Симптоми и лечение на гръбначна херния

Интервертебралната дискова херния не е независима патология. Причината за хернията е остеохондроза. В ранните стадии на остеохондроза заболяването не се проявява. При такъв скрит ход има голяма вероятност да се появи междубъбречна херния.

Как става спиналната херния?

Когато остеохондроза нарушава гъвкавостта и еластичността на междупрешленните дискове, те се втвърдяват. След това дисковете променят формата си, стават по-плоски. Има малки изпъкналости на междупрешленните дискове - издатини. А какво е херния?

Последният етап в развитието на остеохондроза е херния диск, при който течността изтича от дисковете в гръбначния канал.

Спиналните хернии имат 2 етапа на прогресия. На първия етап има болки на мястото на локализация, които се влошават чрез вдигане на тежести или удължено седене. На втория етап гръбначната херния започва да се проявява по-конкретно, болката не се проявява локално, а излъчва до край.

Интервертебралната херния има редица причини за поява. Когато някой от тях променя своята структура, възникват дистрофични процеси. Скоростта на прогресиране на херния може да зависи от причината.

Последиците от остеохондроза

При голям брой хора остеохондрозата се появява в ранна възраст. При неграмотно или ненавременно лечение на патологията състоянието на пациента може да се влоши значително. Междупрешленните дискове променят структурата си, губят еластичността и стават по-плоски. Има издатини на диска - издатина. Когато тъканите на диска бъдат унищожени, от него започва да тече течно ядро, настъпва херния на гръбначния диск. Фактори, които влошават остеохондрозата, което води до образуване на херния междухребетния диск:

  • Пушенето. Тялото на пушача страда от недостиг на хранителни вещества, гръбначния стълб губи силата си, променя структурата си. Липсата на кислород в кръвта води до ускорено стареене на междупрешленните дискове.
  • Наднорменото тегло. Когато човек е с наднормено тегло, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, дисковете се износват и изравняват по-бързо.
  • Заседнал начин на живот. Когато човек седи, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, той става неактивен, междупрешленните дискове се изравняват, хрущялната тъкан се унищожава.
  • Небалансирано хранене. Липсата на калций и много други витамини води до отслабване на прешлените, втвърдяване на междупрешленните дискове, загуба на тяхната еластичност.

Наранявания на гръбначния стълб

Спиналните хернии могат да се появят и в резултат на механично въздействие върху гърба. Особено опасни са вибрационните натоварвания. Влакнестият пръстен не може да издържи на такъв рязък скок на товара и избухване. Много хора имат вече износени междупрешленните дискове, сплескани под действието на товари. Осъществяване на внезапни движения с обръщане на тялото, човек увеличава риска от нараняване и увеличава шанса за поява на спинална херния.

Тежък спорт

Друга причина, поради която се появява междинната херния, е тренировка с тежести, ако не се спазват правилата за безопасност. Ярък пример са такива упражнения като клякам, мъртва тежест в пълна амплитуда, идиот и бутане на мряна. При извършване на упражнения е необходимо да се избере подходящото тегло, да се използва предпазен колан.

По време на изпълнението на силовите упражнения е вертикално натоварване на гръбначния стълб. Пренапрежението носи интервертебрални дискове и в някакъв момент може да се появи гръдна херния.

Отделно, можете да подчертаете упражнението с движения - пристъпи, при които рискът от нараняване нараства многократно поради рязкото компресиране и разтягане на гръбначния стълб. При поява на междупрешленна херния причините са от особено значение. От това понякога зависи от степента на разрушаване на междупрешленния диск.

Симптоми и степени на херния

Симптомите на междупрешленната херния могат да зависят от степента на прогресиране на патологията, от начина на живот на пациента и от местоположението на хернията. Но има и основните симптоми, които се проявяват в по-голямата част от носителите на междупрешленните хернии. При някои хора признаците на междупрешленната херния отсъстват дълго време, което се проявява още на по-късните етапи на прогресия. Ако човек има гръбначна херния, симптомите и лечението ще бъдат тясно свързани, така че е важно да се каже на лекаря за всички прояви.

Характерни признаци на гръбначна херния:

  • Мускулни спазми в близост до увредените междупрешленни дискове. Човек не може произволно да отпуска такива мускули.
  • Има остра болка при огъване и изправяне на гърба.
  • При ходене се появява продължително, болка болка. В някои случаи болката не позволява нормално да се ходи, човекът започва да отслабва.
  • Слаба чувствителност на някои части на гръбначния стълб или крайниците.

Херниите могат да бъдат три вида: лумбален, гръден и шиен. Най-честа е лумбалната и цервикална междинно-гръдна херния. Торакалната област претърпява патологични промени много рядко и главно при жени.

Когато се появят симптоми на гръбначна херния, проявите могат да бъдат по-индивидуални, в зависимост от местоположението:

  • Слаба чувствителност на долните крайници, нарушена координация на движенията;
  • Болка в долните крайници (крака, отделни пръсти);
  • Болка в слабините;
  • Много често болният кръг. Кръвоснабдяването в тази част на гръбначния стълб е нарушено, мускулите се втвърдяват и спазъм. Слабината става по-ограничена.

Симптомите на херния в гръдния кош по гръдния кош:

  • Гръдната област е подложена на постоянна болка;
  • Някои части на гърдите стават по-малко чувствителни;
  • Болезнени усещания под лопатките и в зоната между тях;
  • Има болки в сърцето.

Симптоми на херния в шийката на гръбначния стълб:

  • Болезнени усещания, простиращи се до горните крайници.
  • Намалена чувствителност на ръцете;
  • Чести замайване и мигрена;
  • Намалена жизненост, безсъние, нарушена мозъчна активност и мозъчно кръвообращение.
  • Слабост и летаргия;
  • Внезапни промени в вътресъдовото налягане.

Как е диагнозата

Точно е да се каже, че човек има междупрешленна херния, може само квалифициран специалист. След посещение на лекар, се провежда индивидуално изследване, пациентът се интервюира с цел получаване на информация за всички симптоми. За да започне правилното лечение на херния на гръбначния стълб, е необходима точна диагноза. Когато човек има междупрешленна херния, симптомите и лечението са пряко свързани. Независимо от факта, че хернията се проявява и с външни признаци, са необходими изследвания, за да се направи точна диагноза.

За да може лекарят да диагностицира междупрешленните хернии, пациентът се изпраща за провеждане на такива процедури: рентгенова, ЯМР, ултразвукова. С помощта на ЯМР (магнитен резонанс) лекарят определя размера на хернията и етапа на прогресия.

В зависимост от тежестта на заболяването:

  • Пролапс - херния се издига няколко милиметра в междупрешленното пространство;
  • Протрузия - междинните хрущяли дискове в междупрешленното пространство до един и половина сантиметра;
  • Екструзия - течният компонент на междупрешленния диск се влива в гръбначния канал.

В зависимост от състоянието на прогресия, има такива степени на развитие на заболяването:

  • 1 степен. Междупрешленният диск губи своята еластичност, пукнатини започват да се появяват с лека издатина.
  • 2 градуса. Образуват се протрузии, болката започва да излъчва (дава) на ръцете и краката.
  • 3 градуса. Калциевите соли се отлагат в междупрешленните дискове, което ги прави по-твърди.
  • 4 градуса. Нервните окончания умират в близост до увредения междинно гръбначен диск. Настъпва осификация на хрущялната тъкан.

Какво да направите, за да се отървете от междупрешленната херния?

Ако човек има междупрешленна херния, лечението е задължителна мярка. Лечението на гръбначната херния е сложен процес, който изисква много време. За ефикасност е необходим интегриран подход. За да поддържате здравето си, трябва да се свържете само с висококвалифицирани специалисти. Те провеждат цялостна диагностика и лечение на междупрешленната херния, като се започне с кръвен тест и завършва с деня на освобождаване от клиниката.

Лечението на междупрешленните хернии се извършва с акцент върху предотвратяването на хирургическа интервенция.

Знаейки как тялото разпределя силите си, към кои части от тялото се излива най-много кръв, лекарят предписва курс на лечение. Най-тясно специализираният лекар е вертебролог.

Медикаментозно лечение

Лечението на гръбначни прешлени с лекарства трябва да отговаря на няколко цели едновременно:

  1. Премахване на причините за болестта;
  2. Влияние върху повредения междинно гръбначен диск с цел възстановяване на хрущялната тъкан. За целта използвайте хондропротектори.
  3. За да се намали болката в пациента, да се възстанови качеството на живот.

Назначаването на лекарства, които представляват медицинското лечение на междупрешленните хернии, е само лекар. Независимото закупуване на такива лекарства може да ви навреди, следователно е строго забранено.

За да информират читателите, най-ефективните хондропротектори, с които лекуват херния дискове, са:

Най-ефективните противовъзпалителни средства, които се използват в лечението на гръбначните хернии:

  • диклофенак;
  • Voltaren;
  • fenistil;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • Кетопрофен.

Как за лечение на междупрешленните хернии с лекарства? Най-важното е да следвате инструкциите на лекаря. Той знае по-добре за междинните хернии и ви помага да си върнете загубеното здраве.

Как за лечение на гръбначна херния с масаж?

Ако има междупрешленна херния, как да се лекува с масаж и физическо възпитание? С помощта на специални упражнения, човек може да предотврати появата на усложнения и да забави развитието на дистрофични процеси в гърба.

Масажът ще ви помогне да се отървете от болката и да облекчите присъствието на междупрешленните хернии.

Масажистът избира такъв набор от упражнения, които ще помогнат за отпускане на притиснатите мускули, за облекчаване на спазъм. Болката ще се облекчи, но масажът и всеки друг метод на лечение няма да излекуват напълно заболяването. При мъжете и жените, които водят заседнал начин на живот, може да се появят прищипване на нервите на гръбначния стълб, симптоми: силна болка при всяко движение. За да се улесни такова проявление ще помогне сложни упражнения за напрежение и релаксиране.

Традиционни методи на лечение

Много се чудят как да лекуват херния на гръбначния стълб с помощта на народни средства? Отговорът не е начин. Пълното излекуване не може да се постигне с помощта на медикаментозно лечение. Но популярните методи помагат за елиминирането на периодично появяващите се болки. Има много рецепти, които намаляват проявата на херния.

С помощта на мехлеми, триене, отвари и настойки е възможно да се отървете от проявите на гръбначна херния за дълго време. За лечение на гръбнака на гръбначния стълб у дома, можете да лекувате растителни вани. С правилния и пълен курс на приложение, те ще ви помогнат да се отървете от херния на гръбначния стълб за дълго време.

Оперативна намеса

Само последното лечение ще бъде операция. Лекарите се опитват да предотвратят операцията, това е крайна мярка. Когато междупрешленните хернии се лекуват много дълго време, терапията непрекъснато се променя, но нищо не помага, тогава вече можете да прибягвате до операция. Всяка спинална хирургия е огромен риск. Човек може да остане инвалид поради небрежното движение на хирурга.

Как хирургично да се отървете от херния? Хирургът може да извърши една от трите операции, в зависимост от тежестта на заболяването:

  • Ако херната не е прогресирала много - можете да направите пластични промени във влакнестия пръстен, като по този начин възстановите целостта на междупрешленния диск
  • Ако тежестта е по-висока, гръбначната херния може да бъде излекувана чрез отстраняване на част от увредения диск, който пречи на функционирането на гръбначния стълб.
  • В най-пренебрегваните случаи хирургът извършва пълно премахване на унищожения диск, като го замества с имплант, който ви позволява да симулирате функциите на нормален гръбначен диск.

Възможно ли е да се лекува херния с операцията напълно? Възстановяването е относително, човек не може повече да живее като хора, които никога не са имали херния. Симптомите на херния могат да се появят и в бъдеще със стрес, но в по-слаба форма.

Херния Спорт

Възможно ли е да спортувате с херния? Някои мъже и жени имат стремеж към спортни спортове, като такива товари трябва да се избягват. Има спортове, които могат да укрепят мускулната система без натоварване на гръбначния стълб. Можете да правите плуване, ходене, колоездене. Това ще бъде чудесно решение за спинална херния.

предотвратяване

За предотвратяване на спинална херния трябва да поддържате активен начин на живот, а не да седите дни на компютърен монитор. Можете да правите спорт за развитието на дихателната, сърдечно-съдовата и мускулно-скелетната системи. Основното нещо - не прекалявайте: не претоварвайте гръбначния стълб с тежести, избягвайте наранявания в спорта и в ежедневието, тогава гърбът ви ще остане здрав, а животът ще бъде радост.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво причинява херния

Херния, която е локализирана в гръбначния стълб, предполага изместване на областта, покриваща междупрешленния диск, ако разглеждаме патологичния процес по-подробно, издатината на хрущялната тъкан се фиксира, концентрира се между гръбначните тела. Поради образуването на херниален подуване, нервът е притиснат, което е съпроводено с непоносима болка и е един от етапите на дегенеративно-дистрофичните промени, които прогресират в гръбначния стълб. Последствията от такава деформация включват разкъсването на периферната част на междупрешленния диск - влакнестият пръстен - заедно с изместването или изтичането на центъра на дисковото пространство - пулпусното ядро. За да се определи какво причинява херния, как се появява херния на гръбначния стълб и как да се лекува, трябва да се запознаем с характеристиките, характеризиращи неговите разновидности, състоянията, поради които се среща, както и симптоматичната картина, която я съпътства.

Съдържание на статията

Причините, които допринасят за развитието на херниеви израстъци

Съвременната медицина не е установила окончателно причините за междупрешленната херния, но повечето експерти са на мнение, че остеохондрозата е основното условие, което дава развитие на това заболяване.

Важно: определението за херниални образувания е доста трудно, тъй като техните видове са разнообразни и симптомите са объркващи, затова за правилна диагноза лекуващият специалист разчита не само на проявите на патологичния процес, но и на причините, довели до неговия произход!

Какви са причините за междупрешленната херния? Спиналната херния може да бъде предизвикана от свързани с възрастта промени, които засягат структурата на диска. Естественият процес на стареене на човешкото тяло принадлежи към категорията на необратимите условия. По време на живота на междупрешленните дискове постепенно се износват и износват, губят гъвкавостта си, съчетани със сила и съответно стават по-крехки и податливи на травма.

Междупрешленните дискове са много силни и се състоят от пулпусни ядра, които са разположени в централната им част и са заобиколени и поддържани от влакнести пръстени. Поради факта, че структурата на тъканите на дисковете не предполага наличието на собствена мрежа от кръвоносни съдове, трофиката на дисковото пространство, т.е. нейното хранене, се дължи на дифузия, която се осигурява с участието на тъкани, концентрирани около прешлените. По този начин, през тези тъкани, дисковете са „напоени” с хранителни вещества, главно чрез мускулни връзки. Високата активност на абсорбцията на елементите, необходими за дисковете, се наблюдава при условие, че се извършват движения в гръбначния стълб, когато налягането в него се колебае (по време на извършване на физически труд).

Днес човек не получава нивото на моторно натоварване, което се изисква от гръбначния му стълб, в това отношение страдат трофичните междупрешленни дискове. Силата на тези структурни елементи на билото намалява, в резултат на това има вероятност да се появи гръбначна херния, т.е. основната причина е липсата на движение.

Влакната на влакнестите пръстени са проектирани за определена посока на извършените действия и техните ограничени обеми. Ако посоката на всяка физическа активност и нейният обем са различни от нормата, тогава влакнестият пръстен постепенно (понякога доста бързо, в зависимост от възрастовата група на човека, съчетан с физическото състояние на тялото му) започва да се разпада. Дегенеративно-дистрофичният процес може да продължи много години и да се запази дори в продължение на десетилетия. След това пациентът претоварва гръбначния стълб или извършва най-малкото движение - кихане, кашлица, смях, напрежение - и развива херниално изкачване.

Втората причина за херния е травмата на билото. Гръбначният стълб може да се нарани като остър удар и от повишеното налягане, което е отвън отвън. В някои клинични случаи, появата на нараняване се дължи на постоянното удължаване или свиване на гърба. Всъщност, междупрешленната херния включва пулпалното ядро, което излиза през онези микротрещини и пукнатини, които се образуват във влакнестия пръстен на диска. Поради тази причина, ако пациентът редовно извършва движения с монотонен характер, често улавя и / или пренася тежки предмети, за дълго време се подлага на вибрации и тежки натоварвания, по принцип се нараняват при спортуване, тогава тези условия могат да повлияят неблагоприятно на влакнестия пръстен, да го наранят и да причинят началото на образуването на херния.

В случай на пълно елиминиране на физическата активност могат да се появят херниални изпъкналости, пренебрегване на упражненията, които подпомагат укрепването на гръбначния стълб заедно с сухожилията на междупрешленните дискове, или упражнение, което е твърде интензивно след дълго отсъствие на упражнения върху гръбначния стълб.

Също така се разграничават следните етиологични фактори на гръбначната херния:

  • статични и динамични натоварвания от билото;
  • вибрации и различни увреждания, които провокират остеохондроза;
  • предишни хирургични интервенции, дискови хернии и травми на гръбначния стълб;
  • пациентът е с наднормено тегло. В момента медицината не разполага с доказателства, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават стреса, с който ежедневно се сблъсква опорно-двигателния апарат на човек, но фактът, че човек с наднормено тегло е по-малко способен да упражнява, е неоспорим и заседнал начин на живот. по-горе, е първият фактор, допринасящ за намаляване на силата на междупрешленните дискове и последващото стартиране на процеса на херния в тях;
  • ефектът от пола се отразява в статистиката, според която жените с херния на гръбначния стълб се записват по-често от мъжете;
  • хиподинамия и лоша поза;
  • метаболитно разстройство на пациента;
  • лоши навици, като например употребата на тютюневи изделия, които нарушават качеството на трофизма в областта на междупрешленните дискове;
  • може да се използва генетична предразположеност, която може да бъде изразена както в метаболитни нарушения, така и в хормонална недостатъчност (като пример за наследствени нарушения, открити в апаратурата на костния лигамент и засягащи метаболизма на водно-солевата система);
  • инфекция.

Внимание: неприятното положение на мускулния корсет на гърба, което се обяснява с дълготрайната неудобна поза на човек (често седнал), емоционален стрес, както и претоварване на мускулите, причинено от неадекватни натоварвания на гръбначния стълб, започват началото на дистрофичния процес в гръбначния стълб!

В допълнение към остеохондроза, други заболявания, които вече съществуват в организма, могат също да доведат до херниални издатини, като:

  • различни гръбначни изкривявания (сколиоза - постоянна деформация на гръбначната зона, изразена в кривина, която е насочена или на дясната, или на лявата страна);
  • вирусни ревматоидни заболявания;
  • някои заболявания, които засягат вътрешните органи;
  • лумбална дегенеративна стеноза, която се отнася до стесняване на междупрешленните отвори и централния или радикуларния гръбначен канал. Това води до компресия, т.е. компресия на структури, разположени в този канал - корените, образуващи гръбначния мозък, и значително увеличава риска от херниални издатини. Човек може да страда от дегенеративна лумбална стеноза от детството, ако е вродена, и също така да я придобие поради нараняване или в резултат на прогресия на заболяването (артроза - деструктивно-дистрофично заболяване, което уврежда ставите и възниква поради увреждане на хрущяла, образуващ ставни повърхности, остеохондроза - деформация на ставата хрущял, костна тъкан на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, деформираща спондилоза - дегенеративни промени в гръбначните тела, придружени от д костни израстъци).

Видовете, върху които са херниални издатини, са класифицирани между гръбначни

Изходите на междупрешленните хернии са диференцирани в зависимост от местата на тяхното изместване, т.е. те се развиват в цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния сегмент на билото. Заболяването е едновременно вродено и придобито. Най-често срещаните сортове включват следните имена:

  • Дорсалните хернии са издатини, които се втурват в лумена на гръбначния канал и се компресират, т.е. нарушават нервните корени. Първоначалният стадий на този тип образуване на херния е белязан от болезнени симптоми, които се проявяват само в лумбалната област, но впоследствие болестният синдром има тенденция да облъчва до долните крайници.
  • Причините за средната херния не са идентифицирани, тя може да се формира неочаквано и да изчезне по същия начин сама по себе си. Средната херния се характеризира с наличие на непостоянна болезненост, степента на нейната интензивност се променя от по-силна към по-слаба или напълно отсъства.
  • Централните хернии са систематизирани по друг начин като херми на Schmorl, те не се считат за придобити патологии, тъй като не се развиват поради комбинация от външни фактори, които влияят върху целостта на структурата на гръбначния стълб, но са вродени дефекти. Schmorl's hernias не са придружени от издатини, местата на засегнатите области на гръбначните тела с такива патологични процеси имат характерни вдлъбнатини.
  • Секвестрираните херниални израстъци действат като вид нарушение, което се открива в структурите на междупрешленните дискове и е придружено от излизането на техните централни части - пулпусни ядра - в лумена на канала. Херниите със секвестрация значително намаляват не само физическото качество на живот на пациента, но и неговия психо-емоционален фон, и обикновено се появяват в шийката на матката и лумбалната част на гръбнака. Те се считат за най-опасните видове, тъй като често водят до увреждане.

Симптоматична картина, която показва наличието на заболяване

Симптомите на херния варират значително в различните сегменти на гръбначния стълб, така че приемането на историята на заболяването изисква специални грижи.

В областта на шийката на матката, херниалното подуване се проявява с главоболие, световъртеж, неправилно кръвно налягане, изтръпване, което свързва зоната на ръката, както и болезнени симптоми, усещани в областта на раменните стави и ръцете.

В гръдния сегмент болката се комбинира със сколиоза или кифосколиоза. Гърдите на гърдите се разпознават като изключително редки и могат да се появят при следните индивиди (категориите, описани по-долу са изложени на риск от образуване на херния във всички части на гръбначния стълб, но най-често увреждат гръдния сегмент):

  • онези хора, чиято продължителност на престой на волана надвишава два часа на ден (важи за водачи на превозни средства, шофьори на камиони и тези, които са били в задръствания за дълго време);
  • такива представители на повечето професии, които са изключително популярни в наше време, като дизайнери, счетоводители, т.е. хора, които работят на компютър повече от четири часа на ден, както и потребители, които прекарват свободното си време зад устройството;
  • товарачи, спортисти, които ежедневно вдигат и / или носят тежки предмети, работят със снаряди с голямо тегло;
  • хора, чиято професия изисква почти непрекъснато присъствие в „принудителната” поза (т.е. хирурзи, шивачки, заварчици).

Ако един от дисковете, които образуват лумбалната област, е повреден, първите сигнали се изразяват в болковия синдром, засягащ долните крайници и излъчващ към предната странична или задната повърхност на бедрото чак до стъпалото. Пръстите на долните крайници заедно с слабините на слабините, има изолирана болка, която се разпространява в областта на крака или крака, долната част на гърба също е подложена на постоянна силна болка.

Интересното е, че по отношение на херния, локализирана в сакралната област, те се придружават от същата симптоматична картина, която се наблюдава при диагностицираните деформации в долната част на гърба, така че различията между тези видове заболявания се установяват чрез серия рентгенови изследвания!

Методи за отстраняване на херния, локализирани в гръбначния стълб

Както цервикалните, торакални, така и лумбалните херниални образувания понастоящем не във всички клинични случаи изискват задължителна хирургична инвазия. Съвременната медицина предлага на пациентите много безопасни и сравнително ефективни методи за премахване на това заболяване, чиято съвкупност е систематизирана в общоприето име - консервативно лечение:

  • Медикаментозна терапия. По време на острия период на заболяването болният започва да изпитва нарастваща нужда от нестероидни лекарства, които имат силно противовъзпалително действие, тъй като именно в тази фаза на заболяването е от решаващо значение да се премахне изразеният възпалителен процес, наблюдаван около прогресивна херния. Лекуващият лекар взема решение да предпише на пациента инжекции и обезболяващи.
  • Терапевтичната физическа култура се проявява само при условие на края на острата фаза на патологията, т.е. тя се използва след успешно облекчаване на болката и служи за укрепване на тези мускулни стави, които формират задната рамка. С помощта на комплекс от специални гимнастически упражнения, човек може да постигне възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.
  • Тракцията или тягата на гръбначния стълб е техника, чиято посока е отстраняването на болката, но ефектът от разтягането на гръбначния регион е налице само в началните етапи на заболяването.

Радикално премахване на херниалното подуване, т.е. операция, се извършва само ако горните методи за отстраняване от тях не дават желания резултат на болния за дълъг период от време. Също така операцията се назначава при условие, че няма отстъпващи и непоносими болки и нарушаване на работата на органите, които съставляват таза.

Превантивни мерки, които се използват за предотвратяване на изпъкване на херния

Предотвратяване на тези заболявания, които засягат целостта на структурата на гръбначния стълб, ви позволява да запазите здравето си и в продължение на много години се радвате на комфортен живот без никакви ограничения, наложени на човешката мобилност. Много пациенти, които постоянно страдат от проявата на междупрешленните изпъкналости, отбелязват, че биха искали отново да могат да предотвратят прогресирането на този дегенеративно-дистрофичен процес в гръбначния стълб, но сега поради пренебрегване на болестта, елементарните превантивни методи вече не могат да им помогнат да се предпазят от най-силните болки предотвратяване на операцията. Методи, които са предназначени за профилактични цели, предимно включват премахване на всички фактори, предразполагащи към стартирането на процеса на херния, поради тази причина за профилактика на междупрешленната херния трябва да бъдат:

  • да се упражнява, което насърчава изместването на течността от гръбначния стълб от дисковото пространство, прави междинните прешлени по-плоски, създавайки необходимото пространство за релаксация на гръбначните тела;
  • Състоянието на хиподинамия може да настъпи поради недостатъчен прием на течност в организма, поради което контролът върху пациента е признат за отлично профилактично средство. Ежедневно на празен стомах се препоръчва да се изпие една чаша вода. Премахва застоялия стомашен сок от стомаха, съчетан с жлъчка, която е неподходяща за смилане на мазнини от жлъчния мехур;
  • прилага енергийната система, която може да бъде описана като рационална;
  • контролна поза;
  • да следват правилата, свързани със здравия сън;
  • следи индекса на телесна маса;
  • да не злоупотребява с напитките, които съдържат алкохол в състава, както и с тютюневите изделия;
  • Всеки ден прави дълги разходки на чист въздух.

Благодарение на правилното хранене тялото е наситено с всички хранителни вещества, редовното физическо натоварване, на което е изложена гръбначният участък, позволява на болния да ускори метаболизма заедно с образуването на по-силна гръбначна мускулна структура. Тези мерки, които са насочени към поддържане на здравето на гръбначния стълб, имат благоприятен ефект, засягащ цялото тяло, допринасяйки за запазването и защитата на всяка от неговите системи, поради което лекарите отбелязват, че превенцията е най-добрият метод за лечение.

Какво е резултат от херния на гръбначния стълб

Основни причини

Изходите на междупрешленните хернии са диференцирани в зависимост от местата на тяхното изместване, т.е. те се развиват в цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния сегмент на билото.

Заболяването е едновременно вродено и придобито. Най-често срещаните сортове включват следните имена:

Предотвратяване на тези заболявания, които засягат целостта на структурата на гръбначния стълб, ви позволява да запазите здравето си и в продължение на много години се радвате на комфортен живот без никакви ограничения, наложени на човешката мобилност.

Методи, които са предназначени за профилактични цели, предимно включват премахване на всички фактори, предразполагащи към стартирането на процеса на образуване на херния, поради тази причина за предотвратяване на междупрешленната херния трябва да бъдат:.

  • В допълнение, препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай...

Диаграма на прешлените и междупрешленните хернии

Патологично състояние, при което фрагмент от междупрешленния диск се измества в гръбначния канал или в тялото на прешлен, се нарича междупрешленна херния.

За съжаление днес подобна диагноза не е необичайна. Това до голяма степен се дължи на съвременния начин на живот, въпреки че причините за болестта са много разнообразни.

Какво причинява херния най-често?

  1. Нарушаване на синтеза на съединителната тъкан
  2. Свързани с възрастта промени в организма
  3. Слаба или прекомерна физическа активност
  4. Травма.

Има ли значение наследствеността и възрастта?

Има и други причини, поради които може да се появи гръбначна херния. Това може да засегне гените:

  • метаболитни нарушения;
  • хормони;
  • промени в апарата на костите и лигаментите, поради което се нарушава метаболизма на водно-солта.

Причини за възникване на

Както и да е, всички хора са изложени на риск да развият гръбначно изпъкналост или херния. Съвременната медицина смята, че такива патологии са норма за човешкото тяло.

Това се дължи на несъвършенството на гръбначния стълб на човека, тъй като се развива твърде бързо, без да е успял да се адаптира към настоящите условия.

Но в този случай става дума за много прости издатини и хернии, които много рядко се представят. Но какво, ако говорите за такива хернии, които имат изразени и често болезнени симптоми?

На първо място, рискът от поява на болка вследствие херния е причинен от хора, които се занимават с тежък физически труд: носачи, строителни работници, майстори, копачи.

Също така високи рискове са атлетите, особено тези, които се занимават с пауърлифтинг, вдигане на тежести, бодибилдинг или бойни изкуства (както шокови стилове, така и борба). В риск са тези хора, които се придържат към заседналия начин на живот.

Има два вида рискови фактори: неизбежни и такива, които могат да бъдат избегнати.

Симптоматична картина, която показва наличието на заболяване

Симптомите на херния варират значително в различните сегменти на гръбначния стълб, така че приемането на историята на заболяването изисква специални грижи.

В областта на шийката на матката, херниалното подуване се проявява с главоболие, световъртеж, неправилно кръвно налягане, изтръпване, което свързва зоната на ръката, както и болезнени симптоми, усещани в областта на раменните стави и ръцете.

В гръдния сегмент болката се комбинира със сколиоза или кифосколиоза. Гърдите на гърдите се разпознават като изключително редки и могат да се появят при следните индивиди (категориите, описани по-долу са изложени на риск от образуване на херния във всички части на гръбначния стълб, но най-често увреждат гръдния сегмент):

  • онези хора, чиято продължителност на престой на волана надвишава два часа на ден (важи за водачи на превозни средства, шофьори на камиони и тези, които са били в задръствания за дълго време);
  • такива представители на повечето професии, които са изключително популярни в наше време, като дизайнери, счетоводители, т.е. хора, които работят на компютър повече от четири часа на ден, както и потребители, които прекарват свободното си време зад устройството;
  • товарачи, спортисти, които ежедневно вдигат и / или носят тежки предмети, работят със снаряди с голямо тегло;
  • хора, чиято професия изисква почти непрекъснато присъствие в „принудителната” поза (т.е. хирурзи, шивачки, заварчици).

Ако един от дисковете, които образуват лумбалната област, е повреден, първите сигнали се изразяват в болковия синдром, засягащ долните крайници и излъчващ към предната странична или задната повърхност на бедрото чак до стъпалото.

Пръстите на долните крайници заедно с слабините на слабините, има изолирана болка, която се разпространява в областта на крака или крака, долната част на гърба също е подложена на постоянна силна болка.

Лечение на гръбначна херния

От намаляване на хидратацията на междупрешленните дискове, като следствие от дистрофия. С увеличаването на натоварването външната част на диска се напуква и вътрешното ядро ​​се изстисква. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Слаба или прекомерна физическа активност

Ако в гръдната област се образува херния, пациентът изпитва:

Дискомфорт, както и затруднения в хода на ходене (напр. Болка и мускулна слабост);

Признаците на болестта не се появяват веднага, в някои случаи първите етапи преминават без прояви. Симптомите на междупрешленната херния ще варират в зависимост от отдела, в който започва образуването на изпъкналост.

Основната жалба от пациентите е остра, силна болка. Провокира се от отпаднал диск, който притиска нервния корен.

Всеки от тях е отговорен за работата на даден орган, така че пролапса на прешлените засяга гръбначния мозък, близките нервни окончания.

Изборът на терапия зависи от етапа, вида на заболяването. Например, ако протичането на патологията протича без усложнения, лечението на междупрешленната херния е насочено към спиране на по-нататъшното увреждане на междупрешленния диск.

Първо се предписват лекарства без рецепта, а ако нямат правилния ефект, лекарят може да предпише по-силни хапчета (аналгетици като кодеин).

На първия етап можем да разграничим следните етапи на терапията:

  • спазване на почивка;
  • използването на обезболяващи средства за облекчаване на състоянието на пациента;
  • провеждане на физическа терапия;
  • ако е необходимо, посетете физиотерапия.

Ако след 3 месеца болката не спре, се появява синдром на неврологичен дефицит, изтръпване на перинеума, намаляване на потентността при мъжете, предписва се хирургична операция.

Хирургията - крайна мярка, тъй като често проявява усложнения, няма висока ефективност. Трябва да преминете към този метод само ако има заплаха за човешкия живот.

Видове междупрешленна херния

Интервертебрална херния

Както цервикалните, торакални, така и лумбалните херниални образувания понастоящем не във всички клинични случаи изискват задължителна хирургична инвазия.

Съвременната медицина предлага на пациентите много безопасни и сравнително ефективни методи за премахване на това заболяване, чиято съвкупност е систематизирана в общоприето име - консервативно лечение:

  • Медикаментозна терапия. По време на острия период на заболяването болният започва да изпитва нарастваща нужда от нестероидни лекарства, които имат силно противовъзпалително действие, тъй като именно в тази фаза на заболяването е от решаващо значение да се премахне изразеният възпалителен процес, наблюдаван около прогресивна херния. Лекуващият лекар взема решение да предпише на пациента инжекции и обезболяващи.
  • Терапевтичната физическа култура се проявява само при условие на края на острата фаза на патологията, т.е. тя се използва след успешно облекчаване на болката и служи за укрепване на тези мускулни стави, които формират задната рамка. С помощта на комплекс от специални гимнастически упражнения, човек може да постигне възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.
  • Тракцията или тягата на гръбначния стълб е техника, чиято посока е отстраняването на болката, но ефектът от разтягането на гръбначния регион е налице само в началните етапи на заболяването.

Радикално премахване на херниалното подуване, т.е. операция, се извършва само ако горните методи за отстраняване от тях не дават желания резултат на болния за дълъг период от време.

Също така операцията се назначава при условие, че няма отстъпващи и непоносими болки и нарушаване на работата на органите, които съставляват таза.

Обикновено симптомите на междупрешленната херния са доста размазани и те се смесват много лесно с прояви на ишиас или невралгия.

Симптомите на херния варират значително в различните сегменти на гръбначния стълб, така че приемането на историята на заболяването изисква специални грижи.

В областта на шийката на матката, херниалното подуване се проявява с главоболие, световъртеж, неправилно кръвно налягане, изтръпване, което свързва зоната на ръката, както и болезнени симптоми, усещани в областта на раменните стави и ръцете.

В гръдния сегмент болката се комбинира със сколиоза или кифосколиоза. Гърдите на гърдите се разпознават като изключително редки и могат да се появят при следните индивиди (категориите, описани по-долу са изложени на риск от образуване на херния във всички части на гръбначния стълб, но най-често увреждат гръдния сегмент):

Ако един от дисковете, които образуват лумбалната област, е повреден, първите сигнали се изразяват в болковия синдром, засягащ долните крайници и излъчващ към предната странична или задната повърхност на бедрото чак до стъпалото.

Пръстите на долните крайници заедно с слабините на слабините, има изолирана болка, която се разпространява в областта на крака или крака, долната част на гърба също е подложена на постоянна силна болка.

пролапс - за междупрешленна херния с изместване от 2-3 mm;

издатина - средни и големи измествания от 5-15 mm;

екструзия - загуба на съдържанието на диска.

Обикновено симптомите на междупрешленната херния са доста размазани и те се смесват много лесно с прояви на ишиас или невралгия.

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, при което човек страда от силна болка в гърба, шията, краката и горните крайници и има ограничено движение. Пациентът често е принуден да почива в леглото.

За да си представим какво е междупрешленната херния, трябва да знаете структурата на гръбначния стълб. Прешлените са свързани помежду си с дискове, които са заобиколени от влакнест пръстен.

Когато се счупи по някаква причина, ядрото на изхвърляне вътре в диска се измества. Той влиза в междупрешленния канал, изстисква нервните корени и причинява болка, изтръпване и спазми.

Херниевият диск е локализиран в три области на гръбначния стълб: в шийните, гръдните или лумбалните области.

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния е една от последиците от остеохондроза, която е изпъкналост на междупрешленния диск между гръбначните тела. Той проявява болка, тонично мускулно напрежение и ограничаване на движенията в засегнатата област на гръбначния стълб. Може да доведе до компресия на гръбначните корени, съдове и гръбначния мозък. Визуализира се с КТ, ЯМР или контрастна миелография. Лечението е предимно консервативно (медикаменти, упражнения, масаж, тракционна терапия). Операциите по отстраняване на диска (дискектомия, ендоскопска дискектомия) се извършват съгласно строги показания и могат да доведат до сериозни усложнения.

Интервертебрална херния

В гръбначния стълб има 24 интервертебрални диска. Те имат различен размер: най-малкият - в дисковете на цервикалния регион, а най-големият - в лумбалните дискове. Във всички отдели дисковете се характеризират със същия тип структура: пулпусно ядро, заобиколено от влакнест пръстен. Ядрото е 90% вода, консистенцията му прилича на гел. Влакнестият пръстен се образува от влакна, преминаващи в различни посоки. Заедно, компонентите на диска определят нейната еластичност, устойчивост, устойчивост на усукване и огъване. Междупрешленните дискове осигуряват подвижни стави между гръбначните тела и затихване на гръбначния стълб.

Интервертебралният (междупрешленният) диск обикновено се намира строго между телата на два съседни прешлени. Когато излизат извън това пространство, те говорят за междупрешленната херния. Най-често херния се образува в лумбалния отдел на гръбнака, тъй като носи основния товар по време на движения и вдигане на тежести. На второ място по честота на образуване на херния е цервикалната област, в която се извършват сложни движения с голям обем (усукване, огъване). Възрастта на пациентите с диагностицирана интервертебрална херния обикновено варира от 30 до 50 години. С прогресирането на междупрешленните хернии може да предизвика редица сериозни последици, както и инвалидизиране на пациента. В тази връзка, своевременното му откриване и диагностика са актуалните задачи на практическата вертебрология и неврология.

Причини за възникване на междупрешленна херния

Основният фактор за развитието на херния е остеохондроза. В резултат на дегенеративно-дистрофични промени, възникващи при остеохондроза, междупрешленният диск губи вода и губи своята еластичност. Височината на диска намалява, трудно издържа на натиска върху него от прешлените и лесно се уврежда при прекомерно упражнение. В такава ситуация, под въздействието на различни неблагоприятни фактори, част от диска се измества отвъд пространството между прешлените. Започва да се образува междупрешленна херния.

По-ранно развитие на остеохондроза се наблюдава при индивиди с нарушения в развитието на гръбначния стълб (клиновидни прешлени, лумбализация, сливане на прешлени, синдром на Клипел-Фейл и др.), Дисметаболични заболявания (диабет, хипотиреоидизъм), предишни гръбначни мозъци, фрактура на гръбначния стълб, хипотиреоидизъм. ). Причината за ранна остеохондроза може да бъде нарушение в развитието, което води до неравномерно натоварване на гръбначния стълб (например, дисплазия на тазобедрената става). Факторите, които причиняват образуването на херния, включват вдигане на тежести, гръбначна синина, вибрации, внезапни движения, продължителна седяща поза (за шофьорите, работещи на компютри и др.), Затлъстяване, неправилно натоварване на гръбначния стълб поради кифоза, лордоза и други видове изкривяване на гръбначния стълб, в нарушение на стойката и работа в неудобно положение.

Етапите на образуване на междупрешленна херния

В началния етап има леко изместване на диска до 2-3 мм, наречено пролапс на диска. Допълнителното преместване (4 mm или повече) се обозначава с термина издатина на диска. В този случай, пулпусното ядро ​​се измества, но се намира в рамките на влакнестия пръстен. Клинично се проявяват симптоми на дразнене на съседния гръбначен корен. По-нататъшното прогресиране на междупрешленната херния води до фрактура или разслояване на влакнестата капсула на диска и пролапса на пулпасното ядро ​​отвъд неговите граници. Това състояние се нарича екструдиране на диска. На този етап, междупрешленната херния може да притисне гръбначния корен и снабдяващия я кръвоносен съд, причинявайки радикулопатия и радикуломиеисхемия, коренния синдром със симптоми на загуба на неврологична функция. Етапът, в който падналото пулпно ядро ​​виси като капка извън междупрешленната междина, се определя като секвестрация на диска. По правило тя води до разкъсване на фиброзната капсула и до пълно изтичане на ядрото. На етапа на екструзия и секвестрация, междупрешленната херния достига такъв размер, че може да причини компресия на гръбначния мозък с развитието на компресионна миелопатия.

Симптоми на междупрешленната херния

В началото на образуването му, херния на междупрешленния диск често има латентен ход. След това има болки в тази част на гръбначния стълб, където е локализирана херния. Първоначално болката е тъпа в природата, утежнена от статично и динамично натоварване, напълно преминава в позицията на склонност. Пациентът се опитва да пощади болната зона на гръбначния стълб, ограничавайки движението в нея. Паралелно с болковия синдром се развива мускулно-тонично напрежение на съответното място на паравертебралната област.

С увеличаването на херниалното изпъкване има увеличаване на болката и мускулно-тоничните синдроми, ограничаването на движенията. Болката заема постоянен характер, може да се съхранява в позицията на склонност. Мускулното напрежение е по-изразено от страната на местоположението на хернията и може да предизвика спинален наклон, което създава допълнително натоварване върху него и влошава клиничните прояви. С по-нататъшно прогресиране на дискова херния се развиват усложнения. В някои случаи хернията има субклиничен курс и се проявява само когато последното се случи.

Интервертебралната херния може да има редица клинични характеристики в зависимост от частта на гръбначния стълб, в която е локализирана. По този начин, междупрешленната херния на цервикалния гръбначен стълб е придружена от болка в шията и рефлексния мускулен тортиколис; може да се усложни от синдрома на вертебралната артерия. Интервертебралната херния на гръдната област често имитира клиниката на соматични заболявания (ангина пекторис, стомашна язва, остър панкреатит); способни да провокират диспепсия, чревна дискинезия, затруднено преглъщане, ензимен дефицит на панкреаса. Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява със симптоми на лумбаго и лумбална ишиалгия, което затруднява ходенето и накланянето на торса.

Усложнения на междупрешленната херния

Радикуларен синдром се появява, когато херния е изложена на спиналния нерв, разположен до него. Радикуларният синдром може да има поетапно развитие: първо, се наблюдават симптоми на дразнене на корена и след това загуба на неговите функции. В първия случай е описан интензивен болков синдром, описан от пациентите като "лумбаго" или "електрически шок", провокиран от движения в засегнатия гръбначен стълб. В зоната на инервация на гръбначния стълб са отбелязани парестезии. Загубата на функции на гръбначния стълб води до появата в областта на нейната инервация на мускулна слабост и хипотония, понижаване на чувствителността. С течение на времето се развиват отпуснати парези с мускулна атрофия, изчезване на сухожилни рефлекси и трофични разстройства.

Дискогенната миелопатия се образува, когато образуваната херния причинява стесняване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък. На първо място, двигателната функция страда. Периферната пареза се развива на ниво лезия. След това се добавя загуба на чувствителност и чувствителна атаксия. При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са възможни тазови нарушения. По правило ранните прояви на миелопатията са едностранни. Без подходящо лечение промените, които настъпват в гръбначния стълб, стават необратими, а формираният неврологичен дефицит не може да бъде регресиран.

Синдромът на гръбначния стълб се появява, ако херния на шийните прешлени притиска гръбначната артерия по протежение на страничната повърхност на гръбначните тела. Тя се проявява чрез замаяност, вестибуларна атаксия, шум в ушите, преходни скотоми и фотопсийни, припадъци. Може да причини преходни нарушения на мозъчната циркулация (TIA) във вертебро-базиларния басейн.

Диагностика на междупрешленната херния

Първоначалните прояви на дискова херния не са много специфични и са сходни с клиниката на неусложнена херния на остеохондроза на гръбначния стълб. Рентгенография на гръбначния стълб ви позволява да диагностицирате остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб, аномалии на неговото развитие и друга патология на костните структури. Въпреки това, междинните хернии на рентгенография не са видими. Възможно е да се подозира херния в такива случаи от упорития характер на болковия синдром и неговото развитие. В хода на диагнозата невролог и вертебролог трябва да диференцират херния на диска от миозит, плексит, херния на Schmorl, спондилартроза, хематоми и гръбначни тумори.

Херния може да бъде открита чрез томографски техники за изследване - ЯМР и КТ на гръбначния стълб. Освен това, ЯМР на гръбначния стълб е по-информативен, защото дава по-добра визуализация на структурите на меките тъкани. С помощта на ядрено-магнитен резонанс е възможно не само „да се види” херния, да се установи нейната локализация и етап от процеса, но и да се определи степента на стесняване на гръбначния канал. При отсъствие на възможност за томография, контрастната миелография може да се използва за потвърждаване на диагнозата на междупрешленната херния.

Интервертебралната херния на шийните прешлени, придружена от симптоми на компресия на гръбначната артерия, е показател за съдови изследвания: REG, UZDG на гръбначните артерии. Изследването, като правило, се извършва с функционални тестове (завои и накланяния на главата). Пациентите с херния в гръдната област, в зависимост от клиничната картина, може да се нуждаят от консултация от кардиолог, гастроентеролог, пулмолог с ЕКГ, OGK преглед, гастроскопия и др.

Лечение на междупрешленната херния

Консервативната терапия е най-предпочитаната терапевтична стратегия за херния на междупрешленния диск. Тя е сложна. Лекарственият компонент включва лекарства за облекчаване на болковия синдром (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам и др.), Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулно-тоничен синдром (толперизон хидрохлорид), витаминни комплекси, необходими за поддържане на нервната тъкан (В1, В6, В12)) (В1, В6) В). за отпушване на носа. За да се облекчи силен синдром на болка, се използва локално приложение на кортикостероиди и местни анестетици под формата на паравертебрални блокади. В началните етапи са ефективни хондропротектори (хондроитин сулфат, глюкозамин и др.).

Интервертебралната херния в острия период е индикация за назначаване на UHF, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза. По време на възстановителния период се използват електромиостимулация, рефлексотерапия, терапия с кал за възстановяване на паретичните мускули. Тракционната терапия има добър ефект, с който се наблюдава увеличаване на междупрешленните разстояния и значително намаляване на натоварването на засегнатия диск, което осигурява условия за спиране на прогресията на херния, и в началните етапи може да допринесе за известно възстановяване на диска. Мануалната терапия е способна да замени удължаването на гръбначния стълб, но, за съжаление, в практиката има голям процент усложнения, затова може да се извърши само от опитен ръчен терапевт.

Най-важната роля в лечението на междупрешленните хернии е физиотерапевтичните упражнения. Специално подбрани упражнения могат да бъдат постигнати и разтягане на гръбначния стълб, укрепване на мускулната му рамка и подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия диск. Редовните упражнения могат да укрепят мускулите, които държат гръбначния стълб, така че рецидивирането на херния или появата му в други части на гръбначния стълб е практически изключено. Добре допълва тренировъчния курс по масаж, както и плуването.

Хирургичното лечение е необходимо само за тези пациенти, при които комплексното използване на консервативна терапия е било неуспешно, както и съществуващите тежки усложнения (невъзможни за повече от 1-1,5 месеца. Болест синдром, дискогенна миелопатия, синдром на вертебралната артерия с TIA) са склонни към прогресия. Като се имат предвид възможните следоперативни усложнения (кървене, нараняване или инфекция на гръбначния мозък, увреждане на гръбначния корен, развитие на гръбначния арахноидит и др.), Не трябва да бързаме към операцията. Опитът показва, че хирургичната интервенция е наистина необходима в около 10-15% от случаите на херния междухребетния диск. 90% от пациентите се лекуват успешно по консервативен начин.

Целта на операцията може да бъде декомпресия на гръбначния канал или отстраняване на херния. В първия случай се извършва ламинектомия, а във втората - отворена или ендоскопска дискектомия, микродискектомия. Ако по време на интервенцията се извърши пълно отстраняване на диска (дисектомия), тогава се поставя имплант B-Twin или се фиксира гръбначния стълб, за да се стабилизира гръбначният стълб. Нови методи за хирургично лечение са лазерно изпаряване, интрадискална електротермична терапия. В постоперативния период най-важното е постепенното повишаване на моторното натоварване с анатомично правилно изпълнение на всички движения. В периода на възстановяване е необходимо упражняване на терапия.

Прогноза и превенция на междупрешленните хернии

При около половината от пациентите с адекватна консервативна терапия, след един месец, междупрешленната херния престава да прилича на себе си. В други случаи това изисква по-дълъг период, вариращ от 2 до 6 месеца, и може да отнеме до 2 години за пълно възстановяване. В идеалния вариант падналото пулпно ядро ​​се абсорбира чрез процесите на резорбция, а интервертебралната херния се намалява по размер. В около една трета от случаите този процес отнема около година, но може да продължи до 5-7 години. Неблагоприятна прогноза се появява в случаи на дълго съществуваща миелопатия. При такива състояния неврологичният дефицит продължава и след хирургично отстраняване на хернията и води до увреждане на пациента.

Тъй като в повечето случаи интервертебралната херния е следствие от анормални натоварвания на гръбначния стълб, основната му превенция е да осигури адекватно функциониране на гръбначния стълб. Полезни движения, плуване, редовна гимнастика за укрепване на мускулите. Необходимо е да се избягва неправилна позиция на гръбначния стълб (спускане, хиперлордоза и т.н.), повдигане на прекомерни тежести, продължително принудително положение, натрупване на излишно тегло.