КТ на лумбосакралния гръбначен стълб

Компютърната томография е един от най-важните начини за диагностика на заболявания на костите и ставите. Пациентите с проблеми с гърба често се отнасят към КТ - благодарение на него лекарят може да разгледа в детайли очевидните и скрити патологии на това скелетно място.

Ако лекарят предпише компютърна томография на долната част на гръбначния стълб, важно е да се следват неговите препоръки, за да се получат информативни резултати от теста. Нека да видим как се провежда изследването, какви индикации има и какво показва томограмата.

Показания за компютърна томография на гърба

Присвояване томография на гърба в различни случаи: ако подозирате, гръбначни заболявания, преди операцията, за идентифициране на патологии, ако пациентът се оплаква от болки в гърба. Ние изброяваме най-вероятните показания за КТ на лумбално-кракния гръбначен стълб:

  • следоперативно наблюдение на пациента;
  • подозрение за междупрешленна херния, нарушение на нервните окончания;
  • проверка на състоянието на гръбначния стълб след нараняване, натъртване;
  • болки в гърба с неизвестна етиология;
  • изтръпване на крайниците;
  • главоболие, причината за която може да бъде при заболявания на гърба.

Противопоказания за изследвания

Въпреки високата диагностична стойност, CT не се предписва на всички пациенти, тъй като има противопоказания. Компютърната томография е изследване на скелета и вътрешните органи на човек с помощта на рентгенови лъчи. В този случай, сесията включва изпълнението на не една, а серия от снимки с дадена ширина на среза. Това води до увеличаване на облъчването.

Не предписвайте рентгенови лъчи на бременни жени, както и на хора с рак, за да не провокирате туморния растеж. Също така, процедурата е противопоказана при пациенти с алергии към йод, ако събитието е планирано с въвеждането на контраст. Контрастиране не се извършва на лица с патология на черния дроб и бъбреците, деца под 14 години.

Има и други противопоказания, които се считат за непреки. Лекарят може да откаже да сканира пациент с епилепсия, гърчове или анамнеза за психични разстройства. Също така, такива тестове не се правят за хора с тегло над 200 кг, но това ограничение се дължи на модела на устройството.

Как се подготвя пациентът за изследването?

Не е необходима специална подготовка за процедурата. Въпреки това, при диагностициране на лумбосакралния гръбначен стълб, лекарят по време на сесията с компютърна томография ще види не само хребета, но и тазовите органи на пациента - не пренебрегвайте допълнителното изследване.

За да може лекарят да прецени състоянието на пикочния мехур и червата, препоръчително е да следвате диета 2 дни преди процедурата - не яжте храни, които причиняват образуването на газ. Преди сесията КТ не трябва да бъде поне 3-4 часа. Пикочният мехур трябва да се напълни, така че не е необходимо да се уринирате преди процедурата.

Преди да влезете в стаята на КТ, трябва да се отървете от металните бижута, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследването. Също така, понякога лаборантът предлага на пациента да свали дрехите си, така че на снимките да не се виждат гънките на тъканта.

CT процедура за лумбосакрален

Гръбначният преглед, по-специално лумбосакрален, се извършва за кратко време, за разлика от други методи за изследване (ЯМР, ултразвук) и може да отнеме от 5 до 15 минути. В този случай рентгеновата тръба работи за максимум 30 секунди. Повечето от времето, необходимо за изследването с въвеждането на контраст - около 30 минути.

Пациентът е поканен в радиологичната зала и се предлага да лежи на дивана, който е оборудван с CT устройство. След това медицинският персонал се премества в следващата стая и включва уреда. Кушетката “влиза” в пръстена, снабдена с рентгенова тръба и детектори, които извършват ротационни движения, извършвайки серия от снимки. Снимките се обработват и предават на екрана на монитора, а лекарят може да види резултатите от изследването в реално време.

По време на сесията трябва да лежи неподвижно. Ако човек страда от пристъпи на паника, лекарят може да въведе предварително успокоително. Това обаче не се прави често, тъй като продължителността на изследването е кратка.

След процедурата пациентът е помолен да изчака известно време или да отиде при радиолог за по-късно заключение. Лекарят ще проучи внимателно изображенията и ще ги даде заедно със заключението на ръцете на пациента. След това човек отива при лекаря, който е написал сезиране за изследване.

Винаги ли трябва да използвате контраст?

Лекарството се прилага по два начина - във вена на предмишницата или в лумбалната област (миелография). В допълнение, контрастът може да се въведе ръчно или с инжекционна спринцовка. Автоматизирана версия се използва в по-модерни устройства, тя ви позволява да получите най-точната картина.

Експертите препоръчват използването на контрастиране в такива ситуации:

  • ако предишното родно изследване (без контраст) е неинформативно и лекарят има въпроси;
  • ако има съмнение за тумор;
  • лекарят иска да оцени естеството на неоплазма - злокачествено или не;
  • контраст ще ви помогне да видите кръвния поток, помислете за най-малките кръвоносни съдове.

КТ на лумбосакралния контраст се произвежда по определена схема. Първо, сканирането се извършва без въвеждане на лекарството, след това - след инжектирането. Това помага на лекаря да прецени степента на напълване на кръвоносните съдове, както и естеството на откритите тумори.

Според експерти, КТ без контраст е по-малко информативен от ЯМР, ако трябва да проведете качествено изследване на меките тъкани. Ако лекарят иска да изследва добре костните структури, въвеждането на контраст може да не е необходимо.

Колко често можете да правите томография?

Компютърната томография включва известно облъчване на тялото, така че често не е желателно да се прави това. По време на една сесия пациентът може да получи доза от радиация, сравнима с годишната. Въпреки това, много зависи от CT апарат - колкото по-модерно е устройството, толкова по-ниска е дозата на облъчване, която пациентът получава.

Не се препоръчва извършването на КТ по-често от веднъж на всеки шест месеца. Ако е необходимо преразглеждане, лекарят решава доколко рискът от експозиция е сравним с последиците от неправилно поставена диагноза. В допълнение, някои заболявания са податливи на алтернативни видове диагноза - ЯМР, ултразвук.

Предимства на MKT скенера

Спиралната компютърна томография е вид КТ и се счита за по-малко опасна за пациента. Радиацията с това изследване е намалена и процедурата продължава само 5-10 минути.

Разликата между CT и CT е, че кушетката с обекта по време на сесията се движи по права линия - напред и назад, в зависимост от нужния ъгъл на снимката. Пръстенът, снабден с рентгенова тръба и сензори, прави един оборот около пациента. В резултат на това снимките се получават не в права линия, а в спирала.

Заболявания, открити от КТ

В допълнение, КТ позволява да се оцени хистологията на туморите, която преди това се прави само с помощта на биопсия или диагностична хирургия. Изброяваме болестите, които могат да бъдат открити чрез компютърна томография:

  • вертебрални фрактури и натъртвания;
  • неоплазми;
  • патологични израстъци на костна тъкан;
  • анкилозиращ спондилит - сливане на гръбначни кости;
  • анормална подвижност на гръбначните кости;
  • вродени и придобити спинални аномалии;
  • остеопороза;
  • гръбначна стеноза.

Тези патологии са доста опасни състояния и тяхното своевременно откриване дава шанс за благоприятен изход от лечението. Компютърната томография е търсена процедура и ползите от резултатите далеч надвишават риска от прекомерна експозиция.

КТ на лумбалните и сакралните части

Компютърната томография (КТ) е диагностичен метод. Извършва се с помощта на томограф, който изследва определена част от тялото и показва неговия образ на компютърен екран. КТ на лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява да видите всички отдели, включително лумбосакралния, в напречно сечение.

Благодарение на този диагностичен метод, пациентите, които имат нараняване на гърба, могат да получат своевременно лечение, пълно възстановяване и връщане към нормален живот. Друго неоспоримо предимство на КТ е възможността за откриване на тумори в гръбначния стълб, когато те започват да се появяват.

свидетелство

В повечето случаи КТ се използва за диагностициране на пациенти с тежка болка в гърба, причинена от травма, инфекция или заболяване.

В допълнение, КТ се предписва в редица други случаи:

  • С вродени гръбначни дефекти.
  • В случай на херния в междупрешленния диск.
  • С туморни неоплазми в гръбначния стълб.
  • Ако долната част на гръбначния стълб е повредена.
  • Ако пациентът има остеохондроза, остеоартрит, множествена склероза.
  • В случай на прищипване на гръбначния нерв.
  • С болки в гърба, с треска.
  • Пациенти с абнормно развитие на гръбначния стълб.
  • С кръвоизливи в гръбначния мозък.
  • Ако имате слабост, изтръпване и други проблеми с долните крайници.

Компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб също е предписана като подготвителна мярка за сложни хирургични операции.

Какво показва диагностичният метод?

Използвайки метода на компютърната томография, можете да видите състоянието на костите на прешлените, структурата на нервните корени и крайната част на гръбначния мозък. КТ на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб също ви позволява да определите размера на лумена на междупрешленния канал.

Ако пациентът има разстройство в междупрешленните дискове или в работата на сухожилния апарат, то тогава КТ не винаги може достатъчно ясно да покаже такива патологии. Ако се открият с помощта на КТ, лекарят може да предпише допълнителна диагностична процедура - ЯМР.

С помощта на КТ се откриват различни възпаления, дегенерация, разрушаване, наранявания и неоплазми. Тази процедура е подходяща за много пациенти с подходящи оплаквания и е предписано да се изяснят рентгеновите данни за неясна или съмнителна диагноза.

Ако симптомите се появят в резултат на заболяване или нараняване на гърба, то в повечето случаи пациентът има болка в частта на гърба, в която има патологичен процес.

Понякога "лумбаго" в лумбалната област и краката се причинява не от тези части на тялото, а от болна лезия, разположена в гръдния кош. Ето защо, преглеждайки гърба, лекарят може да предпише разширено КТ на лумбалносакралния гръбначен стълб в комбинация с торакоза.

Как е подготовката за КТ?

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Въпреки това, в сравнение с конвенционалната флуороскопия, тяхната интензивност е много по-ниска. Ето защо този тип изследвания са абсолютно безопасни и не могат да навредят на организма.

Процедурата по КТ може да се извърши няколко пъти подред, тъй като може да не е достатъчно, за да се получи точна картина на случващото се в правилния отдел.

Ако отидете на процедурата, трябва да подготвите следните документи:

  • Направление от лекар, който счита, че е необходимо да се предпише пациентска томография.
  • Извлечение от амбулаторната карта или медицинска история (предоставя се на пациента от местния лекар).
  • Необходимо е да се направят снимки с описание на резултатите, направени по време на предишни изследвания, ако има такива. Това ще изисква резултати не само от томография, но и от други видове изследвания.
  • Други документи, свързани с това заболяване.

CT с контраст

Ако пациентът има патологична неоплазма с повишен кръвен поток, тогава КТ се извършва с помощта на контрастен усилвател. За разлика от това използвайте специална субстанция, съдържаща йод. Контрастът се инжектира във вената на пациента или под кожата в областта на гръбначния мозък преди сканиране. Багрилото навлиза в кръвоносната система и, натрупвайки се в тъканите, спомага за подобряване на визуализацията им в картините.

Преди да направите КТ на гръбначния стълб, като използвате контраста, пациентът не трябва да яде или да пие нищо за 4-6 часа. Ако пациентът е алергичен към йод, може да му бъде предписано лекарство за него или да се предпише друг метод на изследване.

CT без контраст

Ако планирате да извършите процедурата, без да използвате контраст, тогава няма подготовка за КТ.

Преди да започне сканирането, обектът ще бъде помолен да премахне предмети, изработени от метал или включващи метални елементи: чаши, каишка, фиби, слухови апарати, протези и др. В случай, че пациентът има метален имплант, той трябва да уведоми лекаря за това кой ще извърши проучването. Металните предмети не причиняват вреда на пациента по време на процедурата, но поради тях качеството на снимките може значително да се влоши.

CT без контраст се извършва за приблизително 5 минути. Отнема само няколко секунди за облъчване на всяка област. Ако има нужда от КТ и гръдната и лумбално-краката, процедурата продължава малко по-дълго.

Как е процедурата?

По правило изследването се извършва амбулаторно. Когато се използва контрастен усилвател, пациентът може да се почувства след прилагане на лекарство, съдържащо йод:

  • Леко гадене.
  • Чувство на топлина на тялото.
  • Метален вкус в устата.

Трябва да се отбележи, че появата на такива усещания се счита за норма, и скоро те преминават сами.

Пациентът се поставя в легнало положение на масата, което след включване на устройството ще се плъзне в пръстеновидната част на томографа. Оборудването се контролира от лекаря с помощта на дистанционното управление. Самият лекар е в друга стая, оборудвана със стъклена стена, която ви позволява да наблюдавате обекта.

За комуникация с лекаря има контролен панел, самото устройство и лекарската стая са оборудвани с високоговорители и микрофони. Освен това изследователят има възможност по всяко време да уведоми лекаря за проблема с помощта на специален бутон за бърз достъп.

За да може пациентът да поддържа имот по време на прегледа, той е фиксиран към масата с ремъци. По време на процедурата лекарят няколко пъти моли пациента да задържи дъха си.

При провеждане на проучване с контраст, продължителността на процедурата за КТ диагностика на лумбално-крака на гръбначния стълб може да бъде 40 минути или повече.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от изследването, отпечатани или записани на диска, се предават на пациента. Обикновено лекарят, забелязващ патология, незабавно информира изследователя за това и препоръчва да се свърже с един или друг тесен специалист.

  • Ако се открие фрактура в лумбалносакралната област, пациентът се насочва към травматолог.
  • Ако са открити патологични промени в гръбначния стълб или нервните окончания, лекарят ще препоръча посещение на невролог или неврохирург.
  • При откриване на неоплазми, спешно се изисква онколог, за да потвърди или изключи наличието на злокачествен тумор.
  • За други лезии на лумбосакралния гръбначен стълб ревматологът може да изиска преглед.

Високата популярност на КТ за диагностика на заболявания, свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат, се дължи на неговата ефективност и добра визуализация на костната и хрущялната тъкан.

Противопоказания и рискове

КТ на лумбосакралния прешлен е абсолютно безболезнен, но в някои случаи може да бъде вреден за здравето. Така че, контрастното вещество може да повлияе неблагоприятно на състоянието на бъбреците. Вероятността от подобен страничен ефект е особено висока при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Също така не се препоръчва да се прави тази процедура по време на кърмене, тъй като контрастното вещество преминава в кърмата. Кърмещи жени, които все още се нуждаят от КТ, не трябва да извършват хранене на бебето в продължение на два дни след процедурата.

В допълнение, КТ има редица други противопоказания. Не трябва да го правим:

  • Бременни жени (съществува риск от негативни ефекти на томографията върху плода).
  • Хората, които са алергични към йод.
  • Хора с диабет тип 2.
  • Пациенти с повишени нива на кератин в кръвта.
  • Пациенти в тежко състояние.
  • Пациенти, чието телесно тегло надвишава 120 kg. В зависимост от характеристиките на оборудването, в някои клиники е разрешено да се изследват пациенти с телесно тегло до 200 кг.
  • Деца до 12 години.

Трябва да се отбележи, че децата могат да правят компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ако е необходимо проучване на дете под 12-годишна възраст, то тогава това се прави с успокоителни или дори под обща анестезия. Необходими са успокояващи средства, за да се осигури неподвижното състояние на бебето по време на проучването.

Същото се отнася и за пациенти с тежка болка и хиперкинеза (неволни движения). Пациентите с КТ са противопоказани за такива пациенти, но ако имат тежка болка в гърба, лекарят може да предпише процедура за изпитване със седатив или анестезия.

Метод за диагностика на КТ на лумбосакралния гръбначен стълб

КТ на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб е информативен и високотехнологичен диагностичен метод, който ви позволява да получите изображения, които показват структурата на прешлените, техните дискове, връзки и меки паравертебрални тъкани в напречното сечение.

Обща информация

КТ се извършва с помощта на софтуерен и хардуерен комплекс, който позволява да се получи триизмерно изображение на гръбначния участък чрез сканиране с рентгенови лъчи.

Томографите на Toshiba Medical Systems (Япония), устройствата на Siemens със спирална система за сканиране, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 и моделите Optima ct660 128 от General Electric са широко използвани за диагностика.

Използвайки изображения, лекарят идентифицира гръбначни патологии, фрактури и изместване на прешлените в лумбалната област, тумори, възпаление в костните и хрущялни тъкани, кръвоизливи в областта на гръбначния мозък. За увреждания на долната част на гърба или за онкология, понякога се извършва компютърна томография на опашната кост или сакрума.

Показания и противопоказания за изследването

Пациентът се насочва към компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб от лекуващия лекар в случаите, когато рентгеновото изследване или други видове диагностика не предоставят достатъчно информация за състоянието на гръбначния стълб, за да се постави диагноза.

Показания за КТ:

  • по-ниска гръбначна травма;
  • наличието на хронична болка в долната част на гърба;
  • чувства на "лумбаго" в краката и долната част на гърба, изтръпване на краката;
  • остеохондроза.

Проучването е предназначено за изследване на пациенти, претърпели хирургична намеса след химиотерапия и облъчване.

Чрез противопоказания към КТ се включват:

  • бременност и кърмене;
  • тегло над 150 kg;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза;
  • туберкулоза;
  • захарен диабет.

Относителните противопоказания включват: възраст до 12 години, болка синдром и хиперкинеза. Такива пациенти CT се извършват с помощта на успокоително или анестезия.

Подготовка за процедурата

В случай, когато се планира да се извърши томография на лумбалносакралната част на гръбначния стълб, като се използва контраст, е необходимо да се въздържат от ядене за 6 часа преди изследването. Използвайте само чиста вода. При КТ без контраст не се изисква специална подготовка, но непосредствено преди процедурата трябва да се уверите, че върху тялото или дрехите няма метални предмети.

Как се прави проучването?

Пациентът се поставя в легнало положение на масата, понякога фиксиран със специални ленти, за да се поддържа неподвижност. След включване на устройството, масата се натиска вътре в пръстеновидната част на томографа, задействането на устройството започва.

Лекарят, който контролира оборудването с помощта на дистанционното управление, се намира зад стъклената стена, следи обекта и комуникира с него чрез специален интерком. Той взема необходимия брой снимки, проверява тяхното качество и пристъпва към етапа на проучване на резултатите и изготвяне на заключение.

Понякога изследването не дава пълна картина на пациента. След това прибягвайте до допълнителни изследвания, като например компютърна томография на опашната кост, КТ на сакроилиачната става (CPS joint). За диагностицирането на тазовите органи, КТ гръбначните мозъци също ще бъдат недостатъчни.

Усилване на контраста

За да се получат изображения на съдове, гръбначни дискове, връзки и меки тъкани, се извършва КТ с контрастно усилване. В това изследване се инжектира интравенозно вещество, което е концентрирано в тъканите. Това допринася за по-ясен подбор на изследваните елементи и позволява да се изясни естеството на патологичните промени, да се посочи наличието и естеството на туморите, както и да се визуализират дефекти, които не се откриват чрез КТ без контрастиране.

Колко време отнема изследването?

Най-новите модели на оборудването позволяват процедурата на компютърна томография на лумбалакралния гръбнак за няколко минути. Необходимо е малко повече време за КТ с усилване на контраста. В този случай продължителността на процедурата на КТ диагностика може да бъде от 10 до 30 минути.

Каква е дозата на радиация

Радиационната доза при КТ на гръбначния стълб и сакрума е 5-6 mSv (3-4% от максимално допустимия годишен темп). Количеството получена радиация зависи от времето на проучването и от качеството на оборудването.

Колко често можете да го направите

За да се избегнат негативните последици от честото излагане на рентгеновите лъчи на тялото, е необходимо да се извърши процедурата само в случаите, когато е препоръчано от лекаря, и да се следва записването на получената радиация. По-добре е да се извърши компютърна томография не повече от 3 пъти годишно на интервали от 1-2 месеца и ако има доказателства и възможност, тогава комбинирайте КТ на гръбначния стълб с КТ на опашната кост или сакроилиачната става при едно изследване.

Резултатът от проучването

В резултат на сканирането лекарят получава от 100 до 300 висококачествени триизмерни снимки, показващи областта на долната част на гърба, сакрума и опашната кост. Снимките показват светли и тъмни зони или сенки от тъкани и различни органи, костите и твърдите структури на снимката са леки, понякога бели, меките тъкани изглеждат по-тъмни.

Рентгенологът дешифрира данните и пациентът получава резултата от изследването под формата на изображения на филм или цифрова медия и мнение на лекар.

Колко е

Цената на КТ гръбначни секции е от 2,5 до 10 хиляди рубли. По-евтина услуга може да бъде получена в правителствени центрове или чрез цялостно проучване, включващо няколко процедури. По-скъпо ще бъде томографията с повишен контраст.

Ползи и рискове

CT изследването ви позволява да видите елемента поотделно, от няколко ъгъла, за да определите точно размера и дълбочината на патологичния фокус при отсъствието на ефекта от налагането на други органи, което придава на този метод явно предимство. Но дори като се има предвид използването на високотехнологично оборудване, краткото време на процедурата, ние не трябва да забравяме за рисковете, свързани с йонизиращи лъчения, които могат да навредят на тялото. Важно е също да се вземат под внимание индивидуалните фактори, като алергични реакции, психологически характеристики.

алтернативи

Други методи за изследване, които често предхождат КТ, са ултразвук и радиография. Цената на такива проучвания е по-ниска, а оборудването за тяхното прилагане е в много лечебни заведения. Но понякога информацията след прегледа по такива начини не е достатъчна.

Алтернатива на стандартната КТ е лумбалната МСКТ. MSCT отличава метода на сканиране, в този случай той е мултиспирален, в опашната област, в сакралната и лумбалната област, този метод позволява да се получи висококачествено изображение в триизмерен формат.

Друг метод за изследване на ЯМР се основава на взаимодействието на постоянно мощно магнитно поле с водородни атоми в човешките тъкани. Разликата между ЯМР и КТ е, че електромагнитното поле по-добре отличава меките тъкани, а костната тъкан на МР изображението е само косвено видима.

Компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб

Сред хардуерните методи за диагностика на КТ на лумбосакралния гръбнак заема специално място. Компютърната томография ви позволява да видите какво е скрито от очите на лекаря със стандартен преглед. Какви са неговите характеристики?

Показания за процедурата и ограничения

Ако разглеждаме сакрално-лумбалната част на гръбначния стълб, такива ситуации могат да бъдат причина за детайлна диагностика и назначаване на КТ:

  • Има опасения. Това са болки в гръбначния стълб, тежест в гърба, лумбаго в зоната на опашната кост, невъзможност за пълно извиване и разгъване, завъртане към страните.
  • Травма. По-специално, това се отнася до увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб и опашната кост. Всяко падане, удар, внезапно движение или повдигане на тежести могат да предизвикат изместване на прешлените или нарушаване на тяхната цялост.
  • Отпуснатост на крайниците и мускулна пареза, стрелба. Чувството на студ, "гъската", нарушение на контролните мускули, особено на долните крайници, може да е показателен за прищипващ нерв.
  • Вродени анатомични патологии. В такива случаи е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Наскоро прехвърлени лечение, проблеми на опорно-двигателния апарат, операция - това е причина да се провери за КТ.

Най-често хората с наследственост, предразположеност, спортисти, чиято професия е свързана с повдигане на тежести или дълго стоящи на краката, са изправени пред необходимостта от преглед на гръбначния стълб.

Какво показва изследването

Компютърната томография позволява по-задълбочено и подробно изследване на състоянието на костите, хрущялите и частично меките тъкани в проблемната област. При изследване на лумбалните прешлени и междупрешленните дискове ясно се вижда костният мозък.

Какво показва диагнозата:

  • изместване на прешлените;
  • пукнатини и счупвания;
  • прищипване на нервните корени и кръвоносните съдове;
  • междупрешленната херния и издатина на диска;
  • остеофити;
  • изтъняване на дисковете и хрущялната тъкан;
  • тумори и кисти;
  • чужди включвания;
  • кръвоизлив;
  • метастази;
  • гръбначна стеноза;
  • ревматични промени;
  • артроза и артрит;
  • разрушаване на костите, остеопороза;
  • аномалии на анатомичната структура.

Така, благодарение на КТ, е възможно да се разгледат и най-малките промени в структурата на тъканите на гръбначния стълб и съседните райони. Това дава възможност да се открие точната причина за болки в гърба и други симптоми, характерни за тази област. Включително е възможно своевременното откриване на неоплазми както от доброкачествена, така и от злокачествена природа. Ако е необходимо, хирургична интервенция може да се разглежда по-подробно със сакро-лумбалната област, за да се състави ясен план за действие по време на операцията, а по-късно повтарящите се снимки ясно показват резултатите от лечението.

Тъй като лумбосакралната област се сканира напълно, лекарят има възможност да изследва състоянието на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Това ви позволява да идентифицирате проблеми, които не се показват, не са свързани с основните оплаквания, и ги поправяте във времето.

Подготовка за проучването

За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвите правилно за компютърната диагностична процедура. Важно е да се премахнат всички възможни смущения, за да се получи ясна картина.

Подходящата подготовка за КТ трябва да включва такива дейности:

  • Няколко дни преди диагнозата се препоръчва да отидете на диета за премахване на проблеми със стомашно-чревния тракт, по-специално свързани с увеличаване образуването на газ.
  • Час преди началото на сканирането пийте много вода, за да напълните пикочния мехур и „отворете“ вътрешните органи.
  • Лекарят може да препоръча да се приемат карминационни лекарства, за да се елиминира проблемът с газа и газове.
  • Червата трябва да бъдат изпразнени. В някои случаи може да се наложи почистване на клизма.
  • Предпоставка е да се ограничи приема на храна за 5-6 часа преди процедурата, т.е. томографията се извършва на празен стомах.

Няма нищо трудно в такава подготовка, много диагностични процедури изискват съответствие с такива условия. За да направите всичко правилно, след получаване на среща за КТ, консултирайте се с Вашия лекар относно изискванията за обучение.

Методологията на

Самата компютърна томография също е много проста. Извършва се с помощта на специален апарат - томограф. Пациентът се поставя на масата на скенера, за да се сведат до минимум движенията по време на диагностиката, за да се фиксира тялото. Бъдете готови за шума, който устройството прави.

Важно е по време на сканирането човек да не се движи, да дишате по такъв начин, че гърдите и коремът практически да не се движат. Изследваният участък се осветява с помощта на томографски пръстен в различни изпъкналости, поради което се получава послойна картина на сакровертебралния гръбначен стълб. Всяко движение по време на процедурата ще причини размазване и размиване на изображението.

Устройството може да се използва и за преглед на кръвоносните съдове. За да направите това, на пациента предварително се прилага контрастно средство, обикновено на базата на йод. За подробно изследване на проблема често се извършва диагностика на два етапа: първо, „сухо”, а след това с въвеждане на контраст. Появява се след 1-2 дни.

Общото време за диагностика отнема от 10 до 30 минути.

Предимства и недостатъци

Компютърната томография е популярна, защото има много предимства. Предимствата на този метод са:

  • висока диагностична точност;
  • бързо изпълнение на процедурата по разглеждане;
  • минимални рискове за пациентите;
  • получаване на триизмерно изображение и видео;
  • възможността за разглеждане на малки подробности при приближаване към картината;
  • способността да се откриват различни патологии както в костите, така и в меките тъкани.

Въпреки това, съществуват определени рискове, които могат да бъдат причина за отказ на компютърна томография. Недостатъците на този метод включват:

  • Рентгенова експозиция. Въпреки малката доза, честото сканиране е нежелателно. Освен това за някои пациенти КТ може да бъде противопоказана по други причини, по-специално по здравословни причини.
  • Използване на контрастно средство. Йодът може да предизвика нежелани реакции и може да бъде противопоказан за хора с проблеми с щитовидната жлеза. Алергичните реакции не са изключени. В този случай лекарят трябва да бъде предупреден за характеристиките на тялото. В случай на незнание за възможни алергии, антихистамините са винаги под ръка.

В противен случай компютърната томография има само предимства. В допълнение, заслужава да се отбележи наличието на този диагностичен метод, както и неговата по-ниска цена в сравнение с аналога - ЯМР.

Разлики от други методи за диагностика на хардуера

Ако сравним КТ с други методи, то в много отношения е по-предпочитано, но е необходимо да се вземат предвид специфичната ситуация и диагностичните особености. В сравнение с ултразвука и рентгенография, разбира се, компютърната томография има много повече предимства, тъй като позволява по-добър поглед към лумбалното състояние. В същото време, алтернатива на това е магнитен резонанс.

ЯМР в сравнение с КТ се дължи по-скоро на магнитни импулси, отколкото на рентгенова експозиция. В този случай е възможно да се разгледат по-подробно състоянието на меките тъкани, хрущялите, нервните окончания. Но при КТ по-ясно се виждат плътни образувания (остеофити, камъни в бъбреците) и костни тъкани. При диагностицирането на фрактури и пукнатини - това е най-добрият метод. При изследване за аномалии в кръвоснабдяването или наличие на патологични неоплазми в много въпроси, и двата метода се считат за приблизително еднакви.

Друго предимство на КТ в сравнение с ЯМР е откритостта на изследването. MRI изисква от вас да сте вътре в самото устройство, което може да предизвика паника при някои хора. При клаустрофобия тази процедура е противопоказана.

КТ на сакрално-лумбалната част на гръбнака е информативен съвременен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират проблемите на всеки етап от неговото развитие.

Цели и индикации за КТ на лумбалносакралния гръбначен стълб

Ефективен и съвременен метод за диагностика на патологични състояния на гръбначния стълб - КТ на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тя ви позволява да визуализирате не само структурата на самите прешлени, но също и сухожилията и околните меки тъкани. Малко хора обаче разбират какво е томография.

Черно-белите изображения, получени от специалисти след КТ или МСКТ (мултиспирална КТ), са наслоени участъци от изследваната област. Комбинацията от тъмни и бели зони върху тях - картографиране на органи с различна способност за провеждане на рентгенови лъчи. За една диагностична процедура можете да получите до 200-300 изображения - непосредствена дебелина на срез от специалист се определя директно в зависимост от целите на изследването.

Какво може да покаже компютърната томография

Благодарение на КТ елементите на лумбосакралния гръбнак, специалистите са в състояние да потвърдят или отхвърлят следните патологии:

  • придобити или вродени аномалии и дефекти в прешлените;
  • необичайно тесен гръбначен канал;
  • първични злокачествени огнища, както и туморни метастази;
  • дегенеративно-деструктивни процеси;
  • prystal и херниални дефекти;
  • посттравматични лумбални деформации;
  • образуват кръвоизливи в сакралния гръбначен мозък.

При компютърна томография на лумбалакралния гръбнак се откриват патологични модификации, които са присъщи на редица специфични патологии, например за туберкулоза, или анкилозиращ спондилит, или артрит на ревматоидна етиология. Решавайки какво е най-доброто - MRI или КТ, трябва само лекуващият лекар.

Когато се изисква точно CT

В някои случаи първичните диагностични процедури, като спинална рентгенография, която се предлага в почти всяка медицинска институция, не са в състояние да покажат всички патологични процеси на костната тъкан.

В този случай КТ на гръбначния стълб е по-информативен, тъй като позволява да се провежда изследване слой по слой, за да се създаде дисплей от различни ъгли. Специалистът с помощта на ръчна настройка на устройството има възможност да зададе желаната дебелина на секциите - в пряка пропорция с предполагаемата диагноза.

КТ на сакралната или лумбосакралната част помага за извършване на адекватна диференциална диагноза - за отделяне на патологиите на опорно-двигателния апарат от лезиите на други органи, например таза.

Как и кога се извършва КТ?

Компютърната томография на гръбначния стълб се основава на използването на рентгенови лъчи. Въпреки това, за разлика от стандартната радиография, тяхната интензивност е много по-малка. Затова негативните последици за човешкото тяло са сведени до минимум.

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Пациентът в легнало положение се поставя в капсулата на апарата. Където и е неподвижно по време на проучването. Продължителността на процедурата без контрастен агент е около 5-7 минути. Сакрамът се облъчва за кратко разстояние, докато съседните области и органи не се засягат. Дебелината на среза варира в диапазона 0.5-1.5 mm. По време на манипулациите нивото на получената радиация не надвишава дневната стандартна норма.

Така че, КТ на гръбначния стълб се извършва необходимия брой пъти, за да се изясни диагнозата и да се получи пълната картина на негативните промени. Този подход е уместен в случай на необходимост от следоперативен контрол.

КТ или МСКТ на лумбосакралния гръбначен стълб не се препоръчва за бъдещи майки, тъй като рискът от тератогенни ефекти върху бебето е висок. Ако жената се тревожи за неясния характер на болковите импулси в гърба си, тя ще трябва да изчака и да извърши КТ след раждането.

Ако, въпреки информативността на томографския метод, не е съвсем ясно от снимките, които проучването показва, специалист може да препоръча процедура с магнитен резонанс. Решението, което е по-добре за пациента - MRI или CT сканиране се прави от специалист индивидуално.

Абсолютни и относителни противопоказания

Както при всяка медицинска процедура, за мултиспиралната томография има редица противопоказания:

  • период на раждане;
  • кърмене;
  • декомпенсирани състояния на бъбречни структури, хепатоцити;
  • тежък диабет;
  • впечатляващо тегло на пациента - над 120–130 кг;
  • детска категория пациенти.

За да се извърши КТ на елементите на лумбосакралния гръбначен стълб, в този случай трябва да има добри медицински причини. Ако спиралната томография изисква въвеждането на специален разтвор, който помага за подобряване на визуализацията на структурите на изследваната област, тогава е необходимо да се гарантира, че няма алергични състояния върху йодсъдържащите лекарства.

КТ гръбначния стълб с контраст

За показване на междупрешленните дискове, хориоидния сплит, меките тъкани, рентгеноконтрастните средства - специални разтвори, базирани на йод - помагат по-отчетливо по време на КТ или МСКТ.

Подготовката за КТ на лумбалната или сакро-лумбалната област в този случай изисква алергичен тест за възприятието на разтворите, съдържащи йод. Ако човек има болезненост на мястото на контраста, той чувства приток на нехарактерна топлина или топлина, както и метален вкус в устата, което показва наличието на алергии. Проучването е прекратено.

Това е абсолютно неприемливо КТ изследване в развитието на анафилактичен шок - бързо нарастващо подуване на лицето, затруднено дишане, сърдечно-съдова дейност, гадене, повръщане. На пациента се предоставя незабавна медицинска помощ.

Въвеждането на рентгеноконтрастни средства за КТ може да се извърши по два начина - еднократно чрез инжектиране малко преди началото на диагностичната процедура, или като болус, през целия период, през който пациентът е в устройството.

Декодирането на резултата от томографията се извършва от специалист след края на изследването. Отнема известно време.

Към днешна дата почти всички големи медицински институции са оборудвани с оборудване за КТ или МСКТ. Методът позволява да се получи повече информация за здравето на пациентите. В някои случаи обаче трябва да решите кое е по-добре - ЯМР или КТ. Ако е необходимо, могат да се проведат и двете изследвания.

Изследване на лумбосакралната част на гръбнака чрез CT

КТ на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб е една от най-модерните, информативни и в същото време високотехнологични възможности за медицински преглед. Пациентът не чувства никакъв особен дискомфорт. С това упражнение можете да получите изображения, които визуализират структурата на всички прешлени, техните дискове, многобройни връзки и други меки паравертебрални тъкани, разположени до гръбначния стълб.

Същността на КТ

С добре изпълнена компютърна томография на лумбалния и сакралния гръбнак, лесно можете да получите точна картина на състоянието на човека. Картината се показва на няколко черно-бели изображения. Според структурата те представляват специални снимки на участъци от слоевете на изследваната част на тялото. Светлите и затъмнени зони или сенки от тъкани и различни органи, получени на снимката, се характеризират с различни нива на способност да блокират излъчваните лъчи. Колкото повече тъкан е в състояние да вземе рентгенови лъчи, толкова по-ярка става зоната. Например костите и твърдите структури на снимката са много леки, понякога бели, меките тъкани често изглеждат по-тъмни.

При една процедура се получават средно между 100 и 300 изображения, които зависят пряко от предварително зададения параметър на среза и от целите на изследването. Благодарение на тази техника е възможно да се видят най-разнообразните тумори, да се наблюдават образуваните патологии и промени в вертебралните тъкани в най-ранния етап на развитие.

Какво може да се открие с гръбначния CT?

При правилна КТ, сакралната лумбална област получава висококачествени изображения. С тяхна помощ лекарите имат възможност да открият следните видове патологии и различни заболявания:

  • Вродени заболявания и патологии в процеса на развитие и състояние на гръбначния стълб, патологични тесни канали и различни дефекти;
  • Тумори и метастази, идващи от тях;
  • Опасна херния;
  • Различни форми на остеохондроза;
  • Херния между гръбначните дискове;
  • Възпаления, които са локализирани в меките тъкани, разположени в близост до прешлените, в прешлените и връзките;
  • Промени в общата структура на гръбначния канал, неговата деформация, различни промени или стеноза;
  • Гръбначни деформации, характерни за голям брой заболявания, например ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит;
  • Остри кръвоизливи в гръбначния мозък с такива явления като артериална и венозна малформация;
  • Трудни фрактури и изместване на прешлените;
  • Последици от наранявания и операции.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че процедурата на КТ на прешлените и съседните области е доста универсална процедура.

CT с контраст

Томографията, като компютърен метод за изследване, е един от най-добрите и най-ефективни методи за изследване на костите. Прешлените са перфектно визуализирани по време на процедурата без допълнителен контраст.

Ако искате да направите снимки на такива части и елементи на гръбначния стълб като съдове, гръбначни дискове, връзки и други структури на меките тъкани, ако има подозрения за тумор, не можете да направите без прилагане и въвеждане на контраст. Това са специални вещества, които се инжектират във вена и след известно време се концентрират в човешките тъкани. По време на процедурата с контраст, можете да срещнете такива странични ефекти като:

  • Болка на мястото на инжектиране;
  • Горещи вълни или топлина в тялото;
  • Метален или кисел вкус;
  • Подуване на лицето;
  • Възпалено гърло;
  • Сърбеж по кожата;
  • уртикария;
  • Намалено налягане.

Ако има леки алергични реакции, като лек вкус в устата, прегледът не трябва да се прекъсва. Ако имате по-сериозни проблеми, трябва незабавно да се свържете с медицинския персонал. Особено силно рискът от алергична реакция е налице при хора, страдащи от алергии към морски дарове, както и с анамнеза за бронхиална астма.

Показания за КТ

Пациентът може да получава реферали за прегледи в различни ситуации, не само при лечението на остеохондроза на лумбосакралния регион. Може да има различни проблеми с гръбначния стълб. И така, какво показва съвременната КТ на лумбалната:

  1. Аномалии в развитието на тази част на тялото.
  2. Различни форми на деформация.
  3. Определяне на плътността на твърдите тъкани на гръбначния стълб.
  4. Свиването на гръбначния канал.
  5. Наличието на остеохондроза на лумбосакралната област.
  6. Стари и свежи травми на гръбначния стълб.
  7. Различни стадии на ракови заболявания, подозрение за тях, както и развитие на метастази.
  8. Хронична болка в гърба, която не изчезва след обичайната терапия.
  9. Херния междупрешленните области.
  10. Тумори на гръбначния стълб, както и съседните тъкани.
  11. Възпалителни признаци и патологии.
  12. Времето на подготовка за операцията.
  13. симптоми на заболявания на сакрума.
  14. Различни съдови аномалии и техните признаци.

Процедурата е незаменима в процеса на организиране на контрол върху състоянието на целия гръбначен стълб като цяло след операцията от остеохондроза на лумбалакралния или след химиотерапия и облъчване.

Противопоказания за томография

Въпреки известната универсалност на събитието, има някои противопоказания, за които изследването не може да се проведе. Не трябва да се извършват КТ на всички гръбначни участъци с такива здравословни проблеми и в такива моменти като:

  • Всеки срок на бременност;
  • Наднорменото тегло на пациента надвишава 120 kg;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Множествен миелом;
  • Остра непоносимост;
  • Всички форми и видове диабет.

Процедурата се извършва много внимателно за деца под 12-годишна възраст, както и за кърмещи жени. Ако е важно да се направи проучване по време на кърмене, за около два дни ще бъде необходимо да се откаже кърменето на бебето. Такива ограничения са важни, тъй като не правят томография на единичен прешлен, а на цялата гръбнака и тялото.

Подготовка и провеждане на КТ на долната част на гърба

Подготовка за КТ може да се изисква само ако се планира провеждане на изпитване с използване на контраст. В този случай ще трябва да се уверите, че процесът е извършен на празен стомах. Екстремният прием на храна в този случай трябва да се извърши след около 6 часа, не по-рано. Да се ​​пие само чиста вода. Много преди събитието поставя блокада на лумбално-сакралната част.

Преди да влезете в помещението, където се намира томографът, трябва да се уверите, че върху тялото или дрехите няма метални предмети. Това могат да бъдат различни нитове и други метални елементи. Такива обекти са в състояние да оставят сенки в снимките, съответно, точността на резултата не може да се очаква. Проблеми с решаването на този проблем няма да възникнат, тъй като на пациентите често се препоръчва да преминат в медицинска рокля или риза. по време на прегледа лицето трябва да остане неподвижно по всяко време, тъй като принудителните движения могат да развалят изображенията.

Много често по тази причина пациентът допълнително се фиксира към масата със специални ремъци, както и подготовката за КТ на лумбално-сакралния преглед. Следващата последователност от действия:

  1. Ако това е планирано, контрастно средство се инжектира интравенозно.
  2. Таблицата с легналия пациент се придвижва в томографа.
  3. Работата на устройството започва, т.е. снимките се правят.

В процеса на сканиране, субектът е сам в стаята, медицинският персонал го оставя да избягва проблеми с радиацията, защото те трябва да работят в такива условия ежедневно. През цялото време пациентът се следи през защитен прозорец от съседната стая и комуникацията се поддържа чрез специален интерком.

Веднага след като се вземе необходимия брой изстрели, лекарят започва да проверява тяхното качество. Ако снимката се изясни, ако няма изкривявания, изследването може да се счита за напълно завършено. Човек тръгва да сменя дрехите си и да изчака медицинско заключение за известно време.

Дешифриране на резултатите

За да се постави диагноза въз основа на данни от компютърна томография, ще бъде необходимо да се опишат всички патологични промени, които са налице в получените изображения. Този процес се извършва от радиолог или специалист по радиационна диагностика. Тук професионалист може да бъде подпомогнат от разнообразна допълнителна информация относно състоянието на пациента. Веднага след компетентното декодиране, пациентът получава получените изображения и заключението на ръцете си. Те могат да се поставят на филм или да се прехвърлят на всяка цифрова среда. С данните, получени от изследването, лицето отива при лекаря, който го е насочил към компютърна томография или ЯМР на лумбалакралния отдел, за да разработи допълнителни схеми за лечение и лечение.

Допустима честота на КТ

Много пациенти се чудят колко често може да се извърши КТ на долната част на гърба. Както бе споменато по-горе, в хода на изследването рентгеновите лъчи засягат тялото на пациента. С високата си интензивност и с често влияние човек може да се сблъска с различни негативни последици в организма. Поради тази причина има някои ограничения за честотата и множествеността на КТ.

Най-добрият вариант е интервалът от време между процедурите, равен на 12 месеца. Няма значение коя част от тялото или коя част от тялото ще бъде проверена. Ако има сериозни индикации, ако е необходимо задължително преразглеждане, КТ може да се извърши шест месеца след първоначалния преглед.

В някои случаи, когато дешифрирането на образи на долната част на гърба и сакрума представлява някои трудности, ако резултатите са двусмислени, може да се изисква второ мнение. В този случай не се показва повторно КТ, лицето се изпраща за рентгеново изследване, с което е възможно да се извърши по-подробно и точно описание на изображенията. Този подход ще помогне да се избегнат грешки и да се предпише по-разумно лечение на пациента.

заключение

КТ на всички части и елементи на гръбначния стълб е най-универсалната съвременна процедура, възложена на различни патологии на тази част на тялото. Ако следвате установената честота на изследването, не можете да се страхувате за тяхното здраве. Като цяло процедурата отнема около 10 минути, а ако не се използва контраст, тогава буквално половин минута. В отговор на въпроса колко струва една компютърна процедура, може да се отбележи, че тя е сравнително скъпа, но резултатът си заслужава.

Ако направите компютърна томография на гръбначния стълб, се оказва най-точната диагноза, защото в хода на изследването се създават висококачествени триизмерни изображения на изследваната част на тялото. Ако желаете, можете да отпечатвате снимки от снимките, направени с томография или да ги прехвърлите на специален носител за съхранение. Снимките се получават с достатъчно висока разделителна способност, така че те могат да бъдат увеличени до всякакъв размер. Поради високата точност на диагностиката, след правилно извършена КТ, няма нужда от други методи на изследване.