Сирингомиелия е хронично, бавно прогресиращо заболяване на нервната система, което възниква в резултат на нарушение в поставянето на невралната тръба по време на ембриогенезата (по време на образуването на плода в утробата). С тази патология в субстанцията на гръбначния мозък се образуват области на растеж на съединителна тъкан (глия), които след това се разпадат с образуването на кухини. Кухините са пълни с гръбначно-мозъчна течност и са склонни да растат във всички посоки. Оказва се, че вместо нормална нервна тъкан се образуват кухини с течност. Съответно, функциите на тези части на гръбначния мозък, които са заменени или компресирани от кухини, се губят. Това причинява клиничните симптоми на сирингомиелия. Лечението на сирингомиелия е доста трудна задача. Използват се консервативни и оперативни методи, но е невъзможно да се постигне пълно освобождаване от болестта. Тази статия ще ви информира за основните симптоми и лечението на сирингомиелия.

Обща информация

Syringomyelia има няколко други имена: болест на Morvan, гръбначна глиоза. В случаите, когато кухините се образуват не само в субстанцията на гръбначния стълб, но и в ствола (продълговатия мозък), болестта се нарича сирингобулия (булбус - преведен като „лук“), остарялото име на продълговатия мозък поради формата си).

Преди това се приемаше, че сирингомиелия възниква единствено в резултат на фетален дисбаланс. Досега обаче успяхме да установим, че подобни кухини могат да се появят и в резултат на големи тилни тумори, наранявания на гръбначния мозък и мозъка и възпалителни процеси. И въпреки, че такива ситуации са много по-рядко срещани от вродени промени, сега терминът "сирингомиелия" вече не се използва като обозначение за определена болест, а като цяло. Оказва се, че сирингомиелия е синдром на образуване на специфични кухини в гръбначния мозък поради редица причини. Съответно, обичайно е да се изтъква истинската сирингомиелия (за вродени причини) и вторичната (когато е изложена на външни фактори).

Доста често сирингомиелия не е единственото нарушение на ембриогенезата. Около 80% от случаите на сирингомиелия се комбинират с аномалия на Арнолд-Киари. Едновременното съществуване на сирингомиелия и аномалия Денди-Уокър, базиларен отпечатък, признаци на дисперсионен статус (необичайна форма на главата, разделена брадичка, високо (готическо) небце, разцепване на върха на езика и долната устна, неправилен растеж на зъбите, неправилен ухапване, неравни размери на очите, “Депресиран” лицеви череп, дисплазия на ушите, фуниевидни или изпъкнали гърди, сколиоза, кифоза, кифосколиоза, допълнителни зърна, различен размер на млечните жлези, разцепване и деформация t прешлени, допълнителни ребра, допълнителни пръсти, неправилна структура на ръцете и краката).

Защо се появява сирингомиелия?

Вродени дефекти (неправилно хранене по време на бременност, алкохолизъм, наркомания, токсоплазмоза, радиационна експозиция, хронични инфекции и соматични метаболитни заболявания при бременни жени и др.) Или излагане на външни фактори (травма, тумор, миелит и арахноидит, стеноза на цервикалния гръбначен канал и други) предизвикват прекомерен процес на размножаване на глиални клетки в мозъка. Първоначално умножените клетки образуват възли, но след това умират и образуват кухини на мястото на тяхното разпадане. Кухините постепенно се пълнят с цереброспинална течност (CSF). Флуидът се притиска към стените на кухината, като го кара да се разширява и по този начин причинява компресия и смърт на близките нервни клетки. С напредването на процеса кухините растат и все повече нови неврони умират.

Науката познава два вида кухини в сирингомиелия:

• комуникация (когато кухината на сирингомиелит се свързва с централния канал на гръбначния мозък);
• несвързани (кухините съществуват изолирано и не са свързани с пътищата на гръбначния мозък).

Симптоми на сирингомиелия

Според различни източници, честотата на поява на сирингомиелия варира от 3.3 до 8.4 случая на 100 хиляди население. Вродената форма на заболяването засяга мъжкия пол 2 пъти по-често от женския. Тъй като кухините започват да се увеличават в юношеството, в този момент се появяват първите симптоми. Въпреки че доста често диагнозата на болестта се забавя в продължение на десетилетия, поради многото разнообразни и в същото време появяващи се симптоми.

Заболяването обикновено се развива бавно, постепенно се натрупват симптоми, което е свързано с постепенно увеличаване на размера на кухините. Понякога пациентите свързват началото на заболяването с кашлица или кихане (например се казва, че след кашляне в ръката се появява слабост).

Тъй като кухините в сирингомиелия растат във всички посоки, обичайно е да се различават няколко форми по надлъжния и напречния разрез на гръбначния мозък.

• cervicothoracic форма: на мястото на кухини в цервикалната и гръбначния мозък;
• лумбосакрален: образуват се кухини в лумбалния и сакралния гръбначен мозък. Тази форма е много рядка и се счита за нетипична;
• bulbar: с локализация на кухината в продълговатия мозък (сирингобулия);
• смесени: при наличие на кухини в няколко отдела едновременно.

• чувствителни: при компресия на сензорните проводници на гръбначния мозък;
• двигателен: поражение на моторни неврони и пътеки;
• трофична: при компресия на страничните рогове на гръбначния мозък;
• смесен: обикновено е следствие от съществуващия голям "опит" на болестта.

Такова разделение има клинична основа, защото, например, когато кухината е разположена в цервикоторакалния участък на гръбначния мозък и при натискане на чувствителните проводници, първите симптоми ще бъдат загуба на болка и температурна чувствителност в ръцете, но когато кухината е локализирана, неврони, първите, които се появят мускулна слабост в горните крайници с пълна чувствителност на безопасност.

В началния период на заболяването чувствителната форма е по-често срещана. Основните симптоми са болка, парестезия и нарушения на чувствителността.

Болки се появяват в областта на шията и раменете (с форма на гърлото и гърдите), тъпа, болка, може да има горящ оттенък, появяват се атаки или са постоянни. В същите тези области, пълзи, изтръпване (т.е. парестезия) се появяват неприятни усещания. Промените в чувствителността са представени от загубата на болка и температурната чувствителност в така наречената зона на "яке" (с двустранно увреждане) или "полу-яке" (едностранен процес), т.е. в ръцете и прилежащата област на тялото, като се поддържа това в корема, таза и долните крайници. Такава загуба на чувствителност се счита за специфична за сирингомиелия. Той причинява белези от изгаряния и различни наранявания (тъй като болката не възниква от горещ или травматичен ефект).

При сирингомиелия не е задължително едновременното настъпване на всички чувствителни прояви. Човек може да потърси медицинска помощ само поради чести изгаряния, но при липса на болка.

Друга особеност на клиничния ход на сирингомиелия е дисоциираният характер на чувствителните разстройства. Какво означава това? Това означава промяна в чувствителността на болката и температурата при запазване на други видове (т.нар. Дълбоки типове чувствителност, които позволяват на човек да определи позицията на крайник в пространството, да отгатне мястото на допир със затворени очи). Тази характеристика се открива само в началните стадии на заболяването, тъй като тогава кухината изстисква само задните рога на гръбначния мозък, които са отговорни за болката и температурната чувствителност. Тъй като кухините растат, в процеса участват проводници на дълбока чувствителност (задни връзки), а след това се нарушават всички видове усещания.

Ако кухината първоначално е разположена в лумбосакралната област на гръбначния мозък, тогава подобни промени, описани по-горе, се появяват в краката.

Движението се появява като дебют на болестта, много по-малко. Тя е свързана със сгъстяването на предните рога. В резултат на това в ръцете се появяват неволеви мускулни трепвания (крака с лумбосакрална форма), намаляват се силата и мускулния тонус и изчезват сухожилни рефлекси. След няколко седмици се открива атрофия на мускулите на горните (долните) крайници: загуба на тегло и изтъняване. Когато кухините започват да притискат не само предните рога, но и предните и страничните шнурове, мускулната слабост възниква в долните крайници (с цервикоторакална форма и първоначална слабост в ръцете) с повишаване на техния тонус, поява на патологични рефлекси, увеличаване на нормалните сухожилни рефлекси ( коляно, Ахил). Компресията на предната и страничната семенна обвивка е съпроводена от дисфункция на тазовите органи (има епизоди на уринарна инконтиненция, императивно уриниране, а след това и проблеми с поддържането на изпражненията).

Трофичната форма се свързва с компресия на страничните рогове на гръбначния мозък, където се намират невроните на автономната нервна система. Клинично се проявява (с цервикоторакална форма) чрез удебеляване, сухота и грапавост на кожата, сини пръсти и ръце, крехки нокти, чести престъпници, увеличена дебелина на косата, пигментация на определени участъци от кожата, повишено изпотяване (особено при пикантни или горещи храни). Раните по ръцете не се лекуват добре, отново се заразяват и водят до развитие на флегмона, фистула, остеомиелит. Ставите на горния крайник са деформирани, а понякога и невероятни размери. В този случай движенията в засегнатата става могат да бъдат напълно безболезнени (поради поражението на чувствителни проводници), въпреки че се чува силен хрущял на триещи кости. Костите също са повредени, развива се остеопороза. Това често води до фрактури. Оказва се, че ставите и костите се стопяват, тъй като те са, а на тяхно място има кухини, покрити с кожа.

В случай на цервикоторакална локализация на сирингомиелитната кухина може да се появи синдром на Horner. Тя включва птоза (пролапс на горния клепач), миоза (свиване на зеницата) и енофталмос (прибиране на очната ябълка навътре). Синдромът е причинен от компресия на вегетативни нервни проводници.

Сирингобулбията се характеризира с лезии на черепните нерви: хипоглосал, вагус, глосафорингеална, лицева и понякога тригеминална. Има следните клинични прояви:

• нарушаване на подвижността на езика, неговото недохранване;
• размиване на реч;
• носен оттенък на гласа;
• запушване при хранене;
• дрезгав до афония;
• нарушение на вкуса на езика;
• загуба на чувствителност и атрофия на мускулите на лицето;
• нежно висящо небе;
• дихателна недостатъчност.

В допълнение, сирингобулбията се проявява в координационни нарушения, нестабилна походка, замаяност, нистагъм (неволно треперене на движенията на очите) и увреждане на слуха.

От каквато и форма да започне заболяването, докато напредва, започва етап, когато пациентът има едновременно чувствителни и двигателни и вегетативно-трофични нарушения. Сирингомиелия се характеризира с доста бавна прогресия в продължение на десетилетия, въпреки че има по-бързо прогресивни форми. Понякога се наблюдават периоди на относително стабилизиране на състоянието, след което не се появяват нови симптоми (относителна ремисия).

диагностика

Заболяването е сравнително лесно диагностицирано още в развитите клинични стадии, когато лицето е чувствително, двигателно и автономно-трофично. Първите симптоми са неспецифични и не винаги предполагат възможна сирингомиелия.

С появата на магнитен резонанс, диагнозата на сирингомиелия стана много по-опростена (на всеки етап). Този метод ви позволява надеждно да потвърдите или отхвърлите тази диагноза. Образът на магнитния резонанс създава възможност, в буквалния смисъл на думата, да се видят кухините в гръбначния мозък. Ето защо всички пациенти със съмнение за сирингомиелия се отнасят към ЯМР на гръбначния мозък.

лечение

Сирингомиелия е все още неизлечима болест. Всички методи, налични в арсенала на медицината, правят възможно да забавят процеса, да стабилизират симптомите, да улеснят живота на пациента, но не го спасяват завинаги.

Изборът на лечение е повлиян от много аспекти: вярно е сирингомиелия или вторичен, първоначален или развит стадий на заболяването, кухината комуникира с субарахноидалното пространство или не, колко чувствителни, двигателни и вегетативно-трофични промени, какви са свързани заболявания.

Всички пациенти със сирингомиелия трябва внимателно да избягват наранявания на засегнатите крайници и внимателно да обработват огъня. Липсата на чувствителност може да изиграе жестока шега: например, човек няма да махне ръката си от огъня навреме или да почувства отрязък по кожата. А нараняванията се лекуват много лошо поради трофични разстройства и могат да причинят разпространението на инфекцията.

В началните етапи на сирингомиелия, когато глиалните клетки активно се размножават, е възможна лъчетерапия. Засегнатите области на гръбначния мозък са облъчени. Провеждане на няколко курса с почивка от 6 месеца до няколко години. Целта на такова лечение е да се спре размножаването на клетките, което означава предотвратяване на последващото образуване на кухини. Напоследък обаче все по-често се поставя под въпрос ефективността на лъчетерапията. Това се дължи на факта, че след известно време болестта все още започва да се развива и лъчите не позволяват да се елиминират съществуващите симптоми.

Лечението с наркотици се провежда и курсове 2-3 пъти годишно. За тази цел използвайте:

• лекарства за болка. Това могат да бъдат аналгетици (аналгин, кетанов), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен) и комбинации от тях. В случаи на много силна и слабо облекчаваща болка, те използват антиконвулсанти (Габапентин, Прегабалин), антидепресанти (амитриптилин, Дулоксетин и др.);
• лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболизма в нервната тъкан (пентоксифилин, актовегин, пирацетам, глутаминова киселина, никотинова киселина и др.);
• витамини от група В (Milgamma, Complivit, Neurovitan, Neurubin) и витамин С, фолиева киселина;
• продукти за дехидратация. Те намаляват количеството течност (фуросемид, диакарб);
• антихолинестеразни лекарства, които допринасят за подобряване на невромускулната проводимост (Proserin, Neuromidin).

Същността на това лечение е тонизиращ, рехабилитационен ефект, увеличаващ адаптивния капацитет на организма. Не може да повлияе на растежа на кухините.

От физиотерапевтични методи се прилагат радонови вани, UHF, електрофореза. Акупунктурата помага при някои пациенти добре в борбата срещу болката.

В допълнение към консервативните методи за лечение на сирингомиелия има и оперативни. Основните индикации за неврохирургична интервенция са:

• бързо прогресивни форми на заболяването;
• увеличаване на нарушенията на циркулирането на алкохол;
• комбинация от кухини в гръбначния и продълговатия мозък с краниовертебрални аномалии (аномалия на Арнолд-Киари и др.).

Операциите се извършват в различен обем: това може да бъде дрениране на образуваните кухини, шунтиране (с изтичане на цереброспиналната течност в коремната кухина), дисекция на сраствания, които компресират гръбначния мозък, декомпресия на краниовертебралния кръстопът. Хирургичното лечение допринася за известно подобрение в състоянието, забавя прогресирането на заболяването за известно време, но, за съжаление, не води до възстановяване на пациента.

Друг метод за хирургично лечение на сирингомиелия е дисекция на крайната спирала в долната част на гръбначния канал. Този метод се основава на хипотезата на един учен, който е, че сирингомиелия може да възникне в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на гръбначния мозък по-близо до централния канал поради напрежението в мозъка с аномална крайна нишка. Дисекцията на нишката в опашната кост отслабва напрежението на гръбначния мозък, което води до възстановяване на нормалния кръвен поток. Ефективността на този метод се изучава.

Резултатът от сирингомиелия

Въпреки че е невъзможно да се отървете от сирингомиелия, се смята, че тя не води до намаляване на продължителността на живота.

Истинската сирингомиелия бавно напредва, позволявайки на пациента да остане ефикасен дълго време и да служи на себе си, но по-късните етапи на заболяването водят до увреждане.

Курсът на вторична сирингомиелия обикновено е по-злокачествен, но в този случай причината за самата сирингомиелия играе голяма роля. Появата на нарушения на дишането, преглъщането, уринирането е изпълнена с появата на инфекциозни усложнения (пневмония, сепсис), които вече носят риск за живота. Сирингобулбията има по-лоша прогноза за живота, тъй като в нейния случай респираторните нарушения се проявяват сравнително бързо.

Така, обобщавайки горното, можем да кажем, че сирингомиелия е сериозно неврологично заболяване, което се проявява с много симптоми и поради това не винаги се диагностицира веднага. Днешните реалности са такива, че все още няма начин да се излекува напълно сирингомиелията.

Neurosurgeon, Ph.D. Zuev A. A. разказва за сирингомиелия:

Представяне на темата „Моята диагноза е сирингомиелия. Какво трябва да знам за моето заболяване? ”:

Първите симптоми на цервикална сирингомиелия

Сирингомиелия се характеризира с образуването на кухини или кисти в гръбначния мозък. Заболяването може да бъде причинено от редица патологии на гръбначния мозък и централната нервна система, както и от наранявания.

Характеристики на патологията

ICD-10 сирингомиелия е получил код G95.0. Точните причини за сирингомиелия все още не са проучени надеждно. Патологията може да се появи при редица заболявания, като рак на гръбначния мозък или травма.

Патологията се характеризира с образуването на кухини в гръбначния мозък. Това се дължи на бързия растеж и по-нататъшното разпадане на глиалната тъкан, в резултат на което динамиката на гръбначно-мозъчната течност е нарушена.

Заболяването може да настъпи в резултат на вродени аномалии на гръбначния мозък и скелета. Често причината за патологията се нарича анормално развитие на нервната система в пренаталния период. Сирингомиелия също може да бъде генетично определена. Заболяването често се диагностицира сред населението в райони с ниска степен на миграция.

Друга вероятна причина за хетерогенност на гръбначния мозък е липсата на хранителни вещества, необходими за образуването на нервната система по време на пренаталния период.

Поради структурата на скелета най-често се среща сирингомиелията на шията или лумбалната област. Това се дължи на особеностите на динамиката на цереброспиналната течност в тези части на гръбначния стълб.

Сирингомиелия е хронично заболяване на нервната система, не е възможно да се лекува патологията. Прогнозата, поддържащата терапия и симптомите зависят от формата на заболяването.

Syringobulbia е подобно заболяване, което засяга други части на гръбначния канал. Syringomyelia и syringobulbia според ICD 10 са класифицирани еднакво.

Как се развива сирингомиелия

Патологията, дължаща се на вродено увреждане на глиалната тъкан, се нарича истинска сирингомиелия. В същото време има тенденция към засилен растеж на клетки от глиална тъкан на гръбначно-мозъчната течност на шийката и долната част на гърба. За да расте глиалната тъкан, е необходимо да има ефект на провокиращ фактор - това може да бъде инфекциозно заболяване или нараняване на гръбначния канал.

Бързият растеж на клетките води до факта, че с течение на времето те умират, образувайки кухина. Течността се натрупва в кухините, така че болестта често се нарича кистозна формация на гръбначния мозък. Поради натрупването на течност кухината се увеличава по размер, което води до дразнене на съседните нервни клетки. В резултат на това нервните клетки се компресират, дегенерират и умират.

Колкото повече се развива болестта, толкова повече се образуват кухини. В резултат на това броят на умиращите нервни клетки се увеличава.

Истинската сирингомиелия е придружена от вродени аномалии на скелета. Често пациентите изпитват тежка сколиоза, кифоза, увеличаване на дължината на ръцете, необичайно развитие на пръстите (шест юмруци), асиметрия на черепа, разделен език. Тази форма на заболяването е различна по характер на семейството, т.е. наблюдава се в няколко поколения от едно и също семейство. Най-често, истинската сирингомиелия се среща при мъже на възраст 20-50 години.

Истинската сирингомиелия е рядко заболяване, което се среща в не повече от 30% от случаите. Най-честата форма на заболяването е свързана с анормално развитие на черепно-мозъчния възел - т.е. областта, в която гръбначният стълб се свързва с черепа. Това е вродена аномалия на структурата, която провокира разширяването на гръбначния канал. Благодарение на тази експанзия, сивото вещество, което запълва тази област, постепенно се срива, причинявайки развитието на сирингомиелия.

Симптоми на патологията

Сирингомиелия нарушава целостта на гръбначния мозък. Това води до развитие на симптоми на увреждане на нервната система.

Симптомите на сирингомиелия се причиняват от смъртта на нервните клетки поради увеличаване на размера на гръбначния канал. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• синдром на болка;
• нарушена чувствителност на кожата;
• Синдром на Хорнер;
• атрофия на ръцете;
• увреждане на ноктите;
• нарушаване на рефлекси;
• очен нистагм;
• трофични промени в кожата.

Първият симптом на развитието на заболяването е главоболие. Също така, пациентите могат да се оплакват от болки в ръцете и долните крайници. Поради увреждане на нервните клетки, има нарушение на чувствителността на кожата. Обикновено тя засяга кожата на тялото, долните крайници са засегнати в нарушение на чувствителността много по-малко. Изобилието от наранявания, незначителни битови изгаряния и порязвания дава възможност да се определи проявата на чувствително разстройство, тъй като пациентът не чувства болка по време на травматичния ефект и може да не забележи увреждането дълго време.

Синдромът на Хорнер се характеризира с триада симптоми на неврологично увреждане - отслабване на клепача, увеличаване на зениците и отпускане на очите. В същото време може да се наблюдава нистагъм на очите - нарушение на движението на очната ябълка. Синдромът на Хорнър обикновено се наблюдава при цервикална синриномиелия.

Сирингомиелия на шийката и гръдния кош може да бъде придружена от трофични промени на кожата и ставите. Това се проявява с дегенеративни промени в ставната тъкан, както и с образуването на израстъци и деформация на ставите. Обикновено промените се отнасят до рамото и лакътната става.

Пациентите могат да получат постепенна атрофия на ръцете със съответно увреждане на рефлексите. В същото време ноктите са засегнати, нокътната плоча може да се отлепи. Възможно е развитие на краткотрайна пареза на крайниците.

Прогресивното заболяване води до развитие на мускулна атрофия, промени в ставите и също така засяга долните крайници. Въпреки това, поради бавния ход на патологията, пълното обездвижване на пациента не настъпва.

Отделно изолиран сирингомиеличен синдром, който се наблюдава при менингит и аномалии в структурата на краниовертебралния възел.

Лечението на Syringomyelia, което започва своевременно, не влияе върху продължителността на живота на пациента.

Когато болестта се проявява

Сирингомиелия е хронично заболяване с бавна прогресия. Има случаи, когато образуването на кухини в гръбначния канал преди първите симптоми и диагнозата отнема много време - до 25 години.

Често динамиката на заболяването е много бавна, отсъства рязко покачване на симптомите. В половината от случаите първите симптоми на патологията се проявяват в напреднала възраст на фона на други болести, които са сериозно пренесени в по-напреднала възраст (инфекциозни заболявания, пневмония).

Понякога пациентът може да не е наясно със сирингомиелия и че такова нещо може да се появи случайно, когато се изследват други органи.

Много рядко (не повече от 7% от общия брой пациенти) се наблюдава бързо развитие на патологията. В този случай, със сирингомиелия, симптомите се увеличават в рамките на четири до пет години и в крайна сметка водят до увреждане на пациента.

Диагностика на патологията

Диагнозата се поставя от невролог. Първо, лекарят разглежда пациента и анализира оплакванията. Особено внимание се обръща на нарушения на чувствителността на кожата и нарушени рефлекси. След това пациентът е насочен към следните прегледи:

• ЯМР на гръбначния стълб и главата;
• мозъчна електроенцефалография;
• изследване на съдовия тонус на мозъка;
• изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Магнитният резонанс може да покаже промени в структурата на цереброспиналната течност. ЯМР може да открие наличието на кухини в гръбначния канал. Също така, за да се изключи рак на мозъка показва томография.

С поражението на ставите са показани рентгенови лъчи, което позволява да се идентифицират дегенеративно-дистрофичните промени и деформацията на капсулата на ставите.

Патологично лечение

При лечението на сирингомиелия, тежестта на заболяването играе важна роля. В началните етапи, когато започва растежа на глиалната тъкан, в терапията се използват радиационни методи за спиране на този процес. В същото време се извършва облъчване на онези части на гръбначния стълб, в които започва патологично бързото разпространение на клетките. За тази цел могат да се използват и облъчени йодни или фосфорни препарати. Когато се въведат в тялото, тези вещества бързо се натрупват и облъчват зоните с нарастваща тъкан отвътре, което ви позволява бързо да действате върху този процес.

Важен етап от такова лечение е защитата на щитовидната жлеза и други органи от увреждащи ефекти. За тази цел се използват допълнителни лекарства.

Медикаментозно лечение, предписано от невролог. Тази терапия включва приемане на следните лекарства:

• витаминни и минерални комплекси;
• неврозащитни агенти;
• дехидратиращи лекарства;
• лекарства за болка.

Често се предписват лекарства, които подобряват преминаването на импулси по нервните влакна. За максимален ефект, използването на такива лекарства е показано във връзка с физиотерапевтични методи, например UHF.

Медицинските методи не позволяват да се отървете от образуваните кухини. Такава терапия се препоръчва, за да се спре прогресирането на заболяването, поради което се използва в началните етапи и като поддържащи мерки при пациенти със сирингомиелия.

Образуваните кухини в гръбначния канал не могат да бъдат излекувани с медицински методи. За тази цел се прилага хирургично лечение. Обикновено се практикува маневриране.

перспектива

Напълно се отървете от syringomyelia е невъзможно. Въпреки това, това заболяване в повечето случаи не оказва влияние върху продължителността на живота и способността на пациента да работи.

Важно е да се предотврати прогресирането на патологията и редовно да се посещава лекар. За тази цел, лекарят ще предпише медикаментозна поддържаща терапия, която трябва да се следва цял живот, като повтаря курса на лечение средно два пъти годишно. Може да се предпишат и физиотерапевтични методи и упражнения.

Опасността от сирингомиелия е нормални домашни наранявания и изгаряния. Поради разстройство на чувствителността, пациентът може да не забележи увреждането, което може да доведе до инфекция. Особеност на заболяването е имунитетът на някои части от кожата до критични температури, така че пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че може да не успее да разпознае опасността във времето и да печели сериозно изгаряне или измръзване на кожата.

Ако прогресията на заболяването бъде спряна навреме, сирингомиелия не води до проблеми със самообслужване и на практика не налага ограничения върху работната дейност на пациента. Пациентите обаче трябва да помнят, че не се препоръчват да работят с травматични материали или в условия на повишена опасност, тъй като пациентът не е в състояние да реагира навреме на увреждане на кожата поради нарушение на чувствителността.

Сирингомиелия на шийната и гръбнака

Сред заболяванията на гръбначния стълб, както и сред другите групи патологии, понякога има редки болести, които не са пряко свързани с костите или връзките. Например, сирингомиелия на цервикалния и гръдния прешлен е заболяване на централната нервна система. Той е свързан с образуването на кухини в тъканите на гръбначния мозък и е най-често при мъжете. Как да се справим с това заболяване и какви са признаците на неговото развитие?

Сирингомиелия: Описание

Сирингомиелия е хронично заболяване, характеризиращо се с нарушена функция на гръбначния мозък в засегнатите части на гръбначния стълб. Тя непрекъснато напредва поради постоянното образуване на всички нови кухини в гръбначните тъкани, постепенно запълнени със специална течност - CSF. Това се дължи на растежа, а след това - на смъртта на някои от така наречените глиални клетки. Вече съществуващите кухини постепенно се увеличават, тъй като в тях има постоянен поток от течности. Получените кисти, от своя страна, имат отрицателен ефект върху мозъчната тъкан. В резултат на всички тези процеси е разрушаване на гръбначния мозък.

Таблица. Форми на сирингомиелия.

Съвет! Сирингомиелия обикновено се развива в шийните или гръдни области. По-рядко, но други части на гръбначния стълб могат да бъдат засегнати.

Сирингомиелия има два етапа - прогресиращ начален етап и етап на изчезване на симптомите. Заболяването обикновено е вродено, но може да се развие поради други патологии. Първият вариант обикновено се наблюдава при мъжете, докато симптомите са скрити - първите очевидни признаци се наблюдават на възраст около 30 години. Основни симптоми:

• мускулна слабост;
• намалена осезателна чувствителност;
• болка;
• трудност на движението.

Ако не лекувате сирингомиелия, то с течение на времето заболяването прогресира и причинява увреждане на мозъка. Това е изключително опасно, тъй като съществува риск от увреждане на центровете, отговорни за дишането и сърдечната функция.

причини

Това не е саморазвиваща се патология, тя възниква, когато има определени причини. Трудно е обаче да бъдат изброени с точност. Смята се, че е основната причина за вродени малформации на ЦНС, обикновено придружени от други заболявания - вродена сколиоза, анормално развитие на гръбначните сегменти и др.

Съвет! Наследствени или вродени причини за заболяването се наричат ​​първични. Приемът на алкохол, тютюнопушенето и редица лекарства могат да провокират нарушения в развитието на гръбначния стълб в стадия на зародиш. Наранявания и други болести се наричат ​​вторични причини.

В зависимост от това, което провокира развитието на сирингомиелия, съществуват следните разновидности:

• пост-травматично;
• произтичащи от развитието на тумори;
• идиопатичен (причините, които провокираха патологията, са неизвестни в този случай);
• развиват се поради компресия на гръбначния мозък (например в резултат на херния);
• произтичащи от аномалии в структурата на черепната ямка;
• поради неврологични инфекции (напр. менингит).

Рисковите фактори, които провокират появата на сирингомиелия, включват наличието на патология при един от членовете на семейството, както и наличието на признак на дисрафичен статус (високо небце, асиметрия на раменете, лице, сколиоза, необичаен растеж на косата, нисък ръст, плоски крака и др.).

симптоми

Първите симптоми, които човек може да забележи, са прекомерна сухота на кожата, която периодично се редува с активен процес на изпотяване. Освен това, има загуба на чувствителност към температурното ниво, в резултат на което пациентът е в състояние да получи изгаряне и да нарани кожата, несъзнателно. Симптомите се появяват в гърба, ръцете, като яке.

Като цяло чувствителността започва да се променя значително, има такива ефекти като пълзене, студени тръпки, изтръпване на кожата. На места, където се намират най-големите кухини на спрингимелия, се появяват парещи болки, които не могат да бъдат толерирани. Но те могат да се появят не само в гърба, но и във всяка част на тялото, където има нарушения на нервната система. Освен това, болката се влошава, ако пациентът е в замръзване за дълъг период от време или прави някои физически упражнения.

Ако не отидете на лекар и не започнете лечение, тогава човек започва да се изправя пред тремор на крайниците, гърчове, оплаквания от нарушена координация и пише с трудност. Повечето от ежедневните и обичайните задължения стават много трудни за изпълнение, съответно, качеството на живот е сериозно намалено. Мускулите постепенно атрофират.

След това се появява симптом като клонични гърчове, придружен от болка. Човек едва ли се изправя или свива пръстите си, става трудно да се ходи. Всичко това може да доведе до пълна загуба на способността да се движи самостоятелно.

Освен това, има проблеми с метаболизма, тъканите на тялото не ги получават в достатъчни количества - хиперкератоза се развива, кожата се уврежда лесно, става много тънка, на места - груба. Където епидермисът е повреден, образуват се трофични нелечебни язви. Крайниците започват да се подуват, пръстите в някои случаи са засегнати от гангрена.

Човек започва да изпитва проблеми с дишането, не може да се храни изцяло поради спазми на ларинкса и хранопровода. Черният дроб, сърцето престава да функционира правилно, имунитетът намалява. Костите започват да губят натрупан калций, стават по-тънки - има риск от фрактура, ставите се деформират, гръбначният стълб се огъва. Ако заболяването не се опита да спре, тогава могат да се развият проблеми с дишането, да се случи сърдечен арест и в резултат на това пациентът да умре.

Внимание! Не всички симптоми се появяват заедно и могат да бъдат изразени в различна степен. Всичко зависи от причината за развитието на патологията и нейната форма, от негативното му въздействие върху гръбначния мозък.

За съжаление първите симптоми не се появяват веднага. Първоначално кистите в гръбначния мозък са малки, малко са, не предизвикват патологична смърт на нервните клетки. В резултат на това първите признаци могат да се отбележат само много години след началото на развитието на сирингомиелия. Или симптомите се появяват при деца, но остават незабелязани от родителите.

диагностика

Обикновено диагностицирането на сирингомиелия не е трудно. По правило всичко започва с събиране на анамнеза и изследване на пациента, откриване на това, което той се оплаква от появата на първите симптоми и какви са те. Лекарят ще уточни дали преди това са получили някакви наранявания и дали лицето е преживяло много стрес напоследък.

Неврологът ще открие наличието на области, които са загубили естествената си чувствителност към температура или болка. Също така се определя от степента на промяна в мускулния тонус. Изследването на кожата разкрива наличието на язви или оток.

Като диагностични методи се използват:

Съвет! Най-информативният и надежден метод за диагностициране на сирингомиелия е магнитен резонанс.

Също така, лекарите могат да се позовават на лумбална пункция, електронейромиография.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб и да обмислите подготовката и провеждането на процедурата, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

лечение

За съжаление, съвременната медицина все още не е намерила ефективно лечение за сирингомиелия, тя е неизлечима болест. Въпреки това, прогнозата за живота на пациента като цяло е доста благоприятна, тъй като се развива бавно. Основният проблем е намаляване на трудоспособността на дадено лице, придобиване на статут на лице с увреждания.

Внимание! Ако сирингомиелия се диагностицира в ранните стадии, лечението ще бъде възможно най-ефективно - повечето от симптомите ще бъдат избягнати като цяло, скоростта на образуване на кисти ще бъде намалена.

Ако сирингомиелия има туморен характер, за лечение се използва радиация или лъчетерапия. В този случай, под действието на облъчване, настъпва частично разрушаване на кисти и поради това се предотвратява компресията на съседните тъкани. Човекът започва да се чувства по-добре, но за съжаление желаният ефект се постига в около половината от случаите. Облъчването не е еднократно - интервалите между курсовете са приблизително 1-2 години. Има странични ефекти, методът е противопоказан при хора в ранна възраст.

Извършва се и лекарствена терапия. Тя ще помогне да се елиминират повечето от симптомите и да се подобри функционирането на нервната система. Терапията включва приемане на аналгетици, невротрансмитери, витамини, лекарства за отстраняване на отоци. Неврологът контролира лечението. Само операцията може напълно да елиминира кистите.

Трябва да се обърне специално внимание на храненето. Диетата на пациента със сирингомиелия трябва да включва плодове, зеленчуци като източници на витамини. Много е важно, че тялото в достатъчни количества получава витамини от група В, протеин. Последното е много важно като източник на аминокиселини, необходими за функционирането на нервната тъкан.

предотвратяване

Не съществуват специални методи за предотвратяване на болестта, тъй като са известни само предполагаемите, а не специфичните причини за неговото развитие. Като правило, лекарите съветват само едно нещо - да се избегнат гръбначни наранявания и инфекции.

Как да защитите гърба си от развитието на сирингомиелия?

Стъпка 1. Този етап се отнася не за възможния пациент, а за тези, които се готвят да станат родители. За да се предпази детето колкото е възможно повече от появата на такава патология, важно е да се води здравословен начин на живот.

Стъпка 2. Правилното хранене - гаранция за здравето. Важно е да се следи какво се яде.

Стъпка 3. През зимата, както и през пролетта и есента, когато започва лед, е необходимо да се носят обувки, които не се плъзгат. Това ще предотврати падане и нараняване на гърба.

Стъпка 4. Също така, за да се избегнат наранявания, е необходимо да се изключат възможни падания, скокове от височина.

Стъпка 5. Спорт, свързан с тежки товари, трябва да внимавате и да спазвате всички правила.

Стъпка 6. Важно е правилно да разпределите времето си, да регулирате броя на пасивните и енергични дейности - това ще предотврати развитието на определени патологии на гръбначния стълб.

Стъпка 7. Когато се появят първите симптоми на необичайна работа на гърба, е необходимо посещение на лекар.

Видео - Сирингомиелия

Здравето е най-ценното нещо, което човек има. И не се отнасяйте с тялото си небрежно. В повечето случаи, за да се избегне развитието или развитието на сериозни заболявания, е достатъчно да се следват прости правила и редовно да посещавате лекар. Можете да живеете пълноценен живот със сирингомиелия за много дълго време, но е важно да посетите специалист при първите подозрителни знаци, за да получите помощ, ако е необходимо.

сирингомиелия

Сирингомиелия (от гръцкия "syrinx" - празна тръба и "myelon" - гръбначен мозък) е хронично заболяване на централната нервна система, в което се образуват кухини в субстанцията на гръбначния мозък, а понякога и в продълговатия мозък. Истинската сирингомиелия е свързана с патологията на глиалната тъкан, а в други случаи заболяването е следствие от аномалии на кранио-вертебралния възел. Използването на ЯМР на гръбначния стълб значително улеснява диагностицирането на сирингомиелия. В случаи на невъзможност за извършване на ЯМР е възможно да се визуализират кухини на сирингомиелит с помощта на миелография. Сирингомиелия не е лечима, започвайки от ранна възраст, тя съпровожда пациента през целия й живот. Пациентите получават симптоматична и невропротективна терапия, в тежки случаи - хирургично дрениране на кухини.

сирингомиелия

Сирингомиелия (от гръцкия "syrinx" - празна тръба и "myelon" - гръбначен мозък) е хронично заболяване на централната нервна система, в което се образуват кухини в субстанцията на гръбначния мозък, а понякога и в продълговатия мозък. Сирингомиелия не е лечима, започвайки от ранна възраст, тя съпровожда пациента през целия й живот.

Истинската сирингомиелия се причинява от вроден дефект на глиалната тъкан, при който се проявява прекомерно нарастване на глиалните клетки в сивото вещество на гръдния и гръбначния мозък и в мозъчния ствол (срингобулбията). Процесът на размножаване на глиални клетки може да започне с травматично увреждане или инфекциозно заболяване. Патологично пролифериращите глиални клетки умират и се образуват кухини с глиални клетки в сивото вещество на мозъка. Тези клетки преминават през течността, която се натрупва в кухината и причинява нейното постепенно увеличаване. Когато това се случи, компресия, дегенерация и смърт на съседни нервни клетки: моторни и сензорни неврони. Постоянното прогресиране на сирингомиелия се дължи на постоянно увеличаване на образуваните кухини, придружено от смъртта на нарастващ брой неврони. В истинската сирингомиелия често се откриват вродени деформации и аномалии в гръбначния стълб: сколиоза, деформации на гръдния кош, анормален ухап, асиметрична структура на лицевия череп и други части на скелета, високо небце, дисплазия на ушите, шести месо и др. сирингомиелия е семеен и се среща главно при мъже на възраст от 25 до 40 години.

При около 65% от случаите на сирингомиелия, това не е вярно, но е свързано с аномалии на кръстосването на черепа и гръбначния стълб (кранио-гръбначния преход). Такива аномалии в структурата водят до разширяване на гръбначния канал. Сивото вещество на тези сегменти на гръбначния мозък, които са на нивото на значително разширяване на мозъчния спинален канал, се разрушава, което води до появата на клинична картина, характерна за сирингомиелия. Кухини, подобни на тези, образувани по време на истинната сирингомиелия, могат да се образуват на мястото на мъртвите неврони в резултат на тежко увреждане на гръбначния стълб, кръвоизлив или инфаркт на гръбначния мозък.

Симптоми на сирингомиелия

В повечето случаи се формират кухини на сирингомиелия в задните рога на гръбначния мозък, където има чувствителни неврони, отговорни за болката и температурната чувствителност. В същото време на кожата се дефинират големи площи със загуба на съответните видове чувствителност, най-често те се намират на горните крайници и тялото, а при едностранни лезии се появява "полу-яке", а в случай на двустранна лезия - "яке". Поради нарушения на чувствителността в сирингомиелия, пациентите често са увредени и изгорени, което често е причината за първото посещение на лекар. Но дори преди формирането на очевидна загуба на чувствителност, пациентът в тези области се появяват чувствителни нарушения под формата на болка и парестезии (парене, пълзене и т.н.), което също може да бъде причина за посещение на лекар. Запазват се проприоцептивното усещане и тактилно усещане със сирингомиелия. Характерни са дългите, тъпи болки в тъпата част на шията, междинната област, ръцете и гърдите. Загубата на чувствителност в долната част на тялото и краката е доста рядка.

Сирингомиелия се характеризира с изразени невротрофични нарушения: удебеляване на кожата и цианоза, слабо заздравяване на дори малки рани, деформации на ставите и костите и остеопороза. При пациенти със сирингомиелия често се появяват характерни промени в ръцете: пръстите са удебелени, кожата е суха и груба, виждат се многобройни белези от рани и изгаряния, често се появяват гнойни рани или пресни изгаряния, фелони не са рядкост. С поражението на страничните рога на горните сегменти на гръбначния стълб се наблюдава херомегалия - изразено удебеляване на ръката. Трофичните лезии на ставите (обикновено рамото и лакътя) при сирингомиелия се придружават от топенето на техните костни елементи с образуването на кухини. Характерно е рязкото увеличаване на засегнатата става, няма болка по време на движение и има шум, дължащ се на триене на костните фрагменти в ставата.

С прогресирането на сирингомиелия, образуваните в гръбначния стълб кухини се увеличават и могат да улавят предните му рога, което води до намаляване на мускулната сила, нарушено движение и поява на мускулна атрофия. Развива се така наречената отпусната пареза на крайниците, характеризираща се с намаляване на мускулния тонус, атрофия и намаляване на дълбоките рефлекси. При сирингомия на сирингомиелия на цервикалния гръбначен мозък се забелязва синдром на Хорнер (пролапс на клепачите, разширяване на зеницата, прибиране на очната ябълка). Когато в процеса участват двигателни пътища, се забелязва по-нисък парапареза, понякога съпроводена с уринни нарушения.

Ако при сирингомиелия се образува кухина в мозъчния ствол (сирингобулбията), заболяването започва с разстройство на чувствителността във външните части на лицето. По-късно речта, гълтането, дихателните разстройства (булбарна пареза) постепенно се увеличават, атрофия на езика, меко небце и половината от лицето се развиват. При сирингомиелия може да се осъществи присъединяване на вторична инфекция с развитие на бронхопневмония или урологични заболявания (уретрит, пиелонефрит). Развитието на булбарната парализа в сирингобулбията може да доведе до спиране на дишането и смърт на пациента.

Диагностика и лечение на сирингомиелия

Радиологичните методи за диагностика могат да разкрият трофични прояви на сирингомиелия под формата на остеопороза, разрушаване на костните елементи на ставата и др. Точната диагноза на сирингомиелия позволява спинална ЯМР, а ако е невъзможно, миелография. Тези методи на изследване дават възможност да се видят сирингомиеличните кухини в гръбначния мозък и в ствола.

В началния период на сирингомиелия, когато се осъществява активна репродукция на глията, се използват методи за лечение за подтискане на този процес. Това лечение ви позволява да спрете развитието на заболяването и да намалите неговите прояви. За целта се използва лъчетерапия - облъчване на засегнатите сегменти на гръбначния мозък и лечение с радиоактивен йод или фосфор, които се натрупват в бързо умножаващи се глиални клетки и ги облъчват "отвътре". Преди лечение на сирингомиелия с радиоактивен йод, на пациента се предписва разтвор на Лугол, йод от който запълва клетките на щитовидната жлеза и по този начин ги предпазва от проникване на радиоактивен йод.

Медикаментозната терапия на сирингомиелия се извършва от невролог и се състои от използване на дехидратиращи средства (ацетазоламид, фуросемид), витамини, невропротектори (глутаминова киселина, пироцетам), бендазол. За облекчаване на болката при сирингомиелия са показани аналгетици (метамизол, аминофеназон) и ганглиоблокатори (пахикарпин).

Сравнително нов метод в лечението на сирингомиелия е терапията с неостигмин, която подобрява провеждането на нервните импулси. Но тя не е насочена към причината за заболяването, а само позволява временно да се подобри нервно-мускулната проводимост. Може би комбинация от такава терапия с UHF или радонови вани.

Обсъжда се хирургично лечение на сирингомиелия с голям и нарастващ неврологичен дефицит под формата на централна пареза на краката и периферна пареза на ръцете. Спиналните операции се извършват за дрениране на сирингомиеличните кухини, декомпресия на гръбначния мозък, отстраняване на сраствания.

Прогноза и профилактика на сирингомиелия

По правило истинската сирингомиелия се характеризира с бавно прогресивен курс и не намалява продължителността на живота. Пациентите остават способни да работят за дълъг период от време. Ако обаче се появят инфекциозни усложнения, може да се развие сепсис. Сингонбулбията е трудна, тъй като участието на дихателния център и блуждаещия нерв в процеса е фатално.

Методи за първична превенция на сирингомиелия все още не съществуват. Вторичната превенция е насочена към предотвратяване развитието на заболяването, предотвратяване на инфекции, наранявания и изгаряния.

Сирингомиелия на шийната и гръбнака

Сирингомиелия на цервикалния и гръдния прешлен е сериозно заболяване при възрастни, причинено от лоша поза на деца.
Сирингомиелия е заболяване на гръбначния мозък, което причинява различни неврологични нарушения. Възможностите на съвременната медицина дават възможност да се удължи и подобри качеството на живот на пациента.

Как се развива Syringomyelia?

Сирингомиелия е хронично заболяване на гръбначния мозък с тенденция към разпространение нагоре. Смята се, че основната причина - нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което причинява постепенно увеличаване на диаметъра на гръбначния канал.

Съществуват редица теории за това как точно се среща патогенезата на това заболяване. Теорията на Гарднър, която се счита за основна днес, гласи, че ако има някакво препятствие за изтичането на флуид в субарахноидалното пространство, течността се натрупва в кухината на гръбначния канал и причинява хидродинамични удари в зоната на облитерация.

Поради това стените на кухината се разширяват. Ако препятствието не бъде отстранено, тогава налягането на CSF причинява разпространението на патологичния процес. В същото време в нервната тъкан се образуват допълнителни кухини, които също причиняват дисфункция на гръбначния мозък.

Механизмът на развитие на неврологични нарушения е механичното въздействие върху нервната тъкан. Повишаването на налягането на течността и кухината по размер причинява компресия и увреждане на нервните структури.

Тъй като сензорните и моторни влакна, части от повечето човешки рефлексни дъги, преминават през гръбначния стълб, нарушенията влияят и на чувствителността, двигателната активност и функционирането на вътрешните органи. Патологиите на нервната тъкан водят до увреждане и смърт.

Шийната и гръдната сингоромиелий, сирингобулбията

Сирингомиелия не се счита за самостоятелно заболяване. Счита се за синдром при други нарушения на функцията на нервната тъкан.

В това отношение болестта се разделя на истинска или вродена сирингомиелия, която се развива при деца в утробата или в първите месеци от живота, и синдромни.

Сирингомиелия се класифицира според местоположението на кистите, преференциалните нарушения и наличието на съобщения между кистите и съществуващите пътища на изтичане на гръбначно-мозъчната течност:

1. По площ на повредата:
   • лумбосакралната;
   • цервикален-гръдни;
   • булбарна;
   • смесени (няколко кисти в различни области);
2. За характерни нарушения:
   • чувствителен;
   • мотор;
   • трофична (нарушение на кръвоснабдяването на кожата и органите);
   • смесена;
3. Според докладите:
   • кухината комуникира със субарахноидалното пространство или централния гръбначен канал;
   • затворена кухина.

Тежките лезии се появяват, ако цервикалният и гръдният мозък са включени в патологичния процес. В този случай, нарушенията засягат подлежащите области на тялото.

Опасната форма на сирингомиелия е булбарната форма или сирингобулия. Механизмът на неговото развитие е същият, както и в други форми. Опасността е, че болестта се отразява на продълговатия мозък - част от мозъка, която координира жизнените рефлекси. Увреждането на продълговатия мозък причинява дишане и сърцебиене, които са несъвместими с живота.

Симптоми на увреждане на гръбначния мозък

Сирингомиелия се проявява с различни групи симптоми. Степента им на проявление, особеностите на проявлението варират. Разпространението на някои нарушения се определя от локализацията на кухините.

Ако са засегнати задните рогове на гръбначния мозък, преобладават симптомите на чувствителна форма - болки и разстройства на чувствителността. Болката има болен или наболяващ характер, забелязва се в областта на шията и раменете във форма на гърлото-гръдния кош, в лумбалната област и краката в лумбалакралния. Появява се в ранните етапи, но този симптом не е специфичен.

Симптомите на сирингомиелия се срещат в 60% от случаите. Пациентите отбелязват слабост в крайниците, намаляване на мускулния обем (атрофия), двигателни нарушения и парализа. Поради мускулна атрофия фигурата на пациента става нехармонична.

Едностранната парализа, с напредването на заболяването, се разпространява към другата половина на тялото. Парализа на мекото небце и ларинкса, която се развива по време на спринцобулбията, е опасна - тя прекъсва процесите на преглъщане и дишане.

Трофичните разстройства причиняват промяна във формата на ставите, нарушени процеси на кератинизиране на кожата, синкав оттенък на кожата и лигавиците и патологичен растеж на подкожната мастна тъкан. Може би комбинация от syringomyelia с деформации на гръбначния стълб и гърдите.

Във вътрешния аспект на неврологичните нарушения водят до нараняване. Пациентите с патологична чувствителност със закъснение усещат болка, мускулната слабост допринася за наранявания по време на прехвърлянето на тежки предмети, а прогресирането на болестта кара пациента да надценява силата си.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Диагностика на патологичното състояние

Основният начин за откриване на сирингомиелни кухини е ЯМР. Томографията ви позволява да визуализирате нарушенията, да оценявате техния брой, местоположение, анатомични особености, проследявате динамиката на лечението.

Останалите методи - определяне на неврологичния статус, електромиография, рентгенови техники - се считат за допълнителни. Те ви позволяват да установите степента на нарушение на основните жизнени функции, да предпише симптоматично лечение, така че пациентът да има пълен живот.

Syringomyelia диагностицира свързани заболявания, разкрива техния ефект върху състоянието на пациента, връзката с появата на заболяването и вероятния ефект върху риска от наследяване на заболяването. Подготвят се всеобхватни схеми на лечение за справяне със сирингомиелия и свързаните с нея заболявания.

Полезно видео по темата

Помощ в отделението по неврология

Тактиката на управление на пациента зависи от причината за сирингомиелия.

В някои случаи лечението не се осигурява, ако: t

1. Заболяването има идиопатичен характер.
2. Има тежки аномалии на гръбначния стълб, черепа и мозъка, при които операцията е противопоказана.
3. Заболяването не се развива в продължение на няколко години.

В този случай, лекарят наблюдава пациента с течение на времето, но повечето лечения са противопоказани. Ако причината за заболяването е известна, въпросът за показанията за операция е разрешен.

Обикновено се предписва лекарствено лечение, за да се елиминират симптомите на заболяването и да се поддържа качеството на живот на пациента.

Хоспитализацията в отделението по неврология в сирингомиелия е необходима, когато става въпрос за операция. Консервативно лечение е възможно у дома.

Въпросът за временна или постоянна нетрудоспособност на пациента се решава в зависимост от състоянието му. С лек ход на заболяването и работа, която не изисква прецизна координация на движенията или физическата сила, пациентът продължава да работи.

Лечение на народни средства

Лечението на народни средства за сирингомиелия не помага за справяне с причината за заболяването, но облекчава симптомите и подобрява състоянието на пациента. Те не заместват пълното лечение, което лекарят предписва.

Традиционната медицина предлага за лечение на сирингомиелия с отвара от бодливи каперси, тинктура от дахурийска клопогона, тинктура от кестен. Билкови лекарства - доставчици на витамини в организма, подобряване на здравето на пациента, но не решават основния проблем.

Билката, която остава след приготвянето на инфузията, е суровина за компреси върху болните части на тялото. Ефектът от процедурите е повишена чувствителност, възстановяване на фините двигателни умения, укрепване и ободряващо действие.

Рехабилитация на пациента и прогноза

Рехабилитационните мерки зависят от степента на заболяването и формата на заболяването. За пациенти с двигателни нарушения са полезни упражнения за сила и координация на ръцете и пръстите, дихателни упражнения и специални комплекси за физическа терапия.

Задължителен компонент на рехабилитацията - терапевтичен масаж на гърба и болните области. Процедурата възстановява чувствителността и фините двигателни умения, кръвоснабдяването, храненето на кожата и меките тъкани. Масажът се извършва в болница, клиника или у дома.

Прогнозата зависи и от формата на заболяването, степента на прогресиране и степента на двигателните увреждания. При леки непрогресивни форми прогнозата е благоприятна - пациентът остава ефективен.

Прогресивните форми водят до загуба на важни двигателни функции и увреждания. Тежките форми на спринцобулбията и бързо прогресиращата цервикоторакална форма са животозастрашаващи.

Детска болест

Децата имат вродена форма на сирингомиелия. Това е нарушение на вътрематочното развитие, неправилно образуване на гръбначния канал. Вродената форма е предразположена към бавна прогресия и усложнения.

Децата с вродена форма на сирингомиелия страдат от изоставане във физическото и психическото развитие, изпитват проблеми със социализацията. Оперативно лечение - създаването на допълнителни шунти, които поддържат нормалния изтичане на течност.

Синдромни форми на сирингомиелия при деца възникват с тежка динамика. За разлика от възрастни пациенти, при които механизмите на нервната проводимост са нарушени при заболявания на гръбначния мозък, но умствените способности не са засегнати, децата със сирингомиелия изостават в психичното развитие.

При адекватно лечение (оперативно) компенсаторните способности на детето дават възможност да се възстановят функциите на централната нервна система, като се избягват животозастрашаващи последствия.

Проявление на хидромиелия при хора

Цервикална хидромиелия - заболяване, свързано с нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Заболяването засяга областта на шийката на матката. При хидромиелия гръбначният канал се увеличава по размер, образуват се кухини с течност в гръбначния мозък. Причината е вродени аномалии, инфекциозни заболявания, наранявания.

Основната разлика на болестта от syringomyelia

И двете заболявания се проявяват с наличието на патологични кухини в гръбначния мозък. Особеността на хидромиела на гръбначния мозък е, че тя е по-често асимптоматична, отколкото сирингомиелия, по-малко податлива на прогресия и в повечето случаи се открива случайно по време на изследването за други заболявания.

Хидромиела води до развитие на сетивни, моторни и трофични разстройства. Нарушения възникват във всяка една област (двигателна или чувствителна), процесът е едностранчив.

Ако се случи разпределение, то по-често то засяга по-високите или по-ниските дивизии, по-рядко процесът става двустранен.

Локализираща класификация

Хидромиелните кисти се локализират в областта на шийката на матката (цервикална форма), а гръдната форма на хидромиела е по-рядка. Лумбалните и сакралните области са незасегнати.

Ефективни методи на лечение

Ако заболяването не прогресира, тогава лечението му не е предписано. В случай, че е съпроводено с двигателни или сензорни увреждания, се извършва операция, нормализираща изтичането на цереброспиналната течност. Може би симптоматично консервативно лечение.