• мускулно-тоник,
• neurodystrophic,
• невроваскуларна,
• невропатична.

Форми и патогенеза на lumboischialgia

Пациентите с мускулно-тонична лумбална ишиалгия се описват от болка като болка, в сила от слаба до интензивна. По време на палпацията, лекарят отбелязва болезненост на мускулите, наличието на болезнено удебеляване в тях, както и активни тригерни (болкови) точки - зони на повишена раздразнителност на тъканите, проявяващи се с усещане за болка.

2 Невродистрофичната лумбоишиалгия е следствие от мускулно-тонична форма на синдрома. Когато тя заедно с болката точки формира характерни tuberosity в областите на тазобедрената става или коляното. Невродистрофичната форма започва с болки в долната част на гърба (може да се наблюдава в продължение на няколко години), след това се премества в една от големите стави на крака (по-често коляното, по-рядко бедрото или глезена).

При поражението на коленните стави болката се локализира във вътрешността на ставата и подколната ямка. Ако се развият дистрофични процеси в тазобедрената става, човек не може да избяга, трудно му е да се изкачи по стълбите, да разтвори краката си. При натискане на големия трохантер на бедрената кост пациентът усеща остра болка, при палпация, остра болка се проявява под ингвиналния лигамент.

3 Невроваскуларната лумбална ишия се характеризира с появата на болка, тежест, раздразнение в един от краката (ляво или дясно), чувство на студ и скованост в него, или, обратно, топлина. Отбелязват се сухота и обезцветяване на кожата, ноктите, прекомерното кератинизиране на плантарната част на стъпалото, подуване на глезена.

4 Невропатичната лумбална ишиалгия се характеризира със стрелбащи болки, излъчващи се в седалищните, бедрените и стомашно-чревните мускули, краката, влошаващи се по време на движение в лумбалния отдел на гръбнака, както и отслабване на силата на периферните мускули, намаляване или загуба на сухожилни рефлекси. Най-честата причина е компресия на нервните корени на херния.

диагностика

При диагностициране, за да се идентифицира причината за лумбалната исхия, е необходимо клинично, ако е необходимо, лабораторно и инструментално изследване, чиято цел е да се идентифицират заболявания на гръбначния стълб, заболявания на органи и съдове на коремната кухина, тазова област и пояс на долните крайници.

Преди всичко, трябва да се консултирате с невролог, който ще изследва гръбначната подвижност, бедрото, коленните стави, определя степента на болка, събира информация за хроничните, инфекциозни или онкологични заболявания на пациента, предписва биохимичен и пълен анализ на кръв и урина.

Методите за диагностика на хардуера могат да помогнат да се определи причината за lumboischialgia:

• Рентгенова, компютърна томография на лумбалните и тазобедрените стави ще осигури картина на състоянието на костите, ставите, ще позволи да се изключи или открие наличието на фрактури, тумори, спондилит.
• MRI се предписва за идентифициране на дегенеративни процеси в гръбначните дискове, компресия на нервните корени.
• Ултразвуковото изследване ще разкрие патологията на коремната кухина и малкия таз.

лечение

Лечението на lumboischialgia трябва да се извършва под наблюдението на невролог. Основата на терапията е премахването на острата болка и лечението на основната патология, която е причинила болковия синдром.

За да се намали подуването, е необходимо да се намали приема на течности.

Медикаментозна терапия

Курсът на лекарствени средства при лечението на лумбоишиалгия се избира в зависимост от характеристиките на пациента, характера на болния синдром и неговите причини. За улесняване на предписаното състояние:

1. аналгетици (катадолон, лирик);
2. нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, кетанол, мовалис, бруфен);
3. мускулното напрежение облекчава спазмолитиците и мускулните релаксанти (мидокалм, сирдалуд);
4. могат да бъдат препоръчани средства за насърчаване на по-добро кръвообращение, както и курс на витамини от група В;
5. непоносима болка се облекчава от новокаинови блокади или глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон). От външните средства може да се приложи към болезнената област диклак, фастум-гел.

В случай на lumboischialgia, методът на фармакопунктура, инжектиране на лекарството директно в болката точка, се е доказал като добра идея. Процедурата намалява подпухналостта, възстановява нормалното кръвообращение, облекчава мускулните спазми и дразненето на нервните корени. Пациентът започва да се чувства облекчение след първата сесия.

Гимнастика с остра лумбоишиалгия

Видеото показва две упражнения, които могат бързо да облекчат състоянието на пациента по време на остра болка в долната част на гърба.

Обикновените упражнения, които могат да се изпълняват, докато лежите в леглото, ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от атаката и да се върнете към нормалния си начин на живот:

• Протегнете и повдигнете ръцете си последователно по време на дълбоко дъх и ги снижете, когато издишвате (5-6 пъти).
• Свийте и изправете крака (5-6 пъти).
• Избутайте коленете, свити в краката (8-10 пъти), за да избутате страните.
• Изправете и огънете краката в коленете, като притиснете петите до повърхността на леглото (5-6 пъти).

Когато подобрите състоянието си, можете да усложнявате упражненията и да ги правите седнали или стоящи.

След отстраняване на болковия синдром, когато човек може да се движи безболезнено, му се предписват физиотерапевтични сесии, специални упражнения за гръбначния стълб, масаж, рефлексология, физиотерапия (магнитни ефекти, UHF сесии и др.).

Лечението на хронична лумбална ишиалгия има за цел да намали натоварването на лумбално-кръста на гръбначния стълб, тазобедрените стави, укрепването на мускулите на гърба. Тя включва физиотерапия, масаж, физиотерапия. На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабнат, така че тези излишни килограми да не натоварват допълнително гърба си.

По-специално, използването на дискектомия (отстраняване на диска). След операция (класически метод или метод на ендоскопия) на пациента се възлага индивидуален курс на рехабилитационна терапия.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома с използване на народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

• Втрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
• Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
• Използвайте затоплящи пластири.
• Носете колан от козина.

Прогнозата за lumbochialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекаря своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Превантивни мерки

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които свеждат до минимум риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

• Тежките предмети трябва да бъдат леко повдигнати.
• При сядане се препоръчва да организирате десетминутни почивки на всеки час. Работният стол трябва да има подлакътници, твърд, анатомичен гръб. За да поддържате гърба си във вертикално положение, можете да поставите възглавница под кръста си.
• Когато шофирате дълго време, трябва да спрете и да излезете от автомобила на всеки час, за да ходите и да разтягате краката и гърба си.
• Преди извършване на тежка физическа работа трябва да носите специален ортопедичен корсет, който поддържа гръбначния стълб и мускулите на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на лумбоишиалгия е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Lumboischialgia: какво е това?

+Lumboischialgia е сложен неврологичен симптом, един от признаците на радикуларен синдром (радикулопатия). Патологията е подостра или хронична болка в гърба, която излъчва (дава) на части от тялото, които се намират по протежение на инервацията на седалищния нерв: в седалищните мускули, в пространството между задните части, бедрата и глезените. Продължителността на атаката може да варира от няколко часа до няколко седмици, докато диагнозата на лумбалната ишиалгия се прави директно, ако не е възможно да се регресират остри симптоми в рамките на 10-12 седмици от момента на появата на първите болки. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, но това не изключва необходимостта от използване на хирургични методи на лечение (например, в случаите, когато патогенетичният фактор в развитието на лумбоишиалгия е вертебрална дислокация или междупрешленна херния).

Какво е това?

Lumboischialgia е синдром на болка (в повечето случаи - субакутен), който е с висок интензитет и се характеризира с болки в гърба, усещане за парене и болки в лумбално-криловия сегмент на гръбначния стълб, както и в крайниците (вероятно двустранно увреждане). Lumboischialgia принадлежи към комбинираните синдроми и комбинира едновременно две неврологични нарушения: лумбаго и ишиас.

Лумбаго е остра болка в долната част на гърба, която може да се появи без видими органични причини и болката не винаги е свързана с физическа активност или стрес. Най-значимите патогенетични фактори на лумбагото са хипотермия и нервен стрес, следователно патологията често се бърка с лумбалния радикулит.

Ишиасът също често се нарича лумбасакрална радикулопатия, тъй като се основава на компресия на седалищния нерв. Това е един от най-големите и най-дългите нерви в човешкото тяло, който преминава през крушовидната мускулатура на таза, мускула на глутеуса и мускулите на бедрото, което обяснява локализацията на ишиасната болка. В подколенната ямка седалищният нерв е разделен на два клона.

Болката при лумбаго при ишиас може да бъде много силна и може напълно да обездвижи човек (има случаи, когато пациенти с остър пристъп не могат дори да отидат до линейката самостоятелно). Това се дължи на факта, че седалищният нерв се формира едновременно от всички корени на сакралния сплит, а когато са притиснати, рецепторите, разположени в нервните окончания, се дразнят.

Важно е! Острата лумбална ишиалгия е основа за откриването на лист с временна нетрудоспособност, тъй като в някои случаи болката има толкова висока интензивност, че пациентът временно губи способността си за самообслужване, движение и изпълнение на професионални задължения.

Как започва атаката?

Началото на атаката може да бъде едновременно остра (силна болка се появява внезапно и стреля в долната част на гърба) и подостра, когато появата на болка се предшества от слаба или умерена, тежка или болка болка. Болката се локализира в лумбосакралния район и може да се наблюдава излъчване на долните крайници или седалището както в началото на атаката, така и при неговото развитие.

Отличителни черти на болка в лумбалната исхия са:

• локализация в няколко сегмента наведнъж (поясница, опашна кост, хълбоци, междинни гънки, крака);
• разпространението на болката в краката (на пръстите на болка с lumboischialgia обикновено не се разпространяват);
• характерно положение на тялото на пациента (огъване напред, задържане на долната част на гърба или бедрото с ръце);
• рязане или зашиване на болки в стъпалото, докато стоите или ходите.

За бързо облекчаване на такива болки обикновено има достатъчно процедури за загряване и затопляне, но за лечение на хронична лумбална ишия е необходимо продължително комплексно лечение, включително физиотерапия, физиотерапия и други методи на консервативна терапия.

Кой е в риск: причини и патогенетични фактори

Патогенетичният механизъм на лумбалната ишиалгия може да бъде представен не само от радикуларния синдром, но и от други фактори, допринасящи за дразнене и притискане на нервните окончания. Такива фактори включват нарушена циркулация на кръвта, миофасциален синдром, оток и възпалителни процеси на паравертебралните тъкани, патологичен растеж на костната тъкан под формата на израстъци и бодли на телата на лумбалакралния прешлен.

Lumboischialgia не е заболяване, а неврологичен симптом, който възниква на фона на други заболявания и патологии. Причините за лумбалните исхии в повечето случаи са следните заболявания:

остеохондроза. Основната причина за болка в гръбначния стълб (независимо от тяхната интензивност и местоположение);

Lumboischialgia може да бъде и следствие от инфекциозни, възпалителни и неопластични процеси в сакрума и долната част на гърба. Травма на нервните окончания е възможна и след наранявания и механични увреждания на прешлените и междупрешленните дискове в този сегмент на гръбначния стълб.

Провокиращите фактори, определящи рисковата група за развитието на лумбоишиалгия, са наднорменото тегло, липсата на адекватна физическа активност, лошите навици и състоянието на хроничен стрес.

Опилен, неправилно организирано работно място и легло, небалансирано и нередовно хранене - всички тези фактори също допринасят за развитието на костна и хрущялна дистрофия и дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб.

Повишен риск от хронична болка в гърба, излъчван към долните крайници, също се наблюдава при лица с повишено физическо натоварване, които не отговарят на възрастта и физическите характеристики на лицето.

Важно е! В около 4.5% от случаите, лумбоишиалгията е усложнение от неправилно извършена спинална блокада или операция на дадена област. Такива патологии са трудни за консервативно лечение и най-често се подлагат на хроничен курс, който се характеризира с кратки и нестабилни ремисии.

Класификация и сортове

Lumboischialgia може да се появи в няколко форми, всяка от които е класифицирана според различни характеристики.

Според степента и характера на разпространението на болката, патологията може да бъде едностранна (болката дава на седалището и крака само от едната страна) или двустранна, когато пациентът се оплаква от болка в двата крайника.

В зависимост от особеностите на курса се прави остра лумбална ишиалгия, появяваща се за първи път и хронична, която продължава повече от 12 седмици и се проявява с редовни пристъпи под влияние на неблагоприятни фактори.

Основната класификация на лумбалната ишия се основава на патогенетични особености и механизъм на развитие.

Видове lumboischialgia

Основната причина за миофасциална лумбоишиалгия е нарушение на тоничното напрежение в мускулите. Патогенетичният механизъм се основава на мускулен спазъм, който води до изстискване и прищипване на кръвоносни съдове и нервни снопове, както и до нарушена кръвна и лимфна циркулация.

Увреждането на мускулната подвижност е характерно не само за заболявания на опорно-двигателния апарат, но и за нарушения на вътрешните органи, например на храносмилателния тракт.

Отделно, неврохирурзите разграничават гръбначната форма, която се развива на фона на заболявания на гръбначния стълб (вертеброгенни означава "идващи от гръбнака"). Това могат да бъдат както патологии на междупрешленните дискове, така и дегенеративни промени в костните структури и ставите на гръбначния стълб. Лечението на вертебралната лумбална ишия е невъзможно без корекция на основното заболяване.

Признаци и симптоми

Основният клиничен симптом, който позволява на специалист да подозира лумбалната ишия е остра болка (парене, стрелба, болка), която се появява едновременно в долната част на гърба и долната част на тялото (долните крайници). Следните възможни симптоми на лумбалната ишиалгия също имат клинично значение за диференциалната диагноза с други патологии:

• трофични промени на кожата (възможно образуване на дълготрайни лечебни язви);
• ограничена подвижност и скованост в ставите на краката;

Общото състояние на пациентите с лумбален исш се оценява като задоволително, тъй като заболяването не предизвиква интоксикационен синдром.

Опасни симптоми

В редки случаи лумбалната ишия може да се появи в изключително тежки форми, които изискват незабавна медицинска помощ (често с използване на хирургични техники). Необходимо е да се консултирате с лекар в случаите, когато болка в долната част на гърба е възникнала след нараняване или е придружена от следните симптоми:

• инконтиненция на урина и фекалии;
• изразено подуване в лумбалната област (може да се комбинира с хиперемия на тази област);
• трескаво състояние (висока температура, силно главоболие, повръщане).

Такива признаци могат да показват остра лезия на гръбначните краища, в резултат на което пациентът може да развие пареза и невромускулна парализа. Такива патологии се лекуват главно чрез хирургични методи и изискват специален подход към рехабилитацията и рехабилитацията.

диагностика

Рентгенографията се използва като един от основните методи за диагностициране на причините за лумбалната ишиалгия, но рентгеновите лъчи не винаги са информативни. Например, за да се открие междупрешленната херния, допълнително се изисква магнитно-резонансна томография (МРТ) и ако се подозира остеосклероза, пациентът се изпраща в денситометрия - измерване на костната плътност и костната маса. В зависимост от получените резултати могат да се използват и методи на помощна диагностика:

Ултразвук и ултразвук на крайниците;

Планът за изследване може да включва не само изследване на гръбначния стълб, но и диагностика на вътрешните органи, например. тазовите или коремните органи.

Какво да приемате: лекарства за облекчаване на припадъци

Болката в лумбалната ишия е основният симптом, така че основната задача на лекарствената корекция е да се намали или задържа болният синдром. За тази цел могат да се използват няколко групи лекарства:

НСПВС във форма на хапчета (Нимесулид, Кеторолак, Ibufen);

Лумбалната част на гръбнака

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Болки в долната част на гърба вдясно

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийката на матката, гръдния, лумбалния, сакралния и опашната кост. Тя се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните видове:

• neurodystrophic;
• вегетативно-съдови;
• мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетативно-съдовата лумбална ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни разстройства.

Основните етиологични фактори

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за пояснични белези:

• остеохондроза на лумбосакралната зона;
• междугръбначна херния;
• деформиращ остеоартрит;
• издатина на дискове;
• наранявания на гърба;
• хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежки физически натоварвания възникват гръбначни наранявания. Дегенеративни процеси, които възникват по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia отдясно или отляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често развитието на lumboischialgia се основава на фасетен синдром, който се проявява чрез увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

• тежък физически труд;
• неправилна поза по време на работа;
• ангажиране в бойни спортове;
• липсата на движение;
• нарушение на стойката;
• аномалии на гръбначния стълб;
• затлъстяване;
• период на раждане;
• стрес;
• инфекция;
• работа с компютър;
• плоски стъпала;
• нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които не се движат много и седят на едно място дълго време. Изходните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълъг престой в монотонно и неудобно положение.

Прояви на дясно-едната лумбална ишия

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

• възниква внезапно;
• носи горещ, стрелящ или болен характер;
• усещане в лумбалната област и сакрума;
• често съпътстван от мускулни спазми;
• излъчване към задната част на дясното бедро;
• води до ограничена спинална мобилност;
• по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в седнало положение. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седи на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента и след това на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална е по-малко насилие.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралната част на гръбначния стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

План за изследване на пациента

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• сцинтиграфия;
• общи клинични анализи;
• пълно неврологично изследване;
• миелография;
• електромиография;
• лумбална пункция.

За елиминиране на органичната патология са необходими ултрасонография и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

• остеофити;
• изместване на прешлените;
• изтъняване на междупрешленните дискове;
• херния;
• деструктивни промени;
• фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Медицински тактики за lumboischialgia

Дясната или лявата страна на лумбалния ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни продукти (мазила, гелове). Тежка болка може да изисква инжекции. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде пипер пластири или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка на легло. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При липса на ефект на медикаменти се извършва спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често предписани Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилоартроза, се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са следните:

• декомпресия на гръбначния канал;
• discectomy;
• microdiskectomy;
• ламинектомия;
• инсталиране на импланти;
• лазерно изпаряване;
• интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

Lumboischialgia превантивни мерки

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

• да се откажат от вдигане на тежести;
• лечение на плоски стъпала;
• не седят дълго време на едно място;
• да водят мобилен живот;
• изоставят екстремните спортове;
• предотвратяване на травми на гръбначния стълб;
• да се откажат от алкохол и цигари;
• укрепване на мускулите на гърба;
• правя упражнения сутрин;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
• направете затопляне преди да правите упражненията;
• правилни нарушения на стойката;
• нормализиране на телесното тегло;
• ям правилно;
• спя по гръб.

За да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб, трябва да се води здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнир, използвайте експандер и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не представлява голяма опасност. С навременно лечение идва възстановяване.

Болестите на гръбначния стълб имат различни причини и механизми на развитие. Диагнозата на тази патология се усложнява от наличието на едни и същи клинични прояви в различни патологични процеси.

За опростяване на диагностичния процес и използването на лечебни методи, за такива ситуации се комбинират няколко клинични прояви в обща концепция - синдромът. Това може да се каже за lumboischialgia.

Този термин се отнася не до едно заболяване, а до набор от прояви на различни заболявания, които се основават на поражението на гръбначния и седалищния нерв.

понятие

Синдромът на лумбалната ишиалгия включва едновременно засягане на гръбначните нерви в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лумбодиния) и седалищния нерв от дясно или ляво (ишиалгия).

Трябва да се разбере, че такова състояние може да предизвика различни заболявания. Диагнозата на причината е много важна, защото ви позволява да предпишете етиотропна терапия на заболяването.

Въпреки това, по време на първоначалния преглед и по време на диагностичните прегледи на пациента, предварителната диагноза може да звучи като лумбален ишиас.

Отделно, трябва да се спомене такъв термин като гръбначната лумбална ишиалгия. Това означава появата на болка в долната част на гърба в местата на иннервация на седалищния нерв поради поражението на гръбначния стълб. Болестите на гръбначния стълб най-често причиняват такъв синдром.

Ако причината за симптомите е патология на междупрешленния диск, настъпва дискогенна болка в гърба. Това се случва при остеохондроза и дискова херния.

причини

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Такава съставна концепция, като lumbo е scia, има много причини. Симптомите на тази патология могат да попречат на хората при следните условия:

• Остеохондрозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб е най-честата причина за лумбалната ишиалгия.
• Интервертебралната херния е усложнение на остеохондроза.
• Спондилоартроза на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Патологична лумбална лордоза.
• Сколиоза 3 и 4 етапа.
• Гръбначна туберкулоза.
• Аутоимунен и инфекциозен характер на спондилоартрит.
• Фибромиалгия.
• Синдром на Guillain-Barre.
• Тумори и метастази в лумбалната област.
• Спондилолистези.
• Спондилози.
• Анкилозиращ спондилит
• Псориатичен спондилоартрит.

Тези заболявания могат да бъдат придружени от характерни клинични прояви. Въпреки това, за да се прояви lumbois ишиас, е необходимо влиянието на някои провокиращи фактори:

• Тежка физическа работа.
• Дълга поза с напрежение в долната част на гърба.
• Остро движение, включващо лумбалните тъкани.
• Възраст
• Чести и тежки стрес.
• Наднорменото тегло.
• Спортни товари.
• Инфекциозни болести.
• Хипотермията.
• Бременност.

В резултат на действието на тези фактори се задейства механизмът за формиране на характерна болка в долната част на гърба и в крака отдясно или вляво.

Механизъм за развитие

Състояние като вертебралната лумбална ишиалгия има сложен механизъм на развитие. Струва си да е наясно с него, тъй като от нея зависят методите за лечение и диагностициране на заболявания на гърба.

Вертебралната лумбална исхия се развива, както следва:

1. Под действието на провокиращ фактор се появява или усилва патологичен процес в лумбалната област на гръбначния стълб.
2. Възпалителният процес е основната причина за увреждане на гръбначните нерви и корените в лумбалната област.
3. Поради оток и директно увреждане на нервите, болката се появява в лумбалната област.
4. Гръбначните нерви на тази зона са комбинирани в няколко структури, които иннервират долния крайник. Най-големият от тях е седалищният нерв.
5. Патологичният процес, дължащ се на седалищния нерв, отива към крака - има болка и свързани симптоми от долния крайник.

Струва си да си припомним, че lumboischialgia е една от проявите на лумбалните заболявания. В допълнение към характерната болка, те също могат да причинят разрушаване на тазовите органи, тъй като тези структури също са инервирани от лумбалните и сакралните части.

Познавайки механизма на патологията, е лесно да се идентифицират основните му симптоми и да се започне диагностично търсене.

симптоми

Проявите на различни заболявания, които са придружени от описания синдром, могат леко да се различават. Въпреки това, водещите симптоми са почти винаги следните:

• Болка в лумбалната област на гърба. В зависимост от естеството на болестта, тя може да има възпалителен или механичен ритъм, но като правило се увеличава след тренировка.
• Болка по седалищния нерв - по гърба на бедрото, в подколенната област, в различни части на крака и стъпалото. Понякога болката се нарушава само в определена зона на крака.
• Чувствителни нарушения - изтръпване, пълзене, сърбеж, изтръпване по кожата на долната част на гърба и в различни части на долния крайник.
• Вегетативни симптоми: охлаждане, прекомерно изпотяване на кожата на краката и долната част на гърба, загуба на коса в зоната на инервация на засегнатия нерв.
• Прекъсната клаудикация.
• Невъзможността за дълго време.
• Коравина в долната част на гърба сутрин при възпалителни заболявания.
• Напрегнати лумбални мускули.
• Болезненост в областта на паравертебралните точки.
• Отслабването на рефлексите на седалищния нерв.

Тези прояви могат до известна степен да присъстват при пациенти с лумбална ишия. Тежестта на симптомите се влияе от основния механизъм на заболяването и степента на дисфункция.

диагностика

Определението на симптомите е само част от диагностичния процес. Лекуващият лекар също ще събере история на заболяването, идентифицира рисковите фактори, изясни фамилната история на заболяването. След като прегледа и физически прегледа пациента, той ще предпише няколко инструментални процедури:

• Гръбначен рентген - основният метод за диагностика. Позволява да потвърдите или изключите повечето от заболяванията на гърба.
• Компютърна томография - помага за откриване на ранните признаци на патология, по-добре е да се разгледат някои патологични процеси, например, тумори, костни израстъци.
• Магнитно-резонансна визуализация - този метод е "златен стандарт" за изследване на остеохондроза и други дискогенни болки. ЯМР сканира меките тъкани, помага да се открият усложненията на заболяването на ранен етап.
• Ултразвук - с поражението на лумбалната област е най-малко информативен. Използва се изключително рядко.

Рядък диагностичен процес се извършва без консултация с тесни специалисти. Когато lumboischialgia задължително да бъдат включени за диагностика и лечение на невролог. Този специалист ще оцени неврологичния статус на пациента, ще определи съществуващия дефицит и ще помогне да се определи причината за заболяването.

В допълнение, неврологът ще предпише специфична терапия за заболяването и в някои случаи ще препоръча хирургично лечение.

Пълната диагноза е първата стъпка към успешното облекчаване на симптомите на болестта.

лечение

Тъй като синдромът на болка в долната част на гърба и крака може да предизвика различни заболявания, лечението на всеки пациент ще бъде индивидуално. Комбинира многобройни схеми на лечение с интегриран подход. Това означава, че при лечението се използват различни методи и процедури:

• Назначаване на лекарства в различни форми.
• Физиотерапия на лумбалната област.
• Масаж.
• Терапевтични упражнения.
• Хирургична интервенция.
• Спа лечение.

Тези и други методи се предписват от лекуващия лекар след оценка на състоянието на пациента. Независимо от това, режимът на лечение не може да бъде променен.

Традиционните методи на лечение са изключително разпространени у нас. Естествените рецепти се използват и за премахване на симптомите на lumboischialgia. Използването на тези средства обаче е свързано с риск от усложнения. Трябва да внимавате много за методите на алтернативната медицина.

Общи събития

При всяко заболяване, което причинява болки в гърба и краката, е необходимо да се намали влиянието на рисковите фактори. Това ще елиминира рецидивите на болестта и ще облекчи общото състояние.

Влиянието на рисковите фактори се дължи на общите действия, които всеки пациент е способен да извърши с болки в гърба:

• Прекарайте повече време в движение и на чист въздух.
• Променете диетата си, за да отслабнете.
• Избягвайте настинки, повтарящи се стрес.
• Използвайте ортопедични продукти - превръзки и колани.
• Не натоварвайте гърба си, ограничавайте физическото натоварване върху лумбалната област.
• Използвайте втвърдяване, добавете храни, богати на витамини.
• Приемайте витамини и микроелементи като хранителни добавки.

Тези прости правила ще направят лечението по-лесно и по-ефективно. Те също спомагат за намаляване на необходимостта от различни лекарства.

Медикаментозна терапия

Лечението на лумбалната ишиалгия с лекарства е насочено главно към елиминиране на симптомите. При някои заболявания се предписват патогенетични лекарства, но това е възможно след задълбочена диагноза.

Премахване на симптом или намаляване на неговите прояви помагат на такива лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС намаляват болката, подуването и възпалението. Това води до подобряване на общото състояние на пациентите. Използва се в голямо разнообразие от форми.
2. Предпочитани са местни средства, които причиняват по-малко странични ефекти.
   Мускулни релаксанти - отпускат спастичните мускули на гърба. Намалете болката.
3. Запушване с анестетици и кортикостероиди - използвани при силен силен болен и остра болка. Не може да се използва за продължително лечение.
4. Местни дразнещи мехлеми и гелове, пластири - тези инструменти влияят върху тежестта на болката, но не влияят върху процеса на възпаление.
5. Витамините от група В са предназначени за поддържане на метаболитни процеси в засегнатите спинални и седалищни нерви.

Възможно е да се използват някои други средства, но не всички от тях са показани за различни причини за lumboiscalgia.

физиотерапия

Лечението на болки в долната част на гърба и крака е възможно с помощта на физически ефекти. За целта използвайте:

• Електрофореза.
• UHF терапия.
• Кална терапия
• Магнитна терапия.
• Electromyostimulation.
• Блокада.
• Лазерно лечение.

Всеки метод има редица ограничения и преференциални индикации. Процедурите се назначават от специалист.

масаж

Мануална терапия е изключително ефективно лечение за lumboischialgia. Тя ви позволява да се отървете от симптомите и да повлияете на възпалителния процес в долната част на гърба.

Масаж, извършван от квалифициран специалист, подобрява състоянието на мускулите, ставите и нервите на гърба.

Лечението на заболяванията на гръбначния стълб е невъзможно без гимнастика. Упражняващата терапия се извършва редовно, натоварването се увеличава постепенно, за да се намали болката и мускулната атрофия.

Комплексът от упражнения се прави индивидуално. Първите часове трябва да се провеждат заедно с лекар по физиотерапия.

За пациенти с гръбначни проблеми също е полезно плуването, скандинавското ходене и карането на ски.

Хирургично лечение

В някои случаи причината за lumboischialgia не може да бъде елиминирана консервативно. Хирургичното лечение идва на помощ.

По време на операциите се отстраняват патологични лезии, извършва се пластика на дискове и връзки и други терапевтични манипулации. Нервните образувания се освобождават от компресия и тяхната функция постепенно се възстановява.

За да се отървете от симптомите и да се върнете към ежедневната си дейност възможно най-скоро, трябва да следвате инструкциите на специалист.