Сколиозата има своя собствена стойност на измерване, която се изразява в степени на кривина на гръбначния стълб. При външен преглед можем да се съсредоточим главно върху индиректните признаци на сколиоза. Дори кривината на гръбначния стълб, която можем да усетим с пръстите си, не ни казва за относителното положение на прешлените един спрямо друг, а само за позицията, в която се намират техните спинозни процеси.

Извикайте структурата на прешлените, отзад:

Ясно се вижда от картината, че ние тестваме точно спинозния процес.

Гръбначна сколиоза: видимостта е измамна!

При сколиозата спинозният процес и тялото на прешлените не са в строга проекция, тъй като прешлените са обърнати наляво или надясно. И, съответно, спинозният процес ще бъде или от ляво или от дясно на тялото на гръбначния стълб.

а - гръбначните тела и острието са в строга проекция.

б - телата на прешлените са разположени по протежение на вертикалната ос;

(в) гръбначните тела образуват сколиотична арка, спинозните процеси са разположени по вертикалната ос.

Единственият обективен начин за оценка на степента на кривина на гръбначния стълб и следователно, тежестта на сколиозата е гръбначната рентгенография. На „рентгеновия лъч“ можете ясно да видите телата на гръбначния стълб и да оцените тяхната относителна позиция.

КАК СЕ ИЗМЕРИМЪТ НА ЪГЪЛЪТ НА БЕНДИНГА?

За да се разбере как да се измери ъгълът на кривината на гръбначния стълб със сколиоза, е необходимо условно да се разделят прешлените на три групи. Първата група се състои от единичен прешлен, който образува върха на сколиотичната дъга.

На изображението този прешлен е маркиран в бяло.

Втората група са прешлените, които образуват сколиотичната арка. Тези прешлени са непременно обърнати, наклонени напред, назад или настрани.

Третата група са прешлените, които не участват в образуването на сколиотичната арка. Така наречените "неутрални" прешлени. Те ще бъдат във физиологична позиция за себе си, точно както Природата е „планирала“ това. Друго нещо е, че тяхната ос може да бъде отклонена от вертикалната ос на тялото, но това се е случило "не по вина", отговорна е сколиотичната дъга. Неутралните прешлени естествено продължават посоката, в която са ги поставили сколиотичната арка, въпреки че самите те, по отношение на тяхната ос, са в правилната позиция.

Илюстрацията показва рентгенова снимка на гръбнака и нейното схематично представяне. Сколиотичната арка е ограничена от червени линии. Към червената линия - прешлените, участващи в образуването на сколиотичната арка. Извън червената линия - така наречените "неутрални прешлени".

Има няколко начина за измерване на ъгъла на сколиоза:

Sposob_1. Най-лесният: свържете центъра на горното неутрално тяло на гръбначния стълб (първата точка) с центъра на тялото на прешлените в горната част на сколиотичната арка (втората точка) и накрая, третата точка - центъра на долното неутрално тяло на гръбначния стълб.

Sposob_2. Използва се в случаите, когато е невъзможно да се намери неутрален прешлен. Това е, когато на територията както над, така и под сколиотичната арка, НЕ ЕДИН прешлен в първоначално правилната позиция. Всички прешлени в една или друга степен „раскорячени”. Тогава центърът на тялото на гръбначния стълб, който образува върха на сколиотичната арка, се приема като втора точка. И първата и третата точки образуват центровете на гръбначните тела, разположени на разстояние от върха.

Sposob_3. - Методът на Коб - най-често се използва този метод за определяне на ъгъла на сколиотичната дъга. Тя е международно призната. Пресечни перпендикуляри. Този метод се използва най-често и е най-точен. Ние откриваме първите неутрални прешлени. Продължаваме граничните линии със сколиотичната дъга, така че те да се отклоняват една от друга. На оформените линии, на същото разстояние от прешлените, ние отделяме перпендикуляри, така че и двата перпендикуляра да се пресичат. Полученият ъгъл на пресичане на перпендикулярите ще бъде ъгълът на сколиоза.

Sposob_4. Използва се в случаи, когато изкривяването на гръбначния стълб е прекомерно. Отлагаме линиите от неутралните прешлени, както и в предишния метод. Само този път ще продължим линиите не по посока на тяхното отклонение един от друг, а по посоката на тяхното пресичане. Полученият ъгъл ще бъде ъгълът на сколиоза.

Как се корелират степените на сколиоза и ъгли на изкривяване на гръбначния стълб?

По-долу е визуално сравнение на степента на сколиоза:

С сколиоза I степен, дъгата на кривината в положение на позиция не се вижда, тя се определя само когато се наклони напред.

При сколиоза II степен, дъгата на кривината вече е определена в изправено положение. При огъване напред в гръдната област се определя от издатината.

Когато сколиоза на III степен в положение на позиция улови окото е ясно изразена дъга на кривина на гръбначния стълб, асиметрично подреждане на лопатките. Деформацията на гръдния кош достига такъв размер, че някои от ребрата забележимо изпъкват, някои - забележимо потъват. При огъване напред се отбелязва ясно изразена гърбица.

При IV степен сколиоза гръбначният стълб е обезобразен от груби деформации.

От ляво на дясно в образа, степента на сколиоза се увеличава от I до IV.

Следното изображение показва как формата на гръбначния стълб влияе върху стойката:

Както е споменато по-горе, възможно е точно да се измери ъгълът на сколиозата само чрез „рентгеновия лъч” на гръбначния стълб. И ако не се стремите към абсолютна точност, тогава следващата картина ще помогне да се оцени степента на сколиоза по линиите на гръбначната изкривяване:

Всяка степен на сколиоза има свое собствено лечение. И какво лечение е точно за вас?

Най-лошото нещо за сколиозата е неговата прогресия. Нищо чудно, че сколиозата се нарича "рак на ортопедията". Обърнете внимание на статистиката:

В 30% от случаите сколиозата ще се задълбочава все повече и повече.

В 9% от случаите сколиозата ще се влошава всеки месец, а през годината ъгълът на кривина ще се увеличи до 15 ° Cobb!

В 1% от случаите, сколиозата ще се влошава всеки ден и всяка седмица, а за една година ъгълът на кривина ще нарасне с повече от 30º Cobb!

Определяне на ъгъла на кривината от Cobb

Най-важното нещо при лечението на сколиоза е да спрете развитието му!

Въпросът е как? Често чуваме за хирургичното лечение на сколиоза. Според международните научни изследвания под егидата на Световната здравна организация, хирургичното лечение изисква само пренебрегване на сколиоза от III степен и сколиоза IV степен. За да бъдем по-точни, операцията е показана в случаите, когато ъгълът на кривина надвишава 45 ° Cobb.

След това, по време на операцията, прешлените се закрепват с такива щифтове, а след операцията има дълъг и упорит рехабилитационен период.

В други случаи (със сколиоза I, II степен, както и при не-тежки форми на сколиоза III степен) няма смисъл да лежите под ножа, а сколиозата трябва да се лекува консервативно!

Мануална терапия и масаж - могат да бъдат вредни, но могат да бъдат полезни

Възможна вреда. Ръчни техники за лечение на сколиоза. Какво не трябва да бъдат? Често ръчните и масажните техники са насочени към разтягане на сухожилията, сухожилията и мускулната релаксация, но ако се ограничим само до това, тогава вредата определено ще бъде направена! Да, можете да получите моментно подобрение в позата, но опънатите и отпуснати мускули няма да могат да запазят гръбначния стълб вече извит, което ще доведе до още по-голяма нестабилност и повече проблеми в бъдеще.

Ползите. И съответно, ръчните и масажните техники ще донесат полза в случаите, когато се постигне баланс на тонизиране и релаксация за конкретен пациент! Това е само за да стигнем до това равновесие, то изисква задълбочена диагностика на всеки пациент, идентифициране на всички негови индивидуални характеристики и години, години практика. Някой може да има подобрения дори при въвеждането на спорт в комбинация с антицелулитен масаж.

Има много подробности и подробности, затова трябва да се свържете само със сертифициран специалист.

Разбира се, сколиозата изисква комплексно лечение, затова освен курса на терапевтичен масаж и мануална терапия ще имате и индивидуална програма за възстановяване на гръбначния стълб. Програмата е съставена с инструктори от Самарската федерация по йога, сертифицирани от О.А. (оптимална физическа активност).

Освен това, вие със сигурност разбирате, че личното ви участие в процеса на вашето възстановяване е от първостепенно значение! Освен това, тя не изисква много време: 5-7 минути няколко пъти на ден. Но всеки път ще се чувствате все повече и повече, че главният лекар за вас е себе си. И усещането, че вашето здраве е наистина във вашите ръце, ще прояви скритите преди това вътрешни резерви, ще разкрие непоклатима увереност в себе си и в бъдещето.

Авторът на статията е д-р Атрощенко И.Н.

Записване за сесия на терапевтичен масаж и мануална терапия
контакт по телефона:

Класификация и видове сколиоза

Има 5 основни групи сколиоза, според класификацията на Cobb (1958), най-често срещаната в света: t

• Група I - сколиоза с миопатичен (мускулен) произход. В основата на тези гръбначни изкривяния лежи липсата на развитие на мускулна тъкан и връзки. Към тази група може да се припише и рахитична сколиоза, която се проявява в резултат на дистрофичен процес не само в скелета, но и в нервно-мускулната тъкан.
• Група II - сколиоза с неврогенен произход: - въз основа на полиомиелит; - спастична парализа; - неврофиброматоза; - сирингомиелия. Тази група може да включва и сколиоза, дължаща се на радикулит, болка в гърба и сколиоза, причинена от дегенеративни промени в междупрешленните дискове, водещи до компресия на корените и причиняване на коренни синдроми.
• Група III - сколиоза, дължаща се на анормално развитие на прешлените и ребрата. Тази група включва всички вродени сколиози, чиято поява се дължи на нарушения в развитието на костите.
• ІV група - сколиоза, причинена от заболявания на гръдния кош (цикатрични белези, причинени от емпиема, изгаряния, пластична операция на гърдите).
• Група V - идиопатична сколиоза, чийто произход все още остава неизследвана.

Определяне на тежестта на сколиозата

За да се определи тежестта на сколиозата, лекарят трябва да определи количеството на кривината в цифри. В нашата страна най-често срещаният метод за измерване на кривизата на сколиоза, разработен от В. Д. Чаклин, в чужбина - метод на американския ортопедичен хирург Джон Коб. Принципът на измерване на сколиозна кривина на тези два метода е почти еднакъв, разликата е, че според Чаклин, колкото повече градуси, толкова по-леко е тежестта на сколиозата, а Коб - обратното. За да се измери S-образна двойна кривина, лекарят трябва да вземе рентгенова снимка на гръбначния стълб. След това в горната част на кривината се изчертават две хоризонтални линии с линийка: едната - под горния прешлен, с която започва кривината, а другата - под долната. При чертеж на две други линии, перпендикулярни първо, се образува ъгъл, който се измерва в градуси. По същия начин се определя долната част на кривината.

Според тежестта на деформацията, сколиозата е разделена на 4 степени:

• Сколиозата от 1 степен се характеризира с леко странично отклонение (до 10 °) и първоначална степен на усукване, открита върху рентгенограмата. Усукването се определя като леко отклонение на спинозните процеси от средната линия и асиметрия на корените на ръцете. Ъгълът на първичната дъга на кривината е не повече от 10 °.
• Сколиозата на 2 градуса се характеризира не само със забележимо отклонение на гръбначния стълб в челната плоскост, но и с изразено усукване, наличие на компенсаторни дъги. Рентгенографията ясно показва деформацията на гръбначните тела на нивото на върха на кривината. Ъгълът на първичната дъга на кривината в диапазона от 10 ° -25 °. Мускулната ролка е клинично определена поради усукване (пресукване) на гръбначния стълб.
• Клас 3 сколиоза - персистираща и по-изразена деформация, наличие на голяма реберна гърбица, силна деформация на гърдите. Ъгълът на първичната дъга на кривината в диапазона от 25 ° -40 °. На рентгенограмата в горната част на кривината и в съседните области има клинообразни прешлени.
• Сколиозата от четвърта степен е придружена от тежко изкривяване на тялото. Отбелязва се кифосколиоза на гръдния кош, деформация на таза, отклонение на торса, персистираща деформация на гръдния кош, задната и предната крайбрежна гърбица. На рентгенография се определят тежките клиновидни деформации на телата на гръдния прешлен, тежките деформации на телата на прешлените и вертебралните стави в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, калцификацията на лигаментния апарат. Ъгълът на основната кривина достига 40 ° -90 °.

Видове сколиотична изкривяване на гръбначния стълб

Горна гръдна или цервикоторакална сколиоза
При този тип сколиоза се образува къса дъга от първичната кривина с дълга и плоска вторична дъга. Верхнегрудная сколиоза е сравнително рядка форма. Клиничната картина на този тип сколиоза е много характерна и преди всичко се определя от участието на шийния прешлен, а основната кривина променя не само шийните прешлени, но често и костите на лицевия череп. При изследване се открива изразена тортиколис, асиметрично подреждане на очите, наклонено положение на носа и др. Горната част на гръдния кош и раменния пояс са деформирани. Шията изглежда скъсена, ръбът на трапецовидния мускул се издава остро. Тези дефекти са трудни за възстановяване, особено когато процесът протича и късният старт на лечението.

Гръдна сколиоза
При този вид сколиоза се наблюдават най-изразените деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, при много пациенти с образуването на голям мускулен гърбица. Дъгата на кривината улавя 6-7 прешлени и се намира между Th3-Th9. В допълнение към стръмната първична дъга на кривината се образуват две вторични дъги: едната над основната извивка, другата по-долу в лумбалната област. Рязкото усукване води до несъответствие между равнината на гръдния кош и равнината на таза. На изпъкналата страна на извивката, лопатката рязко се оттегля и изпъкна, на вдлъбнатата страна на кривината, ребрата се изравнява. Когато торсът е наклонен, се открива гърбица. Средната възраст на проявите на гръдна сколиоза е 9-10 години. Ако развитието на този тип сколиоза не може да бъде спряно в ранна възраст 20-21 и образуването на гръбначния стълб вече е завършено, лечението става много трудно. а понякога и безнадеждна.

Комбинирана сколиоза
При този тип сколиози, двете дъги - гръдни и лумбални - едновременно клинично и радиологично се проявяват. Това е единственият вид сколиоза, при която изкривяването на гръбначния стълб е под формата на латинската буква "S" и затова те се наричат ​​S-образни. Комбинираната сколиоза се среща най-често при момичета. При този вид сколиоза издатината на гръдната арка е по-често насочена към дясната страна, а лумбалната - вляво. Средната възраст на проявление на този тип сколиоза е много трудна за лечение, а понякога и в напреднали случаи, когато този тип сколиоза не е лекуван в детска възраст, той приема обезобразяващи форми, които трудно могат да бъдат излекувани.

Тораколумбална сколиоза
Този тип сколиоза, както и предишната, е по-често срещана при момичетата, отколкото при момчетата. Дъгата на кривината на това място обикновено улавя гръдните прешлени на нивото на Th6-Th12. Най-честата възраст за откриване на този сколиоза е 9-10 години. Изкривяването на повече от 50 ° Cobb е по-често при тези пациенти, при които заболяването се проявява преди 10-годишна възраст. Клинично, този тип сколиоза се характеризира с изпъкнал ръб на гръбначната кост от страната на вдлъбнатината на кривината, често има две вторични дъги. Тя се третира добре, особено в ранния етап.

Лумбална сколиоза
Петте прешлени обикновено участват в образуването на лумбалната сколиоза. Дъгата най-често се намира между Th12 и L5 с връх на L2. Лумбалната сколиоза с ниска локализация често се компенсира от сакрума, така че когато се гледа, се подчертава рязкото удължаване на триъгълника на талията с издатина на гребена на илиака на вдлъбнатата страна на кривината. Когато тялото е наклонено, усукването се проявява под формата на мускулен валяк. Няма гърбица на ребрата. Развитието на тези сколиози е по-благоприятно. Функционални нарушения, обикновено, не се случват. При лумбалната сколиоза, деформацията на гръдния кош е мека, няма реберна гърбица, вътрешните органи страдат малко. Лумбалната сколиоза е по-малко податлива на прогресия и следователно може да бъде лекувана сравнително лесно. Трябва да се отбележи, че доброкачественият ход на лумбалната сколиоза не гарантира впоследствие развитието на болковия синдром, свързан с явления на лумбалната част на гръбначния стълб.

Как да се определи степента на сколиоза по степен

Сколиозата е заболяване, което днес засяга 98% от децата. Коварността на болестта е, че се промъква и се развива почти незабележимо. И само тогава, когато човек усети болезнени симптоми в гърдите, долната част на гърба и притискането на нервните корени, се диагностицира сколиоза с остеохондроза.

Благодарение на годишните медицински прегледи, провеждани в училищата, родителите започнали да научават за диагнозите на децата по-рано от възрастното поколение. Въпреки това, много хора се отнасят за кривината на гръбначния стълб небрежно и умишлено затварят очите си за болестта. Забавеният процес и липсата на изразени признаци не предизвикват загриженост, но междувременно сколиозата прогресира, гърбът се изкривява и стойката се накланя, пациентът се прегръща, а ако се изправи, едното рамо се издига над другото.

Освен факта, че пациентът с изкривяване на гръбначния стълб губи във външни фактори, той също така получава огромен проблем до края на живота си, тъй като сколиозата е трудна за излекуване.

Ако на началните етапи болестта е податлива на корекция, то на по-късните етапи на развитие (3-4 градуса), най-вероятно ще се наложи операция.

Как да диагностицира сколиоза у дома

Ако родителите искат детето да се чувства добре, те определено трябва да следят състоянието на гръбначния стълб на любимия си син или дъщеря от детството:

1. Обърнете внимание на това как детето ходи. В идеалния случай гърбът трябва да е плосък, а движението - гладко.
2. Организирайте вашето дете на удобно работно място. Тук важна роля играе височината на стола - седалката трябва да бъде разположена така, че седнал на един стол, коленете да се огънат под ъгъл от 90 градуса, а краката да стоят на пода и да не висят във въздуха. Твърде високата маса принуждава детето постоянно да се простира нагоре, а твърде ниско ги кара да се навеждат непрекъснато, което не само води до деформации на гръбначния стълб, но и намалява зрението. Ако детето работи на компютъра, полезно е компютърът да се постави на разстояние 40 см от очите, мониторът е на нивото на очите или малко по-високо.
3. Обърнете внимание дали ученикът се оплаква от болки в гърба, гърдите, болки в гърба.
4. Периодично проверявайте визуално състоянието на гръбначния стълб, ако има кривина, единият от раменете е по-висок, а другият е по-нисък, лумбалните кухини не съвпадат. Това означава, че говорим за сериозен дисбаланс, когато сколиозата образува така наречената S-образна или Z-образна дъга. Време е да се върнем при ортопеда и да се включим в пълноправно лечение, за да предотвратим по-нататъшното влошаване на ситуацията.

Сколиоза 1-ва степен

Тактиката на лечение на сколиоза зависи до голяма степен от определянето на ъгъла на наклона на гръбначния стълб, който фиксира определена степен на заболяването. Малка латерална кривина на 1-ва степен често се диагностицира при деца, дължащи се на незрялата мускулна система поради следните причини:

• твърде крехка опорно-двигателна система, хрущял;
• наследствен фактор, предразположение към изкривяване на гръбначния стълб.

За първи път степента на кривината на гръбначния арк е въведена в медицината от J. Cobb, но ъгълът на наклон може да бъде точно определен само на рентгеновия лъч. Сколиозата от 1-ва степен има ъгъл на наклон в градуси до не повече от 10 стойности.

Ортопедите също използват следната схема за изследване на степента на изкривяване на гръбначния стълб по време на визуална инспекция:

1. Пациентът заема постоянна позиция.
2. След това бавно се наведе напред с ръце надолу.
3. Ако има изпъкнали части, тогава има сколиоза. Тя може да издава бедрото, лопатката, а линията на гръбначния стълб може да се очертае с криви.

Сколиоза на 2-ра степен

Този стадий на деформация на гръбначния стълб се определя дори в изправено положение. Опитният ортопед забелязва следните очевидни признаци:

• очевидно нарушение на позата, което е трудно да се коригира без правилно физическо натоварване, понякога на пациента изглежда, че гърбът му е стегнат с корсет;
• асиметрия на тялото;
• тежестта на мускулите от една страна и едновременното стягане на мускулите от другата страна (лекарят фиксира този параметър, изследвайки гърба с ръце);
• разлики в височината на ножовете;
• когато пациентът се наведе напред, ясно се вижда така наречената крайбрежна гърбица.

При рентгенова снимка степента на наклон е от 10 до 25 градуса. Лекарят трябва да каже на пациента, че 2-ра степен предполага значителна активна деформация на гърдите, която лесно може да премине в третия етап.

Сколиоза от трета степен

Гърбицата на ребрата е трудно да се скрие дори в изправено положение. Човек страда от болезнени усещания, които се случват в гърдите, което той често приема за болка в сърцето. За да се избегне физически дефект, пациентът трябва да избере подходящите дрехи, скривайки наведената и очевидна закръгленост на гърба.

Гръбначният стълб не се различава в подвижността и поради това, че деформацията му е твърде изразена. Гърбицата заема половината от гръдния кош, свързва и разрушава активността на вътрешните органи.

Степента на наклон варира от 25-50 градуса. Изискването човек с трета степен на сколиоза да упражнява, което здравият човек може да овладее, е не само глупав, но и опасен. Пациентът става летаргичен, притиснат в движение, понякога съпътстващите заболявания са проблеми на дихателната система.

Метод за измерване на ъгъла на кривината на гръбначния стълб

Преди да се пристъпи към определяне на степента на кривина на гръбначния стълб, е необходимо да се знае, че има 3 вида прешлени, първият от които включва първия прешлен, който е върхът на сколиотичната арка.

Следващата група от прешлени образува дъга, те могат да се въртят, да се бутат напред или назад, настрани. Третата категория прешлени не е свързана с образуването на дъгата, те просто повтарят вече посочената посока.

Медицината познава 4 популярни варианта за измерване на сколиозата по степен:

1. Начертайте рентгенографска линия от горния прешлен, принадлежаща към третата група, към центъра на тялото на гръбначния стълб, като посочите върха на гръбначния стълб. Третата точка на линията ще бъде центърът на тялото на долния неутрален прешлен.
2. Ако е трудно да се определи неутрален компонент или възникнат съмнения, лекарят прави първата точка и незабавно работи с втората, която играе ролята на връх. Определят се още 2 точки, отклоняващи се от върха нагоре и надолу с 1 прешлен.
3. Методът на Коб е най-популярният начин. След откриването на първите прешлени от неутралната категория, начертайте линии към гръбначния арк, в резултат на което те трябва да се различават. На получените линии, следвайки същото разстояние, отделете перпендикулярни сегменти, така че в крайна сметка да се пресичат. Фиксираният ъгъл на пресичане на перпендикулярните линии е ъгълът на сколиоза.
4. Ако кривината е твърде голяма, тогава отделете сегментите от неутралните компоненти, както при метода на Коб. Единственото предупреждение - линиите не продължават от двете страни, а преди пресичането.

Какво се случва, ако не лекувате сколиоза

Опасността от сколиоза е, че болестта няма да спре и да се развива по-нататък. Ето защо кривината на гръбначния стълб сред лекарите се нарича "рак на ортопедията". Статистиката е наистина впечатляваща:

• 30% от пациентите са изправени пред факта, че сколиозата се влошава дори и в зряла възраст;
• 9% от съобщените случаи показват, че заболяването прогресира толкова бързо, че ъгълът на наклона се увеличава всеки месец до 15% по метода на Cobb;
• 1% от случаите показват увеличение на кривината от 1% седмично, общо за година, степента на отклонение е 30 градуса.

Ето защо, лечението има основната цел - да спре развитието на болестта и едва след това да коригира това, което вече е там. Операцията се препоръчва при пациенти с 3-4 степен на сколиоза, т.е. ъгълът на кривина е повече от 45 градуса Коб. За да спаси положението по някакъв начин, хирургът фиксира прешлените един към друг с помощта на щифтове, възстановяването на следоперативния период е изтощително и дълго.

Ако диагнозата сколиоза е 1–2 степен, терапията предполага консервативно лечение.

Помогнете на ръчните терапевти

А начинаещ ръчен терапевт може да навреди на пациента, а именно, по време на сесия, не се допускат моментни навяхвания и сухожилия, както и незабавна релаксация на мускулната система. Тази техника ще бъде истинска помощ за пациента, ако ежедневно се извършва комплекс от физически упражнения, насочени към силата на мускулния пояс.

Задачата на лекаря е да определи баланса между релаксация и напрежение на мускулите на гърба на пациент със сколиоза, което е възможно само за висококвалифициран специалист, който има дългогодишен опит и медицинска практика.

Има случаи, когато ръчните терапевти предписват съпътстващи масажни сесии, както и комбинират терапия с възможни спортове. В същото време е важно винаги да сте в контакт с лекаря - най-малката болка и дискомфорт могат да бъдат предвестник на сериозни усложнения след привидно обичайно усилие.

Степени на сколиоза

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб в страничните изпъкналости, която е представена от един или няколко завоя в челната плоскост. Прогресирането на това заболяване води до появата на гръдна кифоза, цервикална и лумбална лордоза, деформация на гръдната кухина и нарушена функция на вътрешните органи в гръдната и коремната кухина, както и в тазовата кухина.

Сколиозата може да се появи на всяка възраст, благодарение на проучвания в тази област, е възможно да се разграничат възрастовите групи на риска, т.е. възраст, в който е необходим строг контрол и надзор на хирурзите и травматолозите:

• Бебета - от раждането до 1 година;
• Възраст на децата - 3 - 5 години;
• Юношество - 18 - 25 години.

Ъгълът на отклонение на гръбначния стълб

Ъгълът на отклонение на гръбначния стълб или сколиотичния ъгъл е стойността, която ви позволява да определите степента на кривина на гръбначния стълб в градуси.

За измерване на ъгъла на кривината при сколиоза се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб в изправено положение и в легнало положение. Фокусното разстояние с две рентгенови лъчи трябва да бъде еднакво и да не превишава 120-150 cm.

Приема се да се разграничат 4 степени на сколиоза, които се определят в зависимост от величината на степента на кривина. На територията на Руската федерация се използват 2 маси, едната е направена от В. Д. Чаклин, а другата е одобрена през 2009 г. от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Номерата на тези таблици се различават до известна степен.

Величината на сколиотичния ъгъл при кривина на гръбначния стълб според В. Д. Чаклин:

• Първата степен на сколиоза е 5 0 - 10 0;
• Втора степен на сколиоза - 11 0 - 30 0;
• Третата степен на сколиоза - 31 0 - 60 0;
• Четвъртата степен на сколиоза - повече от 60 0.

Степента на сколиотичния ъгъл при изкривяване на гръбначния стълб според Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

• Първата степен на сколиоза е 1 0 - 10 0;
• Втора степен на сколиоза - 11 0 - 25 0;
• Третата степен на сколиоза - 26 0 - 50 0;
• Четвъртата степен на сколиоза - повече от 50 0.

Методи за измерване на сколиотичния ъгъл

Има няколко метода за измерване на сколиотичния ъгъл.

Измерване на сколиотичния ъгъл по метода на Коб

Този метод е най-честата форма на измерване на ъгъла на гръбначния стълб, който се формира поради сколиоза.

При рентгенография на гръбначния стълб на пациент със сколиоза на човек се определя най-отхвърленият вляво или вдясно прешлен (прешленът, който е на върха на сколиотичната арка) и центърът му се отбелязва с точка. След това, прешлени, които са най-малко отклонени надясно или наляво (прешлени, които са разположени в основата на сколиотичната арка), се намират отгоре и отдолу и са маркирани с точки.

След това се прави права линия с линийка от горния прешлен по горния му край и от долния прешлен по долния му край.

Ъгълът между тези две линии или между перпендикулярите, пропуснати от тези линии, е желаният ъгъл на Cobb.

Минусът на измерване на ъгъла на отклонение на сколиоза по метода на Cobb е показването на степени на смесване само в една равнина, т.е. когато гръбначният стълб се извива в същото време отстрани и отпред или напред (въртене), истинската степен на отклонение ще се увеличи.

Измерване на сколиотичен ъгъл по метода на Чаклин

На територията на постсъветското пространство степента на сколиоза често се определя от метода на Чаклин. При този метод на измерване се взема предвид не само величината на сколиотичния ъгъл, но и величината на сколиотичната дъга, която, подобно на величината на ъгъла, се измерва в градуси:

• Първата степен на сколиоза: ъгълът на сколиоза - 5 0 - 10 0, ъгълът на сколиотичната арка - 175 0 - 170 0;
• Втора степен на сколиоза: ъгълът на сколиоза - 11 0 - 30 0, ъгълът на сколиотичната арка - 169 0 - 150 0;
• Третата степен на сколиоза: ъгълът на сколиоза - 31 0 - 60 0, ъгълът на сколиотичната арка - 149 0 - 120 0;
• Четвъртата степен на сколиоза: ъгълът на сколиоза е повече от 60 0, ъгълът на сколиотичната арка е по-малък от 120 0.

За да се определи ъгълът на сколиоза по метода на Чаклин, се използва рентгенография на гръбначния стълб, направена в предно-горната проекция, която дава възможност да се определи по-точно степента на сколиоза в сравнение с метода на Коб.

На рентгенограма се откриват 2 гръбначни стълба (над и под извивката), които не се променят, са успоредни на горните и долните прешлени и имат плосък, хоризонтален междупрешленна прорез.

Две линии минават през горната част на горния прешлен и основата на долния прешлен. От средата на горната линия в центъра на неутралния прешлен, перпендикулярът се понижава, от средата на долната линия те са перпендикулярни нагоре. Пресечната точка на перпендикулярите отвътре образува ъгъла на Чаклин.

Измерване на сколиотичния ъгъл по метода на Фъргюсън

На рентгенограмата се открива най-видният прешлен, който образува върха на сколиотичната арка. Центърът на този прешлен е маркиран с точка. След това намерете прешлените, които са най-малко в страната, и формират основата на сколиотичната арка. Центровете на гръбначните тела също са маркирани с точки.

Така на рентгеновата снимка има три точки: първата основа на сколиотичната дъга, втората - върха на сколиотичната дъга, а третата - основата на сколиотичната дъга.

Освен това, през центъра на първата и втората точка се прави права линия и през центъра на втората и третата точка се прави права линия, като ъгълът между получените линии е ъгълът на Фъргюсън.

Недостатъкът на този метод е невъзможността за прилагане на измервания на сколиотичния ъгъл, който има стойност над 50 0.

Измерване на сколиотичния ъгъл по метода на Ишалов

Този метод за определяне на степента на сколиоза е най-точен, тъй като показва не само ъгъла на гръбначния деформация, но и ъгъла на наклона на всеки прешлен в сколиотичната дъга.

Първо, необходимо е да се определи големината на сколиотичната арка, която се основава на непроменения (неутрален прешлен) над и под. След това през основата на най-горния най-неутрален прешлен и горната част на долната част начертаваме плоска линия, на фигурата (а - а1). По-нататък успоредно на първата линия през горната точка на прилежащия прешлен, се начертава линия в - В1, която обозначава височината на прешлените от вдлъбнатата страна на кривината. След това начертаваме третата линия - c - c1, която минава по горната повърхност на прилежащия прешлен.

Пресечната точка на линията а - а1 с линията с - с1 образува ъгъл, чиято величина изразява степента на наклона на прешлените, а прехвърлянето на линиите b - b1 и c - c1 образува ъгъла на деформация на гръбначния стълб.

Сумата от тези ъгли е желаното количество съгласно метода на Ишала.

Измерване на сколиотичен ъгъл по метода на Лекум

Този метод се използва при трудно определяне на неутрални прешлени (основа на сколиотичната арка).

На рентгенография, сколиозата маркира центровете на телата на два прешлена, които са над най-изпъкналата част на гръбначния стълб (горната част на сколиотичната арка) и под нея. След това се получават две прави линии, като ъгълът между тях е ъгълът на сколиотичната дъга.

Сколиоза от първа степен

Тази степен се характеризира с леко изразена кривина на гръбначния стълб, която почти изчезва, когато е направено рентгенографско изследване в хоризонталната равнина (лъжа). Има лека асиметрия на мускулите на върха на сколиотичната арка. Ъгълът на сколиоза в Chaklin - 5 0 - 10 0, ъгълът на сколиотичната арка - 175 0 - 170 0; ъгъл на сколиоза по заповед на Министерството на здравеопазването - 1 0 - 10 0.

Лечение на първа степен на сколиоза

Тази степен на сколиоза не изисква сериозно лечение, няколко курса на физиотерапия (физиотерапия) и масаж на гърба ще бъдат подходящи за коригиране на изкривяването на гръбначния стълб.

Впоследствие, за да се запази положителния ефект от лечението, е необходимо да спите на твърдо или полутвърдо легло, да спортувате, да не наддават на тегло и да прекъсвате заседналата работа с 5 - 10 минути пеша на всеки 1,5 - 2 часа.

Сколиоза втора степен

Изкривяване на гръбначния стълб визуално забележимо, с рентгенови лъжи не изчезва. Характеризира се с наличието на малка реберна гърбица и компенсаторна дъга, която се формира от мускулите на гърба. Ъгълът на сколиоза в Chaklin - 11 0 - 30 0, ъгълът на сколиотичната арка - 169 0 - 150 0; ъгъл на сколиоза по заповеди на МЗ - 11 0 - 25 0.

Лечение на втора степен

Тази степен на сколиоза, заедно с физиотерапевтичните методи на лечение, изисква медицинска корекция.

• Упражняваща терапия;
• Масаж на гърба;
• Носенето на корсети, които коригират изкривяването на гръбнака;
• Електростимулация на мускулни групи на гърба.

• Калциеви препарати в комбинация с витамин D (калций D₃, Калций Никомед) 1 таблетка 1 път дневно.

Трета степен на сколиоза

Значителна кривина на гръбначния стълб в страната с наличието на деформация на гръдния кош и изразена гърбица на ребрата. При разтоварване на гръбначния стълб в легнало положение деформацията не изчезва визуално. Тялото се отклонява към върха на сколиотичната арка. Ъгълът на сколиоза в Chaklin - 31 0 - 60 0, ъгълът на сколиотичната арка - 149 0 - 120 0; ъгъл на сколиоза по заповеди на Министерството на здравеопазването - 26 0 - 50 0.

Лечение на сколиоза от трета степен

Лечението на тази степен на сколиоза се извършва с помощта на лекарства и физиотерапевтични процедури. Хирургично лечение на трета степен на сколиоза се извършва само при строги медицински показания, които включват:

• Устойчиво разрушаване на сърдечно-съдовата и / или бронхопулмоналната система, което може да бъде фатално.
• Не е ефективно лекарствено и физиотерапевтично лечение от 1 до 2 години.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Диклофенак (Диклак, Диклобер) 1 таблетка 1 път на ден или Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам) 1 таблетка 1 - 2 пъти дневно;
• Мускулни релаксанти: Mydocalm 150 mg 2 пъти дневно;
• Витамини от група В: Нейрорубин, Нейробион по 1 таблетка 1 - 2 пъти дневно.

Курсовете за медицинско лечение се провеждат в продължение на 10 дни на всеки шест месеца.

Хирургично лечение - подравняване на гръбначния изкривяване на гръбначния стълб с метална структура, докато този сегмент на гръбначния стълб ще бъде обездвижен.

Четвърта степен на сколиоза

Остра кривина на гръбначния стълб и деформация на скелета. Дисфункция на органите на бронхо-белодробната и сърдечно-съдовата системи. Ъгълът на сколиоза по Chaklin е повече от 60 °, ъгълът на сколиотичната арка е по-малък от 120 °; ъгъл на сколиоза по заповеди на Министерството на здравеопазването - повече от 50 0.

Лечение на четвърта степен на сколиоза

Тази степен на сколиоза може да бъде незабавно коригирана. След хирургично лечение се предписват медикаменти и физиотерапия.

Хирургичното лечение е корекция на изкривяването на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции, които фиксират патологичната част на гръбначния стълб.

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): Диклофенак (Diklak, Dikloberl) 1 таблетка 1 път дневно. Тези лекарства се предписват в следоперативния период. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.
• Мускулни релаксанти: Mydocalm 150 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 1 месец.
• Витамини от група В: Neurovitan (Neyrobion) 1 таблетка 1 - 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 3 месеца.
• Калциеви препарати за 6 - 10 месеца.

• масаж на гърба;
• електрофореза при използване на нестероидни противовъзпалителни гелове (Dolobene, Fastumgel);
• носенето на корсети.

Заглавие „Степени на сколиоза“

Категория: Сколиоза

Сколиозата е деформация на гръбначния стълб. Противно на общоприетото мнение, опасността от това отклонение не е само в лоша поза. Спиналната деформация засяга цялото тяло; при тежки степени на сколиоза възникват компресия и изместване на вътрешните органи, което води до нарушаване на нормалната им работа. Следователно, тази болест трябва да може да се разпознае в ранните си стадии.

Какво е сколиоза?

Сколиозата се нарича патологична кривина на гръбначния стълб, придружена от въртенето на прешлените - “завъртане” около оста си, и усукване - усукване на костната тъкан на прешлената.

Самата гръбнака не е напълно права - тя има четири малки естествени завоя в цервикалния, гръдния, лумбалния и сакралния райони. Благодарение на тях гръбначният стълб играе пролетна роля при ходене, като работи като пружина и равномерно разпределя товара.

Сколиозата е комплексна патология, класифицирана по различни параметри:

• произход;
• степента на деформация на гръбначния стълб;
• форма;
• локализация.

Всички тези параметри са еднакво важни за диагностиката, но самият пациент, като правило, се интересува от степента на деформация, тъй като пряко засяга прогнозата и перспективите за лечение. Следователно този параметър ще се разглежда първо.

Степен на сколиоза

Обикновено всички естествени извивки на гръбначния стълб са в една и съща равнина. Изкривяванията в други равнини се считат за признак на патология. Най-често се наблюдават странични криви, разположени в равнина, перпендикулярна на естествените завои. Следователно, при определяне степента на сколиоза се взема предвид отклонението на гръбначния стълб по вертикалната ос. Колкото по-голяма е степента на отклонение, толкова по-голяма е патологията.

В допълнение към измерването на ъгъла на кривината в градуси, лекарят се фокусира и върху характерните симптоми, съпътстващи всяка от степените на сколиоза.

Понастоящем се използват два вида класификации - според В. Д. Чаклин и Ж. Коб. Първият е активно използван в Русия и ОНД, вторият е често срещан в Европа и САЩ. Според принципа и методите на измерване, двата типа са почти идентични, отклонението е достатъчно само в рамките на пет градуса, което е достатъчно за преход от една степен към друга.

1. Първата степен на гравитация в Cobb / Chaklin - ъгълът на кривина е по-малък от 10 градуса. Къдрави прешлени незначителни. Чаклин отбелязва асиметрията на раменните лопатки и раменните венци при сколиоза на гръдната област. Непряк симптом е болки в гърба по време на физическо натоварване и продължителен престой на едно място.
2. Втората степен е ъгълът на кривина от 11 до 30 градуса в Чаклин, до 40 в Коб. Външната прегръдка е добре маркирана, има така наречената крайбрежна гърбица. Симптоми - постоянно напрежение в мускулите на гърба, по-изразена и силна болка, отколкото при първата степен.
3. Третата степен - ъгълът на кривина до 60 градуса в Чаклин и Коб. Наведе се ясно видимо, има значително изкривяване на тялото, деформация на гърдите. При третата степен на сколиоза, нарушения в работата на вътрешните органи - белите дробове и сърцето започват. Настъпва раздробяване на гръбначния мозък, поради което в местата, където налягането е най-тежко, се нарушава чувствителността.
4. Четвъртата степен - ъгълът на кривина надвишава 60 градуса в Чаклин и Коб. Спиналната деформация е много силна, торсът е изкривен към завой. При деца с четвърта степен на сколиоза растежът спира. Добре видими деформации на гърдите. При тази степен на сколиоза вътрешните органи се изместват и работата им се нарушава, гръбначният мозък се притиска, което води до частична парализа на долната част на тялото. При четвъртата степен на сколиоза, човек има право на инвалидност.

Как да се определи степента на сколиоза

При диагностицирането на сколиоза се използва външен преглед на пациента и записване на характерни деформации на торса. Така, при цервикална сколиоза, има разлика в нивото на раменния пояс, с гръдни и раменни лопатки, и за двата вида е характерно образуването на реберна гърбица. В случай на лумбална и сакрална сколиоза, пристрастието на таза е забележимо и често, в резултат на това, удължаване на един крак.

Но в допълнение към външен преглед е изключително важно точно да се определи степента на изкривяване на гръбначния стълб в градуси - от нея зависи и естеството и прогнозата на лечението.

Измерването е както следва:

• на върха на дъгата на кривината да се намерят най-деформираните и изместени прешлени;
• след това в краищата на дъгата се намират два най-малко деформирани прешлени;
• линии се изтеглят по горния край на горния прешлен и долния край на долния прешлен. Ъгълът между тях е ъгълът на кривина.

В някои случаи може да има няколко дъги на кривина, разположени в различни равнини. За всяка от тях се правят отделни измервания.

Локализация на сколиоза

Кривината може да има различна локализация:

• цервикоторакална сколиоза - върхът на дъгата на кривината се намира на 4-5 гръбначен прешлен;
• гръдна сколиоза - върхът се намира на нивото на 7-8 гръден прешлен;
• лумбално-гръдна сколиоза - връх на нивото на 10-12 гръден прешлен;
• лумбална сколиоза - връх на ниво 1-2 на лумбалния прешлен;
• лумбосакрален сколиоза - ниво под 2 лумбални прешлени; е рядкост.

Локализацията на сколиоза оказва значително влияние върху симптомите и прогнозата на лечението.

диагностика

В ранните стадии се диагностицира сколиоза, когато пациентът се изследва и тялото е предубедено. За по-точна диагноза с установяването на ъгъла на кривината се използва рентгеново изследване. За сколиоза се препоръчва да се използват изображения с ниско ниво на облъчване, за да се намали ефекта върху костната тъкан.

В случай на нарушения на нервната система, причинени от компресия на гръбначния мозък, допълнително се извършва магнитно-резонансно изобразяване, за да се определи състоянието му.

лечение

При различни степени на сколиоза се използват различни методи на лечение:

• при лечението на сколиоза от първа степен се използват физиотерапевтични упражнения, чиято задача е да дадат на гръбнака правилната позиция и образуването на поддържащ мускулен корсет;
• при лечение на сколиоза на втора (понякога трета) степен се използва специален масаж;
• при сколиоза от трета степен, както и в случай, че заболяването прогресира много бързо, се посочва хирургична интервенция.

Лечение на четвърта степен - само консервативно, насочено към намаляване на симптомите и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Полезно видео

По-долу можете да научите повече за хирургичното лечение на сколиоза.

заключение

Сколиозата е доста често срещано заболяване. В същото време е необходимо да се разграничи нарушението на стойката от настоящата сколиоза, придружена от деформация на прешлените. Това заболяване не се лекува със самоконтрол - изисква сериозна терапия, а възможно най-скоро. Ранното откриване на нарушения и навременното лечение ще предотвратят сериозни последствия в бъдеще.

Степени на сколиоза

Сколиозата има обширна класификация: тя се разделя на видове в зависимост от местоположението и формата на кривината, причините за развитието на болестта и други параметри. Но определящият фактор за клиничната картина е степента на деформация на гръбначния стълб. От този критерий зависи от тежестта на симптомите и ефекта на патологията върху организма. Общо има четири степени на сколиоза и има някои различия в лечението на всяка от тях.

Определяне на степента на сколиоза

За да се посочи кривината на гръбначния стълб със сколиоза, се използват два метода на клинична и радиологична класификация - според J. Cobb и според V. D. Chaklin. Те се основават на един и същ принцип на измерване, но в първия случай се подразбира ъгълът на самата кривина, а във втория - степента на сколиотичната дъга. В нашата страна методът Чаклин традиционно се използва за диагностициране на сколиоза дълго време, но сега много експерти предпочитат да използват метода на Коб.

Как се измерва кривината? Като начало се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб, така че всички прешлени да са ясно видими. След това изпълнете няколко прости стъпки:

• определяне на горния прешлен на сколиотичната арка. По правило това са най-изместените прешлени, горната и долната равнина на които имат най-малък наклон;
• след това маркирайте долния прешлен на дъгата с минимално изместване и въртене, чиито равнини имат най-голям наклон;
• две прави линии се изтеглят по долните равнини на двата прешлена, след което към тях се привличат два перпендикуляра.

Ъгълът, образуван между тези перпендикуляри, е ъгълът на кривината на гръбначния стълб. Ако сколиозата е S-образна, долният прешлен на горната арка ще се счита за горния прешлен на долната арка. Трябва да се отбележи, че този метод на измерване се извършва само в една равнина и не се взема предвид въртенето на прешлените.

Според резултатите от измерването се определя степента на сколиоза при пациент.

Таблица. Определяне на степента на сколиоза

Ако искате да научите по-подробно как да идентифицирате сколиоза на ранен етап, както и да разгледате диагностичните методи и методите на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Интензивността на симптомите е в пряка зависимост от степента на патологията, защото колкото по-голяма е кривината, толкова по-силен е ефектът върху вътрешните органи и системи.

Първа степен

Леката кривина при деца и юноши най-често се дължи на неблагоприятни външни влияния върху недостатъчно формираната костна система. Като правило първата степен на сколиоза е безсимптомна и в повечето случаи се открива случайно или по време на рутинен преглед. Има няколко характерни признака, чрез които може да се определи началния етап на сколиоза:

• в право положение на тялото раменете са на различни височини;
• има лека асиметрия на лопатките в кръста;
• има лек скок;
• когато тялото е наклонено напред, едното рамо се издава повече.

Важно е! Точно установяване на първата степен на кривина е възможно само с помощта на рентгенография или компютърна томография. Този етап на заболяването не влияе на здравословното състояние, така че няма оплаквания за здравето. Въпреки това, болестта не може да бъде пренебрегната, тъй като сколиозата има тенденция да напредва, особено ако има провокиращи фактори.

За да се коригира кривината от 1 градус, са достатъчни упражнения и няколко масажни курса. В това упражнение физическата терапия може да бъде у дома, най-важното е да се изпълнят тези упражнения, които ще изберат лекуващия лекар. Освен това трябва да спазвате превантивни мерки, които ще бъдат разгледани по-долу.

Видео - Терапевтична гимнастика със сколиоза 1 степен

Втора степен

За разлика от началния етап, кривината от 2 градуса се счита за доста сериозна и изисква задължителна корекция. В допълнение към забележимо отклонение във вертикалната равнина, патологията се характеризира с усукване - ясно изразено усукване на прешлените по оста. При рентгенови лъчи, сколиотичните дъги се виждат ясно при тежка деформация на прешлените в горната му част. Поради нарушение на разпределението на натоварването върху гръбначния стълб се образува мускулна греда на мястото на изкривяване, което се палпира в областта на гръбначния стълб.

Прояви на сколиоза степен 2:

• в права позиция, ясно се вижда асиметрията на раменете, лопатките, седалищните гънки;
• когато тялото е наклонено напред, една лопатка силно изпъкна, прешлените са неравномерно разпределени, дъгообразната форма на кривата е ясно видима;
• изпъкнало издатина на ребрата;
• Мускулната възглавница се усеща лесно от едната страна на гърба.

Рентгенологията ясно показва не само кривината на прешлените, но и деформацията на гръдната кост, като симптоматиката е умерено изразена:

периодично в долната част на гърба или между лопатките се появяват нарастващи болки, които се влошават при продължително пребиваване в същата поза;

Ако не се лекува, сколиозата от 2 градуса прогресира бързо и преминава към следващия етап, който изисква по-радикални мерки. Ако диагностицирате патология своевременно и точно следвате препоръките на лекаря, кривината може да бъде напълно елиминирана. За лечение се използват консервативни методи: лечебна гимнастика, масаж, комплекс от физиотерапевтични процедури. В допълнение към основната терапия, могат да бъдат предписани ортопедични средства. Специални превръзки, коригиращи и коригиращи корсети и други устройства за фиксиране на гръбначния стълб предотвратяват прогресията на сколиозата и по-бързо възстановяват нормалното положение на гръбначния стълб.

Медикаментозната терапия се предписва само при наличие на постоянен болезнен синдром и възпалителни процеси, причинени от компресия на нервните влакна по време на изместване на прешлените. Обикновено на пациента се предписват лекарства от групата на НСПВС (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), спазмолитици (Drotaverin, No-shpa) и мускулни релаксанти за облекчаване на спазми (Mydocalm, Sirdalud). ). При лека болка и липса на мускулни спазми не се препоръчва приемането на лекарства, особено за деца под 12-годишна възраст.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате сколиоза на втора степен, както и да разгледате комплексна терапия и алтернативни лечения, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Трета степен

Кривина на степен 3 е вече работеща форма, която е много по-трудна за излекуване. Значителни деформации в гръдния и гръбначния стълб водят до изместване, компресия на вътрешните органи и нарушаване на функциите им, което е пряка заплаха за здравето.

Сколиозата от степен 3 има много характерни прояви:

• едното рамо е много по-високо от другото;
• тазът е изкривен и един крак изглежда по-къс от другия;
• има силно изразено огъване и наличието на гърбица в ребрата.

На снимките ясно се вижда сколиотичната арка и клиновидната форма на прешлените, разположени в горната му част. Можете също да помислите за изместването и компресията на вътрешните органи. Симптоматологията също има изразен характер:

• болният синдром присъства почти постоянно, влошава се от движението или е в неприятно положение, болката се разпространява в гърдите, горните и долните крайници;
• дори леко физическо натоварване причинява недостиг на въздух, бързо сърцебиене, повишено изпотяване;
• има мускулна слабост, летаргия, понижена концентрация;
• Различни усложнения се развиват с храносмилането, отделителната система;
• двигателните функции са значително ограничени.

3-градусовата кривина се лекува с консервативни методи със задължителна употреба на лекарствена терапия. Освен обезболяващи, задължително се предписват витаминно-минерални комплекси за нормализиране на тъканния метаболизъм (“Calcemin Advance”, “ArthryVit”).

Пълното елиминиране на изкривяването е възможно само по време на активния растеж на костната и хрущялната тъкан, при стриктно спазване на терапевтичните мерки. В други случаи е възможно само да се намали деформацията и да се елиминират повечето от проявите на болестта. Много зависи от индивидуалните характеристики на тялото и коректността на избраните методи.

Консервативното лечение на сколиоза степен 3 включва:

• дихателна гимнастика (техника на хранене);
• физическа терапия;
• носенето на корсет на Ченот;
• лечебен масаж;
• физиотерапия.

При липса на положителни резултати, на пациента може да бъде предписано хирургично лечение. Операцията е показана, ако патологията прогресира и ъгълът на кривина е повече от 40 градуса, а болният синдром не се спира от лекарства.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате сколиоза от трета степен, както и да разгледате причините, симптомите, диагнозата и алтернативните методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Видео - Операция за сколиоза степен 3

Четвърта степен

Това е най-тежката степен на кривина. Гърбът, гръдният кош, тазът се деформират, гърбицата на ребрата се формира отпред и отзад. На снимките са показани патологични промени на прешлените и гръбначните стави по цялата дължина на компенсаторната арка. Наблюдава се и калцификация на апаратурата на лигамента. Белите дробове, сърцето, стомаха и черния дроб са компресирани и престават да функционират нормално.

Как се проявява тази степен на сколиоза:

• торс силно изкривен, потънал в корема, единият крак е забележимо по-къс от другия;
• поради прищипване на корените и кръвоносните съдове има силна болка в гърба, простираща се в гръдната кост, тазовата област, крайниците;
• ръцете и краката често стават вцепенени, човек не може да бъде изправен дълго време;
• постоянно главоболие, замаяност;
• тежко задух, внезапни понижения на кръвното налягане;
• нарушаване на храносмилателните функции;
• застояли процеси в бъбреците;
• чести настинки и инфекциозни заболявания, причинени от намаляване на имунитета.

Благоприятна прогноза с консервативни методи е възможна за деца на възраст 10-12 години: в повечето случаи е възможно да се намали ъгълът на кривина до степен 2, да се елиминира болният синдром, да се възстанови пълната двигателна функция. При възрастни, консервативното лечение дава положителен резултат в редки случаи, но говорим само за облекчаване на болката и елиминиране на свързаните с нея заболявания. За да се отървете от изкривяването, е необходима операция.

Превенция на сколиоза

Предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб е много по-лесно, отколкото да се лекува. Спазването на няколко прости препоръки ще помогне за намаляване на риска от развитие на патология:

винаги следете стойката си, не забравяйте правилната поза докато седите;

Много е полезно за гръбначния стълб и за целия организъм да плуват. Посещението на басейна 2-3 пъти седмично винаги ще ви помогне да поддържате отлична форма и дълго време забравяте за здравословни проблеми.