Гръбначният стълб се формира поради взаимовръзката на отделните кости - прешлените. Подобно на всяка друга кост, прешленът е предразположен към наранявания, които водят до неговата фрактура.

Спиналната фрактура е често нараняване сред възрастните хора. Въпреки това честотата на патологията сред младото население наскоро се увеличи.

класификация

Всички вертебрални фрактури могат да бъдат разделени на няколко типа. Класификацията чрез механизъм за увреждане разделя патологията на следните видове: t

1. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - с това нараняване, тялото на гръбначния стълб се притиска от горе и долу, компресирано от собственото си тегло. Тази патология е най-често срещаният вид нараняване.
2. Фрактура на гръбначния декомпресия - при тази рядка форма на увреждане, прешленът се разтяга и не се компресира. По принцип такъв механизъм се среща при пътнотранспортни произшествия.
3. Експлозивен, фрагментационен тип нараняване - този механизъм се характеризира с образуването на множество прешлени фрагменти. Експлозивна фрактура се появява не само когато се прилага взривна вълна към тялото на гръбначния стълб. Костите често се разпадат на парчета и се сгъстяват с висока сила.

Най-често срещаният вид нараняване е компресионна фрактура на гръбначния стълб. Тя трябва да я разбере по-подробно. Лекарите разделят този вид нараняване според тежестта си:

• Счупване на 1 градус - компресията на тялото става по-малко от 1/3 от нейната височина.
• Счупване 2 градуса - прешленът се свива наполовина.
• Степен 3 фрактура - компресия на повече от 50% от височината на тялото на гръбначния стълб.

Най-трудно се лекува с фрактура от степен 3. t При тази патология костните участъци неизбежно се отделят от прешлените. Те нарушават анатомията на нервните образувания и увреждат гръбначния мозък.

причини

Защо е компресионна фрактура на гръбначния стълб? Непосредствената причина за нараняване могат да бъдат следните събития:

• Спортно претоварване.
• Падат от голяма височина.
• Пътни инциденти.
• Доменни рани.
• Наранявания на домакинствата.

Предвиждат се появата на патологични фактори като:

1. Остеопорозата. Поради тази патология, компресионна фрактура се среща по-често при по-възрастните хора. С възрастта костната минерална плътност намалява. Прешлените при по-възрастните хора могат да бъдат наранени дори при падане от височина на собственото си тяло.
2. Обменни нарушения и хиповитаминоза.
3. Болести на червата, панкреаса, черния дроб и свързаната с тях малабсорбция (недостатъчна абсорбция на храната в стомашно-чревния тракт).
4. Spodilolistez.
5. Слабостта на мускулния и лигаментния скелет на гърба.
6. Остеомиелит на прешлените.
7. Системни заболявания на съединителната тъкан.
8. Тумори на гръбначния стълб.
9. Гнойни абсцеси.
10. Дълго легло с последваща физическа активност.

Разбира се, компресионна фрактура на гръбначния стълб в повечето случаи се наблюдава при възрастни хора. Основният фактор е остеопорозата, но с годините се натрупва друга патология на органите и системите.

Описаната травма у младите хора трябва да бъде причина за търсенето на съпътстващо заболяване, освен ако повредата е настъпила по време на прекомерно натоварване (падане или инцидент).

симптоми

Независимо от кой отдел е настъпило увреждането, има някои общи признаци, показващи увреждане на гръбначния стълб. Те включват следните симптоми:

1. Висока интензивност на болки в гърба, която се простира до ръцете или краката. Среща се веднага след нараняване.
2. При остеопороза болката може да се увеличи постепенно, тъй като костта е компресирана.
3. Невъзможност за придвижване на съответния отдел на гърба.

Други характерни симптоми, присъщи на увреждане на която и да е част от гърба, е трудно да се изолират. Необходимо е да се замислите върху клиничната картина на фрактурата на всеки етаж на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален) поотделно.

Компресионна фрактура на шийните прешлени

Симптомите на увреждане на шийните прешлени имат доста характерна картина. Признаците на цервикални лезии включват такива прояви като:

• Болка в шийните прешлени.
• Слабост, замаяност.
• Загуба на съзнание
• Стреля интензивна болка в ръката.
• Отпуснатост, загуба на усещане в една или повече ръце.
• Промяна на кръвното налягане.

Нараняванията на шийните прешлени са много опасни за живота и трудовата прогноза. Ако откриете подобни признаци у човек, трябва незабавно да повикате линейка.

Увреждането на шийните прешлени е често срещана причина за човешки увреждания.

Компресионна фрактура на гръдния кош

Счупване на гръдния кош има много специални клинични прояви. След нараняване пациентът ще усети болка в съответната част на гърба.

Понякога болките на лумбаго се предават по ребрата към гърдите.

Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб в по-голямата част от случаите се случва в областта на L1 (първия лумбален прешлен). L1 - нивото на гръбначния стълб, разположено на прехода на гръдния кош към лумбалния. Характеристиките на биомеханиката и кривите на гръбначния стълб определят високата честота на фрактури на L1 прешлени.

Ако човек има фрактура на L1 или друг лумбален прешлен, се появяват следните симптоми:

• Силна болка в долната част на гърба.
• Невъзможност да изправите гърба си.
• Болки в гърба в задните части и краката.
• Отпуснатост на тази или онази кожа на крака.
• Принудително уриниране и дефекация.

диагностика

При поставяне на диагноза на вертебрална фрактура, лекарят ще проведе няколко изследвания. Видове диагностични процедури:

За пълна диагноза трябва да се консултирате с невролог или неврохирург.

усложнения

Не подценявайте тежестта на заболяването, като компресионна фрактура на гръбначния стълб, последиците от това нараняване могат сериозно да променят живота на жертвата. Усложненията от нараняване включват:

• Нестабилността на прешлените.
• Гръбначни деформации
• Хронична дорсалгия.
• Пареза и парализа.
• Загуба на чувствителност на кожата.
• Инконтиненция на урина и фекалии.
• Спинална стеноза.
• Миелопатия.

Такива явления могат да бъдат предотвратени, ако лечението с увреждане започне във времето.

лечение

Как да се третират произтичащите щети на гърба? Преди всичко трябва да се свържете със специалист. Той ще избере метод за лечение:

• Консервативно лечение.
• Хирургично лечение.

След някой от горните методи е необходимо пълно възстановяване - курс на рехабилитационна терапия.

Той е противопоказан за лечение на нараняванията, описани у дома, без първо да се консултирате с лекар. Това може да доведе до тежки усложнения.

Консервативно лечение

След като пациентът влезе в болницата, лекарят ще започне лечение с анестезия. За тази цел се използват различни аналгетични лекарства. Аналгетиците се приемат през целия консервативен период. Директната консервативна терапия се състои в едноетапно или постепенно накланяне на прешлените. С помощта на специални устройства лекарят връща тялото на костта до мястото на неговата анатомична позиция.

Ефектът се фиксира чрез обездвижване - на засегнатия отдел се нанася корсет или гипсова превръзка до 3 месеца.

Това лечение се използва за първата, по-рядко увреждане от втора степен.

Хирургично лечение

Когато втората и особено третата степен на увреждане е необходима за извършване на операция. Показания за хирургично лечение са и лезии на нервните структури, нестабилност на гръбначния стълб, които не се облекчават от болка.

Операцията може да се извърши през предния или задния достъп, в зависимост от степента на участие на определени обекти. Лекарят произвежда декомпресия на нервите, премахва фрагменти от прешлените, стабилизира засегнатата кост или протеза в областта на двигателния сегмент.

След операцията всеки пациент преминава курс на рехабилитация, насочен към възстановяване на загубените функции.

рехабилитация

Рехабилитация след спинална компресия е необходима за абсолютно всички пациенти. Той включва няколко метода на лечение:

• Медицинска имобилизация.
• Упражнява физическа терапия.
• Масаж и физиотерапия.

обездвижване

След като засегнатият прешлен е в анатомично положение, е необходимо да го фиксирате на това място. Това позволява терапевтично обездвижване. Методът включва използването на различни превръзки и корсети, които могат да се поставят върху всяка част на гърба.

Корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб създава неподвижност, ускорява заздравяването и предотвратява повторното появяване на нараняване. Конструкциите на превръзките се назначават само от специалист, тъй като лекарят определя необходимата степен на компресия.

Ортопедичните салони предлагат широка гама от устройства, които ще постигнат най-бърз възстановителен ефект.

Упражненията за упражнения с терапия за гръбначни фрактури са един от основните методи за възстановяване. Гимнастиката се извършва след разрешение на специалист. Упражненията включват постепенно увеличаване на натоварването, обучение на мускулите на гърба.

Уроците се провеждат на няколко етапа, по време на които упражненията постепенно се усложняват. В началото на рехабилитационния период се препоръчва да се изпълнява гимнастика под наблюдението на специалист.

Упражненията след нараняване на гърба са насочени към постигане на следните ефекти:

• Подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия отдел.
• Облекчете подуването и възпалението.
• Укрепване на мускулната рамка на гърба.
• Възстановете общия тонус на тялото.
• Подгответе гръбначния стълб за ежедневни товари.

В случай на фрактура са възможни следните упражнения:

• Дихателна гимнастика.
• Упражнения за горните и долните крайници.
• Професии на стомаха за укрепване на мускулната рамка на гърба.
• Накланяния и завои.
• Фитбол упражнение.
• Упражнения с гири.
• Аксиално натоварване.

Упражненията са изброени по реда на увеличаване на натоварването. Изберете времето за преминаване към следващия етап трябва да бъде специалист по физиотерапия.

Масаж и физиотерапия

Рехабилитацията след спинална фрактура може да включва курсове на масаж и мануална терапия. Масажът е полезен за изпълнение след физиотерапия. Тези процедури ви позволяват да отпуснете мускулите, да облекчите подуването и възпалението, да ускорите възстановяването на тъканите.

Масажът има разсейващ ефект, води до тонус на нервните структури на гръбначния стълб.

Комплексът от физиотерапия също има подобен ефект на масажа. Лекарят избира възможности за физиотерапия, в зависимост от противопоказанията и възможностите на пациента.

Диагностика на гръбначната компресия

Диагнозата на гръбначния компресионен фрактура с намаляване на височината на гръбначния орган започва с неврологично и ортопедично изследване от лекар. Въз основа на резултатите от консултацията могат да бъдат назначени следните допълнителни диагностични процедури:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб
• КТ на гръбначния стълб
• ЯМР на гръбначния стълб - цервикален, гръден или лумбосакрален.

Процедурата за измерване на костната плътност в случаи на съмнение за остеопороза на костите се нарича денситометрия. Денситометрията или измерването на плътността на костите се извършва на специално измервателно оборудване. Усложнения на гръбначната компресия

Язви на натиск са последствия от компресионна фрактура на гръбначния стълб с компресия на гръбначния мозък. Леглата са резултат от продължително лежане на имобилизирания пациент по гръб. Леглата винаги изискват продължително лечение, защото нарушена невротрофична функция под нивото на увреждане на гръбначния мозък, което значително забавя процеса на оздравяване в зоните на некроза.

Усложнени компресионни фрактури на гръбначния стълб с компресия на гръбначния мозък са придружени, в допълнение към местната болка по гръбначния фрактура, от наличието на неврологични нарушения. Те включват моторни и сензорни нарушения на проводимите и регулаторни функции на гръбначния мозък, които в особено трудни случаи водят до тежка инвалидност с образуването на не заздравяващи пролежки и дори смъртта на пациента.

Невротрофичните пролежни са последиците от нарушения на инерцията след компресионна фрактура на гръбначния стълб с компресия на гръбначния мозък. Лечение на счупване на гръбначния стълб

Хирургично лечение на компресионни фрактури на гръдните и лумбалните прешлени от Th5 до L5 с намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб ви позволява да възстановите височината на тялото на гръбначния стълб и да образуват кухини в порестата костна тъкан. Тези операции за възстановяване на височината на тялото на гръбначния стълб се наричат ​​кифопластика и вертебропластика и се провеждат с лечение на компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб.

Консервативното лечение на гръбначните компресионни фрактури с намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб включва:

• спазване на леглото в острия период,
• физиотерапия (UHF, SMT и др.),
• терапевтични упражнения
• носенето на специален корсет за удължаване.

Носенето на екстензорния корсет с компресионни фрактури на гръбначния стълб допринася за изглаждане на мястото на компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб и създава допълнителна фиксация по оста на гръбначния стълб.

Условията за носене на екстензорно (разширение) на корсета средно могат да бъдат от 1,5 до 2 месеца след началото на гръбначната фрактура.

За да се намали болката при компресионни фрактури на прешлените, се препоръчва интраназален спрей на миакалциев (калцитонин).

Спинална компресия: лечение и рехабилитация

Човешкият гръбначен стълб изпълнява много функции, осигуряващи омекотяване, различни движения на тялото, защита на гръбначния мозък. Прешлените са порести костна тъкан, следователно с едновременно изразено аксиално натоварване и положението на гръбначната флексия могат да бъдат подложени на компресия. В този случай, прешленът става клинообразен с намаляване на височината на предната част. Възможни са компресионни "експлозивни" фрактури, когато гъбестата костна тъкан вътре в прешлената се срине, тъй като пулпното ядро ​​на междупрешленния диск се притиска в тялото му, тези фрактури са по-тежки. Ако пациентът страда от остеопороза, т.е. костната му плътност е намалена, компресията на прешлените може да се появи с най-малко натоварване. И не винаги се открива компресионна фрактура, особено патологична, навреме.

причини

класификация

Некомплицираните фрактури на компресия се разделят според степента на компресия:

• 1 степен - намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб е по-малко от половината;
• 2 градуса - височината му се намалява наполовина;
• 3 градуса - височината се намалява с повече от половината.

Усложнена фрактура се характеризира с увреждане на гръбначния канал. Нарушава се стабилността на гръбначните сегменти, прешлените се подлагат на изкълчвания или субулксации, в резултат на което костната тъкан уврежда нервните корени, притиска се към канала, където минава гръбначният мозък.

Признаци на

• Болки в гърба, обикновено интензивни в момента на фрактурата, след това постоянни, болни, влошени при ходене, заседание. Тя може да бъде дадена на ръката или крака, в зависимост от местоположението на фрактурата. В допълнение към болката, пациентът често усеща скованост на крайника. Ако вертебралната компресия се проявява постепенно (с остеопороза), болният синдром е умерен, бавно нарастващ.
• Напрежението на паравертебралните мускули под формата на болезнени връзки по гръбначния стълб (т.нар. "Симптом на юздите").
• В случай на многобройни фрактури, може да има състояние на шок: бледност на кожата, изпотяване. Пациентът лежи с краката, водещи към стомаха.
• Ако фрактурата е усложнена, се развива парализа, фатален изход също е възможен, ако не се вземат мерки навреме.

Първа помощ

Ако има съмнение за счупване на прешлените, желателно е жертвата да остане на мястото преди пристигането на линейката, да не го оставяте да седне, да се изправи. Ако транспортът все пак е необходим, той трябва да бъде внимателен, върху щит или твърда носилка, като се спазва оста на гръбначния стълб. Под пострадалия гръбнака трябва да се постави мек валяк. Ако има не-твърда носилка, пациентът трябва внимателно да се постави върху корема.

диагностика

Много е важно да се направи правилна диагноза бързо, тъй като незабавно трябва да се предостави квалифицирана медицинска помощ за компресионна фрактура на гръбначния стълб.
Лекарят провежда общо и неврологично изследване на пациента, като оценява състоянието му, включително функцията на гръбначния мозък. Предписана е радиография на заинтересуваната гръбнака в две проекции. Компютърната томография може да бъде показана като допълнителен метод. Това проучване ще помогне да се проучи в детайли естеството на фрактурата. Тя може да се извърши заедно с миелографията, за да се определи състоянието на гръбначния мозък на нивото на счупен прешлен. В случай на травма на нервните структури се извършва магниторезонансна томограма. В планиран начин всички жени над 50-годишна възраст, особено ако травмата е с ниска енергия, се извършва остеоденситометрия (за определяне на костната плътност).

лечение

Тактиката зависи от степента на компресия: при първата и втората - консервативна терапия, задължително в болницата, а при третото - хирургично лечение. При сложни фрактури лечението също е оперативно.

Консервативни методи на лечение

1. На първо място, анестезия. За тази цел лекарят предписва противовъзпалителни средства, като movalis, диклофенак, кетопрофен, arcoxia, nise и др. По-добре е да се постави на студено за 10-15 минути на мястото на фрактура, и така още 4-5 пъти на всеки 15 минути. При силен болен синдром, травматолог извършва паравертебрална инжекция от 15-20 ml от 0,5% новокаин от всяка страна на счупен прешлен.
2. Поставете върху твърд щит с наклон на крака 30 градуса, с ролер под гърба на мястото на фрактурата. Това е необходимо за облекчаване на прешлените и за облекчаване на аксиалното натоварване, което се случва в изправено положение на тялото. Леглото почивка обикновено трае един до два месеца след нараняване, в зависимост от местоположението на фрактурата. В случай на нараняване на цервикалния участък се извършва удължаване на цикъла на брадичката на Glisson.
3. Следното показва фиксацията с твърд корсет за реконструкция. Той поддържа гръбначния стълб в мястото на фрактурата в състояние на леко удължаване, като по този начин елиминира натиска върху предната част на счупения прешлен. Ако се извърши транспедикулярно фиксиране, пациентът не се нуждае от корсет. Забранено е да се седи, дълга вертикална позиция.
4. Още в периода на почивка и носене на корсет, лекарят предписва физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF, електромиостимулация) с цел активиране на кръвообращението, облекчаване на болката, подобряване на репаративните процеси.

Хирургично лечение

Ако компресията на прешлените е изразена, е необходимо да се възстанови нейната нормална височина. За тази цел се извършват следните техники:

• Вертебропластика. В тялото на гръбначния стълб се въвежда специален костен цимент, който възстановява формата му.
• Kyphoplasty. Хирургът извършва корекция на формата и позицията на прешлените, фиксирайки се с цимент.

Всички интервенции се извършват минимално инвазивно, чрез малки разрези с помощта на ендоскопско устройство, в края на което има миниатюрна видеокамера.

При усложнена фрактура е показана отворена операция. Неврохирургът извършва декомпресия, т.е. премахва гръбначни фрагменти, които притискат гръбначния мозък и нервните корени, след това фиксира гръбначния сегмент с метална структура, за да се осигури стабилност. Ако е необходимо, тя прави пълненето на гръбначния стълб с костен цимент.

Рехабилитация след спинална компресия

Ако фрактурата е била неусложнена и е била лекувана консервативно, физиотерапевтичните упражнения трябва да започнат рано след увреждането, пациентът трябва да прави дихателни упражнения и движения в ставите на ръцете и краката през първата седмица. Следващия месец след нараняване упражненията стават по-сложни и са насочени към укрепване на мускулната система на гърба, мускулите на крайниците. Пациентът е научен да се преобърне в леглото, той може да повдигне краката си под ъгъл от 45 градуса и да ги задържи за известно време. Паралелно са показани физиотерапия и масаж на крайниците. Когато пациентът започне да ходи (1-2 месеца след фрактурата), са свързани по-сложни елементи на упражненията: упражнения в положение на колене, дозирано ходене, започвайки от 15 минути. Насочен масаж на гърба. След 3,5-4 месеца (след контролна рентгенова снимка на гръбначния стълб), можете да започнете да стоите в седнало положение за 5-10 минути няколко пъти на ден с постепенно увеличаване на продължителността, като използвате разтоварващи колела или специални възглавници, изпълнявате наклони напред, упражнения във водната среда. Добър ефект дава спа лечение. Приблизителните условия на увреждане за компресионни фрактури варират от 4 до 12 месеца, в зависимост от тежестта на раждането. До 2 години след нараняване, шокови натоварвания (бягане, скачане) и носене на тежки товари са противопоказани.
След операция (транспедикуларна фиксация), рехабилитацията протича по различен начин. Корсет не се изисква. Упражняващата терапия започва на 2-3-ия ден след интервенцията, първо е упражнение за крайниците, а след 10 дни те са насочени към укрепване на мускулите на гърба (от позицията, лежаща на стомаха, на колене). След един месец комплексът от комплекс за физиотерапия става по-сложен, намаляват се условията на инвалидност след хирургично лечение.

Какво е опасно счупване фрактура. Неговите последствия

• Посттравматична остеохондроза с издатини и хернии.
• Нестабилност на сегмента. Гръбначният двигателен сегмент се състои от два прешлена и техните стави, сухожилията, междупрешленния диск между тях. С намаляването на височината на тялото на гръбначния стълб функцията на сегмента се нарушава, прешлените стават по-мобилни един спрямо друг, което води до бързо развитие на дегенеративни процеси.
• Кифосколиоза (персистираща гръбначна деформация). Това усложнение се развива по-често след остеопорозни компресионни фрактури на гръдната област. Пациентът се оплаква от постоянна болка, възможно задух, нарушение на стомаха, сърцето, умората.
• Най-сериозното усложнение на компресионната фрактура е увреждане на гръбначния мозък с развитие на парализа, изискваща операция и дългосрочно възстановяване.

Важно е да се знае, че развитието на последствията може да не се случи веднага или да бъде постепенно. Костните фрагменти свиват гръбначния канал, в който лежи гръбначния мозък. Намаляване на ръцете или краката, мускулна слабост, хипотрофия и други неприятни симптоми. Това усложнение се нарича стеноза на гръбначния канал, поради което е необходимо бързо да се разпознае вертебралната компресия и да започне лечението.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, трябва незабавно да се обадите на линейка или да се свържете с травматолог. Ако унищожаването на прешлените е свързано с остеопороза, е необходимо да се консултирате с ревматолог, ендокринолог и жени, гинеколог или гинеколог-ендокринолог за избор на хормонална заместителна терапия. Ако е необходимо, хирургичното лечение на неговото провежда неврохирург. В рехабилитационния процес участват физиотерапевт, масажист и специалист по физиотерапия.

Лечение и рехабилитация на гръбначния разлом

Поради механичното действие настъпва състояние, при което се нарушава целостта на костите на прешлените, междупрешленните и междупрешленните стави. Нарича се гръбначна фрактура.

Цялата гръбнака е основната част на човешкото тяло и изпълнява поддържаща функция по отношение на целия скелет. Прешлените са свързани с междупрешленните стави, които изпълняват функцията на защита, когато тялото на прешлените е подложено на тежък товар. Всеки прешлен се характеризира с дъги от него. За тези образувания се характеризира с наличието на седем издънки. Чрез тях прешлените се закрепват, като по този начин образуват множество вертебрално-вертебрални стави.

Важно е! Редица сложни фрактури са свързани с увреждане на нервната тъкан. Това може да бъде придружено от отслабване на тактилната чувствителност на крайниците и тяхното изтръпване.

Спиналната фрактура е едно от най-опасните наранявания на скелета, поради факта, че в някои случаи страда, както и интра- и почти вертебралната нервна система. Лечението и рехабилитационните процедури след фрактура на гръбначния стълб отнемат много време. Все пак, след това нараняване, има доста висок процент на инвалидност и смъртност.

Причини за гръбначни фрактури

Причините за фрактури са многобройни:

• avtotravma;
• военни действия;
• промишлени аварии;
• спортни травми;
• домашни инциденти.

В допълнение към външната експозиция, в случаите на недостиг на калций в организма - хипокалцемични състояния могат да се появят фрактури. Различни варианти на рахит, паратиреоидни заболявания, дефицит на витамин D водят до хипокалцемия, а промените в състава на прешлените водят до намаляване на неговата сила. В този случай се наблюдава специален вариант на фрактурата - остеопоротично повлияна фрактура.

Счупване на гръбначния стълб при деца и възрастни хора

Особеността на фрактурата в тези две групи е следната: с недостатъчно ниска механична сила се образува счупване на прешлени (прешлени). По правило тези фрактури се наблюдават при остеопороза, рахит и при възрастни на фона на намаляване на нивото на половите хормони. Минималната клинична картина е умерено изразена болка в гърба. Има кифоза по отношение на счупен прешлен и други симптоми.

Лечението на фрактура на гръбначния стълб се простира до няколко етапа.

На всеки етап, неговите собствени комплексни терапевтични ефекти. Често предписано:

инжекции от следните лекарства: В12, А, Е, D3, остеомирани;

Ако искате да знаете по-подробно как да се възстановите от спинална фрактура, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Лечение на гръбначния разлом

По време на лечението е важно да се изберат мерки, които отчитат тежестта и сложността на увреждането.

Консервативно лечение

Продължителността на курса е строго индивидуална и всеки етап има приблизителна продължителност от около 3 месеца. Процесът е под контрола на лекаря, участващ в лечението. За да се установи степента на нарастване на прешлените, специалистът извършва диагностична корекция чрез гръбначна рентгенова, рентгенова, белодробна, електромиография, електроневрография, определяне на качеството на рефлексите, определяне на автономни реакции, определяне на болестния синдром и т.н.

Необходимите елементи на терапията, започвайки от първия етап на лечението:

• облекчаване на болката с най-ефективните лекарства (наркотични вещества);
• фиксиране на гръбначния стълб с ортеза, корсет;
• ограничаване на активните движения. Необходимо е да се изключат подвижни действия, които имат способността да упражняват натиск върху гръбначния стълб и по този начин да намалят скоростта, с която се обединяват прешлените.

Хирургична интервенция

Консервативните методи не са ефективни във всички случаи на описаната травма. В случаи на неврологични усложнения може да се наложи операция. Последното е изпълнено с усложнения, дължащи се на разположението на гръбначния мозък и нервните окончания, които са наблизо.

При описаната травма се извършват следните два вида хирургия: вертебропластика и кифопластика.

вертебропластика

Целта на този метод е да възстанови гръбначния стълб след фрактура. Същността на метода се състои в пробиване на кожата и при въвеждането на метален прът в прешлен. Костният цимент се инжектира в засегнатия прешлен през тънка игла и след като се втвърди, прешленът придобива достатъчна сила, за да поддържа телесното тегло.

kyphoplasty

Целта на метода е да се нормализира размерът на прешлените. Този метод включва въвеждане на балон. Тя се надува вътре в прешлената до желаните параметри и, използвайки циментовата смес, се фиксира.

Лечение и рехабилитация, които следват след фрактура на гръбначния стълб в шийните прешлени

Този тип фрактура се нуждае от особено внимателен подход. Недостатъчната му пълнота е изпълнена с опасни за здравето последствия. Възстановяването от нараняване обикновено е много дълго. Зоната на тялото в съседство с увреждането се нуждае от пълна почивка. Доскоро беше използван такъв терапевтичен метод като имобилизация. Друг метод за поддържане на стационарно състояние е използването на така наречената Shantz яка.

Предназначен е за носене в продължение на най-малко два месеца. По-задълбочен метод е използването на Glisson цикъл.

Ако искате да знаете по-подробно симптомите и лечението на фрактура на шийните прешлени, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Този метод се използва за рехабилитация с цел предотвратяване на травми на гръбначния стълб.

В случай на изместване на фрагменти, когато е настъпила фрактура, е необходима операция. По време на операцията, прешленът се сглобява и фиксира на място, като се използват различни опции за фиксиране на състави: медицински лепило, гипсова мазилка и др.

Съвет! Основното оплакване, когато прешлените са счупени в областта на шийката на матката, е остра болка в областта на шията, както и болка, когато врата се върти.

рехабилитация

Неврохирургичен етап

Спинална фрактура във всеки отдел е свързана с преминаването на рехабилитационни мерки. При счупване на гръбначния стълб в шийния прешлен се използва използването на гипсов полу-корсет. Времето за носене обикновено е най-малко десет седмици.

Упражненията за физическа терапия са неразделна част от рехабилитационния период, когато четвъртият ден идва от деня на нараняване и човекът е в съзнателно състояние. Ако на четвъртия ден е в кома или лечебен сън, тогава се провеждат пасивни лечебни упражнения. Едновременно с това след терапевтична гимнастика с него се занимава масажист. Вярно е, че преди това е необходима инжекция с антиоксидант за защита на гръбначния мозък и мозъка.

Видео - Рехабилитация след счупване

Неврологичен стадий

Този етап на рехабилитация се извършва в катедрата по обща неврология, спинална неврология и др. Пациентът е в съзнание, стабилно дишане, мускулен тонус, кръвно налягане. На този етап се извършват следните видове терапевтични мерки:

лекарства, използващи репарантни нерви, кости и други тъкани: витамин В12, метилурацил, АТФ препарати, рибоксин, препарати за инжектиране на алое, аскорбинова киселина, липоева киселина и т.н.;

На този етап е необходимо да се продължат часовете с упражнения, които се провеждат на неврохирургичния етап. Броят на повторенията на тези упражнения трябва да се увеличи. Всички приложени физиотерапевтични методи са фокусирани върху повишаване на кръвния поток на мястото на нараняване. След десет дни превръзката се заменя с яка (врат), ортеза или корсет (за други видове фрактури).

Етап на санаториум

На този етап на рехабилитация не се използва инжекционна терапия. По това време те активно прилагат физиотерапия в руската традиция (електрофореза, ДДТ-токове, галванизация и др.). Масаж, активна гимнастика, механотерапия - тези процедури могат да се използват в групови упражнения.

Рехабилитация на домашния етап

На този етап се използват таблетки и течни форми на лекарства. Пациентът или сам влиза в клиниката, или в инвалидна количка, или всички рехабилитационни дейности се извършват у дома с помощта на гостуващи специалисти. Този етап включва използването на велоергометър, различни експандери (ръка, ръка, крак).

Масажът се продължава от обучени членове на семейството. Психотерапия на депресия се провежда от психотерапевт. През този период, ефективно преподаване на игра на музикален инструмент. Особено добри резултати дават ученето на китара, пиано, цигулка, тромпет, саксофон. Това допринася за развитието на фини двигателни умения, отвличане на вниманието от депресивни моменти и в същото време класовете на учениците показват на самия пациент напредъка в изчезването на травматичните последствия. След шест месеца започнете упражнения с помощта на леки гири, както и гимнастическа пръчка.

След провеждането на споменатите по-горе забележителни събития, те отново пристъпват към неврологичния стадий, след което започва домашният етап, а след това санаторно-курортният. След последния етап отново е у дома. И така до пълното възстановяване на здравословното състояние, преди овладяване на нова професия, преди самообслужване в ежедневието. Тези рехабилитационни цели зависят от степента и сложността на гръбначния травма и психотипа.

Рехабилитацията, която включва интегрирано изпълнение на всички горепосочени дейности, е ключът към бързото окончателно възстановяване,

Разрушаване на гръбначния стълб в гръдната област

Тази фрактура е опасно усложнение в дейността на стомашно-чревния тракт със спастично или атонично разстройство. И в двата случая преминаването (промотирането) на химуса и неговата абсорбция се нарушават. Ето защо, допълнителни мерки за рехабилитация са насочени към нормализиране на чревната подвижност.

Хирургична интервенция

Хирургия, дължаща се на неефективността на консервативното лечение. Лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб често включва отстраняването на определени елементи от костта, както и фиксиране с помощта на специални спици на прешлени. Когато прешленът е толкова разрушен, че не може да бъде излекуван, той се замества с изкуствен. След това всички тъкани се зашиват. Оздравява и ремонтира повредената зона с помощта на превръзка. Трябва да минат два месеца, преди пациентът да премине към специална терапевтична гимнастика.

За лечението на гръбначния фрактури в сакро-лумбалната част на гръбначния стълб

Ако искате да знаете по-подробно как да предоставите първа помощ за увреждане на гръбначния стълб, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

По правило тази локализация на травмата е свързана с дисфункция на изпразването на пикочния мехур и ректума. Максималната задача в тези случаи е да се отстранят посочените функционални увреждания.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

За лечение на спиналната компресионна фрактура (columna vertebralis) и по-нататъшна рехабилитация е необходим цял екип от лекари. Тя включва хирурзи, ортопеди, невролози и невропатолози, терапевти, психолози, физиолози, рентгенолози, както и масажисти и специалисти по физиотерапия, медицински сестри и младши персонал, които допринасят за бързото възстановяване на пострадалите.

Къде се третират такива наранявания?

Много клиники в Москва, Московска област и други руски градове са оборудвани с подходящо оборудване за лечение на гръбначни фрактури и са имали опитни високо професионални лекари. Например, V.I. Дикуля на европейско ниво: "Беляево", "Марино", "Елк Айлънд". Те са местни лидери в диагностиката и лечението на опорно-двигателния апарат.

Израелският медицински център Global Medical, партньор и представител на болница Ичилов в Тел Авив, диагностицира и успешно лекува чуждестранни пациенти с гръбначни фрактури.

Как се лекува тя?

Лечението на компресионна фрактура на гръбначния стълб зависи от тежестта на увреждането.

• стабилна и лека с частично нарушение на целостта на прешлените, но без изместване между прешлените;
• нестабилна и умерена със значително разрушаване на прешлените. Гръбначният мозък не е повреден;
• тежка: с многобройни фрактури и изкълчвания, с възможно увреждане на гръбначния мозък.

Леки фрактури

Ако няма тежки болки и изразени неврологични симптоми, използвайте консервативни методи на лечение.

• нестероидни аналгетици за болезнени пристъпи и възпаление, например, Diflunisal при 20 mg / kg тегло;
• легло без почивка и накланяне на тялото, без физическо натоварване;
• носене на ортопедични корсети, реклинатори, колани или превръзки, за да се осигури неподвижност на проблемната област. Цената на продуктите - от 500 рубли.

Продължителността на лечението за лека форма е 2-2,5 месеца, а леглото - 1-1,5 месеца. Постепенно добавете физиотерапия, масаж, пасивни движения и тренировъчна терапия.

Важно е да се знае. За максимален аналгетичен ефект, Diflunisal се комбинира с наркотични аналгетици, антидепресанти или с физиотерапия.

Процесът на нарастване на прешлените се следи с месечна рентгенова снимка. Рехабилитацията след лечението също продължава 2,5-3 месеца и основният му метод е физиотерапевтична терапия, тъй като изисква интензивно развитие на гръбначния стълб след продължително носене на корсет и спазване на неподвижност. Преди провеждане на тренировъчна терапия под увредената зона заградете ролката.

Инструкциите и етапите на физиотерапията са дадени в таблицата:

Продължава 2 седмици.

• кръгово въртене на стъпалото;
• бавна компресия на ръцете в юмрук със стегнати мускули;
• огъване на краката в коленете и редуващи се плъзгащи се крака;
• бавно дълбоко диафрагмово дишане: дълъг издишване и кратко вдишване, пауза (2-3 сек).

Продължава 2 седмици.

• хванете ръцете настрани, повдигнете ги и ги завъртете;
• огънете краката на коляното и се изправете с възхода;
• последователно изпълнявайте краката "велосипед";
• изпълняват няколко изометрични движения: последователно натоварват и отпускат седалищните и гръбните мускули, бедрата, краката и раменните мускули.

• разпери ръцете си встрани;
• вдигнете раменете и главата.

Продължава 2-4 седмици

• използвайте инструктор или гумена лента за упражнения за тегло и съпротива;
• качвай се на четири крака и пълзи по леглото.

Продължава 1,5-2 месеца.

В комбинация с физиотерапия.

• повдигайте и сваляйте последователно краката;
• леко се навеждайте напред;
• преобръщане от петите до петата.

Умерени фрактури

Преди лечението на травма с инвазивни методи, пациентът се облекчава от болки в гърба с медикаменти (аналгетици и мускулни релаксанти), ограничава подвижността чрез фиксиране на ортопедични корсети и предписва строга почивка на легло.

Минимално инвазивно лечение е вертебропластика и кифопластика. Те са насочени към премахване на компресията на нервните окончания и гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава функционирането на вътрешните органи.

kyphoplasty

Този метод напълно или частично възстановява височината на прешлените и коригира позицията му.

Процедурата се извършва на етапи, като се използва локална анестезия:

• разфасовки (пробиви) се правят от двете страни и в кухината на прешлената - етап 1 се вкарва еластичен кух контейнер (балон);
• капацитетът се надува до желания размер - етап 2;
• балонът е запълнен с костен цимент за надеждно фиксиране на положението и размера на прешлен - етап 3.

Кифопластиката се използва за следното:

• намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб с 50% или повече;
• силни болкови пристъпи, причинени от прищипване на гръбначните нерви;
• разрушаване на други органи поради компресия на нервите или мозъка на гърба.

вертебропластика

В хода на вертебропластиката целостта на прешлените се възстановява със специален разтвор чрез въвеждането му през тънка метална пръчка - игла. Тя се въвежда чрез малък разрез (пункция) в кожата на проблемния прешлен.

Процедурата се извършва под местна анестезия за 1 час. В същото време се извършва радиационен контрол. Благодарение на цимента, прешлените стават по-силни и времето за възстановяване намалява.

Това е важно. Те не извършват кифопластика и вертебропластика в късните стадии на рак на костите и общата слабост на пациента. Инвазивните операции за пациенти с рак се заменят с радиация, химиотерапия и болкоуспокояващи лекарства, което насърчава заздравяването на костни фрактури на прешлените.

Видеоклипът в тази статия показва напредъка на вертебропластиката:

Жертвите се поставят на наклонено легло с твърд матрак и не могат да се движат 1,5 месеца или повече. Консервативното лечение продължава 2,5-3 месеца. Освен анестетици се предписват и калциеви препарати, хормони, хондропротектори, витамини и биофосфонати, които предотвратяват загубата на костна тъкан.

В допълнение към корсетите за гърба, жертвите са обездвижени в областта на прешлените на шията с помощта на твърди яки.

Примери за терапевтични упражнения

Упражняваща терапия се предписва след операция и покривни корсети. Първите две седмици упражнения се изпълняват в легнало положение. В случай на фрактура в гръдната област са включени и дихателните и упражненията за мускулите на краката.

На 3-4 седмица на пациента е позволено да легне на стомаха, дозирано, за да зареди мускулите на гърба, за да възстанови костната структура.

Свийте краката си и повдигнете умивалника си високо, подравнявайки линията от раменете до коленете.

Раменете повдигнати високо за пълно отделяне на гръдния кош от основата.

Ръцете се огъват и се опират на пода с длани на рамо, след което се огъват, извиват гърба, ръбовете се притискат до дъното с долния край.

Направете гръб с извити ръце, вдигнете гърдите и главата.

Те почиват на лактите си и от своя страна повдигат краката си с 5-10 секунди закъснение в крайната позиция.

След 2 месеца, на пациента е позволено да става и да упражнява терапия на симулатори и в басейна. Упражненията се съчетават с масаж (хардуер или ръчен) и физиотерапия за намаляване на подпухналостта и болката.

Тежки фрактури

При открита хирургична операция се лекува тежка и стара компресионна фрактура на гръбначния стълб с силна компресия на нервните структури, разрушаване на вътрешните органи и синдром на болезненост. Ако е невъзможно възстановяването на прешлените чрез минимално инвазивни методи, то се фиксира с джъмпери, плочи и винтове от инертен материал. Използват се също костни присадки и изкуствени гръбначни импланти.

Последици от тежки вертебрални фрактури

В проблемната област на гръбначния стълб се наблюдава:

• нестабилност на прешлените;
• гръбначна стеноза;
• неврологични нарушения;
• посттравматична остеохондроза;
• радикулит с натиск върху нервните корени;
• кифотична деформация;
• други гръбначни изкривявания;
• пареза и парализа на крайниците.

При фрактура на 4,5 и / или 6 прешлени на шията се развива сегментарна нестабилност поради "нараняване на водолазите", ако жертвата е избегнала незабавна смърт.

рехабилитация

След операция и консервативно лечение: медицински блокади, акупунктура, капкомер започва курс за рехабилитация. Тя ще помогне за укрепване на отслабените мускули и връзки на гърба и шията, тъй като пациентът е в същото положение от дълго време и ще предупреждава гръбначни изпъкналости и хернии.

Рехабилитационният курс се предписва индивидуално, като се има предвид възрастта, спецификата на прехвърлената фрактура и възможните усложнения. По време на рехабилитацията се използва физиотерапия: електрофореза с калций, НЛО, UHF, ултразвук, масаж и физиотерапия 4 месеца след операцията.

Важно е да се знае. За 6 месеца жертвата не трябва да седи дълго време.

При наличие на междупрешленна херния се предписва спинална тракция, която да ги излекува без медикаменти и хирургична намеса.

1. Електрофлора с малка мощност за подобряване на функцията на тъканите и нервната система, възстановяване на увредените нерви и тъкани.
2. Диадинамична терапия - излагане на диадинамични течения от болка, възпаление и оток в областта на гръбначния стълб.
3. Електрофореза с терапевтично активни вещества, проникващи в болезнената област с електрически ток.
4. Амплипульсивна терапия или дарсонвализация за електростимулиране на проблемна област, нормализиране на кръвообращението, активиране на трофизъм и метаболитни процеси в тъканите, анестезия, подобряване на мускулния тонус.
5. Индукцията е високочестотно магнитно поле за съдоразширяващо, анестетично, противовъзпалително, спазмолитично действие върху меките тъкани около прешлените.
6. UHF-UHF-UHF- или EHF-терапия за лечение на фрактура със свързани възпалителни заболявания на гръбначния стълб.

1. Магнитотерапия - лечение с магнитни полета, използване на съвременното устройство "Полюс-2", за подобряване на микроциркулацията, активиране на регенеративни процеси в тъканите, анестезия, намаляване на възпалението и подобряване на мускулния тонус.
2. Инфрачервена радиация от възпаление на меките тъкани около прешлените и нервните окончания.
3. Лазерна терапия на устройството "Милта", комбинираща лазерно и инфрачервено излъчване и магнитно поле.
4. Ултразвук за ускоряване на регенерацията на тъкани и нервни влакна, метаболитни процеси, от болка и възпаление.

1. Кинезитерапия за възстановяване на гръбначната мобилност.

Видеото показва метод за рехабилитация на симулатори Svityuk TA

Домашна терапия

Домашното лечение включва следните методи:

Фрактура на гръбначната компресия

С тази фрактура е обичайно да се предполага механично увреждане на гръбначния стълб, което се случва с едновременно огъване и компресия на прешлените. И нека никой от нас не е имунизиран от такава диагноза, съвременната медицина може успешно да се справи с нея. Основното е да се свържете своевременно със специалистите и да следвате инструкциите!

По правило, по-често от други, тораколумбарната област страда от такава диагноза, но е доказано, че много хора имат компресионна фрактура на гръдния кош.

Хората в риск от остеопороза са изложени на риск. Тъй като става дума за кости, съвсем очевидно е, че при лезия на костната тъкан и по-нататъшно намаляване на теглото, дори леко натоварване може да бъде фатално. Не е изненадващо, че по-възрастните хора могат да получат нараняване на гръбначния мозък дори при нормално поклонение.

Компресионни фрактури при деца

Според статистиката децата страдат от такива фрактури по-рядко от възрастните (приблизително 2% от общия брой нараняванията). За съжаление, елиминирането на риска от нараняване на прешлените е невъзможно, и всичко това поради анатомичната структура. Като правило, детето може да стане заложник на неприятна ситуация в случай на неуспешно падане по гръб, в който случай локализацията на фрактурата пада върху гръдния участък.

Много е важно да се идентифицира такава травма при дете. Забавяне или неправилно разработено лечение позволява да се говори за развитието на ужасни последици, включително и на гръбначния кифосколиоза.

Ако детето е пострадало на детската площадка (падна от люлка или пързалка), е било небрежно при катерене по дървета или е паднало, докато върви по покрива на най-близкия гараж, родителите определено трябва да се консултират със специалист. Не забравяйте, че не е лесно да се диагностицира такава травма при дете!

Спинална фрактура: Ефекти

Всяко увреждане на гръбначния стълб е опасно за човека! При компресионна фрактура ситуацията е изключително тъжна: при такава травма увреденият прешлен се притиска в гръбначния канал, което впоследствие води до компресия на гръбначния мозък и до развитие на неврологични усложнения.

Не искам да плаша читатели, но в някои случаи този вид фрактура може да предизвика развитие на парализа на крайниците и дори пълно обездвижване на човек.

Има случаи, при които компресионна фрактура причинява разхлабване на прешлените в увредената част и това е пътят към кифосколиоза. Също толкова плашещи са случаите на увреждане на нервните окончания, което може да не се случи веднага след нараняване. Ако проблемът не бъде идентифициран навреме, може да се появи нарушение на кръвообращението.

Единственият шанс за избягване на фатален изход е незабавно обръщение към лекаря, който ще проведе качествена диагноза и ще бъде в състояние да намери подходящо лечение.

Признаци на болест и първа помощ

Както вече беше отбелязано, в повечето случаи само лекар може да определи наличието на гръбначна фрактура. Последният предписва гръбначни рентгенови лъчи на пациента, компютърна томография (понякога рентгеновите лъчи са достатъчни, ако не, КТ ви позволява да потвърдите или опровергате диагнозата), ЯМР (това е необходимо, ако подозирате, че увреждане на нервните окончания на гръбначния стълб). Лекарят провежда още 2 проучвания на пациента: неврологично изследване и денситометрия (ако се подозира остеопороза).

Както знаете, всяка вреда може да бъде смекчена, ако на жертвата бъде предоставена квалифицирана първа помощ навреме. Когато получите гръбначна фрактура на компресионен характер, важно е да не се колебайте да се обадите на линейка, а след това да извършите правилния транспорт на жертвата. Прехвърлянето на пациента, както и неговото транспортиране в транспорта, трябва да се извършва изключително внимателно, поради което е възможно да се избегне изместването на фрагменти.

лечение

Терапевтичните методи за разглежданата фрактура зависят преди всичко от тежестта. Степен 1 ​​осигурява консервативно лечение: приемане на обезболяващи. Малко по-късно е препоръчително да се пристъпи към физиотерапия и масаж. Според лекарите в този момент е задължително носенето на специален корсет. Това фиксира гръбначния стълб, което води до възстановяване на работата.
За да се ускори рехабилитационния процес и да се премахне болният синдром, се използва минимално инвазивно лечение на фрактури: вертебропластика с костен цимент, която позволява на пациента да избягва носенето на корсети и бързо да се възстанови от нараняване.

Ако говорим за фрактура от трета и четвърта степен, можем да говорим за операция.

Съвременните методи на лечение могат да разрешат всеки, дори най-сериозният проблем, но основното за пациента е да намери истински специалист. Последното ще доведе до най-добрите начини за излизане от ситуацията; ще даде препоръки относно употребата на лекарства, които влияят върху степента на възстановяване на прешлените.

Нашият център има възможност да извършва хирургично лечение на гръбначни фрактури денонощно!

В най-трудните случаи лекарят може да настоява за хирургично разрешаване на проблема.
Примери за хирургично лечение на фрактури в нашия център:

рехабилитация

Веднага след като компресионната фрактура на гръбначния стълб е успешно излекувана, пациентът ще се нуждае от рехабилитация. Това играе важна роля за пълното възстановяване и само чрез рехабилитационни мерки може да се елиминират неврологичните увреждания в резултат на травмата и да се възстанови мобилността.

Основните точки на рехабилитацията включват:

• терапевтични упражнения;
• масаж;
• електростимулация.

Всяко действие на жертвата трябва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар!