Гръбначният торакалгия е класически вариант на хода на гръдната остеохондроза, при който има само преки симптоми на гръбначния стълб. Самият термин определя наличието на болка в гръдния кош, както и наличието на мускулна дефекция.

• Симптоми (какво се различава от торакалгията при ИБС)
• лечение
• Масаж и физиотерапия
• Упражнявайте терапия

Информация за лекари: ICD 10 криптиране се извършва в раздела под буквата M, кодът на болестта е M54.6. След поставянето на диагнозата е необходимо да се посочи вариантът на курса (например хронична вертебрална торакалгия), фазата на заболяването (обостряне, ремисия, пълна или непълна), тежестта на синдромите.

Симптоми на заболяването

Симптоматиката на това заболяване е съвсем проста и именно с този вариант на гръдна остеохондроза диагнозата обикновено се установява бързо и точно. Клиничната картина е представена от два основни и редица свързани симптоми:

• Болка в гръдния кош. Болката може да се увеличи с движение, след статично физическо натоварване.
• Напрежение на мускулите на гръдния кош.
• Крънч в прешлени при движение.
• Дискомфорт, пълзи в междинната област.
• Непряк симптом е повишаването на горните оплаквания след хипотермия, дълготрайно пребиваване в монотонна поза (компютърна работа).

Каква е разликата между гръбначния торакалгия и торакалгия при ИБС?

* ИБС - коронарна болест на сърцето.

лечение

За съжаление, локализацията на остеохондроза в гръдната област предполага най-малка ефикасност и бързина на началото на ефекта от терапията. Също така, често, времето за лечение на остеохондроза на гръдната секция се увеличава до един месец или повече. Лечението на торакалгията трябва да се извършва от невролог. Както и при други локализации на патологичния процес, в терапията се използват стандартни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, celebrex, aertal и др.), Мускулни релаксанти със съществуващи мускулно-тонични нарушения (мидокалм, баклозан, сирдалуд), невропротективни лекарства (витамини В, тиоктова киселина). и т.н.).

Физиотерапия и масаж

Също толкова важно е да се даде на физиотерапията и масажните ефекти. Най-добре е да ги похарчите в комплекса, след сеанс на физиотерапия, за да направите масаж. Масажът е насочен към лечението на мускулите на подложката, паравертебралната зона на гръдната област. Важно е да запомните, че появата на остра болка по време на ръчна експозиция е неприемлива. Ако такава ситуация се развие, си струва да спрете масажа за известно време.

Упражнявайте терапия

LFK упражненията са много важни, но те са неефективни в острата фаза. В края на краищата, гръдната област има ограничена подвижност и мускулните спазми могат да бъдат отстранени, понякога само с медикаменти. Въпреки това, като средство за предотвратяване на рецидивите на торакалгия, на първо място са упражненията с упражнения за терапия. С болестта се проявяват комплекси за упражнения, за укрепване на мускулната система, плуване, сърдечно-съдови упражнения с цел намаляване на излишното телесно тегло. Не е желателно да се занимават с бойни изкуства (риск от нараняване), вдигане на тежести (претоварване), баскетбол (чести вертикални натоварвания).

Причини за заболяване

Гръбначният торакалгия няма универсален метод на лечение. Тя се определя в зависимост от причината за болката и редица други фактори. Въз основа на статистиката най-честите причини за появата на болестта са тясно свързани с патологиите на гръбначния стълб, а именно:

1. Цервикална остеохондроза. Това заболяване се проявява в болка в шийката на гръбначния стълб, която също може да се даде между лопатките. Тъй като в шията има много нервни окончания, болката може да се прояви в ръцете или гърдите и дори да наруши функционирането на определени органи.
2. Гръдна остеохондроза. Наблюдава се доста рядко и се характеризира с постоянна тъпа болка с периодично усилване.
3. Болест на Шеерман - Мау. Неправилно образуване на прешлените, в резултат на което се увеличава кривината на гръбначния стълб. Патологията е характерна за децата и юношите.
4. Патологии, свързани с отделни прешлени (междупрешленна херния, фрактури, вертебрални тумори и др.) T
5. Остеопорозата. Ембристиране на костната тъкан, загуба на костна плътност. Тя рядко става причина за болка.

Клинични прояви и диагноза

Гръбначният гръден кош може да бъде причинен от голям брой фактори, така че процентът на погрешната диагноза е доста голям.

По правило заболяването се придружава от следните симптоми:

• постоянни или периодични парещи болки в гръдния кош, могат да бъдат локализирани от едната страна или да са херпес;
• болката се увеличава с кашлица, кихане и дори вдишвания;
• изтръпване на ръцете и шията;
• болка при натискане върху определени участъци от гърба в междуребрените пространства, както и по гръдния кош;
• болки в мускулно-скелетната система, които са сходни по характер и обхват до сърдечна и бъбречна болка.

Симптомите на болестта са доста обширни, така че често се бърка със сърдечни и бъбречни заболявания. Друга подобна диагноза - гръбначен цервикалгия - също има подобни симптоми. Не трябва да се бърка с торакалгията, тъй като лечението на тези заболявания е напълно различно. Тези заболявания могат да се различават един от друг само в зависимост от зоната на разпределение на болката: вертебралната цервикалия се концентрира предимно в областта на шийката на матката, а торакалгията - в областта на гръдния кош.

За да се изключи вероятността от белодробни или сърдечни заболявания, трябва да се извърши ЕКГ с увеличени води на гърдите. Използват се също EchoCG и флуорография. След тези диагностични мерки се откриват проблеми с гръбначния стълб.

Лечение на заболяването

Лечението на торакалгия обикновено носи желаните резултати, въпреки някои трудности. Така че, използването на болкоуспокояващи не винаги е оправдано и се използва само за целите на невролога. Основната задача на лекаря е да идентифицира причината за мускулна и костна болка и да я отстрани. Затова лечението се предписва само след задълбочена диагноза.

Острата и хроничната торакалия се лекуват с физиотерапия. Като правило се използват специални масажи и физиотерапевтични упражнения. По-рано, широко разпространението на гръбначния стълб, но съвременната медицина постепенно се отдалечава от този метод. Някои резултати се получават чрез акупунктура, която позволява да се намали болката.

Самолечението на заболяването е неприемливо, тъй като е невъзможно да се определи причината за болки в гърдите у дома.

класификация

Има 4 клинични форми на гръбначния торакалгия:

• Торакалгия на горната част на гръбначния стълб - проявява се като продължителна болка в областта зад гръдната кост.
• Торакалгията на долната част на гръбначния стълб се проявява от болки в горната част на гърдите, под-и надключичните области.
• Торакалгия на предната стена на гръдния кош - зоната на болката е разположена в предните аксиларни и околодрудни линии.
• Торкалагията на лопатките и ребрата - пронизваща или болка в междинната област и по линията под аксиларната ямка.

Вертебралната торакалгия може да се появи и при остри и хронични форми.

Симптоми на заболяването

Симптоматиката на заболяването е проста, така че диагнозата обикновено се прави бързо и за кратко време. Основните признаци на гръбначния торакалгия са следните:

• Болка с различна интензивност и продължителност в гръдния кош, която може да се влоши както по време на движението, така и след продължително статично физическо натоварване, болка по време на дихателни движения (вдишване, издишване).
• Дискомфорт в междупластовия регион, усещане за "гъскане".
• Напрежение на гръбначния мускул в областта на шията и гръдния кош.
• Крънч в прешлените по време на движения.
• Укрепване на описаните по-горе оплаквания след дълъг престой в монотонна поза и хипотермия.

Причини за възникване на торакалгия

Основната причина за болка в тази област на гръбначния стълб е гръдната остеохондроза. Той може също да причини сколиоза, издатини, херния на междупрешленните дискове и други подобни заболявания на гърба. Често травми на гръбначния стълб, както и редица инфекциозни и неинфекциозни заболявания на нервната система и мускулни спазми водят до появата на гръбначния торакалгия. Физическите претоварвания на гръбначния стълб също могат да причинят синдрома, като вдигане на тежести или увеличено упражнение. В някои случаи торакалгията предизвиква емоционален стрес, алергии и понижен имунитет. Всички гореописани процеси водят до компресия на междуребрения нерв около тъканите, което причинява болка в засегнатата област.

Лечение на гръбначния торакалгия

Терапията на прешлените торакалгии включва невролог. Курсът на лечение включва назначаване на противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти (лекарства, които облекчават мускулните спазми) и невропротектори (напр. Препарати от витамини В), както и комбинация от физиотерапевтични и рефлексни лечения. Физикалната терапия (физиотерапия) е най-важният компонент на такова лечение, особено при хроничната форма на заболяването. Курсове за терапевтичен масаж, акупунктура, мануална терапия, спинална тракция и подобни методи показват голяма ефективност при вертебралните торакалгии.

Първа помощ

В случай на остър пристъп на гръбначния торакалгия, преди да отидете на лекар, можете да спрете болката, като използвате противовъзпалителни нестероидни локални препарати под формата на мазила или гелове, например Naiz Gel. Премахва не приятни усещания за болка и възпаление след 15 минути. Важно е да се помни, че такова лечение е симптоматично, т.е. може само да облекчи състоянието на пациента, но не и самият проблем.

Гръбначен торакалгия

Гръбначният торакалгия е класически вариант на хода на гръдната остеохондроза, при който има само преки симптоми на гръбначния стълб. Самият термин определя наличието на болка в гръдния кош, както и наличието на мускулна дефекция.

Информация за лекари: ICD 10 криптиране се извършва в раздела под буквата M, кодът на болестта е M54.6. След поставянето на диагнозата е необходимо да се посочи вариантът на курса (например хронична вертебрална торакалгия), фазата на заболяването (обостряне, ремисия, пълна или непълна), тежестта на синдромите.

Симптоми на заболяването

Симптоматиката на това заболяване е съвсем проста и именно с този вариант на гръдна остеохондроза диагнозата обикновено се установява бързо и точно. Клиничната картина е представена от два основни и редица свързани симптоми:

• Болка в гръдния кош. Болката може да се увеличи с движение, след статично физическо натоварване.
• Напрежение на мускулите на гръдния кош.
• Крънч в прешлени при движение.
• Дискомфорт, пълзи в междинната област.
• Непряк симптом е повишаването на горните оплаквания след хипотермия, дълготрайно пребиваване в монотонна поза (компютърна работа).

Каква е разликата между гръбначния торакалгия и торакалгия при ИБС?

* ИБС - коронарна болест на сърцето.

лечение

За съжаление, локализацията на остеохондроза в гръдната област предполага най-малка ефикасност и бързина на началото на ефекта от терапията. Също така, често, времето за лечение на остеохондроза на гръдната секция се увеличава до един месец или повече. Лечението на торакалгията трябва да се извършва от невролог. Както и при други локализации на патологичния процес, в терапията се използват стандартни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, celebrex, aertal и др.), Мускулни релаксанти със съществуващи мускулно-тонични нарушения (мидокалм, баклозан, сирдалуд), невропротективни лекарства (витамини В, тиоктова киселина). и т.н.).

Физиотерапия и масаж

Също толкова важно е да се даде на физиотерапията и масажните ефекти. Най-добре е да ги похарчите в комплекса, след сеанс на физиотерапия, за да направите масаж. Масажът е насочен към лечението на мускулите на подложката, паравертебралната зона на гръдната област. Важно е да запомните, че появата на остра болка по време на ръчна експозиция е неприемлива. Ако такава ситуация се развие, си струва да спрете масажа за известно време.

Кадри на автора

Упражнявайте терапия

LFK упражненията са много важни, но те са неефективни в острата фаза. В края на краищата, гръдната област има ограничена подвижност и мускулните спазми могат да бъдат отстранени, понякога само с медикаменти. Въпреки това, като средство за предотвратяване на рецидивите на торакалгия, на първо място са упражненията с упражнения за терапия. С болестта се проявяват комплекси за упражнения, за укрепване на мускулната система, плуване, сърдечно-съдови упражнения с цел намаляване на излишното телесно тегло. Не е желателно да се занимават с бойни изкуства (риск от нараняване), вдигане на тежести (претоварване), баскетбол (чести вертикални натоварвания).

Симптоми и лечение на торакалгия

Торакалгията (известна също като междуребрена невралгия) е условно заболяване (синдром), при което болката е резултат от компресия (изстискване) на междуребрените нерви. Най-честата причина за торакалгия е остеохондроза на гръдния кош и различни лезии на междупрешленния диск (vertebral toralgium).

Симптомите на синдрома - болка (най-често лека), дискомфорт в гърдите, болки в гърба (на нивото на гръдния кош). Лечението в 99% от случаите е изключително консервативно, операцията е показана в много редки случаи, обикновено свързани с тежки гръбначни лезии.

Торакалгия в международната класификация на болестите от 10-то събрание (МКБ-10) се провежда под код "М54.6" (болка в гръдния кош).

Обща информация за патологията

Торакалия е синдром, при който има болезнени усещания в гърдите. Болката в една или друга форма присъства в пациента всеки ден, но в определени моменти нараства (например, по време на вдигане на тежести, физическо възпитание и т.н.).

Интеркосталната невралгия не е самостоятелно заболяване, а само клинична проява на първоначално заболяване или състояние (например травма). Оказва се, че те не лекуват торакалгията, а болестта, срещу която е възникнала.

Не всяка болка в гърдите е торакалгия, тъй като тази диагноза означава болка, свързана с компресия (изстискване) или дразнене на междуребрените нерви. Ангина пекторис, гръдни “дълбоки” болки, болки в гръдния хранопровод не са свързани с класическата торакалия, а принадлежат към разширения му тип.

Съответно невролози, ортопеди и травматолози са ангажирани в диагностиката и лечението на този синдром. В най-простите случаи, когато синдромът е причинен от физическа неактивност и сдържаност на тялото, лекуващият лекар може да се справи с лечението.

Диференциалната диагноза на синдрома се извършва във всички случаи, за да се изключат много по-сериозни заболявания, свързани с увреждане на белите дробове, сърцето или хранопровода.

Самият синдром не представлява заплаха за живота и болката, когато е сравнително рядко болезнена (ако това се случи, по правило, спорадично, при атаки от 5-10 минути). За разлика от това, първичните заболявания, които причиняват торакалгии, могат да доведат до инвалидност (например, ако пациентът има синдром, възникнал на фона на сколиоза).

Причини за

Интеркосталната невралгия се появява на фона на травматични, възпалителни и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. В случай на такива патологии се появява компресия или междинна стимулация на междуребрените нерви, което е причина за болката.

Развитието на синдрома в ранна възраст често се сравнява с наличието на болест на Scheuermann-Mau, срещу която настъпва патологично увеличение на кифозата и при липса на навременно лечение, деформация на гръбначния стълб.

Хората над 18 години са изложени на риск от развитие на торакалгия. Мъжете страдат около два пъти по-често от жените, поради по-честите травми на гърба и тежка физическа работа.

Списъкът на заболяванията и състоянията, които най-често са причина за торакалгия:

1. Остеохондроза на гръбначния стълб (от всяка форма и етап).
2. Сколиоза (2-4 градуса) и кифосколиоза.
3. Различни травматични увреждания на гръдния кош.
4. Херния на гръбначните дискове.
5. Протрузия на гръбначните дискове.
6. Прекомерно натоварване на гръбначния стълб (работа като товарач, продължително седене в седнало положение, рязко повдигане на тежестта с последващо нараняване на гърба).
7. Хроничен спазъм на мускулите на гърба.

В приблизително 45% от случаите, нараняванията на гръбначния мозък са причина за междуреберната невралгия. Това не са непременно сериозни наранявания, а при някои пациенти хроничната болка възниква на фона на наранявания, които те дори не си спомнят (тези наранявания не са били сериозни).

Втората най-често срещана причина е остеохондрозата, която в съвременните реалности се открива при рутинна диагностика при всеки трети човек.

Видове синдром

Торакалия се разделя на няколко вида, в зависимост от първопричините и тежестта на процеса. Тактиката на лечение и общата прогноза за възстановяване пряко зависят от вида на междуребрената невралгия, с която пациентът е болен.

Общо има шест вида торакалгия:

1. Гръбначен или гръбначен изглед. Патологията се развива на фона на увреждане или хронични / остри заболявания на гръбначния стълб. Лечението в повечето случаи е консервативно.
2. Мускулно-скелетен изглед. Патологията възниква на фона на претоварване, нараняване или автоимунни процеси в костните и хрущялните и мускулните структури. Най-трудно се лекува тип торакалгия.
3. Психогенна гледка. Това се случва на фона на тежка емоционална и физическа умора (стрес). Обикновено се наблюдава при подозрителни хора, често пациенти с хипохондрия или IRR (в постсъветското пространство тази диагноза е синоним на хипохондрия).
4. Хроничен вид. Torakalgiya работи за дълго време, повече от три месеца и, като правило, умерено (болката е слаба, общото състояние на пациента е благоприятно). Обикновено хроничната форма на синдрома се свързва с дегенеративно-дистрофични заболявания в гръбначния стълб.
5. Двустранно. Болката е локализирана не от едната страна на гръдния кош (типичен, класически курс на торакалгия), а на две. Най-тежкият тип заболяване
6. Торакалгия при бременни жени. Патологията възниква на фона на претоварването на гръбначния стълб, дължащо се на понасяне в утробата на плода и поради факта, че плодът оказва натиск върху структурите около плацентарната тъкан. Синдромът се решава след раждането.

Вертеброгенна гимнастика (видео)

Симптоми и диагноза

Симптомите на торакалгията са малко и обикновено са свързани с различни вариации на болка или дискомфорт в гърдите.

Повечето пациенти (повече от 80%) имат следните симптоми на торакалгия:

• парещи болки и гърчове в областта на клетката на гръдната кост, която е най-изразена в междуребрените пространства;
• повишена болка при кашлица, кихане или опит за дълбоко дишане;
• повишена болка по време на палпация на гръдната тъкан (особено при натискане на междуребрените места) или гръбначния стълб;
• появата на болка в сърдечната област (поради тази причина много пациенти погрешно смятат, че имат сърдечно заболяване).

Диференциалната диагноза на междуреберната невралгия се провежда при заболявания на бронхопулмоналната и сърдечно-съдовата системи. При много силна болка се извършва диференциална диагноза с белодробна емболия (прекъсване на съсиренето) и инфаркт на миокарда.

За диагностициране на торакалгии се прилагат следните изследователски методи:

• класическа радиография без използване на контрастни агенти (показва проблеми в гръбначния стълб, информационното съдържание е ниско);
• компютърна томография (заедно с ЯМР, най-предпочитаният метод за изобразяване, който може да открива проблеми не само в гръбначния стълб, но и във вътрешните органи);
• магнитен резонанс (аналог на компютърна томография);
• да се изключи други патологии - ехокардиография и / или ЕКГ (в рамките на свръхдиагностика се извършва дори при пациенти, които нямат видими предразполагащи фактори за сърдечно заболяване).

Методи за лечение

Специфичната тактика на лечение на торакалгия зависи пряко от това какво точно е предизвикало (задейства) развитието на този синдром. Най-дългият курс на лечение е показан за синдрома, причинен от заболявания на гръбначния стълб, включително автоимунен (ревматологичен) характер.

Най-често лекарите използват следните лекарства за лечение на торакалгия:

1. Противовъзпалителни лекарства (лекарства Celebrex, диклофенак, мелоксикам и т.н.).
2. Мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) - лекарства Mydocalm, Meprotan, Baklosan и др.
3. Невропротективни лекарства (тиоктови киселини, комплекс от витамини от група В и т.н.).

Като се има предвид, че приблизително в 70% от случаите на междуребрена невралгия, причинена от хронични заболявания на гръбначния стълб, физиотерапевтичните и масажните процедури имат продължителна ефективност (повече от три месеца).

Също така, по-голямата част от пациентите показват лечебна гимнастика (курс на физиотерапия, избран от лекуващия лекар, като се вземе предвид индивидуалният отделен пациент). Много пациенти се препоръчва да посетят басейна, при липса на противопоказания - да играят футбол, баскетбол и други спортове (с изключение на бойните изкуства).

В редки случаи може да се наложи операция (например, ако синдромът е причинен от тежка сколиоза или сериозно увреждане на гърба). Прогнозата за междуребрената невралгия в повечето случаи е благоприятна, единственият проблем е, че може да отнеме месеци или дори години за лечение на този синдром.

Симптоми и методи за лечение на гръбначния торакалгия

Торакалгията е заболяване на периферните нерви, характеризиращо се с наличие на болка в гърдите, причинена от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви. Понякога това заболяване се нарича междуребрена невралгия. По време на юношеството може да възникне гръбначен или вертебрален торакалгия, дължаща се на активния растеж на тялото по време на бременност, когато натоварването на гръбначния стълб се увеличава, в по-напреднала възраст, когато лигаментите и мускулите отслабват. Кодът на торакалгия според ICD 10 M е 54.6.

Съществуват няколко разновидности на заболявания, произтичащи от различни фактори.

По причини на поява на следните видове торакалгия:

1. Вертеброгенни. Причинени от заболявания на гръбначния стълб.
2. Мускулно-скелетната система. Той е свързан с появата на болезнени точки в мускулните и хрущялни структури след наранявания, пренапрежение, ревматизъм, метаболитни проблеми, остеохондроза.
3. Психогенната. Разработено поради емоционална и физическа умора, придружено от постоянна депресия и тревожност.

Според степента на увреждане на нервите се различават:

• Възпалителна торакалия, при която нервите набъбват.
• Травматична торакалгия поради тежко физическо натоварване на гръбначния стълб. С този вид заболяване настъпва нервно разкъсване.
• Компресията торакалгиу се характеризира с компресия на нерва поради мускулен спазъм или херния на гръбначния стълб.

причини

Торакален синдром може да възникне по различни причини, но главното е поражението на гръбначния стълб. Провокира появата на заболяването:

• болки в кръста;
• сколиоза;
• остеопороза;
• кифоза;
• лордоза;
• артроза с спондилогенна природа;
• херпес зостер;
• мускулно-тоничен синдром;
• междугръбначна херния;
• травми на гръбначния стълб;
• силни и остри товари върху гръбначния стълб;
• подуване;
• Болест на Scheyermann-Mau, когато долният растеж на гръдните прешлени и мускулните спазми се деформират с повишен растеж на тялото. В резултат на това мускулите започват да компресират междуребрените нерви. Нервите се набъбват, има напрежение и притискане.

Torakalgiya гръбначния генезис се развива поради дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Поради изместването на прешлените, нервните корени са повредени или притиснати. Те могат да се възпалят поради прищипването им със спастична мускулна тъкан или поради инфекция.

При всяка форма на заболяване, нервът в гръбначния мозък се набъбва, става по-голям по обем. Това води до нарушени метаболитни процеси и кръвообращение в засегнатата област. Има болка, нарушена проводимост на нервния импулс и работата на органите, импулсите, през които преминават през увредения нерв.

симптоматика

За опитен лекар е много лесно да диагностицира вертебралната торакалгия, дължаща се на ясни симптоми: болка в гърдите при вдишване и издишване, пронизваща междуреберна болка по време на движения. Ако не лекувате болестта, тя ще стане хронична и болката в гърдите ще измъчва човек през целия му живот, постепенно ще се увеличава.

Гръбначният гръден кош има няколко синдрома:

1. Висцерална. При този синдром има силен дискомфорт в гръдния кош, в междуребрените пространства, има нарушение на функционирането на вътрешните органи.
2. Кореновата. Той включва следните симптоми: нарушена чувствителност по протежение на засегнатия нерв, болка в междуребрените пространства, стрелба в гръбначния стълб, ръка, ключица, шия, напрежение в гръдния мускул, пристъпи на паника, чувство на липса на въздух и кома в гърлото, внезапни промени в настроението, скокове на налягането,

Симптоматология в зависимост от местоположението на нерва

Болките се появяват на различни места в зависимост от местоположението на засегнатия нерв.

Ако вертебралната торакалгия е възникнала в долната част на шийката на матката, тогава болката има болка в надключичната, субклавиална ямка, излъчваща се към врата (симптом на цервикалгия) и ръка. Болният симптом се увеличава, когато се опитате да направите дори най-простото движение.

При торакалгия на горната област на гръдния кош има болка в гърдите, която не е свързана с движението и се простира в областта между лопатките.

Гръдна патология в предната стена на гръдния кош се проявява като дълга болка, утежнена от движението.

Лезията в скапуларната област се проявява чрез болезнени симптоми (болка или зашиване) в лявата страна на гръдния кош, между лопатките, под мишниците. Тя става по-силна, когато се опитва да поеме дълбоко дъх.

диагностика

За да се определи вида на заболяването е необходимо да се диагностицира. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, събира анамнеза (анамнеза), слуша сърцето, определя локализацията на тригерите, изследва коремната област и изследва подвижността на ставите.

По време на диагнозата торакалгията се диференцира със заболявания като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, заболявания на стомашно-чревния тракт и на дихателната система и исхемична болест на сърцето. За да направи това, лекарят изпраща пациента на ЕКГ, рентгенова снимка, флуорография, ако е необходимо, ЯМР на гръбначния стълб, дава посока на доставката на кръв и урина.

• Рентгенологията помага да се идентифицират фрактури на ребрата, стесняване на междупрешленното разстояние, увреждане на прешлените, разтягане на костната тъкан.
• КТ разкрива костни промени и деформации на вътрешните органи.
• MRI открива патологични процеси в мускулите, съдовете, сухожилията.
• Денситометрията помага да се диагностицира костното изтъняване.
• Електроневромиографията определя съществуващите възпалителни промени.
• Клиничните проучвания на урина и кръв помагат за идентифициране на възпалителни процеси в организма.

Лекарят за диагностика може да насочи пациента към тесни специалисти (пулмолог, кардиолог, гастроентеролог, травматолог, ортопед).

С помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи е възможно да се диференцира торакалгията и да се предпише адекватно лечение.

лечение

Торакалгията е дълга и сложна. Прилагане на лекарства и физиотерапевтично лечение.

Медикаментозна терапия

Лечението на торакалгията включва:

• блокада на новокаин, използвайки глюкокортикоиди (хидрокортизон, дексаметазон);
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan);
• невропротектори, които повишават кръвообращението и метаболизма в нервните корени (витамини от група В);
• НСПВС за облекчаване на вертебралната болка и възпаление (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Лекарят избира дозата индивидуално за всеки отделен случай.

физиотерапия

Основният и ефективен лек за вертебралния торакалгии е физиотерапия, която включва:

При комплексни физиотерапевтични процедури е гарантирана положителната динамика на лечението.

В модерните клиники се предлагат множество процедури за облекчаване на състоянието на пациентите, включително:

Ако гръбначният торакалгия вече се е превърнал в хронична форма, тогава болки в гърдите и постоянен дискомфорт безпокоят човека. Това води до постоянна раздразнителност, нервност, стрес. Физиотерапията и акупунктурата помагат за подобряване на състоянието на пациента. Тези процедури временно облекчават болката и успокояват възпалените нерви.

С помощта на физиотерапия с гръбначен стълб торакалгии подобрява метаболитните процеси и притока на кръв, а масажът отпуска мускулите. Мануалната терапия намалява:

• мускулни спазми;
• възстановява нормалното положение на прешлените;
• спомага за възстановяване на подвижността на двигателните части на гръбначния стълб;
• премахва мускулната скоба;
• възстановява количеството на движението.

Упражняващата терапия укрепва мускулите и сухожилията, предпазва от прищипване на нервите, спомага за възстановяване на естествената амплитуда на движенията.

За всеки синдром на торакалгия се предписва индивидуално лечение. В случай на патология в горната част на гръдния кош, лечението има за цел да възстанови работата на сегментите на междупрешленните дискове с помощта на постизометрична релаксация. В случай на проторакални увреждания се извършва упражнение за укрепване на мускулите на гърдите и релаксиращ масаж.

Ако аномалиите настъпят в долната част на шийката на матката (вертебрална цервикалия), лечението е насочено към възстановяване на работата на двигателните сегменти. В случай на увреждане на лопатките и ребрата, терапията има за цел да възстанови подвижността на мускулите, които вдигат лопатката.

Народни средства

Като допълнително средство в борбата срещу торакалгията могат да се приложат народни методи. Добре помогне на алкохола триене, затопляне на възпалено място торби с гореща сол, пясък. Билкови чайове с лайка, мента и мелиса ще ви помогнат да се успокоите и отпуснете.

Торакалгия - заболяване, което значително влошава качеството на живот на пациента, така че е важно да се консултирате с лекар навреме за лечение. След няколко сеанса на лечение, пациентите вече чувстват значително облекчение, болестта се отдалечава. Ако не знаете какво е торакалгия, не обръщайте внимание на нейните симптоми, болестта ще се превърне в хронична форма и ще ви притеснява до края на живота.

Синдром на торакалия

Синдром на торакалия - обща информация

Синдром на торакалия е синдром на болка, който възниква в резултат на дразнене или компресия на междуребрения нерв.

Вертебрален торакалгийски код на МКБ-10: M54.6 Болки в гърба в гръдната област

Един от най-честите варианти на тази болка е гръбначен (вертебрален) торакалгия, при който болката е причинена от проблеми и заболявания на гърба. Трябва да се отбележи, че този проблем е доста сложен в смисъл, че болката в гърдите може да бъде причинена не само от проблеми на гърба, но и от заболявания на други вътрешни органи (например сърцето), но поради сходството на симптомите не винаги е правилно поставена диагноза.

Торакалгия - причини

Синдромът на торакалгия, причините за който са сериозни заболявания на гръбначния стълб, често е резултат от:

• Мускулни спазми (миофасциален синдром);
  
• остеохондроза;
  
• сколиоза;
  
• Херния или издатина на диска в гръдния кош;
  
• Нараняванията и редица други заболявания на нервната система са инфекциозни и неинфекциозни;
  
• Намален имунитет, емоционален стрес, алергии и др.
  

В резултат на различните процеси и болести, описани по-горе, свиването на междуребрените нерви се осъществява с околните тъкани (мускули, връзки и т.н.), което може да доведе до:

• Възпаление на нервите;
  
• Травма (разкъсване на нерв);
  
• Затягане (компресия на нерви).
  

Защо се появява болка?

Болестта, макар и не директно, е свързана с гръдния кош, но може да доведе до болка в гърдите. Отличителна черта в този случай е фактът, че много нервни окончания са концентрирани върху врата, така че болката може да "се откаже" от ръката или гърдите, а също така да доведе до проблеми на вътрешните органи;

• Цервикална остеохондроза;
  
• Гръдна остеохондроза. Това заболяване е по-рядко срещано и се проявява като тъпа болка от периодичен характер - така наречената "стрелба".
  
• Интервертебрална херния на гръдните или цервикални заболявания като усложнение на остеохондроза на гръбначния стълб. Основната опасност от спинална херния е не толкова тежка и продължителна болка, но и възможно нарушаване на нормалното преминаване на нервния импулс на гръбначния мозък, което води до възможни проблеми с вътрешните органи като високо кръвно налягане.
  
• Гръбначен фрактура, която се появява при падане от голяма височина, удари, както и при възрастни хора на фона на остеохондроза.
  
• Туморни прешлени, мембрани и гръбначен мозък.
  
• Болест на Scheuermann Mau. Това е нарушение на образуването на прешлените, което се случва в юношеството и при деца, в резултат на изкривяване на гръбначния стълб, има постоянна болка в шийката и гръдния кош.
  
• Остеопорозата. В резултат на това заболяване, структурата на костите е нарушена, докато костите губят плътност и стават крехки. Остеопорозата рядко е причина за болка, главно поради компресионни фрактури на прешлените, които по същество са усложнение на това заболяване.
  

Симптоми и лечение на синдром на торакалия

Симптоми на торакалгия

Симптоми на торакалия, които могат да се проявят по различни начини, често придружени от:

• пароксизмални или постоянни тежки болки в гърдите, които дават на ребрата. Самата болка може да бъде локализирана от едната страна или да бъде кръгла;
  
• с внезапни движения, кихане, кашлица, дълбоко дъх, болка нараства драстично;
  
• локализацията на болката лесно се определя чрез палпация и обикновено е по нерв;
  
• има болка при натискане върху точките на гърба, които са разположени по гръбначния стълб и в междуребрените пространства;
  
• има нарушение на чувствителността на кожата (изтръпване) в областта на инервацията на нервните корени на гръбначния мозък;
  болката често прилича на сърцето или бъбреците (когато болката се дава под лопатката, в сърцето или в долната част на гърба).
  

Лечение на синдром на торакалия

Облекчаване на болката може да се направи само по препоръка на невролог. Най-ефективните методи за лечение на торакалгията днес са физиотерапия:

1. спинална тракция;
   
2. специален масаж;
   
3. акупунктура и някои други методи.
   

Трябва да се отбележи, че лечението има някои нюанси. По-специално, използването на обезболяващи средства не винаги е възможно, следователно се извършва само по лекарско предписание. Лечението е насочено към премахване на причината за болка, така че е необходимо да се проведе задълбочено проучване и точна диагноза.

Торакалгия симптоми лечение на народни средства

При лечението на остър и хроничен торакалгичен синдром, активно се използват различни физически терапии и по-специално специален масаж, в някои случаи помагане на гръбначния стълб, но напоследък все повече се използват методи като акупунктура, което позволява да се облекчат симптомите на заболяването.

Какво е торакалгия и как да я лекуваме?

Torakalgiya код ICD10 - заболяване на периферните нерви с тежки симптоми. Ако терминът изглежда непознат на мнозина, тогава си струва да се заровим в темата и да разберем подробно торакалгията - какво е то и дали има начини да се предотврати патологията.

Не всеки лекар с професионален опит може веднага да обясни болката в гърдите на пациента, но всеки медицински специалист трябва да може да разбере дали той е животозастрашаващ и да осигури спешна помощ.

Причини за заболяване

Има много фактори, които причиняват болка в гръдния сегмент на гръбначния стълб. Струва си да се обърне внимание на потенциално опасните:

• Инфаркт на сърдечния мускул и признаци на ангина пекторис. Болката се предизвиква от патологична промяна в кръвообращението в коронарния кръвен поток, която се допълва от ИБС. Заболеваемостта със стенокардия се проявява в резултат на повишено физическо напрежение и при нестабилен поток се случва при пациент, който е в покой. Болката при инфаркт на миокарда е доста силна, тъй като мястото на миокарда изчезва.
• Аортна аневризма - води до вътрешни кръвоизливи и прекъсване на снабдяването с храна и кислород на сърцето, мозъка, което е важно за живота на органите.
• Колапс на белия дроб - въздухът се натрупва в кухината между гръдната стена и белодробната тъкан. При спонтанен пневмоторакс има дисбаланс в налягането и белите дробове не се отварят. По този начин кръвта не е наситена с кислород.

Болката в гърдите причинява не застрашаващо съществуването на:

• Възпаление на перикарда (остра).
• Дефекти на сърдечния мускул.
• Възпаление на белите дробове.
• Патология на хранопровода.
• Неоплазми от всякаква етиология. Преобладаващо ракови.
• Синдромът на гърдите е възпалителен процес в хрущялната тъкан, свързваща ребрата с гръдната кост. Болката е от различно естество.
• Херпесът се дължи на инфекция с вирус на нервна тъкан.

Скелетни проблеми могат да причинят болка в гърдите:

• Счупване на ребра след удар в гърдите, с падане, поради инцидент.
• Разрушаването на телата на прешлените. Това може да бъде влиянието на външни фактори (падане, директен удар в гърба) или резултат от физиологични промени, свързани с възрастта (остеопороза).
• При прекомерни натоварвания, неподходящи техники, наранявания, разтягане на мускулите, настъпват болки.
• Патологични процеси в междупрешленните дискове, в местата на прикрепване на ребрата, в фасетните стави с постоянни или остро проявявани спазми. Увреждането на ставите често е резултат от нараняване, внезапни движения. Навяхванията са придружени от възпалителни процеси с развитие на спазми в мускулните влакна.
• Дисфункция на ключично-гръдните стави. Обикновено болката се предизвиква от увреждания, причинени от директни удари или от силен товар с разкъсване на сухожилния апарат.
• Торакалгия на фона на остеохондроза на гръдния кош. Разрушаване в междупрешленните дискове, водещо до компресия на нервите и съответно до увеличаване на болката.
• Интервертебралната херния в гръдния прешлен - явлението не е често, но въпреки това има място, което трябва да бъде.
• Болестта на Шеерман-Мау се проявява с изразени признаци на хиперцифоза и провал в биомеханиката на гръбначния стълб.

Клинични симптоми

Симптомите на заболяването се различават, което е доста обяснимо от разнообразието от видове, етапи, възрастови различия и устойчивост на имунитета. Най-често с торакалгия може да се наблюдават такива симптоми:

• Задържане или пароксизмална болка.
• Едностранна болка в гърдите, дясно или ляво.
• Остра болка при кашлица, кихане, дълбоко дишане.
• Когато болката на торакалгите се разпространи до рамото, лумбалната, има усещане за парене.
• Отпуснатост на мястото на нервните снопове поради свиване.
• При пренапрегнати мускулни мускули има болка.
• При хронично протичане на заболяването симптомите се появяват систематично, но не под формата на остра болка.

Синдромът се характеризира със средна интензивност. Атаките могат да продължат месеци, да преминават в ремисия, проявяват се с по-голяма сила.

• По пътя, прогресивна системна болест.
• История на онкологията.
• Загуба на тегло
• Увреждане на движението.
• Дисфункция на тазовите органи.
• Пристрастяване към наркотици.
• ХИВ.
• Болка зад гърдите.
• Неконтролирано използване на стероиди.
• Признаци на миокардна недостатъчност и дихателна функция.

Болката зад гърдите изисква специално внимание, тъй като този симптом може да предизвика интерес на медицински специалисти от различни профили.

Важно е да се определи точно причината за заболяването във възможно най-кратък срок, за да се осигури своевременна помощ на пациента.

Разнообразие от синдроми при торакалгия

Тъй като нервните окончания се намират в медиастинума на мускулните влакна и връзки, с хипертонус се компресират и се проявява болният синдром. Проблемът не е селективен и засяга всяка възрастова група.

Патологията обикновено се класифицира и се различават само няколко вида заболявания. Въз основа на локализацията се случва торакалгия:

• Вертебралната торакалия причинява синдроми:
• Кореговидна болка.
• Повлияването на инервацията на гръдната област е висцерално.
• Radicular с вегетативни състояния.
• Мускулно-скелетната система.
• В периода на бременността.
• Психологически характер.
• Хроничен курс.
• Наляво.
• Дясно надясно.

Преди да предпише курс на терапевтично лечение, трябва точно да се идентифицира видът на патологията, тъй като от него зависи списъкът на лекарствата, използвани за лечение. Всеки вид изисква индивидуален подход към лечението.

Ходът на гръдния кош може да бъде придружен от следните отклонения:

• Патология в долната част. Придружен от болест с болезнени пристъпи в горната област на гръдния кош, в ключицата, с преобладаване на шията, ръцете, лявата страна на тялото.
• Поражението на горния гръден сегмент. Болката е предимно болка, засягаща средата на гръдния кош и обикновено протичаща паралелно със синдрома на болката в рамото.
• Заболяването обхваща частта на лопатката и ребрата. Болката се усеща под формата на изтръпване, болка, пароксизмална.
• Болката пред гръдната кост се държи дълго време. Локализацията му се усеща между фронталните аксиларни и окологрудни линии.

Ако болката се усети отпред, са засегнати гръдните мускули, субклавиалната, стерналната, стерналната част на стерилно-клетъчния мускул.

С локализацията на болката е съсредоточена в задната повърхност, засяга мускулите, повдига лопатката, трапезията.

Когато става въпрос за болка в средната повърхност: latissimus dorsi мускул, ромбоид, зъбно (задни), anterior dentate, trapezius.

Областта на болката е задната долна повърхност, която привлича в процеса долния зъбен мускул, ilio-costal реброто.

Спондилогенна торакалгия, причиняваща интензивна болка поради разрушителните процеси в скелета, се проявява едновременно със симптомите на остеохондроза на гръдния прешлен. Причината за метаморфозата е нараняване или остеохондроза на дълъг курс.

Как да диагностицираме проблем?

Ако пациентът се оплаква от болка в гръдната кост, лекарят трябва спешно да елиминира соматичния генезис на признака, свързан с инфаркт и други опасни заболявания, които изискват специална медицинска помощ. При остра патология пациентът е хоспитализиран.

След това лекарят изследва историята, прави задълбочено изследване и палпиране. Особено внимание се обръща на наличието на точки на болка, обрив.

За по-надеждна диагноза се използва инструментален метод за изследване на проблема:

• Рентгеновите лъчи се използват за откриване на местата на нарушаване на целостта на реберните кости, телата на гръбначния стълб и ставите.
• Ако един лекар има съмнения и смята, че е препоръчително да се предпише КТ, да се приложи по-подробно проучване, за да се изключи заболяване на костната тъкан, да се идентифицират тумори с различна етиология.
• Най-информативният метод е ЯМР.
• Ако е необходимо, целенасочено премахване на рака, използвайте метода на сцинтиграфия. Това е информативен метод за диференциране на негативния фактор, който провокира компресионна фрактура (остеопороза).
• Денситометричният метод анализира плътността на костите и елиминира развитието на остеопороза.
• ENMG - спомага за идентифициране на огнища на компресия на нервни окончания (херния).
• Лабораторните методи показват възпаление.

Лечение на заболяването: преглед на методите

Едва след като се установи причината за патологията, може да се пристъпи към терапия, тъй като лечението се различава в зависимост от формата, синдрома, признаците на заболяването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания и лечението на едновременни заболявания.

Ако състоянието на пациента не е стабилно, има признаци на остро, животозастрашаващо състояние, пациентът е спешно хоспитализиран. Ако се наблюдават соматични признаци, подходящите специалисти ще проведат терапията.

При диагностицирането на гръбначния торакалгия се използват различни методи за премахване на болката, главно тези, които специалистът счита за правилно да предпише.

Медикаментозно лечение

Нестероидните PVA се справят добре с болката, а в комбинация с антивирусни лекарства, те лекуват херпес зостер. Мехлем с НСПВС елиминира хипертоничността на мускулите, когато се прилага локално.

Предлагат се мускулни релаксанти за отпускане на мускулите и облекчаване на спазми.

Ако синдромът е ясно изразен, се постига бързо действие с блокади с анестетици и стероиди - спешна мускулна релаксация и облекчаване на болката.

Неврологът използва следния медицински комплекс:

• Противовъзпалителни лекарства.
• Лекарства, които възстановяват мускулния тонус.
• Невропротективни агенти.

масажи

Ръчните методи имат положителен ефект върху фокуса на патологията и отдавна се използват ефективно в терапията. По този начин се подобрява местната кръвна и лимфна циркулация, мобилизират се моторни сегменти, елиминира се блокирането на мускулите, излекува се сублексация на фасетъчните стави, отпускат се нервни окончания, облекчава се болката и се възстановяват възможностите за движение. Чрез масажа се премахва хипертонуса, коригира се пластичността на връзките.

физиотерапия

Гръдна болка в гръбначния стълб може да се лекува:

Чрез прибягване до помощта на тези процедури, те елиминират болката, подобряват микроциркулацията в кръвния поток и ускоряват процесите на възстановяване.

Терапевтична гимнастика

Лекари, академици, учени от различни страни, практикуващи специалисти, са разработили комплекси за физиотерапевтични класове за различни видове патологии. Упражненията с интензивност добре излекуват гръбначния торакалгия. Терапевтичните упражнения възстановяват двигателната функция, облекчават болката, спират процеса на дегенерация.

Различните видове синдром изискват индивидуален подход към лечението:

• Лопатките и ребрата се третират чрез директен ефект върху ребрата и напречните стави, регенерират мобилността на ребрата и мускулите, за безболезнено повдигане на раменните лопатки.
• Предната част на гръдния кош се лекува с постизометрични упражнения за мускулите на гръдния кош, като също така има положителен ефект върху отстраняването на проблема с масажа.
• Долна шийка - всички действия са насочени към възстановяване на пълното движение на елементите и мускулните влакна.
• Лекува се патологията на горната част на гърдата, възстановявайки функцията на грудните дискови сегменти. Извършват се постизометрични техники на релаксация (до 4 сесии).

Гръбначната торакалия не осигурява лечение с народни средства. Нетрадиционните методи се доказаха като превантивни и с тяхна помощ можете да отстраните някои неприятни симптоми, но премахването на болката не означава да се отървете от проблема. Някои лекари включват билкови препарати в комплексното лечение. Важно е! Билките могат да подобрят ефекта на някои лекарства, както и да възпрепятстват работата на активното вещество в лекарствата. Не се препоръчва самостоятелно да се предписва традиционна медицина.

Прогноза след лечение

Трудно е да се диагностицира мултидисциплинарната патология. За да се установи ясна присъда, участват лекари от различни посоки. Симптом може да сигнализира за проблеми с миокарда, органи, патологии на кръвообращението и скелета. Задължително при диагностиката и привличане на невролог.

Своевременното инсталиране на причината за болката и диагнозата дават възможност да се предпише адекватно лечение и това е голяма вероятност прогнозата да бъде благоприятна. Резултатът от терапията зависи главно от организацията, работата на пациента, както и от компетентността на лекаря.

Превантивни мерки

Torakalgiya - неприятно явление, което може да промени обичайния начин на живот, усложни качеството на живот. За да се избегне това явление, трябва да направите незначителни корекции на ежедневните навици:

• Избягвайте повдигането на тежести без специална физическа подготовка, в случай на спорт, без първо да затоплите мускулите.
• Най-доброто решение е да се използват ортопедични мебели за нощна почивка с удобен, средно твърд матрак.
• За поддържане на мускулния тонус се препоръчва умерено упражнение. Плуване, йога, дихателни упражнения и ходене са подходящи за ставите, мускулните влакна и костната тъкан.
• Поддържайте бариерните функции на правилното ниво. Използването на витамини, минерални комплекси, балансирано, здравословно хранене и контрол на водния баланс.
• Избягвайте течения, простуди и поддържайте микроклимат на закрито.

Торакалгията може да бъде причинена от различни фактори на влияние, а причината е важна, за да се разбере, тъй като от нея зависи методът на влияние върху проблема. Присвояване на терапия, вземете предвид вида на синдрома, всички нюанси на патологията. Само един интегриран подход към лечението ще даде максимален положителен резултат. Всяко лекарско предписание трябва да бъде направено без отклонение. Личните корекции под формата на методи за алтернативна медицина се съгласуват с Вашия лекар. Независимото предписване на лекарствени продукти е неприемливо.