Коксартрозата е заболяване, което се лекува с комплекс от средства и мерки, насочени към премахване на болката в ставата, отстраняване на възпалението и възстановяване на функцията на движение в нея. Такава терапия включва използването на голям брой различни инструменти, промени в начина на живот, физиотерапия, санаторно-курортно и дори хирургично лечение. Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става са една от формите на лечение на остеоартрит, използвана в съвременната медицина и високо ефективна.

Ефективността на инжекциите на аналгетични лекарства

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става имат предимства пред всички други форми на лекарства:

• Това се дължи на бързото проникване на лекарството в увредената тъкан и проявлението на неговото ефективно действие много по-бързо, отколкото се случва при приемане на перорални лекарства. Облекчаването от инжекции на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства идва след само 30 минути.
• Да, и такъв брой негативни ефекти върху храносмилателната система, тъй като хапчета не могат да дават инжекции, защото те не попадат върху лигавиците на органите и не я нараняват.

В много ситуации това лечение е единственият ефективен метод.

Как се изпълняват

Всеки изстрел от остеоартрит на тазобедрената става трябва да се направи от специалист. Особено когато става въпрос за интраартикуларно инжектиране. Това е трудна процедура, поради това, което се използва рядко. Това се дължи на малкия размер на ставното пространство, което при остеоартрит се стеснява още повече. Всичко това прави много трудно иглата да влезе във фугата и да въведе това или онова вещество в процепа. Дори лекар с богат опит в тази област може да пропусне и да нарани нервния или съдовия сплит, което води до развитие на усложнения.

Лечението на коксартроза предвижда по-малко опасни варианти за медицински инжекции, които се въвеждат в областта около ставата, като се използва бедрото като посредник.

Препаратите за инжекции могат да бъдат различни. Най-честата причина за инжекции е силната болка в ставата. В определени ситуации може дори да е необходимо да се прилагат хормонални лекарства. Режимът на лечение на коксартроза предвижда, че периодът между две инжекции не трябва да бъде по-малък от две седмици, а броят на допустимите инжекции не надвишава 7. Други лекарства, които пряко засягат причината за развитието на патология, са хондропротективни лекарства.

Наркотиците действат системно

Тази група лекарства осигурява на ставите тъкани с артроза на тазобедрената става с витамини и други полезни средства, както и стимулира притока на кръв в тази област. Това е толкова популярен наркотик като Trental. Той разширява кръвоносните съдове, насища клетките на тъканите с кислород, а също така елиминира задръстванията в ставите. Заедно с такива лекарства се предписват витаминни средства. Особено група В. Това може да бъде Neyrobion (325 рубли) или Milgamma (420 рубли).

Нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства за коксартроза елиминира болката, облекчава подуването и възпалението. Ефектът се проявява бързо, но поради страничните си ефекти, такива лекарства се използват за кратки периоди. Един от най-често използваните лекарства е Мовалис. Той се произвежда в разтвор за интрамускулно инжектиране и е показан за инжектиране на инжекция в размер на три изстрела с последващо прехвърляне в таблетки.

Лекарството е противопоказано при пациенти с пептични язви на лигавицата на стомаха или червата. Цената на Мовалис е средно 631 рубли за 3 ампули.

Мускулни релаксанти

Лекарства от тази група осигуряват допълнителен аналгетичен ефект за коксартроза, ако гореописаните агенти не се справят сами. Това се дължи на отстраняването на спазъм от мускулните влакна, разположени около ставата.

Най-ефективният сред тях е Mydocalm. Той се произвежда под формата на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Противопоказан при бременни, кърмещи, страдащи от миастения гравис в тежка форма, както и пациенти под 18-годишна възраст. Използва се предпазливо при хора, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Инжектирани в мускулите два пъти дневно до пет дни.

Цената на лекарството - 466 рубли за 5 ампули.

Група на Хондропротекторите

Лечението с хондропротективни средства е показано, когато артрозата на тазобедрената става на пациента не е достигнала третата степен. В противен случай, само протезирането на ставата може да коригира ситуацията.

В самото съединение се получава синтез на вещества като глюкозамин и хондроитин, които са част от тези лекарства. Те спомагат за възстановяването на хрущялната тъкан, която заглушава ставата и насърчава равномерното разпределение на натоварването върху него.

Благодарение на хондропротектори в артроза на тазобедрената става се активира производството на синовиална течност и се забавя деструктивният процес в ставния хрущял. По-долу са най-често използваните днес лекарства.

1. Дон. Активният компонент на агента е глюкозамин. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Лекарството е противопоказано при пациенти, които са свръхчувствителни към самото лекарство, както и към лидокаин и морски храни. Тази категория включва хора, страдащи от сърдечни заболявания, чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и бременни, кърмещи майки и деца под 12-годишна възраст. Инжектирани в мускула три пъти в седмицата. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици. От страничните ефекти се наблюдават диспептични симптоми и алергична реакция. Средната цена на лекарството за 6 инжекции е 1353 рубли.
2. Drastop. Разтвор за инжектиране, съдържащ хондроитин сулфат като основно вещество и предназначен за въвеждане в мускулна тъкан. Лекарството е противопоказано при хора, склонни към кървене и образуването на тромбофлебит, както и при тези, които са свръхчувствителни към компонентите на лекарството. Назначени за курс от 30 инжекции през ден. Ефектите от трета страна са алергични реакции. Цената на лекарството средно е 1015 рубли за 10 ампули.

Хиалуронова киселина

Ползата от хиалуроновата киселина в артроза на тазобедрената става се обяснява с факта, че той е аналог на „лубриканта“, който се намира в тазобедрената става. Но можете да влезете в тези средства само след като възпалителната реакция бъде отстранена. В противен случай веществото няма да получи достъп до правилното място. Това обяснява защо хиалуроновата киселина се предписва за хроничното протичане на заболяването.

Най-ефективните решения на това вещество са Sinokrom (3847 рубли), Synvisc (25149 рубли).

кортикостероиди

Блокада с коксартроза на тазобедрената става с кортикостероидни лекарства се използва с неефективността на други лекарства. По-често използван наркотик Кортизон. Неговият противовъзпалителен ефект е много силно изразен на всеки етап, но страничните ефекти също са значителни и многобройни. Следователно, такова лечение на коксартроза трябва да бъде стриктно контролирано от специалист. Кортикостероидните лекарства имат инхибиторен ефект върху разрушаването на хрущяла при тазобедрената артроза. Терапевтичният ефект на лечението продължава няколко дни след прилагане на лекарството.

Страничните ефекти на кортизона включват слабост в мускулите, хиперемия на кожата, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, нарушение в храносмилателната система и др. Използването на лекарството, трябва стриктно да се придържат към всички инструкции и препоръки на лекуващия лекар. Цената на инжектирането на кортизон за лечение варира от 180 до 210 рубли на бутилка от препарата, който съдържа 5 ml разтвор.

Плазмена терапия

Тази процедура за коксартроза се нарича различно плазмено повдигане на тазобедрената става и не е включена в задължителната програма за лечение на коксартроза. Цената му е около 6000 рубли. Методът е сравнително нов и се състои в това, че плазмата, взета от пациента, е изкуствено наситена с тромбоцитни клетки и инжектирана в ставата. Същността на нейното въздействие е да се ускори значително появата на ефекта на всички други лекарства.

Противопоказания и усложнения

Прегледи на убождане в тазобедрената става с коксартроза потвърждават тяхната ефективност, както и наличието на усложнения. Те могат да включват инфекция на мястото, където е поставена иглата, както и на ставната кухина, кървене в или около ставата, нарушена иннервация или увреждане на ставата. За да избегнете такива явления, трябва да се свържете с квалифициран специалист и стриктно да спазвате медицинските инструкции.

Интраартикуларните инжекции в лечението са противопоказани за съпътстваща патология в тежка форма, в детска възраст, при наличие на психични разстройства, алергии, както и възпалителни кожни лезии и патология на кръвосъсирването.

Отзиви на пациента

Отдавна страдах от артроза на тазобедрената става. За лечението ми лекарят предписа лекарството Дона за мен. Пронизвам го с курсове с продължителност един месец, правейки три изстрела на седмица и наистина отбелязвам, че периодите на ремисия стават все по-дълги. Много съм доволен от лекарството. Той се понася добре и много ми помага.

Веднъж почувствах силна болка в ставата на бедрото. Опитах се да се справя сам, но нищо не помогна, а после отидох при лекаря. Бях диагностициран с коксартроза и ми беше предписано лечение, което не се отрази на състоянието ми след няколко дни, а лекарят взе решение за вътреставно инжектиране на хормонален агент. Беше страшно и неприятно, но тогава болката напълно изчезна и успях да продължа прегледа и лечението в по-удобни за мен условия.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става

Тазобедрената става приема най-тежките натоварвания - тя е точката на въртене на цялата горна част на човешкото тяло. Затова се износва по-бързо от коленните или глезените.

Коксартрозата на тазобедрената става е сериозно заболяване, съпроводено с разрушаване на хрущялната и костната тъкан с необратим характер. Деформиращият остеоартрит се проявява със значителна болка дори при 2 степени на заболяването. Патологията е придружена от силна болка и двигателни нарушения в ставата. Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става могат да излекуват заболяването без хирургична намеса, но въвеждането на тази техника изисква компетентен подход на лекуващия лекар.

Показания за назначаване

Заболяването се характеризира с появата на ставни болки в засегнатата област, която се увеличава при ходене и ограничава движението. Заболеваемост - първият сигнал за назначаване на инжекции като лечение. Основните индикации за такова лечение са:

• Болезненост на пищящ или убождащ характер, който се простира до слабините или седалищната област, както и до долната част на гърба, горната част на бедрото и дори до коляното;
• Поява на болка в покой;
• Непълно огъване и удължаване на бедрото, ограничаване на завъртанията му надясно и наляво;
• Движенията са придружени от неестествени звуци в ставата;
• Започва дистрофия на тазовите мускули;
• Рентгенографията показва стесняване на ставното пространство, деформация на главата на бедрената кост и нейното изместване нагоре.

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става са насочени предимно към неговото възстановяване. За да се постигне възстановяване, е необходимо да се избере лечение, което позволява:

• Намаляване или спиране на болезнена атака;
• Премахване на възпаление от ставите и околните тъкани;
• Нормализира притока на кръв в засегнатата област;
• Да подобри метаболитните процеси в ставите, трофизма и възстановяването на хрущяла;
• Намаляване на динамичното натоварване на главата на бедрената кост, ускоряване на нейното възстановяване;
• Нормализира локомоторната активност.

Ако болката в ставата започна да се притеснява през нощта, клаудикацията се увеличава - незабавно се свържете с Вашия лекар.

Кога е ефективна употребата на инжекции?

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става са ефективни при фази 1 и 2 на заболяването, когато вътреставната патология е обратима. В последния стадий на заболяването се появява удебеляване на шийката на бедрената кост и деформация на главата му, разстоянието на ставите се стеснява или напълно отсъства. Такива промени са характерни за етап 3 на заболяването, когато е необходимо хирургично лечение.

Противопоказания

Инжекциите от тазобедрената артроза са ефективни, но има редица критерии, когато тяхното назначаване е трудно. Такива ограничения са малко. Такова лечение за артрит на тазобедрената става е противопоказано в следните случаи:

• Индивидуална непоносимост към наркотици;
• Наличието в зоната на инжектиране видимо увреждане - нагряване, отворени рани;
• Бременност и кърмене.

С непоносимост към лекарството може да бъде проявление на странични ефекти под формата на алергични реакции, които влошават клиничната картина на основното заболяване. С въвеждането на лекарства по време на бременност има заплаха от спонтанен аборт, а при кърмене - е възможно проникването на активни вещества с мляко в тялото на бебето.

Възможни усложнения

При инжектиране може да се развият отрицателни ефекти. В повечето случаи те се появяват, когато лекарят прави грешки по време на процедурата. Когато става въпрос за компетентен лекар, тези усложнения са сведени до минимум, особено след като в повечето случаи лекарството включва само една инжекция за 2 седмици. Възможно е:

• Влизането в голям нерв или кръвоносен съд е най-често. Лекарят не винаги е виновен за този проблем - съдовете и нервите в някои хора се отклоняват леко по протежението на курса си или образуват допълнителни клони, където повечето пациенти не трябва да ги имат;
• Инфилтрация - болезнено втвърдяване;
• Образуване на абсцес - нагряване поради проникване на инфекция в раната;
• Удари във въздушната тъкан;
• Игрите за сблъсък.

Ако по време на процедурата възникнат усложнения - не се паникьосвайте. С навременни мерки за отстраняването им, проблемът бързо се решава без вреда за здравето.

Метод на изпълнение

За разлика от конвенционалните инжекции, инжекциите за тазобедрената артроза са отговорна процедура, която изисква специални умения. Важно е процедурата да се извърши от лекуващия лекар - иглата се вмъква в кухината на ставата, която намалява с напредването на заболяването.

При самоинжектиране има шанс да пропуснете, да повредите нервните влакна или да счупите иглата. Това може да доведе до увреждане!

Лекарят знае лечението на коксартроза - когато е важно да се провежда анестетична терапия, и в кои случаи е необходимо да се въведат противовъзпалителни средства или хондропротектори, за да се възстанови хрущяла. Някои лекарства не изискват директно инжектиране в ставата - достатъчно е да се направи инжекция в периартикуларните тъкани. Цената на инжекциите започва от 300 рубли, освен това, те се изискват сравнително рядко - 2 пъти месечно, а продължителността на лечението е 5-7 посещения.

Видове инжекции и когато се използват

Кухината на тазобедрената става е малка и въвеждането на иглата е много проблематично дори при липса на патология. Още в етап 2 на заболяването, ставното пространство се стеснява, следователно инжекциите в самата става много рядко. Единственото лекарство за инжекции в ставата, което дава по-малък ефект, когато се прилага интрамускулно, е хиалуроновата киселина. Това лекарство осигурява "смазване" на хрущяла. В редки случаи е показана директна вътресуставна употреба на група кортикостероиди с персистиращ болен синдром.

Инжекционни

При коксартроза се предписват няколко групи лекарства за облекчаване на болката и възпалението, за подобряване на подвижността на ставите, както и за възстановяване на нейните елементи.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - действието на тези лекарствени форми има за цел премахване на възпалението в ставата;
• Глюкокортикостероидите (GCS) са синтетични хормони, насочени към облекчаване на болката и възпалението. Те са по-ефективни от предишната група лекарства, предписват се, ако НСПВС не помагат;
• Хондропротектори - осигуряват възстановяване на тъканите на хрущяла на ставите;
• Вазодилататори - осигуряват притока на кръв;
• Мускулните релаксанти са група лекарства, които облекчават спазма на периартикуларните мускули.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Механизмът на действие на тези лекарства е насочен към инхибиране на циклооксигеназата, която е един от основните фактори на възпалението.

Най-популярни са:

Тези лекарства облекчават симптомите на болката, намаляват подуването и възпалението в ставите, допринасят за нормализирането на движенията.

Противопоказания за лечение са:

• Индивидуална нетърпимост;
• Период на бременност или кърмене;
• Анемия и кървене;
• Язва и гастрит;
• Артериална хипертония или сърдечносъдова болест;
• Бъбречна недостатъчност.

Има по-малко странични ефекти от инжектиране, отколкото от хапчета. Лечението може да развие алергии, промени в настроението, прекъсвания в работата на сърцето, повишено налягане, развитие на бъбречна недостатъчност.

Средната цена на разтворите в ампули е 500-800 рубли на опаковка.

глюкокортикостероиди

GCS е естествен синтетичен хормон, използван при много заболявания, включително блокада на тазобедрената става с коксартроза. Те са по-силни от НСПВС и се назначават, когато последните са неефективни.

НСПВС и кортикостероиди не лекуват заболяването, а само облекчават симптомите. Строго е забранено натоварването на ставата след подобрение от употребата им - това може да доведе до инвалидност.

Противопоказания за лечение:

• Индивидуална нетърпимост;
• Инфекциозни болести;
• Имунизация на жива ваксина.

GCS имат изразен терапевтичен ефект, но имат дълъг списък от странични ефекти:

• подуване;
• Нарастване на налягането;
• Разрушаване на костите;
• Придобит диабет;
• Влошаване на гастрит или стомашни язви;
• Повишена тромбоза;
• затлъстяване;
• Намален имунитет;
• Неврологични нарушения;
• Появата на катаракта или глаукома;
• Появата на лезии върху кожата;
• Бавно затягане на раната;
• Намалена надбъбречна функция;
• Развитие на синдрома на Иценко-Кушинг
• Психични разстройства.

Цената на ампулите преднизон започва на 30 рубли. на опаковка. Средната цена на лекарствата - 100-150 рубли.

хондропротектори

Група лекарства, съдържащи глюкозамин или хондроитин. В някои форми присъстват и двете активни вещества. Хондропротекторите засягат основната причина за коксартроза - те възстановяват хрущялната тъкан, подобряват производството на синовиална течност, която подхранва ставата и е вид смазка по време на движенията. Списък на популярните хондропротектори:

• Elbona;
• hondrolon;
• Хиалуронова киселина;
• Дон.

Положителният момент е малък списък от противопоказания и странични ефекти. Не е желателно да се използват хондропротектори по време на бременност или кърмене, както и при индивидуална непоносимост. От лечението може да се развият чревни нарушения, появата на главоболие и замаяност, алергии и високо кръвно налягане.

Средната цена на хондропротектори в ампули е 800-1500 рубли.

Мускулни релаксанти и вазодилататори

За да се осигури разширяването на кръвоносните съдове и да се увеличи притока на кръв се използват вазодилататори. Благодарение на нормалното кръвообращение се ускоряват възстановителните процеси в ставата. Мускулните релаксанти осигуряват облекчаване на мускулни спазми и болка, което помага за възстановяване на мобилността.

Мускулните спазми са защитна реакция на организма. За да се предотврати унищожаването на ставите, мускулните релаксанти и вазодилататорите се предписват само с хондропротектори.

Най-популярните лекарствени форми:

• Мускулни релаксанти - Mydocalm и Sirdalud;
• Вазодилататори - Милгама, Диклофенак, Волтарен.

Страничните ефекти и противопоказанията за двете групи лекарства са сходни. Може да се развие предозиране:

• Слабост, главоболие и замаяност, гадене и повръщане;
• Спад в кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота;
• Сухота в устата, алергични реакции.

Противопоказания за лечение:

• Индивидуална непоносимост и алергии;
• Бъбречна недостатъчност;
• Миастения гравис.

Средната цена на ампулите е 300-600 рубли.

Отзиви на пациента

Обратната информация за лечението на коксартроза с инжекции е предимно положителна.

Искам да преразгледам инжекциите в тазобедрената става с коксартроза. Отидохме при лекаря за инжекции на Tenoksikam. Буквално месец и половина (за третата инжекция) почувствах забележимо подобрение в състоянието - болката изчезна в ставата, спрях да накуцвам. Много доволен от лечението.

Черемисина Наталия, Пенза.

Бяха ми помогнали само блокадата на Flosteron. При втората инжекция дойдох до лекаря без бастун. Бяха предписани и хондропротектори в капсули. Сега дори не си спомням какво е болка в коксартроза.

Шестаков Анатолий, Кострома.

Бях притеснен за болестта през последните пет години. Миналата година той е на курс по Hondrolon и Diclofenac. Болестта е отстъпила! Сега посещавам лекар само за превенция. Всичките ми съвети - не започвайте болестта.

Демина Ксения, Владивосток.

Дълго време се страхувах да отида в болницата - но когато болката в тазобедрената става не можеше да издържи, се обърнах за помощ. Бях предписан курс на хидрокортизон. Сега мога да спя през нощта. Лекарят каза, че няколко изстрела и аз мога да отида до магазина.

Бесонов Александър, Якутск.

Навременната диагностика и лечение ще помогнат да се спре коксартрозата. Инжекциите с тази диагноза се правят от лекуващия лекар. Това осигурява бързо и успешно възстановяване.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става: механизъм на действие

съдържание

Заболяванията на опорно-двигателния апарат заемат едно от водещите места в общата структура на заболяванията на възрастните хора. С възрастта, костната и хрущялната тъкан претърпяват промени, които могат да засегнат човешкото здраве. Особено място в тази група патологии представлява коксартроза на тазобедрената става. Второто име е деформиращ остеоартрит. За лечение на коксартроза на тазобедрената става по различни начини. Инжекциите в случай на коксартроза на тазобедрената става могат да дадат добър ефект. Остеоартрит се характеризира с появата на дегенеративно-дистрофични промени в ставата. В същото време в процеса участват както хрущял, така и периартикуларна формация. Коксартрозата се развива на фона на метаболитни нарушения. Това е необратим процес.

Тази патология отнема много време. Коксартрозата е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат. Страдат от това заболяване в по-голяма степен лица над 40 години. Коксартрозата на тазобедрената става, която се развива в трудоспособна възраст, има голямо социално значение. Това е свързано със значително нарушаване на двигателната активност, което води до временна или постоянна загуба на работоспособност. Всичко това причинява големи икономически щети. Нека разгледаме по-подробно основните групи лекарства, използвани като инжекционно лечение за заболяване.

Етиология на заболяването

Голям интерес представляват причините, които могат да провокират коксартроза. Те могат да бъдат разделени на 2 големи групи: ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни). Първата група включва:

• наследственост;
• нарушение на метаболитните процеси (наднормено тегло);
• заболявания на скелетната система;
• ендокринна патология;
• вродени или придобити дефекти на бедрената кост или ставите;
• възрастови характеристики на организма;
• хормонален дисбаланс.

Рискът от развитие на патология се увеличава в случай на артроза сред родителите или други роднини. Вродените дефекти са предимно дисплазия. Тя причинява остеоартрит. Дисплазията се дължи на анормално развитие на главата на костта или кухината. Сред ендокринните фактори най-голямо значение имат хипотиреоидизмът и захарният диабет. Предишен инфаркт на тазобедрената става може да бъде етиологичен фактор. Също толкова важно е артритът.

Сред външните предразполагащи фактори най-значими са: наранявания на тазобедрената става в резултат на небрежни ежедневни дейности, стрес, въздействие на алкохол или други токсични вещества, повишен стрес на ставата. Що се отнася до стреса, това състояние допринася за развитието на кортикостероиди, които нарушават синтеза на хиалуроновата киселина, която е част от съвместната течност.

Клинични прояви

Коксартрозата на тазобедрената става е богата на симптоми. Това до голяма степен зависи от етапа на заболяването. Има 4 етапа на тази патология. Важно е коксартрозата на тазобедрената става за много дълго време да остане незабелязана от пациента. Това е характерно за основната форма на заболяването. В самото начало болният синдром може да липсва. Пациентът се притеснява за мускулна слабост, умора. Това се наблюдава както при ходене, така и в изправено положение. За болест на етап 1, характеризираща се с умерена болка в тазобедрената става. Те се срещат по време на физическо натоварване, бързо или дълго ходене. Важно е болката да изчезне с времето, ако човек е в покой. Рентгенологично са установени малки структурни промени в тазобедрената става.

На втория етап се увеличава болният синдром. Болката се появява дори при незначителни двигателни действия. Може да се наблюдава през нощта. Болен човек започва да накуцва, преминавайки няколкостотин метра. Обхватът на движение е намален. Ако на първия етап тя намалее с 10%, то на второ - с 20%. Някои пациенти се нуждаят от бастун, за да се движат по-добре. Третият етап е много труден. Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става в този случай може да бъде идентифициран не само от постоянния болен синдром, но и от други симптоми.

Пациентите често развиват дистрофия на мускулите на бедрото. Важна характеристика на този етап е промяна в дължината на засегнатия крак. Може да се удължи или скъси. В някои случаи могат да страдат други стави на засегнатия крак. При коксартроза на тазобедрената става на степен 3 могат да се появят болки в гръбначния стълб или сакрума. Ако състоянието не се подобри при някакъв вид медицинско лечение, се използва хирургична намеса. По време на операцията се извършва ендопротезиране - подмяна на тазобедрената става. Има четвърти етап на артроза на тазобедрената става. Когато се развие анкилоза (разрушаване и пълна неподвижност на тазобедрената става). В тази ситуация операцията се показва.

Инжекции в лечението на артроза

Терапията на заболяването се извършва по различни начини. Тя включва медикаменти (НСПВС, хондропротектори, болкоуспокояващи и глюкокортикостероидни лекарства), масаж, упражнения, правилно хранене, ограничаване на упражненията, физиотерапия, местни лекарства (мазила, компреси, лосиони). Показано е и спа лечение. При коксартроза на тазобедрената става инжекциите с различни активни препарати дават добър ефект. В някои случаи този метод на лечение може да бъде най-ефективен. Предимствата на инжектирането са, че лекарството бързо прониква в засегнатата област.

Ако след перорално приложение ефектът се прояви след няколко часа, тогава всичко е много по-бързо. Мехлеми, кремове не могат да проникнат толкова дълбоко, така че инжектирането е най-добрият вариант за локално лечение на коксартроза на тазобедрената става. Въпреки това трябва да внимавате и да спазвате определени правила. Трябва да има прекъсване между инжекциите. В допълнение, не се препоръчват повече от 3 инжекции в една става. Инжекциите са по-показателни, когато пациентът има съпътстваща патология.

Как да направите инжекция за артроза на тазобедрената става

Какъвто и вид лекарство да се използва за лечение на заболяване, трябва да знаете какво трябва да направи лекарят. Не е необходимо сами да се лекувате и да инжектирате лекарството в ставата. Съвместните инжекции не са толкова чести. Това се дължи на някои трудности при въвеждането на лекарството. Факт е, че ставата на тазобедрената става е малка. Коксартрозата допринася за по-нататъшното му стесняване. Същинската кухина също е малка. Всичко това усложнява въвеждането на лекарства. В такава ситуация дори опитен лекар може да пропусне и да нарани кръвоносните съдове или нервите, което е изпълнено с усложнения.

При коксартроза на тазобедрената става може да се използва по-безопасен метод на инжектиране. В този случай инжекциите се правят не в самата става, а в периартикуларната област през бедрото. Най-често инжекциите се използват за облекчаване на болката. В тази ситуация можете да въведете кортикостероиди. В случай, че състоянието на пациента е задоволително и няма болка, те не се използват. Важно е инжекциите да се правят не повече от 2 седмици по-късно. Общият им брой не трябва да надвишава 5-7. По-ефективни лекарства, които засягат самата причина за артроза на тазобедрената става са хондропротектори.

Хондропротективни инжекции

Въпреки всички видове терапия за остеоартрит, деформиращ тазобедрената става, най-добър ефект се дава от въвеждането на хондропротектори. Те се използват на втория и първия етап на заболяването. Във всички останали случаи се препоръчва протезиране. Съставът на тези лекарства включва глюкозамин или хондроитин. Подобни вещества се синтезират в самия тазобен стак. Ставният хрущял изпълнява редица важни функции: участва в амортизация, рационално разпределя товара. Всичко това е от голямо значение при ходене. Когато коксартроза на тазобедрената става е разрушаване на хрущялната тъкан. Хондропротекторите помагат за възстановяването му.

Тези лекарства допринасят за синтеза на синовиалната течност, която смазва повърхността на хрущяла, значително подобрява еластичността на хрущяла, спира процесите на разрушаване на ставния хрущял. Глюкозаминът има тези свойства. Хондроитин увеличава образуването на колаген, нормализира притока на кръв към ставата. Освен това той има противовъзпалителен ефект. Към днешна дата се използват следните хондропротектори: “Елбона”, “Дон”. Предлагат се в ампули за инжектиране. Активната съставка е глюкозамин. Алтернативни - инжекции на лекарства на основата на хондроитин. Сред тях са "Мукосат", "Артрадол" и някои други. Има комплексни лекарства.

Инжекции на базата на кортикостероиди

Не можете да използвате всички видове лекарства едновременно. На първо място, за да се намали болката, се препоръчва да се вземат лекарства от групата на НСПВС, други обезболяващи средства под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Ако консервативните методи не дадат положителен резултат, се използват инжекции на основата на глюкокортикостероиди. Най-често използваното лекарство е кортизон. Той има силно противовъзпалително действие. Кортикостероидите инхибират процеса на разрушаване на хрущялната тъкан. Продължителността на терапевтичния ефект е няколко дни след прилагането на лекарството.

Трябва да се помни, че тези лекарства имат много странични ефекти. Те включват повишена болка, зачервяване на кожата, нарушена функция на стомашно-чревния тракт, мускулна слабост, повишена кръвна захар и други. В допълнение към кортизона, могат да се използват и други лекарства, например Бетаметазон, Аристокорт. Изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар индивидуално. При извършване на инжекции е необходимо да се спазват определени правила: наблюдавайте стерилитет, честота на инжектиране, ограничете натоварването в първите часове след инжектирането.

Инжектиране на други лекарства

За всеки вид медицинска помощ може да се подобри състоянието на пациента. За тази цел могат да се дават инжекции с хиалуронова киселина. Използва се само когато всички гореспоменати лекарства не оказват ефект. В повечето случаи инжекциите се дават веднъж, терапевтичният ефект може да продължи много дълго време. Хиалуроновата киселина нормализира качеството на синовиалната течност, като по този начин подобрява процеса на смазване на повърхността на ставния хрущял. При коксартроза на тазобедрената става могат да се използват и анестетични инжекции.

Ефектът от временното им. В момента те не се използват широко в терапията. По този начин, коксартроза на тазобедрената става се лекува с инжекции. Те се използват с неефективността на консервативната терапия. На 3 и 4 етапа на заболяването са показани различни видове хирургия.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става: предимства, индикации, класификация и възможни усложнения

Инжекции за коксартроза, лекарите предписват 2-3 етапа на заболяването, с изключение на инжекции с хиалуронова киселина и хондропротектори. Такива лекарства имат няколко предимства: действат по-бързо от таблетките, не засягат храносмилателните органи и работят само в зоната, в която са необходими. Също така хондропротектори под формата на убождане ви позволяват да се подложите на курсове за ремонти на хрущял 2-3 пъти по-бързо от използването на таблетки.

На които са показани инжекции за коксартроза

Лекарите предписват инжекции за едностранно или двустранно коксартроза на тазобедрената става в няколко случая:

• трябва бързо да се премахне болката, или други лекарства не помагат;
• за спиране на бързо прогресивно възпаление;
• на 2-3 етапа, когато други форми на лекарства не дават желания ефект;
• когато трябва да удължите ефекта на болкоуспокояващи с 2-3 пъти.

Поставянето на инжекции се препоръчва в случаите, когато има противопоказания за употреба на капсули и таблетки поради стомашно-чревни заболявания. Забраните за употребата на наркотици под формата на инжекции се различават в зависимост от групата лекарства.

Правила за инжектиране

Има 3 начина за прилагане на лекарства в течна форма, като два от тях не са подходящи за употреба в домашни условия:

• интраартикуларни инжекции - специалистът инжектира лекарството директно в ставата;
• периартикуларни инжекции - те се поставят, когато пропастта вече липсва, или достъпът до него е труден. Лекарства, инжектирани в района близо до хрущяла;
• интрамускулни инжекции - предписани за определени групи лекарства, например за НСПВС.

Инжекциите в ставата отнемат много усилия от лекаря, често им е забранено да правят, следователно, леченията се извършват по 7-10 процедури, последвани от почивка от 3 до 6 месеца.

Не се използват интравенозни инжекции и капкомери за лечение на TBS на артроза. Когато е възможно, лекарят предписва инжекции на мускулната тъкан.

Групи лекарства и най-ефективните лекарства

При коксартроза се използват различни медикаменти, всяка група има свои собствени цели: НСПВС помагат за борба с възпалението и бързо облекчават болката в етапи 1-2, а глюкокортикостероидите се използват, когато пациентът не понася болки, докато НСПВС престават да помагат.

Има и други групи лекарства за инжектиране - хондропротектори и хиалуронова киселина. Те се предписват за продължителна терапия, за да се възстанови увреденият хрущял и да се възстанови синовиалната течност. Въпреки това, ефективността на тези средства е забележима само на етап 1-2, с коксартроза степен 3, ефектът на лекарствата ще бъде минимален.

Преглед на ефективни НСПВС

Нестероидните противовъзпалителни средства добре анестезират бедрото и съседните тъкани. С помощта на НСПВС премахнете пристъпите на коксартроза.

Най-ефективните лекарства под формата на убождане на тазобедрените стави при артроза:

Цената на тези лекарства започва от 25 рубли за 1 ампула. Най-скъпите продукти струват не повече от 150 рубли на флакон.

Лекарят трябва да избере НСПВС, въз основа на резистентността на тялото на пациента, възможните противопоказания. Понякога те използват комбинация от НСПВС, в първите дни на предписване на по-мощни лекарства, и след това прехвърлят пациента на по-леки лекарства.

Глюкокортикостероиди с коксартроза

Глюкокортикостероидите са хормонални лекарства, които се предписват в кратки курсове. Те са много по-силни от НСПВС и също имат противовъзпалителни ефекти. GCS често се предписва за блокада с коксартроза, когато агентът се смесва с анестетик и се инжектира в мускулите близо до увредената област.

Не е възможно да се използва GCS за дълго време, защото те имат лош ефект върху състоянието на хрущяла, въпреки че те облекчават симптомите на артроза на TBS добре. Дозата и лечението се избират от лекаря. Най-често използват следните инструменти:

• "Кеналог" в количество до 60 mg за 1 процедура;
• "Flosteron" до 2 ml;
• "Celeston" до 6 ml;
• "Diprospan" - в случай на коксартроза на тазобедрената става помага на повече пациенти от други средства - предписва се 1-2 мл.

Цената на 1 ампула от тези лекарства е в диапазона от 130-200 рубли. След отстраняване на остри симптоми, на пациентите се предписва интензивна терапия с хондропротектори, упражнения и физиотерапия.

Инжекции с хиалуронова киселина или течни протези

Хиалуроновата киселина се инжектира в кухината на ставата и нормализира количеството на синовиалната течност. Това е необходимо за подобряване на смазването на хрущялните повърхности. След инжектирането болката се намалява и ставата получава достатъчно количество хранителни вещества.

След инжектиране на хиалуронат, ефектът продължава 5-7 месеца. Курсът на лечение се състои от 3-6 инжекции. Цената на 1 ампула варира от 3000 до 7000 рубли (колкото по-голям е обемът, толкова по-скъпо е лекарството).

Противопоказания за употребата на хиалуронова киселина: ставен синовит, остри възпалителни процеси. След въвеждането на лекарството може да се появи подпухналост и болезненият синдром да се увеличи. Въпреки това, след известно време, симптомите ще изчезнат. Лекарствата с хиалуронова киселина се понасят по различен начин от пациентите, така че когато се използва един и същ продукт при двама пациенти, ефектът може да бъде напълно различен.

Най-популярните и ефективни средства:

• "Suplazin";
• Gialgan Phidia;
• "Fermatron";
• "Synokrom синовиална течна протеза".

Често срещан проблем е 2 ml, но има средства в 1, 3 и 6 ml ампули.

Мускулни релаксанти и вазодилататори

Мускулните релаксанти се предписват, когато човек има мускулен спазъм. Също така се използват лекарства, които засилват притока на кръв, има положителен ефект върху процеса на възстановяване на хрущяла.

Сред мускулните релаксанти най-често се използват "Mydocalm" и "Sirdalud". Цената на първото лекарство е 250-350 рубли на опаковка, а втората - от 200 рубли. Носете "Milgamma" и "Voltaren" на вазодилатация, а "Diclofenac" има този ефект. Цената на вазодилататорите - от 240 рубли на опаковка.

Не е възможно да се използват вазодилататори и мускулни релаксанти с алергии, бъбречна недостатъчност, миастения.

Хондропротективни инжекции за артроза TBS

Убождащите хондропротектори могат да бъдат само в присъствието на здрава или частично разрушена хрущялна тъкан. При 3 и 4 степени на коксартроза е безсмислено да се правят инжекции. Хондропротекторите включват вещества като глюкозамин и хондроитин. Препаратите се произвеждат както на базата на един компонент, така и под формата на комбинация от тези вещества.

Хондропротекторите са сред най-ефективните инжекции от гледна точка на пълното възстановяване на хрущялната тъкан. Тяхното лечение продължава от 3 до 6 седмици с използването на инжекции.

Хондроитин и глюкозамин забавят разрушаването на хрущяла, възстановяват метаболитните процеси и стимулират производството на синовиална течност. Лекарствата се получават от екстракти от хрущял на едър рогат добитък („Rumalon“), от авокадо и бобови растения, както и от морски безгръбначни и риби („Alflutop“).

Когато приемате хондропротектори, пациентът трябва да спазва определени правила, за да бъде терапията ефективна:

• трябва да се подготвите за дълъг курс;
• първите резултати се забелязват след 4-6 процедури;
• траен ефект се проявява след 1-2 курса на лечение;
• пълното възстановяване ще изисква най-малко 2 години терапия;
• За да започнете да прилагате лекарството с доза 0,2-0,3 ml, за 3-4 процедури, коригирани до 1 ml (или според инструкциите).

Най-популярните хондропротектори са "Румелон", "Мукосат" и "Дон". Курс за първото лечение 20 дни инжекции за 6 седмици. Вторият курс е 4-6 седмици с инжекции на всеки 2-3 дни. Лечението на лигавицата продължава 60 дни, през които се дават 30 инжекции.

Забранено е използването на хондропротектори по време на бременност, както и по време на остро възпаление на ставите. Противопоказания включват алергии, стомашно-чревни заболявания, диабет.

Списък на ефективните лекарства:

• “Don” на базата на глюкозамин;
• "Mukosat", "Artradol" на базата на хондроитин;
• Rumalon, Aflutop - комбинирани лекарства.

Цената на лекарствата започва от 800-900 рубли на опаковка от 5-10 ампули от 1 или 2 мл. Пълен курс на лечение изисква от 1 до 3 пакета лекарства, в зависимост от предписаната доза и формата на освобождаване на средствата.

Възможни усложнения след инжекции

Усложненията след интрамускулни инжекции от коксартроза на тазобедрената става са много редки. След блокадата, извършена в периартикуларната област или в ставното пространство, последствията се развиват в 0.5% от случаите. Лекарите определят следните възможни странични ефекти:

• токсичен - когато лекарството проникне в кръвоносните съдове, ако е избрана неправилна активна съставка или доза;
• алергичен - забавен анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж и сърдечна недостатъчност;
• вегетативно-съдово - кръвното налягане варира;
• възпалителни - възникват, когато процедурата е неправилно изпълнена и стерилността е нарушена;
• травматично - увреждане на нервите, кръвоносните съдове;
• други реакции - пациентите изпитват оток, сърбеж, болка в областта на инжектирането.

Пациентите оставят противоречиви прегледи на инжекциите при коксартроза в тазобедрената става. Много зависи от вида на използваните лекарства, от правилата на процедурата и от това дали лицето е изцяло на курса.

Някои прегледи не могат да се считат за верни, тъй като пациентът напусна курса след 1-2 процедури без видимо подобрение на благосъстоянието. Като цяло, мнението на хората за блокадата на GCS и дългосрочната употреба на хондропротектори е положително.

Инжекции за тазобедрената артроза: списък на ефективни лекарства

Показания за лечение на инжекции

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става са неразделна част от терапията, тъй като е необходимо да се премахне болният синдром и да се облекчи състоянието на пациента. Инжекциите могат да бъдат интрамускулни, интравенозни, интраартикуларни.

Някои лекарства могат да бъдат директно инжектирани в бедрото, което допринася не само за облекчаване на болката, но и за намаляване на мускулното напрежение. Използвани средства, които облекчават болката, възпалението, възстановяват хрущяла.

Инжекциите в ставата с артроза на тазобедрената става се правят в следните случаи:

• липса на ефект от използването на интрамускулни инжекции на противовъзпалителни лекарства;
• упорита, интензивна болка;
• изразено увреждане на двигателната активност.

Най-често използвайте чакъла на фугата. Тази процедура дава по-малко усложнения и се понася по-лесно от пациентите.

При дългосрочно заболяване, което не се лекува правилно, е възможна атрофия на мускулите на долните крайници. В този случай, бедрата губят тегло, мускулната тъкан става отпусната, болките се спускат по-близо до колянната става, натоварването на което се увеличава.

В напреднали случаи, ударите облекчават болката само за кратко време. На този етап от патологията е необходима спешна консултация с ортопедичен хирург, тъй като само радикална намеса под формата на ендопротезирана подмяна може да помогне на пациента.

глюкокортикоиди

Използването на инжекции от хормонални лекарства за коксартроза помага за бързо облекчаване на болката, намаляване на възпалението в тазобедрената става и околните тъкани.

Тези лекарства се предписват за силен болен синдром, с който нестероидните противовъзпалителни средства не могат да се справят. Лекарствата се инжектират в синовиалната кухина или в меките тъкани около ставата.

Ако блокадата се извършва с разтвор с добавка на лидокаин, процедурата е по-лека и болката намалява по-бързо. След въвеждането на хормони в ставата е необходимо да се ограничи натоварването на краката за няколко часа и да се премахне хипотермията.

Използват се следните лекарства:

• Хидрокортизон - има бърз, но краткосрочен ефект;
• Kenalog - произвежда удължен ефект;
• Дипроспан, дексаметазон - отнася се за дългосрочни лекарства.

Въвеждането на лекарства в ставата при артроза трябва да се извършва с голямо внимание поради близостта на клоните на бедрената артерия, увреждането на която може да бъде опасно. Освен това, когато се задейства коксартроза, ставата се стеснява, така че въвеждането на лекарството в синовиалната кухина е трудно. В този случай, често отрязването на тъканите в областта на засегнатата артикулация се извършва 1 път в 7-10 дни. Процедурите се извършват не повече от 3-5 пъти.

Интраартикуларните инжекции с глюкокортикостероидни лекарства произвеждат 1-3 пъти с интервал от поне 2 седмици.

При коксартроза инжекциите в тазобедрената става не могат да се използват дълго време поради многобройните отрицателни ефекти на хормоналните лекарства:

• язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
• некротични промени на всички елементи на ставата и околните мускулни и мастни тъкани;
• резки колебания в нивата на кръвната захар;
• увреждане на нервните влакна;
• алергии;
• намалена имунна защита;
• временно увеличаване на болката в ставата;
• мускулна слабост.

хондропротектори

Препаратите допринасят за възстановяването на рушащите се хрущялни слоеве, синтеза на синовиалната течност, колагеновите влакна и подобряването на метаболизма на съединителната тъкан. Това е дълъг процес, така че курсовете на лечение понякога се простират до шест месеца. Положителни промени в лечението на артроза се забелязват само след няколко месеца.

Хондропротекторите се прилагат интрамускулно. Тези инструменти започват да се прилагат след ремисия на възпалението, намаляват болката и увеличават подвижността на тазобедрените стави. Химичният състав на лекарствата включва хондроитин и глюкозамин - вещества, които са в основата на естествения хрущял.

Широко се използват следните лекарства:

• Elbon - съдържа глюкозамин сулфат. Ускорява синтеза на хиалуроновата киселина, спомага за укрепването на лигаментите и регенерирането на хрущяла.
• Дон, Румалон - имат подобен състав и действие.
• Мукозатът е източник на хондроитин. Допринася за нормализирането на минералния метаболизъм, спира разрушаването на костите.
• Артрадол и Хондролон - също съдържат хондроитин сулфат.

Някои лекарства съдържат комбинация от глюкозамин и хондроитин. Те включват ампули Alflutop. За повишаване на аналгетичния ефект в съвременните хондропротектори се добавят НСПВС. Тези лекарства включват Movex Active.

Недостатъци на употребата на хондропротектори: продължителността на лечението, високата цена на лекарствата, ефективността само на началните етапи, липсата на анестетичен ефект.

Инжекциите с хондропротектори се правят през ден в продължение на 1–1,5 месеца с повторение на курса поне 2-3 пъти годишно. Обикновено се предписват поне 20-30 инжекции.

Хиалуронова киселина

Това вещество, като вътреставно лубрикант, улеснява плъзгането на повърхностите на хрущялите един спрямо друг, подобрява храненето на хрущяла, предпазва го от окончателно унищожаване. Движението в ставата става по-свободно, двигателната активност на пациента се увеличава.

Препаратите, съдържащи хиалуронова киселина, се инжектират директно в пространството на съединението. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук. Обикновено курсът се състои от 3-4 инжекции, които се правят 1 път в рамките на 10 дни.

Такива инжекции в тазобедрената става при артроза са ефективен начин за нормализиране на синтеза и състава на ставния лубрикант, за намаляване на сковаността на бедрената става, тъй като лекарството се инжектира в епицентъра на патологията. Действието е постепенно, но дълго.

Използва се от:

Относителният недостатък е високата цена на лекарствата.

Лечение на всякакви ставни проблеми обикновено започва с назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства облекчават болката добре, улесняват движенията на ставите, намаляват подуването на тъканите. Те се предлагат под формата на таблетки и инжекционни форми, което е допълнително предимство.

Най-често се използват следните лекарства:

Недостатъкът на НСПВС е тяхното симптоматично действие, така че средствата могат да бъдат само един от компонентите на терапевтичния процес.

Инжекциите за коксартроза са по-малко опасни за стомаха, отколкото използването на нестероидни лекарства вътре. Но курсът на тяхното приемане е ограничен до 3-5 инжекции, а преди назначаването лекарят внимателно установява наличието на патология от страна на храносмилателната система.

Други фармакологични групи

В допълнение към НСПВС и хормони, използвайте лекарства от следните групи, с различни положителни ефекти:

• Мускулни релаксанти - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen - отпускат мускулите, улесняват движението в ставата.
• Антиспазмолитици - No-shpa. Помага за справяне с мускулни и съдови спазми, повишавайки аналгетичния ефект.
• Съдови медикаменти - пентоксифилин, ксантинол никотинат. Нормализира кръвообръщението на ставите и ускорява регенерацията на хрущяла.
• Витамини от група В - Милгама подобрява състоянието на нервните влакна, метаболизма и контрактилитета на мускулите.
• Аналгетици - Баралгин, Трамадол.

Трамадол се състои от опиоиди, следователно се назначава според строгите индикации.

Общи принципи на приложение

Борбата с тазобедрената артроза започва с инжекционен курс на НСПВС, за да се намали бързо интензивността на болката. Ако това няма ефект, отидете на хормонална терапия. С положителна динамика пациентът се прехвърля на перорален медикамент, добавя се физиотерапия, масаж, местни и народни средства.

Само хондропротектори действат директно върху причината на заболяването, но приемането им е препоръчително само в ранните етапи на патологията и в комбинация с други терапевтични мерки. Пациентът трябва да бъде подготвен за продължителна терапия.

Характеристики на интрамускулни инжекции:

• кратък курс на инжектиране (с изключение на хондропротектори);
• използва се като основен метод, само с 1-2 стадии на коксартроза;
• на фона на употребата на НСПВС, лекарите препоръчват да се предпазва стомашната лигавица Almagel, Maalox.

Препаратите за инжекции в тазобедрената става при артроза не засягат стомашно-чревния тракт, ефектът им се проявява много по-бързо, ефектът продължава по-дълго и е по-забележим.

За да се засили ефекта на лекарствата, пациентът трябва да спазва дневния режим, да получава достатъчно сън, алтернативно физическо натоварване с почивка, да избягва хипотермия. Важно е да се подобри храненето чрез осигуряване на адекватен прием на минерали, протеини и витамини.

Противопоказания

Инжекциите за коксартроза на тазобедрената става се използват с ограничения.

Честите противопоказания са следните:

• периоди на бременност и кърмене;
• епилепсия или конвулсивно разстройство;
• потвърдена диагноза коксартроза от 3-4 градуса;
• хронични заболявания на храносмилателната система и бъбреците;
• сърдечна недостатъчност и съдова атеросклероза;
• заболявания на кръвта с нарушения на коагулацията;
• алергична реакция към предписаното лекарство в историята.

Глаукомата, остеопорозата и имунодефицитните състояния правят невъзможно използването на хормонална терапия.

Инжекциите от тазобедрената артроза ще помогнат за възстановяване на мобилността и ефективността на пациента. Медикаментозната терапия е ефективна в ранните стадии на заболяването. Когато се пренебрегне патологията, само операцията ще помогне, така че е важно да се консултирате с лекарите навреме и да се подготвите за дългосрочно и упорито лечение.