Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-късно сухожилието и хрущялната тъкан се разрушават.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

• остеохондроза на шийните прешлени,
• деформираща артроза на лакътната става,
• нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
• наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Медиален епикондилит (лакът на играча на голф)

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, доктор от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции за плантарен фасциит (калканел шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.

Медиален епикондилит (лакът на играча на голф)

Медиалният епикондилит е широко известен като лакът на играч на голф. Но това не означава, че само голфърите страдат от това заболяване. Но голфът е често срещана причина за медиалния епикондилит. Много други повтарящи се движения също могат да доведат до епикондилит:

• хвърля;
• Спортни дейности;
• Използване на различни видове ръчни инструменти;
• Последици от наранявания на лакътната става.

Всяка дейност, която активно използва мускулите на предмишницата, може да предизвика симптоми на епикондилит. Епикондилит е дегенеративно-дистрофичен процес на мястото на прикрепване на мускулите към епикондила на раменната кост.

Анатомия на лакътната става

Защо болестта се нарича медиален епикондилит?

Епикондилит (епикондилит, преведен от латински epicondylus - namyslochek + края на itis показва възпалителен процес). Болката, която се определя от вътрешната "кост" на лакътя - медиалния епикондил. Флексорните мускули на китката и пръстите са разположени на предмишницата и са прикрепени към медиалния нимишек през частта на сухожилието. И на мястото на прикрепване, тези тъкани често изпитват тежки товари при условията, изброени по-горе. В резултат се развиват микровъзпаление, увреждане и естествено болка, подуване.

Причини за поява на медиален епикондилит

Прекомерното натоварване на мускулите и сухожилията на предмишницата са най-честата причина за епикондилит. Някои видове дейности (професионални) могат да причинят възпаление в областта на прикрепване на мускулите към нимищелку. Тази дейност не трябва да е свързана със спортни дейности.

В някои случаи симптомите на язвения епикондилит не са свързани с възпаление.

Вместо възпалителни клетки, тялото произвежда тип клетки, наречени фибробласти. Когато това се случи, колагенът губи силата си. Тя става крехка и може да се счупи. Всеки път, когато колагенът се разруши, тялото реагира на това чрез образуване на белези в сухожилието. Накрая, сухожилието се сгъстява от допълнителна тъкан.

В сухожилията на предмишницата се образуват малки сълзи, които се регенерират от белег. Твърдите тъкани нямат такава сила и не могат напълно да възстановят структурата на частта на сухожилието.

Медиален епикондилит - симптоми

Основните симптоми на лакътя на играча на голф:

• Болка в медиалния епикондил на лакътя. Болката обикновено започва от средния връх и може да се разпространи по предмишницата;
• Сгъване на пръстите, свиване на китката на китката може да увеличи болката;
• Чувство на намалено сцепление, когато носите предмети или стискате ръката си в юмрук.

Лечение на медиалния епикондилит на лакътната става

Лекарят ще чуе оплакванията на пациента, внимателно ще ги проучи. Вие ще трябва да отговорите на въпроси за естеството на болката, как болката влияе на нормалните ви дейности и дали сте имали наранявания на лакътя.

Използват се също специални тестове за опън на съответните мускули, което спомага за изясняване на диагнозата.

Може би лекарят ще ви помоли да направите рентгенова снимка на лакътната става, за да изключите костната патология или ефектите от нараняване, които може да сте забравили. Рентгеновите лъчи могат също така да покажат дали има калцификация (калциеви отлагания) на мястото на прикачване на сухожилието към нишките, което показва продължителна възпалителна реакция на това място, в резултат на хронично нараняване.

Симптомите на медиалния епикондилит са много подобни на състоянието, наречено ултранен тунелен синдром. Това заболяване се причинява от компресия на язвения нерв. В кубиталния канал: между олекрана, медиалния епикондил и лигамента.

Консервативно лечение на ултранен медиален епикондилит

В случаите, когато сухожилието е възпалено, консервативното лечение на медиалния епикондилит на лакътя обикновено е ефективно за четири до шест седмици от началото на симптомите. След това лечението се ограничава до 1-ия месец. Но ако възпалението е хронично и пациентът не е направил никакъв опит за лечение за дълго време, тогава пълното възстановяване може да отнеме до шест месеца.

Същността на консервативното лечение на лакът на голф се свежда до запазване на колагена от по-нататъшно разрушаване. Целта е да се помогне на сухожилието да се възстанови.

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):

Ако проблемът е причинен от възпаление, предписани са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те са известни на много хора: Нимесил, Нисе, Кеторол, Нурофен и др.

Вземете лекарството от някое от лекарствата по 1 таблетка 2 пъти дневно, винаги след хранене, но не повече от 5 дни, защото лекарства неблагоприятно засягат стомашната лигавица. Лекарствата са противопоказани при пациенти с пептична язва или 12 дуоденална язва.

С неефективността на тази терапия се предписват стероидни лекарства.

• Инжектиране със стероидни противовъзпалителни средства.

Стероидните лекарства принудително намаляват възпалението в лезията. Понякога две или три инжекции се извършват в рамките на една седмица, ако една инжекция е била неуспешна. Стероидните инжекции са до голяма степен ефективни, но носят някои рискове. В случай на многократно често прилагане, силата на сухожилията (колагенови влакна) намалява до разкъсване. Най-често и ефективно лекарство при лечение на медиален епикондилит - "Дипроспан"

Блокадата се извършва от Дипроспан.

• Имобилизация: Ортеза на лакътната става

• Терапия с ударна вълна

При екстракорпорална ударно-вълнова терапия се използва апарат, създаващ ударни вълни, които проникват през кожата в зоната на възпаление (на болезнената област) на епикондила. Основният му положителен ефект е подобряването на микроциркулацията. Поради това възпалената тъкан се лекува по-бързо и се регенерира. По правило се изпълняват 4-6 процедури. Честотата на изпълнение е 1 път седмично. Това време е необходимо за организма да започне да се справя със самостоятелно възпаление, след като UHT го „бутна” чрез подобряване на кръвоснабдяването.

Основното противопоказание за UVT:

- Гнойно възпаление в областта на лечението

Хирургично лечение на медиален епикондилит

Понякога консервативното лечение на язвения епикондилит не е в състояние да облекчи човек от болестта или поне да намали болката. В тези случаи операцията се извършва.

По време на операцията хирургът осъществява достъп до сухожилието на флексорните мускули на предмишницата в проекцията на прикрепването им към медиалния епикондил. Операцията се извършва под местна или проводима анестезия и пневмограма върху раменната кост, за да се предотврати дори и най-малкото кървене. В противен случай няма да бъде възможно да се разграничат здрави сухожилни тъкани от белези. Именно този белег, който хирургът трябва внимателно да отстрани.

В някои случаи само отстраняването на белези не е достатъчно, за да се излекува. Затова прибягвайте до операция „Изпускане на сухожилие“

Сухожилието се отрязва от мястото на прикрепване към медиалния епикондил. От здрави сухожилни влакна се отделя белег от белези, отстраняват се участъци от калцификация на сухожилията (калциеви отлагания). След това сухожилието се зашива към фасцията на близкия мускул (фасцията е тъканта, покриваща мускулите и органите в тялото).

Операцията се извършва амбулаторно, което означава, че няма да се налага да оставате в болницата, а да се приберете вкъщи 30 минути след операцията.

След операцията

Възстановяването след операция за медиален епикондилит отнема от един до три месеца.

Непосредствено след операцията, лакътната става е имобилизирана (ограничава движението), като я фиксира в подвижна ортеза, която държи ръката изкривена под ъгъл от 90 градуса.

Няколко дни след операцията пациентът започва постепенно да развива лакътната става и флексорните мускули, увеличавайки амплитудата на движенията всеки ден. Активната рехабилитация започва приблизително две седмици след операцията. И така до пълното възстановяване.

Хирургично лечение на епикондилит 34 000 r.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Лакът епикондилит: Как да лекува лакът на тенисиста

Лакътният епикондилит е дегенеративен процес, известен още като тенис лакът. Не се заблуждавайте от името. Изследванията са установили, че например дърводелците са по-склонни към тази болест, отколкото тенисистите. Причината за необичайното име е следното - първото основно описание на болестта е съставено по примера на тенисистите.

Има много цивилни професии, които не са свързани с професионални спортове, но имат една обща черта - стереотипни монотонни движения - гореспоменатия дърводелец, градинар, работещ с мотика, компютърен оператор, който прекарва целия ден с въвеждане на текст. Въпреки, че тази патология се счита за безопасна, грижите се за ставите предварително, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Какво е епикондилит?

Епикондилит (лакът на тенисиста, тенис лакът) е заболяване, което се основава на дегенеративни увреждания на мускулите, където те са прикрепени към костта. Епикондилит е хронично заболяване, което при неправилно лечение може да прогресира и да предизвика болезнени симптоми на обостряне.

В областта на лакътната става на раменната кост има издатини, наречени епикондили или епикондилуси. Те не участват в работата на ставата, а служат за прикрепване на мускулите и сухожилията. При определени обстоятелства се развива възпаление на сухожилията в областта на епикондила. Това заболяване се нарича лакътен епикондилит, въпреки че самата става обикновено не се повлиява от възпаление.

Мускулите и сухожилията участват в патологичния процес на мястото, където са прикрепени към костта. Това заболяване е често срещано явление, особено след 35 години страдат от нея. Но много пациенти не ходят на лекар, тъй като възпалението е леко и обикновено преминава бързо. Според статистиката мъжете и жените са еднакво засегнати от това възпаление. Освен това, най-често срещаният епикондилит на десния лакът, тъй като има повече десни, отколкото левичари, и заболяването се развива от повишен стрес.

По същество, ултранозният епикондилит е микротравма. В областта на лакътя се появява малка руптура на сухожилието, която се възпалява допълнително. Най-често това се случва поради неуспешни или резки движения на ръцете, както и поради постоянното натоварване на тази група мускули. Пациентът може дори да не забележи самото нараняване, понякога в този момент дори няма болка. Но с течение на времето, подуване нараства, това място се възпалява. Така се развива епикондилит.

Но не всички лекари признават, че заболяването се появява в резултат на наранявания на мускулите и сухожилията. Мнозина смятат, че такова възпаление може да се дължи на остеохондроза. Но във всеки случай, това заболяване никога не се развива самостоятелно, възпалението е винаги вторично, затова за ефективното лечение е важно да се разбере какво го е причинило. След елиминиране на провокиращите фактори, болестта преминава по-бързо.

Причините за лакътния епикондилит

Най-често възпалението се развива поради повишен стрес, например при постоянно свиване и удължаване на лакътя или ръката. Следователно има определена рискова група, хората от които най-често страдат от това заболяване. Това са атлети, които вдигат тежести или бар, занимават се с тенис спорт, гребане, борба.

Художници, зидари, майки, масажисти, цигулари, фризьори и машинописци също са податливи на това заболяване. Често възпалението се развива поради постоянното пренасяне на тежести, например торбички. Следователно, патологията може да се появи в домакините. Има и други причини за епикондилит на лакътя:

• Наранявания на меките тъкани или нараняване на лакътя;
• Вродена слабост на лигаментите;
• Нарушения на кръвообращението или метаболитни процеси;
• Остеохондроза на гръбначния стълб, остеопороза или рамен периартрит.

Sports. Както вече отбелязахме, най-честата причина за латералния епикондилит е пренапрежението на мускулите, прикрепени към латералния епикондил (къс радиален екстензор на ръката, екстензор на пръстите, екстензор на малкия пръст и ултранен екстензор на ръката са прикрепени с обща сухожилия към раменната кост); прикрепена дълга четка за екстензор на дългите лъчи).

В научните изследвания е доказано, че сред всички тези мускули особено важна роля се отдава на късата радиална дилатация на ръката, която стабилизира цялата ръка в изпънато положение с изправен лакът. Това стабилизиране е особено важно при спорта. Когато този мускул е претоварен, в зоната на прикрепване към епикондила на раменната кост се появяват микро-счупвания, в него се появяват микро-паузи, което от своя страна води до възпаление и болка.

Във всеки случай, важна роля в превенцията на латералния епикондилит при спортистите трябва да играе обучителят, тъй като неправилната техника на въздействие значително увеличава риска от това заболяване.Крайният радиален екстензор на ръката е разположен така, че при огъване и разширяване на лакътната става, горната част на мускула може да бъде наранена. това също ще доведе до възпаление и болка.

Професионална дейност. Грешка е да се мисли, че латералният епикондилит може да бъде само при тенисисти или спортисти като цяло. Монотонните движения, особено когато трябва да имате достатъчно дълъг урок за тегло, също могат да причинят увреждане на мускулите, които се прикрепят към страничните намищелки. Артисти, художници, градинари, дърводелци... списъкът продължава и продължава.

Учените дори са изследвали честотата на това заболяване и се оказа, че тя е статистически значително по-често срещана при автомеханиците, готвачите и месарите в сравнение с хората от други професии. Във всички тези случаи професията е едно общо нещо - необходимостта от многократно повдигане на нещо с изправена четка.

Възраст. Друга причина за възпаление в областта на мускулната привързаност са свързани с възрастта промени в мускулите и сухожилията.Понякога болестта може да се развие без видима причина, в който случай те говорят за “внезапно” страничен епикондилит.

Симптоми на епикондилит

По правило болестта се развива постепенно. Първоначално болката е малка и нестабилна, но в продължение на няколко седмици или месеци постепенно напредва и може да стане постоянна. Често появата на болка не се предшества от нараняване. Най-честите симптоми на латерален епикондилит са:

• Болка или усещане за парене от външната страна на лакътя;
• Намаляване на силата на мускулите на предмишницата, разширяване на ръката и пръстите.

Тези симптоми се влошават от натоварването на мускулите, които се прикрепят към страничния епикондилат на раменната кост (задържане на ракета, затягане на винтовете с отвертка и др.). По-често се появява болка от предната страна (дясна дясна и лява ръка), но болестта може да се появи и от двете страни.

Пренапрегнатостта на мускулите и сухожилията в областта на лакътя е основната причина за развитието на епикондилит. Повтарящите се движения на силите в лакътната става могат да допринесат за прекомерно разтягане на лакътните сухожилия. Това не е задължително да е прекомерно натоварване в професионалния тенис. Ноктите за нокти, носещи кофи с вода в страната, разрязването на храстите може да доведе до развитието на лакът на тенисиста.

При увреждане на тъканите се развива възпаление, което е защитна реакция на организма. Левкоцитите мигрират във фокуса на възпалението, изчистват го от увредените тъкани и насърчават заздравяването. В медицинската терминология болестите, придружени от възпаление, имат край - то. Например, възпаление на сухожилието се нарича тендинит. Съответно, възпалението на тъканите в близост до латералния епикондил се нарича латерален епикондилит.

Трябва да се отбележи, че лакътя на тенисиста не винаги е съпроводен с тъканно възпаление. При липса на възпалителни промени в сухожилията, заболяването се нарича тендиноза. В случай на тендиноза, стречингът и микро-разкъсванията водят до дегенеративни промени в сухожилието.

При такова сухожилие се нарушава подреждането на колагеновите влакна. Клетките на сухожилията започват да се заменят с фибробласти - клетки, които произвеждат малко по-различен вид колаген, не толкова силен и без подредена подредба на влакната. Дегенерация на сухожилие се появява постепенно: тя става по-дебела поради растежа на дефектна съединителна тъкан. Естествено, такова сухожилие може да се повреди дори и при леки наранявания.

Точният механизъм на развитие на епикондилит все още не е известен. Съгласно една обща хипотеза, микроаддите се появяват в сухожилието, прикрепено към страничната епикамера, поради претоварване. Продължаващите натоварвания предотвратяват целостта на сухожилието от намеса, което също може да доведе до нови лезии. Размножаването на съединителната тъкан на мястото на увреждането води до отслабване на сухожилието и до появата на болка.

Малко хора знаят какво е епикондилит, въпреки че много хора се сблъскват с тази патология. Но някои облекчават болката в лакътя самостоятелно, без да отиват на лекар. Подобно отношение може да доведе до усложнения и загуба на подвижност на ръката. Ето защо е важно да се знаят основните симптоми, така че лечението на епикондилита на лакътната става да започне навреме.

Основният симптом на заболяването е болката. Обикновено боли, локализира в областта на лакътя, но може да даде на рамото или предмишницата. Болката става остра, дори изгаряща при извършване на активни движения с ръка. Особено силна реакция се случва с огъването и разтягането на лакътя, китката, стискаща ръката в юмрук. Първоначално болката се появява само при движение, с развитието на възпаление става постоянно.

Подуване на лакътя и зачервяване обикновено възниква, ако епикондилит е усложнен от артрит. С развитието на възпалението, мобилността на ставата е силно ограничена. С течение на времето се развива мускулна слабост, умора на ръцете. При външен епикондилит пациентът не може дори да вдигне чаша чай от масата. Тази форма на заболяването може да бъде идентифицирана чрез болка по време на ръкостискане. Медиалният епикондилит се характеризира със слабост и болка при огъване на предмишницата или при преместване на ръката.

Видове епикондилит

Това заболяване е два вида: медиален и латерален епикондилит. Тази класификация отчита мястото на прикрепване на засегнатите мускули и сухожилия. Страничният епикондилит на лакътната става се среща най-често при спортисти. Ето защо, тази патология се нарича още "лакът на тенисиста". В крайна сметка възпалението се развива отвън, на мястото на прикрепване на мускулите към епикамерната раменна кост.

Заболяването може да се появи при всяка монотонна работа с ръката, например рязане на дърва за огрев, боядисване на стената или от внезапно повдигане на тежести. Външният епикондилит възниква около 10-15 пъти по-често от втория вид. Медиалният, или вътрешният, епикондилит се развива по-рядко и се движи по-лесно. В този случай сухожилията се разпалват от вътрешната страна на лакътната става на мястото на прикрепване към костта на предмишницата. Най-често това се дължи на монотонни движения на четката. Ето защо наскоро хора, които работят на компютър от дълго време, страдат от подобна патология.

Медиалният епикондилит много често придобива хроничен ход, тъй като болките не са толкова интензивни и не всеки пациент решава да се консултира с лекар за това. Понякога те различават пост-травматичен епикондилит, който се развива поради неспазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период след нараняване. Хронична форма на заболяването е много често срещана, тъй като тя може да бъде напълно излекувана само ако се консултирате с лекар навреме и следвате всичките му препоръки.

диагностика

За да се възстановите по-бързо, трябва да знаете кой лекар лекува епикондилит. Пациентите обикновено се консултират с травматолог или хирург за болки в лакътя. Специалистът може да постави диагноза само въз основа на разговор и външен преглед.

Диагностицирането на заболяването се опростява поради неговата специфичност. В крайна сметка, болката се проявява само при активни движения на ръцете. А при пасивни движения, когато лекарят извива ръката на пациента, няма болка. При това, епикондилит се различава от артрит, артроза и различни наранявания. Характерен признак на заболяването е и фактът, че меките тъкани в областта на лакътя са много болезнени при палпация.

Когато поставяте диагноза, лекарят може да поиска от пациента да проведе няколко теста. Тестът на Томпсън минава по следния начин: трябва да сложиш ръката си на масата с дланта нагоре и да се опиташ да направиш юмрук. При пациенти с епикондилит, палмата бързо се разгъва. За да тествате Welt, трябва да вдигнете ръцете до нивото на брадичката си и да ги огънете и разгънете в лакътя. В този случай болната ръка значително ще изостане от здравата. Възможно е да се определи заболяването според тази особеност: ако пациентът се опита да задържи ръката си зад него, поставяйки го на долната част на гърба, болката ще се увеличи.

Допълнителни диагностични методи не се използват често. Само ако лекарят подозира друго заболяване, той може да отнесе пациента за преглед. Рентгенова снимка се прави, ако има съмнение за фрактура или остеопороза, ЯМР сканиране, за да се изключи тунелен синдром. Ако се подозира остър артрит или бурсит, може да се извърши биохимичен анализ на кръвта.

Уведомете Вашия лекар за това как се е развило заболяването, как мислите, че е започнало, колко бързо е напреднала болката или други симптоми. Обърнете специално внимание на характеристиките на физическите си дейности - в кого работите, какъв вид спорт и колко често тренирате.

За да се диагностицира латерален епикондилит, лекарят ще ви помоли да извършите специални движения на ръцете (диагностични тестове). Обикновено тези специални тестове ви позволяват да установите диагнозата без съмнение, но в някои случаи може да се наложи ултразвук, рентгенография или дори магнитно-резонансна обработка.

Лечение на епикондилит

Лечението на епикондилит се случва в комплекс, базиран на продължителността на заболяването, нивото на дисфункция на ставата, както и промени в сухожилията и мускулите в областта на ръката и предмишницата. Основните цели на лечението на епикондилит на лакътната става могат да бъдат формулирани по определен начин:

• Премахване на болката на мястото на нараняване;
• Възстановяване или подобряване на регионалното кръвообращение;
• Възстановете пълния обхват на движение в лакътната става;
• Предотвратете мускулната атрофия на предмишницата.

Решението на първия проблем при лечението на епикондилит се извършва чрез прилагане на традиционни и хирургични методи. Лечението на латералния епикондилит в острата фаза се осъществява по такъв метод като обездвижване на горния крайник за период от 7-8 дни, като предмишницата се огъва в ставата (с 80 градуса), а китката - с малък гръбен разширение. В случай на хронично протичане, лекарите препоръчват превръзка на предмишницата и лакътната става с еластична превръзка, но я сваляйте през нощта.

Инжектиране на кортикостероидни лекарства. Местното еднократно (по-рядко - двойно) администриране на такива лекарства като дипроспан, кеналог или хидрокортизон ви позволява много ефективно да премахнете болката, но трябва да разберете, че лечението с кортикостероиди без промяна на натоварванията и откриване на причините за болката не е най-добрият начин.

Освен това, според нас, лечението на латералния епикондилит трябва да започне само с модификации на натоварването, упражнения, ортези, ленти и само с недостатъчен ефект, да се пристъпи към инжектиране на кортикостероиди.

Екстракорпорална ударно-вълнова терапия. Същността на този метод е, че звуковите вибрации причиняват микротравми, което от своя страна стимулира лечебния процес. По някакъв начин принципът на действие е подобен на хомеопатичния подход - подобен се третира по подобен начин.

За съжаление в момента тази техника все още има експериментален статус и по-голямата част от изследванията са от рекламен характер или обикновено се извършват със сериозни недостатъци. От друга страна, съществуват редица сериозни научни изследвания, в които терапията с ударни вълни е доказала своята ефективност. Във всеки случай понастоящем не може да се счита за лечение от първа линия.

Ултразвукът има добър аналгетичен ефект при лечение на лакътния епикондилит, но фонофорезата (т.нар. Хидрокортизонов ултразвук) е още по-добра. Широко се използват и бернарските течения, озокеритовите и парафиновите бани. За да се анестезира мястото и да се подобри локалният трофизъм, блокадите се провеждат на мястото на прикрепване на екстензорите на пръстите и ръцете с новокаин или лидокаин, които често се комбинират с хидрокортизон.

През целия период на лечение на лакътния епикондилит се извършват 4-6 блокади (интервал от няколко дни). Когато се отстрани гипсова шина, използвайте затоплящи компреси с вазелин, камфорна спиртна напитка или обикновена водка. За подобряване на регионалното кръвообращение в засегнатата област, използва се UHF-терапия, електрофореза с ацетилхолин, новокаин или калиев йодид. В допълнение, лекарства, като никошпан и аспирин, се предписват за лечение на медиалния епикондилит на лакътната става.

За да се промени трофичността на тъканите на мястото на прикрепване на сухожилието, се използва блокада с използване на бидистилирана вода. Въпреки че такива блокади имат добър ефект, трябва да се каже, че процесът на прилагане на самото лекарство е доста болезнен. В случай на хронично протичане на заболяването се предписват инжекции с витамини като В1, В2, В12.

За предотвратяване и лечение на мускулна атрофия и възстановяване на функцията на ставите се използва масаж на предмишницата и раменните мускули, кал, терапия и въздушно-сухи бани. В допълнение, специални упражнения за епикондилит на лакътната става добре.

В случай на хронично протичане на заболяването с чести обостряния и неуспешно лечение, пациентите трябва да променят естеството на работата. В повечето случаи е възможно консервативно (нехирургично) лечение. Той е ефективен в 80-95% от случаите.

Хирургична интервенция

В случаите, когато няма приемлив ефект от консервативно лечение в продължение на 6-12 месеца, резултатът се наблюдава при хирургично лечение. Практически всички методи на действие за лечение на тенис лакът се свеждат до факта, че мускулите са отделени от областта на прикрепване до кондилата на раменната кост, хронично възпалените и променените тъкани са отстранени и мускулите са прикрепени обратно към костта.

Хирургично лечение на медиалния епикондилит на лакътната става се използва при неуспешно консервативно лечение в продължение на 3-4 месеца. Широко се използва т.нар. Операция на Гоман. През 1926 г. той предлага да се извадят някои от сухожилията на екстензорите на пръстите и ръцете.

Към днешна дата такова изрязване се прави не в точката на преход в мускула, както първоначално беше предложено, а близо до зоната на прикрепване на сухожилието към самата кост. След такава операция е необходимо известно време за възстановяване, за провеждане на подходящи процедури и за извършване на специални упражнения за епикондилит на лакътната става.

Операцията може да се извърши по традиционен отворен начин (чрез разрез 4-6 см дълъг) или артроскопски (след две пробивания с дължина 1 см). Трудно е да се сравняват тези техники помежду си, но си струва да се отбележи, че една отворена операция вероятно ви позволява да видите по-задълбочено всички промени в областта на прикрепване на мускулите към костта. Във всеки случай операциите неизбежно носят рисковете от усложнения, които, макар и рядко, могат да възникнат въпреки майсторството на хирурга:

1. Инфекциозни усложнения (необходимост от повторни операции)
2. Увреждане на кръвоносните съдове и нервите
3. Бавен растеж на мускулите до костите, в резултат на това - дълъг период на рехабилитация
4. По-ниска сила на ръката
5. Намаляване на "гъвкавостта" на движенията

След операцията ръката е имобилизирана (имобилизирана) с ортеза за 1-2 седмици, което намалява напрежението на мускулите. След това продължете с физически упражнения, които се избират от лекаря индивидуално. Упражненията за стречинг започват не по-рано от 2 месеца след операцията. Връщане към спортни натоварвания, като правило, се случва 4-6 месеца след операцията. За щастие, в повечето случаи силата на мускулите на предмишницата след такива операции е напълно възстановена.

Въпреки факта, че заболяването не се счита за тежко и не води до загуба на ефективност, хората в риск трябва да знаят как да лекуват епикондилит на лакътната става. В противен случай невниманието към такава патология може да доведе до развитие на хронична форма на заболяването, от която ще бъде много по-трудно да се отървем от по-късно.

Целта на лечението трябва да бъде не само облекчаване на болката. Необходимо е да се използват такива методи, които биха подобрили метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, би помогнало за намаляване на възпалението. Но най-важното е възстановяването на подвижността на ставите. За това трябва да предотвратите мускулната атрофия и да възстановите работата си.

Лечението на латералния епикондилит на лакътната става, както и медиалната става, трябва да бъдат комплексни. Индивидуалното пътуване също е много важно. Затова лекарят обикновено провежда пълен преглед, за да определи наличието на съпътстващи заболявания или хронични заболявания. Най-често достатъчно консервативна терапия. Но в напреднали случаи може да се препоръча изрязване на засегнатата тъкан. Напоследък операцията се извършва с ниска степен на въздействие - чрез лазерна аблация. За лечение на епикондилит на лакътната става е необходимо да се прилагат няколко метода наведнъж:

• НСПВС отвътре и отвън;
• При тежки болки - новокаинова блокада;
• Специални упражнения;
• обездвижване;
• физиотерапия;
• масаж;
• Народни методи.

Обездвижване на лакътната става

Лечението обикновено започва с ограничаване на натоварванията върху ставата. Покой се показва на пациента, понякога е необходимо да се промени вида на дейността. В острия период на заболяването се препоръчва използването на специална ортеза на лакътната става, която ще помогне за обездвижването му.

Липсата на товар води до по-бързо заздравяване и предпазва от болка. В тежки случаи може да е необходимо да се нанесе гипсова шина или шина. Коляното е фиксирано в полу-изкривено положение, понякога е необходимо също да се фиксира китката. Такава имобилизация се извършва до 7 дни.

Понякога се препоръчва постоянно да се носи превръзка в случай на епикондилит на лакътната става, ако курсът му е придобил хронична форма. Вместо специално устройство, можете да използвате еластична превръзка преди предвиденото физическо натоварване. Това ще помогне да се избегне прекомерното разтягане и разтягане на мускулите.

Медикаментозна терапия

Най-често пациентът се притеснява от болка. С тях можете да се справите с помощта на обезболяващи. Как да се лекува епикондилит, лекарят трябва да препоръча. Най-често се назначават НСПВС, тъй като те спомагат за облекчаване не само на болката, но и на възпалението. Това могат да бъдат ибупрофен, кеторолак, напроксен, нимесил, нисе и други.

При неефективност на такова лечение или при силна болка, лекарят може да предпише инжекции. Той може да бъде същият нестероиден противовъзпалителен интрамускулно, така че те действат по-ефективно. Или се извършва блокада на новокаин на лакътната става, обикновено 4 пъти с интервал от няколко дни. За повишаване на ефекта, Novocain се смесва с хидрокортизон или метилпреднизолон.

Често се използват външни средства под формата на мехлеми или разтвори за компреси. Най-доброто от всички лекарства, базирани на нестероидни противовъзпалителни средства - "Волтарен", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклак" и др. Те трябва да се втриват в засегнатата област с меки движения, за да не увеличават болката. Компреси с димексид също са ефективни.

Освен това могат да се използват и други лекарства. За подобряване на кръвообращението са назначени "Аспирин" или "Никошпан". В хроничната форма на заболяването са показани витамини от група В или лекарството "Милгама".

Физикална терапия

След отслабване на болката се определят физиотерапевтичните упражнения. Упражненията трябва да са насочени първо към разтягане и отпускане на мускулите на предмишницата и рамото, а след това и към укрепването им. Можете да го направите сами, но е по-добре да използвате комплекса, избран от лекар. Много е важно да се спазват някои правила: постепенно увеличаване на натоварването, предотвратяване на появата на болка, но най-важното е упражненията да се правят ежедневно. В началния етап на обучението, основата на комплекса трябва да бъдат пасивни движения:

• Със здрава ръка дръжте болката за ръка и я огънете бавно под ъгъл от 90 градуса;
• Застанете пред масата и поставете дланите си върху нея, наведете се напред, така че китките да направят прав ъгъл с предмишницата;
• Седнете, сложете ръцете си с пръсти по гърба, леко се облегнати назад, за да сте сигурни, че ръцете ви са под ъгъл от 90 градуса с предмишницата.

Когато такива пасивни движения се дават лесно, това означава, че мускулите се разтягат. След това можете да правите упражнения, за да ги укрепите. Това може да бъде сгъване и удължаване на ръцете в лактите, свиване на юмрук, завъртане на раменете, кръгови движения на ръцете или ножиците. Полезно е да се използват различни симулатори Bubnovsky или по-просто - гумен корд, гимнастическа пръчка, експандер.

Масаж и физиотерапия

Масаж за лечение на епикондилит се използва и след завършване на острия стадий. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Той помага за облекчаване на болката и бързо се отървава от възпалението. Масажът също помага за възстановяване на подвижността на ръката, тъй като укрепва увредените мускули и предотвратява атрофията им.

Ефективно е и лечението на епикондилит на лакътната става чрез мануална терапия. Правилно извършената процедура ще помогне за възстановяване на подвижността и функцията на мускулите. Разнообразието от мануална терапия е посизометрична релаксация - по-модерен и ефективен метод на лечение.

Такова лечение на епикондилит на лакътната става се прилага на всеки етап. В острия период, импулсна магнитна терапия, лазерно лъчение, ултразвук, диадинамична терапия помага добре. След отслабване на болката се използват ултрафонофорези, парафинови или озокеритни бани, криотерапия, ток на Бернард или ударно-вълнова терапия.

Такова лечение подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, облекчава болката и намалява възпалението. UHF-терапия, както и електрофореза с калиев йодид или ацетилхолин е полезна за подобряване на кръвообращението и трофизма на меките тъкани.

Акупунктура, терапия с кал, хирудотерапия, редовни и сухи бани са също ефективни. Обикновено пълна гама от такива процедури могат да бъдат получени със спа процедури.

Народни методи и самолечение на епикондилит

Много често епикондилит в самото начало на своето развитие не се възприема много болезнено. Ето защо отношението към него е подходящо, пациентите не бързат към лекаря, опитвайки се сами да излекуват възпалението. Разбира се, самолечението може да има опасни последствия, но ако все още решите, трябва да имате предвид няколко основни принципа:

1. Когато болката се появи за няколко дни, напълно елиминирайте движенията / упражненията, които предизвикват болка. Ако играете тенис, обърнете внимание на размера на самата ракета и напрежението на струните - когато възобновите тренировката, може да се наложи да смените ракета. За облекчаване на болката се препоръчва да се вземат противовъзпалителни средства (например, ибупрофен на всеки 4-6 часа) до пълното спиране на болката.
2. Когато болката се появи отново, нанесете студено (криотерапия) на областта на лакътната става отвън за 15-20 минути няколко пъти на ден. Криотерапията продължава 3-4 дни.
3. След значително намаляване на болката, местната настинка се променя на местна топлина (няколко пъти на ден), което най-накрая премахва болката.
4. След постоянното изчезване на болката продължете с упражнения за разтягане. С четката на другата ръка бавно свийте ръката на възпалената ръка, докато се появи чувство на напрежение и лека болка в лакътя, задържайте се в това положение за 10-15 секунди, бавно разклащайки четката. Повторете три комплекта по 10 пъти на ден.
5. След като упражненията за разтягане са напълно безболезнени, пристъпете към упражнения за укрепване и разтягане. В четката се вкарва чук или друг тежък предмет (четката се обръща с главата надолу, флексията на лакътя е около 100-120 градуса). Supiniru ръка и предмишницата и се върнете в първоначалното си положение. 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).
6. Повторете подобно упражнение, но четката е обърната надолу по задната повърхност (фигура). 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).

Лечението на лакътния епикондилит у дома е възможно с помощта на народни методи. Вие не трябва да се ограничавате до тях, ефективно комплексно лечение. В допълнение, само специалист може да диагностицира, може би болката в лакътя има напълно различни причини. Ето защо, преди да използвате някой популярен метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.Следните рецепти се считат за най-ефективни и общи:

• Използвайте мехлем, приготвен от корен на живак и мастна тъкан;
• Компреси от синя глина;
• Триене или нанасяне на тинктура от корен от киселец върху водка;
• Bay oil под формата на компреси също облекчава болката;
• Ефективно затопляне на компреси с водка или камфорен алкохол;
• Йодната мрежа в областта на ставата.

предотвратяване

Тъй като това заболяване е често срещано явление, много е важно да знаете как да го предотвратите. Това е особено необходимо за спортистите. Когато спортувате, трябва да спазвате правилата на упражненията и безопасността, когато работите с оборудването. Не забравяйте да загреете преди занятията. Ако има предразположение към болестта, трябва да използвате лента, която ще помогне за намаляване на тежестта.

Хората, които вършат една и съща работа с ръцете си, трябва да правите периодични паузи, опитайте се да избегнете претоварване. Променете монотонната работа за няколко минути и веднага ще почувствате облекчение

При хроничен епикондилит не забравяйте за ежедневните упражнения и значението на самомасажа. Тази патология изглежда лекомислена, но все още не си струва самолечението. Така, че болестта да не стане хронична, не води до усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да следвате всичките му препоръки.

Медиален епикондилит на лакътната става: какво е и как се лекува

Медиалният епикондилит на лакътната става (лакът на играча на голф) възниква в резултат на пренапрежение на мускулите, отговорни за огъване и обръщане на ръката навътре. Постепенно се развива възпалителен процес на кръстопътя на мускулните влакна и вътрешния епикондил на раменната кост. Клинично, патологията се проявява с болки във вътрешната част на лакътя, излъчващи се към предмишницата и влошени по време на физическо натоварване. Интензивността на симптомите се увеличава, ако язвеният нерв е засегнат от възпаление. Функционалната мускулна активност намалява много рядко.

Диагнозата отчита историята на пациента и характеристиките на клиничната картина. За диференциране на медиалния епикондилит се извършват ЯМР, КТ и рентгенови изследвания. При лечението се използват консервативни методи: студени компреси, ограничаване на товара, физиотерапия, упражнения. Неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца става индикация за хирургична интервенция.

Причини за патология

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Медиалният епикондилит се диагностицира при пациенти с много по-малко странична патология, която засяга мускулите, отговорни за флексия и удължаване на ръката. Заболяването засяга мъже на възраст от 35 до 50 години, активно участващи в спортни занимания или извършващи работа, свързани с чести, монотонни движения на въртене и (или) сгъване с четка. Патологията се развива на доминиращата ръка. Десниците страдат от болки в десния крайник, а левичарите страдат отляво. Изложени на риск са хората, участващи в такива спортове:

• голфъри;
• плувци;
• фехтовачи;
• бейзболни играчи;
• метални чукове, дискови копия.

Най-често медиалният епикондилит се открива при хора, чиято работа включва ежедневни тежки натоварвания: носачи, месари, строители.

Medial epicondyle - изпъкналост на повърхността на condyle. Не участва в образуването на ставата, а служи като място за прикрепване на мускулите, сухожилията и сухожилията към костта. Честото повтаряне на монотонните движения провокира микротравма на сухожилието, участващо в ротацията на ръката и нейното огъване. Разкъсването на определена част от влакната причинява възпаление на лакътя. При липса на своевременна медицинска интервенция, патологията приема хронична форма. С течение на времето настъпва деструктивна дегенеративна дегенерация на тъканите. Функционално активните части на сухожилието се заменят с нишки на съединителната тъкан. Поради белези сухожилията губи способността си да издържа на тежък стрес.

Клинична картина

Първите симптоми на медиален епикондилит на лакътната става са дискомфорт във вътрешната част на лакътя. Първо, човек ги записва за мускулна умора, която се появява след спортна тренировка. Но тежестта на болката постепенно се увеличава, те се появяват сутрин и през деня. Но повишеният стрес, например, повдигане, провокира силна, остра, пронизваща болка, която се усеща в предмишницата и дори в китката. За патологията са характерни следните клинични прояви:

• болка, причинена от палпиране на повърхността на епикондила и областта на мускулите, отговорни за огъване и въртене на ръката;
• неизразена мускулна атрофия, намалена мускулна сила;
• невъзможността да се улови и компресира малък обект;
• повишена болка при обръщане на рамото навътре.

В случай на средна и висока тежест на епикондилит меките тъкани, разположени до щракването на нодула, участват в патологичния процес, а понякога и в ставните структури. Това води до подуване на лакътя и зачервяване на кожата.

диагностика

Симптоматиката на заболяването е толкова специфична, че диагнозата се поставя след изследване на пациента, изучаване на анамнезата и оплаквания от слуха. Но при клиничните прояви на медиалния епикондилит по-сериозни патологии могат да бъдат маскирани. Това са цервикална радикулопатия, синдром на кубиталния канал, остеоартрит, различни форми на артрит, хипермобилност на ставата, разкъсване на колатералната връзка. Следователно, задължително се провеждат диференциални инструментални изследвания:

• Рентгенова снимка за оценка на състоянието на костните и хрущялни тъкани, изключващи фрактури, дислокации;
• КТ или ЯМР за възможно откриване на възпалителни, дегенеративни процеси, протичащи в лигаментно-сухожилния апарат и мускулите.

Ултразвукът се предписва на пациенти, които имат противопоказания за други изследвания. Диагностичната процедура е особено информативна в началните стадии на заболяването. Показано е, че електромиографията оценява състоянието на мускулите. Ако подозирате неврогенна контрактура, пациентът се нуждае от консултация с невролог.

Методи за лечение

Появата на остра болка показва остър възпалителен процес, който може да се разпространи в здрава тъкан. За предотвратяване на по-нататъшно увреждане на структурите на съединителната тъкан е необходимо обездвижване на лакътната става. Пациентите са показани с ортези с различна степен на ригидност. Често се нанася гипсова шина, напълно премахваща всяко движение в ставата. След фиксиране на ставата, ръката е окачена на превръзката. Имобилизацията е показана за 10-14 дни. По-продължителното носене на превръзка може да предизвика развитие на дегенеративни промени в тъканите.

Лечението на медиалния епикондилит на лакътната става се състои в облекчаване на възпалението, премахване на болката, възстановяване на нормалното функциониране на мускулите. Фармакологичните препарати и студените компреси, приложени върху лакътя през първите 2-3 дни от лечението, успешно се справят със симптомите. А за да се подобри работата на мускулите, да се стимулира кръвообращението и лимфната циркулация, на пациентите се препоръчва редовно да практикуват терапевтични упражнения.

Фармакологични лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) винаги са лекарства от първия избор. За отстраняване на болката се препоръчват хапчета с нимезулид, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, диклофенак в комбинация с омепразол, ултрап, нолпаз. Инхибиторите на протонната помпа предотвратяват производството на излишната солна киселина, която може да увреди стомашната лигавица. Ако болката е лека, тогава системните НСПВС се заменят със средства за локално приложение в областта на болката и възпалението:

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

При лечение на епикондилит прилагайте мехлем със затоплящ ефект, но само след облекчаване на възпалителния процес. Това е Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

В редки случаи, пациентът изпитва толкова много болка, че дори интрамускулните инжекции на НСПВС не могат да го отстранят. Лекарите предписват хормонални лекарства: дексаметазон, дипроспан, триамцинолон. Те се прилагат с Lidocaine или Novocain в областта на възпалената част на сухожилието. Глюкокортикостероидите влияят неблагоприятно на състоянието на сухожилието при продължителна употреба, така че лечението с хормонални лекарства рядко трае по-дълго от 2-3 дни.

Физиотерапия и масаж

С помощта на физиотерапия може значително да засили ефекта на лекарствата, да ускори възстановяването. Пациенти с епикондилит са показани 5-10 сеанса на електрофореза с аналгетици, анестетици, НСПВС или йонофореза с глюкокортикостероиди. Назначават се следните физиотерапевтични мерки за възстановяване на възпалително засегнатото сухожилие:

Принципът на действие на повечето физиотерапии се основава на подобряване на кръвообращението в лакътната става при повишаване на температурата. Хранителните и биологично активните вещества проникват в тъканите, като предизвикват процеси на регенерация.

Електростимулацията е включена в режима на лечение. По време на процедурата мускулните и нервните тъкани се повлияват от импулсен електрически ток. Той стимулира нервно-мускулния апарат, който провокира мускулна контракция. Електрическата стимулация също има положителен ефект върху метаболизма и кръвообращението в увреденото сухожилие.

Масажните процедури се извършват само след облекчаване на възпалението. Използването на този метод за лечение на епикондилит ви позволява да премахнете болката и да изградите мускулния корсет на лакътната става. Мобилността на ръката се възстановява бързо чрез укрепване на увредената и (или) мускулна атрофия. Напоследък в ортопедията и ревматологията се практикува метод на постизометрична релаксация - нормализиране на напрежението на напрегнатия мускул с помощта на неговото разтягане.

Физикална терапия

Редовните физиотерапевтични упражнения с епикондилит често имат най-добрия аналгетичен ефект от приемането на НСПВС и аналгетиците. По време на тренировката лактите не трябва да бъдат подложени на прекомерен стрес. Терапевтично ефективно плавно забавено движение с малка амплитуда. Важна част от упражненията - ежедневни тренировки за 30-40 минути. С укрепването на мускулния корсет продължителността на занятията може да бъде увеличена. Комплексът от упражнения е лекар-лекар индивидуално за пациента. Той взема предвид тежестта на епикондилита, наличието в историята на други патологии, възрастта и дори теглото на пациента. Комплексът включва такива упражнения:

• Легнете по гръб, протегнете ръцете си по тялото си, с дланите нагоре. Опитайте се да огънете ранената ръка в лакътя. Това упражнение се извършва в седнало положение. В този случай можете да огънете пациента със здравата си ръка, държейки я за ръка;
• седнете на ниско столче, сложете ръцете си на масата пред вас, обърнете ги от едната страна на другата, движейки се по повърхността на масата;
• седнете, сложете ръце на раменете си и направете въртеливи движения с лактите си.

Когато изпълнението на пасивни движения вече няма да предизвика трудности, можете да започнете по-интензивно обучение. Комплексът за лечение включва свиване на юмруци, завъртане на раменете, огъване с огънати лакти от едната страна към другата. По време на обучението травматолозите и ортопедите препоръчват използването на масажни топки, експандери и гимнастически пръчки.

Народни средства

За да се справите с болката и дискомфорта, усещанията ще помогнат за ежедневните топли бани с лечебни билки: евкалипт, ловец, елекампус, маточина, влак. За приготвяне на инфузията, 3 супени лъжици сухи растителни материали се наливат с литър вряща вода, филтрират се и се охлаждат до комфортна температура за един час. Потопете лакътя в топла напитка и задръжте за 30-35 минути. В народната медицина практикуват такива методи за лечение на възпалени сухожилия:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• компреси със синя, зелена, червена козметична глина;
• компреси с пресни листа от живовляк, зеле, хрян, глухарче;
• триене в лакътя на козметични масла от бадеми, желязо, пшеничен зародиш.

Средствата от традиционните лечители се използват само като помощни методи за лечение на медиален епикондилит. Някои от тях са доста ефективни, способни да подобрят кръвообращението в лакътя чрез повишаване на температурата.

Ако консервативното лечение е неефективно, пациентът се подготвя за операция. Когато се изпълни, хирургът отстранява болната тъкан и след това подгъва сухожилието до мястото на прикрепване с костта. След кратко обездвижване, масаж, физиотерапия и физиотерапия са показани за бързо възстановяване на подвижността на лакътя. Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна независимо от методите за лечение на медиален епикондилит (консервативни или оперативни).

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>