Какво е спинална спондилоза? Това е патология, при която прешлените променят своите очертания и се деформират, стеснявайки гръбначния канал. Гръбнака променя формата си поради костни израстъци, които приличат на шипове и издатини. Такива издатини могат да имат отрицателен ефект върху надлъжния лигамент на гръбначния стълб. Често деформираните прешлени се съединяват заедно, което води до стесняване на гръбначния стълб и може да прищипва нервите.

На въпроса какво е спондилоза, лекарите реагират накратко с отбранителна реакция на разрушаването на междупрешленните дискове на пациента.

Когато процесите са разположени по краищата на прешлените, пациентът не може да се движи напълно, остеофитите влияят отрицателно на подвижността на човека. С прогресирането на заболяването се появяват болки в болката, възможно прищипване на нервните окончания. Спондилоза - какво е това и какво рискуват хората, отколкото да я лекуват? Спондилозата често се среща при по-възрастни хора или при работници, които седят неподвижно дълго време близо до компютър, а шията е най-често срещаното място за неговото локализиране.

причини

Една от основните причини за заболяването се счита за остеохондроза, която се дължи на свързани с възрастта промени, при хронични заболявания и проблеми с метаболизма. Неговите прояви могат да се дължат на наднормено тегло, хипертония или диабет. Какво застрашава остеохондроза? При това заболяване дисковете между прешлените стават по-крехки, по-малко еластични, а количеството влага в тях намалява. Височината на дисковете също се променя и самите дискове започват да се изместват, налягането в областта на офсета се увеличава. На това място започва възпалителният процес, при който костната тъкан се сгъстява. Солите се отлагат в увредената област и започва развитието на спондилоза.

Следващата причина за развитието на гръбначно заболяване е сколиозата. При този вид изкривяване костните израстъци се локализират както в антеролатералния, така и в задния прешлен. Има заболяване на гръбначния стълб (спондилоза) и след наранявания с разкъсвания в предната надлъжна връзка. В тази област се формират костни израстъци. Някои лекари смятат, че гръбначните наранявания са основната причина за заболяването. Те се отнасят до наранявания не само на фрактури, но и на леки наранявания (микротравми, вибрационни ефекти и др.).

симптоми

В случай на заболяване, пациентът усеща нарастваща болка в определена част от гръбначния стълб поради дразнене и прищипване на нервите и сухожилията. Човек се оплаква от тежест и мускулен тонус. Амортизацията на гръбначния стълб се намалява, защото пациентът оправя извивките на гръбначния стълб.

Признаци на спинална спондилоза: човек се чувства ограничен в засегнатата част на гръбначния стълб и болката постепенно се увеличава през деня и продължава да алармира пациента през нощта. Болката присъства не само при ходене или движения на тялото, но и в покой. Трудно е за човек да приеме поза, в която болката няма да го безпокои. В началния стадий на заболяването той може да не причинява дискомфорт и дискомфорт, но засяга мобилността на гръбнака.

Спондилозата в шийката на гръбначния стълб е често срещана сред хората със „заседнала работа“ и работещите с умствена работа. В допълнение към болката, спондилозата носи симптоми като проблеми с кръвното налягане и замаяност. Често пациентите, страдащи от това заболяване, се оплакват от тинитус и намалено зрение.

При прояви на болестта в гръдната област, хората обръщат внимание на болките в гръдната кост (с поражението на предните клони на гръбначния нерв) или в гръдния кош, локализирани от едната страна. Когато се чувствате с пръстите си, можете да усетите възпалените области.

Когато заболяването на гръбначния стълб спондилоза засяга лумбалната област, започва дразнене на нервните корени без прищипване. Този пациент се оплаква от частична загуба на усещане в крайниците, дискомфорт в глутеуса и мускулите на краката. Дискомфорт се случва, когато се стои или се движи дълго време. Но за спондилозата е характерно, че симптомите изчезват, когато пациентът се накланя напред или се свива в топка. С "интермитентна клаудикация" симптомите не изчезват.

Спондилозата е хронично, прогресивно заболяване на гръбначния стълб, така че не трябва да отлагате лечението на спондилозата. Тя се развива постепенно и се осъществява на етапа на развитие 3 етапа:

1. Първият етап се характеризира с малки процеси, които не се простират отвъд тялото на гръбначния стълб. Симптомите на заболяването практически отсъстват.
2. Втора степен на спондилоза. Какво е това? Остеофитите на гръбначния стълб растат, пациентът има ограничение на движението, започва периодична болка. Болката се увеличава със силно физическо натоварване на гръбначния стълб или при излагане на течение и студ.
3. Третата степен на заболяването включва сливането на прешлените един с друг, застрашавайки пълната неподвижност на гръбначния стълб. Пациентът страда от силна болка, увеличава мускулния тонус. Мускулите имат високо съдържание на млечна киселина. С по-нататъшното прогресиране, метаболизмът се нарушава, което значително влошава заболяването.

Като правило, спондилозата засяга 1-2-3 прешлен, който се появява в областта на шията или долната част на гърба, рядко се проявява в гръдния кош.

диагностика

Невъзможно е да се определи дали пациентът има това заболяване или не въз основа само на симптомите, и няма да е достатъчно да се преминат тестове. Препоръчително е да се диагностицира заболяването с помощта на рентгенови лъчи, направени в 3 проекции. Така можете ясно да видите присъствието или отсъствието на остеофити, размера на костните израстъци, тяхното местоположение, за да проследявате хода на заболяването. Индивидуално пациентът получава компютърна томография.

Не най-бюджетната версия на изследването, но най-надеждната и ефективна е ЯМР. Тя ви позволява да видите болната част на гръбначния стълб и да измерите размера на остеофитите до милиметри. Компютърната томография е по-информативна за лекар, отколкото рентгенова снимка, но по-малко ефективна от ЯМР.

лечение

Лекарите не намират методи за лечение на пациента, помагайки им напълно да преодолеят спондилозата, тъй като болестният процес е дегенеративен. Лечението е насочено към премахване на болката, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението, забавяне на необратимите промени в тъканите на засегнатия гръбначен стълб.

Какво става, ако пациентът има спондилоза, какво лечение трябва да се предпише? Лекарят използва противовъзпалителни средства, физиотерапия, лечение на акупунктура, народни средства, упражнения и др.

Медицински методи

Предписаните лекарства облекчават болката и възпалението, но не лекуват причината. Лекарите назначили Мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Периодичният курс на масаж също е важен за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението.

При заболяването периоди на обостряне се заменят с хронични симптоми. Когато се появи остра болка, на пациентите се препоръчва да приемат баралгин, керотол и да предизвикат блокада с новокаин. Инжекциите се дават на пациента в рамките на няколко дни. Това време е достатъчно за облекчаване на спазми, но в дългосрочен план е необходимо да се изпълняват ежедневни упражнения по гимнастика и поза на монитора.

Терапевтична гимнастика

На въпроса как да се лекува спондилозата, лекарите отговарят единодушно - упражнения. Такива упражнения помагат за облекчаване на рецидивите на болести, активират мускулната активност и поддържат тяхната функционалност. Упражнения упражнява терапия, за да се поддържа подвижността на всички части на гръбначния стълб. Упражненията на гръбначния стълб се извършват докато лежите или стоите на четири крака. Част от упражненията (както е предписано от лекаря) може да се извърши, докато стои, може би с специален поддържащ корсет.

• Виж също: spondylosis deformans

Народни средства

На въпроса как да се излекува спондилозата, лекарите препоръчват комплексния ефект на няколко метода на лечение. Една от допълнителните основни лечения ще бъдат народните средства, които включват използването на естествени съставки. Те улесняват влошаването на състоянието на пациента.

• Добре помогне бели имели стреля. Мехлеми и отвари от растението отпускат напрегнатите мускули, облекчават болката, лекуват раните, укрепват имунната система.
• Друго средство за лечение на американска агаве, което съдържа стероиди и витамин С.
• Отварата от корените на магданоза също облекчава болката, а употребата й трябва да се прилага ежедневно.
• Чаят от слънчогледови корени ще помогне за премахването на сол от тъканите.
• Препоръки на традиционната медицина - вземане на горещи душове и хирудотерапия. Лека слюнка и хирудин, инжектирани в кръвта, имат комплексно противовъзпалително действие върху организма. Поради това, пациентът повишава имунитета, а пластмасовият гръбнак се подобрява.

физиотерапия

На пациента се предписва курс на физиотерапия. Това може да бъде електрофореза с новокаин в засегнатата област или излагане на диадинамични течения, ултразвук. Пестеливо се използват акупунктура, масаж на засегнатия гръбначен стълб, курс на мануална терапия.

За да се предотврати това, се препоръчва да се следи позицията на тялото по време на работа и поза. Не трябва дълго да фиксирате гръбначния стълб в склона, да бъдете в статично положение. Ако е невъзможно да се избегне продължителното заседание (например, когато работите на компютър), пациентът трябва понякога да става, да ходи, да се затопля.

Хирургично лечение

Такова лечение на спондилозата се предписва от лекар, когато болестта е пренебрегната, започват усложнения и други методи на лечение не дават резултати. Хирургът прави разрез върху тази част от гръбначния стълб, остеофитите се отстраняват с хирургически инструменти, освобождават се подвижни части на гръбначния стълб. В някои случаи се препоръчва да се заменят пациенти с гръбначни протези от изкуствени материали.

храна

Важно е за спондилоза да се хранят правилно. Когато болестта не се нуждае от строги ограничения, но по настояване на лекаря трябва да следва редица препоръки. Мит за спондилозата: основният фактор, причиняващ заболяването, е солта. Да, солта трябва да се яде по-малко, но така, че атеросклерозата да не се развива и налягането да не се повишава.

Преди това се смяташе, че болестта е причинена от излишък на калций, но сега лекарите са стигнали до заключението, че спондилозата е недостиг на калций, така че на пациента се препоръчва да ядат повече ферментирали млечни продукти, сирене, зеленчуци и ядки. Препоръчва се на пациенти и голям брой плодове. Пациентът трябва да помни, че появилите се растения няма да изчезнат, растежът им може да бъде спрян.

Какво усложнява болестта?

Ако не лекувате спондилоза или когато тя преминава в хроничен стадий, на фона на заболяването, между прешлените се образуват хернии, задните мускули могат да атрофират, което води до недвижимите имоти на човека. Възможна е парализа на пациента, стеноза на гръбначния канал, пареза на гръбначния стълб. Пациентът не притежава урина и фекалии.

Превантивни мерки

За да не се развие болестта (ако пациентът попада в рисковата група), то от ранна възраст лекарите препоръчват поддържане на активен начин на живот (ежедневна гимнастика, фитнес или фитнес). Ако човек има „заседнала работа“ с ниска подвижност, трябва да се затопли през работния ден, да се увери, че стойката ви не се влошава. За да се подобрят метаболитните процеси, трябва да следите диетата, така че тялото да получи необходимото количество витамини и минерали.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Какво е спондилоза?

Фиксирането на прешлените или спондилозата често се счита за отделно заболяване на гръбначния стълб, въпреки че може да се нарече логично продължение на остеохондроза, или по-скоро „защитна” реакция към него.

Не е болест, а компенсационен механизъм.

Спондилозата е логично продължение на остеохондроза

Какво е спинална спондилоза?

Дисбалансът на метаболитни процеси в междупрешленните дискове, характерен за остеохондроза, постепенно води до намаляване на тяхната височина и „изтичане“ на съдържанието отвъд прешлените.

За да компенсира липсващата височина на "екструдирания" амортисьор и да предотврати пълното му компресиране чрез сближаване на прешлените, тялото се опитва да увеличи костната тъкан от външната част на диска, - по ръбовете на прешлените.

Израснал, костната тъкан е за краищата на прешлените, като става за тях допълнителна опора. С течение на времето такива растения, наречени спондилофити, приемат появата на бодли и фиксират прешлените, като частично компенсират загубените функции на разлагащите се дискове.

Растежът на остеофитите по време на спондилозата

Спондилозата често е погрешно свързана с други подобни имена на патологиите на опорно-двигателния апарат.

Тясната връзка на спондилозата с дегенеративните процеси в гръбначния стълб го отличава от спондилит, който е възпалително заболяване, както и от спондилолиза, нестабилност на двигателните сегменти на гръбначния стълб, причината за което е неадекватното развитие на неговата ставна част.

Той няма нищо общо с спондилозата и спондилолистезата, което е по същество изместване на гръбначните тела един спрямо друг.

Какво е деформирана спондилоза?

Достигайки значителен размер, обраслите спондилофити приемат формата на бодли и частично се припокриват с гръбначния канал, като притискат нервните корени. Ако зоната на растежа е обширна, засегнатата част на гръбначния стълб може да бъде имобилизирана поради образуването на "арки" на костната тъкан около изтощения диск и сливането на гръбначните тела. Този процес се нарича деформираща спондилоза.

Защо прешлените "растат" шипове?

Противно на съществуващия мит, тази болест не е следствие от популярната диагноза на хората, наречена „отлагане на солта“.

Причини за поява на спондилоза - нарушение на трофичния и междупрешленния метаболизъм на хрущяла, свързано с наличието на наранявания или микротравми на гръбначния стълб, статичното му претоварване.

Ранната спондилоза често се свързва с претоварване на отделните сегменти на гръбначния стълб поради дефекти в позата. Заболяването при възрастни хора е резултат от "износване" на хрущялната тъкан. То стимулира растежа на костите и мускулните спазми.

Степени на спондилоза

Вертебрална деформация при различни степени на спондилоза

Има три степени на спондилоза:

• Спондилоза 1 степен - появяващи се спондилофити не се простират отвъд гръбначните тела и не притесняват пациента с болезнени усещания;
• Спондилозата на 2-ра степен донякъде ограничава подвижността на гръбначния стълб поради факта, че „шиповете“, които растат в съседните прешлени, се втурват един към друг. Пациентът отбелязва периодична болка в болка, утежнена след тренировка;
• Степен 3 деформираща спондилоза обездвижва засегнатия участък поради образуването на “мост” от костни израстъци между съседни прешлени.

Къде боли?

Въпреки, че особените окосени "арки" рядко се обединяват повече от 2-3 прешлени, все още често се среща спондилоза, като се фиксират повече от две части на гръбначния стълб.

Симптомите показват концентрацията на спондилофит в следните отдели и прогресивна спондилоза:

• в шията - болка в шията, замаяност и главоболие, скокове на натиск и нарушения на зрението;
• в гърдите - болки в средната и долната част на гръбначния стълб, понякога излъчващи се в гърдите или обкръжаващи ги, раздавайки и хипохондрия или „изтръпване“ на сърцето;
• в лумбалната - “стрелба”, придружена от клаудикация и изтръпване на бедрата, долните крайници или бедрата.

Спондилозата може да се появи в различни части на гръбначния стълб.

С нарастването на болестта признаците на деформираща спондилоза се влошават.

По този начин дългосрочното фиксиране на областта на шията, компенсирано в първия етап на заболяването, в бъдеще води до изправяне на шийната лордоза и евентуално изкривяване на шията встрани поради постоянното спастично свиване на мускулите в този регион.

Висока степен на цервикална спондилоза също заплашва с микро-инсулт, който се развива, притиснат от костни израстъци на гръбначната артерия, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка.

Такова заболяване на гръбначния стълб, като спондилоза, засягаща гръдния й регион, не се проявява до третата степен. Появата на първите му „камбани” съответства на висока степен на остеохондроза и образуването на междупрешленна херния в гръдната област. Освен това, че пациентът постоянно се лекува с болка, притискането на спондилофити и гръбначния стълб понякога води до развитие на пареза или парализа.

Спондилозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е изпълнена с дехидратация на междупрешленния диск с последващо “напукване” и загуба на гръбначния канал в района.

Диагностика на спондилоза

След изследване на оплакванията и извършване на палпация на гръбначния стълб, лекарят ще насочи пациента към радиологично изследване:

• Визуализирайте местоположението и изследвайте формата на спондилофита (арки, шипове, мостове или клюн), оценете степента на сближаване на прешлените и наличието на съвместни уплътнения позволява радиографията;
• Възможно е детайлизиране на промените и фиксиране на намаляването на диаметъра на гръбначния канал при компютърна томография;
• Най-приемливият метод за диагностициране на спондилозата е ЯМР. Неговото предимство е способността да се определят размерите на костните израстъци, както и визуализацията на междупрешленната херния и възможна компресия на нервните окончания;
• Ако нервните влакна са повредени, допълнително се предписва електронейромиография.
  

Електронейромиография за диагностика на спондилоза

Прочетете повече за методите за диагностика на хардуера в тази статия...

Какво предлага официалната медицина?

Въпреки че няма чудодейно хапче, способно да обърне разрушителния процес и да елиминира спондилофитите, лечението на ранните етапи на спондилозата може значително да "забави" началото на остри периоди.

лекарства

Наличието на диагноза спондилоза осигурява консервативно лечение, което е симптоматично и в много отношения е подобно на лечението на остеохондроза. Фокусът му е премахването на болката и формирането на собствената му мускулна система.

Употребата на капсаицинови мазила и прилагането на малки дози трициклични антидепресанти допринасят за облекчаване на хроничната спондилоза, придружена от лека болка.

В периоди на краткотрайно обостряне, обикновено нарушаващо бавния ход на спондилозата, е показана лекарствена терапия с противовъзпалителни и обезболяващи средства, включително НСПВС (movalis, ибупрофен, диклофенак), които са доказали своята ефективност за облекчаване на болката и аналгетиците. Използването на последното е показано под формата на инжекции.

Най-добре се използват аналгетици под формата на инжекции.

Няколко инжекции с новокаин, баралгин или кеторол, като правило, са достатъчни за облекчаване на атака на остра болка и възстановяване на работоспособността.

Показани са също мускулни релаксанти.

Хондропротекторите за спондилоза се използват главно за подобряване на трофизма на междинния гръден диск. Препоръчително е да ги комбинирате със средства, които подобряват кръвообращението.

При силна болка в продължение на 1-3 дни, трябва да се придържате към почивка на легло.

Физиотерапия и лечение с алтернативни методи

Физиотерапията е показана при пациенти с диагноза спондилоза на гръбначния стълб. Локалното приложение на новокаин чрез електрофореза, ефектите на ултразвуковите или диадинамичните течения ще спомогнат за "ограничаване" на болката и облекчаване на подуването, както и за подобряване на микроциркулацията в тъканите на засегнатия гръбначен стълб.

Премахването на мускулен спазъм, характерно за такова заболяване като спондилоза, както и подобрение на проводимостта на нервните влакна, се улеснява от лек масаж и акупунктура.

Нежен масаж облекчава мускулните спазми и подобрява здравето на пациента.

Необходимо е да се прибегне до неинтензивна мануална терапия, която до известна степен увеличава подвижността на “фиксираните” сегменти на гръбначния стълб.

Алтернатива на медицинската блокада с остра болка и подуване може да бъде хирудотерапия.

Терапевтична гимнастика

Гимнастиката със спондилоза остава най-добрият начин за предотвратяване на рецидив.
Но усилията не трябва да се насочват само към „болната” област, тъй като целта на гимнастиката е по-рационално разпределение на натоварването върху всички части на гръбначния стълб и запазването на неговата подвижност.
Методите за формиране на собствен мускулен “корсет” на различни етапи от спондилозата са различни, поради което измерената физическа активност се извършва по-добре под ръководството на инструктор.

Основните принципи на лечебната терапия за спондилоза - упражненията не трябва да “натоварват” гръбнака, а мускулите, така че основата на комплекса се състои от лъжа и стояне на четири крака.

Пациентите, които са станали достатъчно силни и при които болният синдром не е много силно изразен, могат да изпълняват упражненията от изправено положение, но общото натоварване на гръбначния стълб трябва да бъде ниско.
Например такива упражнения могат да бъдат полезни:

Рецепти на традиционната медицина

Болката, която е основният виновник за дискомфорт при заболявания на опорно-двигателния апарат, почти винаги отстъпва пред силата на природата.
Когато само лекарства не могат да ограничат влошаването на спондилозата, лечението с народни средства ще повиши тяхната ефективност:

• Специално внимание при спондилозата се дава на продукти на основата на имел. Наркотиците от леторастите и младите листа на растението имат релаксиращ, аналгетичен и съдоразширяващ ефект. Една чаена лъжичка суровини се налива с чаша вряща вода и настояват 8 часа. След като протрили обтегнатия участък с филтрираната инфузия, трябва да си легнете с по-топъл подслон, затова изпълнете процедурата през нощта;
• Облекчете болезнените прояви на спондилозата, като дъвчете корен от магданоз няколко пъти на ден;
• Варете в половин литър вряща вода колекция от 50 г кора от върба, 40 г листа от бреза и 10 г цветя от бъз. Вземете половин чаша инфузия 30 минути преди всяко от 3-то хранене.

Неизбежно решение

Само в малък процент от случаите спондилозата причинява персистиращи неврологични симптоми. Компресията на гръбначния стълб и нервните корени, обрасли с костни структури, причинява непроходим синдром на болка и усложнява функционирането на пикочния мехур и червата.

В този случай единственото правилно решение за пациент с диагноза деформираща спондилоза остава хирургично лечение.

Същността на операцията е да се премахне спондилофит, засягащ нервните структури. По-задълбочен вид операция е гръбначно сливане, при което съседни прешлени се “снабдяват” чрез поставяне на костна присадка между тях.

заключение

Изправени пред неприятни симптоми, не чакайте търпеливо тяхното изчезване. Непрекъснатият растеж на спондилофита води до сливане на прилежащите прешлени и завършва със стесняване на гръбначния канал. Това заплашва да наруши моторната функция и увреждането.

При напреднала спондилоза може да възникне увреждане.

Не забравяйте, че спондилозата и остеохондрозата са тясно свързани и тяхното обостряне не е причина за постоянни медикаменти, а сигнал за необходимостта от поддържане на мускулите във форма.

Избягвайте дълги статични пози: намерете опора за гърба си, ако трябва да стоите много по активност, направете малко загряване на всеки час, ако седите, поемете контрола над теглото си, опитайте се да държите гърба изправен и да бъдете здрави!

спондилоза

Спиналната спондилоза е хронична патология, придружена от деформация на гръбначните тела, която от своя страна се проявява под въздействието на растежа на костната тъкан. В същото време, разширяване, те се образуват на повърхността на прешлените издатини или шипове. Тъй като те се увеличават, има постепенно стесняване на гръбначния канал и междупрешленните отвори.

Образуваните по време на спондилозата израстъци са специфична защитна реакция, която се развива в отговор на деформация на междупрешленния диск.

Симптоматологията зависи от местоположението на гнездото на патологичния процес, но е изключително трудно да се разграничи самостоятелно от други заболявания на билото (например остеохондроза). Освен това заболяването често се среща като вроден дефект, така че колкото по-скоро се диагностицира, толкова по-малко сериозни ще бъдат усложненията.

причини

Причините за спондилозата в повечето случаи са свързани с неравномерно разпределение на физическите натоварвания върху прешлените на различни части на било. И в този случай болестта се развива не само при възрастните, но и при младите хора.

В допълнение, патологичният процес в 75% от случаите засяга жени, и тук можем да говорим за нарушение на процеса на метаболизъм след раждане или като резултат от стриктни диети за отслабване.

Основните фактори, които предразполагат за развитието на такова заболяване на гръбначния стълб като спондилоза, включват:

• напреднала възраст;
• наличието на хронични заболявания (особено ако са свързани с гръбначния стълб или ставите);
• затлъстяване;
• травматично увреждане на билото;
• прекомерно физическо натоварване.

Седящата работа и заседналият начин на живот могат също да причинят заболявания на гръбначния стълб, като спондилоза. От една страна, тя може да се нарече защитна реакция на тялото, предотвратявайки разрушаването на ставата, а от друга страна, ако остеофитите (издатини, шипове) не спрат растежа си, тя може да има не по-малко опасни усложнения.

симптоми

Признаците на спондилоза в ранните етапи на неговото развитие са почти незабележими. По правило пациентът пренебрегва периодични болки, отписването им за физическа умора, продължително заседание или продължително неудобство. А болестта междувременно постепенно напредва, причинявайки появата на по-изразени симптоми.

Характеристиките на проявата на спондилоза зависят от това коя част от билото е ударена. Първият признак на патологичен процес става дразнене на нервните окончания, което от своя страна причинява тъпа болка.

Основните симптоми на спондилозата се появяват като:

• болка, локализацията на която зависи от местоположението на гнездото на патологичния процес;
• ограничения върху подвижността на засегнатата част на билото и съседните мускули;
• хипертоничен мускул.

Такива оскъдни начини на проявление на спондилоза създават благоприятни условия за неговото развитие. Ако човек има болка, излъчваща се към главата, шията или други части на тялото, не трябва да се колебайте да посетите лекар. Навременното идентифицирано заболяване се лекува успешно, а пренебрегваната му форма може да доведе до неприятни усложнения.

етап

Симптоматологията на патологията зависи от това в кой етап на развитие е тя. Те се отличават с 3:

1. Спондилозата от първа степен се характеризира с почти пълна (или слабо изразена) липса на клинична картина. През този период само отделни участъци от костната тъкан растат извън гръбначните тела. Заболяването, което е в първия етап на прогресия, е най-лесно за лечение и има благоприятна прогноза за възстановяване.
2. Спондилоза 2 градуса. Костните израстъци започват да придобиват по-ясни контури, подобни на бодливи. Постепенно те растат заедно с остеофити, произхождащи от съседни прешлени. Във втория етап на развитие патологията се проявява с остри болки в болките, които могат да се появят внезапно или не за дълго време. Болката се влошава значително при продължително излагане на студено или тежко физическо натоварване.
3. В последния етап от развитието на болестта, остеофитите растат плътно, образувайки вид скоби. През този период се нарушава подвижността на билото, болката става много по-интензивна. Човек се чувства постоянно напрежение в мускулите, което също причинява тежък дискомфорт.

Третата степен на тежест на спондилозата е най-опасна, тъй като в този момент в гръбначния стълб се случват деструктивни промени. Лечението на напредналата патология е по-дълго и по-сложно, а рискът от разрушаване на ставите и, като следствие, появата на усложнения, свързани с този процес, е възможно най-висока.

Локализираща класификация

Има класификация на заболяването, в зависимост от местоположението на огнищата на патологичните процеси. Според нея се различават следните видове спондилоза:

Най-често срещаният тип спондилоза е цервикална, тъй като именно в тази част на гръбначния стълб се създава най-интензивното натоварване.

Промените в гръбначния стълб са необратим процес, така че колкото по-скоро се открият, толкова по-бързо ще се спре прогресирането на патологията.

Какъв лекар лекува спондилозата?

За да се постави диагноза и предписване на терапия, е необходимо да се свържете с невролог. В някои случаи може да се нуждаете от допълнителна консултация с неврохирург.

диагностика

Диагнозата на такова сериозно заболяване като спондилоза трябва да бъде сложна, в противен случай ще бъде невъзможно точно да се определи локализацията на лезиите на патологичния процес и да се определи степента на тежестта му. Отдава се голямо значение на инструменталните методи за диагностика:

• Ядрено-магнитен резонанс или магнитен резонанс.
• CT. Компютърната томография в рентгенологията се счита за една от процедурите, които произвеждат минимално количество рентгенова експозиция по време на процедурата. Манипулацията може да се извърши като допълнително независимо изследване за спондилоза и като алтернатива на ЯМР.
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб (частта, където болката е най-интензивна), която също е един от основните компоненти на диагнозата спондилоза. Рентгеновите изображения могат да се използват за преценка на локализацията на огнищата на патологичния процес, на необятността на засегнатата област на гръбначния стълб и на стадия на заболяването.

Това са основните диагностични мерки, но има и допълнителни процедури. Те включват:

• допплерография на кръвоносните съдове на мозъка;
• ЕКГ;
• клинични кръвни тестове;
• electroneuromyography.

Каквато и диагноза да се потвърди след завършване на диагностичните процедури, не е възможно да се пренебрегне. Лечението изисква всяка патология, свързана с работата на опорно-двигателния апарат, а спондилартрозата трябва да се лекува с най-голяма сериозност.

лечение

Лечението на спондилозата трябва да започне възможно най-скоро, тъй като започналата патология не може да бъде напълно излекувана. Така че, лекарствената терапия се основава на:

• Блокада на гръбначния стълб, когато на пациента се дават инжекции Новокаин, Лидокаин, Меркаин и други обезболяващи.
• Инжекции с хиалуронова киселина, които подхранват и поддържат ставите, засегнати от патологичния процес.
• Хондропротектори, които допринасят за регенерацията на хрущялните тъкани (могат да се използват мазила или гелове, интраартикуларни инжекции могат да се приемат или приемат през устата; формата на лекарството се предписва от лекар): Дон, Структум, Глюкозамин и др.

Различни видове заболявания се лекуват с алтернативни методи. По-специално, акупунктура, нискочестотни електрически импулси и така наречената шоково-вълнова терапия. Лечението включва и курс на физиотерапия, чиято схема е разработена за всеки пациент поотделно.

Народни средства

Лечението на спондилозата с традиционни методи трябва да се комбинира с лекарства и процедури, предписани от лекар. Следните рецепти имат полезни свойства:

• Смесете в равни пропорции шипки, пресни или сушени листа касис и lingonberries. Вземете 1 щипка на сместа и направете вряща вода. Настоявайте 15-20 минути и пийте като обикновен витаминен чай. Инструментът нормализира процеса на метаболизма и стимулира надбъбречната кора.
• Тинктурата на чесъна е отлична за поглъщане, както и сок от моркови, цвекло и картофи. Те очистват организма от токсините и подобряват метаболитните процеси в организма.
• За лечение на спондилолистеза, придружена от нарушения на съня и главоболие, използвайте инфузии от мента, лавандула, корени от валериана или валериана.

Не е препоръчително да се лекува спондилоза с народни средства, тъй като процесът на лечение може да отнеме дълго време или да не даде никакви резултати.

Функции за захранване

Диета за спинална спондилоза играе особена роля не само в лечението, но и в периода на ремисия на патологията и дори след курса на терапия. Например храненето трябва да бъде пълно, обогатено с калций и други минерали, както и с витамини.

Менюто трябва да включва:

• зелени листни зеленчуци (маруля, целина, китайско зеле, бяло зеле и др.);
• мляко и млечни продукти;
• постно месо (пиле, заек, говеждо месо);
• кисело мляко;
• пресни плодове (по-добре от градината или оранжерията и в зависимост от сезона);
• слънчогледово, рапично, маслиново, сусамово масло;
• яйцата.

В същото време е необходимо да се изключат алкохол, мастни и висококалорични храни, както и да се сведе до минимум употребата на захар, силен чай и кафе.

Наблюдаването на такава диета укрепва гръбначните стави и значително забавя по-нататъшното развитие на патологичния процес в тях.

Прогнози и възможни усложнения

Прогнозата за възстановяване от спондилоза се счита за благоприятна само в етап 1 на нейното развитие. След това спрете прогресирането на патологичния процес ще бъде изключително трудно и още повече, за да го излекувате напълно.

Усложненията на спондилозата включват развитието на други патологии:

Също така, пренебрегнатата форма на спондилоза може да доведе до развитие на сколиоза.

предотвратяване

Профилактиката на спондилозата е идентична с тази на всички други заболявания на гръбначния стълб. Една балансирана диета, спазване на предпазни мерки при извършване на физически дейности, редовни физически упражнения, правилна поза - всичко това е важно за поддържането на билото в здравословно състояние.

Няма други препоръки за това как да се предотврати развитието на спондилоза. Ако има риск от неговото развитие и е невъзможно да се избегне, е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи. Колкото по-рано се идентифицират първите огнища на патологичния процес, толкова по-лесно ще бъде да ги елиминирате и да избегнете усложнения.

Какво е опасно и как се лекува спиналната спондилоза?

Спондилозата deformans е хронично дегенеративно-дистрофично прогресивно заболяване на гръбначния стълб. Заболяването може да засегне цервикалния, лумбалния и гръдния кош, но най-често патологията се локализира в лумбосакралната област.

Първоначално симптомите на болестта са оскъдни и наподобяват банална остеохондроза, поради което пациентът просто не обръща внимание на проблема. По-късно се появяват изразени симптоми, особено в случай на пристъп на цервикалния регион, в който се наблюдават сериозни неврологични нарушения.

Описание на заболяването

Спондилозата е прогресивно хронично заболяване, което засяга ставите на гръбначния стълб. Като дегенеративно-дистрофична патология, спондилозата води до образуване на костни израстъци в гръбначните тела.

В крайна сметка, образуването на кости намалява междупрешленните пространства, което води до компресия на нервните корени, кръвоносните съдове и сухожилията, което се проявява под формата на неврологични заболявания. В някои случаи, на фона на спондилоза, е възможно да се прилепи към близките прешлени, което води до частично обездвижване на засегнатия гръбначен стълб.

В повечето случаи спондилозата се среща при хора над 50-годишна възраст, но случаите на поява на заболяване при хора под 30 години са много редки и обикновено са свързани с пълна физическа неактивност и дерабилизация.

Причини за развитие

По правило спондилозата е локализирана в лумбалната област на гръбначния стълб (приблизително 70% от всички случаи). Причината е доста тривиална: именно тази част от гръбначния стълб е причина за максималното натоварване.

Като цяло причините за спиналната спондилоза в повечето случаи са следните:

• наличието на хронични нелекувани дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб (например остеохондроза);
• нискоактивен начин на живот и съпътстваща хиподинамия с детрениране;
• прекомерно упражнение, водещо до пренапрежение на гръбначния стълб;
• честа консумация на мазни и твърде солени храни;
• Причините за по-задълбочени проучвания на причините за спондилозата включват също пушенето, алкохола и приема на наркотици;
• лоша поза заедно с наднормено тегло;
• като рисков фактор - старост.

Класификация на заболяванията със степен

Спондилозата е разделена на три степени, което е очевидно, колкото по-висока е степента - толкова по-сериозно е състоянието на пациента.

В абсолютно повечето случаи спондилозата от първа степен остава незабелязана от пациента и околните за дълго време. Въпреки това, ако има лезия в областта на шийката на матката, тогава на първия етап на заболяването е възможно умерено увреждане на кръвоснабдяването на мозъка.

При наличие на втора степен на заболяването се наблюдават доста изразени симптоми. С поражението на шийните прешлени - замаяност, припадък, шум в ушите, визуални артефакти в очите (напр. Мухи).

С поражението на лумбалната област, липсва координация на движението при ходене, често желание за уриниране и парестезии в долните крайници (обикновено в пръстите).

Третата степен на спондилоза е много трудна. Има тежки неврологични нарушения, нестабилност на походката, падания, силни болки в гърба и понякога в перитонеума. При третата степен на спондилоза е възможна частична или пълна загуба на гръбначната мобилност.

Какво е опасно заболяване?

В ранните етапи на спондилозата няма симптоми, застрашаващи здравето или живота на човека. Единственият проблем е наличието на болестта, която при липса на адекватна терапия ще напредва неуморно.

На по-късен етап се развива сериозно увреждане на гръбначния стълб (на отделен отдел, където се локализира патологичният процес). С поражението на шийните прешлени се развива нарушение на кръвния поток в гръбначните артерии, което може да причини загуба на съзнание и дори исхемични атаки.

На по-късните етапи е възможна частична загуба на двигателни умения, невъзможност за нормално движение, обездвижване (неподвижност) на гръбначния стълб. Казано по-просто, спондилозата може да доведе до увреждане.

Кои отдели са поразителни?

Спондилозата е способна да засегне всички основни части на гръбначния стълб, а именно цервикалния, гръдния и съответно лумбалния. Най-често е засегната лумбалната област, но лезията на шийните прешлени е най-тежка.

Увреждането на гръдния кош често води до дисфункция на вътрешните органи (сърце, бели дробове) и увреждане на гръбначния мозък. Основните усложнения на цервикалните лезии са нарушения на кръвоснабдяването на мозъка, компресия на гръбначния мозък и нарушения на подвижността.

При поражението на лумбалната част на гръбначния стълб се наблюдават неуспехи в работата на вътрешните органи на перитонеума, сериозни проблеми с уринирането, атрофия на мускулната тъкан. В допълнение, честото усложнение на тази локализация на спондилозата е развитието на пълна или частична парализа на долните крайници.

Локализация на шийката на матката

Цервикалната спондилоза е изключително трудна (в по-късните етапи). Най-честата причина за нейното развитие са:

• изправяне на лордозата на шията;
• различни странични извивки на врата (включително поради наранявания);
• асиметрия на тялото, лоша поза;
• продължително пренапрежение и мускулни спазми на шийния и раменния пояс;
• неврологични заболявания, водещи до нарушаване на мускулите на шията.

Основната опасност от това локализиране на заболяването е възможността за увреждане на гръбначните артерии. Костните израстъци, които се развиват по време на спондилоза (остеофити или бодли), могат да компресират вертебрални артерии, което може да доведе до развитие на инсулт.

За щастие, такова усложнение се среща по-рядко и компенсаторните механизми на тялото позволяват на мозъка да се храни, дори когато луменът на гръбначните артерии е намален със 70% от физиологичната норма.

Торакална локализация

По правило, гръдната спондилоза протича умерено, без тежки симптоми. Причината за това е особеността на тази част от гръбначния стълб, тъй като гръдната част е стабилно стабилизирана от ребрата.

Обикновено спондилозата на гръдната област се появява в късните стадии и едва след образуването на херния на фона на спондилоза на междупрешленните. В редки случаи, на фона на гръдната спондилоза, е възможно увреждане на гръбначния мозък.

Тази форма на спондилоза е най-успешно лечима, тъй като не изисква спешно действие. В същото време това е и най-коварната форма на заболяването, тъй като поради оскъдните симптоми е възможно да се подозира болестта само в по-късните етапи.

От това следва, че след 50 години е необходимо да се извършва рутинна рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб на всеки 1-3 години, за да се открият свързани с възрастта заболявания.

Лумбална локализация

Както вече споменахме, лумбалната част на гръбнака е най-любимото място за локализиране на спондилозата. Като правило, поради физиологичните особености на тази част от гръбначния стълб, спондилозата на кръста в етап 1 и 2 протича умерено, без да причиняват сериозни усложнения.

Ако не се лекува, заболяването прогресира и по времето на образуването на третия етап може да се усложни от следните патологии:

• нарушаване на големи ганглии;
• компресия на гръбначния мозък;
• нарушения на чувствителността на кожата на гърба и долните крайници;
• частична имобилизация на гръбначния стълб;
• нарушаване на тазовите органи и репродуктивната система;
• образуването на голям брой междупрешленни хернии (като правило, малки размери).

Симптоми и диагноза

Симптомите на спиналната спондилоза са многобройни и неспецифични, така че те могат лесно да бъдат объркани с други често срещащи се заболявания на гърба (например, остеохондроза, интервертебрална херния). Точна диагноза се прави само след подробна визуализация на гръбначния стълб.

Симптомите на спондилозата могат да бъдат както следва:

1. Болка в гърба.
2. Асиметрия на тялото и наличие на видима кривина на гръбначния стълб.
3. Хронични мускулни спазми на шията и раменете.
4. Замайване, атаки на синкопа (загуба на съзнание).
5. Кръвното налягане пада през деня.
6. Парестезии на долните и горните крайници, понякога парестезии на кожата на гърба и перитонеума.
7. Променя се походката

Диагностика на спиналната спондилоза се извършва по следните начини:

• Рентгенова снимка - може да открие костни израстъци;
• компютърна томография - се извършва в случаите, когато по някаква причина пациентът не може да се подложи на магнитен резонанс;
• магнитен резонанс - визуализира мястото и броя на остеофитите, усложненията, свързани със спондилозата и в някои случаи причината за заболяването.

Методи за лечение

Когато спондилозата се открие без сериозни усложнения, първата линия на лечение е консервативна терапия. С негова помощ е възможно да се постигне не само спиране на прогресията на спондилозата, но и пълна регресия на заболяването.

Консервативната терапия за спондилоза включва:

1. Приемане на лекарства за премахване на болката и намаляване на мускулните спазми.
2. Масаж и физиотерапия (UHF, фонофореза, електрофореза и т.н.) процедури за дълъг курс (повече от три месеца).
3. Индивидуално подбран набор от терапевтични упражнения за премахване на компресията и възстановяване на мобилността на прешлените.

Хирургичната намеса е показана само в случаите, когато спондилозата се усложнява от тежки неврологични патологии. Най-често операцията се извършва с масивен растеж на остеофити с увреждане на гръбначния стълб, съдовете и нервите на гръбначния стълб.

Спинална спондилоза (видео)

Терапевтичен спортен комплекс

Основната цел на лечебната гимнастика за спондилоза е възстановяването на подвижността на засегнатите прешлени и премахването на компресията (притискането) на съдовете, ганглиите или гръбначния мозък. Упражнението може да се отдаде на консервативни методи на лечение, както и на компонентите на рехабилитацията след операция за спондилоза (т.е. те са уместни и в двата случая).

Специфичните упражнения се избират от лекарите индивидуално, въз основа на данни за стадия на заболяването при един пациент и характеристиките на тялото му. Стандартното физическо възпитание в този случай не е приложимо, по-специално поради опасността от влошаване на ситуацията.

Комплексът от лечебни упражнения за спондилоза трябва да се извършва ежедневно, честото отсъствие е изпълнено с липса на резултати и необходимостта да се започне лечение от нулата.

спондилоза

Спондилозата е хроничен дегенеративно-дистрофичен процес, който се развива в резултат на стареене, претоварване или увреждания на гръбначния стълб. Придружени от дистрофични промени на предните междупрешленни дискове, калцификация на предната надлъжна връзка и образуването на остеофити в предната и страничната част на гръбначния стълб. Често е безсимптомно, може да се прояви като прекъсваща болка, ограничена подвижност, умора по време на тренировка и движение. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от рентгенография, ЯМР и КТ. Лечението обикновено е консервативно.

спондилоза

Спондилозата е хронично заболяване на гръбначния стълб от дегенеративно и дистрофично естество. Придружени от местни промени в предните междупрешленни дискове и предния надлъжен лигамент. В изолиран вариант (с лезия на 1-2 прешлени и липса на други патологични промени в гръбначния стълб), спондилозата обикновено се появява в млада или средна възраст, е резултат от постоянни статично-динамични претоварвания, гръбначни наранявания или инфекциозни заболявания и е безсимптомно или с леки симптоми.

В комбинация с други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза) спондилозата често се открива при хора в напреднала възраст и в напреднала възраст, като най-забележителните клинични прояви не се дължат на спондилоза, а на други дегенеративно-дистрофични процеси. Патологични промени, характерни за спондилоза, могат да се появят на всяко ниво, но по-често се повлиява лумбалната и шийката на гръбначния стълб. Лечението на спондилозата се извършва от вертебролози, ортопеди и травматолози. При наличие на неврологични прояви се изисква участието на невролог.

Причини за развитие и патологична анатомия на спондилозата

В момента има две гледни точки по отношение на спондилозата. Някои експерти смятат този процес за вариант на първичните дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб. Други смятат, че еднократно нараняване или повтарящи се микротравми на предния надлъжен лигамент по време на изпъкването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск става основната причина за спондилозата. От тази гледна точка спондилозата е заболяване със смесена етиология, комбиниращо ефектите както на травматичните, така и на дегенеративните процеси.

Повечето изследователи признават връзката между развитието на спондилоза и нараняванията на предната надлъжна връзка. Те описват механизма за развитие на патологични промени, както следва: по някаква причина (травма, претоварване, инфекциозни заболявания), настъпват дегенеративни промени в предните секции на междупрешленния диск и влакнестият пръстен става неспособен да поддържа налягането на мекото ядро. При значително натоварване влакнестият пръстен се издува и разкъсва надлъжния лигамент от неговото прикрепване към предната повърхност на тялото на гръбначния стълб.

В областта на отделянето се образува малък хематом, а на известно разстояние от хематома остеофит започва да се образува под ексфолирания лигамент. При многократни наранявания, съпроводени с нови частични сълзи, се появяват нови остеофити. В същото време, за разлика от остеохондрозата или междупрешленната херния, няма промяна във височината или забележимо увреждане на функцията на междупрешленния диск, следователно спондилозата е асимптоматична за дълго време.

Остеофитите дразнят предния надлъжен лигамент и когато растат по краищата на прешлените, те ограничават подвижността на гръбначния стълб. При продължителна спондилоза, костните израстъци могат да достигнат големи размери и да се свържат помежду си, което води до сливане на телата на прилежащите прешлени. С течение на времето растежът на остеофитите понякога води до стесняване на междупрешленните отвори и гръбначния канал. Това причинява появата на болка и развитието на неврологични заболявания.

Изследователите свързват спондилозата не само с наранявания, но и с метаболитни нарушения, естествено стареене и износване на анатомичните структури на гръбначния стълб, както и неправилно разпределение на натоварването на гръбначния стълб поради сколиоза или кифоза. Специалистите посочват, че основните предразполагащи фактори за появата на това заболяване са постоянни статични претоварвания, тежки физически труд, увреждания и микротравми на гръбначния стълб, някои инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Също отбеляза конституционно предразположение.

Симптоми на спондилозата

В някои случаи спондилозата е асимптоматична и става случайно откриване по време на рентгеново изследване на гръбначния стълб за други наранявания или заболявания. Може би някои ограничения на мобилността на засегнатия гръбначен стълб, не са придружени от други симптоми. Типични прояви на спондилоза са тежест в гръбначния стълб и тъпа болка в местните болки, които се увеличават до края на деня. Болката може да бъде смущаваща през нощта, да се случи не само по време на движения, но и в покой.

Пациентите със спондилоза за дълго време не могат да намерят удобна позиция на главата (с цервикална спондилоза) или тяло (с гръдна и лумбална спондилоза). Наблюдава се напрежение на дългите мускули на гърба и скованост на движенията. Дори ако в момента няма болка, пациентите са склонни да правят движенията на главата или торса бавно и с известно усилие. При компресия на нервните корени могат да се появят неврологични нарушения. Болният синдром и неврологичните нарушения се предизвикват от значителни физически натоварвания, внезапни движения или свръхохлаждане.

Трябва да се има предвид, че при спондилоза няма ясна връзка между тежестта на патологичните промени в областта на засегнатите прешлени и клиничните прояви на заболяването. При груби промени на рентгенография могат да бъдат открити само незначителни симптоми, които не причиняват на пациента много безпокойство и не нарушават способността му да работи. Спондилозата се характеризира с много бавна прогресия, при отсъствие на други заболявания на гръбначния стълб, клиничните прояви не могат да се влошат в продължение на десетилетия.

Шийката на спондилозата е по-често срещана при хора на възраст 40-50 години, занимаващи се с интелектуална работа и в резултат на това са принудени да останат в принудителна поза за дълго време - седнали на масата с наведеното напред тяло. Обикновено се засягат V и VI шийните прешлени. В случай на цервикална спондилоза, понякога могат да се появят цервикална мигрена и болка в шията, понякога излъчващи се в ръката или лопатката. Има ограничение на движението при завъртане на главата, по-забележимо в изправено положение. В легнала позиция, сковаността, като правило, намалява. Може да има и зрително увреждане, звънене или шум в ушите и различия в кръвното налягане. Палпация на прешлените се определя от напрежението в мускулите, може да има болка, влошава се чрез накланяне на главата назад.

Спондилозата на гръдния кош е доста рядка. Засегнати са предимно долните и средните гръдни прешлени. Пациенти, страдащи от гръдна спондилоза, могат да бъдат нарушени от болка в засегнатата част, понякога едностранна. Когато компресия на гръбначния нерв болка излъчва в гърдите и гръдната кост. Палпацията разкрива напрежението на дългите мускули на гърба и локалните области на болка по гръбначния стълб.

Спондилозата на лумбалната част на гръбначния стълб се открива по-често от лезии на гръдния кош. И хората с физически труд, и специалистите, които се занимават със заседналата работа, могат да страдат. Характеризира се с поражението на IV и V лумбалните прешлени. С нарастването на остеофитите обикновено не се наблюдава компресия, а дразнене на нервните корени с развитието на съответните коренови симптоми. При пациенти с лумбална спондилоза може да бъде открит симптом на фалшива прекъсваща клаудикация, придружен от усещане за "ватирани крака", "скованост" или "скованост" на краката при продължително ходене или статичен стрес. За разлика от истинската интермитентна клаудикация, причинена от облитериращ ендартериит, симптомите на спондилозата изчезват, когато тялото е наклонено напред.

Диагностика и диференциална диагноза на спондилозата

Основният метод на инструментална диагностика на спондилозата е гръбначната рентгенография. На рентгенография се откриват остеофити под формата на коракоидни издатини или кухини. Незначителната спондилоза е придружена от образуването на маргинални остеофити, разположени в равнината на областта на гръбначното тяло по протежение на предната, антеролатералната или страничната повърхност. При тежка спондилоза, остеофитите се простират отвъд мястото и могат да се огънат около междинния хребец. С насрещния растеж на два остеофита, разположени на съседни прешлени, е възможно образуването на нео-артроза. Силно изразена спондилоза е придружена от образуването на костна скоба, която свързва телата на прилежащите прешлени и напълно блокира движението в засегнатия сегмент.

Диференциалната диагноза се извършва въз основа на клиничната рентгенова снимка. При остеохондроза, за разлика от спондилозата, има болка при палпиране на спинозните процеси на прешлените. На рентгенография са видими остеофити, разположени перпендикулярно на оста на гръбначния стълб, липсват остеофитни сраствания. При болестта на Forestier, както и при спондилоза, в предната надлъжна връзка се наблюдава осификация, но процесът е обширен, широко разпространен, включващ три или повече прешлени. За анкилозиращия спондилит се характеризира връзка с пола и възрастта (обикновено се развива при мъже на възраст 20-40 години), като се установява увеличение на СУЕ, субфебрилитет и ранна анкилоза на сакроилиачните стави.

В полза на спондилоза, лезии не повече от 1-2 моторни сегмента (3 сегмента в лумбалната област понякога страдат), отсъствието или леката тежест на болковия синдром със значителна осификация на предния надлъжен лигамент, както и запазването на височината на междупрешленните дискове. Спондилозата се характеризира с асиметрично разположени остеофити с неправилна форма, насочени надолу и нагоре и около междинния диск. Могат да бъдат открити „оцветяването“ на „Counter“ (симптом на „клюна на папагал“).

Спондилозата обикновено се лекува амбулаторно. Целта на терапията е да се предотврати прогресирането на заболяването, да се елиминират възпаленията и болката и да се укрепи мускулната система. На пациента се препоръчва разумен двигателен режим с ограничена физическа активност и изключение на дълъг престой в принудително положение. Когато седите, трябва постоянно да наблюдавате стойката си и редовно да сменяте позицията си, облягайки се назад в стола си, като отпускате ръцете си и повдигате главата си.

При тежко възпаление и болка се използват НСПВС (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), предписват се физиотерапевтични процедури (ултразвук, диадинамични течения, електрофореза с новокаин). В някои случаи се извършва паравертебрална блокада и се предписват аналгетици интрамускулно. Трябва да се има предвид, че тези лекарства и физиотерапия елиминират симптомите, но не спират прогресията на заболяването.

Основните терапевтични и профилактични средства за спондилоза са тренировъчна терапия и масаж. Класовете по физикална терапия започват след елиминирането на болката. Редовните упражнения помагат за подобряване на кръвообращението в мускулите и гръбначния стълб, намаляват натоварването на гръбначния стълб чрез образуването на мускулен корсет и развиват правилните моторни стереотипи, за да се избегне претоварване на засегнатия сегмент. Трябва да се има предвид, че в случай на спондилоза, интензивен масаж, гръбначно разтягане, мануална терапия и упражнения, насочени към гръбначна мобилизация, са противопоказани. Прогнозата е благоприятна.