Лечение на остеоартрит на глезенната става

Остеоартритът на глезена е прогресивно увреждане на хрущяла на глезена и околните структури - ставната мембрана, костната и мускулната тъкан.

Симптоми на заболяването

Деформиращият остеоартрит на глезенната става се развива поради прекомерно физическо натоварване, наранявания и има генетична предразположеност. Други причини включват затлъстяване, метаболитни нарушения, професионални спортове.

Симптомите на заболяването са разделени на етапи:

Първоначално: болка в областта на глезена е характерна по време на физическо натоварване, отсъства в покой. Има бърза умора при ходене. В глезенната става има малки пукнатини и увреждане на ставните мембрани. Достъпът на хранителни вещества до мястото на възпалението е труден;
Стартиран: болков синдром е изразен, не намалява в покой. Подвижността на глезена е ограничена, при движение се чуват щраквания, има куцота. Съществува риск от синовит (възпаление на синовиалната мембрана с натрупване на течност в кухината на ставата). Деформиращият остеоартрит на глезенната става на степен 2 може да бъде диагностициран визуално - глезена е горещ на допир, чувствителност към палпация, подуване на крайника и изкривяване на долния крак;
Деформиране: изкривяването и деформацията на глезенната става са визуално маркирани, напълно неподвижни, болезнени, когато се опитвате да стъпите на възпаления крайник. Болката от стрелящ характер, излъчваща се до колянната става, тревожи през деня и през нощта. Остеоартритът на глезенната става на 3 градуса увеличава натоварването на други стави, увеличава риска от растеж на остеофитите.

При етапи 1 и 2 е приемливо използването на консервативни методи за лечение, като етап 3 изисква хирургическа интервенция.

Диагностика на остеоартрит

Кодът ICD 10 за остеоартрит на глезена е М19. В тази категория се считат и тарзи, тарзи, пръсти.

Провежда се диагностично изследване с цел потвърждаване на заболяването и определяне на стадия на остеоартроза:

Рентгенологично изследване - показва деформация на хрущялната структура при намаляване на глезена на пространството между овена, тибията и фибулата;
MRI (магнитно-резонансна терапия) - визуализира увредените връзки, сухожилията или мускулната тъкан, позволява да се оцени степента на дегенеративни процеси;
Лабораторни изследвания - извършват се в случай на съмнение за инфекция на ставна течност с микроорганизми или изключване на бурсит и артрит.

Ранната диагностика на остеоартрита на глезена позволява не само да се елиминират симптомите, но и да се диференцира болестта с други заболявания, които имат подобна клинична картина.

Препоръчваме ви да прочетете:

Принципи на лечение

При потвърждаване на диагнозата, планът за лечение на остеоартрит е ревматолог, базиран на стадия на заболяването.

Етап 1

Лечението на остеоартроза на глезенната става на първа степен се състои в нормализиране на ставната функция и предотвратяване на прогресирането на дегенеративни процеси. Прекомерното физическо натоварване и преохлаждането са изключени. Избират се обувки за фиксиране на глезена. Ако се открие затлъстяване, пациентът се изпраща до диетолог, за да коригира диетата и начина на живот.

За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротектори: Hondrolon или Struktum (прилага се чрез инжектиране в засегнатата става, компенсира липсата на хранителни вещества).

Физиотерапевтични процедури (елиминиране на възпалителни процеси и метаболитни корекции);
Хирудотерапия (лечение с пиявици помага за възстановяване на увредените тъкани);
Масаж (възстановява тъканния трофизъм и възстановява еластичността на хрущяла).

Облекчаването на болката на етап 1 е непрактично. Дискомфортът ще изчезне при прекратяване на дегенеративни процеси.

Етап 2

Как за лечение на остеоартрит на глезенната става се решава от ревматолог или ортопедичен хирург. Този етап изисква консервативно лечение съгласно следната схема:

Хондропротектори: Глюкозамин или Хондроитин сулфат (предотвратяват по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан);
Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и облекчаване на възпалителните процеси: диклофенак, ибуклин, артрозан;
Физиотерапевтични процедури: приложение на озокерит, магнитна терапия, фонофореза на възпалените стави (предписана като разсейваща терапия, насърчаване на по-добра абсорбция на лекарството);
Масаж на глезенната става.

За развитието на ставите и възстановяването на мускулната система се изпълняват физиотерапевтични упражнения:

Седейки на стол, кръстосайте краката си в областта на глезена и се облягайте на пръстите си, ставайте, след това бавно се спускайте в началната позиция 10-15 пъти;
Половин заседание, без да отнема краката от пода 10-15 пъти;
Ротация на глезена в кръг в едната и другата страна 20-30 пъти;
Седейки на стол, поставете под краката си памучен плат, който трябва да съберете с пръстите на краката си в "акордеон".

Лечение на остеоартрит на глезенната става с помощта на гимнастика се извършва ежедневно, ефективността на упражненията се увеличава, ако ги изпълнявате в басейна. Водата ви позволява да изпълнявате упражнения гладко, болка притъпява и мускулите се отпускат.

Етап 3

На този етап на заболяването, лекарствата се предписват като адювантна терапия, а основният метод на лечение е хирургичната намеса.

Хирургично лечение на остеоартрит на глезена:

Артроскопията - остеофитите и увредените тъкани се отстраняват, ставата остава;
Артродезата - повреденият хрущял се отстранява и костните структури се държат заедно чрез донорна присадка или метални пластини;
Ендопротезиране - подмяна на повредена става с метални или керамични импланти.

След операцията пациентът се лекува с противовъзпалителна терапия, се развива съвместен и мускулен апарат под ръководството на инструктор и ръчен терапевт.

Народни рецепти

Народните средства за лечение на остеоартрит се препоръчват за употреба на етапи 1 и 2 от болестта под наблюдението на лекар. Тяхната задача е да облекчат болката, да намалят оток и противовъзпалителни процеси.

Може да се използва под формата на компреси, вани, мехлеми и отвари:

2 супени лъжици. нарязан хмел и жълт кантарион, смесен с 50 g вазелин. Нанесете готовия мехлем на засегнатата става всеки ден, докато симптомите не се отстранят;
Отстранява сол от тялото на оризовия компрес. Ориз в продължение на 24 часа се накисва във вода при стайна температура и се нарязва на каша. Готовият продукт се нанася върху възпалено място и се увива в тъкан и хартия за компресия през нощта;
1 супена лъжица. Смляни листа от червена боровинка се наливат 500 мл вряща вода и настояват половин час. Готови инфузионни напитки 30 мм за 30 минути преди хранене;
1,5 кг трици се загряват с вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 10 минути. Бульонът се филтрира и се излива във водна баня (температура до 35-40 ° С). Извършете процедурата за 15-20 минути;
0,4 кг брезови пъпки се смесват с 0,8 кг слънчогледово масло в глинен съд с капак. Съдовете се поставят в топла фурна при минимална температура 60 ° С и се оставят за 12 часа, сместа се смила и се прибавят 6 г камфорна пудра. Смажете засегнатите ставни средства преди лягане.

За ефективна борба срещу остеоартрита на глезена е допустимо да се комбинират различни методи на традиционната терапия с традиционната медицина и физиотерапията. Необходим е рационален подход при избора на лекарства, народни рецепти и упражнения.

Как да се лекува остеоартрит на глезена?

Остеоартритът на глезенната става е най-често срещаната болест сред всички разновидности на болестта, които засягат долните крайници. Важно е да започнем лечението на патологията навреме. Какво е остеоартрит на глезенната става? Какви са причините и симптомите?

съдържание

Как се развива болестта?

Остеоартритът на глезените стави води до тежки нарушения на двигателната активност. В крайна сметка те изпълняват най-важната функция при ходене и поддържат теглото на човек. Без подходящо лечение пациентът няма да може да се движи самостоятелно.

Хрущялът на глезена, разрушен от артроза, причинява силна болка

Какво се случва с това заболяване?

Хрущялът постепенно започва да се омекотява и изтънява, след което в него се появяват пукнатини, което води до развитие на възпалителния процес. С течение на времето, ако не потърсите медицинска помощ, костната тъкан (остеофити) расте.

Има три етапа на заболяването:

Остеоартрит на глезенната става 1 степен. В същото време човек не губи работоспособност, но изпитва само болка.
Остеоартрит на глезена 2 и 3 градуса води до факта, че пациентът е с увреждания и не може да се движи самостоятелно.

Лечението на остеоартрита на глезена трябва да започне с идентифициране и елиминиране на причината. Какво може да повлияе на появата на такова заболяване?

Защо се появява болестта?

Основните причини за остеоартрит на глезенната става са наранявания и постоянно натоварване на глезена.

Забележка. По-възрастните жени, които прекарват по-голямата част от времето си на крака, са по-податливи на този тип остеоартрит, отколкото мъжете.

Плоската стъпка е често срещана причина за заболяване

Основните причини включват:

Наранявания и фрактури.
Вродени патологии на образуването на ставни тъкани или аномалии в структурата на стъпалото.
Заболявания, които водят до метаболитни нарушения, като диабет, съдова атеросклероза.
Генетични заболявания на костите.
Недостиг на витамини, които са необходими за подхранване на хрущялната и костната тъкан.
Затлъстяването.
Хормонални нарушения, особено при жени по време на менопаузата.
Постоянни натоварвания, които водят до микротравми.

Възникването на вторичен остеоартрит може да бъде повлияно от инфекциозни или възпалителни заболявания.

Деформиращият остеоартрит на глезенната става е по-вероятно да настъпи поради наранявания, дисплазия и артрит.

Какво е остеоартрит на глезена - степента на патология, методи на лечение

Значителното физическо натоварване и влиянието на телесното тегло се дължат главно на големите стави на краката. При наличие на наднормено тегло или други провокиращи фактори може да се развие остеоартрит на глезенната става. Лечението изисква използването на сложни методи и е насочено към намаляване на скоростта на развитие на заболяването, подобряване на функционирането на повредената артикулация.

Лечението на остеоартрита на глезена започва с определяне на стадия на заболяването

Какво е остеоартроза

Това е една от най-честите патологии в медицинската практика. Деформиращият остеоартрит (артроза) е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване, при което хрущялът се разрушава и се образуват остеофити (костни израстъци) в ставите. Поради това ставите постепенно се деформират, мобилността им намалява.

Следните патологични фактори са честите причини за патология:

възпалителни заболявания на ставите (артрит с различна етиология);
хормонални, метаболитни нарушения;
затлъстяване;
вродени дефекти на ставата.

Обаче има пост-травматичен остеоартрит. Постепенно се развива в засегнатата става след нараняване. Основните причини за патологични промени в ставата са самолечението, неспазването на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период.

Остеоартритът на глезена е дегенеративно-дистрофичен процес, който се появява в голямата става на стъпалото, където се присъединяват костите на пищяла, перонеалка и рамус.

Остеоартритът на глезена може да причини възпаление на периартикуларните тъкани.

Степента на заболяването и техните симптоми

В медицинската литература са описани 5 етапа на заболяването - 0, 1, 2, 3, 4. При нулева степен на рентгенография няма патологични промени. Тъй като появата на болка в глезените след продължително усилие се възприема от човек като проявление на умора на краката, на този етап лечението започва много рядко.

Признаци на остеоартрит на глезенната става на първа степен:

хрускане, щракване при движение в глезена;
издърпване на болка в областта на глезена срещу умора след тренировка;
образуване на костни израстъци в областта на ставата.

При остеоартрит на глезена на втората степен в рентгенологичните изображения са ясно видими остеофити. Когато се наблюдава от деформацията на шарнирното съединение, заоблени уплътнения в ставата. Палпацията се определя от периартикуларните туберкули. Самата става много по-голяма, а обемът на активните движения в него намалява.

В третата степен снимките показват умерено стесняване на съвместното пространство. При хората кракът се деформира, походката се променя, тежестта на симптомите на заболяването се увеличава.

Четвъртата степен е диагностицирана със значително стесняване или пълно изчезване на ставното пространство и пълно отсъствие на движения в ставата.

Терапевтични ефекти

Човек с остеоартрит на глезена определено трябва да води здравословен начин на живот и трайно да се откаже от лошите навици. Това ще спомогне за нормализиране на вътреставните метаболитни процеси, което ще подобри прогнозата на лечението.

При наличие на деформация на ставите се препоръчва операция.

В трудни клинични случаи е необходима операция. В зависимост от стадия на заболяването на пациента може да се предложи артроскопия, остеотомия или ендопротезиране (замяна на увредена става с механична става). При 0–2 степен на патология се използват различни методи на консервативна терапия.

Фармакологично лечение: хапчета и инжекции

С консервативен метод използвайте вътрешността на таблетката и / или капсулите, а геловете, мехлемите и кремовете внимателно се втриват в глезена. Лекарите също предписват вътреставни инжекции.

За лечение на остеоартрит, като се използват следните групи лекарства:

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
аналгетици;
hondroprotektory;
глюкокортикостероидни хормони;
антиензимни лекарства;
Добавки за възстановяване на съвместната тъкан.

НСПВС включват Аспирин, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин, Лорноксикам и други средства за облекчаване на възпалението на тъканите. Предпочитат се лекарства от ново поколение, например Мелоксикам. Тези лекарства имат много по-малко странични ефекти, могат да се използват дълго време.

За силна болка, която не се елиминира от действието на НСПВС, лекарят предписва аналгетици (Аналгин, Трамадол).

Хондропротектори са предназначени да възстановят хрущяла, увреден от остеоартрит. Въпреки това, те трябва да отнемат поне 3 месеца, а понякога курсът на лечение продължава почти година. Приемането на тези лекарства е оправдано в случай на заболяване 1 и 2 градуса. Употребата на други етапи се счита за неефективна. Целесъобразността на приложението и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Следните хондропротектори дават добри терапевтични резултати:

struktum;
Дон;
колоиден Arthro Complex;
Хондроитин.

Като допълнителен метод за лечение, лекарите могат да предложат такива биологично активни добавки като Joint Comfort, Enjoy NT, Glucosamine Chondroitin Super Formula.

Интраартикуларни инжекции

Инжекциите за остеоартрит на глезена се използват от втория етап на заболяването. Те осигуряват въвеждането на лекарства в артикулационната кухина с цел анестезия, подобряване на смазването на ставните повърхности и ускоряване на възстановяването на хрущяла. За тази цел се използват Ostenil, Gordox, Хиалуронова киселина, Kontrykal, Synvisk, Ovomin, блокада на грознотоино, глюкокортикостероидни хормони.

Лекарството се инжектира в кухината на ставата.

Лечение на народни средства

В домашни условия, прилагайте компреси, билкови чайове, самостоятелно приготвени мазила, кремове и триене. Народните лекарства могат да лекуват остеоартрит с нулева или 1 степен, за предпочитане в комбинация с диетични и физиотерапевтични процедури. При напредналите стадии на болестта традиционните методи на медицината няма да спрат разрушаването на ставата.

Важно е! За артрит от всички видове и етапи, методи на алтернативна или традиционна медицина се използват само с разрешение на лекар и само като добавки към основните средства за терапия.

Популярни рецепти на традиционната медицина:

Чай от листа от боровинки: 1 супена лъжица. л. суровини се наливат 250 мл вряща вода, настояват 20 минути, филтрират се, добавят се мед на вкус.
Оризовият компрес: накиснат във водна шлайфана мелница, смесена с вазелин. Сместа се нанася върху възпалената става, върху нея се поставя пластмасов филм, който се фиксира с превръзка. Сутрин измийте с топла вода и направете лек масаж на краката.
Иглолистни вани. Използвайте независимо приготвена отвара от борови клони или фармацевтични екстракти от иглолистни дървета. Можете да вземете обща баня или да потопите само краката в лечебния разтвор.

Трябва да се помни, че всяко растение има свои собствени противопоказания за употреба. Ето защо, първо трябва да се консултирате с билкар, а след това просто да пие отвари, тинктури, тинктури.

Упражнения за остеоартрит на глезена

Задължителен метод за лечение на ставни заболявания е физиотерапевтични упражнения с прилагане на фиксиращи упражнения и гимнастика за развитие на ранен крак. Всички упражнения могат да се правят след облекчаване на възпалението. Позволено е само леко натоварване на болния крак.

Основните правила на гимнастиката са следните:

започнете с прости бавни движения;
усложняват упражненията и добавят нови постепенно (всяка седмица);
да тренират редовно;
прави упражнения със средна скорост.

Затоплете краката 3 пъти на ден (вижте видеото по-долу), а общото упражнение - след събуждане. През периода на обостряне гимнастиката не се извършва, а на крака временно се поставя превръзка или специална ортеза за обездвижване на ставата.

Упражнения упражнява терапия за упражнения сутрин при остеоартрит на глезена

физиотерапия

Лечението с лекарства и физиотерапевтичната терапия допълват физиотерапевтичните процедури. Използват се ултравиолетово облъчване, електрофореза с разтвори на противовъзпалителни и аналгетични разтвори, магнитна и лазерна терапия, парафинови и черни восъчни приложения. За предотвратяване на рецидив се препоръчва ежегодно да се подлага на санаторно-курортно лечение. Балнеотерапия (радонови бани, термални извори), мануална терапия, пелодетерапия (кал, сол) се използват в съоръженията за отдих.

Масаж за остеоартрит на глезена

По време на ремисия е необходимо да се нормализира мускулния тонус, микроциркулацията, тъканния трофизъм, да се възстанови подвижността на ставите. За този масаж е назначен.

С помощта на масаж се възстановява подвижността на глезена.

Масажът се фокусира върху следните области:

мускули на краката;
Ахилесово сухожилие;
задно стъпало;
глезенна става.

Процедурата може да се извърши от специалист или да се направи самостоятелно у дома. Масажът започва и завършва с поглаждане на крака, долния крак. Всяко движение не трябва да носи болка.

Хранене за остеоартрит

С наднорменото тегло, унищожаването на глезена става също може да бъде спряно с нискокалорична диета. Медицинското хранене е предназначено да обогати организма с хранителни вещества. Балансираната диета помага за нормализиране на теглото, като помага да се намали натоварването на крака.

За възстановяване на хрущяла е полезно да се използват ястия на базата на желатин. Това желе, аспирична риба, желе, домашно приготвени желе сладкиши.

Ако човек е бил диагностициран с деформиращ остеоартрит на няколко големи стави, тогава диетичната терапия е задължителна. За намаляване на теглото и нормализиране на метаболизма се препоръчват таблици 8, 9 и 15 според Pevzner.

заключение

Ако остеоартритът на глезенната става се диагностицира своевременно, лечението ще даде положителни резултати през следващите 12 месеца. Но колкото по-дълго човек закъснява с изследването, заглушавайки хроничната болка с аналгетици, толкова по-голяма е вероятността от усложнения и необходимостта от ендопротезиране. Своевременното насочване за медицински грижи може да запази здравето на ставите без операция.