Поради увеличаването на продължителността на живота на населението, в нашата страна, остеопорозата става все по-честа. Най-точен и съвременен метод за диагностициране на това заболяване е остеоденситометрията. Какви са особеностите на този изследователски метод, на когото е показан и кой не е позволен - прочетете в нашата статия. Също така ще разберете дали е необходимо специално обучение преди процедурата и как се извършва сканирането.

Каква е тази процедура?

Остеоденситометрията е диагностична процедура, която ви позволява да измерите плътността на костните структури. По време на сканирането, устройството сравнява костната плътност на пациента със сходни данни при здрав човек.

По време на процедурата изследваната област на тялото се подлага на рентгеново облъчване, но дозата му е минимална. Това изследване е безболезнено и се провежда по неинвазивен метод. С помощта на остеоденситометрия може да се открие дисбаланс в минералния състав на костната тъкан, като намаляването на плътността на костните структури най-често показва сериозно заболяване.

Кой е предписан за този тест?

Остеоденситометрията се предписва главно за проявата на първичните признаци на остеопороза. Това заболяване е по-често при жени над 50-годишна възраст, при които се наблюдават хормонални промени. За остеопороза се характеризира с намалено съдържание на калций, и като резултат - отслабване на костите на скелета. С тази диагноза рискът от фрактури и фрактури на костите се увеличава.

Показания:

1. Този тип диагноза често се предписва на жени след менопауза, ако не приемат естрогени.
2. Също така в рисковата група са крехки и високи представители на по-слабия пол, изследването е показано с ръст от 175 см и тегло до 56 кг.
3. Процедурата се препоръчва на жени, чиито близки роднини са имали фрактура на бедрената кост.
4. Пациенти, които приемат кортикостероиди, лекарства против припадъци, хормонални лекарства, барбитурати.
5. Проучването показва хора, които страдат от захарен диабет от първи тип.
6. Често се приписват на тези, които имат хронично чернодробно или бъбречно заболяване.
7. Препоръчва се, ако има пациенти с остеопороза в семейството.
8. Използва се за предварително диагностицирани: хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм.
9. Тя е задължителна за пациенти, претърпели фрактура в резултат на лека травма.
10. Използва се като мярка за комплексна диагностика при пациенти, които са показали признаци на остеопороза с помощта на подобни методи за изследване.

Противопоказания:

• Процедурата не се прилага за бременни и кърмещи жени.
• Деца под 14-годишна възраст не могат да бъдат изследвани по този начин, сканирането не се препоръчва до 20 години без сериозни индикации.
• Той не се прилага, ако през предходните пет дни диагностичните изследвания бяха извършени с контраст.
• Директно противопоказание - радиоизотопни изследвания през предходните два дни.
• Физически е невъзможно да се изследват по този начин костните структури на хора, които тежат над 130 кг.

Видове остеоденситометрия

Най-често състоянието на костната тъкан се оценява с помощта на рентгеново лъчение, но се използва и ултразвукова остеоденситометрия.

Рентгенов метод

Рентгеновата остеодензитометрия е най-информативният метод, който позволява да се оцени плътността на костите в две части на тялото - гръбначния стълб и бедрената кост. Недостатък на този сорт е, че той може само да оцени общата плътност на костите, докато гъбестата кост е първата, която деминерализира. Струва си да се помни за радиационния товар по време на такова проучване, процедурата може да се извърши не повече от веднъж годишно.

Ултразвуков метод

Този метод ви позволява непряко да оценявате състоянието на костните структури, той може да се използва за определяне на скоростта на ултразвуковите вълни през костната тъкан. Ултразвукова остеоденситометрия е скрининг. Предимствата на метода са, че е безопасно и отнема малко време. Но в същото време ултразвукът е по-малко информативен. Освен това, той може да изследва само периферни костни образувания.

Как да се подготвим за проучването?

Тъй като това е рентгеновия тип на процедурата, който е изключително информативен и се използва най-често, ще ви кажем как да се подготвите за него:

• Този тип сканиране не изисква специфична диета. Единственото нещо, което трябва да бъде изключено от диетата за деня - калциеви хранителни добавки.
• Дрехите трябва да бъдат свободни и удобни, от джобовете трябва да бъдат изложени всички метални предмети.
• Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат отстранени предварително.
• Пациентът е длъжен да уведоми лекаря, че наскоро е преминал радиоизотопно изследване, компютърна томография с контраст или изследване с барий. Препоръчително е да се запази разликата между процедурите на такъв план за най-малко 10 дни.
• Ако жената бъде прегледана, тя трябва да се увери, че не е бременна, тъй като радиацията е много опасна за развитието на плода, тя може да причини аномалии и аномалии, особено в ранните етапи.

Техника на процедурата:

• Пациентът лежи на дивана в необходимата поза, като се има предвид, че източникът на радиация се намира под него.
• Зоната на сканиране трябва да бъде под горния сензор, който измерва степента на абсорбция на рентгенови лъчи от костта.
• Ако гръбначният стълб се сканира, пациентът се приканва да огъне краката и да постави малка стойка.
• Вратът на бедрото е фиксиран в такава позиция, че петите гледат, правете го с помощта на триъгълна стойка.
• По време на прегледа не може да се движи.
• Сканирането продължава поне половин час.
• При повторно назначаване се препоръчва да се подложи на процедурата на същата машина.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лумбалната част на гръбнака е изложена на диагноза, както и на тазобедрената става, тъй като тези участъци са по-податливи на фрактури, дължащи се на остеопороза.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Рентгенологът се занимава с анализ на получените изображения и изпраща препис от резултатите от сканирането на Вашия лекар. Резултатите от проучването ще бъдат представени по два показателя:

• Индекс Т - показва плътността на костната тъкан в сравнение със същия показател при млад мъж от пола с максимална костна маса. Нормата се счита за показател на индекса Т - над -1. Ако индексът е от - 1 до -2,5, тогава се развива остеопения, ако под -2,5 се развива остеопороза.
• Индекс Z - позволява да прецените плътността на костите по отношение на хора от един и същи пол и възраст. В случай, че този индекс е силно надценен или намален, се назначава допълнителен преглед.

Ако динамиката на развитието на вашето заболяване е важна за лекаря, тогава пациентът ще трябва да се подложи на няколко подобни процедури, но не и подред. Първото и последващо сканиране ще покаже колко бързо се развива остеопорозата.

Остеоденситометрия: показания, подготовка, процедура.

Понастоящем, този изследователски метод е признат за най-точен и общ, който помага да се определи остеопорозата и да се направят точни измервания на костната плътност. Остеоденситометрията помага да се диагностицира и контролира. Прегледът трябва да се извърши от квалифициран специалист. Също така, този метод има ограничения, които си струва да се спазват.

Какво е това?

Остеоденситометрия - диагностика, която позволява да се правят измервания на плътността на костната структура. По време на периода на сканиране, устройството сравнява стойностите на плътността с установените норми за здрав пациент. Тази процедура е призната за безболезнена и неинвазивна.

Какви области се проучват?

Остеоденситометрията изследва следните области:

• Костна структура на човек.
• Той помага да се намери и проучи патологията и възпалителния процес.
• Измерва костната маса на аксиалния скелет и периферната кост.
• Той наблюдава и проучва развитието на остеопороза.
• Дисбаланс в минералния състав на костите.

Този изследователски метод се счита за радиация, а площта на изследваното тяло е подложена на незначителна и безвредна част от радиацията. Не се препоръчва за пациенти на възраст под 20 години и с тегло над 120 kg.

Кой е назначен?

1. С първите симптоми на остеопороза.
2. Жени над 60 години.
3. Жени, които са в менопауза и имат рискови фактори за остеопороза.
4. Мъже над 65-70 години.
5. Възрастни пациенти с фрактури с минимална травма в историята.
6. Възрастни пациенти, които имат намалена костна маса.
7. Възрастни пациенти, които приемат лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса.
8. При наблюдение на ефективността на лечението на остеопороза.

свидетелство

1. За жени, които са в състояние на постменопауза, но само ако не използват хормони със съдържанието на хормона естроген.
2. Жени, които са високи и имат малко телесно тегло.
3. Жени, които имат близки роднини, които са счупили бедрата си.
4. За пациенти с диабет.
5. Пациенти с хронично чернодробно или бъбречно заболяване.
6. Ако пациент в семейството има хора с остеопороза.
7. Ако пациентът преди това е бил диагностициран - хипертиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм.
8. Пациенти, претърпели фрактура на костите поради лека травма.

Противопоказания

1. Бременни жени и жени, които кърмят.
2. Деца под 13 години без сериозни доказателства.
3. Пациенти под 20-годишна възраст.
4. Ако през предходните 4-5 дни е проведено изследване с контраст и е проведено радиоизотопно изследване за два дни.
5. Телесното тегло надвишава 125 кг.

Уверете се, че преди тази процедура, трябва да посетите специалист и да получите съвет. Не трябва да се занимавате с самолечение и диагностика, тъй като това може да доведе до нежелани последствия.

вид

Изследването на костната тъкан може да се извърши по няколко метода:

1. Рентгенов метод. Счита се за по-информативен. Извършва качествена оценка на плътността на костната маса в гръбначния стълб и бедрената кост. Отрицателната страна на този метод: радиационно облъчване и оценка на общата костна плътност.
2. Ултразвуков метод. Извършва индиректна оценка на костните структури, използвайки високоскоростно предаване на ултразвукови вълни. Този метод има скрининг характер. Положителни точки: безопасност и скорост. Счита се по-малко информативен начин.

Как да се подготвим?

Подготовката за рентгенова остеодензитометрия не е сложна процедура. Преди това изследване не трябва да се придържа към специална диета. Единственото нещо, което експертите препоръчват е да се изключи добавката с високо съдържание на калций в деня преди процедурата.

Когато пациентът влезе в офиса, той трябва да извади всичките бижута от себе си и да извади метални предмети от джобовете си. Жените се съветват да се уверят, че няма бременност.

Техник носещ

Остеоденситометрията се извършва в следния ред:

1. Пациентът трябва да заеме легнало положение на дивана.
2. Сканираната област трябва да се намира под горния сензор.
3. Когато сканирате гръбначния стълб, пациентът трябва да огъне долните крайници и да постави стойка.
4. Лекарят трябва да фиксира врата на бедрото в такава позиция, че петите да гледат навън.
5. По време на прегледа е забранено да се движат.

Тази процедура отнема около половин час. Ако прегледът се повтори, се препоръчва да се извърши на същия апарат, както предишното време.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането се извършва от специалист - радиолог след прегледа. Това отнема не повече от 15-20 минути. Резултатът се дава на пациента на ръце или се прехвърля на лекуващия специалист. Резултатите от това проучване са представени от два показателя:

1. Индекс Т. Характеризира плътността на костната тъкан. Норма - повече от -1. Ако има отклонения в посока на нарастване, това означава, че възниква възпалителен процес в тялото и се развива остеопения или остеопороза.
2. Индексът Z се характеризира с плътност на костите. Всяка категория по пол и възраст е различна. С много повишени или подценени резултати можем да говорим за развитието на заболяването и затова се предписват повтарящи се процедури след известно време.

Как се извършва костно-гръбначната денситометрия?

Костната денситометрия е процедура, извършвана за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този тип изследвания се приписват на редица болести. С него можете да идентифицирате патология навреме, което ще предотврати появата на усложнения. Техниката е представена от няколко варианта. Изборът се определя от тежестта на заболяването и локализацията на лезии на костната тъкан.

Прочетете повече за денситометрията

Процедурата позволява да се определи костната минерална плътност. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да знаете как се извършва това. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

Ако в костите се развият дегенеративни процеси, основно се предписва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. На базата на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост заплашва да бъде напълно обездвижено.

Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

• костна микроархитектура;
• минерализация;
• наличието на микродосадки на костни лъчи;
• костен обмен.

Обикновено изисква изследване на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

Показания и противопоказания за процедурата

Има редица фактори, които могат да предизвикат дегенеративни процеси в костната тъкан:

• костни фрактури (дори един случай понякога води до развитие на патология);
• при жени, костната деминерализация се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
• климактеричен период;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
• ако роднините са диагностицирани с остеопороза;
• слабо забавяне в развитието (изразена тънкост, нисък растеж);
• липсата на движение;
• алкохол, наркотични вещества;
• операция за отстраняване на яйчниците;
• продължително обездвижване на ставите;
• липса на витамин D и калций.

Ако възникне един от тези фактори, вероятността от развитие на патология намалява. Денситометрията може да се извърши и за контролиране на терапията. Противопоказания за този метод малко. Обърнете внимание на периода на бременност, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. В допълнение, не се препоръчва да се извършва такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да поеме желаната поза за изследването.

Преглед на видовете техники

Оценката на структурата на костната тъкан, а именно индекса на минералната плътност, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

1. Ултразвукова костна денситометрия. Няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допуска се да се извършват дори бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първични изследвания в случаи на съмнения за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява дискомфорт. Препоръчва се обаче по-точен метод за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията.
2. Рентгенова денситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се интересувате от начина на провеждане на тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързано специално устройство, което определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и др. Недостатъкът на техниката е необходимостта пациентът да бъде изложен на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при деца.
3. Абсорбиращата фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста труден. Поради тази причина не е толкова често, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се прави оценка на интензивността на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан. Определете един от методите на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопите е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромичният метод е по-информативен и се използва за определяне степента на разхлабване на костната тъкан.

Има и други методи, които са видове радиологична денситометрия:

• количествена магнитно-резонансна денситометрия;
• изчислена денситометрия на костите или количествена компютърна томография.

Те се назначават по-рядко - например, в случаите, когато е необходимо да се получи по-обширна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи диагнозата правилна, като премахне редица патологични процеси. В допълнение, CT и MRI са скъпи и следователно са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

Как да се подготвим за процедурата?

За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, за да се подготви за процедурата все още е необходимо, за това трябва да следвате следните препоръки:

1. Спрете приема на лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда за определяне на количествения компонент на този показател. Ако калций се приема допълнително, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе на по-нататъшното лечение. Изключени добавки, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
2. Важно е да предупредите лекаря за други проучвания, проведени по-рано: КТ, ЯМР и др. Процедурата може да не бъде повлияна от факта на проучването, а от веществото, което се инжектира, за да се създаде контраст в образа, например съдържащ барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

Ако е необходимо да се извърши анализ на състоянието на костната структура в косматните участъци на тялото, важно е да се помни, че за процедурата по денситометрия не се изисква епилация. Както виждате, подготовката е лесна, важно е само да обсъдите с лекаря всички точки от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди прегледа.

Ако ултразвуковия метод е безопасен за жена и бебе, тогава по време на рентгеновата денситометрия периодът на носене на дете е противопоказание.

Как се извършва процедурата?

Основното условие е запазването на неподвижност. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човекът трябва да приеме положение, което е удобно за изследването. Позицията на тялото се избира, като се има предвид локализацията на лезии на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

Изследването на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва за няколко минути. Ако се извърши рентгенова снимка, всички метални предмети трябва да бъдат премахнати. Това се отнася за рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Имплантите трябва да бъдат съобщени на лекаря. Процедурата с ултразвук се извършва по два начина:

1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху мястото, където се намират пораженията. Вещество, което осигурява сензор за плъзгане на денситометър, се различава от това при извършване на стандартни ултразвукови процедури от всякакъв друг тип.
2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва в баня.

Рентгеновата денситометрия се извършва в облеклото. Въпреки това, трябва да проверите дали липсва метална арматура.

Дешифриране на резултата

Костната тъкан може да има различна структура, когато развие дегенеративни процеси. Денситометрията анализира два критерия: Т- и Z-оценка. Първият от тях е резултат от сравняване на референтния индикатор, както и оценка на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс за неговата възрастова група.

1. Нормалният резултат е повече от 1.
2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, диагностицира остеопенията. Това е състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
3. Индикатор с по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-долу дава основание за диагностициране на тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с леко нараняване е изключително висок.

Цена и къде да кандидатствате за процедурата

Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова денситометрия, такава процедура се предлага в общи болници и медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че обстойното изследване, когато се оценява състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на една става може да струва средно 700-1400 рубли. Цялостна проверка, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.

Какво е остеоденситометрия: как да я проведем

Остеоденситометрията, или както се нарича още костна денситометрия, е диагностична манипулация на различни видове, с използването на които определя плътността на костната тъкан, или по-скоро параметрите на плътността. Когато се извършва, основно се използват ултразвукови вълни или рентгенови лъчи. Крайните резултати от диагностичния метод се обработват със специален софтуер, интерпретацията и анализът на самите данни зависят от пола и възрастта на пациента и включват различни видове критерии.

Класификационна остеоденситометрия

Блокада. Тази техника се основава на определянето на скоростта на ултразвуковите вълни, или по-скоро на скоростта им през костните тъкани на крайниците и гръбначния стълб. Извършването на този метод е достатъчно безопасно за всеки пациент, тъй като няма радиационно натоварване. С увеличаване на аспирацията (скорост) на абсорбция се наблюдава повишена точност, критериите за плътност на структурите на едната или другата става или кост.

Х-лъчи. Тази техника се извършва при излагане на рентгенови (специални) лъчи на скелетната кост. При всичко това има доста малък радиационен товар. Рентгеновата денситометрия на различни типове е приложима за изследване на състоянието на костите на сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб, както и на тазобедрената става. Всички тези места са предразположени към тежки фрактури. В допълнение към всичко това, тази рентгенова снимка се използва за изследване на костите на бедрото и предмишницата, както и на раменната кост.

Това изследване се провежда само в частни или обществени клиники, например като Mapo или Invitro. Анализът на мрежата от тези клиники се извършва само с участието на висококвалифицирани специалисти. Цената на проучването зависи от самото място. Клиниката на такава мрежа, като Invitro се намира главно в огромен брой руски градове, например, като Naberezhnye Chelny - клиника на Prospekt Mira, или в Санкт Петербург, има офиси на Zenevsky Prospekt.

Показания за тази процедура

Остеоденситометрията ще бъде достатъчно правилна при диагностицирането на остеопороза. По принцип, той се предписва на такива хора, които са по-стари от петдесет години, защото в тази възраст има доста малко количество калций в костната тъкан на крайниците и гръбначния стълб.

Насочването към изпълнението на това изследване, или по-скоро към диагностичната манипулация, се издава от ревматолог или терапевт.

Остеопорозата е системна патология, която съдържа критериите за ясно изразено намаляване на плътността на костните структури на крайниците и гръбначния стълб, както и увеличаване на костната чупливост.

Ако пациентът е имал минимални наранявания или е натоварен с леки физически натоварвания, тогава има вероятност той да има прогресия на това заболяване поради провокиращи се спонтанни фрактури поради споменатите по-горе причини.

Често се наблюдават фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб, както и нараняване на бедрото. Според средната маса жените са болни почти четири пъти по-често от мъжете.

В допълнение към това, данните за костната плътност на човека се изследват в следващи случаи:

• Ранна менопауза;
• Генетично предразположение;
• Намален калций в храната;
• Злоупотреба с алкохол или пушене;
• Приемане на кортикостероидни лекарства;
• Захарен диабет;
• Ревматична патология;
• Чести фрактури за леки наранявания;
• Бъбречна недостатъчност;
• Постменопаузален период;
• Ендокринни патологии;
• Липса на витамин D;
• липсата на движение;
• Липса на тегло;
• Наличието на рискови фактори за остеопороза.

Съветваме Ви да правите тази процедура в частни или общински институции, например, Mapo или други. Анализът на данните, получени в такива клиники, се извършва от висококвалифицирани специалисти, установени са и критерии.

Противопоказания за остеодензиметрия

Тази техника (метод) на денситометрията е доста безболезнена и безопасна, а също така дава на пациента възможност за постоянно диагностично наблюдение на състоянието на костните тъкани на крайниците и гръбначния стълб.

Има и изключения от провеждането на тази процедура, списъкът на които включва бременност (ако в този случай е предписана рентгенова денситометрия на различни видове) и други диагностични манипулации с използване на радиоизотопи и контраст.

Методологията на

Тази процедура основно не изисква специална подготовка от пациента, но трябва предварително да спазва следните условия на процедурата:

1. Необходимо е да информирате Вашия лекар за провеждане на изследвания с контраст, рентгенологични изследвания на конкретен крайник или гръбначен стълб, компютърна томография;
2. Информирайте Вашия лекар за бременност;
3. Ден преди процедурата трябва да използвате лекарства, които съдържат калций.

Средно продължителността на тази процедура (остеоденситометрия) може да бъде до тридесет минути. За изследването са използвани остеоденситометри. Когато извършвате манипулации, пациентът трябва да лежи на специална маса за денситометър, лекарят трябва да препоръча да приемете позицията на тялото, от която се нуждае, което зависи от мястото на изследването.

Конвенционалната остеодензитометрия провежда изследване на три основни точки, като лумбалната част на гръбнака, радиуса и шийката на бедрената кост.

Сензорът за денситомер се движи с достатъчно малка скорост и едновременно с това предава картина на екрана на компютъра. Радиолог в така наречения “онлайн” режим анализира състоянието на костните ви структури. След приключване на тази процедура лекарят трябва да даде на пациента подробен екстракт, който се основава на основните критерии.

Странични ефекти или всякакви усложнения, тази процедура не носи. Препоръчваме ви да го правите поне два пъти в двадесет и четири месеца.

Една проста рентгенова снимка дава достатъчно малко информация за патологията и не позволява висококачествен анализ на състоянието на пациента.

Висококвалифицираните специалисти се намират основно в мрежата на поликлиниките, които се разпространяват в цяла Русия.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Тежестта на остеопорозата и рискът от развитие се оценяват главно по специален мащабен T-критерий за минималната плътност на костната тъкан на пациента:

• От 2.5 до -1 - се счита NORM;
• От -1 до -2,5 - откриване на началния стадий на остеопения или остеопороза;
• По-малко от -2,5 - остеопороза;
• По-малко от -2,5, ако има анамнеза за две или повече фрактури, се счита, че е с високо ниво на заболяване.

С помощта на специална ултразвукова остеоденситометрия се провежда изследване на костите на пръстите и зоната на петата.

Резултатите от тази манипулация са предварителни, което означава, че те трябва да бъдат потвърдени със специално рентгеново остеоденситометрично изследване, което най-добре отразява показателите за плътност на костната тъкан.

Чрез провеждане на конвенционална рентгенография се наблюдават само груби нарушения на структурата на костната тъкан с намаляване на плътността с малко над една трета. Извършва се проста рентгенова снимка, за да се идентифицират усложнения от остеопороза, т.е. фрактури или фрактури.

Трябва да се заключи, че най-информативният метод за откриване, както и диагностичното наблюдение на остеопорозата са различни видове рентгенова денситометрия.

В клиниките "Мапо" и "Инвитро" има възможност за провеждане на процедурата с помощта на висококвалифицирани специалисти-диагностици.

Цената на това проучване е достатъчно оптимална. На сайта на поликлиниката можете да откриете абсолютно всичко, как се провежда процедурата, кой ще я провежда и естествено колко ще струва.

Остеоденситометрия: какво е това, как се извършва, интерпретация на резултатите

Остеоденситометрия: особености на процедурата

Увеличаването на продължителността на живота на хората води до факта, че случаи на остеопороза се срещат по-често. Остеоденситометрията на костите е най-точен и съвременен метод за диагностициране на такова заболяване. Такъв диагностичен метод има много индикации и противопоказания, които трябва да се прочетат преди процедурата. Заслужава да се знае и как се провежда проучването.

Какво е остеоденситометрия?

Често се случва човек да не знае защо е необходима остеодензитометрия, какво е тя, как се извършва и за какво си струва да се подготви. Процедурата позволява да се получат най-точните данни за плътността на костната тъкан в човешкото тяло. Сканирането се извършва с помощта на специален апарат.

Частта от тялото, която ще бъде изследвана, се подлага на рентгеново облъчване, но дозата ще бъде ниска и в никакъв случай няма да надхвърли допустимите граници. Особеността на метода е, че хирургичната интервенция в тялото не е необходима, т.е. методът е неинвазивен. Следователно, в процеса на остеоденситометрия на костите, пациентът няма да почувства дискомфорт, а местна анестезия или обща анестезия няма да са необходими.

Кога е назначена процедурата?

Най-често такава диагноза се предписва на хора, които са изправени пред първите прояви на остеопороза. Много често спиналната остеоденситометрия се предписва на жени след петдесет години. Това се дължи на факта, че при жените остеопорозата е много по-често срещана, отколкото при мъжете, което се обяснява с промени в хормоналните нива по време на менопаузата и след нея. Причината за заболяването е намаляване на съдържанието на калций в костите и в резултат на това тяхното отслабване. Поради това, рискът от фрактури, пукнатини и т.н. се увеличава значително.

• жени след менопауза, които не приемат естрогени;
• крехки жени до 175 см и с тегло до 56 кг;
• жени, чиито близки роднини са претърпели фрактура на бедрената кост;
• хора от двата пола, докато приемат кортикостероиди, антиконвулсанти или хормонални лекарства, както и барбитурати;
• хора с диабет тип 1;
• пациенти с хронично бъбречно или чернодробно заболяване;
• хора с анамнеза за остеопороза;
• хора с диагноза хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм;
• пациенти, които са се обърнали към травматолог с фрактура с лека травма;
• пациенти с диагноза първични признаци на остеопороза.

Често остеоденситометрията на тазобедрената става или друга структура се предписва в комплекс от изследвания, за да се изключи вероятността от поява на заболяването на фона на отслабване на костите.

Какво показва костната денситометрия?

Тази процедура ви позволява да инспектирате повърхността на костите и да разберете как показателят за костна плътност съответства на нормата. При изследване, разредените участъци от костите ще бъдат по-прозрачни, което лекарят ще може да отбележи, когато изследва изображенията в детайли. В случай, че се открият признаци на остеопороза, въз основа на получената информация, лекарят ще може да избере подходящата стратегия за лечение.

Как да се подготвим за проучването?

За да се подложи на такава процедура, си струва да се знае как да се подготви за остеоденситометрия. Този метод на диагностика е много популярен, благодарение на информационното съдържание и сигурността. За да могат резултатите от проучването да отразят общата картина, е важно да се направи следното:

• ден преди диагнозата, спрете приема на всички калциеви добавки;
• жената трябва да се увери, че не е бременна, защото в противен случай тя може да увреди тялото и тялото на бебето;
• да се носят хлабави, леки дрехи за процедурата;
• Премахнете всички метални декорации, премахнете притурки.

Не е необходима специална диета или специални подготвителни манипулации преди рентгеновата остеодензитометрия.

Как се провежда проучването?

Самата процедура отнема много време - около половин час. Първо трябва да лежите на специален диван. Важно е да слушате какво казва лекарят и да заеме позицията, която той ще ви каже. Това е необходимо, за да се подобри качеството на изображението. Например, рентгеновата остеодензитометрия на гръбначния стълб се извършва в положение с извити крака. Краката трябва да бъдат поставени на специална стойка. Но шийката на бедрената кост е фиксирана така, че петите на пациента се гледат, за това се използва специален триъгълник.

В никакъв случай не е невъзможно да се движат по време на проучването, тъй като това ще се отрази на надеждността на получените резултати. Ако трябва да научите отново резултатите от остеодензитометрията, например, за да оцените ефективността на лечението или прогресията на заболяването, трябва да се подложите на изследване на същата машина.

Рентгенов метод

Той е най-информативен, тъй като позволява да се оцени състоянието на костните структури на организма и да се идентифицира съответствието на получените данни с нормата в остеоденситометрията. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при остеопороза, порестата субстанция е основно подложена на деминерализация, а рентгеновата остеодензитометрия няма да покаже това. Също така, не забравяйте, че тялото ще бъде подложено на облъчване.

Ултразвуков метод

Това ще позволи да се получи по-малко информация за състоянието на костите, въз основа на скоростта на ултразвук през костта. Естеството на тази процедура е повече скрининг.

Изследователският метод обаче е нежен и може да се използва доста често, а процедурата отнема много малко време. Въпреки това ще бъде възможно да се оцени състоянието само на периферните костни образувания.

Интерпретация на резултатите от остеодензитометрията

Декодирането на резултатите от остеоденситометрията трябва да се извърши от радиолог. Резултатите са представени под формата на два показателя:

• Т индекс;
• Z индекс

Първото е доказателство за костна плътност, сравнено със здрав и млад мъж или жена, съответно, с най-висока костна маса. Вторият индикатор показва състоянието на костните структури, в сравнение с пациентите от същата възраст и пол.

Остеоденситометрични норми

Скоростта на резултатите от остеодензитометрията е следната:

• Т индексът е по-висок от -1, ако индексът е в диапазона от -1 до -2,5, тогава човек може да бъде диагностициран с остеопения, ако е под -2,5, настъпва остеопороза;
• Z индексът е същият като T индекс.

Силното надценяване или недостатъчно отчитане на индексите води до повторение на процедурата. Ако се нуждаете от информация за динамиката на заболяването, ще трябва да направите няколко такива изследвания.

Противопоказания за процедурата

Не е достатъчно да се знае какво е остеоденситометрия и как се извършва тя, а също така е важно да се запознаете с противопоказанията. Бременни и кърмещи жени, деца под 15 години не могат да бъдат изследвани (без специални инструкции, не е необходимо да се прибягва до остеоденситометрия и до 20 години). Противопоказание е използването на контраст през последните пет дни, както и радиоизотопно проучване по-малко от два дни преди такава процедура. Пациенти с тегло над 130 килограма не могат да бъдат изследвани поради ограниченията на апарата.

Денситометрия: какво е, показания, подготовка

Описание на процедурата

Каква е тази процедура - денситометрия, трябва да знае всяка жена след менопауза, тъй като през този период вероятността от развитие на остеопороза е най-висока. Такова изследване ви позволява да го идентифицирате ефективно и напълно безболезнено на най-ранен етап.

Има ултразвуково изследване и рентгенови снимки. Тези два метода се основават на различни принципи на работа и се използва различно оборудване. Сензорите се използват за четене на индикатори, след което данните се предават на компютър за изчисление:

• относителна плътност на костите;
• дебелина на кората;
• архитектоника (пространствена структура) и други параметри.

Оборудването за провеждане на денситометрични изследвания може да бъде стационарно, с маса и ръкави. Обикновено се използва за изследване на гръбначния стълб, както и на костите и ставите на таза.

Също така се използва моноблок оборудване под формата на малко устройство, което ви позволява да сканирате ръцете, краката и други отделни стави и кости.

Рентгенова денситометрия

Основата на рентгеновата костна денситометрия е способността на рентгеновите лъчи да преминават през меките тъкани, задържащи се в гъстата структура на костите, които се характеризират с висока концентрация на калциеви соли и други минерали. На базата на скоростта на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан, експертите изчисляват степента на минерализация на различните му раздели.

Рентгеновата денситометрия се счита за по-точна от ултразвука. Той се провежда на неподвижна маса с "ръкав", където пациентът се поставя за 10-30 минути.

Цената на процедурата варира от 1300 до 3000 рубли, тя се определя от обема на изследванията и вида на клиниката. Ако има нужда от комбинирана денситометрия с помощта на компютъризиран томограф (КТ денситометрия), разходите ще бъдат около 5000 рубли.

Ултразвукова денситометрия

Такава денситометрия е сходна по техния метод с рентгеновата, но нейната точност е по-ниска. Ултразвукова денситометрия се счита за непряк метод за определяне на плътността на костите. Ултразвуковите вълни с различна скорост преминават през зоните на костната тъкан, които имат различни плътности. Процесът се записва от сензора, обработва се и под формата на данни се предоставя на специалист за анализ.

Цената на този вид проверка е в диапазона от 700-2000 рубли.

свидетелство

Денсинометрията се извършва, когато се подозира остеопороза, както и като превантивно изследване, свързано с това заболяване.

Този тип проверка се използва за определяне на:

1. Количеството минерали в костите или в целия скелет.
2. Общо състояние на гръбначния стълб.
3. Наличието на остеопороза или остеопения (заболяване, характеризиращо се с леко намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан), степента на развитие на патологията.
4. Фрактури на костите и прешлените.

Представен е списък на тези фактори:

1. Метаболитни нарушения.
2. Бременност, особено многоплодна бременност.
3. Гръбначни заболявания (спондилолистеза, остеохондроза), наранявания.
4. Ендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, диабет, паратиреоидни аномалии.
5. Дългосрочна употреба на хормонални и други средства, които премахват калция.
6. Някои неврологични нарушения.
7. Повтарящи се фрактури.
8. Ревматизъм.
9. Недохранване, често придържане към строги диети.
10. Ниско телесно тегло, злоупотреба с алкохол и пушене.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост може да предскаже фрактура от 10 години, тя може да се използва и за оценка на ефективността на използваното лечение.

При провеждането на такова изследване по отношение на детето е възможно да се определи дали в тялото му има достатъчно калций и фосфор, така че тялото му да може да се справи с интензивния растеж на костите.

Колко често мога да правя денситометрия? Той трябва да се провежда на всеки 2 години. Благодарение на скрининговите тестове, остеопорозата може да бъде открита навреме и излекувана. Този режим на скрининг се препоръчва при жени над 30 години, които имат близки роднини с остеопороза. Мъжете трябва да бъдат изследвани за превенция от 60-годишна възраст.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за денситометрия включва прилагането на прости правила:

1. Ден преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, съдържащи калций и фосфор, както и употребата на богати на калций храни (сирене, извара).
2. Една седмица преди процедурата не може да се извърши ЯМР или КТ с контраст, както и изотопно сканиране.
3. Проучването не трябва да идва в облекла с метални елементи (ципове, нитове, копчета), които могат да повлияят на информационното съдържание на резултатите.
4. Започвайки процедурата, трябва да махнете часовника, да скриете мобилния телефон в чантата.

Как се прави денситометрия

При извършване на рентгенова денситометрия пациентът се поставя на масата, с която е оборудвано неподвижното устройство, след което специалистът напуска стаята. При изследване на гръбначния стълб, за да поддържате краката, използвайте специална стойка.

При инспектиране на тазовите кости краката се поставят в скоба. След това се премества втулката на апарата, по време на която се правят серии от изстрели и данните се прехвърлят към компютъра.

Как да провеждаме ултразвукова денситометрия? В този случай пациентът лежи на медицинския диван, а лекарят извършва ултразвукова процедура с помощта на специална дюза с датчик. И двата вида изследвания са напълно безболезнени и се извършват доста бързо.

По този начин можете да изследвате всяка област: лумбосакрален гръбначен стълб, феморален регион, калканеус и др.

Как да дешифрираме резултатите от денситометрията

От всички резултати, които денситометрията показва, най-важни са:

1. Плътност на костите (индикатор "Т") в сравнение с нормата за младите хора в точки. Нормата е 1 точка и повече; при 1-2,5 те говорят за остеопения, по-малко от -2,5 - диагностицирана остеопороза.
2. Костна плътност, сравнена с нормата за определена възрастова група (индикатор "Z"). Този индикатор трябва да бъде в рамките на определените граници по възраст.

Представен е списъкът на болестите, за които е показана денситометрия: t

• Остеопения.
• Остеопорозата.
• Гръбначни фрактури.
• Костни фрактури

Рентгенова и ултразвукова денситометрия са ефективни методи за ранна диагностика на такова коварно заболяване като остеопороза. Благодарение на тяхната чувствителност и информативност, при редовни прегледи е възможно своевременно да се идентифицират признаците на заболяването и да се предотврати прогресирането му.

Денситометрия и остеоденситометрия на гръбначния стълб - транскрипт и вариации

Общи характеристики

За да извършите проучването, имате нужда от специално оборудване. Тя може да бъде във формата на неподвижно устройство или моноблок. Първият вариант е един вид стълб над дивана. Моноблок устройството е малко, необходимо е за изучаване на крайниците. Остеоденситометрията позволява да се получат такива данни като:

• Оценка на костната плътност.
• Съотношението на минерали в костната тъкан.
• Местоположението на фрактурите.
• Развитието на остеопения.
• Оценка на състоянието на прешлените.
• Развитието на остеопороза.

Важен показател е анализът на вероятността за фрактура на бедрената кост. Резултатът е валиден за 10 години. Методът е най-популярен за изследване на състоянието на тазобедрената става, както и на лумбалната част на гръбначния стълб.

Видове прегледи

Има няколко изследователски метода, които се различават в използвания апарат:

• Рентгенова остеоденситометрия. Процедурата е най-точна, но не може да се прилага по-често от веднъж на всеки 2-3 месеца. Това се дължи на получената радиационна доза. Компютърът измерва затихването на рентгеновия лъч по време на преминаването му през костта. Разглежда се гръбначния стълб, скелетът, раменете, предмишницата, тазобедрената става и китката. Задържа се за 30 минути.

• Ултразвукова остеоденситометрия. Диагнозата е разрешена за бременни жени. Неговото значение е да се измери преминаването на ултразвукови вълни в костната структура. Ултразвукът се използва върху лактите, ръцете, костите на петата. Общото време на неговото съхранение не надвишава 15 минути.
• DXL денситометрия. С този метод принципът остава рентгенов. Разликата е в по-съвременното оборудване, т.е. резултатът е по-точен. Преди няколко години рядко се провеждаха изследвания, тъй като имаше разлика в цената.

Показания за

Процедурата трябва да се извършва на следните групи пациенти:

• Жени над 50 години, които са влезли в менопауза и не са преминали през естроген заместителна терапия.

• Мъже след 60 години.
• Пациенти с диабет.
• Пациенти с хипертиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм.
• Пациенти с остеопороза.
• Хора с фрактурирани кости в резултат на лека травма.
• Хора с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.
• Жени с хормонални контрацептиви.
• Хора с генетична предразположеност към остеопороза.

• Хората, които консумират малко количество калций.
• Културистите, които използват кортикостероиди.
• Хора с чести крампи.
• Хора с постоянна болка в гърба.
• Високи жени, чиято височина надвишава знака 175 см и тежи по-малко от 55 кг.

Прегледът ви позволява да поставите диагноза с точност до 99%, както и да оцените ефективността на предписаната терапия.

Противопоказания за процедурата

Ограниченията, които не позволяват провеждането на проучване, са следните:

• Наскоро проведено КТ с използване на контраст (за 5-7 дни).
• Наскоро проведено КТ без контраст (след 3-5 дни).
• Наскоро проведено радиоизотопно сканиране (след 2 дни).
• Бременност и в трите тримесечия.
• Кърмене.
• Теглото на пациента е над 130 кг.

Също така не се препоръчва провеждане на проучване сред подрастващите до 20 години без основателна причина. Абсолютното противопоказание е на възраст 14 години. Изброените противопоказания ще повлияят на резултата от остеоденситометрията.

Подготовка за процедурата

За да се извърши изследване, е необходима лека подготовка на тялото, която включва:

• Изобилен прием на вода (особено ако КТ се извършва преди 1-2 седмици).
• Ограничаване на приема на високо-калциеви лекарства.

Препоръчително е да се носят удобни дрехи, свободни да се режат без ключалки и нитове. Преди да влезете в офиса, трябва да премахнете всички метални декорации, да извадите ключовете от джобовете си, мобилния си телефон. За разлика от КТ диагностика, диета не се изисква.

Как е изпита

Остеоденситометрията се извършва по следния начин: пациентът заема определена позиция на масата. За да оцените състоянието на гръбначния стълб, лежете по гръб и поставете краката си на специална стойка. При изследване на костите на таза, краката трябва да се поставят в скоба. След това започва сканирането. Сензорът бавно се движи около зоната на изследване. По това време е важно да не се движите. Ако е необходимо, ще трябва да задържите дъха си. Лекарят следи с помощта на компютър.

препис

След като научихме как се извършва остеодензитометрия и какво е то, трябва да дешифрираме неговото свидетелство. Декодирането се извършва по аналогия с КТ. Резултатът се предоставя в рамките на няколко часа под формата на подробна декларация.

Изследвайки получените изображения, рентгенологът изгражда резултата, като се основава на следните критерии:

• Сравнение на костната плътност със стандартните показатели. Нормалният обхват е от -1 до 2,5. Ако стойността е в диапазона от -1 до - 2,5, тогава се диагностицира остеопороза (наблюдава се минерална плътност).
• Стойност под -2,5 показва прогресиращ стадий на остеопороза, при който се увеличава рискът от костна фрактура.

Какво е остеоденситометрия, вижте на видеото:

Каква е тази процедура?

Остеоденситометрията е диагностична процедура, която ви позволява да измерите плътността на костните структури. По време на сканирането, устройството сравнява костната плътност на пациента със сходни данни при здрав човек.

По време на процедурата изследваната област на тялото се подлага на рентгеново облъчване, но дозата му е минимална. Това изследване е безболезнено и се провежда по неинвазивен метод. С помощта на остеоденситометрия може да се открие дисбаланс в минералния състав на костната тъкан, като намаляването на плътността на костните структури най-често показва сериозно заболяване.

Кой е предписан за този тест?

Остеоденситометрията се предписва главно за проявата на първичните признаци на остеопороза. Това заболяване е по-често при жени над 50-годишна възраст, при които се наблюдават хормонални промени. За остеопороза се характеризира с намалено съдържание на калций, и като резултат - отслабване на костите на скелета. С тази диагноза рискът от фрактури и фрактури на костите се увеличава.

Показания:

1. Този тип диагноза често се предписва на жени след менопауза, ако не приемат естрогени.
2. Също така в рисковата група са крехки и високи представители на по-слабия пол, изследването е показано с ръст от 175 см и тегло до 56 кг.
3. Процедурата се препоръчва на жени, чиито близки роднини са имали фрактура на бедрената кост.
4. Пациенти, които приемат кортикостероиди, лекарства против припадъци, хормонални лекарства, барбитурати.
5. Проучването показва хора, които страдат от захарен диабет от първи тип.
6. Често се приписват на тези, които имат хронично чернодробно или бъбречно заболяване.
7. Препоръчва се, ако има пациенти с остеопороза в семейството.
8. Използва се за предварително диагностицирани: хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм.
9. Тя е задължителна за пациенти, претърпели фрактура в резултат на лека травма.
10. Използва се като мярка за комплексна диагностика при пациенти, които са показали признаци на остеопороза с помощта на подобни методи за изследване.

Противопоказания:

• Процедурата не се прилага за бременни и кърмещи жени.
• Деца под 14-годишна възраст не могат да бъдат изследвани по този начин, сканирането не се препоръчва до 20 години без сериозни индикации.
• Той не се прилага, ако през предходните пет дни диагностичните изследвания бяха извършени с контраст.
• Директно противопоказание - радиоизотопни изследвания през предходните два дни.
• Физически е невъзможно да се изследват по този начин костните структури на хора, които тежат над 130 кг.

Видове остеоденситометрия

Най-често състоянието на костната тъкан се оценява с помощта на рентгеново лъчение, но се използва и ултразвукова остеоденситометрия.

Рентгенов метод

Рентгеновата остеодензитометрия е най-информативният метод, който позволява да се оцени плътността на костите в две части на тялото - гръбначния стълб и бедрената кост. Недостатък на този сорт е, че той може само да оцени общата плътност на костите, докато гъбестата кост е първата, която деминерализира. Струва си да се помни за радиационния товар по време на такова проучване, процедурата може да се извърши не повече от веднъж годишно.

Ултразвуков метод

Този метод ви позволява непряко да оценявате състоянието на костните структури, той може да се използва за определяне на скоростта на ултразвуковите вълни през костната тъкан. Ултразвукова остеоденситометрия е скрининг. Предимствата на метода са, че е безопасно и отнема малко време. Но в същото време ултразвукът е по-малко информативен. Освен това, той може да изследва само периферни костни образувания.

Как да се подготвим за проучването?

Тъй като това е рентгеновия тип на процедурата, който е изключително информативен и се използва най-често, ще ви кажем как да се подготвите за него:

• Този тип сканиране не изисква специфична диета. Единственото нещо, което трябва да бъде изключено от диетата за деня - калциеви хранителни добавки.
• Дрехите трябва да бъдат свободни и удобни, от джобовете трябва да бъдат изложени всички метални предмети.
• Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат отстранени предварително.
• Пациентът е длъжен да уведоми лекаря, че наскоро е преминал радиоизотопно изследване, компютърна томография с контраст или изследване с барий. Препоръчително е да се запази разликата между процедурите на такъв план за най-малко 10 дни.
• Ако жената бъде прегледана, тя трябва да се увери, че не е бременна, тъй като радиацията е много опасна за развитието на плода, тя може да причини аномалии и аномалии, особено в ранните етапи.

Техника на процедурата:

• Пациентът лежи на дивана в необходимата поза, като се има предвид, че източникът на радиация се намира под него.
• Зоната на сканиране трябва да бъде под горния сензор, който измерва степента на абсорбция на рентгенови лъчи от костта.
• Ако гръбначният стълб се сканира, пациентът се приканва да огъне краката и да постави малка стойка.
• Вратът на бедрото е фиксиран в такава позиция, че петите гледат, правете го с помощта на триъгълна стойка.
• По време на прегледа не може да се движи.
• Сканирането продължава поне половин час.
• При повторно назначаване се препоръчва да се подложи на процедурата на същата машина.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лумбалната част на гръбнака е изложена на диагноза, както и на тазобедрената става, тъй като тези участъци са по-податливи на фрактури, дължащи се на остеопороза.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Рентгенологът се занимава с анализ на получените изображения и изпраща препис от резултатите от сканирането на Вашия лекар. Резултатите от проучването ще бъдат представени по два показателя:

• Индекс Т - показва плътността на костната тъкан в сравнение със същия показател при млад мъж от пола с максимална костна маса. Нормата се счита за показател на индекса Т - над -1. Ако индексът е от - 1 до -2,5, тогава се развива остеопения, ако под -2,5 се развива остеопороза.
• Индекс Z - позволява да прецените плътността на костите по отношение на хора от един и същи пол и възраст. В случай, че този индекс е силно надценен или намален, се назначава допълнителен преглед.

Ако динамиката на развитието на вашето заболяване е важна за лекаря, тогава пациентът ще трябва да се подложи на няколко подобни процедури, но не и подред. Първото и последващо сканиране ще покаже колко бързо се развива остеопорозата.

Прочетете повече за денситометрията

Процедурата позволява да се определи костната минерална плътност. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да знаете как се извършва това. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

Ако в костите се развият дегенеративни процеси, основно се предписва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. На базата на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост заплашва да бъде напълно обездвижено.

Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

• костна микроархитектура;
• минерализация;
• наличието на микродосадки на костни лъчи;
• костен обмен.

Обикновено изисква изследване на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

Показания и противопоказания за процедурата

Има редица фактори, които могат да предизвикат дегенеративни процеси в костната тъкан:

• костни фрактури (дори един случай понякога води до развитие на патология);
• при жени, костната деминерализация се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
• климактеричен период;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
• ако роднините са диагностицирани с остеопороза;
• слабо забавяне в развитието (изразена тънкост, нисък растеж);
• липсата на движение;
• алкохол, наркотични вещества;
• операция за отстраняване на яйчниците;
• продължително обездвижване на ставите;
• липса на витамин D и калций.

Ако възникне един от тези фактори, вероятността от развитие на патология намалява. Денситометрията може да се извърши и за контролиране на терапията. Противопоказания за този метод малко. Обърнете внимание на периода на бременност, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. В допълнение, не се препоръчва да се извършва такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да поеме желаната поза за изследването.

Преглед на видовете техники

Оценката на структурата на костната тъкан, а именно индекса на минералната плътност, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

1. Ултразвукова костна денситометрия. Няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допуска се да се извършват дори бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първични изследвания в случаи на съмнения за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява дискомфорт. Препоръчва се обаче по-точен метод за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията.
2. Рентгенова денситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се интересувате от начина на провеждане на тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързано специално устройство, което определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и др. Недостатъкът на техниката е необходимостта пациентът да бъде изложен на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при деца.
3. Абсорбиращата фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста труден. Поради тази причина не е толкова често, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се прави оценка на интензивността на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан. Определете един от методите на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопите е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромичният метод е по-информативен и се използва за определяне степента на разхлабване на костната тъкан.

Има и други методи, които са видове радиологична денситометрия:

• количествена магнитно-резонансна денситометрия;
• изчислена денситометрия на костите или количествена компютърна томография.

Те се назначават по-рядко - например, в случаите, когато е необходимо да се получи по-обширна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи диагнозата правилна, като премахне редица патологични процеси. В допълнение, CT и MRI са скъпи и следователно са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

Как да се подготвим за процедурата?

За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, за да се подготви за процедурата все още е необходимо, за това трябва да следвате следните препоръки:

1. Спрете приема на лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда за определяне на количествения компонент на този показател. Ако калций се приема допълнително, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе на по-нататъшното лечение. Изключени добавки, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
2. Важно е да предупредите лекаря за други проучвания, проведени по-рано: КТ, ЯМР и др. Процедурата може да не бъде повлияна от факта на проучването, а от веществото, което се инжектира, за да се създаде контраст в образа, например съдържащ барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

Ако е необходимо да се извърши анализ на състоянието на костната структура в косматните участъци на тялото, важно е да се помни, че за процедурата по денситометрия не се изисква епилация. Както виждате, подготовката е лесна, важно е само да обсъдите с лекаря всички точки от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди прегледа.

Ако ултразвуковия метод е безопасен за жена и бебе, тогава по време на рентгеновата денситометрия периодът на носене на дете е противопоказание.

Как се извършва процедурата?

Основното условие е запазването на неподвижност. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човекът трябва да приеме положение, което е удобно за изследването. Позицията на тялото се избира, като се има предвид локализацията на лезии на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

Изследването на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва за няколко минути. Ако се извърши рентгенова снимка, всички метални предмети трябва да бъдат премахнати. Това се отнася за рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Имплантите трябва да бъдат съобщени на лекаря. Процедурата с ултразвук се извършва по два начина:

1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху мястото, където се намират пораженията. Вещество, което осигурява сензор за плъзгане на денситометър, се различава от това при извършване на стандартни ултразвукови процедури от всякакъв друг тип.
2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва в баня.

Рентгеновата денситометрия се извършва в облеклото. Въпреки това, трябва да проверите дали липсва метална арматура.

Дешифриране на резултата

Костната тъкан може да има различна структура, когато развие дегенеративни процеси. Денситометрията анализира два критерия: Т- и Z-оценка. Първият от тях е резултат от сравняване на референтния индикатор, както и оценка на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс за неговата възрастова група.

1. Нормалният резултат е повече от 1.
2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, диагностицира остеопенията. Това е състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
3. Индикатор с по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-долу дава основание за диагностициране на тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с леко нараняване е изключително висок.

Цена и къде да кандидатствате за процедурата

Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова денситометрия, такава процедура се предлага в общи болници и медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че обстойното изследване, когато се оценява състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на една става може да струва средно 700-1400 рубли. Цялостна проверка, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.