Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния сплит и, като се спуска по крака, се разклонява в две посоки - тибиалната и перонеална нерви. Неговото прищипване е придружено от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

Само комплексно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпаление на седалищния нерв и да коригира ситуацията с прищипване. Въпреки това, в острия период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, както и за първите симптоми и причини за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Притиснат седалищния нерв - възпаление на един от най-дългите нерви в организма, проявяващ се в лумбосакралния гръбначен стълб със силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проявление на симптомите на други заболявания. В тази връзка възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и системи на тялото, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при лицата на възраст над 30 години, въпреки че напоследък хората от по-млада възраст са подложени на патология, която е свързана с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор в развитието на възпаление на седалищния нерв става патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния гръбначен сегмент.

Затова най-честата причина за прищипване е:

1. Пълно или частично изместване на междупрешленния диск, придружено от прищипване на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, нарастване на гръбначния стълб;
2. Мускулен синдром с крушовидна форма;
3. Увреждане на органите или мускулната система на малкия таз поради наранявания или тежки физически натоварвания;
4. Хипотермия, инфекциозни процеси;
5. Наличието на тумори.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на първично увреждане, причините за което най-често са хипотермия, инфекциозен процес, травма. Вторично прищипване се случва, когато нервните корени, които образуват седалищния нерв, са блокирани, в резултат на издатина, херния на междупрешленния диск, костни израстъци около гръбначния стълб, мускулен спазъм поради остеохондроза, физическо претоварване и др.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако седалищният нерв е притиснат, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е болковият синдром, чиято интензивност зависи от причината за възпалението:

• притискане на седалищния нерв херния;
• грип, малария и други инфекции, които причиняват възпаление;
• стеноза;
• spondilolistoz.

Не забравяйте да разгледате естеството на болката. Това помага на лекарите точно да диагностицират, след което да продължат лечението на възпалението. Затова прищипването в долната част на гръбначния стълб се разделя на три групи:

• симптом на кацане - пациентът не може да седне;
• Симптом на Лазег - пациентът не може да вдигне прав крак;
• Сирак на сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушена проводимост на нервните импулси по моторни и сензорни влакна:

1. Влошаване на чувствителността (парестезия) - в началния етап се проявява с чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. С напредването на симптомите се понижават и други видове чувствителност до пълното им изчезване.
2. Нарушена функция на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на автономната (симпатиковата и парасимпатиковата) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Появяват се нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция) и движения на червата под формата на запек. Този симптом се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от увреждане на нервните влакна. При хората е налице слабост на мускулите на седалищната, бедрената и краката. Тя се изразява в промяна в походката с едностранен процес (с накуцване на възпаления крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като притискането на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на усещане в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува притиснат седалищния нерв, задължително е да се намери етиологията му и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

• методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
• изследване на невропатолог, а при необходимост - вертебролог, ревматолог и съдов хирург;
• Рентгенови изображения на гръбначния стълб в няколко проекции (винаги в положение на лъжа и стояне);
• томографски изследвания.

Необходима е спешна медицинска консултация, ако:

• на фона на болката, телесната температура се повишава до 38 ° C;
• появява се оток на гърба или кожата се зачервява;
• болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
• има тежка изтръпване в тазовата област, бедрата, краката, което затруднява ходенето;
• има усещане за парене по време на уриниране, проблеми със задържането на урина и фекалии.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката в най-кратък срок и да се елиминира възпалението в седалищния нерв.

Как да се лекува притискане на седалищния нерв

Ако се появят симптоми на прищипване на седалищния нерв, лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, като според резултата от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

1. Най-напред се установява защо седалищният нерв е притиснат. Лечението може да се различава от причината. Например, неоплазми може да изискват операция.
2. Медикаментозно лечение. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За тази цел се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
3. Витамините от група В (коммилипен, милгама) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което се прехвърлят на орално приложение.
4. Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетова радиация, масаж (въздействие върху определени точки, консервирани, вакуумни видове масаж), терапия с парафинови процедури, водна терапия.
5. Нетрадиционно лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, използване на испакторите Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, фитотерапия, натрапчивост.
6. Лечение на популярни рецепти. И така, при прищипване, конски кестен, тинктура на дафинов лист, брашно и мед, картофени компреси, пчелен восък, пъпки от смърч и бор, тинктура от глухарче и много други методи.
7. Диуретични лекарства се използват за намаляване на подуването в областта на нервните корени (фуросемид).
8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на притока на кръв в засегнатата област и укрепване на мускулите. Какви упражнения да изпълнява в конкретен случай, лекарят решава въз основа на степента на пренебрегване на болестта, тежестта на болката, наличието на възпалителен процес и други фактори.
9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури единствената възможност за премахване на притискането е хирургичната интервенция: дискетоми и микродисетоми.

Заслужава да се отбележи, че лечението на възпаление или прищипване на седалищния нерв у дома е сложно, дълготрайно упражнение, което не винаги има ефект незабавно, така че трябва да се справяте със здравето си за дълго време.

Ако в рамките на няколко месеца болката не изчезне, тогава на пациента се предписват инжекции от стероидни лекарства, приложени епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, което веднага дава временен, но много забележим ефект.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на режим на лечение и защита на пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва възможността за движения да се ограничи, за да отслабят ярки признаци на възпаление. Наблюдава се спазването на леглото до подобряване на състоянието и елиминиране на болния синдром.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните обезболяващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, като те включват:

• Мелоксикам (Movalis, Amelotex) се предлага в хапчета и инжекционни форми и е една от най-безопасните препарати на NSAID групата.
• "Пироксикам" се произвежда под формата на разтвор (ампули по 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се използват както локално, така и инжекционно, 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остра болка.
• "Нимесулид" ("Nise", "Nimesil") - се произвежда под формата на прах, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
• “Celebrex” - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, с последващо намаляване на дозата до 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - се предлага както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории, а като мехлем, ишиасът се прилага най-често интрамускулно (до 3 пъти на ден, 2 ml), но симптомите са: добре отстранява и локално приложение (мехлем).

Когато болката и възпалението се увеличават, понякога се предписват стероидни хормонални лекарства, в кратки курсове, те облекчават болката, но не елиминират причината за възпалението, а употребата им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулните релаксанти се предписват за намаляване на рефлексното локално напрежение на мускулите, причинено от болка. Това е:

Също така, противовъзпалителният ефект се произвежда от мултивитаминни комплекси на базата на витамини от група В:

Когато физиотерапията и лекарствата не помагат, те прибягват до хирургични методи - микродискатерия, дискетоми, в която част от диска се отстранява, натискайки върху седалищния нерв.

Неконвенционално лечение

Специализирани клиники и медицински центрове използват различни нетрадиционни методи за лечение на прищипване на седалищния нерв:

• билкови лекарства;
• акупунктура;
• акупресура;
• затопляне с цигари от пелин;
• терапия с камък или масаж на камъни;
• вакуум или масаж;
• терапия за пиявици-терапия за пиявици и др.

Спа лечение

Само извън обострянето се препоръчва санаторно-курортно лечение на възпаление на седалищния нерв, лечебна кал, хидротерапия с използване на радонови, сероводородни и перленови вани и особено ефективни са подводните теглителни курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положителна нагласа, която е толкова важна за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.

упражнения

След възстановяването е особено необходимо добро физическо натоварване, но само тези, при които натоварването е равномерно разпределено от двете страни на тялото (лек джогинг, ходене, плуване, спокойно каране).

В допълнение, има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Даваме пример за упражнения, които могат лесно да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти, след което се увеличава натоварването:

1. Краката водят към тялото, прегръщат ги под коленете. С ръце, дръжте краката си възможно най-близо до себе си, запазете тази позиция за 30 секунди, след това се върнете в изходната позиция.
2. Краката са прави, чорапите гледат нагоре, ръцете са по тялото. Протегнете петите и шията си в различни посоки за 15 секунди, след това се отпуснете.
3. Обърнете се настрани, дръпнете краката си към вас. Дръпни чорапи. След това се върнете в изходна позиция и се обърнете към другата страна.
4. Преобърнете стомаха си, повдигнете торса на ръцете си, направете лицеви опори. Не напрягайте краката си.

Необходимо е обаче да се знае, че ако прищипването на седалищния нерв е причинено от херния на междупрешленния диск, е необходимо да се избере комплекс от физиотерапевтични упражнения съвместно с Вашия лекар.

Лечение на народни средства

Особено значение се придава на традиционната медицина, за да се излекува притискането на седалищния нерв. В края на краищата, средствата му са практически единственият начин да се лекува, например, ако нерв е притиснат от бременна жена или има някакви противопоказания за приемани лекарства, физически процедури.

В домашни условия можете да извършите следното лечение:

1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да се вземат 18 средни лаврови листа, да се налива 200 мл добра водка върху тях, настояват за 3 дни на тъмно хладно място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в сакралната област с масажиращи движения. След четвъртата процедура има положителен ефект.
2. През нощта можете да прикрепите меден кейк на възпалено място. За да направите това, нагрейте една супена лъжица мед във водна баня, разбъркайте го с чаша брашно, оформете тортата и я сложете на възпалено място. Затворете с целофан и опаковайте всичко с топъл шал. Такъв компрес ще облекчи болката.
3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи, или по-скоро от неговите процеси. За да направите това, вземете чаша кълнове и налейте половин литър водка. Като такава, сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтривате на засегнатото място два пъти на ден и да го увийте с топла кърпа за известно време.
4. В 200 ml алкохолен разтвор (не по-малко от 70%) се разтварят 10 таблетки дипирон и се добавя флакон с 5% йод. Получената смес трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 3 дни. Втрийте готовата тинктура в проблемната област преди лягане, след това увийте шал около гърба и заспите до сутринта.

Не забравяйте, че домашно лечение не може да замени цялостна лекарствена терапия, те са предназначени само за намаляване на проявите на болестта.

предотвратяване

Когато се диагностицира захващането на седалищния нерв, лекарствата премахват болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви:

• трябва само да спя на твърда повърхност
• избягвайте вдигане на тежести
• крайници на хипотермия
• не правете резки движения.

Кой лекар да се свърже

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се свържете с невролог. Физиотерапевт, масажист и ръчен терапевт участват в лечението. ако е необходимо, пациентът изследва неврохирург.

Лечение на възпаление на седалищния нерв у дома

Възпалението на седалищния нерв също има научно наименование - ишиас или ишиас. В началния етап ишиасът се развива в зависимост от вида на лумбалната ишиалгия, болките в гърба, които се прожектират върху един или два крака. В по-късните етапи, болестта се разпространява до бедрото, пищяла, стъпалото и фалангите на пръстите.

Такава връзка се дължи на факта, че тези зони са местоположението на окончанията на седалищния нерв. Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло, неговото възпаление може да доведе до увреждане.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ишиасът е придружен от остра болка, която не позволява на човек да се движи нормално, работещ.

Първите му знаци са:

• Рискуване на болка в лумбалната област.
• Бързи уморени крака, болки.
• Спазми на мускулите на бедрото, телесни мускули.
• Трудно сгъване и разширяване на пръстите и ръцете.
• Нарушение на походката.
• Пареза на семитендиноза, полу-мембранозен и бицепс на бедрото.

Развиващо се възпаление води до остра болка в задната част на бедрото, придружена от изтръпване или обратното, със специална чувствителност на кожата (гъска, изтръпване) / Болка от едната страна, с болка в крака, но с двустранно ишиас, болката засяга и двата крака.

При прищипване болката се проявява при кашляне, кихане. Неприятни, болезнени усещания започват да се появяват през нощта, което затруднява съня. При ходене човек приема неестествена поза: с наклон напред, тъй като в такава ситуация интензивността на болката намалява. Когато главата е наклонена напред, също се наблюдава болка в бедрото и крака.

Симптомите на такова нарушение са следните:

• Повишено изпотяване.
• Дразнене и зачервяване на кожата на мястото на възпалението.
• Подуване на кожата на мястото на възпаления нерв.
• Тежка болка може да причини припадък.
• Повишена телесна температура, като цяло, и по-специално на мястото на локализацията на възпалителния процес.

Трябва също да отбележим симптомите на ишиас при хора с диабет. Проявлението на симптомите зависи от качеството на лечението на диабета.

Тежък ишиас е придружен от уринарна инконтиненция, тъй като нервните окончания на седалищния нерв са свързани с органите на малкия таз.

В нито един момент задържаното възпаление не носи риск от никога да се възстанови нормалното функциониране на нерва до края, дори и чрез използване на агресивни методи на лечение.

Причини за възпаление на седалищния нерв

Преди започване на лечението специалистът трябва да определи причината за възпалителния процес. Ето защо е възникнал ишиас. Ишиас причинява механично дразнене на крайниците (корените) на седалищния нерв.

Възпалението на седалищния нерв не се счита за самостоятелно заболяване, най-често е синдром. По правило това е следствие от всякакви нарушения на гръбначния стълб.

Лекарите споделят причините за ишиаса:

1. Заболявания на гръбначния стълб. Диска херния, спондилолистеза, стеноза, изпъкване. Всички тези заболявания по един или друг начин водят до прищипване на каналите на седалищния нерв. Най-честата от всички заболявания е остеохондроза.
2. Гръбначен тумор. Образувания на доброкачествен и злокачествен характер на гръбначния стълб водят до изместване на прешлените и нарушаване на нервния канал. Такава сериозна причина за възпаление се счита за рядка,
3. Вирусни и токсични лезии: органофосфорни вещества, отравяне с алкохол, ефекти на опасни вещества.
4. Нарушения на гръбначния стълб, които водят до изместване на прешлените, загуба на еластичност на лигаментите, деформация на гръбначния стълб и в резултат на нарушаване на нервните окончания.
5. Инфекциозни болести като грип, малария, туберкулоза, коремен тиф, скарлатина.
6. Емоционален стрес, стрес.
7. По-рядко срещани причини под формата на гинекологични заболявания при жените. При мъжете ишиасът може да се развие на фона на възпалението на простатата. С чревна запек. На фона на бременността може да се развие и възпаление на седалищния нерв. Това се дължи на значително увеличаване на теглото и допълнително натоварване на гръбначния стълб.
8. Хипотермия, неправилно упражнение, голямо количество физическа активност.
9. Мускулни спазми.
10. Абсцес.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Методи за диагностициране на ишиас

Първата диагноза е да се направи картина на оплакванията на пациента и неврологично изследване. При преглед лекарят проверява работата на рефлексите и чувствителността на кожата. Чрез натискане на крака с чука той проверява за рефлекторни заболявания. Освен това, като се използва палпацията, той оценява състоянието на мускулите, определя дали има мускулни спазми и как се повлиява нервната система и се нарушава чувствителността на кожата.

За да се помогне с диагнозата се поставя и диагнозата Lasegue. Лекарят моли пациента да си вдигне крака. Когато се извърши такова движение, се активира болката в лумбалносакралната област.

Има няколко такива диагностични теста със специалист в арсенала:

• Тестът за определяне на силата на бицепса на фемора.
• Тест за определяне на силата на полумембранозните и семитендоносните мускули.

За да се установи, че причината за възпалението е станала ишиас или остеохондрозна рентгенография ще помогне. Това е най-често срещаният и ефективен начин за установяване на причината, тъй като в по-голямата си част ишиасът възниква като следствие от остеохондроза.

Но ако причината се крие в херния на междупрешленните дискове, тогава компютърната томография идва да замени рентгеновата снимка, която ще даде пълна и ясна картина на болката. Също така лекарят предписва магнитно-резонансна томография (МРТ), а в случай на ХИВ или неконтролирана употреба на химикали (стероиди), радиоизотопното сканиране на гръбначния стълб също ще бъде от значение.

Ако заболяването е продължително, тогава ще се наложи и ревматолог и съдов хирург.

Първа помощ за ишиас

Ако почувствате остра, пареща или режеща болка в лумбалната област, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар от клиниката.

Действайки внимателно и следвайки тези препоръки, вие елиминирате риска от обостряне на заболяването:

• Минимизирайте всички движения, които причиняват болка. Не вдигайте тежести и не отделяйте спорт.
• Най-хубавото е, че преди да пристигнете на лекар, легнете на твърда повърхност, като фиксирате краката си в удобна позиция, за да използвате опора за крака или висока възглавница. Така разтоварвате гърба си и оставяйте мускулите ви да се отпуснат. Болката бавно спада.
• Вземи помощ от някой друг.
• Увийте талията с топъл шал или специален вълнен колан.
• Острата болка ще спомогне за намаляване на редуването на нагреватели за лед и гореща вода в района на локализиране на възпалението.

В допълнение към тези препоръки, трябва да имате под ръка лекарства, които ще помогнат за облекчаване на болката, преди медицинския преглед:

• Обезболяващи. Такива лекарства като "Nise", "No-Shpa", "Spazmalgon" "Took" ще спомогнат за намаляване на интензивността на болката, а с неусложнено възпаление напълно ще го неутрализира.
• Антихистамини, които предотвратяват развитието на дразнене на кожата и появата на оток. В допълнение, тези лекарства имат някакъв седативен ефект. От най-известните: "Suprastin", "Tavigil", "Zyrtec". Моля, обърнете внимание, че Suprastin също има хипнотичен ефект.
• А диуретично лекарство също ще помогне за предотвратяване на образуването на оток. "Фуроземид" се е утвърдил като ефективно и безопасно лекарство. Но си струва да го приемате само в периода на обостряне на възпалението.
• Тъй като ишиасът има характер на възпаление, е оправдано да се приемат противовъзпалителни лекарства като диклофинак, волтарен, те съществуват под формата на мехлеми, които се прилагат на мястото на възпалението и под формата на таблетки, които се приемат вътрешно.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

След диагнозата и подготовката на пълната картина, диагнозата, лекарят предписва първите медицински процедури и медикаменти.

Лечението на ишиаса се извършва чрез прилагане на набор от мерки, които включват:

• Медикаментозно лечение.
• Терапевтична гимнастика, масаж, мануална терапия.
• Физиологични процедури, рефлекторна терапия.

Лечението с лекарства включва вземане на нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за облекчаване на болката за известно време. Като правило, тези лекарства се продават в аптеки без рецепта, но има лекарства, които изискват рецепта, сред които: серактил, моторин, толектин. Можете да получите аспирин без рецепти.

В случая, когато противовъзпалителните лекарства от нестероидната група не са действали, се предписват по-мощни агенти, които принадлежат към групата на стероидите.

Инжектиране на стероидни противовъзпалителни лекарства също се предписва за ишиас. Тъй като инжектирането се поставя възможно най-близо до седалищния нерв, само опитен специалист трябва да извърши тази процедура. Също така тази процедура се сравнява с лумбалната пункция.

Най-редките медикаментозни лечения са опиати и опиати. Тези лекарства съдържат в състава си морфин и опиум, които предизвикват пристрастяване, следователно се предписват от лекар в най-крайния случай, със силни прояви на болка. Лекарствата се издават само по лекарско предписание и са предназначени за еднократно елиминиране на силна болка. Темата за признаците на междуребрена невралгия, ние разгледахме тук.

Лекарите също така препоръчват приемането на комплексни витамини по време на ишиаса:

• Острата болка също така може да неутрализира витамините В, по-специално витамин В1, В6, В12.
• Приемането на витамин С помага на организма да окисли свободните радикали. Също така, витамин С допринася за синтеза на кортикостероиди, които имат противовъзпалителен ефект в организма. Витамин Е има същите свойства.
• Витамин D спомага за укрепването на костите.
• Също така в процеса на лечение се включват минерали като калций, магнезий, мед, фосфор, селен. Те регулират мускулния тонус, състоянието на костната тъкан.

Лечението с лекарства се извършва в периода на обостряне и основната му цел е отстраняване или намаляване на болката. След неутрализиране на болния синдром, лекарят предписва физиотерапия и терапевтични упражнения.

Има няколко комплекта упражнения, които са предназначени специално за ишиас. По принцип тези комплекси са насочени към развитие на ставите на Byrd, премахване на мускулни спазми и подобряване на кръвообращението. В допълнение, тези комплекси са показани за предотвратяване на неврит на седалищния нерв.

Ето някои насоки за правилното изпълнение на движенията:

• Всички движения се извършват гладко, без остри атаки.
• Не бъдете твърде активни в упражнението. Упражнявайте с умерено темпо. По-добре е да започнете с минимален брой подходи, като постепенно увеличавате натоварването.
• Комплексът трябва да се извършва само под наблюдението на опитен инструктор по физикална терапия, как да правите движения правилно. На първо място, основният комплекс включва упражнения в лежащата позиция, седнало и изправено. Най-безопасното лечение е масажът. Има два вида масаж, показани при неврит на седалищния нерв.
• Терапевтичен масаж. Този масаж има няколко варианта. Това е точка на вакуум. Всички те са насочени към нормализиране на лимфната циркулация и активиране на механизмите, които възстановяват междупрешленните тъкани. Масажът също помага за нормализиране на подвижността на гръбначния стълб, положителен ефект върху нервната система и кръвоносната система. Показан е терапевтичен масаж като превенция на неврит на седалищния нерв.
• Релаксиращ масаж. Показан е за остра болка. Този масаж ще облекчи подуването и нормализира изтичането на кръв от мястото на възпалението. В резултат на това болката ще намалее.

Физиотерапиите включват:

• UHF терапия.
• Парафинова терапия.
• Магнитна терапия.
• Електрически нож

Традиционни методи за лечение на ишиас

В допълнение към основното лечение, лекарят може също да посъветва някои популярни методи за лечение на възпаление на седалищния нерв.

Най-често срещаните са:

• Терапевтични вани. Иглолистни вани, вани с добавка на хрян, с отвара от digel. Баните отпускат напрегнатите мускули, нормализират работата на нервната система и имат стягащ ефект.
• Компреси. Най-известният и ефективен компрес се счита за компрес с пулпа от черна ряпа. Също често е компрес от ръжено тесто.

• Настойки и отвари. Обикновено инфузиите се предписват за облекчаване на болката, а отварите спомагат за блокиране на възпалителния процес. Календула, конски кестен, лайка, брезови пъпки помагат в борбата срещу това заболяване.
• Препоръчва се също да се разтрива възпалената язовец или месото.
• Препоръчително е да излезете от възпалено място в банята с бреза.
• Терапията с камъни се счита за отлична алтернатива на парафиновата терапия. Камните се нагряват до оптималната температура и се поставят около мястото на възпалението, като предварително покриват тялото с тънка кърпа.

За първи път ишиасът като хронично заболяване е споменат в трактата на Домитико Котуни за нервния ишиас от 1764 година. Днес болестта се счита за една от най-честите неврологични заболявания.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Седалищен нерв: възпаление, прищипване, симптоми и лечение на ишиас у дома

Възпалението на седалищния нерв често се случва най-често в резултат на прищипването му в лумбосакралния гръбначен стълб. Това състояние в медицината е известно като лумбосакрален остеохондроз, ишиас - ишиас.

Седалищен нерв: възпаление - симптоми, лечение

Какво е възпаление на седалищния нерв, какво е това, какви са причините, симптомите и лечението, прогнозата и перспективите за пациента?

Някои хора наричат ​​това заболяване:

• сенилен ревматизъм
• chondrosis,
• остеохондроза,
• ишиас.

Както когато по-възрастните хора вземат долната част на гърба, не могат да се изправят и имат един крак. Това е класически случай, но факт е, че в действителност такова заболяване може да се прояви при хора не само средна възраст, но и млади - дори и при двадесетгодишни пациенти!

Ишиас: какво е това

Възпалението в седалищния нерв се нарича ишиас, по същество това е прищипване на нерва, при което има синдром на остра болка. За да се разграничи заболяване от други състояния е проста - едностранно локализиране (единият крак и седалището боли, от гърба до петата).

Седалищен нерв: къде е

Локализирането на болката става по нервния ствол, който по дебелина може да бъде сравнен с обикновен бял шнур с диаметър на химикалка. Маршрутът започва от лумбалносакралния гръбначен стълб, минава покрай седалището, слиза по външната задната част на бедрото, където се разцепва в областта на коляното, върви по задната част на крака и се разцепва от петата в цяла мрежа от малки нервни стволове, идващи към пръстите.

Възпаление на седалищния нерв: причини

Знаейки възможните причини за заболяването, можем да предотвратим заболяването. Най-честите причини за прищипване на този нерв:

1. междугръбначна херния (контракт на прешлени, изстискване на желатиновото ядро ​​извън влакнестия пръстен, което е необходимо за омекотяване на гръбначния стълб в движение). В резултат на това издатината започва да оказва натиск върху съдовете и нервите, включително и седалищния нерв може да прищипва. В този случай лечението ще бъде трудно, тъй като ишиас се появява само когато спиналната херния е напреднала;
2. остеохондроза (хондроза) или артроза, т.е. образуването на костни израстъци на прешлените, които също задържат нервите, когато гръбначният стълб се обърне;
3. изместване на прешлените вследствие на нараняване или вродени аномалии на гръбначния стълб;
4. не настинка след лечение, ARVI;
5. отравяне;
6. захарен диабет;
7. доброкачествени и злокачествени тумори (неоплазми) в лумбалната област;
8. хипотермичен нерв;
9. бременност, тъй като с увеличаване на корема се смесва центърът на тежестта, увеличава се натоварването на лумбалните и сакралните части;
10. стрес, депресия;
11. тежки заболявания (коремен тиф, гонорея, сифилис, малария, ревматизъм, гнойни възпаления);
12. изкривяване на гръбначния стълб, плоски стъпала;
13. дори неуспешни инжекции в задните части.

Симптоми на ишиас

Диагностичните симптоми на ишиас могат да бъдат:

1. болка, която прониква в долната част на гърба, седалището, задната част на бедрото, прасеца, идва до крака и понякога дори до пръстите на краката;
2. чувство на изтръпване в гореописаните зони, пълзене на кожата;
3. болката е остра, тежка, утежнена от физическо натоварване;
4. понякога краката се подуват, много се потят;
5. при пристъпи на болка може да се появи припадък;
6. пренебрегната форма се характеризира с липса на болка в гърба с изтръпване на краката;
7. без лечение, спазматичните мускули могат да атрофират, скъсят и човек не може да огъне крак, да го завърти с крак, да премести пръста си.

Ишиас: как да диагностицираме

Обикновено болката от ишиаса и самото поведение на пациента предполагат проблем, но за да се диагностицира точно помощта за някои изследвания и тестове. Лекарят може да Ви предпише:

1. биохимичен и клиничен анализ на кръв и урина за определяне на възпаление;
2. Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции;
3. CT за изследване на тъкан;
4. тест за рефлекси на колянната става, ахилесовото сухожилие;
5. проверка на пациента за симптом на Ласен (за болки в бедрото и глезена при вдигане на изправения крак нагоре) и Бон (същото, но крайникът се вдига от лекаря, без усилие от страна на пациента).

Седалищен нерв: как да се лекува

Необходимо е да се възстанови седалищния нерв в комплекс, като се вземе предвид степента на увреждане, пренебрегване на патологията. Помислете за всички симптоми, лечението е подходящо. По правило неврологът съчетава лекарствено лечение с хомеопатия, физиотерапия, лечебно-профилактична физическа подготовка (физиотерапия) и народни средства.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на болката и възпалението на първо място се използва лекарствено лечение. Прилагайте такива средства:

1. обезболяващи. Например, аналгин и неговите производни с по-тясна посока (темпалгин, баралгин, седалгин, пенталгин);
2. нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, ибупрофен, мовалис;
3. кортикостероиди;
4. много хапчета са забранени за бременни жени, така че свещи (свещички) се използват по-често.

Блок на седалищния нерв

Често, традиционното лечение с мехлеми и хапчета не дава желания резултат, пациентът продължава да страда от постоянна болка. След това те оказват спешна и ефективна помощ на новокаиновата и друга блокада на седалищния нерв. Процедурата ви позволява да блокирате предаването на болкови импулси по нервните окончания в централната нервна система (ЦНС - мозък) от засегнатата област. В резултат на това пациентът получава значително облекчение, дори пълното изчезване на неприятните усещания. Но нека помним, че това е само временна анестезия, а не лечение.

Блокадата на седалищния нерв се извършва само когато:

1. твърде много болка;
2. тежък възпалителен процес;
3. деформации на мускулите на краката, техните спазми;
4. трофични разстройства.

Блокадата има противопоказания:

Често се използва силен анестетик за блокиране - лидокаин, новокаин в комбинация с НСПВС и стероиди. Лекарствата се инжектират на слоеве в тъканите около седалищния нерв, като лекарството се доставя във фокуса на възпалението.

Има няколко метода на администриране:

1. назад (най-популярни), пациентът лежи на стомаха си, на задника си лекарят прилага йод, за да определи местоположението на нерва, поставя игла и инжектира лекарството;
2. отпред - същото, но за болния нерв, лекарят прониква отпред, поставяйки игла между мускулите на бедрото. Поради опасността от увреждане на голяма артерия, това не е най-популярният метод, той се използва, когато първото е невъзможно;
3. страничен достъп се използва, когато сложността на първите две.

Процедурата се извършва от опитен лекар, който добре познава анатомията.

Страничните ефекти могат да бъдат:

1. нарушение на нерва, поради което болката не изчезва и състоянието може да се влоши;
2. пункция на кръвоносни съдове, по-специално перфорация на артерията, която е много опасна за пациента с кръвна загуба и хематоми;
3. счупване на иглата, при което част от него може да остане в тялото и трябва да се отстрани хирургично.

Инжекции за ишиас

Най-ефективно е да се лекува ишиас с инжекции. Но да се убодат лекарства директно в седалището на пациента не се препоръчва (с изключение на блокадата, когато лекарството се доставя до възпалителния фокус), вероятността от рефлексно усилване на болката е висока. Често се използват инжекции в здрава седалищна област или интравенозни инжекции.

За лечение на прищипване и възпаление на седалищния нерв се използват:

1. НСПВС, по-специално, диклофенакови производни интрамускулно;
2. мускулни релаксанти за облекчаване на спазъм, също интрамускулно;
3. витамини и антитромбоцитни средства интравенозно за подобряване на кръвообращението и облекчаване на спазми.

Маз за ишиас

Има ефективни мазила, гелове и балсами за лечение на ишиас, те се използват в комплексно лечение с други средства. Мехлемите не са толкова ефективни, колкото хапчета и изстрели, но имат малък шанс за странични ефекти.

По вид маз може да се раздели на групи:

1. хомеопатичен - за биорегулация (Traumel, Purpose T);
2. разсейващ - силен затоплящ ефект облекчава болката в дълбоките тъкани (Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон);
3. хондропротектори са ефективни за ишиас, причинен от остеохондроза (хондроксид, крем от Honda, Teraflex M);
4. нестероидна - облекчаваща болка (диклофенак, волтарен, диклоран, бутадион, кетопрофен);
5. комбинирани - съдържат както анестетични, така и противовъзпалителни компоненти (Dolobene).

акупунктура

Този метод на лечение дойде при нас от Китай. При правилна манипулация, акупунктурата не само облекчава болката, но и дава възможност да се забрави за проблема за дълго време при условие на продължителност на курса.

Разбира се, по-добре е, когато акупунктурата се извършва от китайски специалист или обучен опитен лекар, който познава биологично активните точки и нервните места, така че да не причинява повече вреда на интервенцията.

Остеопатия и мануална терапия

Остеопатията е специална наука, която има за цел да направи тялото да се възстанови без външна намеса. Звучи хубаво, но в случая на ишиас всичко е съвсем просто - специалист прави масаж, като взема под внимание специфичното подреждане на мускулите, ставите и нервите, помага да се отпуснат мускулите, които могат да натиснат засегнатия участък, както и да се подобри състоянието на тази част на тялото.

Като правило лекарят моли пациента или да се отпусне, или да натоварва определени мускули, да противодейства на усилията му и да се отклонява от лошо движещите се стави.

Когато възпаление на седалищния нерв, остеопатът е в състояние да подобри състоянието, но е трудно и напълно да се лекува болестта за много дълго време, така че техниката не е привлякла много внимание.

Притиснат седалищния нерв по време на бременност: лечение

Понякога прищипване се наблюдава по време на бременност, особено в третия триместър поради натиска на увеличената матка, а в някои случаи и в самото начало на термина. Но след това, като правило, болката преминава сама след преместване на плода и матката нагоре.

Понякога проявите на ишиас могат да бъдат объркани с обичайното напрежение на мускулите на долната част на гърба поради увеличеното натоварване. Трябва да се направи консултация с лекар, ако:

1. болката не изчезва дори и при почивка;
2. невъзможно е да се преобърне, да се наведе, да движи краката си;
3. нарушен процес на движение на червата и уриниране.

Понякога с оплаквания, гинекологът не предлага лечение от страх от последствия и просто съветва да издържи. Разбира се, не трябва да сгъвате ръцете си, можете да помолите за помощ от остеопат или невропатолог, който вече има опит в лечението на жените в състояние и ще предпише безопасно лечение.

Като правило, по време на бременност се използват:

1. нестероидни мазила и кремове;
2. масаж (само професионален);
3. инжекции от анестетици с много силна болка;
4. упражнения за отпускане и укрепване на мускулите, например обичайната коляно-лакътна поза за 10-15 минути;
5. затопляне на болезненото място с топли шалове и шалове.

Как за лечение на седалищния нерв у дома

За да помогнете на традиционната медицина, можете да използвате традиционни методи, които се борят с проблема у дома.

Така, прищипване на нервните и третира отвари:

1. Семена от конски киселец За да направите това, 2 чаени лъжички от продукта се излива с 5 литра вряща вода, загрява се на водна баня в продължение на 10 минути, филтрира се и се пие вместо чай преди хранене;
2. Корен от репей За 1 супена лъжица, трябва да вземете 1 чаша Cahors, топлина на слаб огън в продължение на 5-6 минути, източете, пийте сутрин и вечер;
3. Цветя на невен. 1 супена лъжица на чаша вряща вода, се вари в продължение на няколко минути, изпийте една четвърт чаша 3-4 пъти на ден.

Ефективни са и вани с отвара от корени от хрян, иглолистни клонки (приблизително 1 кг продукт на баня).

В домашни условия можете да приготвите ефективно средство - триене - според тази рецепта: 10 таблетки дипирон се разбиват на прах, 1 чаша водка, няколко капки йод, оставят се за 3 дни, смазват болката и се увиват с вълна.

Компресите са добри, например: настържете суров картоф, съберете от него сок, добавете 1 чаена лъжичка керосин, навлажнете марля със състава и го нанесете върху възпалението. Преди това намажете кожата с растително масло, за да избегнете изгаряния.

Упражнения за залавяне на седалищния нерв

С прищипване и възпаление на нерва се показва тренировъчна терапия (лечебна физическа подготовка) - лечебна гимнастика, помага за отключване на притиснат нервен ствол и премахване на подуване, болка, ускоряване на метаболитните процеси, облекчаване на мускулните спазми. В идеалния случай първите часове трябва да се проведат с опитен инструктор в лечебната терапия в болницата, но само след отстраняване на първата болка.

Най-полезни упражнения:

1. легнал по гръб, затегнете коленете си в стомаха, върнете се в изходна позиция, повторете;
2. коленичи и държейки се за ръце, като се прегъват и извиват на гърба;
3. изпълнява упражнението "велосипед";
4. легнал на стомаха си, опънете ръцете си пред себе си, вдигнете тялото и опънете врата си.

Масаж с прищипване на седалищния нерв

Един добър, добре проведен курс за масаж е много ефективен в борбата с прищипването на седалищния нерв, въпреки че опитен масажист трябва да го извърши.

С добър масаж и работа на ръчен терапевт за деблокиране на притиснатите нервни стволове, можете да излекувате притискането и напълно да облекчите болката!

Други лечения

Ако не се отървете от възпаление на седалищния нерв с помощта на традиционна терапия и търкане у дома, заболяването прогресира, болката не отслабва и се появява мускулна деформация с изтръпване на крака - трябва да прибегнете до последния, най-радикален метод, т.е.

Сега лекарите често използват минимално инвазивни методи, например микродискектомия с помощта на оптично оборудване. Ако лекарят има опит и операцията е успешна, прогнозите са доста оптимистични.

Понякога, за облекчаване на болка в ишиаса, също се използва:

Предотвратяване на ишиас

Как да се предпазим от възпаление на нервите:

1. да се облича според времето, да не се излага на долната част на гърба, тъй като нервите и гръбнака не харесват студа;
2. спортове, например плуване, йога, пилатес;
3. да водят активен начин на живот;
4. избягвайте прекомерно физическо натоварване;
5. поддържане на правилната поза, както при ходене и седене.

Затова разгледахме възпалението на притиснатия седалищния нерв, неговите симптоми и лечение, конкретните прояви, причини и начини за превенция.

Свързани видеоклипове

Притискане на седалищния нерв - премахване на болката за 2 минути!

На видео канала "Osteomed".

Боли ли се и се предава? Най-често това са симптоми на проблем със седалищния нерв. Изглежда страшно - но може да бъде премахнато само с едно упражнение! Опитваме се - и да се отървем от болката.

Отблокиране на седалищния нерв: лечение

На видеото "Руски фитнес тренировка".

Невралгия на седалищния нерв (ишиас) е повече или по-малко изразено чувство на болка в крака поради дразнене на седалищния нерв. Често болката се възприема само от едната страна на тялото.

Псевдо-ишиас (псевдо-ишиас), който е причина за симптоми, подобни на компресия на нервните окончания на гръбначния стълб, се причинява от компресия на периферните нерви, обикновено поради щама на пириформисния мускул (синдром на махалото) или други мускули на бедрото.

Какво да правим с възпаление на седалищния нерв: лечение?

На видео канала "Николай Височански".

Възпаление на седалищния нерв може да настъпи внезапно след тежка хипотермия или да се развие постепенно в резултат на години стрес, свързан със заседналата работа, наранявания, внезапно вдигане на тежести, проблеми с тазовите органи.

Тежките болки не позволяват да се игнорира възникващото възпаление и рязко да намалят двигателните способности. Съществуват редица ограничения, които намаляват качеството на живот. В такива моменти могат да възникнат вътрешни паники, как да живеем...

И тогава е много важно да се осъзнае необходимостта от постоянна грижа за здравето на гръбначния Ви стълб.

Ако все още имате възможност самостоятелно да извършвате специални упражнения, не можете да се колебаете. Трябва да потърсите квалифицирана помощ.

В това видео, направено на урока на Николай Височански, ще научите за начина на възстановяване на здравето при възпаление на седалищния нерв.

Само две упражнения премахват остра болка в гърба само за 5 минути.

На видеото "Вашето здраве".

В това видео Юджийн Енгелс (невролог, лекар по мануална терапия в клиниката на Ехинацея) показва две лесни и прости упражнения и най-важното е, че тези упражнения няма да навредят на гръбначния стълб. Тези упражнения могат да премахнат острата болка в долната част на гърба, да премахнат мускулните спазми. Само 5 минути на ден обучение ще помогне за бързото премахване на острата болка в лумбалната област.

Възпаление на седалищния нерв какво да прави

Седалищният нерв е най-дългият и най-голям ствол на периферната нервна система. Той се формира от сплетението на нервните влакна, простиращи се от лумбалните и сакралните сегменти на гръбначния мозък. Болката, която се проявява по време на развитието на патологичния процес в тази област, може да варира в природата и варира по степен на интензивност от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и прищипването на седалищния нерв провокира развитието на същото заболяване, придружено от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво е невропатия на седалищния нерв?

Невропатията на седалищния нерв (остарели термини - ишиас, ишиас) е заболяване на периферната нервна система, което възниква в резултат на лезия (прищипване, възпаление или увреждане) на корените на гръбначните нерви на лумбалакралния гръбначен стълб. Това е доста често срещана патология, която се среща при 10% от възрастното население, навършило 40-годишна възраст. По време на формирането на радикуларния синдром (последици от участието в патологичния процес на периферната нервна структура) се развива невропатична болка, локализирана в седалището и по-нататъшно разпространение по цялата гърба на долния крайник, както и засягаща лумбалната област. Тя може да бъде от два вида: дизезист и тринкал.

Наблюдава се дизистична (повърхностна) болка при първичното увреждане на малките нервни влакна. Този вид болка се описва като изгаряне, парене, стрелба, пронизващо, наподобяващо болка от изгаряне, пълзене, електрически шок.

Truncal (дълбока) болка се характеризира като натискане, болка, периодично рязане, счупване. По правило тази болка се развива с тунелни невропатии или компресия на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за прищипване на седалищния нерв:

• Нарушение (тунелна компресия) на нервните корени на междупрешленната херния;
• Рязък спазъм на gluteus maximus или крушовидна мускулатура, която оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за възпаление на седалищния нерв:

• Наранявания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
• хипотермия;
• Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
• Ендокринни и метаболитни нарушения;
• Вродени аномалии на гръбначния стълб;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпаление на ставите на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които провокират развитието на сакро-лумбалната радикулопатия, включват наследствена предразположеност, определени видове професионална дейност (дърводелци, шофьори, машинисти, фермери), продължителна работа в неудобно положение, пушене и нови образователни процеси.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

Седалищният нерв произхожда от нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-нататък, през седалищния отвор, разположен под крушообразната мускулатура, напуска тазовата кухина, преминава под глутеуса и в средата на глутеалната гънка отива до задната повърхност на бедрото. Този периферен нерв инервира мускулите на целия гръб на долния крайник и подметката на крака. Когато се нарушава или възпалява, сгъването на крака в колянната става се нарушава, в хода на краката започва да се пренася твърд крайник, поради пареза (нарушение или частична загуба на двигателните функции на мускулите) в крака и активните движения в пръстите намаляват или изчезват. При понижаване на краката болката се увеличава. При дълбока палпация на седалищния нерв се развива силна болка в бедрото и долната част на крака.

Понастоящем клиницистите са запознати с няколко възможности за компресионна невропатия. Техните симптоми се състоят от три основни синдрома: гръбначен, невритен (възникващ в резултат на лезии на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки, нарастващи болки в глутеуса, тазобедрената става и кръставата става. В изправено положение, при ходене и в клякащо положение, болката се увеличава, докато в легнало положение и седнали с раздалечени крака, те отшумяват донякъде. Болката може да се разпространи из целия крак или локализира само в зоната на иннервацията. Хипотермията, стресовата ситуация или промяната на времето могат да предизвикат обостряне на патологичния процес.

Най-често болката се наблюдава само от едната страна на тялото. В същото време се забелязва скованост и периодично изтръпване на противоположната част на тялото. По-рядко и двата крайника участват едновременно в възпалителния процес. В ранните стадии на болестта болката се характеризира със слаба интензивност. Те се влошават от кашлица, кихане, смях и по време на физическо натоварване. С времето дискомфортът се влошава, може да се развият припадъци през нощта на сън. В тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерните клинични признаци на увреждане на седалищния нерв включват тежка болка в гърба и нарушено нормално функциониране на една от големите стави (коляно, глезена или бедро), възникващи на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Повишава се местната телесна температура или се развива цианоза и охлаждане на стъпалото и долната част на ранения крайник. На ходилото могат да бъдат открити хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), хиперхидроза на плантара (повишено изпотяване на краката), анхидроза (пълно отсъствие на изпотяване). Може да има нарушение на трофиката на тъканите по външния ръб на стъпалото, в петата или на гръбната част на пръстите, промяна на формата и цвета на ноктите, намаляване на силата или атрофията на мускулите на крака и краката. Пациентите с лезии на седалищния нерв не могат да стоят на пръстите на краката или на петите.

Курс на заболяването

В случай, когато тревата стане причина за невропатия (вдигане на тежести, падане на краката, неловко обръщане или скок), е възможно моментално развитие на патологичния процес.

При тежка физическа работа и наличие на хронична инфекция се наблюдава бавно прогресиране на заболяването (болка нараства с всяка атака). Първо, има болки в седалището и лумбалната област, има напрежение и тежест в краката. С течение на времето болката се усилва и кулминацията им става един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно вдигане на тежести и др.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатия

С поражението на седалищния нерв се поставя диагнозата въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталния преглед (ЯМР, КТ, рентгенография).

За да избере правилната тактика на лечение, неврологът трябва да има точна информация за основните клинични синдроми на определена област на седалищния нерв. Най-информативна в тази ситуация е наличието на:

• Сикард на сикар (повишена болка при огъване на крака в посока назад);
• Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно за пациента да вдигне болки в крака поради рязко увеличаване на болката);
• синдром на кацане (когато крайникът е отпуснат, пациентът не е в състояние да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатията на седалищния нерв трябва да се диференцира от други заболявания на вертебралния характер (анкилозиращ спондилит, менингорадикулит, самотен миелом (миелом), спондилит с различна етиология, първичен метастатичен тумор на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Рефлекторните невроваскуларни синдроми трябва да се диференцират от атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Рейно.

Лечение на прищипване, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, участващ в лечението на невропатия на седалищния нерв, е ясно познаване на патогенетичните и етиологичните механизми на развитието на заболяването. Изборът на тактика на лечение се основава на тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. Патогенетичната терапия се предписва за премахване на възпалението на пациента и се прилага симптоматично лечение за подобряване на качеството на живот и удължаване на стабилната ремисия. По време на периода на остра болка на пациента, докато възпалението не спадне, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При силен болен синдром се препоръчва почивка на легло (леглото трябва да е плоско с твърд матрак).

Медикаментозна терапия

1. За подобряване на локалното кръвообращение и за облекчаване на симптомите на неврогенно възпаление на пациенти се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства. Като НСПВС най-често се използва лорноксикам (xefocam), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатоксичност. Също като лекарства за противовъзпалителна терапия могат да се използват метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. В острия период на невропатия на седалищния нерв (с тежка болка) са показани кортикостероиди (дексаметазон или метипред).

Нестероидните противовъзпалителни средства са позволени да приемат не повече от 14 дни подред. След това, почивка и, ако е необходимо, последваща подмяна на лекарството.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, калий-спестяващи салуретици се използват като лекарства за лечение на оток.
2. За намаляване на патологичния мускулен спазъм са показани мускулни релаксанти (мидокалм, баклофен, реланий, фенибут и др.).
3. За да се намалят проявите на антиоксидантния стрес и да се подобрят реологичните свойства на кръвта, се препоръчва да се използват производни на тиоктовата киселина, гинко билоба или лекарства с мултивалентен механизъм на действие (актовегин, церебролизин).
4. Като абсорбиращи средства се използват биогенни стимуланти (плазмол, алое, стъкловидно тяло), пирогенал, лидазу или биихинол.
5. За подобряване на синоптичното невронно предаване се предписват собственост, амиридин, сангвинарит и др.
6. При тежка мускулна атрофия, ретаболил е показан в комбинация с антихолинестеразни лекарства и витамин Е.
7. При продължителна болка с характерни невротрофични нарушения и гангионит се предписва пахикарпин, ганглонрон или бензохексоний. При лечението на автономни невроваскуларни синдроми се препоръчва употребата на вегетотропни лекарства (феназепам, актовегин, платифилин, еглонил, белатамин и др.).
8. Противовъзпалителни и разсейващи агенти се предписват като местни лекарствени средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, ефкамон, догит и др.).

Нелекарствено лечение

1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични течения, миотон, магнитотерапия, лазерно лечение, усилен пулс, дарсонвал).
2. Рефлексология.
3. Мануална терапия
4. Масаж. Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.
5. Хидротерапия. Много полезни уроци в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулните спазми и намалява болката.
6. Терапевтични упражнения. Упражненията трябва да започнат още в първите дни на болестта, все още лежащи в леглото. Натоварването постепенно нараства с възстановяването на двигателната активност.

Хирургична корекция на радикулопатията

Хирургичната декомпресия на увредения нервен корен е показана, ако консервативните методи са неефективни, болният синдром става хроничен и се наблюдават тежки нарушения на тазовите органи.

Предотвратяване на възпаление или прищипване на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепват мускулите на гърба, които поддържат гръбначния стълб, да се следи стойката, да се избягва повдигането и пренасянето на тежести, да се предпазва от течения и хипотермия.