Всичко за рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става: у дома и в болницата

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става е съществен етап от следоперативното лечение, насочено към възстановяване на мускулния тонус и функционалността на краката. Рехабилитацията се състои в ограничаване (особености) на физическата активност в периода след операцията и при извършване на физическа терапия.

Принципите на възстановителния период след артропластика на тазобедрената става:

ранен старт
Индивидуален подход по време на рехабилитационни дейности,
последователност
непрекъснатост
сложност.

Рехабилитацията след артропластика има три периода: ранна, късна и дългосрочна. За всяка от тях е разработен специфичен гимнастически комплекс. Общата продължителност на рехабилитацията е до една година.

Възстановяването на краката започва в болницата, където пациентът е опериран. Приблизителният престой е 2-3 седмици. Можете да продължите рехабилитацията у дома или в рехабилитационния център и да я завършите в диспансер или специализирана клиника за рехабилитация. Ако сте у дома - важно е да не прекъсвате терапията за упражнения и терапевтичните разходки, така че възстановяването да е завършено - едва тогава мускулно-лигаментният апарат надеждно ще защити изкуствената става и всички функции на краката ще бъдат възстановени.

Липсата на рехабилитация след ендопротезиране заплашва с появата на дислокация на главата на ендопротезата поради слабост на лигаментите, перипротезна фрактура, развитие на неврит и други усложнения.

Рехабилитация след всякакъв вид хирургична намеса, включително подмяна на бедрото за ендопротеза, се извършва от рехабилитационен лекар и / или лекар за физиотерапия. Той ще направи индивидуална програма, като вземе предвид физическото състояние на пациента, степента на адаптация към физическата активност, възрастта му, наличието на съпътстващи заболявания.

След инсталирането на ендопротезата способността за работа е реална. Устойчивостта, желанието за възстановяване, точното изпълнение на препоръките на лекарите са основните критерии за положителен резултат от рехабилитацията след ендопротезисната хирургична намеса.

По-нататък в статията ще опиша по-подробно периодите на рехабилитация, продължителността на всяка от тях; Ще изброя кои упражнения за тазобедрената става се изпълняват у дома и кои в салона.

Три периода на рехабилитация

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Рехабилитация и упражнения след артропластика на тазобедрената става

Артропластиката на бедрата е двоен стрес за тялото. Той се нуждае не само да се справи с болката, но и да приеме чужд предмет, който ще изпълнява жизненоважна функция. Рехабилитацията, която включва специални упражнения, е добра помощ през този период.

Тазобедрената става е най-голямото костно съединение в човешкото тяло. Той поддържа цялото теглово натоварване и изпълнява половината от основните движения, изпълнявани от човека.

Работата на ставата се поддържа от групи от всички видове мускули, връзки, нерви, съдове, капсули. Цялата тази сложна структура е включена в процеса по време на операцията и изисква възстановяване след замяна на TBS.

Защо е важно да се обърне внимание на рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става

При условие, че операцията ще се извърши от водещи експерти, това не означава, че всичко е приключило и че човек може да се върне към нормалния си живот и да започне да работи.

Ако не се обърне необходимото внимание на рехабилитационни мерки, може да се развие куцота, тромбоза или други усложнения (изкълчване на главата на бедрената кост, повторна фрактура), което изисква нова хирургична интервенция. А втората операция е няколко пъти по-скъпа от предишната.

Периоди на рехабилитация и техните правила

Целта на рехабилитацията е да се намали рискът от усложнения, да се укрепи мускулната система и да се възстанови функционалността на увредената става.

Събитието за възстановяване е специално събитие, което няма една-единствена програма. Тъй като принадлежи към последния етап на терапията, той се подбира индивидуално за всеки човек. Възрастта на пациента, свързаните с нея заболявания и патологии са задължително взети под внимание.

На какъв метод на възстановяване да избере пациента, играят различни фактори.

Рехабилитацията след фрактура на бедрената кост изисква по-опростен подход. И когато ставата е заменена поради артроза, коксартроза или други дистрофични промени в ставните повърхности, е необходима по-дълга и по-обширна регенеративна база.

Много зависи от това колко време е настъпила фрактурата или колко време е развила тази или онази патология. Колкото по-дълъг е срокът, толкова по-трудно е възстановяването.

Във всеки случай рехабилитацията се извършва на същия принцип, включително няколко периода. Основни принципи:

Колкото по-скоро, толкова по-добре.
Под надзора на специалист.
Индивидуален подход, основан на характеристиките на организма.
Спазване на фазирането.
Непрекъснато използване на предложените методи за рехабилитация.
Психологическа помощ в комбинация с други дейности.

Рехабилитация за възстановяване на TBS се осъществява в 3 периода:

Първият или рано - след операцията.
Второто или късно - следващото.
Третият е далечен.

Първият ранен период започва в болницата 24 часа след операцията. Продължава две седмици. Натоварване пестеливо.

Целта на този период:

Предотвратяване на усложнения, причинени от тромбоза, пневмония, плеврит, рани.
Елиминирайте подпухналостта, възпалението.
Увеличаване на кръвообращението на мястото на операцията.
Да научиш как да седиш и да ставаш.

Основните правила на първия период:

Първият ден пациентът лежи само в поза на гърба си.
След 24 часа е разрешена стойката отстрани, което може да се направи с помощта на медицински персонал.
Позата лежи на стомаха е разрешена след 5 дни.
Избягвайте резки движения.
Забранено е присъединяването или кръстосването на краката, важно е да се използва ортопедична клиновидна възглавница между тях.
За подобряване на кръвообращението се изпълняват специални упражнения.
За да се намали подпухналостта, крайникът се фиксира над нивото на сърцето, използват се диуретични препарати и компреси.
Водни процедури - топъл душ.

Вторият и третият период се отнасят до дейности по възстановяване. Тя може да се проведе у дома, но по-добре в специални центрове.

Тези периоди включват комплекс от упражнения, възстановителни ежедневни разходки. Основната им цел е да ускорят възстановяването, помагайки на тялото да се адаптира към импланта.

Вторият късен период започва от един месец и продължава 3 месеца.

Целта на този период е да укрепи и подобри тонуса на мускулните групи. възстановяване на функцията на ставите в областта на ендопротезирането.

Основните правила на втория период:

Станете от седнало положение, застанете облегнат на патерици, проходилки, постепенно увеличавайки времето.
Ходете по патерици, проходилки за 15 минути 4 пъти на ден.
Извършвайте упражнения на велоергометъра за 10 минути, 2 пъти на ден.
Изкачи се по стълбите.

Отдалеченият краен период започва след тримесечен период и продължава до 6 месеца.

Намален период на възстановяване TBS.
Укрепване на мускулната система, сухожилията, сухожилията.
Осигуряване на нормална работа на протезата.

Основните правила на този период:

Правилното разпределение на тежки товари в ежедневието.
Непрекъснати упражнения.
Въздействие върху съвместната физиотерапия: лазар, кал, парафин, терапевтични вани.

Отделни упражнения за възстановяване след артропластика

Първият ранен период:

Свийте и изправете пръстите 15 пъти.
Сгъване в глезена 15 пъти, 6 подхода.
Въртене на краката в краката 15 пъти.
На 5-ия ден, натиснете подколенната ямка на леглото за 15 секунди, като стегнахте всичките мускули, 10 пъти.
Затегнете мускулите на задните части, задръжте за 15 секунди, 15 пъти.
Бавно плъзгащи се движения огъват крака в коляното и се връщат в изходна позиция, 15 пъти последователно.
Вземете крака навън, върнете се в първоначалното си положение, последователно 10 пъти.
Повдигнете правия крак на 45 ° нагоре, бавно надолу, последователно повтаряйте 10 пъти.

След 3 дни тренировъчна терапия може да се извърши, седнал на стол. За да се избегне пневмония, е важно да се прикрепят дихателни упражнения.

Вторият късен период се допълва от по-сложни упражнения:

Легнал, огънете крака в коляното, издърпайте нагоре към стомаха, бавно по-ниско, редувайки се 15 пъти.
Упражнявайте "велосипед" 20 пъти.
Позицията на стомаха редуващо се огъва краката в коленете.
Позиция на корема, повдигнати крака, повдигане от повърхността, редуващи се 10 пъти.
Постоянното положение, облегнато на гърба на стола, за да прави клякам, е обратно.
Постоянното положение на лентата е не повече от 10 см, гърбът е прав, ръцете на колана, спуснете болките на пода, качете се на бара, после здрави, повторете 15 пъти.

В третия отдалечен период се допълват упражненията на стационарно колело. През този период мускулите, сухожилията са готови за интензивни натоварвания. Те ще могат да се подготвят за вътрешни товари.

Рехабилитация след смяна на тазобедрената става: бързо станете на крака!

Всеки пациент, който замени „родната” става с изкуствена протеза, знае, че след операцията следва дълъг и необходим период на възстановяване. Продължителността му зависи от сложността на хирургичната процедура, възрастта на пациента и дори от желанието му да се движи възможно най-бързо независимо.

Така че, рехабилитацията след смяна на тазобедрената става е набор от мерки, насочени към преподаване на пациента да ходи напълно.

За какво е операцията?

Днес заболяванията на ставите, включително тазобедрените стави, се срещат доста често и носят много неудобства за пациента. Човек страда от силна болка, често губи способността си да работи.

Понякога отстраняването на ставата, например в случай на некроза или онкология, е необходимо, спешно и същевременно жизненоважно.

По-рано такива хирургични интервенции доведоха до сериозно увреждане. Сега медицината направи големи крачки напред: много от големите ортопедични клиники могат да заменят артикулацията на неизползваемата кост.

Средно, рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става около шест месеца и през този период пациентът трябва ежедневно (няколко пъти) да извършва цял набор от упражнения, които се предписват от лекуващия лекар. Цената, която „слага” клиниките за поставяне на пациента на крака, варира от 200 до 1000 евро на месец.

Възможности за рехабилитация

Ендопротезирането е трудна операция, когато лекарят извършва частична или пълна смяна на възпалената става. Ако всички манипулации са извършени правилно, то в крайна сметка пациентът ще може напълно да възстанови загубената функция на ставите.

Рехабилитацията на пациента е насочена преди всичко към бързо премахване на болката, предотвратяване на риска от усложнения, подобряване на общото състояние и след това възстановяване на подвижността на ставите. За всеки пациент програмата се разработва индивидуално.

Но за да се избегнат всякакви проблеми след хирургичното поставяне, специалистът винаги взема предвид такива фактори:

Ранен период на възстановяване

Тя започва от първите часове след операцията и продължава до около две седмици. Това е щадящ период с плавен тоничен преход, на пациента по това време се препоръчва да направи минимално натоварване.

Медицинският персонал извършва следните дейности:

Грижа за операционната рана. По време на хирургическия разрез, в областта на раната, скоби или конци могат да бъдат под кожата. Отстраняването на материала се извършва от лекар през втората седмица след операцията. Преди отстраняване се препоръчва да се избягва влагата върху хирургичната рана. Ако има триене върху облеклото или компресионното облекло, тогава се поставя постоперативна превръзка.
Ел. Тъй като операцията не се извършва на коремните органи, на пациента се разрешава да яде каквото пожелае (в същото време се препоръчва лека диета за първите три дни). Много пациенти често се чувстват загуба на апетит, така че те отказват да ядат. Въпреки това, лекарите препоръчват хранене добре в ранния период, защото тялото се нуждае от голяма сила за възстановяване. Храната трябва да е богата на витамини, микроелементи и протеини (пресни плодове и зеленчуци, месо, зърнени храни, ръжен хляб).
Предотвратяване на тромбоза. Дълбоката венозна тромбоза в краката може да доведе до опасно и фатално усложнение - белодробна емболия. Като превантивна мярка се препоръчва да се купуват еластични коляно-високи или чорапи, а също така се извършва и променлива пневматична компресия. Без съмнение лекарите предписват антикоагулантна терапия, дезагреганти, нефракциониран или нискомолекулен хепарин. Не трябва да използвате лекарства сами, дори ако инструкцията, приложена в кутията, описва подробно режима на лечение!

Признаци, които трябва да привличат сериозно внимание, са болки в телесните мускули, зачервяване на долната част на крака, подуване на която и да е част на долния крайник.

Има определени правила, които пациентът трябва да следва в ранния период:

през първите няколко дни след операцията, сън само на гърба;
да се предаде на здравата страна само с помощта на медицински персонал, позволено е да лежи на стомаха през втората седмица след операцията;
всяко натоварване на изкуствената става е противопоказано;
не огъвайте крака повече от 90 градуса в колянната става;
Забранено е също така да се сближават краката и да се пресичат - за препятствие се препоръчва да се постави възглавница или малък мек валяк между краката;
Уверете се, че извършвате движенията, предписани от лекаря.

Основните цели, които трябва да бъдат постигнати в ранния период, са подобряването на микроциркулацията, заздравяването на белега и намаляването на оток. Също така, пациентът трябва да се научи да седи и да се изправя правилно.

Препоръчителни упражнения

Необходимо е да се извършват движения бавно и гладко. Препоръчително е да се правят до пет посещения на ден, като продължителността на всеки следва да е най-малко 15-20 минути.

Таблица. Рехабилитация след тотална артропластика.

Възстановяване след ендометриална смяна на TBS у дома

Здравейте, скъпи гости на сайта ми! Задължителен постоперативен етап е рехабилитация след замяна на тазобедрената става у дома.

Операцията включва премахване на сухожилията с инсталирането на изкуствен заместител, който фиксира мускулите. За поддържане на функциите и подвижността се препоръчва да се тренира мускулната тъкан.

Може да отнеме няколко месеца, за да получите качествен съвместен ремонт. Важно е да се разбере, че периодът след операцията включва ежедневни тренировки.

сортове артропластика

Тазобедрената става е най-голямата в тялото. Проблемите с него могат да доведат до ограничена мобилност на лицето.

В същото време хората губят способността си да се движат без помощи. В започналите ситуации е невъзможно без операция. Ендопротезирането е замяна на засегнатата става.

След такава намеса се изисква дълго възстановяване.
Правилната рехабилитация ви позволява да избегнете нарушения в храненето в мускулите и да предотвратите образуването на контрактури, които намаляват подвижността на ставите. Endoproterz се провежда за сметка на мускулите, така че те трябва да бъдат обучени.

Ендопротезирането може да бъде еднополюсно и общо. Първият вариант е за хора над 50 години.

Не се комбинира с активни движения. Това изключва спортни дейности.
Използването на тотална артропластика дава повече възможности за по-нататъшна работа.
След операцията се извършва профилактика на тромбоемболизъм чрез прилагане на стегнати превръзки върху долните крайници.

Антибактериални средства се използват за защита срещу инфекция на рани. От възпалителни процеси се използват всички видове аналгетици.

Какво не може да се направи след артропластика

Лечението с операция е стресиращо за организма. Съвместните заместители могат да останат на място, докато мускулите им се задържат.

За да създадете сила, трябва да тренирате мускулната функция.
Рехабилитацията трябва да се извършва под надзора на специалисти. Има специални центрове и курорти, в които се занимават със сходни проблеми. След операцията не могат да се използват всички движения.

При наличието на изкуствени стави е необходимо внимателно да се разгънете и огънете крака. Също така си струва да внимавате, когато кръстосвате и въртите крака.
Условията за възстановяване варират в зависимост от редовността на обучението. В някои случаи това ще отнеме 3 месеца за пълна рехабилитация.

Но най-често се нуждаят от година. Рехабилитационната програма включва обучение в тих ритъм.

Основни цели и етапи на възстановяване

За да бъде рехабилитацията безопасна, е необходимо да се консултирате с лекар. Това може да е рехабилитатор или ортопед.

Основните цели на курса за възстановяване:

Предотвратяване на възпаления и развитие на пневмония.
Възстановяване на мускулния тонус.
Нормализиране на ставите.
Профилактика на тромбоза.
Възстановяване на функциите на ходене и други движения.

Струва си да отбележим следните стъпки след операцията:

Ранният период отнема първите 17-20 дни, които се провеждат под контрола на лекарите. Важно е да следвате съветите на лекаря и да правите леки упражнения.
Късната рехабилитация продължава три месеца. През това време се възстановява подвижността и мускулния тонус. Комплексът от упражнения се допълва от сложни движения.
Далечен период на възстановяване. Шест месеца по-късно пациентите се възстановяват.

Масаж след операция

Масажът се използва като част от комплексната терапия. Тази процедура ще помогне за възстановяване на функциите, предотвратяване на появата на белези и връщане на мускулите в първоначалния им вид.
Масаж се предписва няколко седмици след операцията. В същото време се прилагат физиотерапия и тренировъчна терапия.

Процедурата може да се извърши у дома.
Първо се извършва повърхностният ефект: потупване и поглаждане. Тези движения подобряват притока на кръв и затоплят мускулите.

След отстраняване на конците, процедурата може да се усложни чрез прилагане на следните техники:

гали;
месене и смилане;
потупване и разклащане.

Масажът ви позволява да работите не само в областта на ставите, но и в седалищната, феморалната и лумбосакралната област. Освен това трябва да изпълнявате упражнения за развитие на двигателната активност.

Гимнастическият комплекс може да се види на видеоклипа:

Упражнения след операция

Има определени правила за извършване на упражнения по време на възстановителния период:

Всичко трябва да се прави редовно.
Необходим е интегриран подход. Прилагат се различни видове товари.
Последователност на упражненията.

По време на физическата култура не трябва да се усеща болезненост. Ако това е, тогава трябва да спрете класовете. Комплексът е подбран индивидуално. Добрата гимнастика разработи д-р Бубновски.

Полезен комплекс

Още след отделянето от анестезията се извършват следните прости упражнения:

Разбъркайте пръстите на краката.
Движението на краката напред и назад.
Въртене на краката в кръг.

Движенията могат да подобрят притока на кръв, да премахнат подпухналостта и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Движенията се правят на всеки 12-15 минути.
На следващия ден можете да правите клякания до леглото.

Но те се извършват с помощта на медицински персонал. На третия ден можете да вървите няколко стъпки, но с подкрепа. Заедно с упражнения се правят и дихателни упражнения.

До края на седмица 4 можете да използвате следните упражнения:

Сложете краката си заедно и бавно направете клякания. Извършва 5 повторения.
Вдигнете коленете си. Можете да се облегне на гърба на леглото.
Като държите крака си, повдигнете крака си в права позиция. В най-високата точка крайникът трябва да бъде фиксиран за няколко минути.

След разреждане възстановяването се извършва самостоятелно. Рехабилитацията е предназначена за подобряване на мускулите, сухожилията и сухожилията.

Следващите три месеца можете да направите тези упражнения:

Легнал по гръб, сменяйте редуването на краката. В същото време трябва да стигнат до стомаха и да симулират колоездене. Извършват се 10-20 повторения.
На стомаха, вдигнете крака и го вземете настрани.
На мястото на страната поставете ролката между краката. Вдигнете крака си и го задръжте за няколко секунди. Същите движения трябва да се правят и от другата страна.

Както потвърждават прегледите, упражненията допринасят за бързото възстановяване. Има някои комплекси при пациенти в напреднала възраст и по-млади пациенти. Можете да практикувате на симулаторите - велоергометър, бягаща пътека и на стъпало - симулатор.
Къде да се подложи на рехабилитация трябва да реши самият пациент. Важен фактор, влияещ върху избора, е цената.

Основни препоръки

При изпълнение на гимнастика трябва да се спазват следните препоръки:

Гледайте дъха по време на гимнастиката. Правилното дишане насища кръвта с кислород и снабдява клетките с хранителни вещества.
Ако се чувствате дискомфорт, трябва да отложите изпълнението на движението и да се консултирате с Вашия лекар.
Натоварването трябва да се увеличава равномерно. Първо, упражненията трябва да се извършват няколко пъти, а след това да се увеличи броят на подходите.
Не можете да правите гимнастика чрез сила.
Извършване на комплекса трябва да бъде всеки ден без пропуск.

Понякога след тренировка се наблюдават спазми в мускулите на краката. Такава реакция може да бъде с нетренирани мускули.

Самомасажът ще помогне за справяне с този проблем. Преди гимнастиката трябва да направите леко загряване, което ще подготви тялото.
Преди започване на занятията трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако имате проблеми със сърцето, ще трябва да се консултирате с кардиолог. Трябва да се подхожда с повишено внимание при жените в предменструалния период, особено ако има болезнени усещания.

С помощта на правилно подбран комплекс можете постепенно да възстановите функционалността на ставата.

Важно е да вярваме в успеха и да поддържаме правилното отношение. Шокиращите мисли и отчаяние значително намаляват ефективността на упражненията.

Рехабилитация след смяна на тазобедрената става: пълен набор от мерки

Ендопротезирането се извършва при заболявания на ставите, като артроза или при наранявания, като например фрактура на бедрената кост. Такава операция не е рядкост, но изисква известна подготовка на пациента. Тъй като по време на операцията ставата ви е заменена с изкуствена, тялото може да се нуждае от известно време, за да приеме чужд предмет.

Този път е рехабилитация след замяна на тазобедрената става, при която се извършва определен набор от мерки за успешно възстановяване.

Какви фази разделят рехабилитацията след смяна на тазобедрената става? Какви са особеностите на всеки от тях и защо е важно да се придържате към режима и да разпределяте товара? Какви биха могли да бъдат последствията от пренебрегването на тези правила? Прочетете за това и още.

Рехабилитация след смяна на тазобедрената става - особености

Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става зависи от много характеристики и не може да се каже, че има една-единствена програма. Факт е, че артропластиката на тазобедрената става може да се извършва по различни поводи и всички те по един или друг начин влияят на скоростта на рехабилитация и особеностите на възстановяването.

Например едно е, когато ендопротезирането се извършва няколко дни след фрактура на шийката на бедрената кост и напълно различно, когато ендопротезирането се извършва няколко години след фрактурата.

Логично е, че в първия случай мускулите около тазобедрената става, в случай на бърза операция, ще могат да работят напълно, а във втория случай, когато човек не може да почива дълго време върху крака и съответно мускулите не работят и атрофират, за да възстановят силата и координацията на движенията. отнема много повече време.

Подобна ситуация възниква и в случаите, когато се прави артропластика на тазобедрената става за остеоартрит. Ако операцията се извърши навреме, т.е. когато болката вече е станала значителна, но човекът все още може да се движи поносимо, възстановяването ще бъде по-бързо.

И ако човек толерира "до последния", понякога страда от болка в продължение на години, които вече не позволяват да ходи нормално, тогава не само костите и хрущялите страдат от този маратон, но и самите мускули - в края на краищата, те не работят правилно, атрофират и Също така възстановяването от такива операции ще бъде по-трудно.

Обаче, рехабилитационният процес след ендопротезисната подмяна протича по приблизително същите принципи в почти всички от тях, а рехабилитационната програма може да се състои от няколко фази. Някой рехабилитация ще бъде по-бързо, а някой - по-бавно.

Моля, прочетете внимателно цялата статия: в края на краищата, за да получите максимални резултати, трябва не само да се ангажирате в рехабилитация, но и да разберете нейните принципи, цели и опасности.

Рехабилитацията се състои в ограничаване (особености) на физическата активност в периода след операцията и при извършване на физическа терапия.

Принципите на възстановителния период след артропластика на тазобедрената става:

ранен старт
Индивидуален подход по време на рехабилитационни дейности,
последователност
непрекъснатост
сложност.

Ако сте у дома - важно е да не прекъсвате терапията за упражнения и терапевтичните разходки, така че възстановяването да е завършено - едва тогава мускулно-лигаментният апарат надеждно ще защити изкуствената става и всички функции на краката ще бъдат възстановени.

Като цяло, рехабилитационният процес след операции на ставна хирургия е широк спектър от различни дейности, които имат целенасочено въздействие.

Медикаментозната терапия почти винаги включва следните компоненти:

обезболяващи
Антибиотици за профилактика на инфекциозни и бактериални заплахи
Възстановителни средства - витамини и други
Целевият ефект върху отделните прояви, които отслабват тялото, е лечението на свързани заболявания.

Използването на лекарствени и подобни средства за експозиция и процедури има своя индивидуална методология, която се определя изцяло от състоянието на пациента. Техниката се регулира в зависимост от производителността и други фактори.

Един месец след протезирането на коляното след нараняване при мъж на средна възраст. Новото коляно придобива значителна степен на свобода. Употребата на болкоуспокояващи също е индивидуална - възстановителите възприемат болката по различен начин.

Важно е лекарят да знае за наличието на болка, независимо от интензивността им и дали пациентът може да ги понася или не. Това е необходимо условие, независимо от това, което причинява болка - гимнастика след ендопротезиране на раменната става или нормална реакция на тялото към операция на протезното място.

Възстановяващият трябва незабавно да преустанови тези упражнения или действия, които предизвикват чувство на болка и да информират лекаря за това.

Начало - фаза 0 рехабилитация

Тези упражнения са необходими за подобряване на кръвообращението на краката и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Те трябва да се извършват задължително. Ако сте имали операция под регионална анестезия (изстрел в гърба), тогава през първите 2-6 часа след операцията няма да можете да местите краката си, но веднага щом анестезията „се отдалечи“, незабавно започнете да правите тези упражнения!

Те също са необходими за укрепване на мускулите и подобряване на движенията в тазобедрената става. Не се отказвайте, ако някои упражнения няма да проработят добре в началото. Те ще ускорят възстановяването и ще намалят следоперативната болка. Всички упражнения трябва да се изпълняват БАВНО.

Не всички упражнения са подходящи за всички пациенти. Вашият лекар ще отбележи подходящите за вас упражнения. Ако не Ви се дават други препоръки, правите тези упражнения всеки ден три пъти: сутрин, следобед и вечер.

Крачна помпа: Когато лежите в леглото (или по-късно, когато седите на стол), бавно преместете крака нагоре и надолу. Правете това упражнение няколко пъти на всеки 5 или 10 минути. Това упражнение може да се направи както седящо, така и легнало. Можете да започнете да правите това упражнение веднага след операцията, дори в следоперативното отделение.

Продължавайте да правите това упражнение периодично до пълно възстановяване. Ротация в глезенната става: Завъртете крака на оперирания крак първо по посока на часовниковата стрелка, след това в обратна посока. Ротацията се извършва само за сметка на глезена, а не на коляното! Повторете упражнението 5 пъти във всяка посока. Можете да го извършите както седящо, така и легнало.

Упражнение за четириглавия (мускула на предната част на бедрото): Затегнете мускула на предната част на бедрото (квадрицепс). Опитайте се да изправите коляното си, като натискате задната част на крака върху леглото. Задръжте мускула за 5 до 10 секунди. Повторете това упражнение 10 пъти за всеки крак (не само за оперираните).

Огъване на коляното с опора на петата: Преместете петата към задните части, огънете коляното и докоснете петата на леглото. Не позволявайте на коляното да се обърне към другия крак и не огъвайте тазобедрената става повече от 90 градуса. Повторете това упражнение 10 пъти.

Ако за първи път ви е трудно да изпълните описаното по-горе упражнение на първия ден след операцията, можете да го отложите. Ако по-късно възникнат затруднения, можете да използвате лента или валцуван лист, за да затегнете стъпалото си. Съкращения на задника: Стиснете мускулите на задните части и ги задръжте здраво за 5 секунди. Повторете упражнението поне 10 пъти.

Продължавайте да правите това упражнение периодично до пълно възстановяване. Продължете тези упражнения и по-късно, в следващата втора, трета и т.н., ден след операцията на артропластиката на тазобедрената става.

Целите на ранния следоперативен период са превенция на следоперативните усложнения на сърдечно-съдовата система, на дихателната система, на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на трофични разстройства, преди всичко, на залежаване.

Специални задачи включват намаляване на подуването на меките тъкани и създаване на оптимални анатомични и физиологични условия за лечение на увредените тъкани по време на операцията. Средствата за решаване на тези проблеми са упражнения за гръдно и диафрагмово дишане, за малки стави на крайниците, седнали в леглото с помощта на ръце.

Особено внимание се обръща на полагането и фиксирането с ролки на оперирания крайник (ролки под колянната става и от външната страна на крака, за да се изключи външната ротация на бедрото).

За да се предотвратят ранните следоперативни усложнения, от 1 до 2 дни след операцията се предписват 3-5 UHF или магнитно-терапевтични процедури на шевната област, които имат противовъзпалително, антиедемно и аналгетично действие.

Като правило, лечението се извършва в отделението с помощта на преносими устройства, без да се премахва превръзката (тя трябва да бъде суха, особено при UHF-терапия). Като се има предвид наличието на ендопротеза, обикновено се използва надлъжна техника, при която емитерните електроди са разположени така, че силовите линии на електрическото или магнитното поле, преминаващи от един електрод към друг, преминават по металната структура.

Ако има противопоказания за тези процедури, ултравиолетовото облъчване (UFD) на шевната област може да се извърши за същата цел (например по време на превръзки). За предпазване от пневмония и запушване в белите дробове се предписват дихателни упражнения и вибрационен масаж на гръдния кош.

В случай на рефлексна задръжка на урина се извършват 1 - 3 процедури за електростимулация на пикочния мехур. При възрастни и отслабени хора се използват имуномодулиращи техники за увеличаване на защитните сили на организма: обща UV, UHF или UHF-терапия в надбъбречната област.

Също така, от 1 до 2 дни след операцията, LFK се предписва под формата на активни упражнения за ставите на горните крайници и не-оперирания крак, както и леко сгъване и удължаване в глезенната става и малките стави на крака.

Пациентът се обучава по изометрична гимнастика, т.е. напрежението на мускулите на оперирания крак с продължителност от 1 - 3-5 секунди (седалищни мускули, мускули на бедрата и долни крака), без да се извършват активни движения в ставите. Изометричните контракции на мускулите на бедрото и бедрата започват първо от здравата страна, от 3-5 дни на оперираната страна. След затихване на болката в операционната рана започва пасивно и след това активни движения в коленните и тазобедрените стави на оперирания крайник.

"Строга грижа" или 1-ва фаза

На първия ден след операцията е по-добре да лежите в леглото. Ако се нуждаете от медицински манипулации (напр. Контролни рентгенограми), тогава ще бъдете транспортирани по медицинска количка.

В деня след операцията, Вашият лекар или лекар по физиотерапия ще ви помогнат да станете и ще започнете да ходите с помощта на патерици или пешеходци, като използвате новата си тазобедрена става.

В повечето случаи ще ви бъде позволено да стъпвате върху оперирания крак с пълното тегло на тялото. Това се нарича натоварване на теглото според принципа на толерантност към болка. Понякога, поради естеството на Вашата операция, Вашият хирург може първоначално да ограничи натоварването на оперирания крак, това се нарича частично натоварване. След известно време можете да увеличите натоварването на оперирания крак.

На първо място, вашият доставчик на здравни услуги ще ви инструктира за простите правила на поведение с новата тазобедрена става. Те трябва да се спазват от първите дни на операцията и винаги през първите няколко месеца.

Ето правилата:

За да сте сигурни, че не нарушавате правилото на прав ъгъл по време на сън, поставете една или две възглавници между краката си.

Когато ставате от леглото, седнете само на тези столове или столове, в които сгъването в тазобедрената става е по-малко от деветдесет градуса.

Когато лежите или седите, опитайте да преместите оперирания крак встрани. За да се контролира коректността на позицията на стъпалото е налице правило: поставете пръст върху външната повърхност на бедрото, а коляното трябва да е извън пръста в правилната позиция.

Тази позиция отпуска мускулите, които са били отрязани от хирурга за достъп до ставата. След поставянето на ендопротезата, хирургът зашива тези мускули обратно, но за да растат заедно през първите три до четири седмици, по-добре е да не се натоварват и да се държи кракът в определено състояние. Не кръстосай краката си!

Когато лежите в леглото, не се опитвайте да дръпнете одеялото върху краката си. Използвайте всяко устройство за това или някой ви помага.

По същия начин не носете обувки без лъжица и по принцип е по-добре да носите обувки без пета, докато сте в болницата.

По-късно, когато мускулите, сухожилията и сухожилията около новата ви става стават по-силни (обикновено 4-6 седмици след операцията), можете да изхвърлите някои от тези правила: например, да поставите възглавница между краката си през нощта.

В допълнение към вече описаните упражнения, които се извършват в първите нокаути след операцията, от втория ден след операцията, когато вече можете да стоите, към тях се прибавят упражнения в изправено положение.

Малко след операцията ще можете да ставате от леглото и да стоите. Първо, ще се нуждаете от помощ, докато не си възвърнете силите си и не можете да устоите без допълнителна подкрепа. Когато правите тези упражнения, докато стоите, дръжте здраво твърда опора (табла, маса, стена или здрав стол).

Повтаряйте всяко упражнение 10 пъти по време на всяка сесия:

Повдигане на коляното в изправено положение: Повдигнете коляното на оперирания крак. Не вдигайте коляното над кръста. Дръжте крака за две секунди, за сметка на "три" по-ниски.
Изправяне в тазобедрената става докато стоите: Бавно преместете оперирания крак назад. Опитайте се да държите гърба изправен. Задръжте крака си за 2 или 3 секунди, след това го върнете на пода.
Отвличане на крака, докато стои: Уверете се, че бедрото, коляното и краката са насочени право напред. Дръжте тялото право. Уверете се, че коляното е насочено напред през цялото време, преместете крака настрани. След това бавно спуснете крака назад, така че кракът да се върне на пода.

Научете се как да ставате от леглото и да влизате в него.
Научете се как да ходите с патерици или пешеходци.
Научете се как да седите на стол и да ставате от него.
Научете как да използвате тоалетната.
Научете се да правите упражненията.

Спазвайте правилата за предотвратяване на изкълчване на ендопротезата: следвайте правилото за прав ъгъл, сън с възглавница между коленете
Не левайте върху оперираната страна. Ако искате да лежите на една страна, а след това легнете само на здрава страна, и винаги трябва да поставяте възглавница или валяк между коленете си, което ще отпусне мускулите на задната част на седалището и ще ги предпази от слизане. В допълнение, възглавницата ще намали вероятността от дислокация.
Когато лежите по гръб, не поставяйте постоянно под коляното си възглавница или валяк - често искате да го направите и лек завой в коляното намалява болката, но ако държите коляното сгънато през цялото време, тогава е много трудно да се възстанови разширяването на бедрото, ще бъде трудно да се започне ходене.

Обучение на предните мускули на бедрото (изправяне на прав крак)
Обучение на други мускули на бедрата (стягане на възглавницата между краката)
Обучение на седалищните мускули (притискане на задните части)
Работните мускули на крака (движение на краката)
Когато стоите - изправете крака напълно
Продължителността и честотата на ходене с патерици постепенно се увеличават. До 4-5 дни след операцията, разходките на 100-150 метра 4-5 пъти на ден се считат за добър резултат.
Трябва да се стремите към симетрично натоварване на левия и десния крак (ако лекарят натовари този товар на крака ви)
Опитайте се да не лимпвате - нека стъпките да са по-къси и по-бавни, но те ще бъдат не-куцащи стъпки

До 4-5 дни преминавате от „наваксваща“ походка към нормална (т.е. при ходене поставете оперирания крак напред неотворен)

„Измамни характеристики“ или фаза 2

След 4-5 дни след операцията трябва да се научите как да ходите по стълбите. Движението по стълбите изисква мобилност на ставите и мускулна сила, така че, ако е възможно, трябва да се избягва до пълно възстановяване.

Но за много от нас това не е възможно, защото дори до асансьора в много къщи трябва да се изкачите по стълбите. Ако трябва да използвате стълбите, може да се нуждаете от помощ отвън. Когато се придвижвате нагоре по стълбите, винаги се облягайте върху парапета с ръка, противоположна на управляваната става, и направете стъпка по стъпка.

Изкачване по стълбите:

Направете крачка със здрав крак.
След това преместете управлявания крак една стъпка нагоре.
Накрая преместете патерицата и / или бастуна на същата стъпка.

Слизайте по стълбите в обратен ред:

Поставете патерицата и / или тръстиката на долната стъпка.
Слизайте с оперирания си крак.
Накрая преместете здравия си крак.

Не забравяйте, че изкачването на стълбите трябва винаги да започва с стъпка със здрав крак, а спускането с стъпка, която е била оперирана. Наричаме втората фаза на рехабилитацията „измамни възможности” не случайно, защото в повечето случаи след 4-5 дни слабостта след операцията най-накрая изчезва, човекът се е научил да прави упражненията, „усеща крак” и иска повече.

Често в този момент хората пренебрегват правилата за предотвратяване на разместването, отказват възглавници, започват да свалят нещата от нощното шкафче с завой и т.н. и тези нарушения, докато мускулите и сухожилията все още не са подсилени, могат да причинят дислокация.

Във втората фаза на рехабилитацията не е необходимо да се принуждават събития - опитайте се да прекарате твърде далеч (повече от 100-150 метра) или изпълнете твърде усилено упражнения. Подобно „претоварване“ може да доведе само до факта, че постоперативната болка може драстично да се увеличи, тъй като раната все още не е заздравяла правилно, мускулите и фасцията все още не са имали време да станат силни. Упражненията обаче трябва да продължат.

В периода от 5 до 10 дни трябва да научите пациента да поддържа тежестта на крайника, както и да го изтеглите. Трябва да се предупреди за необходимостта от избягване на принудително подравняване и вътрешна ротация на крака поради възможността за изкълчване на главата на ендопротезата.

Важен елемент от ранния рехабилитационен период е да обучи пациента да стане от леглото и да легне върху него. Първоначално методологът по физиотерапевтични упражнения трябва да поддържа оперирания крак в положение на отвличане, неотвореният крак на пациента се огъва, повдига таза и по този начин се придвижва до ръба на леглото. Освен това е необходимо да се обучава пациентът да поддържа правилно операционната крака, когато се издига от леглото.

От 6 до 7 дни след операцията, за предотвратяване на свиваща контрактура в оперираната става, се допускат завои на стомаха и гърба (5-10 оборота на ден). При обръщане през здрав крак, за да се избегне прекомерно придаване и вътрешно въртене между коленните стави, поставете ролка или възглавница.

От 5-7 дни пасивните движения на оперирания крайник започват от изокинетичния концентричен симулатор на пасивни движения.

В същото време те продължават да практикуват активно огъване на крака в тазобедрената става. Ранното ходене е много важен елемент от ранната рехабилитация. Първоначално им се позволява да ходят в продължение на 10-15 минути не повече от два пъти на ден.

През този период пациентът, като правило, ходи с помощта на патерици, като използва трипоходна походка. Той може да седи на висок стол, за да ограничи прекомерното сгъване в тазобедрената става. Тази фаза започва на 5-то и завършва на 21-ия ден след артропластиката. През този период се очаква увеличаване на моторните натоварвания.

Можете бавно да се спускате и да се изкачвате по стълби, повече време се дава на ходене, спазвайки следните правила:

Препоръчително е да се ходи не повече от 30 минути наведнъж.
Изкачвайки се по стълбите, първо поставете здраво стъпало на стъпалото и едва тогава оперирахте.
Ходенето е разрешено само с патерици или специални проходилки.

Тази фаза е получила името “измамни възможности”, защото болките почти преминават и на пациента изглежда, че вече може повече, отколкото позволява лекарят. Много от пациентите пренебрегват правилата, спазването на които предотвратяват дислокацията на ставата, спират пускането на валяка между бедрата. Нарушаването на правилата може да доведе до повишена болка и изкълчване в оперираната става.

Основните упражнения за физиотерапия, които се добавят в тази фаза:

Легнал на корема:
- огъване на коляното, така че петата да сочи към задните части;
- повдигане на крака с напрежение на мускулите на слабините.
Легнете на гърба си:
- алтернативно отвличане на краката;
- огъване на краката в коленете, без да се вдигат краката от пода.

„Първи стъпки“ или Фаза 3

До 4-5 седмици след операцията мускулите и фасциите вече са се събрали съвсем плътно и точно това е времето, когато е време да се увеличи натоварването на мускулите, да се възстанови тяхната сила, да се тренира способността за балансиране, което е невъзможно без координираната работа на всички мускули около тазобедрената става.

Всичко това е необходимо, за да се премине от патерици към тръстика и след това да започнем да ходим напълно самостоятелно. Невъзможно е да се откажат от патериците по-рано, когато мускулите все още не могат напълно да подкрепят ставата и още повече, за да отговорят на възможни нестандартни ситуации (например остър завой).

Упражнения с еластична лента (с устойчивост). Тези упражнения трябва да се провеждат 10 пъти сутрин, следобед и вечер. Единият край на еластичната лента се закрепва около глезена на оперирания крак, а другият край - към заключената врата, тежкото обзавеждане или на стените. За баланс трябва да държите стола или таблата.

Сгъване в тазобедрената става с резистентност: стойте с гръб срещу стена или тежък предмет, към който е прикрепена еластична лента, леко поставяйки оперирания крак настрани. Повдигнете крака напред, поддържайки коляното. След бавно върнете крака в първоначалното му положение.

Отвличане на крака с резистентност в изправено положение: стойте със здрава страна на вратата или тежък предмет, към който се свързва гумената тръба, и отнесете оперирания крак настрани. Бавно върнете крака в първоначалното му положение.

Скочи с патерици за двама, а след това с един бастун.
Научете се да вървите назад.
Възстановете силата на мускулите на бедрото.
За да възстановите чувството за равновесие (научете се да балансирате, да стоите на единия крак и да държите ръката си на перилата; в четвъртата фаза на рехабилитацията да усложните баланса да тренирате, например, застанете на два крака на люлееща се платформа)
За да се възстанови движението в тазобедрената става: важно е напълно и напълно без проблеми не само да се изправи крака в тазобедрената става, но дори да започне 10-20 градуса назад.
Спазвайте теста "Наклонете напред" и теста "ставай и ходи известно време" до 8-та седмица след операцията.
Отхвърляне на тръстиката.

Следвайте правилата, които предотвратяват изкълчване на ендопротезата: спазвайте правилото на прав ъгъл, не пресичайте краката
Избягвайте продължителното заседание в една и съща поза (повече от 1 час), периодично ставайте и ходете
Не упражнявайте чрез болка.

Балансиране на обучението.
Ходене назад
Упражнявайте предните си мускули на бедрото (клякам и т.н.).
Обучение на мускулите на адуктора на бедрата (притискане на възглавницата между краката).
Обучение на седалищните мускули (притискане на задните части).
Обучение на мускулите на похитителите (първоначално просто отвличане, а след това разтягане на лентата с колене встрани).
Упражнявайте велосипед (за предпочитане с кратки педали).
Упражнения със стъпка.

Основното условие за учене да се ходи с допълнителна подкрепа на патерици (пешеходци) е да се поддържа баланс, стоящ на здрав крак. Обучението включва стриктно спазване на "правилото на триъгълника": здравият крак никога не трябва да бъде на линията на патериците - той е или пред или зад линията, свързваща върховете на патериците.

Това осигурява по-стабилен баланс, тъй като увеличава областта на подкрепа. Повечето пациенти в напреднала възраст, като се вземат предвид техните възрастови характеристики, се оставят да ходят на патерици в „добавена стъпка“: при извършване на стъпка с патерици, оперираният крайник се пренася по линията на патериците и се поставя на пода, без да се прехвърля телесното тегло.

След това теглото на тялото се прехвърля през ръцете на патерици, а добавената стъпка се извършва със здрав крак, след това отново - стъпката с патерици и др. Задачата на инструктора е да предупреди пациента за неправилен стереотип.

При стабилна фиксация на компонентите на ендопротезата, пациентите от първите дни след операцията започват частично да натоварват оперирания крайник, като до края на месеца натоварват до пълно натоварване. Ограничаване на натоварването е възможно при наличие на изразена болка в бедрото или бедрото.

През последните години клиничната практика, по-специално в рехабилитационните програми, все повече въвежда функционален биоконтрол или метод на биофидбек (BFB), който позволява целенасочено обучение на отслабени мускули, възстановяване на чувствителността на мускулите и корекция на реципрочните мускулни връзки. премахване на патологични синергии, формиране на ново двигателно умение на прости локомоторни действия.

За обучение, можете да използвате преносими устройства с електромиографска обратна връзка тип "Miotonic", както и компютърен комплекс "Ambliokor-01 TM". Обучение на четириглавия, бицепс на фемора, и среднегодична мускулатура от страната на операцията. Процедурите могат да бъдат започнати в отделението от 3 до 4 дни след операцията.

4-та фаза или "пълно възстановяване"

В тази фаза на рехабилитация трябва най-накрая да възстановите силата, амплитудата на движенията в тазобедрената става, чувството за равновесие. За съжаление много често много хора, които са претърпели артропластика на тазобедрената става са мързеливи да правят упражненията, след като започнат да вървят без бастун, защото започват да се чувстват здрави или, ако дискомфортът или болката след операцията не са напълно завършени, смятат, че не могат да бъдат коригирани.,

Нещо повече, тази остатъчна болка не може да се сравни с това, което е било преди операцията, и отново, след като е получил поне такъв резултат, човекът спира да се възстановява. Но това е неприемливо! Трябва да тренирате, защото силните и добре функциониращи мускули ще ви позволят да излезете победител от възможни необичайни ситуации (злополука, хлъзгане по лед и т.н.).

Затова поддържайте мускулите си във форма винаги, в продължение на много десетилетия след операцията. В интерес на истината отбелязваме, че всички хора се нуждаят от обучение, а не само от тези, които са преминали през ендопротезирането.

Научете се да вървите нагоре и надолу по стълбите.
Да се изпълнят стандартите на теста „наклони напред“ и „да се изправи и да се ходи за известно време“ (ако резултатът не се постигне до седмица 8 след операцията).
Подобряване на стандартите за изпитване.

Трудни тренировки за баланс (стойте на два крака на люлееща се платформа, балансирайте тренировка с еластична лента, хвърляйки топка върху стената, стояща на един крак и хващайки топката след отскачане).
Ходенето по бягащата пътека напред и назад при различни скорости
Ходене назад
Упражнявайте предните си мускули на бедрото (клякам и т.н.).
Обучение на мускулите на адуктора на бедрата (притискане на възглавницата между краката).
Обучение на седалищните мускули (притискане на задните части).
Обучение на мускулите на похитителите (разтягане на лентата с колене встрани).
Упражнение за колело (за предпочитане с дълги педали).
Упражнения с по-висока стъпка.

Моля, не забравяйте, че самореабилитацията може да бъде опасна. Консултирайте се с Вашия лекар за осъществимостта на едно или друго упражнение във връзка с Вашата ситуация.

Късна рехабилитация след артропластика на тазобедрената става започва 3-4 седмици след операцията и продължава до 3 месеца. Продължителността на рехабилитацията за всеки пациент варира в зависимост от неговата възраст и други фактори.

След като пациентът уверено стане от леглото, седи на висок стол, ходи на патерици за 15 или повече минути 3-4 пъти на ден - моторният режим се удължава чрез обучение на стационарен велосипед (не повече от 10 минути 1-2 пъти дневно). Също така, пациентът е научен да ходи по стълбите.

Станете на крачка, започнете със здрав крак, като замените операцията с нея. Когато слизате надолу, го спуснете до една стъпка по-долу: първите патерици, после болки в крака и след това здрави.

На всеки етап от рехабилитацията е важен контролът на лекар по физиотерапия. Той ще ви каже кога е възможно да усложнявате упражненията, увеличавате натоварването, а самостоятелното изпълнение на упражненията за тазобедрената става след ендопротезирането, особено с използването на симулатори, може да доведе до сериозни последствия.

Не можете да правите гимнастика чрез болка или, обратно, да я спрете предварително, дори ако се чувствате добре и ендопротезата, както мислите, се движи добре. Само точното изпълнение на всички задачи, поставени от лекаря, ще направи вашата нова съвместна работа напълно.

След отстраняване на бода, дори и при благоприятно следоперативно протичане, пациентът не трябва да се изписва у дома, а да се прехвърля от хирургичния към рехабилитационното отделение, за да се подготви пациентът възможно най-бързо и възможно най-бързо за пациента да се върне към обичайната си ситуация, до първоначалното ниво на своята дейност.

В късния постоперативен период, т.е. от 3 седмици на пациента не се разрешава:

огъване на бедрото в оперирания тазобедрен сноп под ъгъл по-малък от 90 ° с вътрешно въртене и привеждането му;
аксиално натоварване на управлявания крак; седят на ниско столче; спят на здрава страна; да извършват принудителни движения в тазобедрената става, както при упражнения, така и при самообслужване (приемливо е леко усещане за дискомфорт от разтягане на мускулите след 2-3 минути);
вземат аналгетици при провеждане на упражнения.

След отстраняване на бода (12-14 дни след операцията), двигателният режим се простира до пациента. От 14-20 дни започнете да тренирате на неподвижен велосипед за 5-10 минути 1–2 пъти на ден без аксиално натоварване на оперирания крак, без силово натоварване, със скорост 8–10 km / h, контролирано от сърдечната честота и кръвното налягане.

Започвайки от 3 седмици, те позволяват частично натоварване на крака, научават се да ходят нагоре с помощта на патерици. Правилната техника на спускане и изкачване на стълби е. че пациентът с една ръка трябва задължително да почива върху парапета, а с другата ръка върху двете патерици, сгънати заедно, или върху придружителя, ако има такава възможност.

По това време амплитудата на движенията в тазобедрената става е 75-80% от нормалната. При пациенти с тежка комбинирана контрактура процесът на пълно възстановяване на функцията може да се забави за по-дълъг период.

През този период психологическият аспект на рехабилитацията придобива особено значение. Лекарят и методологът по физиотерапевтични упражнения трябва да помогнат на пациента да се приспособи към психически и физически затруднения, да бъде “водач” на пациента в рехабилитационния процес и да му помогне да извърши вида дейност, станала възможна благодарение на операцията. Пациентът трябва да се напомни, че за да се промени стереотипът на походката е необходимо да се обучават определени мускулни групи.

Рехабилитационният период в условията на болница

Артропластиката на ставите е трудна операция за пациента и лекаря. През първите няколко дни след операцията пациентите обикновено са отслабени. Въпреки това, от първите дни на пациента се препоръчва да се извършват специални упражнения, насочени към предотвратяване на конгестивни усложнения на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Лечението на болката в следоперативния период играе важна роля за бързото възстановяване на пациента. След операцията присъствието на болка е напълно разбираемо, но болката трябва да се контролира, което се постига с помощта на болкоуспокояващи.

Освен обезболяващи, пациентите получават антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения, антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) във вените на бедрото и долната част на крака. В следоперативния период може да има намаление на апетита или чувство за гадене.

Някои пациенти имат нарушения в изпражненията в продължение на няколко дни. Това са често срещани реакции. Престоят на пациента в болницата след операцията обикновено е 10-12 дни. По време на този период пациентът трябва да бъде активиран, обучен във физически упражнения и ходене с допълнителни средства за подкрепа. Раната лекува, а бодовете за този период обикновено се отстраняват.

Някои полезни съвети за пациенти, които са претърпели обща артропластика на бедрото за домашна подготовка:

Поставяйте често използвани домакински артикули на леснодостъпни места, така че да не се налага да ги разтягате или огъвате;
Преместете мебелите в стаята по такъв начин, че да се движите свободно с патериците свободно и безопасно;
По-добре е да седнете на стол с по-голяма и по-твърда седалка, той е по-безопасен и по-удобен от ниските, тапицирани столове;
Отстранете всички килими или килими, които могат да предизвикат хлъзгане;
Силно затегнете електрическите проводници по периметъра на помещението;
Поставете парапета под душа;
Инсталирайте специална дюза на тоалетната, която ви позволява да избягвате ниски места за сядане;
Използвайте помощни средства за обувки, като лъжица с дълга дръжка.

Веднага щом пациентът се върне у дома, той трябва да остане активен - това е "ключът към успеха", но най-важното не е да се прекаляваш.

Натоварването на оперираната става - необходимо е точно да се следват препоръките на лекуващия лекар-травматолог относно режима и дозирането на натоварването върху изкуствената става, което зависи от много фактори, по-специално от начина на фиксиране на имплантираната протеза:

Ако сте завършили безцементната подмяна на тазобедрената става, Вашият лекар ще даде конкретни инструкции за използване на патерици или пешеходци и когато можете да заредите оперирания крак с цялото си телесно тегло.

Ако имате заместител на цимент или хибриден хип, като правило, можете да продължите към оперирания крак веднага, като използвате патерици или проходилки за 4 до 6 седмици, за да стимулирате възстановяването на мускулите.

Движеща сила. В нормалния ход на възстановителния период, по препоръка на Вашия лекар, можете да започнете да шофирате с автоматична скоростна кутия след 4 до 8 седмици, при условие че вече не приемате наркотични болкоуспокояващи. Ако имате кола с механична трансмисия и Вашата дясна тазобедрена става е заменена, не започвайте да шофирате, докато Вашият лекар не Ви е разрешил.

Секс. Някои форми на сексуални връзки могат да бъдат възстановени безопасно 4 до 6 седмици след операцията. Попитайте Вашия лекар, ако се нуждаете от по-пълна информация.

Позиция в сън. Най-безопасният сън на гърба, краката леко раздалечени. Възможно е да спите на здрава страна с възглавница между краката. Използването на възглавница е задължително, по правило, в рамките на 6 седмици, или, по препоръка на Вашия лекар, този период може да бъде съкратен.

Как да седнем. Първите 3 месеца трябва да седнете само на столове, които имат перила. Не седнете на ниски столове, ниски столове, столове. Не кръстосвайте коленете си.

Върнете се на работа. В зависимост от вида дейност и изпълнението на работата е възможно да се започне работа най-малко за 3–6 месеца. Решението за напускане на работата трябва да бъде взето въз основа на препоръките на Вашия лекар.

Други събития. Избягвайте дейности, които подчертават изкуствените стави - като тенис, бадминтон, контактни спортове (като футбол и т.н.), скокове или бягане.

Терапевтично упражнение след артропластика на тазобедрената става

Физикална терапия (физиотерапия) се практикува като самостоятелно терапевтично и профилактично средство и като спомагателен елемент за възстановяване, заедно с други процедури.

В ортопедичния бизнес - физиотерапията може да бъде достатъчно средство за премахване на редица заболявания и може да бъде част от цялостна стратегия за възстановяване на функционалните възможности на организма.

Трябва да се отбележи, че при тежки и пренебрегвани случаи, когато засегнатата става и заменена с протеза не е действала дълго време, почти винаги се наблюдава значително намаляване на капацитета на мускулите, до значителна атрофия на някои мускули.

В тези случаи ролята на физиотерапевтичните упражнения не може да бъде надценена - тя се превръща в решаващ фактор в лечението. Тя трябва да се съсредоточи върху разработването на стратегия за възстановяване.

Използването на физиотерапия (гимнастика) по време на възстановителния период има следните характеристики:

Постепенното увеличаване на интензивността на упражненията
Изключване на движенията, противопоказани при вида на протезата
Постоянна и редовна употреба
Общ характер, засягащ не само органа, който се възстановява, но и целия организъм.

Възстановителна гимнастика след подмяната на тазобедрената става, други протезни операции не могат да се извършват от пациента по свое усмотрение. Това е силен ефект върху организма, който започва само няколко часа след операцията и от самото начало трябва да има само положителен ефект върху пациента.

Един от основните критерии за разработване на индивидуална стратегия за всеки реконвалесцент е неговото първоначално състояние. Пациентите, претърпели протези на важни стави след - например - травматичното им разрушаване, запазиха пълноценните си работни мускули, а в други - след продължителна болест - почти дистрофия.

Основният фактор, определящ вида и естеството на физиотерапията за тотален тазобен тазобедрен протеин е състоянието на мускулната система на този възел на тялото. Дългосрочното изоставяне на ставите без ефективно лечение води до мускулна деградация.

Това е характерно както за наранявания, така и за заболявания - артрит, артроза.
На базата на този решаващ фактор е разработена техниката на възстановяване с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Когато общата посока е ясна, степента на възстановяване може да бъде разделена на фази - всички специалисти използват тази техника, за да разграничат по-ясно мерките и резултатите. По този начин хода на гимнастиката след артропластика на тазобедрената става се разделя на части - видеоклиповете, които са на сайтовете на специализирани клиники, само потвърждават тази политика.

Такива упражнения се редуват със същото редовно ходене с упражнения:

С помощта на проходилка
На патерици
С пръчка

Кога и как да се премине от фаза към фаза показва само постигането на практически резултати. В този принцип се крие цялата ефективност на възстановителното физическо възпитание - задачите и целите се определят индивидуално, темпото на постигане на резултатите е индивидуално.

Разбира се, такава гимнастика не се ограничава само до работата на долните крайници. Дълго преди операцията пациентът трябва непрекъснато да тренира раменния пояс, ръцете и мускулите на тялото - това е необходимо, за да се освободи TBS от товара, като го вземе предварително подготвени ръце.

Отличен знак за качеството на лечебната гимнастика е ясен план за получаване на резултати въз основа на статистиката на лечения и възстановявания след артропластика.

Ето няколко типични цели - етапи, които трябва да бъдат постигнати, докато подобрявате здравето и възстановяването на здравето:

Способност да си легнете и да ставате
Независими, без помощ, ходене с патерици
Способността да се издигнеш от стола и да седнеш на стол
Независими хигиенни процедури

Всяко такова обичайно и необходимо действие в ежедневието - упражнението трябва да се изпълнява, като тялото и мускулната система стават по-силни, можете да се движите от просто към сложно. С течение на времето, когато пациентът е в състояние да анализира работата на собствените си мускули и стави, може да се пристъпи към целева тренировка на мускулни групи, чиято работа е свързана с определен тип движения - мускулите на бедрото, гърба, коремната група могат да бъдат обучени отделно от останалите.

Тази практика ви позволява да балансирате физическите способности на мускулите по пропорционален начин. Много пациенти в напреднала възраст са принудени да наблюдават пулса по време на възстановителната гимнастика. От противопоказания и забрани могат да бъдат идентифицирани най-важните, свързани с гимнастиката при замяна на тазобедрената става.

Ето само някои от забраните:

Първият път, когато не можете да лежите на една страна, притискате зоната им на действие, където дори и без това има нормален оперативен оток.
Когато лекар позволява да лежи на едната страна, трябва да се постави възглавница между коленете - така, че коленете, без да се съчетават помежду си, да не създават условия и усилия за изкълчване на импланта.
Всички ротационни движения трябва да бъдат изключени.
Седенето с крака над крака също е невъзможно.

Упражнения у дома

Балансиране на обучението. Балансът е възможен само когато мускулите, заобикалящи тазобедрената става, работят заедно. За съжаление, много малко внимание се обръща на обучението на баланса и те обучават само амплитудата на движенията и мускулната сила.

Но се нуждаете не само от силни мускули, но и от правилна работа и затова е много важно да тренирате равновесие. Можете да започнете с прости опити да застанете на един крак, като държите ръката си върху релсата.

Необходимо е да се тренира чувството за равновесие както върху оперирания, така и върху неотворения крак, и трябва да започнете тренировка с неотворения крак. Постепенно обучението за баланс е сложно.

Динамично трениране на баланса с еластична лента върху здрав крак. Свободните краища на еластична лента с дължина около 2 метра се привързват към неподвижен предмет на около 20 cm над пода (например, към напречната греда на шведската стена).

Така се получава контур с дължина от около 1 метър. Стоейки на ранен крак, пациентът поставя тази линия на здрав крак, така че примката да се намира на нивото на глезените (глезените). В този случай пациентът трябва да стои приблизително 60-70 сантиметра от стената.

Необходимо е да стоите така, че коленете да са леко огънати, но тялото трябва да се държи направо. Здравият крак (който е облечен с еластична лента) започва да се люлее настрани. Това упражнение тренира мускулите на двата крака и на първо място обучава координираната работа на мускулите - така нареченото балансиращо обучение.

Стъпкови упражнения с визуален контрол. Упражнението започва с ниска стъпка (височина 10 см). Пациентът стои на степа и прави бавна крачка напред със здрав крак, слизащ от степта. В същото време, телесното тегло се държи на ранен крак, който също ще тренира баланса.

Пред пациента трябва да има огледало, за да може пациентът да се погледне отстрани, контролирайки положението на краката и бедрата - много е важно да се гарантира, че при слизане от степта няма счупване встрани на засегнатия крак. След това се връщат в изходната позиция и повтарят упражнението. Ако упражнението се изпълнява правилно, то постепенно се увеличава височината на степта (15 и 20 сантиметра).

Стъпкови упражнения с визуален контрол. Упражнението започва с ниска стъпка (височина 10 см). Пациентът стои пред степта на пода и прави бавна крачка напред със здрав крак, изкачващ се по степта. В същото време, телесното тегло се държи на ранен крак, който също ще тренира баланса.

Пред пациента трябва да има огледало, за да може пациентът да се погледне отвън, контролирайки положението на краката и бедрата - много важно е да се гарантира, че при изкачване на стъпало няма сблъскване встрани на засегнатия крак. След това се връщат в изходната позиция и повтарят упражнението. Ако упражнението се изпълнява правилно, то постепенно се увеличава височината на степта (15 и 20 сантиметра).

За хода на възстановяването у дома се нуждаете от добри причини, защото най-често в домашната спирка не можете да изпълнявате напълно много упражнения, а опасностите за човек в къщата са много по-големи, отколкото в оборудвана болница.

Ето няколко причини за провеждане на курс по рехабилитация в дома:

наличие на специалист по семейна рехабилитация
отлично състояние и възстановително състояние, почти няма нужда от грижи и помощ
тежкото състояние на оздравяващите, неразположение и постоянна нужда от помощ, която той може да получи само у дома.

Решението да се напусне лошото възстановяване у дома е опасно, защото мълниеносното помагане от всякакъв размер, възможно в болницата, е също толкова невъзможно у дома.

Единствените предимства на рехабилитацията на дома могат да се считат за много важни фактори:

за много хора, да бъдеш в кръга на своите близки е източник на допълнителна сила и енергия
за мнозина пребиваването у дома е възможност за работа на разстояние
В рамките на стените му може да се установи напълно индивидуален рехабилитационен график и само ежедневие.

За да се реализира идеята за рехабилитация на дома, е необходимо жилището да се приведе в състояние, при което всички рискове за оздравяващите ще бъдат минимални. Първото условие е възможността да се ходи из къщата безпрепятствено, поне в границите на житейските нужди.

Важно е да се изключи рискът от удар на оперираното съединение върху остри ъгли и твърди повърхности. Ако такива предмети или мебели не могат да бъдат напълно премахнати, тогава ъглите трябва да се направят меки, като се фиксират амортизиращи възглавнички върху тях.

Ето някои мерки за оптимизиране на Вашия дом за нуждите на възстановяващия се човек:

необходимо е да се поддържа ред, преди всичко - всяко необходимо нещо трябва да е наблизо, невъзможно е за оздравяващите да правят опасни движения, за да получат нещо или да вземат
в индивидуалната къща е необходимо да се гарантира, че възстановителният човек ще остане на първия етаж, така че да може да използва двора без усложнения.
всички места, достъпни за оздравяващите, трябва да имат нормално осветление, пода не трябва да бъде хлъзгав и непокътнат, рогозките трябва да бъдат отстранени или закрепени
необходимо е да се оборудва седалка, най-доброто от всичко - един плитък стол с високи подлакътници
в банята са необходими пейки, включително пейка или седалка в банята. Не пречи на надеждните перила за опора при изправяне. Същите перила могат да бъдат в тоалетната. Ако банята и тоалетната могат да отидат на проходилка - още по-добре.

Ако всичко е добре обмислено и организирано, тогава няма нужда да се търси къде да се подложи на лечение след ендопротезиране - това може да се направи у дома, като се поканят специалисти по рехабилитация за уроци и консултации. Благоразумният човек, който се подготвя за операцията, ще подготви апартамента си предварително за завръщането си от болницата.

СПИН - проходилки, патерици, бастуни и пръчки

За началния период на възстановяване, оздравителите използват подпори. Традиционно това се прави по следния начин:

Първо, за да може пациентът да стане и да направи най-простите упражнения, се нуждаете от надеждна статична поддръжка. Като такъв, използвайте гърба на леглото или стол, маса или проходилка.
За първите, неустойчиви стъпки са нужни проходилки. Дизайнът на проходилката не е толкова статичен и непоклатим като таблата, но може да се използва.
Първо, пешеходците са необходими и като подвижна опора - те са много по-безопасни от патериците. Предимството им е, че можете да разчитате на тях, без да се налага да поддържате равновесие, както е необходимо при ходене с патерици.
Възстановяването на по-уверени стъпки се извършва на патерици. Ходенето на патерици изисква поддържане на равновесие, но те вече са много по-уверени движения от стъпките на проходилките.
Най-лесната и проста мобилна поддръжка - бастун или пръчка. Това е подкрепа за тези, които вече вървят уверено и не трябва да следят баланса. Човек на пръчка може да прехвърли телесното тегло от крак на крак и много хора, след протези, може в крайна сметка да откажат тръстика.

Проходилки - тубулна структура под формата на пирамида, по-тясна нагоре. На горния етаж са разположени различни дръжки или опорни конзоли, като различните видове проходилки имат две или четири ролки (колела), на които надеждността зависи в статично положение. Моделите на четири колела са доста мобилни и дори оборудвани с спирачка като велосипед. Такива модели просто карат пред пациента.

По-малко подвижни конструкции трябва да бъдат повдигнати, за да се придвижват напред на две предни колела, няма задни колела, тези „крака” са статични, такива пешеходци могат да бъдат уверено подкрепени. Най-простите модели разчитат на четири “крака” и служат основно за упражнения, тъй като те са неудобни за плъзгане от място на място. Проходилките имат вертикална настройка.

Патериците се предлагат и в различни дизайни. Досега се използва традиционният дизайн на патерици, чиито дръжки се държат с ръце, а тежестта на тялото се носи от подмишница.

По-модерните патерици имат добре развита ергономична форма, която най-точно пренася тежестта към точките на опора. На такива патерици се поддържат само ръцете, а надеждната позиция на патериците се осигурява от специално покритие на предмишницата.

Всички модели на патерици са регулируеми вертикално, дръжките за поддържащи ръце могат да бъдат регулируеми по височина. такива настройки осигуряват максимално удобство.

Бастуните и прътовете са изработени от голямо разнообразие от модели - от самостоятелно издълбан възел до най-лекия, най-здрав карбон. Някои пръчки имат регулиране на височината, повечето
Той се приспособява към височината на човек чрез просто обрязване.

Тръбата трябва да има гумена накрайник, противоплъзгаща и абсорбираща чук при ходене. Има модели на пръчки с четири подпори напречно. Такава пръчка е по-малко удобна за ходене при нормални темпове, но е необходима, ако човек се чувства несигурен.

Четири опори правят вертикална пръчка на този дизайн доста надеждна поддръжка за тези, които трябва да поддържат баланс. Всички методи за използване на помощните средства включват постепенно преминаване от по-надеждна поддръжка към по-лека, без да се осигурява такава степен на надеждност.

Огромното мнозинство от конвалесцентите след ендопротезирането TBS може да ходи без пръчка за месец и половина. Повечето, дори по-възрастните жени, отиват на ходене по пръчката много по-рано, някои само седмица след операцията.

Тези, които се възстановяват, които могат да ходят без пръчка в процеса на възстановяване, не трябва да го използват постоянно, трябва да ходят, давайки пълно и познато натоварване на опорно-двигателния апарат.

Перспективи и прогнози за рехабилитация на колянната става след ендопротезиране
Дори знаейки статистиката за възстановяването след колянна става и рехабилитационния период, не е лесно да се даде определена прогноза. Като цяло са известни средните числа на рехабилитационните нива, но за всеки пациент тези данни означават много различно състояние.

Възможно е да се освободи от болницата след протезиране на тазобедрената става дори след една седмица - през този период по-голямата част от пациентите в напреднала възраст са напълно в състояние да осигурят собствени средства за препитание. Подсилващата терапия е изключително необходима за много пациенти в напреднала възраст. Той е включен в програмата за възстановяване.

По-продължителна и по-трудна рехабилитация е необходима за тези, които имат допълнителни и свързани проблеми:

Други, включително хронични заболявания
Продължително състояние на ставите преди операцията и съответното състояние на мускулната система
Вътрешна несигурност при значително възстановяване на здравето.

Независимо от периода на възстановяване, той със сигурност ще даде своите резултати. През този период оздравяващите ще получат значителни познания за устройството и работата на ставите и мускулите, ще се научат да контролират и управляват физическите дейности, да бъдат внимателни при работата на протези.

Някои след една година - другата ще се върне в болницата отново, за да замени второто коляно или втора тазобедрена става. Рехабилитацията на такива опитни пациенти е много по-ефективна.

А за млади и стари е важно протезата да работи заедно с пълноценна мускулна структура. Това е важно не само за възстановяване, но винаги.

Затова резултатите от рехабилитацията трябва да бъдат както следва:

Възстановяване на протезната става
Увеличаване на общото здраве на опорно-двигателния апарат
Подобряване на общото благосъстояние.

Тези резултати са гаранция за дълъг и здравословен живот, поради което не трябва да се преустановяват всеобхватни мерки за рехабилитация. Лекарят ще обясни на пациента какви мерки и в каква форма трябва да станат постоянни - под формата на физическо възпитание, сутрешни упражнения, диета и почивка.

Късен следоперативен период

Разбира се, не е възможно напълно да се забрави такава сериозна намеса в организма като протезиране на най-важните стави. В различна степен рехабилитацията ще продължи безкрайно - поне поради факта, че трябва да се следи състоянието на възстановената става.

Също така е необходимо да се следи състоянието на мускулната система - работата на ставата зависи изцяло от тонуса на околните мускули. Смята се, че след 3 месеца завършва типичната за най-възстановителния етап адаптация на протезата и възстановяването на работоспособността.

В този момент обикновено се определят контролни рентгенови и други тестове, особено за тези, които имат съпътстващи заболявания. Подобен малък преглед с анализи показва, че на този етап е важно състоянието не само на протезата и ставата, но и на целия организъм.

С това изследване лекарят ориентира пациента към естеството на продължаването на възстановителните мерки, отново потвърждава забраните и ограниченията и прави препоръки за неопределено дълъг период. Обикновено се възстановява отново при лекаря 2 години след протезирането.

Ето основните препоръки, които лекарят дава за периода на възстановяването на отдалечено (от момента на протезирането):

Промени в режим на ходене и движение
Изяснете ограничението на теглото, което може да се вдигне
Интензификация и повишаване на физическата и двигателната активност.

Във връзка с ходенето, за тези, които използват патерици, ще бъде дадено разрешение за преминаване към използването на пръчката. Между другото, след шест месеца можете да отидете на разходка с пръчка на всички, дори и без да се консултирате с лекар.

Това е едно от основните насоки. Второто ще бъде, че моментът идва, когато постепенно зареждате протетичната става. От време на време, постепенно, трябва да започнете да прехвърляте телесното тегло на реконструираната става.

Ограниченията и условията във връзка с това съвместно остават:

всяка гимнастика след артропластика, дори през този период и по-късно
трябва да доведе до съвместно усукване
невъзможно е да се прилагат необичайни натоварвания - стречинг, силни удари и бутания
летящи движения с крак, силни наклонности също не трябва да бъдат допускани.

Тези и други ограничения се отнасят за спорта. Спортът не е противопоказан, но се препоръчва, но в рамките, определени от лекаря. Отне 3 месеца след операцията. Трябва да направите рентгенологично изследване, след което ортопедичният хирург ще вземе решение за възможността за разширяване на двигателния режим, а за някои професии и връщане към предишната си работа.

Въпреки това, за да се избегнат потенциални сериозни усложнения в дългосрочен план след операцията, трябва да знаете и следвате редица препоръки.

При липса на неприятни усещания в ставата, вече не можете да използвате патерици, а преминете към бастун - трябва да го вземете в ръката на страната, противоположна на оперирания крак.

Важно е бастунът да е правилно подбран - в съответствие с височината. Можете да проверите това по следния начин - докато стоите, вземете бастуна в ръката си, ако ви подхожда, тогава в момента на поддръжката лакът е леко свит и раменният пояс не се издига.

Средно 6–8 месеца след операцията можете да продължите да ходите с тръстика дори без първо да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че е по-добре да не претоварвате новата става, например с дълга разходка (разходки, екскурзии, дълги пътувания и т.н.). Впоследствие, ако възникне такава необходимост, разтоварете я с тръстика.

Във всеки случай, ако неприятните усещания се появят в ставата и започнете да накуцвате - вземете бастун в ръката си. Това ще освободи съединението от претоварвания, произтичащи от клаудикацията.

Не забравяйте, че имате ограничение на допустимите натоварвания. Не вдигайте и носете тежести с тегло над 20 кг, не може да увеличите телесното тегло повече от възрастовата граница. Имайте предвид, че при повдигане на предмет с тегло 20 кг, фугата ще има сила от 70 кг. Направете всяко усилие (диета и др.), За да намалите собственото си тегло, ако е над нормата.

По своя преценка, ако комплексът от тези упражнения, които сте направили след операцията, е станал твърде лесен за изпълнение, той може да бъде разширен и усложнен. Все пак повечето от упражненията трябва да се правят докато лежите. Докато стоите, добавете упражнения като клякане - за първи път, облегнат на облегалката на стола, а след това - ръцете на колана.

3-4 месеца след операцията започват да се тренира прехвърлянето на телесното тегло върху оперирания крак. По време на опитите да стои на оперирания крак, първо се облягайте на двете ръце, след това върху една и накрая, без помощта на ръцете. Докато тренирате, докато стоите на оперирания крак, продължете да се облягате на гърба на стола, както и преди.

В бъдеще се препоръчва да се занимавате с плуване, каране на ски - означава каране на равен терен, а не вода или ски спускане. Полезно е да карате колело. Не се увличайте от скачане, бягане, гимнастика, акробатика и др.

В тази връзка Ви съветваме винаги да помните, че:

не можете рязко да завъртите крака навътре и да извършите люлеещи се движения
не трябва да се обръщате, застанал на оперирания крак, вместо това е по-добре да направите малка крачка в правилната посока.
Не е желателно да се навеждате напред с изправен крак.
необходимо е да се избягват остри движения (бутания и др.) с оперирания крак.
Не се препоръчва да седите зад волана на автомобил по-рано от 3-4 месеца след операцията, а на по-късна дата, когато шофирате, трябва да спрете на всеки 1,5-2 часа и да излезете от колата.

Можете да продължите да работите не по-рано от 3 месеца след операцията, при условие че работата не е свързана с дълъг престой на краката.