Фрактурите на гръбначния стълб са най-тежките наранявания на опорно-двигателния апарат. Има счупвания на гръбначния стълб поради наранявания с голяма механична енергия: пътнотранспортни произшествия, наранявания по време на работа, падане от височина, с неправилно поведение на човек в места за къпане (скачане на "щука" в непознато място) и др. При възрастни и възрастни хора, фрактура може да се получи дори и от лека травма, поради крехкостта на костите, което се дължи на ниското съдържание на калций в костта.

Гръбначният път се състои от отделни прешлени (костите, които образуват гръбначния стълб) и гръбначния мозък, който минава през тях. При фрактури се увреждат отделни прешлени - едно или няколко наведнъж. Фрактури могат да се появят във всички части на гръбначния стълб: цервикален, гръден, лумбален и сакрален, фрактурите на шийните прешлени са най-опасни, тъй като най-често придружени от увреждане на гръбначния мозък.

Има много видове гръбначни фрактури, което е свързано с гъвкавостта на травматичното въздействие и сложната структура на гръбначния стълб и прешлените. Гръбначните фрактури могат да бъдат придружени от изкълчвания и субуляции на прешлените, с изкълчване и сублуксация на гръбначните тела, те се преместват един спрямо друг, което води до прищипване и увреждане на гръбначния мозък. Гръбначният мозък може също да бъде увреден от фрагменти от счупени прешлени, компресирани от пост-травматичен хематом (натрупване на кръв поради увреждане).

В съответствие с това всички гръбначни фрактури могат да бъдат разделени на 2 големи групи:
Без усложнения - без увреждане на гръбначния мозък.
Усложнени фрактури - придружени от увреждане на гръбначния мозък.

Най-често срещаният тип на гръбначния фрактура е компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб. Компресионната фрактура се дължи на остра компресия на прешлените. Най-често се среща при възрастни хора и, като правило, рядко се придружава от преместване и увреждане на гръбначния мозък.

Симптоми на гръбначния разлом

Основните симптоми на гръбначните фрактури включват:

• Болка в засегнатия гръбначен стълб
Болката, като правило, има постоянен характер, усилва се при движение. Има увеличаване на болката при палпиране на увредения прешлен, както и създаване на аксиално натоварване на гръбначния стълб (лекарят тогава бие пациента по главата на главата или създава допълнително натоварване на рамото на пациента).

• Ограничаване на движенията в гръбначния стълб
Ограничаването на движенията се дължи на силна болка, както и на нарушение на анатомичната структура на гръбначния стълб и околните мускули.

• Видима деформация на засегнатия гръбначен стълб
Наблюдава се със значително увреждане на един или повече прешлени.

• При усложнени фрактури към горните симптоми се добавят симптоми на увреждане на гръбначния мозък.
Увреждането на гръбначния мозък е най-сериозното усложнение на фрактурите, което може да доведе до смърт или увреждане на пациента. Симптомите в този случай са многостранни и могат да се проявят в различна степен - от леко нарушение на чувствителността на кожата и незначителна мускулна слабост под гръбначния стълб, до пълно изчезване на независими движения (парализа) и загуба на контрол над уринирането и дефекацията.

Първа помощ при съмнения за гръбначни фрактури

Лекарят или доставчикът на първа помощ има за задача да елиминира други, по-малко сериозни, гръбначни наранявания (синини, увреждания на сухожилията). Поради факта, че картините на болестите са подобни, дори и при най-малкото подозрение за фрактура, първата помощ трябва да се извърши, както при гръбначните фрактури, преди крайната диагноза.
Първа помощ е обездвижване (обездвижване) на гръбначния стълб и анестезия.

• Имобилизация и транспорт
Човек със съмнение за гръбначна фрактура се полага и транспортира, докато лежи по гръб, използвайки твърд щит или специална носилка, закрепвайки колкото е възможно повече торса и краката си. Преместването на човек ненужно от място на място не си струва. Ако нямате твърд щит под ръка, можете да използвате наличните средства вместо него: широка дъска, шперплат и др. Забранено е пациентът да се движи самостоятелно, също така е нежелателно да се транспортира лицето, което седи.
За фрактури на шийните прешлени трябва да създадете допълнителна фиксация на врата с яката. Яката може да бъде направена и от импровизирани средства - парче картон или дебела материя. В никакъв случай не трябва да се опитвате да коригирате видимите увреждания на шийните прешлени.

• облекчаване на болката
Изборът на анестезия се основава на принципа - по-силен, по-ефективен. Най-често срещаните лекарства в ежедневието са нимесулид, кеторол и аналгин.
Не можете да давате хапчета, ако човек е на ръба на загуба на съзнание или в безсъзнание, това може да доведе до проникване на медикаменти в дихателните пътища.

Диагностика на гръбначната фрактура

Лекарят може да подозира спинална фрактура по време на първоначалния преглед и крайната диагноза може да се направи само с помощта на рентгеново изследване. В някои случаи: в случай на увреждане на гръбначния мозък, ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (МРТ) може да се използва в случаи, които са трудни за диагностициране.
Понякога има нужда от пункция на гръбначния канал и миелография - и двете изследвания са насочени към оценка на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, но в този момент са редки.

При определяне на естеството на увреждането на гръбначния мозък, травматологът често изисква помощта на невролог и заедно се определят с по-нататъшна медицинска тактика.

Лечение и рехабилитация на пациент с гръбначна фрактура

Може би най-трудната задача е лечението на гръбначни фрактури. Терапевтичната тактика е различна, но като цяло могат да се разграничат две основни области: консервативни и оперативни методи. Рядко приложим в съвременността - методът на удължаване и затворено намаляване на фрактурите.

• Консервативно лечение на гръбначни фрактури
Този метод не означава операция. Прилага се за фрактури без изместване и за фрактури без увреждане на гръбначния мозък.

Консервативният метод се състои в продължителен покой, при фрактури на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб или носенето на закрепваща яка за фрактури на шийните прешлени. Общата продължителност на почивката варира в зависимост от увреждането от 1 до 3 месеца. В бъдеще пациентът трябва да носи фиксиращ корсет дори преди половин година и да избягва интензивно физическо натоварване. В случай на увреждане на шийната област, фиксацията трае от 2 до 3 месеца.

Едновременно с фиксация или почивка на легло е необходимо активно да се изпълняват лечебни упражнения, насочени към формиране на мускулен корсет и по този начин защита на прешлените от изместване и прекомерно натоварване. Упражненията трябва да се извършват с постепенно увеличаващо се натоварване, например, от първите дни след нараняване, разрешени са само дихателни упражнения, след което е позволено да движите ръцете си и т.н. Всички упражнения трябва да се извършват само с разрешение и под надзора на лекар, а в късните периоди след нараняване (повече от 3 месеца) се допускат плуване и постепенно завръщане на човек на работа.

Физиотерапията се предписва за облекчаване на възпалението в увредената област.

Лекарствата, използвани за неусложнени гръбначни фрактури, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1) Калциеви препарати - насочени към ускоряване на сливането на прешлените (калцемин, калций D3-nycomed, различни витаминни комплекси).
2) Препарати, предотвратяващи разрушаването на междупрешленния хрущял (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Противовъзпалителни и аналгетични лекарства (нимесулид, мелоксикам, кеторолак, диклофенак).
4) Различни гелове и мехлеми за локално приложение (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel и др.).

• Хирургично лечение на гръбначни фрактури
Хирургичният метод на лечение се използва за фрактури, придружени от увреждане на гръбначния мозък; за фрактури със значително подвишаване на прешлените: за фрактура-изкълчване на прешлените; в случаите, когато няма гаранция, че фрагменти или счупен прешлен няма да увредят гръбначния мозък, с допълнително консервативно лечение. Показанията за операция винаги са строго индивидуални и всяко лечение има своя собствена тактика на лечение, като се вземат предвид всички възможни последствия от операцията.

Що се отнася до техниката на хирургичната интервенция, всички операции са насочени към освобождаване и защита на гръбначния мозък от по-нататъшно увреждане. С помощта на специални метални конструкции се постига стабилизиране и укрепване на повредения сегмент. По-нататъшното лечение не се различава от консервативния метод: дългосрочно ограничаване на физическото натоварване, почивка на легло, масаж, физиотерапия и физиотерапия. За лекарствена терапия, в допълнение към горното, може да се приложи специфично лечение, предписано от невролог или неврохирург, за да се поддържа функцията на гръбначния мозък.

Металните конструкции се извличат от гръбначния стълб в отдалечения период след нараняване, но свойствата на съвременните хирургически сплави ни позволяват да запазим последните доживотни. Индикациите за повторна операция за отстраняване на фиксаторите се решават индивидуално, в зависимост от възрастта, оплакванията и последствията.

• Метод на гръбначния тракция
Използва се за постепенно премахване на изместването на прешлените, когато е невъзможно технически да се извърши операцията или при висок риск от хирургическа намеса. Пациентът в този случай се поставя на леглото и се фиксира с примки, ремъци, памучни марлеви пръстени над главата или аксиларните кухини, като по този начин се създава жажда, която причинява фрактура. Следва консервативно лечение.

• Метод на затворена редукция
Този метод изисква умели ръце на хирурга и в момента практически не е приложим, поради опасността от изместване на фрагменти в бъдеще, дори и при надеждно фиксиране.

При фрактури, които не са съпътствани от парализа и други прояви на увреждане на гръбначния стълб, те се връщат на работа в рамките на 3 месеца (фрактури на цервикалния участък) до шест месеца (фрактури на лумбалните и гръдни области).

Прогноза за гръбначни фрактури

В началните етапи на лечение, прогнозата е много предпазлива, дори и при неусложнени фрактури. Някои пациенти дори нямат време да влязат в спешното отделение на болницата, умирайки от ужасно усложнение - гръбначен шок (състояние, причинено от увреждане или разкъсване на гръбначния мозък).

Пациентите, диагностицирани с увреждане на гръбначния мозък, могат да страдат от парализа и да не се движат самостоятелно в продължение на няколко месеца или години, или дори през целия си живот. В случай на неусложнени фрактури, по-късно могат да се появят заболявания като междупрешленна херния и остеохондроза на гръбначния стълб. Ето защо дългосрочната рехабилитация е от голямо значение както в болницата, така и у дома.

Спинална фрактура

Спиналната фрактура е тежка патология, причинена от механични наранявания (автомобилни злополуки, падане от големи височини, скокове в езера с непознато дъно). Благодарение на крехкостта на костите, проявяващи се с възрастта, възрастните хора често прекъсват гръбначния стълб, дори с малки механични увреждания на тялото. В случай на спинална фрактура, един прешлен може да бъде повреден, а може би и няколко. За да увредите гръбначния стълб може да бъде във всеки от отделите (врата, гърдите, долната част на гърба, сакрума).

Особено опасни са гръбначните наранявания в областта на шийката на матката, понякога са съпътствани от парализа или смърт. Симптоматологията зависи от тежестта на увреждането, от това дали гръбначният мозък е повреден или не, дали лигаментите са разкъсани.

Лечението на гръбначните фрактури и диагностичните методи зависят от естеството на уврежданията на гръбначния мозък. Използва се за диагностика на рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР и други методи.

Причини за нараняване

Има увреждане на гръбначния стълб, дължащо се на неуспешно гмуркане с натъртване на дъното на главата, със силен завой на главата (възниква, когато автомобилът спира), поради падане върху главата. Спинална фрактура се появява, когато пациентът удари главата си на покрива на колата. Това се случва при пътнотранспортни произшествия при автомобилен преврат.

Гръбначни фрактури на шията се появяват при резки движения на шията по време на огъване, инциденти, механични въздействия върху шията. Фрактури в гръдната и цервикалната области обикновено се причиняват от падане на краката, таз от височина. Те идват от падане на гърба или раменния пояс на товара.

• Вижте също: Как се извършва транспортирането по време на фрактура на гръбначния стълб?

Видове фрактури

Те се различават по причини, симптоми и други фактори. Няма общо класифициране на такива наранявания, но е възможно да се различават по няколко признака:

• Тип компресия. Това се случва в резултат на падане с кацане на гърба, таза, краката. В този случай гръбначният стълб се компресира и височината на прешлените става по-малка.
• Увреждания на опън и разтягане. Тяхната причина: падане на гърба на тежък предмет (купчина, греда, дъска и др.), Рязко удължаване на всяка част от гръбнака по време на инцидент.
• Ротационна травма, причинена от рязко движение на гръбначния стълб около оста му (въртене). Често това се дължи на силен удар по тялото.

Гръбначните фрактури често съпътстват счупване на процесите на гръбначния стълб, както и нараняване на арките. Гръбначната фрактура се появява с увреждане на единичен прешлен, а няколко прешлени могат да бъдат счупени.

Друга класификация на тези наранявания е разделяне на стабилно и нестабилно. Това означава, че стабилни увреждания се случват, без да се нарушава структурата на костите и преместванията, а нестабилните се характеризират с изместване на костите, наранявания с дислокация.

Най-често срещаната фрактура на компресията, която се дължи на компресия.

Чрез щама, нараняванията се разделят на:

• Клинообразната фрактура - костите имат клинообразна (триъгълна) форма.
• Фрагментна фрактура на гръбначния стълб. "Експлозивна" фрактура на фрагментния подтип е фрактура на гръбначно тяло с раздробяване на кости на фрагменти с изместване. Вторият тип на тази травма "висяща капка" може да се определи чрез отделяне на ръба на прешлените.

Признаци на фрактура

Спиналната фрактура и нейните симптоми се различават от естеството на увреждането и неговото местоположение.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Симптоми на гръбначна фрактура:

• Болка, която става по-силна при ходене, завъртане на главата, седене. Ако докоснете увредените прешлени или натоварите тази част от гръбначния стълб, болката се увеличава.
• Движенията на пациенти са ограничени поради силна болка и промени в анатомичната структура.
• Визуална деформация.
• В случай на усложнени наранявания, гръбначният мозък често е засегнат, което води до смърт или увреждане. Фрактурите на гръбначния стълб, както и симптомите са разнообразни в своите прояви. Симптомите варират от изтръпване на увредената област и мускулна атрофия до парези, парализа, инконтиненция на изпражненията и урината.

Ефектите върху гръбначния мозък при фрактури се разделят на синини, сълзи, сътресение и др. Тези наранявания се характеризират с неврологични симптоми с нарушена двигателна функция на тялото. Възможен е появата на пареза и др., Ако костите в лумбалната област са повредени, мускулите на пресата и тялото престават да действат.

Дори ако нараняването не засяга гръбначния мозък, фрактурата е изпълнена с усложнения: стесняване на разстоянието между прешлените и компресиране на дисковете и нервите. Резултатът от усложнението е дискова херния, вероятно образуване на спондилоза и остеофити.

След фрактура на гръбначния мозък, с нестабилност на гръбначните кости, често започват кифозна кривина, сколиоза, която съпътства болка, нарушения на опорно-двигателния апарат, проблеми с вътрешните органи.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Първа помощ

Лекарят преди всичко изключва други болести, подобни на симптоматиката (контузия, разкъсване на сухожилията). Но дори и при подобни симптоми и подозрения за фрактура на гръбначния стълб и преди момента на поставяне на диагнозата, трябва да се вземат мерки за оказване на първа помощ, за да не се увреди пациентът. Какво да правите, ако близък човек счупи гръбначния стълб?

Етапи на първа помощ:

• Обезопасете пациента и го транспортирайте. Човекът се поставя върху носилка, обръща се на гърба си. За транспортиране използвайте щит или носилка с твърда повърхност. Краката, ръцете и тялото са закрепени с ремъци за максимално фиксиране на позицията на тялото. Ако няма специална носилка или щит, те могат да бъдат направени от шперплат или дъска. Строго е забранено на човек да се движи, а хората, които му предоставят първа помощ, не трябва да го преобръщат и да го преместват. Ако има опасения, че има фрактура в областта на шийката на матката, препоръчва се тази област да се фиксира с яка от налични материали (дебела хартия, кърпа). Невъзможно е да се коригира изместването при фрактурата на тялото на гръбначния стълб.
• Болкоуспокояващи. Увредените при травма изпитват силна болка, за неговото намаляване пациента се предписва кеторол, аналгин, нимесулид. Лекарствата за намаляване на болката не дават, ако жертвата е в безсъзнание или в полусъзнателно състояние. Това води до проникване на медикаменти в дихателните пътища, което произтича от вероятността от задушаване.

диагностика

Визуално инспектиране на пациента, лекарят може да разкрие фрактура, но се препоръчва да се опровергае или потвърди окончателната диагноза с помощта на рентгенови лъчи. При увреждане на гръбначния стълб се използва томография или ЯМР. Понякога има нужда от спинална пункция или миелография. Тези методи оценяват циркулацията на течности в гръбначния канал.

Често, за диагностициране на фрактура на гръбначния стълб се изисква неврологично изследване. Травматолог и невролог оценяват състоянието на пациента и съвместно предписват лечение.

лечение

Терапията включва 2 области: хирургия и консервативна техника. По-рядко се използва тракция, попълване на костите.

Консервативна техника

Нехирургичното лечение се прилага при травми, които не са изместени и ако гръбначният мозък не е увреден. Пациентът се нуждае от почивка от 1 до 3 месеца. При нараняване на шията пациентът се поставя на яка. След премахване на яката, пациентът трябва да носи още 6 месеца корсет, като фиксира костите. През този период не можете да спортувате.

На пациента се препоръчва комплексно упражнение, което укрепва мускулния корсет и предпазва прешлените от изместване и прекомерно натоварване. Натоварването на мускулите постепенно се увеличава: първо, пациентът извършва само дихателни упражнения, накрая започва да изпълнява упражнения по ръцете и т.н. Всички натоварвания на тялото и комплекса от упражнения се съгласуват с лекуващия лекар.

След 3 месеца от момента на фрактурата, пациентът може да плува в басейна и постепенно да увеличава натоварването на тялото. За облекчаване на възпалителния процес се препоръчва провеждане на курс по физиотерапия.

• Виж също: Лечение на гръбначно компресионна фрактура.

Основни лекарства за консервативно лечение:

• Лекарства с калций. Те са предназначени да ускорят заздравяването на костите. Това са калцемин и други укрепени с калций витамини.
• Лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан - Дон, Алфлутоп.
• Противовъзпалителни средства, лекарства за облекчаване на болката (кеторолак, диклофенак, нимесулид).
• Мехлеми и кремове за локално приложение (Voltaren, Fastum gel).

операция

Препоръчва се на оперативни методи да се лекуват наранявания с лезия на гръбначния стълб, субуляции, трески от процеса на гръбначния стълб и други усложнения. Показанията за операция се предписват от лекарите индивидуално.

• Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Основната функция на операциите: защита на гръбначния мозък, стабилизиране и укрепване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. След операцията лечението е подобно на консервативното (почивка на легло, лекарства и др.).

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Какво да направите, ако подозирате, че има спинална фрактура?

Този вид нараняване представлява сериозна заплаха за живота и здравето на жертвата, а от това какви ще бъдат действията, които са до него по време на счупване на хора, много зависи. Изключително важно е да се направи всичко преди да пристигне лекарите и да се предостави квалифицирана медицинска помощ на лицето в съответствие с дадените по-долу препоръки. Пропускането на всеки важен фактор може да доведе до усложнения и лошо здраве на жертвата, а в някои случаи и до неговата смърт. Всеки човек трябва да притежава най-простите и необходими знания за предоставяне на първа помощ.

Видове фрактури

Опасността от спинална фрактура е, че на пръв поглед е доста трудно да се определи колко тежка и опасна е контузията. Очевидни признаци на фрактура на тялото може да не са. Следите от малки синини и драскотини могат да объркват другите. Увреденото лице може да остане в пълно съзнание и адекватно да реагира на хората около него, освен това може дори да се опита да се издигне независимо от земята.

Такива фрактури могат да бъдат разделени на три основни типа:

1. Представлява може би най-голямата опасност, раздробени фрактури. В този случай костите на гръбначния стълб се разделят на отделни парчета. Този тип фрактури обикновено са много болезнени;
2. Механизъм на увреждане на счупване, който е компресия на единия прешлен към други, от една страна, се нарича клинообразна;
3. Ако прешлените са повредени във всички посоки, тогава тази фрактура се нарича експлозивна. Този вид фрактура е много по-опасен от клиновидната, тъй като увеличава вероятността от увреждане на гръбначния мозък на жертвата с фрагменти от кост.

Най-честите причини за гръбначни фрактури при хора са:

1. Пътно или железопътно произшествие;
2. Работа, свързана с живота, например работата на монтажниците в строителството;
3. Спортни дейности;
4. Активна почивка.

Ако решите да карате ски, скочете във водата от трамплин или карате кола, трябва да се подготвите за инцидент, който може да се случи, и може би няма да ви се налага да давате помощ, а на вашите спътници, приятели или случайни хора.

Ако сте срещнали един възрастен човек, който е паднал на земята в ежедневието, не бъдете безразлични, да му помогнете. Възрастните хора често страдат от заболяване като остеопороза, което прави костите им много крехки. И дори обичайното падане за възрастен човек може да бъде опасно и да доведе до фрактура на гръбначния стълб.

Какво трябва да се направи първо, ако се подозира спинална фрактура?

Най-важното в такива случаи е, че жертвата не се движи. Трябва да спрете всеки опит да промените позицията си и още повече, че не трябва да му позволявате да се изправя самостоятелно. Това ще бъде първото нещо, което трябва да направите. Едва след рентгеновото изследване става ясно:

• Жертвата е претърпяла фрактура или контузия на гръбначния стълб;
• Каква е специфичната област на гръбначния мозък;
• Какъв тип фрактура е;
• Ако има фрактура, тя е засегнала гръбначния мозък.

Тази информация е най-важна, за да може лекарят да реши какво трябва да се направи, за да се лекува травмата. Изхождайки от това, трябва да се погрижите спешната медицинска помощ да пристигне на жертвата.

Обадете се на линейка - това ще бъде второто нещо, което трябва да направите.

Моментите, които са важни за запомняне в случай, че трябва да предоставите първа помощ преди пристигането на лекарите.

Понякога се случва медицинските специалисти да нямат възможност бързо да достигнат до жертвата. В този случай трябва да направите всичко сами.

• Разберете дали жертвата е в безсъзнание или е в съзнание;
• Диша ли жертвата;
• Трябва да изследвате пулса му и да се уверите, че той има нормален, равномерен ритъм в диапазона от 60 до 80 удара в минута;
• Ако човек е в съзнание, попитайте го дали има някаква болка.

Ако имате положителни отговори на всички тези въпроси, тогава всичко не е толкова страшно и трябва да се уверите, че жертвата е поставена върху носилка за по-нататъшно транспортиране. В случай, че дори едно слабо движение причинява болка на човек, трябва да потърсите болкоуспокояващи в лекарствения кабинет и да дадете на ранения изстрел. Това могат да бъдат наркотични лекарства, като морфин, или, в крайни случаи, всякакви аналгетици. Можете да правите местни инжекции с новокаин или подобни замразяващи лекарства.

Ако чувствителността на жертвата е увредена или съзнанието му е нестабилно, не се препоръчва да му се дават хапчета заради възможно разстройство при поглъщане.

Как да възстановим жертвата в тежки случаи?

Ако човек със съмнение за фрактура няма пулс и ако не диша, е необходимо спешно реанимация. Първото нещо, което трябва да направите:

1. Отворете устата на човек и проверете за наличие на еметичен компонент;
2. След това трябва да извършите изкуствено дишане. Това трябва да се прави постоянно, докато не се появят лекарите;
3. За да се възобнови сърдечните контракции, е необходимо да се масажира сърдечния мускул. Трябва да бъдете възможно най-внимателни. За да избегнете повече увреждане на гръбначния стълб, трябва да поставите мека кърпа под гърдите.

Ако импулсът е, но е слаб, това показва намалено налягане. Наличието в комплекта за първа помощ на лекарството хептамил може да помогне в тази ситуация, тъй като този медицински инструмент увеличава налягането.

Как да транспортирате жертвата?

1. Най-малко трима души трябва да вземат участие в това действие, но е по-добре, ако петима души правят това, така че всеки да може да упражнява контрол върху определена част от тялото.
2. Носилките трябва да имат твърда повърхност. В случай, че твърдостта е недостатъчна, жертвата ще трябва да понесе корема надолу;
3. Необходимо е да се фиксира здраво тялото на жертвата и да се обърне специално внимание на врата му. При транспортиране главата не трябва да се движи. По-добре е някой постоянно да го държи.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да седнете на жертвата, да я обърнете настрани или да дръпнете крайниците.

Правила за полагане на жертвата:

• Действията на всички участници в процеса трябва да бъдат координирани;
• Всяко действие с обръщането на жертвата на неговата страна или всяко друго движение трябва да се извършва едновременно по командване.
• Необходимо е да се гарантира, че по време на процеса всички части на гръбначния стълб са в правилната позиция.

Как да се определи възможната фрактура без рентгенови лъчи?

Ако говорим за фрактура на гръбначния стълб в областта на шията и гърдите, която не докосва гръбначния стълб, то това се проявява със силен болен синдром на мястото на нараняване, който може да се даде на други области на тялото.

Ако фрактура в тези области е довела до увреждане на гръбначния мозък, тогава жертвата може да изпита симптоми като:

1. Припадък, с пристъпи на гадене и замаяност;
2. Нарушения в дихателния процес, до пълна парализа на дишането;
3. Нарушения на честотата и ритъма на сърдечния ритъм (аритмия), бързото (тахикардия) или забавеното свиване на сърцето (брадикардия);
4. Нарушаване на чувствителността в крайниците.

Увреждането на гръбначния стълб в лумбалната област е по-малко опасно, тъй като гръбначният мозък практически завършва на това ниво. Когато фрактура в тази област на гръбначния стълб могат да бъдат симптоми като:

1. Болестен синдром, който може да се дава на бедрата и долните крайници;
2. Дисфункция на органите, разположени в тазовата област;
3. Отпуснатост и загуба на усещане в краката.

Ако фрактурата е настъпила в областта на двата горни прешлени на лумбалната област, в която е гръбначният мозък, то такива явления като:

1. Пълна парализа на долните крайници;
2. Инконтиненция на урина и фекалии, поради невъзможността да се контролират тези процеси.

Но както за последния, такъв симптом може да се прояви при фрактури навсякъде в гръбначния стълб. Въз основа на това не е необходимо да се правят заключения за мястото на фрактурата въз основа на този симптом. Само пълна диагноза в медицинско заведение ще може да даде представа за естеството и мястото на увреждането.

Признаци на гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е опасно увреждане на човешки скелет, което се дължи на механично нараняване. Тежестта на последствията се усложнява от повишената крехкост на костите, което е характерно за хората в пенсионна възраст.

причини

Признаци на гръбначна фрактура в повечето случаи зависят от естеството и степента на полученото увреждане, тъй като един прешлен може да бъде наранен или няколко наведнъж. Гръбначният път се състои от различни отдели (цервикална, гръдна, лумбална, сакрална област), което засяга симптомите и хода на заболяването. Увреждането на шийката на гръбначния стълб често е съпроводено с парализа на част или цялото тяло, понякога водещо до смърт.

Възможно е да се счупи гръбнака с падане от височина, с неуспешно и неправилно гмуркане във водата, с рязко огъване на шията, със силен удар с главата и другите части. Честа причина за повреди е инцидент с моторно превозно средство, при внезапно спиране или завъртане на автомобила, тялото на водача или пътника се фиксира от предпазен колан, а главата се движи в друга посока по инерция.

В резултат на това прешлените се разтрошават, функциите на гръбначния стълб се нарушават. Силата на въздействието и естеството на механичното въздействие засягат дали човек може да ходи след медицинска помощ.

Повреда на целостта на гръбначния стълб се получава с висока сила на удар и слаба костна система. Дори и със същото падение, двама души се различават по характер и степен на нараняване.

Следните фактори влияят на намаляването на здравината на костите:

• наличието на тумори;
• ендокринни смущения;
• туберкулоза;
• остеопороза и други заболявания.

класификация

Всички видове гръбначни фрактури се разделят на:

• увреждане без увреждане на гръбначния мозък;
• механично увреждане, което е придружено от увреждане на гръбначния мозък.

Комбинацията от увреждане на гърба с промяна в структурата на междупрешленните дискове и нервните корени утежнява ситуацията.

По броя на прешлените, засегнати от фрактура, се изолират (един прешлен) и множествени (две или повече прешлени) фрактури. Подредбата на прешлените в множествено число може да бъде съседна и неприлежаща (различни нива на гръбначния стълб).

Според механизма на повреда:

• компресионна фрактура;
• увреждане на сгъване;
• ротационни травми.

Според друга класификация се разграничават фрактури:

• стабилни - причиняват само механично увреждане на предния или задния прешлен, което запазва стабилността на гръбначния стълб;
• нестабилно е увреждане на предните и задните части на прешлените с вероятно изместване на гръбначния стълб.

Най-често в травматологията има компресионна форма на нараняване, характеризираща се с намаляване на височината на тялото на пациента поради компресия на прешлените. Когато целостта на костта е счупена, се образува затворена или отворена раздробена фрактура, когато се образуват два или повече костни фрагмента.

симптоми

Симптоми на фрактура на гръбначния стълб:

• болка, утежнена от завъртане на главата, с леки движения, лек натиск върху повредената част на гърба;
• ограничаване на физическите движения в зависимост от естеството на увреждането;
• външна деформация;
• мозъчно сътресение;
• неврологични симптоми;
• изтръпване, атрофия и парализа на мускулите и крайниците.

Когато се получи спинална фрактура, симптомите постепенно изчезват, но могат да се развият периодични обостряния, нарушения в опорно-двигателния апарат, изкривяване (сколиоза, кифоза), патологии на вътрешните органи и др.

Първа помощ

Първата помощ за гръбначни фрактури, скоростта и коректността на нейното оформяне определят резултата от лечението на пациента. Лекарят първо оценява външното състояние на човека и изключва други заболявания, които имат подобни симптоми (навяхване, натъртване, скъсване на лигаменти).

Етапи на подпомагане на жертвата:

1. Необходимо е да се осигури неподвижност на пациента и да се транспортира за медицински преглед и диагностика на фрактурата. Строго е забранено да се обръща или премества човек, като се препоръчва да се фиксира зоната с плътна превръзка или специална яка от скрап материали в случай на нараняване на цервикалния регион.
2. В случай на силна болка трябва да се даде аналгетик на увреденото лице. Но е важно да се има предвид, че наркотиците не трябва да се дават на човек в полу-безсъзнание и в безсъзнание. В противен случай се получава задушаване поради проникването на лекарства в дихателните пътища.

По-нататъшно изследване на пациента се извършва в медицинско заведение. За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи рентгенова снимка. За да се определи точното място на повредата, се препоръчва да се направи директна и странична проекция. Ако подозирате патология на гръбначния мозък е необходимо да се извърши компютърно и / или магнитно-резонансно изобразяване и пункция за анализ на гръбначномозъчната течност.

лечение

След диагнозата на заболяването е необходимо да се започне лечение на фрактурата на гръбначния стълб навреме, като лечението се определя от сложността и естеството на увреждането. В случай на неусложнени наранявания, приемлива е консервативна терапия, която включва приемане на лекарства за намаляване на болката, фиксиране на повредената част, спазване на специален режим.

Какво е забранено, какво не трябва да се прави през първите седмици? Лекарите строго забраняват внезапни движения, огъване напред, вдигане на тежести и физическа активност. Това правило не се прилага за физически упражнения за терапия. С негова помощ пациентът постепенно връща активността на мускулите и ставите, което допринася за облекчаване на натоварването на засегнатите прешлени и бързото им сливане.

В началния етап на лечението се показват само дихателни упражнения. Постепенно свързвайте ръцете, краката и всички части на тялото. Набор от упражнения се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на нараняване, физическото развитие на пациента и етапа на лечение на заболяването.

За да укрепите костната тъкан и да я възстановите бързо, вземете:

• препарати с калций (калцемин, калций D3);
• препарати срещу унищожаване на хрущял (Alflutop, Dona);
• противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кеторол, нимесулид);
• средства за локална анестезия (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Тежките наранявания, свързани с изместване, изискват операция. Целта на хирургичното лечение е да защити гръбначния мозък от възможни усложнения, да възстанови увредения сегмент. Хирургия за компресионни фрактури на гръбначния стълб е необходима за стабилизиране на прешлените с помощта на специални фиксатори или импланти, направени от изкуствени материали. В следоперативния период се наблюдава почивка на легло, предписва се допълнително консервативно лечение със специални препарати и физиотерапевтични методи.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е най-тежкото увреждане на гръбначния мозък, което при липса на терапия може да доведе не само до инвалидност под формата на пълна или частична парализа, но и до смърт.

Лекарят може да диагностицира заболяването след рентгенови лъчи, магнитен резонанс и компютърна томография.

Но можете да подозирате проблема след малка проверка на място.

Тъй като е важно да не се увреди пациента, ако се подозира фрактура на гръбначния стълб, до пристигането на линейка, следва стриктно да се следва алгоритъмът за предоставяне на първа помощ на такива пациенти.

Важно е също така да знаете правилата за транспортиране на пациента при невъзможност да се обадите на лекаря или неговата недостъпност.

Видове гръбначна фрактура

Компресионен фрактура

Най-често се среща сред жертвите. Най-често се диагностицира при хора над 60-годишна възраст, в привърженици на екстремни спортове, както и при пациенти, които отдавна страдат от остеопороза.

Най-честата фрактура на гръбначния стълб - компресия

С това заболяване се появяват необратими последствия в костната тъкан, което води до нейното трайно унищожаване. Понякога тези фрактури са невидими за пациента и лекаря, тъй като никога не водят до увреждания на гръбначния мозък. Но подобен пропуск може в крайна сметка да доведе до развитие на деформации на гръдните, цервикалните прешлени.

Фрагментна фрактура

Много тежка форма на патология, когато гръбначният стълб се разделя на няколко части. В същото време, пациентът също е разрушен от междупрешленните дискове, гръбначният мозък може да бъде наранен. Поради големия брой усложнения и голямата вероятност за смърт на пациента е необходимо стриктно да се спазват правилата за оказване на първа помощ и транспорт.

Спиналната прешлена фрактура е опасна, защото може да увреди гръбначния мозък

Подобни видове фрактури възникват поради силно натоварване на гръбначния стълб, най-често в изправено положение.

Следните фактори могат да причинят нарушение на този тип:

• автомобилни злополуки;
• наранявания, предизвикани от падане от височина;
• механично увреждане, дължащо се на гмуркане;
• спортни и неравномерни физически натоварвания на гръбначния стълб;
• костна слабост поради хронични или вродени заболявания.

Внимание! Препоръчва се дори след малка травма на гръбначния стълб или удар в неговата област, при липса на ярки симптоми, да се подложи на рентгенова снимка, за да се изключи компресионна фрактура. При липса на терапия това води до сериозни усложнения.

Видео: "Действия за гръбначни наранявания"

Симптоми на гръбначния разлом

Само специалист след серия от диагностични процедури може да направи точна диагноза.

Но можете да подозирате, че гръбначната фрактура е непряка.

• В случай на нараняване на шийката и гръдния кош, пациентът страда от силна болка, причината за която е радикуларен синдром. Ако пациентът има засегнат от гърба мозък, той ще почувства силна замайване, проблеми с усещането в ръцете и краката, повръщане, отваряне, гадене и затруднено дишане. Понякога пациентите се оплакват от неправилен пулс и силно задушаване.
• В случай на лумбални наранявания се появяват признаци на така наречения синдром на опашната опашка. Неговите характерни признаци са силна болка, проблеми с движението на краката, дискомфорт в перинеума и долните крайници, има проблеми с работата на вътрешните органи. Понякога има спонтанно почистване на червата или пикочния мехур. Ако прешлените са повредени в горната част на талията, пациентът може да изпита пълна парализа на тялото под мястото на фрактурата.

Внимание! Счупвания в лумбалната област се считат за по-малко травматични поради структурните особености на костите и допълнителна защита на гръбначния мозък. Но те винаги изискват внимателно лечение на пациентите и задължително лечение.

Първа помощ

За човек, който разбира малко в медицината, е много трудно да се определи дали стачка на гръбначния стълб е довела до фрактура или до силно нараняване. Необходимо е незабавно да приведете жертвата в сетивата си, като не му позволявате да прави внезапни движения, които могат да влошат състоянието. Вие също не можете да се паникьосвате и да помагате, движенията им трябва да бъдат координирани и твърди.

След като пациентът достигне нормално психологическо състояние, дори и най-малките движения на тялото не могат да бъдат позволени. Необходимо е да се обясни на пациента, че не трябва да става, да седи или да променя позицията на тялото си в удобно за него време. Трябва незабавно да се обадите на лекар, като оставите пациента на същото място.

Ако не можете да се обадите на лекар, трябва да се опитате да оцените тежестта на пациента:

• пациентът трябва да е в съзнание;
• трябва да има ясен пулс;
• присъствието на дъх е задължително;
• трябва да има болка и чувствителност на крайниците на пациента.

Ако пациентът е диагностициран с четирите фактора, има голяма вероятност за благоприятен изход и достатъчно бързо възстановяване. Пациентът може да започне да се транспортира според правилата.

В случай на спинална фрактура, на пациента трябва да се дадат болкоуспокояващи.Ако най-малкото придвижване на жертвата до състояние, близко до болезнен шок, или ако се получи силна болка, има оток на мястото на нараняване, най-вероятно е станало фрактура. Следователно, в присъствието на лекарства, можете да се опитате да стабилизирате състоянието на пациента.

За това на раненото лице се прилагат аналгетици, например, Novocain. При нормален рефлекс на преглъщане, пациентът може да приема хапчета перорално. Ако се наблюдават дори най-малките проблеми с дишането и преглъщането, употребата на таблетки е забранена. Това може да доведе до дисфагия (патологично свиване на ларинкса), която може да накара пациента да се задуши и да умре.

Лекарствата могат да се дават и прилагат само ако са наясно с дозите и противопоказанията.

Ако пациентът е в безсъзнание, най-вероятно е страдал от болка и от увреждане на гръбначния стълб. Понякога това се дължи на силното притискане на нервния корен.

Ако пациентът няма дишане, пулсът не се усеща, необходимо е незабавно да се съживи жертвата. Преди да започне, вагиналната маса трябва да се почисти, ако има такава. След това трябва да направите изкуствено дишане.

1. Пациентът трябва да държи носа си и да покрива устата си с тънка кърпа, устната кухина остава разтворена.
2. След това се взима дълбоко въздух и пациентът драматично се издишва в устната кухина, носът веднага се освобождава след издишване. В това положение пациентът ще направи пасивно издишване.
3. Ако увреденото лице не диша, повторете действието.
4. Препоръчва се също да се извърши непряк масаж на сърцето. Изработва се между изкуствено дишане. За това е по-добре да привлечете втори асистент.
5. Той трябва да е на една страна, с ръце един на друг върху сърцето на пациента. За по-добър ефект те могат да бъдат свързани в пръстите.
6. Ръцете са удължени в лактите и изправени до пълната им дължина. След това направете силно натискане на гърдите.
7. Гръдният кош е натиснат през 3-5 см, натискането е интензивно, обикновено 1 клик в секунда.
8. След всеки 30 кликвания, изкуствено вдишвайте два пъти.

Внимание! Изпълнете по този начин сърцето, ако пациентът не показва признаци на живот, трябва да бъде преди пристигането на линейката. Ако транспортирането се извършва самостоятелно, то трябва да се извърши през цялото време, докато раненият човек е в ръцете на медицинския персонал.

Транспортиране на жертвата с фрактура на гръбначния стълб

Основната опасност от този вид нараняване е високата вероятност за изместване на повредената част на гръбначния стълб и получените фрагменти. Такова изместване няколко пъти влошава състоянието на пациента, може да наруши целостта на гръбначния мозък. До този момент, докато диагнозата не бъде потвърдена или доказана, пациентът трябва да бъде в най-спокойното и неподвижно състояние.

Ако пациентът трябва да бъде откаран в превозното средство или доведен в болницата, трябва да използвате следните задължителни съвети:

• минимум трима души трябва да носят носилките, за да позволят минимална травма да бъде пренесена от петима помощници;
• важно е пациентът да е на най-равна повърхност, така че никоя част от тялото да не се огъне или повдигне, това ще изключи допълнителни нарушения;
• ако носилката има мека повърхност, жертвата се поставя върху стомаха;
• ако се използват твърди носилки, пациентът се поставя на гърба;
• ако има възможност да се използват превръзки, картон или въжета, от тях може да се направи корсет, за да се фиксира врата и да се закрепят ръцете и краката с тях, това ще намали подвижността на пациента;
• ако няма скрап за фиксиране на врата, е необходимо да се държи асистентът, не е възможно да се позволи завъртане на главата;
• необходимо е едновременно да се измести пациента, като ясно се координират действията на помощниците.

Обърнете внимание как да транспортирате жертвата с гръбначна фрактура.

Какво не може да се направи с фрактура на гръбначния стълб?

Ако подозирате подобно нараняване, е строго забранено да извършвате следните манипулации:

• издърпайте пациента от долните или горните крайници;
• засадете пациента или го повдигнете изправен;
• опити за саморепозиция на прешлени или други ефекти върху гръбначния стълб;
• дават лекарства в нарушение на функциите на преглъщане или объркване.

Ако има реална възможност да се свържете с лекуващия лекар на жертвата, строго е забранено да се транспортира самият пациент. Неправилното транспортиране може да влоши състоянието на пациента няколко пъти и да доведе до неговото увреждане или смърт.

Видео: "Правилен транспорт за счупване на гръбначния стълб"

заключение

Спиналната фрактура е изключително трудно състояние (има компресионни фрактури и счупени фрактури), което изисква задължителна медицинска намеса. Ще се избегнат сериозни усложнения като парализа, увреждане и смърт. Ако е необходимо, вие сами трябва да вземете жертвата в болницата, за да спазвате стриктно правилата и да не допускате допълнителна травма на гръбначния стълб.

Направете тест и оценете знанията си: Видове гръбначни фрактури. Какво не може да се направи на търна и как да се транспортира жертвата?

Необходими действия за гръбначни фрактури

Едно от най-тежките наранявания, които човек може да получи, се счита за спинална фрактура. Опасно е, че целостта на прешлените е нарушена и нервите, съдовете и дори гръбначният мозък са притиснати. Това застрашава по-нататъшния пълен живот и създава висок риск от трайна загуба на мобилност на тялото.

Видове наранявания

Фрактурите на гръбначния стълб, според различни източници, варират от 1,5 до 17% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат. Причините за тяхното възникване най-често се обслужват от падане от височина и пътнотранспортни произшествия.

Интересно е да се знае! Около 30% от ранените при автомобилни злополуки страдат от гръбначни фрактури.

Други механизми за нараняване са горното натоварване (падане на предмета върху главата), прегъване, завъртане, страничен наклон и прекомерно разтягане на гръбначния стълб, окачване, гмуркане.

Видове гръбначни фрактури представляват определена класификация. Те се отличават по местоположение, тежест и други критерии.

Фрактурите на гръбначния стълб са различни по вид и степен.

По механизма на щетите и причините:

• Компресия: при такова нараняване височината на прешлените намалява поради компресия на гръбначния стълб. Този тип фрактури се случват, когато падате по гръб, скача от височина на крака;
• флексионно-естетични: екстензорно-огъващите движения с голяма сила водят до фрактура на гръбначния стълб. Това са чести последствия от автомобилни инциденти, тежестта на гърба;
• въртящата се фрактура се проявява с рязко, силно въртене на гръбначния стълб по надлъжната ос. Една от причините за този тип фрактура е директен удар върху голяма сила върху тялото.

Разломите могат да бъдат локализирани:

• в лумбалната част;
• гръдната;
• цервикална област.
• сакралната;
• опашната.

Разграничават се и стабилни фрактури - гръбначният стълб е стабилен, предната или задната му част са повредени. Нестабилна - има изместване на гръбначния стълб, а предната и задната части са повредени.

Компресионен фрактура - когато след компресиращо увреждане тялото на гръбначния стълб се свие и гръбначният канал се повреди. Декомпресия - когато се случи прекомерно разтягане на прешлените, в резултат на което гръбначният мозък може да бъде повреден, нервните окончания са нарушени.

Фрактура на шийните прешлени е често срещана. Особено податливи на увреждане на четвърти, пети, шести прешлен. Но по-тежко от нараняване на първия и втория прешлен. Този тип гръбначна фрактура може да доведе до сериозни последствия - от неврологични усложнения до смърт.

Счупване на гръдния и гръбначния стълб може да бъде причинено от прав, гъвкав, разтегателен, флексорно-ротационен механизъм на нараняване. В този случай компресията на гръбначния мозък може да бъде множествена или изолирана.

Също така фрактурите са:

• многократно, когато повече от един прешлен е повреден наведнъж;
• единичен - в този случай се открива нарушение на целостта на единия прешлен;
• стабилен - с този вид обща структура на гръбначния стълб не е счупен, и здрави и повредени прешлени не се движат един спрямо друг;
• нестабилна - има забележими фрактури - изместването на увредените прешлени е относително здраво.

Тежестта на гръбначните фрактури е само три:

• Етап 1 - характеризира се с намаляване на височината на прешлените с по-малко от 50%;
• 2 градуса - височина намалява с 50%;
• Степен 3 - намаляване на височината на прешлените с повече от 50%.

Интересно е да се знае! От прогностична гледна точка най-благоприятното ниво на фрактура е лумбалната и шийната прешлена.

При всякакви фрактури на гръбначния стълб или тялото на гръбначния стълб гръбначният мозък се подлага на контузия, която предизвиква развитие на оток в нервната тъкан. Когато оток в нервната тъкан намалява достъпа на кислород до клетките, което допринася за тяхната смърт.

В лумбалните и шийните области на гръбначния стълб диаметърът на гръбначния канал е по-широк в сравнение с гръдната област, което прави възможно да се намали компресионното увреждане на гръбначния мозък. В гръбначния стълб диаметърът на гръбначния канал е по-тесен, което е допълнителен фактор за компресия и увеличава подуването на гръбначния мозък. В допълнение, поради тесния диаметър на гръбначния канал се увеличава вероятността от разкъсване на гръбначния мозък, когато прешлените са изместени един спрямо друг.

симптоми

Клиничните прояви на фрактурите на гръбначния стълб зависят от степента на разрушаване на увредената кост и от участъка, в който е настъпило увреждането. Има признаци, характерни за компресионни фрактури на гръбначните тела при всякакво изкълчване и симптоми, присъщи на увреждане на определена част от гръбначния стълб.

В анамнезата на пациента има признаци за нараняване с механизъм, характерен за увреждане на гръбначните тела: натоварването по оста на гръбначния стълб, комбинирано с флексия и ротация.

Признаците и симптомите на гръбначната фрактура се различават в зависимост от това кой отдел е страдал.

Честите симптоми включват:

• остра болка в мястото на нараняване;
• слабост, изтръпване на крайниците, които се намират по-близо до мястото на фрактурата;
• подуване на тъканта около областта на увреждане;
• може да се наблюдава видима деформация на гръбначния стълб.

Ако има фрактура в областта на шийката на матката, има вероятност от нарушения и дори дихателен арест, пълна парализа. Следователно, фрактурите в тази част на гръбначния стълб се считат за най-тежки.

Травмата в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде придружена от излъчваща болка (излъчваща се в стомаха) или нарушения в урината.

Какво да правим

Независимо от тежестта на първата, втората или третата гръбначна фрактура, такова нараняване изисква спешна медицинска помощ.

Жертвата трябва да бъде прехвърлена възможно най-скоро в ръцете на медицински специалисти. Но за това тя трябва да бъде правилно поставена на носилка и транспортирана.

Първа помощ за гръбначна фрактура включва прилагането на прости правила, обаче, трябва да ги вземете сериозно и да изпълнявате стриктно, в противен случай можете да причините непоправима вреда и да лишите пациента от шанс за пълноценен живот.

Първа помощ

Осигуряването на първа помощ често ви позволява да спасите живота на човек с такива тежки наранявания. В този случай е необходимо правилно да се транспортира жертвата - на плоска твърда повърхност, опитвайки се да го премести възможно най-малко. Можете да дадете лекарство за обезболяване, за да предотвратите болковия шок.

За да поставите жертвата на носилка, трябва да имате поне трима помощници - да поддържате задната част на главата, гръдната кост и таза с долните крайници. Поставете пациента само на гърба. Носачите или това, което ги замества, трябва да бъдат тежки. Тялото трябва да бъде фиксирано така, че да е неподвижно. В това състояние пациентът изчаква пристигането на линейка или се транспортира до най-близката болница.

Спешна първа помощ за спинална фрактура:

• анестезия, всеки аналгетик, достъпен за Вас в максимални дози ("Аналгин", "Пенталгин", "Ревалгин" и др.);
• фиксиране на засегнатата част на тялото.

Разбира се, фиксирането на определена част от гръбначния стълб просто не е възможно при условията на първа помощ. Поради тази причина е обичайно да се обездвижва целият гръбначен стълб като цяло. Това се прави с помощта на твърда основа в човешкия растеж. Твърдите носилки могат да бъдат заменени с две дъски.

В краен случай можете да използвате меки носилки, но при условие, че пациентът само желае на стомаха си. Това е далеч от най-добрия начин за транспортиране на жертвата, защото той не му позволява постоянно да следи дишането си и да вижда изражението на лицето.

Независимо от нивото на нараняване е желателно да се фиксира шийната прешлена. Дори и да не е повреден, допълнителните движения на гръбначния стълб ще разстроят жертвата. Това може да бъде направено с помощта на домашна яка на шията.

Височината на яката трябва да бъде равна на дължината на шията, т.е. преминават от долната челюст на пациента към ключиците. Яката може да бъде изработена от картон или друг твърд материал: нарязан по размер, припокрива се с памук или мека кърпа, обвива се с превръзка отгоре. Можете да използвате други налични инструменти, например: сгънати дрехи, торби с пясък, книги и др.

Полагането на пациента на щита или друга основа се извършва много внимателно, синхронни движения с поддържане на всички части на гръбначния стълб.

Забранени действия

Трябва да знаете какво ви трябва и какво не можете да направите с фрактура на гръбначния стълб. Неподходящи действия за подозрения за такива наранявания включват:

• опити да се вдигне или седне жертвата;
• намерения за самостоятелно коригиране на прешлените;
• поставяне в друго положение, освен на гърба;
• прехвърлянето на жертвата от ръцете и краката или седенето.

Също така не трябва да давате болкоуспокояващи на пациента на хапчета, тъй като такива наранявания често предизвикват нарушения на рефлекса на дишането или преглъщането.

лечение

За лечение на гръбначна фрактура могат да бъдат два начина - хирургически или консервативни. Изборът на метод зависи от степента и вида на увреждането изисква усилия не само от лекарите, но и от пациента.

Лечението включва почивка на легло, използване на болкоуспокояващи, използване на корсети.

Важно е! Първите 12-14 седмици физически упражнения са забранени.

Корсет в случай на фрактура на гръбначния стълб е средство за външна фиксация, което намалява движението в увредената част на гръбначния стълб, изправя мястото на вертебралната фрактура. Обикновено един корсет се носи за около два месеца.

Всеки месец се извършва контролна рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Консервативни мерки

Традиционното лечение може да постави пациента на леко нараняване. Тя включва използването на корсети, превръзки, жилетки, яки, които се поставят върху зоната на увреждане, за да се фиксира гръбначният стълб още и да му се даде правилен свързващ елемент.

В този случай пациентът спазва строг режим на легло. Приемане на болкоуспокояващи, както и средства за подобряване на кръвообращението и метаболизма в гръбначния мозък, ако нараняване е придружено от прищипване. Витамини, лекарства с калций, засилено балансирано хранене допълват лечението.

След няколко месеца (приблизително 1,5-2) лекарят може да вземе решение за назначаването на масаж, физиотерапия и специални упражнения за гръбначния стълб.

Хирургични методи

Тежките гръбначни фрактури изискват операция. Извършва се в случаи, при които нараняването се усложнява от наличието на костни фрагменти, които оказват натиск върху гръбначния мозък.

Хирурзите използват декомпресионния метод, който позволява на прешлените да се върнат към нормалното, след което фиксират гръбначния стълб неподвижно за пълно възстановяване. Ако е необходимо, използвайте импланти - плочи от титан, синтетични полимери или от костната тъкан на пациента.

Важно е! След операцията е необходима и рехабилитация, при която на пациента се предписва физиотерапевтична терапия и масаж по лек начин.

вещи

Често при фрактурата на гръбначния стълб не само са повредени прешлените, но и гръбначният мозък, междупрешленните дискове и нервните корени. Въз основа на вида на счупването последствията са различни:

• нарушаване на функционалността на гръбначния мозък (може да доведе до увреждане);
• блокиране на преминаването на нервните импулси по гръбначния стълб, което води до ограничаване на подвижността;
• притискане на кръвоносните съдове, което причинява скованост;
• кифотични деформации - появата на гърбица, която се отразява в работата на вътрешните органи;
• рани от залежаване.

Упражнения и рехабилитационни упражнения

Физичната терапия е в основата на функционалния метод за лечение на неусложнени компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Поради присъщото си стимулиращо или тонизиращо действие, физиотерапията помага за премахване на негативните ефекти от физическата неактивност, подобрява активността на нервните процеси, повишава нивото на функциониране на други системи, предимно на сърдечно-съдовата и дихателната.

Използвана при лечението на компресионни фрактури на гръбначния стълб, физическата терапия осигурява увеличаване на неспецифичните защитни сили на тялото, спомага за предотвратяване на усложнения, свързани с дълготрайно равномерно положение.

Средствата за физическа терапия, осигуряващи силен трофичен ефект, стимулират метаболизма в тялото на болно дете, ускоряват хода на регенеративните процеси в увредената гръбнака и също така помагат за предотвратяване на мускулната атрофия.

Важно е! Необходимо е да започнете упражнения само след пълно сливане на прешлените и решението за това се взема от лекуващия лекар.

Първият период на рехабилитация включва изпълнението на прости упражнения, насочени към укрепване на мускулите. Този период отнема 7 - 14 дни.

Рехабилитацията е необходима за пълно възстановяване на гръбначния стълб след фрактура.

Трябва да изпълнявате действия само в позицията, в която се намира:

• притискане и отлепване на пръстите;
• въртене на краката;
• сгъване-удължаване на ръцете в лактите;
• кръгови движения на ръцете в лакътните стави;
• флексия на коляното;
• повдигане и спускане на таза;
• използване на диафрагмално дишане.
• напрежение и релаксация на мускулите на гърба.

На втория етап се изпълняват упражнения, които подобряват кръвообращението и ускоряват регенерацията на тъканите. Този етап продължава от две седмици до един месец.

Тези упражнения се изпълняват и лежат на стомаха:

• разпространете ръцете си на една страна за вдишване, издърпайте го напред и надолу, за да издишате;
• огънете крака в коляното, повдигнете го и го спуснете, повторете 5 пъти;
• изправете крака до 45 градуса, задръжте за 5 секунди, по-ниско в изходно положение;
• издигащи се от лактите, огъвайки торса нагоре;
• повдигане на главата и раменете от леглото и гърба.

Важно е! Упражненията се извършват без внезапни движения, избягвайки появата на болка.

Третият период на възстановяване започва 4-6 седмици след фрактурата и може да продължи една година. Целта на занятията е да се възстанови гъвкавостта и нормалната мобилност на гръбначния стълб, двигателните умения, да се върне правилната поза.

• торс встрани;
• клякам с прав гръб;
• преместване от чорапи на пети и обратно;
• краката се движат напред, назад и отстрани, докато стоят;
• светлината се накланя назад с отхвърлена глава.

Показани са и класове във фитнес центрове, спортни зали, но натоварването трябва да се контролира и премахва бягане, упражнения за сила, вдигане на тежести.

За спинална фрактура и рехабилитация след нараняване казва специалист в това видео:

Спиналната фрактура е опасно нараняване, но при подходяща първа помощ и навременна операция пациентът има всички шансове да се възстанови. Но за да бъде рехабилитацията успешна, пациентът трябва да положи много усилия, за да се върне към пълноценен живот.