Провокатори на всяка инфекция, която засяга ставите в човешкото тяло, са различни микроорганизми: бактерии или вируси. Инфекциозният артрит е честа последица от проникването на микроорганизми в човешките стави.

Видове вируси и бактерии, които засягат ставите

Установено е, че инфекциите причиняват възпаление и болка в ставите. Най-често това са патологията на дихателния, пикочния и стомашно-чревния тракт. Различни видове микроорганизми могат да доведат до развитие на ставна инфекция.

Често причините за съвместните проблеми са:

• Salmonella, провокираща чревни инфекции и даващи усложнения на други органи;
• Клебсиела, свързана с ентеробактерии, които причиняват пневмония, менингит, отравяне на кръвта и инфекции на пикочно-половата система;
• Шигела, често провокираща дизентерия, но също способна да проникне в ставите и да провокира възпалителен процес в тях;
• Staphylococcus aureus;
• епидермален стафилокок;
• хемолитичен стрептокок;
• гонокок, провокиращ гонорея, и инфекциозен артрит при жени (3% от случаите) и мъже (0,7%);
• менингококи, които са провокатори на възпаление на менингите.

Усложненията на ставите също са причинени от проникването на различни вируси в тялото. Сред тях са рубеола и хепатит. Честа причина за увреждане на ставите е HIV инфекцията.

Естеството на болката и допълнителните симптоми

Инфекциите предизвикват дискомфорт при всички видове стави. Това могат да бъдат както естествени, така и изкуствени стави. Бактериите и вирусите са способни да засягат човешките ставни протези, което също проявява болка.

Инфекциите могат да възникнат конкретно. Характерът на болката варира в зависимост от много фактори и степента на увреждане на ставите. По-често те мигрират по цялото тяло: засегнати са предимно коленете, често възниква възпаление в глезена, болката може да покрие гръбначния регион. В случай на възпаление на ставите болката е или лека, или силна, непоносима.

Инфекциозният артрит се появява с много признаци. Симптомите могат да се простират отвъд ставни болки. Най-често пациентът се притеснява за силно зачервяване на зоната на поражението и за неговото подуване. Значително повишена локална температура.

Инфекциозният артрит, предизвикан от гонокок, на първия етап може да се появи без очевидни признаци на увреждане на ставите. Първо, инфекцията е локализирана в гениталната област и след това се разпространява в цялото тяло. Когато засяга главно коляно и лакътни стави.

Реактивната форма на артрит се характеризира със следните допълнителни характеристики:

• поливане;
• възпалителен процес в урогениталната система;
• развитие на конюнктивит;
• тежко парене в очите.

Симптомите на инфекцията в ставите, възникващи в септична форма, се проявяват като:

• треска;
• гадене;
• повръщане;
• тежки тръпки;
• изпотяване;
• възпаление на лимфните възли.

С болестта често болката в ставите мигрира. Също така има силна болка в областта на мускулите и костите.

Опасност от усложнения

Инфекциозните заболявания на ставите с неадекватно лечение могат да доведат до сериозни последствия. Възможно усложнение може да бъде сковаността на ставата. Това се случва в резултат на сливането на краищата на костите, които са съчленени един с друг.

Състоянието се нарича анкилоза. Тя може да бъде лекувана своевременно.

Остеомиелит е често срещано усложнение на заболяването. Когато това се случи, в самата кост и съседните тъкани настъпва гноен процес. Това заболяване е свързано с по-нататъшното проникване на бактерии в костната структура.

По-рядко инфекцията дава усложнения на тазобедрената става. В такива случаи пациентът развива възпаление, наречено коксит. Заболяването е изпълнено с увреждания, човек става инвалид.

Важно е! Последиците от усложненията на инфекциозния артрит могат да бъдат развитието на асиметрия на някои крайници. Поради възпалението на пациента, тяхната дължина се променя. Един крайник може да стане по-голям от другия.

лечение

Терапията с болести е сложна. Тя се основава на лекарства. Освен това, те могат да бъдат назначени народни средства. При липса на ефективност на тези методи, на пациентите се показва операция.

препарати

Бактериалният артрит се лекува с антибиотици. Те са в основата на терапията. Видът на антибактериалното средство зависи от вида на микроба, който причинява инфекцията. Ако стрептококът стана провокатор на заболяването, пациентът се лекува с ванкомицин и пеницилин. Дневният процент на първото лекарство е 2 г, а вторият - до 10 млн. Единици.

За борба с стафилококите са предназначени "клиндамицин" с "Cephalothin". През деня са достатъчни 2 g от първото лекарство и 8 g от второто лекарство. Менингококови и гонококови инфекции се лекуват с комбинация от цефтриаксон и пеницилин.

За първата определена доза от 1 g веднъж дневно. В този случай агентът се предписва под формата на инжекция - инжектира се интрамускулно. "Пеницилин" се прилага 50 000 единици на всеки 4 часа.

Инфекциите, предизвикани от грам-отрицателните микроорганизми, се лекуват с комбинация от две лекарства. Първият от тях е гентамицин, който се прилага интрамускулно на всеки 8 часа. Второто лекарство е ампицилин (можете да го замените с пеницилин).

Ако има допълнителни симптоми, пациентите също се назначават:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен и диклофенак);
• глюкокортикостероиди под формата на инжекции ("хидрокортизон");
• имуносупресори (ако пациентът има ревматоиден артрит).

Освен това, пациентът се подлага на физиотерапия. Може да му бъде даден терапевтичен масаж.

Оперативна терапия

Хирургична намеса е показана в случаите, когато инфекцията е засегнала тазобедрената става. В такива случаи възпалението е съпроводено с натрупване на гной в него. Преди операцията се измива с асептика и се извършва и дренаж.

По време на операцията може да се изреже част от засегнатата става или цялото тяло. Във втория случай той се замества с изкуствен.

Болест, засягащ ставите с изкуствен произход, също се лекува с операция. По време на процеса се отстраняват заразените повърхности на ставата. След това те се заменят със здрави. Операцията включва пълна смяна на ендопротезата с нова. Процедурата се нарича ревизионна артропластика.

Традиционни методи на лечение

Болестта може да се лекува с народни средства, заедно с предписани лекарства. При реактивен артрит може да се направи инфузия на базата на конски кестен.

Цветята на растението се вземат за основа - 20 г е достатъчно, сместа се пълни с 0,6 л водка и се вари в продължение на 14 дни. Получената инфузия се втрива внимателно в болезнените области няколко пъти на ден.

Септичният артрит се третира със смес от керосин, горчица и сол. Масата трябва да е вискозна. За да направите това, вземете голяма супена лъжица горчица на прах и две лъжици груба сол

Към сместа се добавя керосин в малки количества. Масата се втрива в ставите, след което те внимателно се увиват с топла кърпа. Препоръчително е да използвате инструмента веднъж дневно преди лягане.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на инфекции, засягащи ставите, можете да използвате следните начини:

• постоянно втвърдяване на тялото;
• придържане към правилното хранене;
• носенето на топли дрехи по време на студения сезон;
• избягвайте размирици;
• редовни проверки от специалисти;
• умерено упражнение.

заключение

Провокатори на инфекции, при които настъпват ставни увреждания, са многобройни бактерии и вируси. Заболяванията могат да се проявят чрез различни симптоми и да доведат до тежки усложнения, включително увреждания.

Лечението на инфекциите включва редица дейности. Медикаментозната терапия трябва да бъде допълнена с физиотерапия, както и с народни средства. Ако е необходимо, пациентите се заменят със заразени стави.

Пиогенният артрит - бактериите и вирусите могат да засегнат ставите

Ако причините за ревматоидния артрит са все още неизвестни и вероятно са свързани с патологичен неуспех на имунната система, генетичното наследство и някои неоткрити загадъчни инфекции, то този тип артрит има по-ясна научна дефиниция. Става дума за инфекциозен артрит (AI) - възпалително ставно заболяване на бактериална или вирусна инфекция.

Инфекциозен артрит: причини и основни симптоми

Това обаче не означава, че е много по-лесно да се диагностицира инфекциозен артрит - твърде много микроорганизми могат да го причинят:

Какви микроби могат да причинят инфекциозен артрит?

Следните патогени могат да бъдат директната причина за интраоперационната интензивност:

• стафилококи:
  • Staphylococcus aureus - прониква през кожни лезии и причинява особено бързо разрушаване на ставите
  • Staphylococcus epidermidis - този микроб прониква в епидермиса на кожата и е често срещана причина за възпаление в областта на протези, а също така причинява инфекциозен артрит при хора с наркотична зависимост

• стрептококи:
  • Streptococcus haemolyticus (група А)
    • β-хемолитична стрептококова пиогенна природа, свързана с грам-положителни бактерии и водеща до разрушаване на червените кръвни клетки
    • Прониква в дихателните пътища, както и в кожата.
    • Това е най-опасно, тъй като води до болести като ангина, скарлатина, ревматизъм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и др.
    • Изисква задължително антибиотично лечение
  • Има още 20 подтипа на β-стрептококи, принадлежащи към други групи.
    • Те проникват през кожата, кръвоносната система при урогенитални инфекции
    • Причини за инфекция при имунодефицит, наличие на ендопротези, наркомания
    • Антибиотиците не се изискват за лечение - просто трябва да поддържате имунитет, който е в състояние да победи сам по себе си инфекциозен артрит, унищожавайки патогенните микроби, които го причиняват.

Стрептококови или стафилококови инфекциозни артрити е по-вероятно да се развият след 15 години

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - грам-отрицателен вътреклетъчен диплокок, който е причина за гонорея, венерическа болест, главно при възрастни
  • Гонококов инфекциозен артрит се наблюдава при 0,7% от мъжете и до 3% от жените, страдащи от гонорея.
• Грам-отрицателни чревни бактерии :.
  Причинява инфекциозен артрит по следните причини:
  • Възраст на пациента (рискът от заболяване се увеличава при продължителна хоспитализация)
  • Слаб имунитет, независимо от възрастта
  • Хематогенно разпространение на инфекции на пикочните пътища
• Грам-отрицателни респираторни инфекции, причинени от причинителя на Haemophilus influenzae
  • Този вид инфекция често се среща при малки деца, които са преминали към изкуствено хранене рано: причината е да се лиши детето от естествения имунитет, който дава майчиното мляко.
• Менингокок (Neisseria meningitidis):
  • Този грам-отрицателен микроб прониква през назофаринкса в мозъка, причинявайки възпаление на менингите

Грам-отрицателните инфекции са особено чувствителни към деца под 14-годишна възраст.

• Мултимикробни, анаеробни инфекции:
  • Изключително рядко се срещат, главно при пациенти със СПИН или при пациенти, които са били подложени на заместване на ставите.

Фактори, които предизвикват инфекциозен артрит

Причините, които увеличават опасността от ИА, са:

• Усложнения след наранявания
• Ендопротеза, която е изчерпала времето си ресурс
• Гнойно сепсис
• имунодефицит
• Онкологични процеси
• захарен диабет
• Пристрастяване към наркотици или алкохол

Симптомите на инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит може да има очевидни ставни симптоми, както и извън-ставни прояви, които често затрудняват диагностицирането.

• Артралгия се появява в една или повече стави с признаци на локално възпаление:
  • Подпухналост, зачервяване, треска на повърхността на кожата
  • Когато приемате НСПВС, тези симптоми обикновено се изглаждат.
• Обикновено се наблюдават лезии на коляното (най-често), бедро, китка, рамо и малки стави на крака или ръце.
  • Увреждане на сакроилиачната става - характерни симптоми при наркозависимите
• Гонококов инфекциозен артрит често се появява без практически никакви симптоми на ставата:
  • Основните симптоми на гонорея са локални възпалителни инфекциозни процеси в гениталиите (шийката на матката, ендометриума). По-нататъшното разпространение на патогена в тялото допринася за менструацията.
• В бъдеще симптомите на периартрита се комбинират с мигрираща полиартралгия и дерматит под формата на макулопапуларни обриви, с течение на времето преминаващи в везикуло-пустуларен
• Ако са засегнати гонококови стави, се появяват симптоми на ексудативен моно- или олигоартрит.

Усложнения на инфекциозен артрит

Усложненията на инфекциозния артрит могат да бъдат:

• анкилоза
• остеомиелит
• Асиметрия на крайниците, например тяхната различна дължина

Лечение на инфекциозен артрит

диагностика

В навечерието на лечението се извършва лабораторна диагностика:

• Общ кръвен тест:
  • Когато заболяването е AI, левкоцитите и ESR превишават допустимите стойности
• Извършва се пункция на ставите, чиято цел е да се анализира ставната течност и да се отстрани натрупания гной:
  • В засегнатата ставна течност е мътна, с гнойни включвания.
  • Анализът показва левкоцитоза с високо съдържание на незрели левкоцити (неутрофили) и повишена ESR t
  • Глюкозата в синовиалната течност е два пъти по-малка, отколкото в серума
  • Пункция, особено на коляното, обикновено се прави с артроскопия.
  • Ако се натрупа много ексудат или има затруднения с проникването в ставата с игла (това е типично за тазобедрената става), дренажна тръба се вкарва в кухината на ставата за известно време.
• Може да се приложи шина към колянната става, за да се намали болката.

• Извършва се бактериологично изследване на флуиди с гранулиран цвят, но не всички бактерии се откриват по този начин, особено гонококите. Това усложнява диагностиката и последващото лечение.
• За пълна проверка на диагнозата, в допълнение към изследването на ставна течност, може да са необходими бактериологични тестове:
  • Кръв, слюнка, генитална мазка, урина, цереброспинална течност

Лабораторната диагностика може да бъде допълнена със специални изследвания:

• Рентгеново или КТ на периартикуларните тъкани
• Радиоизотопно сканиране с въвеждане на контрастни вещества - галий или технециев полифосфонат

Препарати за лечение на инфекциозен артрит

В зависимост от вида на инфекцията, която провокира заболяването, се избират или антибиотици, или противогъбични лекарства:

• Ако се открият стрептококи, се използват антибиотици:
  • пеницилин - 10,000,000 единици през деня
  • ванкомицин 2 g на ден
• стафилококи:
  • cefalotin - 6 - 8 g на ден
  • клиндамицин - 1-2 g
  • ванкомицин - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg интравенозно на всеки четири часа
• Гонококи или менингококи:
  • Пеницилин - 50 000 на всеки четири часа
  • Цефтриаксон - 1 g веднъж дневно в m или в t
• Грам-отрицателни бактерии:
  • Гентамицин (1,5 mg / kg на всеки осем часа / m) в комбинация с пеницилин или ампицилин
• Микроорганизми Haemophilus:
  • levometsitin

Хирургично лечение

Провежда се хирургично лечение на инфекциозен артрит:

• С инфекция на тазобедрената става, особено при деца
• Ако източникът на инфекция е ендопротеза - в този случай е необходимо да се извърши ревизионна артропластика с отстраняване на заразени ставни повърхности.

Съвместно лечение

Препоръчва се за лечение на ставите:

Заболяванията на ставите са един от най-належащите проблеми на медицината, а лечението на ставите е от първостепенно значение за поддържане на физическата активност и работоспособността на пациентите. Проблемът с лечението на ставите е неразривно свързан с произхода на артрологичната патология, тъй като заболяванията на ставите имат различно естество, различен курс и следователно лечението на ставите трябва да се избира въз основа на тези фактори.

артроза

Артроза - най-честата при ревматологични заболявания, тя е постоянен спътник на старостта. Според статистиката, след 45 години, всеки шести човек страда от това заболяване. Трябва да се отбележи, че при мъжете артрозата се среща 2 пъти по-малко, отколкото при жените.

Артрозата е заболяване, свързано с метаболитни нарушения в междусуставния хрущял, като по-пълното му медицинско име е остеоартрит.

Причините за остеоартроза са претоварване на пианисти и програмисти, високо физическо натоварване и свързаните с тях наранявания и микротравми, затова артрозата е често срещано заболяване сред спортисти, танцьори, каскадьори. Лечението на ставите в такива случаи може да се сведе до идентифициране и елиминиране на провокативни натоварвания.

Така нареченият първичен остеоартрит се наследява - например, нодуларна артроза, когато ставният хрущял първоначално е много "слаб".

Вторичен остеоартрит възниква в резултат на травми, заболявания и др.

Прогресиращият, остеоартрит значително намалява качеството на живот: водещ до периартрит (възпаление на околните тъкани на ставата), синовиит (възпаление на мембраната, облицована в кухината на ставата) и като резултат до болка.

Ограничаването на подвижността на ставите в случай на артроза означава намаляване на нейната ефективност и в крайна сметка може да доведе до увреждане. Течаща артроза на големи стави, коленни и тазобедрени стави е особено опасна, когато може да се развие костна некроза - смърт и разрушаване на костната тъкан.

артрит

Артритът, преведен от латински, е "възпаление на ставите". По този начин самото понятие е колективно обозначение за всякакви лезии на ставите. Ако те са множествени, тогава се използва терминът "полиартрит". Заболяването е широко разпространено както в развитите страни, така и в страните от третия свят. С течение на времето броят на хората, страдащи от артрит, се увеличава.

Артритът става забележим с появата на болка при движение. Съединението се увеличава по обем и става червено. Може би значително повишаване на температурата, както и натрупването на течност в ставата - така нареченият ексудат или възпалителен излив.

Видове артрит

Остеоартритът и ревматоидният артрит се считат за най-честите лезии на ставите.

При остеоартрит промените засягат глезените и коленните стави, както и долните части на гръбначния стълб. Заболяването е опасно за неговата асимптоматична поява. Омекотяването на хрущяла причинява дразнене на покриващата тъкан и тъканта, която пресича повърхността на костта. В резултат на това възниква непредсказуем растеж на костна тъкан и се образува костен скок във или извън ставата. Има и остеоартрит, свързан с възрастта, който се дължи на механичното износване на тъканите. Заболяването може да се развие и поради нараняване или инфекция. Наднорменото тегло и заседналият начин на живот са катализатори на заболяването.

Ревматоидният артрит е симетричен и засяга не само ставите, но и мускулите, кожата, кръвоносната система. В резултат на дългосрочна "корозия", която изяжда ставата, костите се съединяват заедно и мобилността е напълно загубена. Този процес се нарича анкилоза. В ранните стадии, пациентите забелязват симптом на "сутрешна скованост". Жените страдат от ревматоиден артрит четири пъти по-често от мъжете. Но болестта може да засегне всички: най-уязвимата възраст е от 20 до 50 години.

Причини за заболяване и съвместно лечение

Причините за възпалението могат да бъдат метаболитни нарушения или инфекции, като туберкулоза, хламидия, гонококи, бруцелоза и други. Артритът може да е резултат от ревматизъм (инфекциозно-алергично увреждане на тъканите на ставата), което е възникнало след стрептококови заболявания (тонзилит или други).

Важни елементи при установяването на диагнозата са времето на поява на симптомите (като сутрешна неподвижност, болка и др.) И скоростта на развитие на заболяването. За по-точна диагностика използвайте рентгенография и томограма.

Тъй като повечето от пациентите страдат и роднини, артрит се счита за заболяване с генетична предразположеност. Лечението води до пълно възстановяване изключително рядко, поради което е насочено към постигане на дългосрочни ремисии. Ако лечението на възпалението на ставите, тогава този процес се разпространява към хрущяла, сухожилията и сухожилията, а след това и на костите.

Реактивен артрит

Терминът "реактивен артрит" се използва за означаване на асептично възпаление в ставите, което се е развило в резултат на излагане на ставата на всяка инфекция. В този случай патогенът и неговите антигени не могат да бъдат открити в кухината на ставата със стандартни методи за лабораторна диагностика.

Най-значимият етиологичен фактор в развитието на урогенния артрит в момента е признат като хламидия, по-рядко микоплазма и уреаплазма. Тези патогени, както и гонококи, стрептококи, вируси за дълго време поддържат възпалителния процес в ставите и допринасят за ниската ефективност на стандартното противовъзпалително лечение на ставите.

Съвместното лечение включва три основни компонента:

• въздействие върху причината на заболяването (отстраняване на инфекция, травматични фактори, наднормено тегло и др.);
• лечение на основното заболяване (ако лезията на ставата е вторична);
• ефекти върху възпалителния процес директно в ставата (използване на местни и местни противовъзпалителни средства.

Най-трудно при лечението на ставите е създаването на инфекциозен агент, който причинява увреждане на ставните тъкани директно или чрез променен имунитет.

Често лабораторните тестове не позволяват да се отговори на този въпрос с висока степен на точност, така че лечението на ставите започва със симптоматични средства, които могат да облекчат симптомите, но не и да отстранят причините за заболяването.

С настъпването на метода за вегетативна резонансна диагноза (вегетативно-резонансно изследване) се откриват нови възможности за лечение на ставите. В хода на една диагностична сесия стана възможно да се установи отговорен инфекциозен агент и в допълнение да се повлияе върху него чрез използване на биорезонови методи, което намалява необходимостта от антибиотици или напълно да ги изостави.

Също така е желателно лечението на ставите да включва курсове за комплексно почистване на тялото, които включват специални процедури за тяхното почистване.

Заболяванията на ставите са една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Но малко лекари разбират, че основата на всякакви промени в ставите е инфекция. Разделянето на заболяванията на ставите на дегенеративно и възпалително е погрешно. Тази концепция води лекарите далеч от истината и правилното лечение на ставите. Факт е, че една инфекция, която не е задължително с остър курс, винаги ще доведе до дегенеративни промени в ставите. Целият проблем е, че е невъзможно да се определи чрез лабораторни изследвания инфекция, която е проникнала в ставата. Симптомите са едни и същи: болка, подуване, зачервяване, температура, ограничена подвижност и инфекцията е различна.

Какви инфекции могат да засегнат ставите:

1. Хламидия.
2. Гонококи.
3. Сифилис.
4. Стафилококи, стрептококи.
5. Вируси на Епщайн-Бар.
6. Бруцелоза.
7. Токсоплазмоза.
8. Подагра и др.

Болки в ставите от инфекция

Инфекциозните заболявания без своевременно лечение предизвикват неприятни последствия, едно от които е усложнение на ставите. Активното разпространение на стафилококи, стрептококи и други патогенни микроорганизми води до чести болки в ставите, болки в костите и други проблеми с опорно-двигателния апарат. Премахване на неприятни симптоми в ставите и мускулите е възможно само след установяване на патогена и директно излагане на него. За тази цел трябва да се свържете с лекаря и да извършите цялостен преглед.

Защо да се притесняваме?

Появата на вирусни и други инфекции, при които болките в ставите не са редки. Различни патогенни микроорганизми, които проникват през ставната кухина чрез кръв или лимфна течност, могат да засегнат инфекцията. Вирусите, бактериите и гъбите имат отрицателно въздействие върху големи и малки стави, което води до тяхната деформация и разрушаване. Има такива причини за болка в подвижните стави по време на инфекцията:

• напреднал артрит с развитие на сепсис;
• хирургия на ставите и съседните тъкани;
• поставяне на протезата на коленете и другите части на тялото;
• инфекциозни лезии върху кожата;
• нито еднократна употреба на спринцовки за инжектиране;
• механични повреди.

Често болките в ставите и мускулите се дължат на инфекция при хора, които злоупотребяват с наркотици. Проблемът е свързан с неспазване на хигиенни норми и повторно използване на инжекции с една спринцовка.

Видове вируси и бактерии

Инфекциите, които засягат ставите и причиняват болка, са от различен тип. При стафилококи и други инфекциозни огнища има различна клинична картина. Болката в ставите се причинява от патогени като:

• хламидия;
• Shigella;
• стрептококи;
• Klebsiella;
• Е. coli;
• Salmonella;
• вирус на рубеола;
• хепатит от различни групи;
• епидемичен паротит;
• Staphylococcus aureus.

Обратно към съдържанието

Естеството на болката и допълнителните симптоми

Заболявания, свързани с инфекция, причиняват нарушения в целостта на костите и ставите. Вирусната патология води до болка синдром с различна локализация и интензивност. Заразената става се усеща 2-3 дни след инфекцията, проявявайки се с изразена болка. На фона на инфекциозен гастрит и други аномалии най-често се засягат глезените и коленните стави. По-рядко болката се разпространява в различни части на гръбначния стълб. Пристъпите на болки в ставите, които дават на други органи, могат да доведат до дисфункция на много системи и да нарушат функционирането на опорно-двигателния апарат. На фона на инфекциозно заболяване се появяват и следните симптоми:

• висока телесна температура;
• чувство на слабост и неразположение;
• остра загуба на тегло;
• подути лимфни възли в областта на инфекцията;
• болка във всички стави и мускули;
• появата на възпалителния процес.

Обратно към съдържанието

Какви са опасните усложнения?

Болки в ставите, причинени от инфекция, често са сложни и се разпространяват до съседни сухожилия и връзки. Вирусното заболяване дава усложнения на зрителната система, което води до развитие на иридоциклит, засягащ ириса. Болката в ставите има отрицателен ефект върху състоянието на кожата, върху която се образуват язви. Язвените области понякога засягат епидермиса на гениталиите при жените и мъжете. Такова състояние заплашва с вторична инфекция, която ще доведе до сериозни последствия. Не по-малко усложнение на ставни болки по време на инфекцията е развитието на кератодерма, характеризираща се с кератинизация на горните слоеве на кожата, която става източник на чести и обширни изригвания. Таблицата представя други усложнения, които се проявяват с болка в подвижните стави.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване на ставите с бактериална, вирусна, паразитна или гъбична етиология. Инфекциозният артрит може да засегне различни стави и, в допълнение към местните прояви (подуване, зачервяване, болезненост, ограничаване на движението в ставата), е съпроводен с изразени общи симптоми (треска, втрисане, синдром на интоксикация). Диагнозата на инфекциозния артрит се основава на рентгенови лъчи, ултразвук, артроцентеза, синовиална течност и кръвен бакоза. Лечението на инфекциозен артрит включва обездвижване и промиване на ставното, системното и вътреставно приложение на антибиотици и, ако е необходимо, извършване на артроскопска рехабилитация или артротомия.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит е група от артрит, причинен от инфекциозни патогени (вируси, бактерии, гъбички, протозои), които проникват директно в тъканта на ставата. В ревматологията и травматологията артрит, свързан с инфекция, се диагностицира във всеки трети случай. Инфекциозният артрит често засяга ставите на долните крайници, преживявайки голямо тегло (коляно, бедро, глезен), както и ставите на ръцете. Инфекциозният артрит е регистриран при представители на различни възрастови групи: новородени, деца от предучилищна и училищна възраст, възрастни.

Според етиологичния принцип инфекциозният артрит се разделя на бактериални, вирусни, гъбични, паразитни. Като се има предвид нозологичната принадлежност, има септични (гнойни, гнойни), гонорейни, туберкулозни, сифилитични, бруцелозни и други видове артрит. Поради естеството на появата в отделна група се различава посттравматичният артрит.

Когато инфекцията в ставните тъкани отвън говори за първичен артрит. Ако инфекцията се разпространи в ставата, заобикалящият артрит или отдалечените гнойни огнища развиват вторичен артрит. Курсът на инфекциозен артрит може да бъде остър, подостра и хронична. Увреждане на ставите може да възникне като моно-, олиго- или полиартрит.

Причини за инфекциозен артрит

Най-често, в случай на инфекциозен артрит, има метастатичен път на увреждане на ставите, т.е., проникване на инфекцията в кухината на ставите чрез хематогенни или лимфогенни средства, в резултат на което причинителят на заболяването може да бъде открит в синовиалната течност. Възможен е и директен път на инфекция, например с отворени рани и увреждания на ставата, както и с разпространение на микроорганизми от близко разположени огнища на остеомиелит.

При новородени и малки деца бактериалният артрит е по-често причинен от стафилококи, ентеробактерии, хемолитични стрептококи и хемофилни бацили. При възрастни пациенти, заедно с аероби, общите причинители на инфекциозен артрит са анаеробни микроорганизми: пептострептококи, фузобактерии, клостридии, бактероиди. Остър бактериален артрит може да възникне на фона на болки в гърлото, синузит, пневмония, фурункулоза, пиелонефрит, цистит, инфекциозен ендокардит, сепсис. В допълнение, има специфични инфекциозни артрити, дължащи се на туберкулоза, сифилис, гонорея и др.

Гъбечният артрит обикновено се свързва с актиномикоза, аспергилоза, бластомикоза, кандидоза. Паразитният артрит обикновено се свързва с хелминтни и протозоални инвазии. Вирусен артрит се среща с рубеола, паротит, вирусен хепатит В и С, инфекциозна мононуклеоза и др. Пост-травматичният инфекциозен артрит в повечето случаи се развива поради проникващи ставни увреждания. Ятрогенната инфекция по време на лечението и диагностичната пункция на ставата, интраартикуларните инжекции, артроскопията или ендопротезисната подмяна не са изключени.

Категорията на лицата с повишен риск от развитие на инфекциозен артрит включва пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, остеоартрит, ППИ, алкохолна или наркотична зависимост, имунодефицитни състояния, диабет, затлъстяване, витаминни дефицити; изпитват значителни физически (включително спортни) натоварвания и т.н.

Симптомите на инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит, причинен от неспецифична микрофлора (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др.), Има остро начало с изразени локални и общи прояви. Местните признаци на гноен артрит включват остра болка в покой, палпация, активни и пасивни движения; увеличава се подуване, промени в контурите на ставата; локално зачервяване и повишаване на температурата на кожата. Последствие от възпалителната реакция е нарушение на функцията на крайника, която заема принудително положение. В повечето случаи при остър инфекциозен артрит се развиват общи симптоми - повишена температура, втрисане, миалгия, изпотяване, слабост; децата имат гадене и повръщане.

Септичният артрит обикновено се проявява под формата на моноартрит на коляното, бедрото или глезена. Полиартритът обикновено се развива при лица, получаващи имуносупресивна терапия или страдащи от ставна патология. При пациенти, пристрастени към наркотици, често са засегнати ставите на аксиалния скелет, главно сакроилиит. Инфекциозният артрит, причинен от Staphylococcus aureus, може да доведе до разрушаване на ставния хрущял буквално 1-2 дни. При тежко течение на гнойни артрити, остеоартрит, септичен шок и смърт могат да се появят.

Инфекциозният артрит на гонококовата етиология се характеризира с кожно-ставен синдром (периартрит-дерматит), характеризиращ се с многобройни изригвания на кожата и лигавиците (петехии, папули, пустули, хеморагични везикули и др.), Мигрираща артралгия, тенозинови. В този случай симптомите на първичната урогенитална инфекция (уретрит, цервицит) могат да бъдат изтрити или напълно отсъстват. Когато гонорейният артрит често засяга ставите на ръцете, лакътя, глезена, коленните стави. Типични усложнения са плоски стъпала, деформиращи остеоартрит. Сифилитичен артрит се появява с развитието на синовит на коленните стави, сифилитичен остеохондрит и дактилит (артрит на пръстите).

Туберкулозният артрит има хроничен деструктивен ход с лезия на стави (бедро, коляно, глезен, китка). Промените в ставните тъкани се развиват в рамките на няколко месеца. Развитието на заболяването е свързано с локален синовит и обща туберкулозна интоксикация. Мобилността на засегнатата става е ограничена от болки и мускулни контрактури. Когато периартикуларните тъкани участват във възпалителния процес, могат да се появят "студени" абсцеси.

Артрит, свързан с бруцелоза, протича на фона на симптомите на често срещано инфекциозно заболяване: вълнообразна треска, втрисане, поройни изпотявания, лимфаденит, хепато- и спленомегалия. Характерни са краткотрайни миалгии и артралгии, развитие на спондилит и сакроилиит.

Вирусният артрит обикновено се характеризира с краткосрочен курс и пълна обратимост на настъпилите промени, без остатъчни ефекти. Отбелязани са мигриращи артралгии, подуване на ставите, болезнени движения. Продължителността на хода на вирусния артрит може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца. Гъбичният артрит често се свързва с микотични костни лезии. Заболяването се характеризира с дълъг ход, образуването на фистули. В резултат на инфекциозен артрит на гъбичната етиология може да се развие деформираща остеоартроза или костна анкилоза на ставата.

Диагностика на инфекциозен артрит

В зависимост от етиологията на инфекциозния артрит, пациентите може да се нуждаят от консултация и наблюдение на хирург, травматолог, ревматолог, фтизиолог, инфекциолог, венеролог. Извършват се приоритетни мерки за диагностика, ултразвук и рентгенография на засегнатите стави. Рентгенологично, при инфекциозен артрит се определят остеопороза, стесняване на ставното пространство, костна анкилоза и костна ерозия. Ултразвукова диагностика показва промени в периартикуларните тъкани, наличието на интраартикуларен излив. В ранните етапи, когато рентгенологичните признаци на инфекциозен артрит все още не са открити, могат да се използват по-чувствителни методи - КТ на ставата, ЯМР, сцинтиграфия.

Важни за проверка на етиологичния фактор са данните на диагностичната пункция на ставите, изследването на синовиалната течност (микроскопия, цитология, култура върху среда). Ензимно свързан имуносорбентен анализ, бактериологично изследване на кръвта и отделяне на уретрата и проучвателно изследване на мазки от гениталния тракт са от голяма диагностична стойност. Диагнозата туберкулозен артрит се улеснява от биопсия на синовиалната мембрана на ставата, откриването на други туберкулозни огнища в тялото и положителните туберкулинови тестове. Инфекциозният артрит се диференцира с ревматоиден, подагричен артрит, гноен бурсит, остеомиелит.

Лечение на инфекциозен артрит

В острата фаза лечението на инфекциозен артрит се извършва постоянно. Иммобилизацията на крайника се извършва за кратък период от време с последващо постепенно разширяване на моторния режим, първо поради пасивни, а след това и активни движения в ставата. В случай, че настъпи инфекция на протетичната става, ендопротезата се отстранява. При гноен артрит се извършва ежедневна артроцентеза, съвместна промивка, по показания, артроскопска рехабилитация на ставите или артротомия с поточно-аспирационно измиване.

Медикаментозната терапия на инфекциозен артрит включва парентерално приложение на антибиотици, като се отчита чувствителността на идентифицирания патоген (цефалоспорини, синтетични пеницилини, аминогликозиди), мерки за детоксикация. В случай на вирусен артрит, НСПВС се предписват в случай на гъбична инфекция - антимикотични лекарства, в случай на специфични химиотерапевтични лекарства за туберкулозен артрит. След облекчаване на остри възпалителни явления се провежда комплекс от упражнения и физиотерапевтично лечение, балнеолечение и масаж за възстановяване на функцията на ставите.

Прогноза и профилактика на инфекциозен артрит

Една трета от пациентите с инфекциозен артрит имат остатъчни ефекти под формата на ограничена подвижност на ставите, контрактури и анкилоза. Септичният артрит е сериозна заплаха: въпреки възможностите за терапевтично и хирургично лечение, смъртността в сложен курс достига 5-15%. Сред неблагоприятните прогностични фактори са ревматоиден артрит, септицемия, старост, имунодефицитни състояния. Превенцията на артрита включва своевременно лечение на често срещани инфекциозни заболявания, адекватно физическо натоварване, превенция на наранявания на ставите, защита срещу ППИ, спазване на изискванията на асептиката и антисептиката по време на хирургични процедури.

Инфекции, засягащи ставите

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Артритът е заболяване на възпалителните стави. Според статистиката всеки стотен човек в нашата страна има артрит.

етиология

Причините за развитието на такъв сериозен патологичен процес от неговите усложнения могат да бъдат различни фактори, сред които учените считат основния катализатор на генетичната предразположеност (това е особено вярно за жените).

Вторият фактор - наранявания, свързани с прекомерен стрес на ставите. На трето място е хипотермията. Освен това, артритът може да се развие като усложнение след възпалено гърло или вирусна инфекция. Особено често това явление се наблюдава в детството.

Артритът засяга всички стави, но най-уязвими са областта на бедрата и коленете, малките стави на ръцете, по-рядко - лактите, глезените. Ако не се лекува, деформацията на ставите и неподвижността неизбежно се развиват.

Заболяването не се ограничава от възрастта, но жените на средна възраст получават тази диагноза малко по-често от представителите на по-силната половина. Изключение прави инфекциозен реактивен артрит, който се диагностицира главно при мъже на възраст 20-40 години (повече от 85% от пациентите с реактивен артрит са носители на HLA-B27 антигена).

Важно е да се разработи ревматоиден артрит (РА), който е автоимунно заболяване с неясна етиология. Заболяването е обща патология - около 1% от населението страда. Много рядко има случаи на самолечение, при 75% от пациентите има постоянна ремисия; при 2% от пациентите заболяването води до увреждане.

При това заболяване се разрушава вътрешната повърхност на ставите (хрущял, сухожилия, кости) и се заменя с белег. Степента на развитие на ревматоиден артрит варира от няколко месеца до няколко години. Характеристиките на клиничната картина на един или друг вид възпаление на ставите позволяват да се подозира болестта и да се предпишат необходимите изследвания, за да се потвърди диагнозата. Съгласно ICD-10, RA е класифициран като серопозитивен (M05 код), серонегативен (M06 код), млад (MO8 код)

Артрит при деца

Някои видове артрит засягат само деца и юноши, така че те трябва да бъдат разпределени в отделен ред.

Ювенилен ревматоиден артрит (МКБ-10 код М08) засяга деца след бактериални и вирусни инфекции. Възпалени, като правило, едно коляно или друга голяма става. Детето има болка при всяко движение, подуване на ставата. Деца куцаят, едва стават сутрин. Ако не се лекува, постепенно се развива деформация на ставите, която не може да бъде коригирана.

Реактивен детски артрит (МКБ-10 код МО2) се появява две седмици след предишна чревна инфекция. Ако процесът се развие в колянната става, тогава външните признаци са ясно видими: кожата става червена, под начертанката се вижда подпухналост, без ясно изразени граници. Детето често повишава температурата, която намалява от антипиретичните лекарства, но остава болезнена в областта на коляното.

Освен инфекциозен, реактивен, ревматоиден артрит, децата често са диагностицирани с алергично заболяване. Заболяването започва при едно дете изведнъж - веднага след проникването на алергени в кръвта. Ставите бързо набъбват, задухват, уртикария. Оток на Quincke, може да се развие бронхиален спазъм. Когато се елиминира алергична реакция, признаците на артрит преминават.

Симптоми на заболяването

Артритът на коляното може да се развие като самостоятелно заболяване и може да бъде усложнение от наранявания и заболявания.

Коленната става, засегната от артрит, набъбване и болка се появява, когато се движи. Кожата в областта на ставата променя цвета си (става червена или става „пергамент“), но това не е надежден знак за възпалителния процес.

Основната причина за подуване и визуално забележимо нарастване на патела е натрупването на течност в ставата. Прекомерният натиск върху стените на ставната тъкан причинява силна болка. Обемът на течността непрекъснато се увеличава, така че синдромът на болката става по-интензивен.

Освен това кристалите на пикочната киселина, които имат външен вид на тънки игловидни бодли, се установяват в ставата. Те нараняват малките съдове, което е основа за развитието на свързани инфекции.

Артритът на коляното продължава усилено не само заради силния болков синдром, но и поради нарушаването на активността на функционалните системи. Особено засегнати са сърдечносъдовата и ендокринната системи. Наблюдават се диспнея, тахикардия, субфебрилно състояние, изпотяване, нарушена циркулация на крайниците, безсъние и други неспецифични признаци.

Степента на дисфункция

Симптомите варират в зависимост от степента на дисфункция, стадия и етиологията на заболяването:

Първата степен се характеризира с умерен синдром на болка, има леко ограничение на движението по време на ротация на коляното, при вдигане или при клякане.

Втората степен - нараства болката, ограничаването на двигателната активност е такова, че води до намаляване на способността за работа и до ограничаване на самообслужването.

В третата степен - невъзможността за самообслужване, значителна загуба на подвижност в ставите (ставите).

Видове артрит

По естеството на появата в медицината има няколко форми на артрит:

• реактивна - усложнение, което възниква при нелекувани (подтиснати) инфекции;
• ревматоиден - е следствие от ревматични заболявания;
• остър - се развива след синини, фрактури, силно физическо натоварване;
• Инфекциозна - причинена от вируси или гъбична инфекция, която влиза в ставата с кръвен поток, или чрез нестерилен хирургически инструмент, често води до развитие на гнойно възпаление на колянната става;
• Синдромът на Reiter е вид реактивен артрит;
• артрит при анкилозиращ спондилит, подагра (рядко);
• псориатичен артрит (среща се при 10-40% от пациентите с псориазис)

Синдромът на Reiter (ICD-10 код 02.3) може да се развие в две форми - спорадична (патоген S. Trachomatis) и епидемия (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Клиничната картина е различна от другите видове артрит, тъй като придружаващите признаци на заболяването са увреждания на лигавиците на устната кухина, простатит (при мъжете), вагинит и цервицит (при жени). Общ признак е възпаление на очите (конюнктивит, иридоциклит), което се проявява в зачервяване на склерата, поява на гнойно отделяне, подуване на клепачите.

Диференциална диагноза

Артритът на коляното трябва да се диференцира от други патологични процеси, най-честите от които са артроза и бурсит. Опитният специалист може лесно да различи бурсит, който е възпаление в синовиалната торба, от артрит при първото приемане.

Първо, при бурсит, подвижността на коляното е леко ограничена, и второ, областта на ставното възпаление има ясни контури. При палпация лекарят бързо определя границите на възпалителния фокус. Що се отнася до артроза, по-трудно е да се разграничи, тъй като тези заболявания, които имат напълно различна етиология, имат много подобни симптоми.

Остеоартритът е дегенеративен процес в хрущялната и костната тъкан, който се появява в случай на метаболитно нарушение и не е свързан с възпалителния компонент. Основната група пациенти са възрастни хора (до 60-годишна възраст повечето хора са диагностицирани с дистрофични промени в ставите).

Артритът винаги е възпаление, което с течение на времето, с прогресирането на болестта (с автоимунна природа), се разпространява към цялото тяло. Ето защо има много свързани симптоми при автоимунен артрит - това е треска и ниска температура, главоболие и общо неразположение. При ревматоиден артрит сърдечно-съдовата система е силно засегната.

За да се диагностицира “артрит на колянната става” (гонартрит), е необходимо да се проведат многопосочни диагностични изследвания. В някои случаи лекарите диагностицират "артроза-артрит на колянната става", когато провеждат диференциална диагноза между артроза и артрит, обикновено в началните етапи на патологията.

Таблицата на диференциалната диагноза на артрит на колянната става

Диагностика на коленния артрит

Артритът на коляното може да бъде диагностициран у дома, ако внимателно проучите симптомите на заболяването. Независимо от етиологията, се появяват симптоми като подуване, зачервяване на ставата, общо неразположение и външни признаци на деформация на ставите.

Не трябва обаче да се питате как да лекувате артрита на колянната става самостоятелно, особено с помощта на съмнителни рецепти на традиционната медицина. Това може да доведе до необратими последствия. Решението за лечение на артрит на коляното се взема само след цялостен преглед.

Лекарите трябва да определят естеството на заболяването, за да предпишат адекватно лечение. Насочване към лабораторни и инструментални изследвания дават травматолози, ортопеди, хирурзи, ревматолози. Режимът на лечение е разработен от специализиран специалист (това може да бъде специалист по туберкулоза, дерматолог-венеролог, кардиолог и други лекари).

Първият етап за определяне на заболяването (според ICD 10) е визуален преглед, вземане на анамнеза.

Вторият етап - лабораторни кръвни изследвания (с възпаление, повишаване на СУЕ, левкоцитоза, маркер на възпаление на CRP и други специфични реакции).

Третият етап е рентгенография. При наличие на артрит, кривина на ставата, се открива костна анкилоза.

Четвъртият етап - ЯМР, ултразвук (предназначен за диференциране на артрит от артроза, анкилозиращ спондилит и бурсит). При изтриване на признаците, които се появяват по време на муден хроничен процес, могат да се предпишат допълнителни хардуерни тестове на ставата - томография на ставната тъкан, КТ, пневмоартография.

В същия стадий, пункцията на ставата и вземането на синовиална течност за лабораторни изследвания (ако е посочено, биопсия).

При определяне на вида и степента на реактивен артрит (ICD-10 код) се изследва биологичен материал (общи изследвания на кръвта и урината), провеждат се урогенитални и офталмологични изследвания, провежда се тест за наличието на HLA-B27, ЕКГ, тест на тимол, тест на Sial, ALT, AST тест. засяване на биологични течности.

Лечението на реактивен артрит, в съответствие с МКБ-10, се извършва в две посоки - това е терапия с използване на антибактериални средства и елиминиране на ставен синдром (болка, скованост).

Въпреки, че не е водещата роля на рентгенографията при диагностицирането на артрит, трябва да помним, че в ранните стадии на заболяването не винаги се наблюдават патологични промени в картините. Артрографията е информативна стойност за лекарите при изследване на големи стави, а при полиартрит този диагностичен метод не е ефективен. Серологични тестове се използват за идентифициране на причинителя на инфекциозен артрит.

лечение

Лечението с артрит е дълъг процес, който изисква не само прилагане на препоръките на лекаря по отношение на лекарствената терапия, но и курсове за рехабилитация.

Диета за артрит на колянната става трябва да се спазва стриктно. Изключени са храни, богати на въглехидрати, пушено месо, тлъсто месо, бобови растения. При превода на диета и прилагане на индивидуална терапия се наблюдава положителен ефект. Като цяло, лечението на артрит на колянната става включва следните области:

• лекарства (таблетки, инжекции, мехлеми, гелове);
• физиотерапия;
• Упражняваща терапия;
• масаж;
• методи за оперативна хирургия (инжекции в кухината на ставите).

От лекарствата, предписани от НСПВС, цитостатици, хормони, антибиотици и др. Наборът от лекарства зависи от вида и етиологията на артрита. Таблица 2 показва схемите на лечение за ревматоиден артрит.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Поради факта, че схемите на РА, посочени в таблицата, не винаги са ефективни, на практика се използват няколко комбинации от основни агенти, сред които най-широко използваните комбинации от метотрексат със сулфасалазин, метотрексат и делагил. В момента най-обещаващ е режимът на лечение, при който метотрексат се комбинира с антицитокини.

В медицинската практика често има случаи на липса на ефект върху лечението (например, при реактивен артрит, възпалението не се облекчава дори при прием на антибиотици в комбинация с НСПВС), когато пациентите имат активност на заболяването и бързо прогресиране на ставни деформации.

Лекарите правят заключение за необходимостта от промяна на терапевтичната програма, ако пациентът е лекуван най-малко шест месеца, като се използват най-малко три основни препарата.

Доказателство за неуспеха на терапията е отрицателната динамика на лабораторните изследвания, запазването на източника на възпаление. В този случай е необходимо алтернативно решение за лечение на артрит на колянната става. Медицинската статистика потвърждава положителна тенденция при използване на пулсотерапия с използване на хормонални лекарства (метилпреднизолон интравенозно, изотоничен разтвор за три дни - три курса се повтарят за един месец). Бъдете предпазливи да назначите метилпреднизолон в комбинация с циклофосфамид поради високата токсичност на лекарствата.

Нови техники

Нова посока в лечението на ревматоиден артрит е терапията, която включва използването на така наречените биологични агенти (биологични агенти). Действието на лекарствата се основава на инхибирането на синтеза на цитокини (TNF-a и IL-1β).

Надеждно е установено, че при 60% от пациентите с активен ревматоиден ставен синдром, дори и при третата степен на заболяването, се наблюдава намаление (или отсъствие) на прогресията на ставни промени на фона на поддържащата терапия с ремикеиди. Въпреки това, използването на тази форма на лечение е оправдано, ако основната терапия не е довела до очаквания ефект.

Стойността на лекарства от редица НСПВС, които преди се използват активно при лечението на артрит на колянната става, леко намалява, тъй като се появяват други терапевтични програми, които се отличават с по-висока ефективност.

Нестероидните противовъзпалителни средства (Movalis, Diclofenac - в таблетки и инжекции) продължават да се предписват за диагностициране на "артрит", тъй като тези лекарства имат изразено противовъзпалително действие и допринасят за цялостното подобряване на пациента.

Въпреки това е установено, че нестероидните противовъзпалителни средства нямат значителен ефект върху хода на болестта на автоимунния характер - това се посочва както от рентгеновите, така и от лабораторните изследвания. Въпреки това, неспецифичният процес се повлиява добре от лечението с НСПВС.

Рехабилитационни програми

Масаж, физиотерапия, терапия с кал - всички тези техники са приложими само ако ревматологът е установил, че възпалителният процес е локализиран чрез лекарствена терапия и е започнал етап на ремисия. Специални упражнения и терапевтичен масаж са насочени към възстановяване на подвижността на колянната става.

При извършване на ротационни движения може да се появи болка, но това е съвсем нормално, тъй като тъканта е загубила своята еластичност по време на прогресирането на заболяването. Всички тренировки и сесии за масаж трябва да бъдат под наблюдението на лекар - това ще помогне да се избегнат инцидентни наранявания, възникващи при превишаване на физическото натоварване или натоварване.

Балнеотерапията е много ефективна процедура в цялостна програма за лечение на артрит на колянната става. Тази посока на рехабилитация обаче е показана на тези пациенти, които нямат сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, злокачествени тумори, а също така и преди не са имали инфаркти или инсулти. Всички процедури, използващи терапевтични биологични компоненти се предписват с голямо внимание.

Тъй като има много разновидности на артрит и ставни патологии, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Колкото по-рано се идентифицират причините за възпалителния процес, толкова по-вероятно е напълно да се лекува болестта.

В никакъв случай не се опитвайте сами да изготвяте режим на лечение, особено да приемате лекарства. Той е не само неефективен, но и опасен. Медицински техники, използвани през последните години в лечението на артрит с различна етиология, имат висока ефективност, което е силен аргумент за използване на методите на лечение, предлагани от официалната медицина.

1. Ревматология: национално ръководство Ed. EL Насонова, В.А. Nasonova.
2. Ревматоиден артрит E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
3. Артрит и двигателна активност. Gordon N.F.

Артрит на тазобедрената става (коксит): причини, симптоми и лечение

Артритът на бедрата (коксит) е възпалителен процес, който засяга ставите, които свързват тазовата и тазобедрената кости.

Като се има предвид огромния стрес, на който са изложени тези стави през целия живот на човек, както и тяхното значение за физическата активност, кокситът може да се счита за едно от най-сериозните заболявания на опорно-двигателния апарат.

Съдържание на статията:
причини
Видове и симптоми на заболяването
усложнения
Лечение на коксит

причини

Най-често артритът на бедрото засяга възрастните хора. Възрастовите промени, настъпващи във всички тъкани на тялото, не заобикалят страничните и ставите, включително тазобедрените стави. Дистрофичните процеси, причинени от влошаването на хрущялните тъкани, предизвикват възпалителен процес.

При младите хора, основната причина за артрит на бедрото е нейното местоположение. Близостта до артериалния ствол и тазовите органи помага да се гарантира, че всички инфекции, които се разпространяват през кръвния поток и засягат урогениталната система, са по-склонни да достигнат тазобедрената става.

Болести като гонорея, сифилис, туберкулоза, бруцелоза и други могат да причинят възпаление на синовиалната мембрана на ставите и, оставени без лечение, постепенно да засегнат хрущялната и костната тъкан.

Като се има предвид, че артритът на тазобедрените стави е рядко заболяване (в сравнение с артрит, който се среща в други стави на тялото), неговото развитие може да бъде предизвикано не само от горните причини, но и от следните фактори:

• липса или прекомерна физическа активност;
• алергични реакции;
• генетична предразположеност към заболявания на ставите;
• остри вирусни заболявания, извършвани "на краката";
• наранявания на ставите;
• наднормено тегло;
• метаболитни нарушения.

Видове коксит и неговите симптоми

В зависимост от естеството на възпалението при артрит на тазобедрената става, кокситът се различава в четири вида и съответно в неговите прояви.

• скованост на ставите след продължителен период на почивка;
• зачервяване и подуване на кожата в проекцията на ставите;
• възпаление най-често се развива в двете стави, често комбинирани със заболявания на вътрешните органи.

Гнойна артрит на тазобедрената става:

• внезапна поява на заболяването;
• треска, треска до 38,5-39,0 градуса С;
• остра болка в засегнатата става;
• рязко ограничаване на подвижността на ставите;
• признаци на интоксикация (главоболие, болки в тялото, изпотяване, гадене).

• периоди на обостряне се редуват с периоди на ремисия;
• пристъпите на болка могат да продължат до 8-10 дни, с внезапно начало и същия внезапен край на болка;
• по време на обостряне, телесната температура може леко да се увеличи.

• артрит на тазобедрената става на този вид винаги е придружен от други прояви на псориазис;
• асиметрично увреждане на ставите;
• често - включване във възпалителния процес на сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб;
• в проекцията на ставата кожата става синкава или пурпурна.

В острия период всеки от типовете на заболяването има характерен симптом: кожните гънки в ингвиналния и глутеалния регион са загладени и стават невидими. Това показва подуване на периартикуларната област, развило се в резултат на възпаление.

Как лекарът диагностицира коксит

Диагнозата коксит се прави въз основа на оплаквания от пациента, последвани от рентгенографско изследване. Ако е необходимо, може да се предпише КТ или ЯМР, за да се определи степента на увреждане на меките тъкани около ставата.

Лабораторни тестове на кръв и урина също се провеждат, за да се изключи инфекциозния характер на коксит или да се идентифицира патогенът, отговорен за възпалението.

усложнения

Тъй като артритът на тазобедрените стави (коксит) засяга главните стави на долните крайници, кокситът носи много висок риск от пълно увреждане. Тазобедрената става, неспособна да изпълнява функциите си, прави здравето на останалите стави на краката безсмислени.

Въпреки ниската честота на този тип артрит, наред с други подобни заболявания, най-често причината за увреждането е кокситът.

лечение

Коксит изисква интегриран подход към лечението, който отчита индивидуалните характеристики на хода на заболяването и причините за него.

Ако се диагностицира коксит, първо се препоръчва ограничаване на подвижността на тазобедрените стави, за което се използват специални ортопедични устройства. Възрастните пациенти могат да получат почивка на легло в острия период на артрит, за деца - фиксация на тазобедрените стави чрез полагане на мазилка.

В същото време лекуващият лекар предписва комплекс от лекарствени и (ако е необходимо) хирургични методи на лечение.

Медикаментозно лечение

Основните направления в лечението на коксит са следните:

• облекчаване на възпалителния процес. Може да се извършва с помощта на антибиотици (при откриване на системни инфекции), нестероидни противовъзпалителни средства и хормонални препарати;
• облекчаване на болката. Най-често се използват АЕЦ, които чрез елиминиране на възпалението едновременно премахват болестния синдром;
• лечение на системни заболявания, които провокират появата или обострянето на артрит;
• имуномодулиращи лекарства (предписани за ревматоиден артрит).

Хирургично лечение

В някои случаи може да се използва хирургично лечение на коксит. Операцията се показва при следните обстоятелства:

• наличие на гнойно съдържание в кухината на ставата, което изисква отваряне, промиване с асептични разтвори и дренаж;
• необходимостта от пластична съвместна тъкан, деформирана с артрит;
• критично намаляване на подвижността на ставите и постоянна болка, за която е показано частично или пълно заместване на ставите.

Адювантно лечение

Физиотерапевтичните процедури, масажът и физиотерапевтичната терапия са показани като допълнителни мерки по време на възстановителния период.

Такова лечение на заболяването допринася за възстановяването на неговите двигателни функции, повишаване на кръвообращението и метаболитните процеси в него и като резултат подобрява регенерацията на увредените тъкани.

Важен етап в лечението на коксит са такива видове санаторни и курортни дейности, като минерални и кални бани, солни процедури и други подобни методи, позволяващи възстановяване на минерализацията на костната тъкан и подобряване на тяхната функция.

предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на коксит остава внимателно отношение към общото здравословно състояние. Систематичното втвърдяване, правилното хранене, осъществимото и редовно упражнение - значително намаляват вероятността от възпаление на ставите.

Освен това, навременният достъп до лекар в случай на заболявания, дори и тези, които не са свързани със заболявания на опорно-двигателния апарат, ще помогне за предотвратяване на разпространението на патологичния процес в тазобедрените стави.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга "17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите" и започнете да се възстановявате без усилия!

Лечение на реактивен артрит: какво трябва да запомните

Всяка инфекциозна болест може да причини реактивен артрит, който засяга ставите и някои други органи. Най-често реактивен артрит изпреварва тялото на мъже на възраст от 20 до 40 години. Жените с това заболяване страдат много по-рядко. Реактивният артрит, или синдромът на Reiter, засяга части от тялото като очите, кожата, уретрата, но най-често ставите стават проблемна област. Причината за заболяването са инфекции, които се разделят на три вида:

• урогенитални (патогени - хламидии);
• чревни (патогени - Salmonella, E. coli);
• засягащи дихателните пътища (патогени - хламидия, микоплазма).

• Симптоми на реактивен артрит
• Диагностика на заболяването
• Как се лекува реактивен артрит
• Лечение на народни средства

Много често реактивният артрит се развива в резултат на сексуално погълната хламидиална инфекция. Изследователите също така установиха, че синдромът се предава чрез наследственост. За тази цел отговорният ген е HLA-B27. Вероятността за заболяване в носителя на този ген е 50 пъти по-голяма, отколкото в други.

Лекарите все още не могат да разберат факта, че болестта може да се развие без бактерии, влизащи в ставата. Има предположение, че клетъчната структура на хламидиите и микоплазма е подобна на структурата на човешките органи. Следователно, имунната система, идентифицирайки клетките на тялото като извънземна, започва да ги атакува.

Симптоми на реактивен артрит

Първите симптоми се появяват един месец след инфекцията. По принцип е невъзможно да се определи със сигурност, че това е синдромът на Райтер: треска, слабост, загуба на тегло - тези симптоми са характерни за много болести. Тогава главно ставите на краката започват да болят: глезен, бедро, коляно. Ставите на ръцете често не са възпалени, но в случай на такъв проблем, китката и ръката могат да страдат най-много. Ако инфекцията попадне в пръстите, тогава съществува риск от друго заболяване - дактилит.

Появяват се обаче симптоми на заболявания на други органи. Например, очите страдат от конюнктивит или иридоциклит. Понякога в случай на възпаление на ириса, ако човек не отиде на медицинска помощ навреме, зрението му рязко намалява и след това изчезва напълно.

Реактивният артрит засяга лигавицата, а с нея и кожата. На лигавицата на всеки орган може да се появи много малки язви. Те се срещат както в устата, така и в мъжките и женските полови органи. Важно е да се помни, че тези наранявания не са толкова опасни, колкото инфекция, която може да попадне в тях и да предизвика нови проблеми и усложнения.

Диагностика на заболяването

За да се определи наличието на реактивен артрит е възможно само с помощта на специален преглед. Тъй като очите, кожата, ставите и урогениталните системи са най-чувствителни, именно тези части на тялото получават специално внимание. При такъв артрит се провеждат тестове за скоростта на утаяване на еритроцитите и съдържанието на така наречения С-реактивен протеин. Резултатите ще покажат наличието или отсъствието на възпаление.

Причината за заболяването може да се определи и след анализ, насочен към идентифициране на хламидия. За да се изследва инфекцията в ставата, прободете ставата. Можете да използвате рентгенови лъчи, но този метод не винаги дава точна картина на състоянието на ставата.

Как се лекува реактивен артрит

Реактивният артрит се лекува с различни методи:

1. Хламидията и салмонелата могат да бъдат елиминирани чрез прием на антибиотици. Лечението с лекарства продължава около седмица и включва използването на лекарства като доксициклин или азитромицин. Много от пациентите са срещали преди това лечение с еритромицин, но този евтин лекарствен продукт има различни странични ефекти. Често след прием на антибиотици (3 седмици след последната доза) лекарят дава указания за допълнителни тестове, за да се увери със сигурност, че вредните микроорганизми са напълно отстранени. Ако лекарството не помогне, се предписва друго лечение с друго лекарство. След пълно възстановяване не се препоръчва да се прави сексуален контакт с предишни партньори на пациента, докато те не са преминали същия курс на лечение.
2. Лечението на ставите с антибиотици не гарантира стопроцентен положителен резултат. Инфекциите са само първите за започване на заболяването, а в бъдеще проблемът може да има и други причини. При лечението на стави се използват глюкокортикоиди или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Тези лекарства се предписват изчерпателно, ако болката в ставите с реактивен артрит не е силна, а основните признаци на интоксикация липсват. В този случай ще бъде полезен противовъзпалителен мехлем, чието използване ще допълни напълно лекарственото лечение.
3. Друг метод, който се използва по време на лечебния процес на ставата е инжектирането на хормони в засегнатата област. Такива лекарства - дексаметазон и дипроспан - под формата на таблетки са твърде вредни за организма, така че те се предписват под формата на инжекции. Така те имат максимален положителен ефект. Някои стави, като краката, са неудобни за заздравяване по този начин. След това лекарят предписва димексид, който се използва под формата на заявления в областта на засегнатата става.
4. В случай на силна упорита болка, лекарят трябва да предпише хормонални лекарства под формата на таблетки. Това са бетаметазон и метилпреднизон, които се приемат през седмицата. Дозата трябва постепенно да се намалява с намаляване на възпалението.
5. Използват се също основни лекарства. Лекарят ги предписва в комплексен прием с хормони. Преди това сулфасалазин беше основното лекарство от този тип, което в крайна сметка започнало да се заменя с метотрексат. Той, за разлика от други подобни лекарства, не причинява толкова много странични ефекти и в същото време е по-активен в проблемната област. В същото време, метотрексатът не е много скъп, което го прави достъпен за много хора, които се нуждаят от него.

Приемът на метотрексат е необходим 2 пъти дневно от първия до четвъртия ден, след което се прави тридневна почивка и курсът се повтаря. Продължителността на приемането й зависи от интензивността на възпалението. Понякога това лекарство се използва за хроничен артрит. По време на целия курс на лечение пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар.

В допълнение към лекарствата, има и физиотерапия. Има такива сортове като:

• транскутанна електростимулация;
• вани за парафин;
• терапия за пиявици;
• ултразвукова терапия;
• масаж.

Физическата терапия обикновено се използва в крайните етапи на възстановяване. Преди да започнете такова лечение, е необходимо да обсъдите с Вашия лекар точно кой тип да използвате.

Лечение на народни средства

Заедно с лечението и физиотерапията са използвани различни средства за защита, известни на традиционната медицина от много години. Но ние не трябва да забравяме, че, както и в други случаи, въпросът за използването на народни средства трябва да се обсъди с лекар.

Много ефективен метод е компрес от листата от зеле и мед. Лечението е както следва. От главата на зелето се отделят няколко големи листа, нагряват се, подрязват се под формата на ставата, след което се пълнят отвътре с мед. Полученият компрес трябва да се приложи към възпалената става и да се притисне плътно върху него с целофан. По този начин, ставата винаги ще бъде топла. За удобство компресът трябва да се навие на крака с шал или шал.

Такъв компрес се прилага през нощта, когато кракът е неподвижен. По това време всички полезни вещества, намерени в меда, се абсорбират през кожата в крака. На сутринта се отстранява, процедурата се повтаря ежедневно, докато се появи положителен ефект.

Сред другите известни народни средства, които са полезни по време на лечението на реактивен артрит, трябва да се споменат сок от целина, блатни сабелници и горчични компреси, които перфектно изпълняват терапевтичната си функция и ефективно допълват основното лечение.

Винаги трябва да се помни, че колкото по-скоро човек потърси помощ, толкова по-вероятно е тялото да бъде излекувано в най-близко бъдеще, а реактивен артрит няма да се притеснява за много, много дълго време.