Какво представлява лумбосакралната спондилоартроза? При поява на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, увреждане на междупрешленните дискове, загуба на еластичност. Такива процеси са причинени от разграждането на структурите на костната тъкан, намаляването на дебелината на хрущялната тъкан, образуването на костни израстъци - остеофити.

Лумбосакралната част на гръбначния стълб е най-чувствителна към дегенеративно-дистрофични промени, тъй като налягането върху междупрешленните дискове е най-голямо.

В резултат на това има загуба на подвижност на гръбначния стълб. Някои прешлени променят позицията си. На мястото на локализация има болка, утежнена от движения. Симптомите са много подобни на остеохондроза, но има много разлики между тези две патологии. Спондилартрозата може да бъде напълно идентифицирана само след пълен преглед.

причини

Спондилоартрозата на лумбосакралния регион най-често се причинява от свързани с възрастта промени в структурата на гръбначния стълб. В напреднала възраст възниква метаболитно нарушение, което отслабва прешлените, намалява еластичността на междупрешленните дискове. Въпреки това, някои хора и в напреднала възраст имат относително здрав гръбначен стълб, цялото нещо в начина на живот и хранене.

В повечето случаи спондилоартрозата се дължи на свързана с възрастта деградация на гръбначната структура. Но заседналият начин на живот значително ускорява стареенето на гръбначния стълб.

Има много фактори, които могат да отслабят здравето на гърба и по този начин да увеличат риска от патологии на гръбначния стълб. Основните причини за спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак:

• Наличие на патология при роднини;
• Заседнал начин на живот;
• Нарушен метаболизъм;
• Остеохондроза и всички нейни усложнения;
• Всяко гръбначно изкривяване и нарушения на опорно-двигателния апарат;
• Повишено натоварване на гръбначния стълб;
• Употреба на алкохол и никотин;
• наднорменото тегло;
• Отслабени или недоразвити мускули на гърба.

Симптоми и етапи

Има различни признаци на лумбална спондилоартроза. Когато това заболяване настъпи, проявата започва с ограничаване на подвижността на гръбначния стълб. Много от симптомите на лумбосакралната спондилоартроза зависят от етапа на патологията, но има редица прояви, които се проявяват на всички етапи на заболяването.

• Явен болен синдром;
• Намалена подвижност на гръбначния стълб, особено в долната част на гърба;
• Всякакви обрати и резки движения значително увеличават болката;
• Силна херметичност на лумбалните мускули;
• Болките са намалени при закръгляване на кръста.

Важно е да се разбере, че спондилоартрозата на лумбосакралния гръбначен стълб прогресира с късно лечение или пренебрегване на заболяването. Степента на прогресия зависи от много фактори:

• Начин на живот;
• хранене;
• възраст;
• Трудни спортове или мощност;

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбнак има няколко етапа:

1. Намалена гръбначна гъвкавост;
2. Намалената гъвкавост е придружена от болка при движение, спазми;
3. Остеофитите започват да се образуват, лумбалната част на гръбначния стълб буквално “замръзва”, болният синдром се увеличава и започва да се дава в крайниците;
4. Кръвообращението започва да се нарушава, болката е забележимо по-лоша, на този етап е много лесно да се диагностицира патологията.

диагностика

Първата стъпка за всяка болка обикновено е пътуване до районния терапевт. Лекарят провежда индивидуално изследване и прави проучване. Важно е пациентът да може правилно да анализира естеството на болката и много други характеристики. Това значително ще ускори диагнозата. След това терапевтът предписва поредица от стандартни тестове, които трябва да бъдат преминати.

Следващата стъпка ще бъде пътуване до специализиран специалист - невролог. Лекуващият лекар проверява подвижността на гръбначния стълб, правилната стойка, мускулните спазми. След това се извършва задълбочен преглед, като се проверяват рефлексите, естеството и локализацията на болката, както и усложненията на спондилоартрозата към други части на тялото.

Не правете това без задълбочено изследване. Има 3 вида диагностика:

• Рентгенова. Тя помага да се получи информация за причините за спондилартроза, за да се покаже общата картина на патологията. Информацията е доста повърхностна, въпреки че методът е достъпен за всички.
• Компютърна томография. Отличен метод за диагностика, даващ подробна и задълбочена информация за нарушенията в гръбначния стълб. Има редица противопоказания: по време на бременност и кърмене.
• Магнитно-резонансна обработка. Този диагностичен метод е най-продуктивен и информативен. Можете също така да отбележите безболезнеността и безопасността на такава процедура за тялото. Цената е единственият недостатък.

Според предписанието на невролога може да се извърши друг вид диагноза - електроимпульсно изследване. Тази процедура помага да се научи за компресията на нервните окончания, областта на лезията и нейната тежест. Въз основа на всички прегледи лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

лечение

При лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб се вземат предвид много фактори: индивидуалните характеристики на организма, възрастта, тежестта на заболяването. Само след пълна диагноза те започват лечение, което е сложно, разнообразно. Но дори и такова въздействие не е в състояние да премахне патологията, можете само да постигнете ремисия.

В зависимост от етапа на спондилоартроза, лекарят предписва лечение. Понякога е невъзможно да се реши проблемът без операция, но в повечето случаи се пристъпва към консервативни методи на лечение.

лечение

Както вече споменахме, при спондилоартроза на гръбначния стълб лечението трябва да бъде сложно и съществена част от лечението - лекарства. Вие не можете да ги избирате сами, всяко лекарство трябва да бъде освободено от лекуващия лекар. Курсът на лекарствата се подбира индивидуално, като се вземат предвид диагнозата и индивидуалните характеристики на лицето. Ето обща картина на тези лекарства, които могат да бъдат предписани:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те спомагат за облекчаване на подуването, намаляват болката, облекчават натиска върху нервите и кръвоносните съдове.
• Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулните спазми, спомагат за установяване на кръвообращението в засегнатата област и намаляват болката.
• Хондропротектори. Изисква се за ускоряване на регенерацията на хрущялната тъкан, възстановяване на частичната еластичност на междупрешленните дискове.
• Мехлеми, които имат затоплящ ефект. Използва се в някои случаи, както е предписано от лекар.
• Болкоуспокояващи. Помага за намаляване или пълно премахване на болката.
• Антидепресанти. Използва се за силна болка, когато човек трудно прави движения. Обикновено се назначават рядко, в най-тежките случаи.
• Витамини. Укрепване на имунната система, костната тъкан, ускоряване на възстановяването.

Курсът на лечение включва различни видове масажи, гимнастически упражнения и процедури. Този подход ще бъде много ефективен, ако ги допълвате с медикаментозно лечение.

масаж

За масаж е ефективен, трябва да се намери високо квалифициран специалист. Важно е да се спазват всички техники, така че не само да има добро, но и да няма вреда. Лумбосакралната част на гръбначния стълб реагира добре на масажа, прешлените тук са масивни. С правилния подход ефектът ще бъде постигнат много бързо.

Терапевтична гимнастика

Чудя се как да се лекува спондилоартрит на лумбосакралния гръбнак с прости упражнения? Важно е да не се нарушава техниката и да не се дава допълнителен товар. Необходимо е да се прави правилно разтягане, да се затопли добре, след това мускулите да станат по-силни и товарът от долната част на гърба постепенно да започне да намалява. Необходимо е да се намери добър треньор, който да изпълнява такива упражнения, за да не се спазят мускулите, а по-скоро да се укрепи и да се донесе тон.

процедури

Има много различни процедури, които са ефективни за спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Можем да разграничим следните процедури:

• Електрофореза с анестетици (Novocain и други видове лекарства);
• Използването на лечебна кал: морска, органична и др. Те имат много положителен ефект върху гръбначния стълб;
• Електромагнитно въздействие върху лумбосакралния гръбначен стълб;
• Излагане на магнитни полета;
• Въздействие върху мястото на локализация чрез ултразвук;
• Инфрачервено облъчване на засегнатата област на гръбначния стълб;
• Банкови процедури.

Народни методи

Въпреки че традиционната медицина изглежда безвредна, при някои заболявания тя може само да влоши положението. За лечението се използват компреси, вани и триене. По-добре е да използвате такива компоненти:

• От компресите, лайка, евкалипт и брезови пъпки са особено ефективни.
• Терапевтичните вани са изключително ефективни. Често се използват различни масла: терпентин и от съществено значение.
• Най-добре е да се натрива този вид: като се използват кестени, като се използват шишарки от хмел.

предотвратяване

За да се предотврати появата на лумбалната спондилоартроза, е необходимо да се поддържа правилен начин на живот, за да се засили мускулният корсет на гърба.

Ако водиш заседнал начин на живот във връзка с работата, вземаш почивки, сутрешни упражнения, отделете време за лесен спорт. Също така е важно да поддържате гръб, да следвате стойката си, да не се подпирате.

Необходимо е да се хранят правилно, липсата на витамини има силен ефект, често дори такава причина причинява заболявания на гръбначния стълб. Също така е важно да не преяждате и да следите теглото си, защото тези излишни килограми могат да създадат повишено натоварване на гръбначния стълб.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Симптоми и лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване на опорно-двигателния апарат, при което се разрушават междупрешленните стави в сакрума и долната част на гърба. Спондилоартрозата засяга малките странични стави между прешлените и се нарича фасетропатия.

В 70% от случаите патологията се развива при по-възрастни хора поради възрастови промени в организма. През последните десетилетия болестта се среща при млади здрави пациенти, което се свързва с особеностите на съвременния начин на живот, ниската физическа активност, лошото хранене.

Първоначалните прояви на заболяването са повтарящи се болки и намалена подвижност на гръбначния стълб в лумбосакралния регион. Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката, може би дори до появата на пълна неподвижност на лумбалния отдел на гръбначния стълб - всичко това влияе значително върху качеството на живот и увреждането.

От добрата новина: навременната диагностика на заболяването и лечението предотвратява развитието на уврежданията и увеличава шансовете за възстановяване.

По-нататък в статията ще говорим за причините за спондилоартроза, особеностите на развитието, симптомите и методите на лечение. Това знание ще помогне за предотвратяване на появата на болестта, забележи първите симптоми и незабавно ще се консултира с лекар (общопрактикуващ лекар, невролог).

Същността на спондилоартроза: какво се случва с болестта?

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които имат дъги и процеси. Между тях са малки, така наречени фасетни фуги. Тези стави са с плоска форма, ставните повърхности на костите са покрити с тънък слой хиалинен хрущял и са ограничени до ставата. Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела - хрущялни тъканни образувания, които изпълняват амортизираща функция по време на движение. Анатомичната структура и функционирането на дисковете е тясно свързано с работата на малките стави между процесите на прешлените.

Въздействието на неблагоприятните фактори причинява разрушаването на хрущялния слой на фасетъчните стави, стесняване на ставното пространство, увеличаване на налягането на горния прешлен върху лежащия в основата. Това води до възпаление на ставната кухина и околните тъкани - мускули, връзки и съдове на нервите. Продължителното протичане на спондилоартроза и отказът от комплексното лечение образуват растеж на костите по краищата на гръбначните тела (остеофити).

Малки издатини на процесите на гръбначния стълб са остеофити.

Остеофитите травмират околните меки тъкани, причиняват рефлексни спазми на мускулите, нарушават нервните корени, което се проявява чрез болка в засегнатата област и нарушена двигателна активност на лумбосакралния гръбначен стълб. В напредналите стадии на спондилоартроза се развива деформираща спондилоза - сливането на остеофити между тях и блокирането на двигателния сегмент на прешлените.

Причини за поява на лумбална и сакрална спондилоартроза

Причините за спондилоартроза на лумбосакралния и други части на гръбначния стълб са едни и същи.

По-възрастните пациенти често се диагностицират със спондилоартроза, без да се идентифицират предразполагащи заболявания, което се обяснява с естественото стареене на тялото.

При млади хора на възраст 20-40 години спондилоартрозата се развива поради неблагоприятни фактори. Това е:

• дорсопатии (заболявания на гръбначния стълб, свързани с разрушаване на костите и ставите);
• наранявания на гърба;
• плоски стъпала;
• нарушение на позата, сколиоза, патологична кифоза;
• тежък физически труд с аксиални натоварвания на гръбначния стълб (повдигане и пренасяне на тежести);
• хиподинамия, заседнала работа;
• професионален спорт;
• ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет);
• вродени малформации на гръбначния стълб.

Спондилоартроза обикновено се развива на фона на остеохондроза, заболяване, което е съпроводено с разрушаване на междупрешленните дискове и образуването на херниални издатини.

Любимата локализация на остеохондроза е лумбосакралния гръбначен стълб, поради което спондилартрозата в тази област е по-често срещана, отколкото в други части на гърба.

Липсата на необходимото лечение и редовното медицинско наблюдение обикновено водят до поражение на малките стави между процесите на прешлените.

Характерни симптоми

Спондилоартрозата на лумбосакралния гръбнак се характеризира с бавно прогресивно протичане.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Първият и основен симптом е болковият синдром, който в началото на развитието на заболяването има ясна локализация на мястото на засегнатата става. Дискомфорт се появява в лумбалната област след тренировка, дълго ходене, престой в неудобна статична поза и преминава в състояние на покой. Ако не се лекува, симптомите постепенно се увеличават.

Болки в болката, утежнени от завоите и завоите на тялото.

Болезнените усещания се простират до чатала, бедрата, бедрото.

Сутрешна скованост в лумбалната част на гръбначния стълб.

Увреждане на мобилността в лумбалната област.

В хода на засегнатия нерв се забелязват болка, парестезия (парене, изтръпване, изтръпване), нарушена чувствителност, слабост на мускулите на краката върху засегнатата страна.

В тежки случаи, работата на тазовите органи страда: появата на сексуална импотентност при мъжете, запек, уринарна инконтиненция и изпражнения.

Методи за лечение

Отнасяйте се към спондилоартроза: терапевт, невропатолог, травматолог - в зависимост от причината на заболяването. Започнете терапия с консервативни методи. Принципите на лечение на спондилоартроза в лумбалносакралния и други гръбначни области са много сходни.

1. Лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

НСПВС намаляват интензивността на възпалението, премахват болката, имат антипиретичен ефект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид са съвременни селективни НСПВС, които не увреждат стомашната лигавица.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен - неселективни лекарства, те изискват допълнителна доза нолпаза или омез за защита на храносмилателния тракт.

Възможни нежелани реакции на Movalis и колко често те се появяват

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти с централен механизъм на действие се използват за отпускане на патологичния мускулен спазъм на мястото на увреждане на ставите. Подобрява притока на кръв и намалява болката.

Задайте баклозан, сирдалуд, мидокалм.

Новокаинова блокада

В случай на интензивна болка, която обикновено се появява, когато в възпалителния процес участват нервни корени, се извършват блокади от новокаин, които са най-ефективни при патологичния процес в лумбалната област. За да се повиши ефективността и продължителността на процедурата, глюкокортикоидите се добавят към Novocain.

Това лечение се предписва с цел бързо облекчаване на болката.

хондропротектори

За нормализиране на метаболитните процеси в хрущялната тъкан и за предотвратяване на неговото по-нататъшно разрушаване се използват лекарства от групата на хондропротекторите: дон, хиалган, афлутоп, терафлекс. Тези лекарства съдържат важни компоненти на ставния хрущял: хондроитин сулфат и глюкозамин.

Лечението с хондропротектори е продължително, курсът продължава от 3 месеца до 6 месеца. Препоръчва се курсовете да бъдат повторени.

Други лекарства

За подобряване на притока на кръв в областта на патологията и нормализиране на метаболитните процеси се препоръчват трентал, пентоксифилин, аскорбинова киселина (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е). За регенерация на увредените нерви и възстановяване на нервните импулси се използват комплексни препарати от група В - невромултивит, невровитан, милгама.

2. Физиотерапия

Извън периода на остро заболяване се прилага физиотерапия за лечение на:

• електрофореза с лидаза, магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон;
• масаж за мускулна релаксация, активиране на кръвния поток, нормализиране на метаболизма в областта на патологията;
• индивидуална тренировъчна програма за укрепване на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

3. Възможна операция

С неефективността на консервативното лечение на спондилоартроза, на разпространението на големи остеофити, на постоянния синдром на болка - провеждайте операции за отстраняване на костни израстъци, последвани от пластичен гръбначен стълб.

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?

Спондилоартроза (друго име за заболяването - артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което се засягат и унищожават малки интервертебрални (фасетирани) стави. Според водещи специализирани клиники това заболяване причинява рецидивиращи или персистиращи болки в гърба при 10–12% от пациентите.

Спондилоартроза обикновено засяга по-възрастните хора, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на патология при младите хора. Остеоартритът в ставите на фасета може да причини силна болка, замаяност, болка "стрелба" от кръста до бедрото и други негативни симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане.

Какво е това?

Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартроза), което засяга всички компоненти на фасетната става. Характеризира се с болка, влошена от движения или натоварвания на тялото на пациента и отслабва при пълна почивка. Счита се за възрастово заболяване и при 90% от 100 се формира при хора, на възраст 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се открива и при млади 30-годишни пациенти.

Причини за поява на спондилоартроза

Нашата гръбнака, както и много други структури, завършва растежа с 20-25 години. След това първо се бавно, след това по-силно и се развиват дегенеративни промени. Количеството на влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - замества се от съединителна тъкан. Наред с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обема на гръбначните движения - развива се спондилоартроза на гръбначния стълб.

Нарушенията на движението включват задръстване в тъканите на междупрешленните стави, близките връзки, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече, а порочният кръг се затваря. Важна роля в образуването на спондилартроза играе остеохондроза. При това патологично състояние, височината на междупрешленните дискове намалява, поради което натоварването на фасетните стави се увеличава и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време се променя структурата им, на повърхността на гръбначните тела се образуват патологични маргинални костни израстъци. Развита деформираща спондилоартроза.

Лекарите вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилартроза:

1. Нестабилността на прешлените;
2. спондилолистези;
3. остеохондроза;
4. Постоянно повишени натоварвания на гръбначния стълб (заседнал труд, професионални спортове, плоски стъпала, работа с тежести);
5. Нарушения на гръбначния стълб (най-често спондилоартрозата се дължи на сублуксация в гръбначните стави);
6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличие на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в стационарен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

1. Възраст след 65 години;
2. затлъстяване;
3. Автоимунни заболявания;
4. Наличието на диабет, подагра;
5. Нарушаване на режима и баланса на храненето;
6. Жени след менопауза;
7. Наследствена предразположеност към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, в хрущяла се случват дегенеративни процеси и губи еластичността им (от центъра към периферията). След това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности на костните компоненти на ставите. Налице е заместител на съединителната костна тъкан (втвърдяване) и има леки възпалителни процеси в ставите. Това се дължи на факта, че срутващият се хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костните повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилоартрозата е разделена на три големи групи, в зависимост от мястото на процеса:

1. Cervicoarthrosis - спондилоартроза на шийните прешлени;
2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
3. Lumboarthrosis - спондилоартроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Етапите на формиране разглеждат 4 фази на развитие:

1. Първата. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап има загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в сухожилията, както и във взривните мембрани. По правило се открива случайно по време на рутинен профилактичен медицински преглед.
2. Вторият. На този етап на развитие започват да се появяват болки в областта на гърба, умора и разстройства на гръбначния стълб.
3. На трето място. Към вече прогресиращо заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, нарушава се сухожилният апарат.
4. Четвърто. При лезията на гръбначния стълб не функционират двигателни функции, настъпва анкилоза, спондилоза, остеофити са големи по размер и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на развитие на болестта е необратима.

В зависимост от хода на патологичния процес, спондилоартрозата се разделя на няколко типа:

1. Деформиращи - остеофитите образуват деформация на прешлените;
2. Дегенеративна - разрушаване на ставните повърхности възниква на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на арките на прешлените, както и разрушаването на структурата на междупрешленния диск;
3. Анкилозиране - е името на анкилозиращия спондилит, засяга много стави на човек, значително ги деформира;
4. Процедурите на аркутата се случват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и в дъгообразните стави;
5. Разкриване на тъкани - разположено между спинозните процеси на задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
6. Dysplastic - проявява пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
7. Polysegmental - засяга едновременно 2 или повече гръбначния стълб.

симптоми

Клиничната картина на спондилоартроза зависи от мястото на патологичния процес. Ако увреждане на различни части на гръбначния стълб, пациентът се чувства специфични симптоми.

Симптоми на спондилоартроза на коремния сакрален гръбнак:

• нарушена подвижност на ставата;
• нарушена походка на пациента, поза;
• слабост в мускулите;
• дискомфорт се появява в лумбалната област, дава на областта на бедрата, бедрата, дори и перинеума.

Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

• мобилността в гръдния кош на човека е значително ограничена;
• хората се оплакват от сутрешната скованост на гръдния кош;
• има криза по време на внезапни движения;
• пациентът се чувства дискомфорт по време на внезапна промяна на времето, по време на физическо натоварване. Постоянният болен синдром придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие в етап 3-4.

При поява на цервикална лезия:

• усеща се дискомфорт при завъртане на шията, остри лъкове на главата;
• шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
• болни болки, когато времето се променя рязко, особено при силна влажност се проявява особено тежък дискомфорт;
• болка синдром се наблюдава не само в областта на шията, се простира до лопатките, раменете, шията, дори в гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото е дълго време без движение).

диагностика

Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много взаимосвързани както с анатомична локализация, така и с рискови фактори, тези процеси могат да възникнат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгенови лъчи.

В този случай, ако се извърши ЯМР, тогава се дава възможност да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

Как за лечение на спондилоартроза?

Лечението на лумбосакралната спондилоартроза се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

1. Консервативното премахва болката и възпалението, последвано от назначаване на лекарства и процедури, които възстановяват увредената тъкан.
2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно и след операция на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия за спондилоартроза включва някои лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

1. Високоскоростни инструменти. Тяхното използване води до минимизиране на болката. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
2. Бавно движещи се агенти. Тяхното действие е насочено към възстановяване на хрущялната структура на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несъдържащи соеви съединения или авокадо.

Високоскоростните лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

• Аналгетици. Те са лекарства от първа линия за облекчаване на болката. Те включват парацетамол. Задайте го на не повече от 4 g / ден. Относително безвредно лекарство, когато се използва за две години.
• Опиоидни болкоуспокояващи средства Проектирани при липса на ефект от предишните групи. Трамадол се предписва на 50-200 мг на ден. Приемането на опиати трябва да бъде краткосрочно.
• Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди се предписва за прогресиране на заболяването със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
• НСПВС. Най-често се използва на практика. Тяхното назначение е препоръчително при липса на подходящ ефект на парацетамол. За целта на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстващата патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците. Приемането на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на нарастваща болка.

Бавнодействащите лекарства имат хондропротективни свойства. Представители от тази група:

• Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За проявлението на ефекта на тези лекарства хондропротекторите трябва да постигнат висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: struktum, teraflex, don, hondromed и др.
• Соевите съединения и авокадо Neomyrya насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Началото на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Лечение без хапчета

По отношение на не-лекарствените методи те включват:

1. Акупунктура, която ви позволява да елиминирате мускулните спазми и да повлияе на притока на кръв в засегнатата област.
2. Психотерапия. Необходима за корекция на психичното състояние на пациенти със спондилоартроза, които често трябва да се справят с инвалидизираща болка.
3. Кинезитерапията е метод на обучение, чрез който пациентът може самостоятелно да упражнява физическа терапия у дома по време на периоди на ремисия и ремисия на обостряне.
4. Физикална терапия - използва се дори във фазата на обостряне - но не и на върха на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза и завършващи с магнитна терапия. Лечението се приема от лекаря.
5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, напрежението в мускулите, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
6. Масажът е отговорен за нормализирането на храненето на тъканите, дължащо се на ускоряването на обмяната на веществата, възстановяването на кръвната и лимфната циркулация. С дълбок масаж можете да блокирате болковите импулси от периферната нервна система. Подобреният трофизъм ви позволява бързо да премахвате продуктите на разпад.

Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително преценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилоартроза

След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилартроза. Следвайте всички тези прости указания, за да предотвратите влошаването на гръбначния стълб. Необходимо е да запомните:

• хипотермията трябва да се избягва;
• не правете внезапни движения и движения;
• не може да повдига тежести;
• невъзможно е дълго време да бъдеш в една позиция;
• ако пътувате дълго, използвайте ортопедичен корсет.

Но не злоупотребявайте с носене на ортези и други устройства. При продължителна употреба при пациенти с отслабване на мускулите на тялото, има статични нарушения на гръбначния стълб, както и болка. Експертите настоятелно препоръчват физиотерапия, ходи повече и обръщат внимание на ски.

предотвратяване

При риск от спондилоартроза профилактичните мерки включват следните мерки, които трябва да се проведат и при условие на ремисия:

1. Масаж. От време на време се нуждаете от курсове за масаж.
2. Физическа култура. Понякога има достатъчно прости зарядки и леки упражнения за коригиране на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
3. Диета. Гръбначните заболявания понякога се причиняват от наднорменото тегло.

Към кой лекар лекува симптомите на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е причинена от наранявания, по-добре е да се регистрирате за травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматолог ще помогне. Ако причината е неизвестна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб.

Спондилоза и спондилоартроза

В съвременната медицина има много разновидности на заболяванията на гръбначния стълб. Почти всички от тях са дегенеративно-дистрофични по своята същност и са основно придобити. Началото на всички негативни промени е обикновено остеохондроза, която прогресира до други патологии. Причините за спондилоза и спондилоартроза също лежат във възпалението на гръбначните структури.

Какви са тези заболявания

Първо трябва да изясните, че спондилоартрозата и спондилозата не са едно и също име на заболяването, а два от неговите видове.

Спондилозата е образуването на костни израстъци, така наречените бодли, нарастването на съседни прешлени.

Спондилоартрозата е поражение на ставите на фасетата, тяхното разрушаване или нарастване.

Патологията не се появява веднага. Като правило, те се предшестват от остеохондроза и редица други причини:

• наранявания на гърба;
• постоянно повдигане на тежестта;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, кифоза, лордоза);
• метаболитни нарушения;
• лоша циркулация;
• заседнал начин на живот.

В допълнение, спондилозата може да доведе до:

• вирусна инфекция;
• артрит;
• туберкулоза;
• захарен диабет;
• затлъстяване.

Всичко започва с промяна в междупрешленния диск. Това е специален еластичен амортисьор за подложка между съседни прешлени, който заедно със ставите и сухожилията, е предназначен да направи гръбначния стълб гъвкав и подвижен. Освен това дискът предпазва прешлените от триене един срещу друг, причинявайки възпаление. По няколко причини този амортисьор може да стане по-тънък.

Лоша циркулация и метаболизъм, липсата на течност води до факта, че тъканите на външната обвивка (фиброзен пръстен) се изравняват.

В резултат на това прешлените стават по-близо един до друг. Поради факта, че няма повече еластични подложки, защитният механизъм на тялото се активира, прешлените изграждат костна тъкан, за да разпределят товара. В резултат на това, фасетните стави могат да растат заедно, а многобройни остеофити - костни израстъци.

Етапи и форми на патология

Разбирайки какво представлява спондилозата и нейния тип спондилоартроза, можете да предположите, че подобно на остеохондроза, такива нарушения могат да бъдат локализирани в различни части на гръбначния стълб. Освен това, болестта преминава през някои етапи и не се проявява веднага.

• Етап 1 С помощта на рентгеново изследване можете да видите многократни израстъци, които все още са в прешлените, докато височината на тялото на междупрешленния диск остава нормална;
• Етап 2 Диагностицира се изходът на остеофитите за прешлените и започва сливането им;
• Етап 3 Костните израстъци са напълно обединени, образувайки подобие на скоби. Мобилността в тази област на гръбначния стълб е блокирана. Има стесняване на гръбначния канал.

Според степента на прогресиране на заболяването има: бавна, умерена, бърза и фулминантна спондилоза.

Също така спондилозата се разделя на:

1. Анкилозираща (анкилозиращ спондилит) спондилоза - тя се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб поради развитото възпаление.
2. Деформиране - настъпва издатина на влакнести пръстени, в резултат на което се променя формата на прешлените и тяхната дължина.

Деформиращата спондилоза или лумбалната спондилоартроза се появява в резултат на изтъняване на междинния гръден диск и запълване на пространството между прешлените с костна тъкан. Заболяването е хронично и се среща по-често при възрастните поради естественото стареене на тялото.

В редки случаи патологията е вродена, когато на стадия на ембрионалното развитие се образуват прешлени, а съединителната тъкан и колагенът не са достатъчно произведени.

Деформиращият спондилоартроза или спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб понякога могат да възникнат поради следните причини:

• хормонален дисбаланс;
• ефекта от повишената радиация и токсичните химикали върху тялото.

Патологията се развива в един, рядко в няколко части на гръбначния стълб: цервикална (cervicarthrosis), гръдна (дорсартроза), лумбална (лумбарна артроза).

симптоми

Всяка част от гръбначния стълб има свои характерни симптоми.

1. Спондилоза на шийните прешлени.
   • поради компресиране на костните корени на нервните окончания, има задръстване в задната част на главата. Често се излъчва към раменете, челюстите и дори ушите;
   • поради образуването на костна скоба между прешлените, движението на шията е ограничено и има постоянно мускулно напрежение;
   • поради притискане на съдовете и гръбначните артерии на човек те страдат от главоболие и мигрена. При силно притискане кръвоснабдяването на мозъка временно се нарушава от кръвта и след това се получава припадък.
2. Спондилоза на гръдния кош.
   • характерни болки в гръдната кост, тя може да бъде болка, остър, пароксизмален характер. Тези усещания често са разположени между лопатките. Чувствата се увеличават с всеки завой на тялото, неговия наклон, както и кашлица, кихане;
   • остеофитите, притискащи нервни окончания, могат да причинят скованост в ръцете, гърдите, перитонеума;
   • Сливането на остеофитите води до ограничаване на подвижността в гръдния кош, освен това самият пациент намалява активността си, за да предотврати ненужна болка.
   • поради болка в гръдната кост човек започва да диша повърхностно и често;
   • неприятни усещания пречат на нормалния живот, безсъние, настъпват нарушения на съня.
3. Спондилоза (спондилоартроза) на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
   • характерен симптом - лумбална болка, дължаща се на влиянието на остеофитите върху нервните корени. По същество усещанията са болни и постоянни, те се увеличават при продължително стояне и ходене, а позирането под формата на ембрион, напротив, облекчава състоянието, тъй като костните израстъци не дразнят толкова много нервните окончания. Ако се добави херния на междупрешленния диск, се появява болка в гърба - остра пареща болка;
   • както и в други части на гръбначния стълб, ако се образува остеофитна скоба, мобилността на долната част на гърба е ограничена. Освен това, човек е принуден да принуждава неудобни пози, за да облекчи състоянието му;
   • поради изстискване на нерви и сетивни влакна се появява скованост в седалището и краката, гениталиите. При ходене може да има напрежение и болка, когато кръвта спре да тече в мускулите в правилното количество поради вазоконстрикция.

Спондилоартроза или спондилоза на лумбосакралната част на гръбначния стълб провокира остра болка в опашната кокцидодина. В същото време епидермисът в областта на опашната кухина става бледа и може да възникне допълнителна гъска.

Всички тези усещания се проявяват по следните причини:

• раздробяване на нерви;
• увреждане на лигаментите;
• механична болка в ставите.

Характерно за такова заболяване като спондилоза или спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб е сублуксацията на фасетните стави, в резултат на което се получава напрежение в мускулите, което допълнително ограничава движението на гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да не се самоизлекува болката в гърба. В зависимост от формата и степента на спондилоза и спондилоартроза могат да се прилагат специални терапии. Следователно, за подготовката на клиничната картина използвайте такива диагностични методи като:

При спондилоза и спондилоартроза важна роля играе не само медицинската терапия, но и физиотерапията и физиотерапията.

Сред използваните лекарства са следните групи:

1. Мускулни релаксанти за облекчаване на напрежението в мускулите, намаляване на тонуса: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Хондропротектори за предотвратяване на по-нататъшното унищожаване на хрущяла: "Глюкозамин", "Мукозат", "Артрин".
3. Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението. Използва се под формата на таблетки или инжекции: "Аналгин", "Диклофенак", "Баралгин".
4. Комплекс от витамини за хранене на мускулни влакна и хрущялна тъкан.
5. Мехлеми местно действие: "Финалгел", "Волтарен", "Кетонал".

От ефективна физиотерапия се разграничават следните:

• магнитна терапия;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• масаж;
• плуване.

В ранните стадии на заболяването терапевтичните упражнения са изключително ефективни, което ви позволява да изправите положението на прешлените, да повишите кръвообращението и храненето на дисковете.

Често се предписва да се носи специален медицински корсет, който намалява натоварването на гърба и помага на мускулите да държат гръбначния стълб.

В някои случаи може да се посочи хирургична намеса. Обикновено се назначава при следните обстоятелства:

• няма напредък от консервативно лечение;
• диагностициран с парализа на гръбначния мозък;
• гръбначна стеноза на гръбначния канал;
• дисфункция на вътрешните органи, дължаща се на деформация на гръбначния стълб.

Операцията се нарича фасектомия, а по време на него се отстраняват остеофитите и засегнатата става, която се заменя с имплант.

С диагноза спондилоза (спондилоартроза), можете да водите пълноценен живот, ако следвате определени правила: не носете гравитация, извършвайте необходимите физически упражнения и предотвратявайте обострянето на болестта. Ефективните методи на лечение могат да забавят развитието на патологията, най-важното във времето да потърсите помощ от Вашия лекар. В днешно време не е трудно да си уговорите среща с лекар, просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Спондилоза и спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Спондилоза на гръбначния стълб: клинична картина и лечение

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Деформиращата спондилоза на гръбначния стълб е хронично заболяване, причинено от дегенеративно-дистрофични промени, настъпващи във фиброзната тъкан на междупрешленните дискове, което води до тяхното екструдиране отвъд гръбначните тела и растежа на костната тъкан.

В резултат се образуват спондилофити (или остеофити), което значително ограничава подвижността на диска.

Експертите считат, че спондилозата е следващият етап от остеохондроза.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Развитие на заболяванията

Деформиращата спондилоза е резултат от метаболитни нарушения във влакнестия пръстен на междупрешленните дискове (обгражда ядрото на пулпата) и надлъжния лигамент, простиращ се по протежение на гръбначния стълб.

В ранен стадий спондилозата се развива като компенсаторна реакция на организма с повишено натоварване на гръбначните тела. Настъпват промени в области с максимално претоварване. Компенсаторният растеж на костната тъкан спомага за намаляване на степента на нежелани ефекти. В същото време настъпва спазъм на мускулните влакна, заобикалящи засегнатата област.

Дългите натоварвания водят до преминаване на компенсаторната реакция към патологичния етап, в резултат на което контактната област постепенно се увеличава, костната тъкан се превръща в нещо като „пола” - понякога с огромни размери. На този етап надлъжният преден лигамент на гръбначния стълб често участва в патологичния процес. Spondylophyte може да изтръгне нервните корени, простиращи се от специфичен сегмент на гръбначния мозък, и дори да се разпространи до веществото на гръбначния мозък или неговата обвивка.

В същото време, структурата на засегнатия диск се променя в резултат на дехидратацията му (загуба на течност), в резултат на което височината на диска продължава да намалява, което води до увеличаване на тежестта на клиниката. Прогресирането на заболяването провокира развитието на междупрешленната херния. На този етап дискът се разпространява между прешлените, а хрущялната му тъкан се изтласква извън повърхността на тялото на гръбначния стълб.

Причините, които провокират развитието на патологията

Основната разлика между спондилозата и остеохондрозата е увреждането на външната част на диска. При остеохондроза дистрофичните промени започват от пулпалната част.

Развитието на гръбначно заболяване при спондилоза е свързано с редица фактори (вътрешни и външни):

• разменни нарушения;
• възрастови промени;
• ирационално натоварване на гръбначния стълб, което води до постоянни мускулни спазми;
• директни и индиректни травматични увреждания, засягащи лигаментите и мускулите на гръбначния стълб;
• статично натоварване на гръбначния стълб (например при продължително пребиваване във физиологично ирационално положение;
• краткосрочно напрежение около мускулните влакна на гръбначния стълб с изразена хиподинамия;
• генетично или конституционно предразположение;
• инфекциозни болести;
• наличието на тумори.

Обща клинична картина

Най-честият симптом на спондилозата е болка:

• в ранен етап, той е нестабилен, често се появява при движение, расте през деня, може спонтанно да изчезне;
• интензивността на болката се увеличава поради внезапни движения или при промяна на времето;
• в зависимост от засегнатата област, тя може да излъчва до долните или горните крайници;
• палпиране на спинозните процеси и подслушване върху тях предизвиква увеличаване на болката (което отличава спондилозата от остеохондроза).

Тъй като патологичният процес прогресира до известна степен (в зависимост от тежестта на заболяването), подвижността на гръбначния стълб в определен участък е ограничена.

Видове и симптоми на заболяването

Специфичната локализация на дистрофичните промени е основа за разделяне на патологията на три вида:

1. спондилоза на шийните прешлени;
2. спондилоза на гръдния кош;
3. спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Клиничната картина варира до известна степен в зависимост от конкретния вид.

Цервикална спондилоза

Този сорт се счита за най-често срещан. Неговите основни симптоми са:

• болки в задната част на шията и шията, утежнени от движенията на главата;
• болката може да се разпространи до раменете, лопатките, ръцете;
• ограничено движение в областта на шийката на матката;
• главоболие;
• виене на свят;
• намалено зрение и слух;
• звънене и шум в ушите;
• нарушение на съня (главно поради наличието на болка).

Гръдна спондилоза

Поражението на гръдния кош е най-редкият вид на тази патология. Нейната причина най-често се крие в заседналия начин на живот, така че болестта се диагностицира главно при хора с интелектуални професии. Основните му прояви са:

• едностранна болка с локализация в средната и долната част, често простираща се до гръдния кош;
• повишен интензитет на болката по време на удължаване, странични наклонности;
• нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи.

Лумбален тип спондилоза деформира

Този сорт е вторият най-често след цервикалния, поради значителното натоварване на лумбалната област. Четвъртият и петият прешлен са основно засегнати.

С едновременното появяване на остеохондроза, лумбалната спондилоза често води до прищипване на нервните корени и проявление на ишиаса в лумбалната област.

При този тип заболявания се развива следната клинична картина:

• признаци на увреждане на нервните влакна и прояви на радикуларен синдром;
• симптоми на възпалителния процес в лумбосакралния сплит;
• слабост на долните крайници;
• болка в краката, водеща до фалшива прекъсваща клаудикация;
• болката не изчезва в състояние на физическа почивка;
• често излъчва до долните крайници (бедрото и пищяла) или задните части;
• възможно намаляване на чувствителността или изтръпване на краката;
• болка синдром се намалява, когато предната огъване и изкачване стълби, тъй като в тези случаи площта на засегнатия диск се увеличава.

Пълна диагноза на заболяването

Диагнозата се основава на:

1. Неврологичен комплексен преглед на пациента.
2. Рентгенография на гръбначния стълб, с помощта на която е възможно да се визуализират остеофитите, да се оцени състоянието на прешлените, степента на сгъстяване на ставите и намаляването на разстоянието между съседните прешлени. А също и за откриване на изместването и патологичната подвижност на гръбначния стълб, неговите отделни елементи с изключителна степен на удължаване и сгъване.
3. Компютърната томография (КТ) ви позволява да получите детайлна картина на гръбначния стълб, да откриете стеснението (стенозата) на канала, неговата степен, за да определите височината на междупрешленните дискове.
4. Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-информативният метод за изследване, тъй като позволява визуализация на меките тъкани (дискове, нерви, сухожилия) и откриване на компресия на нервните влакна. В повечето случаи именно чрез този метод може да се открие истинската причина за болка при спондилоза.
5. Електронейромиографията (ENMG) е предназначена да потвърди наличието на увреждане на нервите. Методът позволява да се определи нарушаването на проводимостта и специфичната степен на увреждане на влакната.
6. Радиоизотопното сканиране се основава на разликата в степента на абсорбция от тъканите с различни метаболитни скорости на радиоактивен материал. В случай на възпалителен процес или тумор, по-голямо количество изотоп се натрупва в специфична област от костната тъкан.

Цели и лечение на заболяването

Дегенеративните процеси, протичащи по време на спондилозата, са необратими, следователно общата цел е лечението на всички видове спондилоза (гръдна, шийна и лумбална):

• елиминиране на болка и възпаление;
• отстраняване на мускулни спазми;
• подобряване на местното кръвообращение и хранене на дисковете;
• нормализиране на метаболитните процеси и забавяне на дистрофичните промени в засегнатите тъкани.

Следните методи се използват за лечение на гръбначния спондилоза:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката (Novalis, ибупрофен, напроксен);
• мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулни спазми (тизанидин, циклобензаприн);
• аналгетици - за премахване на силната болка (трамадол или наркотични вещества);
• антидепресанти - за премахване на хроничната болка (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, съдържащ капсаицинов маз).

2. Физиотерапията намалява болката, подобрява проводимостта на нервните влакна, локалния метаболизъм и кръвообращението. Използват се следните процедури:

• ултразвук на засегнатия гръбначен стълб;
• електрофореза с новокаин;
• диадинамични токове;
• Упражнявайте терапия за укрепване на мускулната рамка на гърба.

3. Тибетската медицина предлага лечение на спондилоза чрез:

• акупунктура;
• акупресура;
• moksoterapii;
• магнитна вакуумна терапия;
• масаж;
• терапия с камъни.

4. Въвеждане на стероиди в тригерни точки, епидурално пространство, ставите значително намалява болката.

5. Операцията е назначена:

1. в присъствието на гръбначна стеноза;
2. с проява на синдром на хвощ;
3. със значителна компресия на остеофит на нервния корен.

Визуално видео върху промени в гръбначния стълб в развитието на спондилоза

Болестите на гръбначния стълб са социално значим проблем на 21-ви век. Различни патологични процеси в гърба могат да лишат лицето от работоспособност, да доведат до тежки усложнения и дори невъзможност за самообслужване.

Това е вярно за такова сериозно заболяване като спондилоза. Патологичният процес, който се обозначава с този термин, предполага образуването на костни издатини между прешлените, тяхното срастване между тях и прогресивно намаляване на обема на движенията.

причини

Такова заболяване като спондилоза може да се нарече полиетиологично. Това означава, че различни фактори могат да доведат до патология.

Основните причини за заболяването:

• Наранявания на гръбначния стълб.
• Хроничен стрес - при спортисти, тези, които се занимават с тежък физически труд.
• Хипотермията.
• Заболявания на съединителната тъкан.
• Спондилит.
• Нарушаване на метаболизма на минералите и протеините.
• Възраст
• Остеохондроза.
• Остеопороза и свързани с нея компресионни фрактури.

Спондилоза и спондилоартроза - тези термини отразяват същия патологичен процес. Въпреки това, такова състояние като спондилоза се характеризира с вече съществуващи остеофити, постоянно ограничаване на обхвата на движение, тоест, това е клинично изразена фаза на заболяването.

Механизъм за развитие

Независимо дали е деформираща спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб или заболяване на шийните прешлени, механизмът за развитие на патология е същият.

Следните връзки в механизма за развитие могат да бъдат разграничени:

1. Въздействие върху увреждащия фактор на гръбначния стълб.
2. Възникването на възпаление в местната област на гърба.
3. Резолюция на възпалителния процес с образуването на остеофити - израстъци на костната тъкан. Тялото се опитва да компенсира щетите.
4. Остеофитите нарушават плавните движения и причиняват вторичен възпалителен отговор.
5. Това от своя страна води до появата на нови израстъци и нарастването на прешлените между тях.
6. Настъпва необратима деформация на гръбначния стълб.

Заболяването засяга предимно една част от гърба. Разпространението на заболяването възниква, ако патологичният фактор продължава да действа върху гръбначния стълб. Най-честата форма на заболяването е спондилоза на лумбално-кръста на гръбначния стълб. Този анатомичен регион е по-голям от други, които изпитват тежки физически натоварвания.

Познавайки причините и механизмите на заболяването, човек лесно може да го приеме по характерните симптоми, както и да лекува правилно патологията.

симптоми

Спондилозата може да се раздели на няколко групи. Има симптоми, характерни за всяка локализация на заболяването, както и специфични признаци на увреждане на различни части на гърба.

Чести симптоми на спондилоза:

• Механична болка в гърба - увеличава се вечер и по време на тренировка.
• Сутрешна скованост на гърба по-малко от половин час.
• Напрежение на мускулите на гърба в засегнатата област.
• Болезненост на паравертебралните точки.
• Ограничаване на трафика в съответния отдел.

Тези симптоми напредват при липса на лечение и изискват задължително назначаване на симптоматично лечение.

За правилно лечение на спондилозата е необходимо да се определи нивото на лезията. Помощ за допълнителни симптоми.

Спондилозата на лумбосакралния гръбначен стълб може да се придружава от следните симптоми:

• Болки в гърба.
• Мускулна слабост и куцота.
• Симптоми на неправилно функциониране на тазовите органи.
• Невъзможността за дълго стояне и ходене.

Сами симптоми за пълна диагноза на заболяването не са достатъчни. Преди започване на лечение за заболяване е необходимо да се потвърди диагнозата с помощта на инструментални методи.

диагностика

Лабораторните методи на изследване, т.е. анализи, със спондилоза нямат специални характерни промени. Следователно, за да потвърдят диагнозата, лекарите използват инструментални процедури.

За диагностика се използват:

1. Рентгенография на гръбначния стълб - снимките са направени в няколко проекции, позволяват да се открият остеофити и да се постави диагноза.
2. Компютърна томография - ще помогне за откриване на заболяването на много ранен етап, първите прояви на заболяването са видими при КТ.
3. Магнитно-резонансна визуализация - позволява да се оцени състоянието на меките тъкани около гръбначния стълб, предполагат развитието на усложнения.
4. Ултразвук - е спомагателен метод. На ултразвук, можете да оцените състоянието на съдовете, скоростта на кръвния поток през тях.

В допълнение към инструменталните методи за диагностика се включват и лекари от различни специалности. Тъй като спондилозата често води до неврологични нарушения, е необходима консултация на невролог, за да се оцени състоянието на пациента.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Спондилоза и остеохондроза

Особен проблем е връзката между болести като спондилоза и остеохондроза. При оценката на състоянието на пациента лекарят трябва да извърши диференциална диагноза, за да разграничи тези заболявания.

Ситуацията се усложнява от факта, че остеохондрозата може да бъде причина за дегенеративни промени в костната тъкан и да доведе до развитие на спондилоза. В този случай е необходимо да се лекуват тези две свързани заболявания.

За отделяне на остеохондроза и спондилоза един от друг е необходимо да се обърне внимание на особеностите на тези заболявания. Спиналната остеохондроза има следните характеристики:

• Патологичният процес се среща предимно в междупрешленния хрущял.
• Заболяването има рецидивиращ курс.
• Не се наблюдава изразено ограничение на движението.
• Болката не е механична, а възпалителен.
• Няма редки промени в рентгеновата снимка.
• Остеохондроза често се среща вече при млади хора, докато спондилозата е по-често срещана при възрастните хора.

Необходимо е лечението на остеохондроза малко по-различно, поради което е необходимо да се прави разлика между тези заболявания.

лечение

За да се отървете от проявите на спондилоза, трябва да използвате цялостно лечение на заболяването. Трябва да се разбере, че съществуващите костни израстъци не могат да бъдат отстранени с помощта на таблетки и други консервативни методи на лечение.

Лечението помага да се отървем от симптомите на заболяването и да предотвратим по-нататъшното му развитие. Съществуващите деформации на гръбначния стълб могат да бъдат напълно елиминирани само с помощта на операция.

Лечението включва използването на методи като:

• Въздействието на медикаментите.
• Терапевтична гимнастика.
• Масаж.
• Физиотерапия.
• Хирургична интервенция.

Вие също трябва да промените начина си на живот, да се отървете от наднорменото тегло, което създава натоварване на гръбначния стълб. Яжте повече пресни храни, мляко за укрепване на костната тъкан.

Дори не-лекарствените мерки могат значително да повлияят на активността на заболяването.

лекарства

Лечението на спондилозата с медикаменти е симптоматично. Въпреки това, тази част от терапията е не по-малко важна от другите. Премахването на проявите на болестта помага да се върне пациентът към ежедневни дейности и да се подобри качеството на живот.

Като лекарства могат да се използват следните лекарства:

1. Нестероидните противовъзпалителни средства - елиминират болката, подуването, възпалението на гърба.
2. Глюкокортикостероиди - хормонални лекарства с голям брой странични ефекти. Използва се с неефективността на НСПВС.
3. Местни дразнители - помагат да се отървете от болката без системен ефект. Ако пациентът разполага с достатъчно средства, не използвайте други обезболяващи средства.
4. Мускулни релаксанти - елиминират спазъм на мускулите на гърба, който често се наблюдава по време на спондилозата.
5. B витамини - използвани при наличие на неврологични симптоми, подобряват метаболизма в нервната тъкан.

Специфични лекарства и дози се избират индивидуално. Лекарят трябва да прецени състоянието на пациента, да предпише правилното комбинирано лечение.

гимнастика

Дори ако болният синдром се е елиминира с помощта на лекарства, е необходимо да се използват и други методи на лечение. Те са насочени към намаляване на степента на прогресиране на заболяването.

Един от основните патогенетични методи е физиотерапията. Упражнението се извършва ежедневно през целия живот. Започнете с малки товари за 20 минути сутрин.

Постепенно увеличаване на обема и продължителността на упражненията. Намерете правилния набор от упражнения помага на лекаря упражнява терапия. Следвайте съветите му за значителни резултати.

Допълнете уроците по гимнастика в басейна и скандинавското ходене и ефектът ще се увеличи няколко пъти.

Масаж и физиотерапия

Подобряване на кръвоснабдяването на увредения сегмент на гръбначния стълб, нормализиране на обмяната на веществата, отстраняване на възпаления и мускулни спазми - тези цели се постигат чрез масаж и физиотерапия.

Мануална терапия трябва да се извършва от специалист. Масаж 2 пъти седмично след тренировка има изразен терапевтичен ефект.

За лечение на спондилоза се използват следните физиотерапевтични методи:

• Електрофореза.
• Ултразвукова терапия.
• UHF терапия.
• Лазерно лечение.
• Electromyostimulation.
• Вани за радон.
• Кална терапия

операция

Хирургичното лечение на спондилозата се прибягва до неефективността на консервативните методи и развитието на усложнения. По време на процедурата прешлените се резецират, остеофитите се отстраняват и нервите и съдовете се освобождават от компресия. Понякога прибягва до пълно премахване на прешлените с неговата замяна с протези.

След операцията и редица рехабилитационни дейности пациентът може да се върне към ежедневните дейности.

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб: симптоми, признаци и лечение

Спондилоартроза на лумбосакралната част на гръбначния стълб (спондилоза, лумбархатроза) е прогресивно хронично заболяване на лумбосакралния гръбначен стълб, което се характеризира с дегенерация на ставните повърхности на прешлените, с последващи промени в лигаментите, мускулите, ставните капсули и развитието на маргиналните остеофити.

Съдържание на статията:
Кой и защо се появява това заболяване
Как се появява спондилоза
Симптоми на заболяването
Как лекар поставя диагноза
лечение
Прогноза на заболяването

Кой и защо се появява това заболяване

Крайната причина за появата на деформиращ спондилоартроза не може да бъде идентифицирана, но съвременните изследвания показват, че болестта е многофакторна, т.е. съчетава генетична предразположеност и влияния на околната среда.

Всички рискови фактори за развитие на болестта на лумбосакралния гръбначен стълб спондилоартроза могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Ендогенни фактори, които включват:

• възраст - честотата на заболяването рязко се увеличава в напреднала възраст;
• пол - жените страдат два пъти по-често от мъжете;
• вродени малформации на гръбначния стълб: спондилолиза, сакрализация, лумбаризация, цепнатина на дъгата или тялото на гръбначния стълб;
• генетична предразположеност.

2. От основните екзогенни фактори съществуват:

• наранявания на лумбалакралния гръбначен стълб
• професионална дейност - повишено натоварване на гръбначния стълб, неправилна стойка
• наднормено тегло
• продължителни спортни натоварвания

Как възниква болестта

В основата на патологичния процес на лумбалната артроза е нарушение на функцията на желатиновото ядро, което изпълнява омекотяваща функция. Благодарение на продължителни и интензивни натоварвания, желатиновото ядро ​​губи своята еластичност, което намалява лумена на междинните прешлени дискове. Поради това се увеличава натискът върху ставните повърхности на прешлените и фасетните стави.

Повредените по този начин хондроцити престават да синтезират колаген, характерен за нормалния хрущял, като го заместват с кратък колаген, който не е в състояние да образува съединения с хиалуронова киселина и хрущялната матрица губи биохимичните си свойства.

Дисфункцията на гръбначния диск води до асиметрично напрежение на лигаментите и мускулите на гръбначния стълб, което нарушава тяхната биомеханика, което води до неравномерно разпределение на товара и още по-голямо натоварване на ставите.

Възпалението също играе роля. Механизмът на неговото появяване все още не е напълно ясен, но се приема, че повредените хондроцити започват да произвеждат възпалителни медиатори - цитокини (интерлевкини, тумор некрозис фактор алфа и др.), Които от своя страна допринасят за освобождаването на колагенази, простагландини и други вещества. имат вреден ефект върху колагена.

Този механизъм играе важна роля в появата на болка в случай на артроза на гръбначния стълб, тъй като самата хрущял не е инервирана и появата на болка говори за едновременно участие на надхряшеви структури.

симптоми

Най-важният и основен симптом на заболяването "спондилоартроза на лумбално-кръста на гръбначния стълб" е болката в лумбално-кръста на гръбначния стълб. Болката е болка в природата, с възможно облъчване в областта на бедрата, но никога под коляното. Отпуснатостта и парестезията не са характерни.

Първоначално болката се нарушава само от физическо натоварване - ходене, огъване, промяна на пози, повдигане на тежести и не е в покой. Характерен симптом е появата на болка след дълга седнала позиция, която изчезва след кратко загряване. Но с напредването на болестта болките стават все по-интензивни, настъпват при най-малкото движение и в покой, могат да бъдат нарушени през нощта.

При лумбосакралния спондилоартроза е обичайно да се разграничат няколко вида болка:

1. Механична болка - възниква по време на продължително натоварване на ставата и се появява в късния следобед. Те се обясняват с дълго натоварване на ставата при ходене или седене за дълго време в една позиция.

2. Болка, свързана с наличието на периартрит - възниква, когато движенията, при които са засегнати увредените връзки (междуизмерни, супраспинални връзки) - при огъване и огъване на ствола в лумбалната област.

3. “Блокадна болка” - при компресиране от обрасли остеофити на нервните корени

4. Начални болки - настъпват, когато рязката промяна в позицията на тялото (рязко покачване след легнало или седящо), бързо изчезват и отново се подновяват с дълга разходка.

В бъдеще може да се добавят крепита и хрущенето по време на огъване или разтягане на талията и неговата коравина.

Друг симптом на спондилоартроза е сутрешната скованост на лумбасокралната област. Обикновено преминава самостоятелно след 1-2 часа или след кратко загряване. Механизмът му е свързан с наличието на рефлексни мускулни спазми, образуването на контрактури, растежа на остеофитите, болковия синдром, наличието на сублуксации.

Как лекар поставя диагноза

На първо място, въз основа на събирането на анамнестична информация. При лумбархатроза е необходимо да се вземат предвид следните клинични прояви:

• постепенно настъпване на болка;
• повишена болка по време на тренировка или промяна на позицията;
• появата на болка в покой, която свидетелства в полза на развитието на възпалителния процес;
• сутрешна скованост;
• крепитус и хрускам при огъване или удължаване на кръста;
• ограничаване на мобилността в лумбалносакралната област.

Важно е да запомните, че спондилоартрозата не е съпътствана от загуба на телесно тегло, увеличаване на общата умора и загуба на апетит.

Физическите методи на изследване в случаи на спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб не са много информативни, тъй като повърхността на ставите е малка и наличието на изливане или натрупване на течност не е характерно за тази патология.

Лабораторни диагностични методи обикновено се използват за проверка на диагнозата и изключване на други патологични състояния на гръбначния стълб, тъй като обикновено няма промяна в анализа на лумбалната спондилоартроза.

Основният метод за диагностика е рентгенографията на лумбазокрилния регион. Основните признаци на заболяването са:

1. Остеофити - маргинални костни кълнове, изстискващи фасетни стави.

2. Стесняване на ставното пространство - по-изразено в долните части на лумбалната област (L4-L5) и лумбалакралния регион t

3. Субхондрална склероза - уплътняване на хрущялни и костни тъкани.

Допълнителните функции включват:

• субулуксации
• кисти
• ерозия на ставите

За да се определи тежестта на промените в спондилоартрозата чрез радиографски признаци, обикновено се използва специална класификация, разработена от J. Kellgren и J. Lawrence, която оценява тежестта на промените:

• Липса на радиологични признаци
• съмнителен
• минимален
• централен
• ясно изразен

Магнитно-резонансната картина (МРТ) и компютърната томография (КТ) могат да оценят не само костната и хрущялната структура на гръбначния стълб, но също така и степента на включване в процеса на меките тъкани - мускулите и сухожилията, както и степента на тяхната компресия.

лечение

Основната цел на лечението на заболяването на лумбалносакралния гръбначен стълб е да се намали интензивността на болката, да се възстанови функционалната активност на гръбначния стълб, да се ограничи прогресията на заболяването и следователно да се подобри живота на пациента.

Лечението е сложно и обикновено се извършва амбулаторно. Показанието за хоспитализация е необходимостта от хирургична интервенция.

Нелекарствено лечение

Важно място заема физическата терапия и масажът. Упражненията помагат за намаляване на болката и възстановяване на функционалната активност на гръбначния стълб.

Най-добрият метод е терапевтичната гимнастика, с акцент върху упражненията на лумбосакралния регион (кръгови движения, огъване и удължаване на тялото, упражнения с обръч) и плуване. Масажът отслабва мускулната контрактура, подобрява обмяната на веществата чрез повишаване на кръвообращението.

При наличие на сублуксации е показана мануална терапия. Перкутанна електронейростимулация дава постоянен, но краткотраен аналгетичен ефект. При използване на ултразвукова терапия се забелязва умерено намаляване на болката. За подобряване на метаболитните процеси в хрущяла и костите се използва електрофореза на цинк, сяра и кобалт.

Медикаментозна терапия

За да се намали синдромът на остра болка, без забележими признаци на възпаление, използвайте парацетамол в индивидуална доза. В случай на неефективност - използвайте по-силен наркотик zaldiar, съдържащ парацетамол и трамадол.

Най-широко използваните лекарства за лечение на лумбартероза са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За предпочитане е да се назначат селективни блокери на СОХ-2, които не действат върху стомашно-чревния тракт: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и др. Когато не са на разположение, се предписват инхибитори на COX-1: диклофенак, ибупрофен. Също така е възможно тези лекарства да се използват външно - прилага се под формата на мехлеми и гелове: фастум-гел, еразон, финалгел и др.

За болка, свързана с мускулни спазми, се използват мускулни релаксанти: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

За да се предотврати прогресирането на дегенеративни промени в хрущяла, се предписват хондропротектори: стопартроза, терафлекс, алфлутоп, дон и др.

С неефективността на консервативната терапия може да се използва хирургично лечение - инсталиране на междудържавен спейсър. Предпоставка е младата възраст на пациента.

перспектива

Благоприятна. Качеството на живот се адаптира успешно чрез консервативна терапия. Не се наблюдава инвалидност и увреждане по време на лумбосакралната спондилоартроза.

Важен факт:
Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри. Освен това тази година да отслабнете е много по-лесно. В края на краищата, изглежда, че има начин...
Един известен лекар казва >>>