Кривошея при дете е патология на шийните прешлени, при която главата се накланя твърде далеч към рамото и главата се обръща в обратна посока, гръбначният деформира се. Това е доста често срещана патология при новородени и по-големи деца, момичетата страдат от това по-често. Педиатричният тортиколис се лекува, за да се отървете от патологията е напълно възможно в повечето случаи.

Причини за възникване на

Причините за развитието на тортиколис при едно дете може да са различни. Патологията е вродена или придобита. Вероятността от развитие на вроден тортиколис се увеличава със следните неблагоприятни фактори:

• натискът на маточната стена върху врата на детето по време на развитието на плода;
• цезарово сечение, затруднен труд или използване на вакуумни щипци по време на раждането;
• заплитане на кабела и недостиг на кислород - хипоксия;
• Представяне на плода в тазовото положение;
• по време на бременност майката е страдала от възпалителни инфекциозни заболявания.

В случай на лезии на шийните прешлени и меките тъкани в областта на шията, вероятността за развитие на придобит тортиколис е висока. Дислокации, фрактури, навяхвания, изгаряния, възпалителни процеси могат да провокират патология.

Видове тортиколис

Експертите идентифицират различни видове тортиколис. Патологията се класифицира, както следва:

1. Мускулна тортиколис. Този тип патология може да бъде вродена или придобита. В първия случай стерноклеидомастоидният мускул на детето се съкращава, във втория случай скелетните мускули се подлагат на възпалителен процес, провокиран от пренапрегнати наранявания или хронични заболявания.
2. Артрогенен или остеогенен тортиколис. В случай на вроден тип, бебето има прешлени с неправилна форма (от едната страна по-тясна от другата) или заплита. Гръбначният стълб е деформиран. Придобитата форма се развива поради фрактури или разрушаване на гръбначната тъкан в областта на шийката на матката, която може да бъде предизвикана от съпътстващи заболявания или увреждания: навяхвания, остеомиелит, туберкулоза и др.
3. Неврогенна тортиколис. Вродена форма се развива поради недостатъчно снабдяване с кислород на плода (хипоксия) или мускулна дистония, което е възникнало поради предишна инфекция на плода по време на пренаталното развитие. Придобитата форма може да се развие на фона на тумори на централната нервна система, церебрална парализа, полиомиелит.
4. Дермодесмогенна тортиколис. Вродената форма провокира деформиращи процеси в ставите или криловидните гънки на шията. Придобитата форма се дължи на болезнено възпаление на лимфните възли, изгаряния и подобни кожни лезии.
5. Reflex torticollis. Възпалителните процеси в ключицата, паротидните жлези и мастоидния процес могат да провокират патологично състояние. Също така причината може да бъде спазъм на мускулите на шията.
6. Компенсаторна тортиколис. Появява се поради нарушено зрение или слух.
7. Фалшиви тортиколис. Най-често това състояние се среща при новородени. Тя се причинява от повишен мускулен тонус на шията. В повечето случаи, можете да се отървете от патологията, за това трябва да се свържете с невролог възможно най-скоро.
8. Монтажен ключ. Възниква в случай, че детето е постоянно положено от едната страна.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към здравето на бебето през първите 2-3 седмици от живота. През този период главата се върти свободно и в двете посоки. На 2-3 седмица могат да се появят първите признаци на патология.

В зависимост от страната на лезията, тортиколисът може да бъде леволинен и десен.

Когато е на ляво - напротив. В някои случаи се среща двустранен тортиколис.

Симптомите на развитието на тортиколис

Откриване на патология в едно дете може, ако внимателно следи състоянието и поведението му. Очевидни симптоми на тортиколис:

• Детето държи главата наклонена надясно или наляво.
• Детето постоянно обръща главата си на една страна.
• Вертикално поддържайте главата в права позиция, бебето не може.
• Частта на врата от страната, на която бебето завърта главата си, става твърда на допир.

Ако откриете тези признаци трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с лекар. Ако времето не е взето, детето може да изпита следните последици: непропорционално развитие на черепа, асиметрична позиция на очите, устата и други части на лицето. Голямата страна на шията се скъсява, тъканите от тази страна се уплътняват. Цялата структура на тялото постепенно се променя. Първо, ключиците и раменете са подложени на деформации. С течение на времето се развива сколиоза поради невъзможността да се поддържа изправената глава.

Държавна диагностика

Няколко диагностични методи помагат да се определи патологията, която се използва в случаи на съмнение за тортиколис:

1. Физически метод Лекарят на рецепцията може да задържи врата на бебето, да оцени визуално физиологичните промени, да провери дали завъртането на главата или изправянето му ще бъде болезнено за детето.
2. Рентгенов метод. За да се потвърди диагнозата и да се установи естеството на заболяването, често е необходимо да се извърши рентгенова, ЯМР или КТ.
3. Electroneurogram. Той се провежда за деца, които подозират неврогенен тортиколис.

Лечение на кашлица

Необходимо е лечението на заболяването да започне веднага след поставянето на диагнозата. С вродени бръчки през втората или третата седмица, първите признаци на патология вече се появяват, тогава трябва да отидете на лекар. В зависимост от естеството на заболяването и етапа на неговото развитие се избира лечение.

Ако тортиколис не причинява сериозни промени и гръбначни деформации, лечението ще бъде доста леко.

Основните методи, които ви позволяват да се отървете от патологията и са валидни дори за лечение на едномесечно бебе, включват:

1. Масаж. Процедурата се извършва на гръдния и вратния и раменния пояс. Парафиновата терапия често се извършва паралелно, тъй като топъл парафин помага за отпускане на мускулите и намаляване на болката. По време на масажа детето лежи по гръб. Започнете масаж с инсулти в гръдната област, извършете лек масаж на крайниците, след това продължете до скобата на възпалената страна на шията. След това детето трябва да се обърне от едната страна към другата, след което да се върне към общ масаж. След това отново масажирайте шията. Тогава детето се поставя на корема и се масажира отзад и отзад. След това отново трябва да обърнете бебето от едната към другата страна. Това води до обратно разширение.
2. Футбол. Най-простите упражнения ви позволяват да разтегнете тесните мускули и да ги върнете към нормалното им положение. Необходимо е да се въртят глави в различни посоки. Това трябва да се прави за 15 минути 3-4 пъти на ден. Упражняващата терапия дава видим резултат с малки деформации.
3. Добър сън. Можете да сложите бебето да спи на ортопедична възглавница. В този случай той трябва да спи на възпалената страна. Без възглавница детето трябва да лежи в удобна позиция, т.е. да бъде поставена върху здрава страна, но в същото време трябва да се опитате да обърнете главата си леко на другата страна. Правилното положение по време на сън ще допринесе за постепенното удължаване на мускула, така че с течение на времето врата ще се върне към здравословна позиция.
4. Водни процедури. Извършвайки прости упражнения във вода, когато детето плува със специален кръг или изпълнява масаж във вода, можете да постигнете осезаеми резултати.

Тези методи могат да лекуват патология, дори при много малки деца. Ако промените са значителни и детето е достигнало 1,5 месеца, лечението може да се предпише по други методи:

• UHF;
• електрофореза с използване на калиев йодид;
• Яка за окоп: ортопедично устройство, което ви позволява постепенно да разтеглите мускула;
• Глисонова линия.

Ако детето е на възраст под 2 години, тези лечения изискват внимателен подход. Между курсовете на лечение те правят почивка за 3-4 месеца и след това започват отново да лекуват патологията със същите методи. Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, се предписва операция.

Хирургично лечение

Операцията се извършва под обща анестезия. Детето се поставя на гърба си, поставяйки ролките под лопатките. Главата е обърната на една страна. По време на операцията е необходимо да се отрежат краката на стерилно-клетъчния мускул.

Поради това, врата получава правилната позиция.

По правило не се предписва операция за дете под 2-годишна възраст, но има случаи в западната медицина, където дори новородено е успешно оперирано.

С навременното лечение в повечето случаи е възможно да се избегне хирургичната намеса и да се постигне с прости методи на лечение. За да се открие тортиколис навреме, родителите трябва внимателно да следят състоянието на бебетата и по-големите деца, защото за да разберат, че той има тортиколис, е доста просто.

Кривошея при бебета: причини и методи на лечение (масаж / гимнастика)

Вроденият тортиколис при новородени е доста често срещано заболяване. Тази аномалия е по-често срещана при момчетата, отколкото при момичетата. Обръщайки шията главно на дясната страна.

Причини за поява на тортиколис при новородени

• Деформация на един или повече прешлени, нарушение на структурата;
• С прекомерно едностранно натиск върху плода на матката, главата не е поставена правилно;
• При вътрематочно възпаление мускулите образуват възпаления в хронична форма, мускулът става по-къс и губи своята еластичност;
• При тежък труд мускулът може да се счупи, а мускулните влакна да отидат в сухожилията. На това място се организира белег, растежът на мускулите изостава по цялата дължина.
• При малформации на мастоидните мускули.

Повечето ортопеди смятат, че тортиколис при новородени е предимно вроден дефект, който най-често се получава по време на раждане. От това заболяване не са осигурени деца, които са родени дори чрез цезарово сечение. Струва си да се отбележи при бебета с глутеална усърдие на плода, че е по-често, отколкото в други. За да се определи точно причината за тази диагноза се изисква консултация на специалисти: педиатър, ортопед, невропатолог.

Снимки на новородени с тортиколис

Видео за криво

С лечението на тортиколис е по-добре да не се забавя, а да започне на две седмици. Принуденото положение на главата на бебето може да доведе до асиметрия на лицето и черепа. В по-напреднала възраст, нелекуван с тортиколис води до сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и лицева деформация. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно се лекува.

Методи за лечение на тортиколис при кърмачета

Продуктивният резултат включва:

1. Масаж за новородени с боровинки;
2. Терапевтична гимнастика;
3. Лечение по позиция;
4. Физиотерапевтични процедури.
5. Кръг за къпане за новородени;
6. Нанесете специална картонена яка, обвита с памук и марля. (Яка от Шанц)
7. Занимание в басейна (баня)

Ако признаците на тортиколис са причинени от някакъв вид често срещано заболяване, то тогава трябва да се лекува. Преди всичко, резултатът зависи от участието и активността на родителите на бебето в лечението. Масаж за това заболяване, обаче, както за всеки, по-добре е да се възложи на специалист. Опитният масажист ще помогне да се постигне по-добър резултат от родителите у дома.

Масаж за новородени с боровинки у дома:

1. Сложете бебето по гръб. Общи удари за масаж на гърдите, ръцете и краката. Внимателно избършете мускула от страната на тортиколиса. Масажирайте бузата си със здрава ръка, като я галите и триете;
2. Направете коригиращи упражнения, редуващи се между здрави и възпалени страни на завои;
3. Лесно поглаждане на корема. Повторете масажа на шията. Внимателно разтривайте краката на детето;
4. Завъртете бебето на стомаха. Направете леко поглаждане на гърба и шията. За да се превърне детето от едната страна в друга, тази процедура предизвиква удължаване на гърба;
5. Завършете като погладете краката на ръцете.

Масаж се извършва 3 пъти на ден, за 5 - 8 минути.

ВИДЕО: Масаж с хипертонус на мускулите и тортиколис

Лечение по позиция

Родителите също могат да направят много за своето дете у дома, като лечение с позиция. Поведение трябва да бъде постоянно, независимо от ръцете на детето или в яслите. Този вид лечение е необходимо за пасивно разтягане на засегнатия мускул. За правилното формиране на схемата на тялото. Неправилното положение на главата на детето не трябва да е познато и естествено. Участието на родителите в този вид лечение е от първостепенно значение.

Детето задължително трябва да спи правилно. Поставянето на детето е необходимо само за да бъде заменен твърд матрак и възглавница с пелена (сгъната няколко пъти). По време на сън се уверете, че главата на бебето се обръща към страната на увредения мускул. Ще бъде по-лесно да направите това, ако сложите играчка на част от възпаления мускул и включите светлината. В това положение засегнатият мускул се разтяга неволно.

Добре е фиксирането на главата на детето да се прилага в правилната позиция с помощта на солеви чували. Обърнете внимание на факта, че тялото лежи симетрично. Ако бебето често повтаря, тогава този метод не може да се приложи! В този случай, детето трябва да се постави на здрава страна, ако на пациента, а след това не забравяйте да поставите висока възглавница.

Предотвратяване на тортиколис

Терапевтична гимнастика

У дома се предлага гимнастика с лък. Ако решите да го направите сами, първо се консултирайте с лекар по физиотерапия. Гимнастическите упражнения за бебето са болезнени, така че всичко трябва да се прави внимателно, но постоянно. Упражненията се изпълняват заедно.

Един човек държи тялото и ръцете на бебето, а вторият държи главата здраво. При този метод раменният пояс трябва да бъде поставен успоредно на ръба на масата, а главата и шията трябва да бъдат висящи. Не забравяйте да помните, че главата и тялото трябва да бъдат разположени точно на една линия. Постепенно намалете главата. С този метод мускулите се отпускат и в резултат се разтягат. Ръцете ограничават главата на детето и се накланят. Упражнение за симетрично изпълнение. Вдигнете главата на бебето, докато брадичката докосне гърдите. Упражнението трябва да се изпълнява сутрин и вечер. не повече от 5 пъти.

Когато взимате детето в ръцете си, постепенно намалявайте подкрепата на главата. Опитайте се да го окачите под собственото си тегло, допринася за разтягането на мускула. Повдигнете главата си за известно време, оставете бебето да си почине и повторете отново. Упражнявайте се да провеждате поне три пъти на ден.

Лечението трябва да се извършва успоредно с курсовете на масаж и електрофореза. След провеждане на двойка курсове в повечето случаи резултатът е положителен. Родителите обаче трябва да помнят, че е възможно възвръщане. На засегнатата страна растежът на мускулите ще продължи. За да се консолидира резултата, се препоръчва да се проведат най-малко 4 курса по физиотерапия с масаж през първата година.

Хирургично лечение

В изключително редки случаи е невъзможно да се постигне положителен резултат с консервативно лечение. Хирургичната интервенция се препоръчва от една година. Има два начина:

1. Мускулна дисекция (миотомия);
2. Пластично удължаване на мускула.

Първият метод се извършва само в ортопедичното отделение, под обща анестезия. След превръзка, раните на шийката на матката се фиксират с гипсова отливка.

Вторият метод е подходящ за деца след 4 години. След операцията се възстановява мускулната симетрия. Ако детето има основно заболяване, тогава рецидивът може да се увеличи. Цикатриалният процес в областта на мускулните стави е силно изразен. В периоди на бърз растеж на детето трябва да се наблюдава от ортопед. Ако лечението се игнорира или не се довърши, детето ще образува непоправима патология. Главата постоянно ще се огъва към областта на рамото.

ВИДЕО: Мускулна тортиколис, хипертоничност на мускулите на бебето преди и след масаж на бебето

Добър резултат винаги може да се постигне, ако не започнете заболяването и систематично провеждате занятия с детето. При правилно лечение това заболяване изчезва напълно. Родителите трябва преди всичко да осигурят активно подпомагане на бебето си при възстановяване!

По тема:

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, загубих 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Симптоми и лечение на тортиколис при новородено бебе: комплекс за масаж, гимнастика и упражнения (тренировъчна терапия) с бебето

Новороденият кортицит е патологията на шийните прешлени, придружена от неестествен наклон на главата до рамото. В този случай, главата на детето се завърта в обратна посока, има и лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичетата. Новородените и децата от първата година от живота са били подложени на обрат. С навременна диагностика на заболяването се лекува много успешно.

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини са разделени в две категории: придобити и вродени. Рискът от тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

• в перинаталния период върху стената на матката се прилага налягане върху врата на плода;
• трудова дейност, придружена от усложнения, цезарово сечение, използване на вакуумни клещи по време на процеса на доставка;
• хипоксия поради липса на кислород или заплитане от пъпната връв;
• фетусът е бил в тазово представяне по време на началото на раждането;
• по време на бременност жената е имала инфекция. Срокът и триместърът нямат значение.

Видове болести

Експертите са идентифицирали няколко вида тортиколис. Класификацията на заболяването е разделена по причина. Курсът на лечение се определя в зависимост от това кой етап на развитие е тортиколис и какви фактори провокират появата му. Съществуват както отделни видове заболяване, така и комбинирани.

Вродени и придобити

1. Мускули. Това се случва придобито и вродено. В последния случай, бебето се ражда с съкратен стерилно-клетъчен мускул. Появата на придобитата форма провокира възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на шията.
2. Остеогенни (артрогенни). Вродените аномалии се характеризират с наличието на свити прешлени или неправилно оформени участъци, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип е провокирано от фрактури или дефекти на цервикалните прешлени тъкани. Това води до редица заболявания или наранявания: туберкулоза, остеомиелит, навяхвания.
3. Неврогенна. Ако през периода на перинаталното развитие плодът е претърпял инфекциозна лезия с последваща мускулна дистония, можем да говорим за вродена форма на тортиколис. Сред другите фактори, експертите отбелязват фетална хипоксия. Придобитите видове се развиват в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и прехвърлен полиомиелит.
4. Дермо-desmogennaya. Птеригоидни гънки в шията или процеси, които деформират ставите, водят до вродена форма. Придобит тип възниква след възпаление на лимфните възли на шията, химически кожни лезии или изгаряния.

Само закупени

1. Reflex. Сред основните причини за поява са: възпалителни процеси в областта на ключицата, мастоидните или паротидните жлези. Този тип тортиколис възниква поради спазъм на мускулите на шията.
2. Компенсаторни. Заболяването се причинява от увреждане на слуха или зрението. Детето е принудено да се вслушва и да изглежда по-добре, докато напрега мускулите на врата, което в крайна сметка води до деформация.
3. False. Това се случва при новородените поради повишения тонус на мускулите на шията (препоръчва се да се чете: как се лекува повишеният мускулен тонус при бебета?). За положителен ефект от лечението е необходимо да се свържете с невролог навреме.
4. Монтаж. Тя може да бъде придобита само ако бебето редовно се поставя от едната страна или се прилага само на лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да се предлагат гърдите, когато се хранят редуващи се и се уверете, че трохите спи на различни страни.

Специално внимание към здравето на новороденото трябва да се упражнява в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането. Главата на бебето трябва да бъде свободна да се обръща в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без помощта на лекар.

Опасни прояви

Лесно е да забележите началото на заболяването, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и неговото здравословно състояние. Сред ясните признаци на лекарите казват:

• постоянен наклон на главата наляво или надясно;
• детето се обръща само в една посока;
• Бебето е трудно да даде права позиция на главата.

Можете да инспектирате шията от страната, където трохите често обръщат главата си. В патологията, тя става твърда, което е невъзможно да не се усеща.

Трудно е да се диагностицира явлението двустранно тортиколис. Обикновено има два вида патология, в зависимост от страната на лезията:

• с дясна крива, главата на детето е наклонена на дясното рамо и лицето е обърнато наляво;
• с дете от лявата страна той накланя главата си на лявото рамо, а главата му е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото и не търсят помощ от специалист, не можете да се справите без сериозни последствия. С течение на времето детето ще има:

• непропорционална форма на черепа;
• асиметричното положение на устата, очите и другите части на лицето;
• уплътняване на тъканите на шията;
• скъсяване на шията от едната страна;
• промяна на структурата на тялото.

Деформациите също ще бъдат подложени на раменете и ключицата, което ще направи невъзможно да държите главата си изправена. След описаните етапи започва развитието на сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Някои симптоми не са достатъчни за диагностициране, така че ако подозирате патология, лекарят предписва цялостен преглед. За всеки вид тортиколис съществува собствен метод за идентифициране:

1. Физически начин. Лекарят преценява визуално промените в физиологията на детето, провежда усещането за шията и проверява болката в различни позиции на главата.
2. Рентгенография. Той се използва за потвърждаване на диагнозата и установяване на естеството на тортиколис. Специалистът може да се позове на КТ или ЯМР за по-точна картина.
3. Electroneurogram. Извършва се в случаите, когато детето е заподозряно в неврогенния тип заболяване.

До 5 месеца при деца е лесно да се диагностицира патология по физическия метод при следващия преглед от педиатър. Когато се поставя диагноза, често се изисква поредица от тестове.

Видове лечение

Курсът се назначава само след проверка и потвърждаване на наличието на тортиколис при детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 2-3 седмици след раждането на бебето. Терапията се подбира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейната природа. При липса на гръбначни деформации и значителни промени се предписва щадящо лечение.

Основни методи

Масаж на шийния и раменния колан и гръдната секция ще ви помогне да се отървете от тортиколис. Парафиновата терапия в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлият и затоплящ ефект намалява болката и отпуска мускулите. Масажът подобрява циркулацията на кръвта и лимфния поток, стимулирайки стерноклеидомастоидния мускул, тонизирайки го от противоположната страна.

1. Детето се побира на гърба си. Масажистът фиксира главата на бебето, като я дърпа към себе си и я завърта към засегнатата област. Това допринася за разтягането на страничния мускул на шията. След това главата се накланя в обратната посока и брадичката се обръща.
2. След това бебето се вписва в засегнатата страна, докато главата временно се придържа. Веднага щом бебето свикне с това положение, масажистът сваля ръцете си, за да провокира самостоятелно задържане на главата на бебето.

Всяко упражнение се повтаря 5 до 20 пъти, а масажният комплекс не трябва да трае повече от месец. Преди масажа се извършва общо триене и поглаждане за затопляне на мускулите:

1. Масажирани и засегнати и здрави страни на шията. Приложена е светлинна вибрация.
2. Масажирайте бузата от страната на тортиколиса с помощта на удари. Допускат се нежни вибрации и изтръпване.
3. Продължете с масажа на гърба, полагайки детето на стомаха. В тази позиция техниките са по-енергични. Те действат върху паравертебралните линии, за да развият рефлексно разширение на гръбначния стълб.
4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне.

Всяка процедура се извършва за поне 10 минути. Масажът се извършва ежедневно. Изключение може да бъде заболяване или неразположение. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажиста и да предупреждавате за лошото здраве на трохите.

Допълнителни методи

При назначаването на гимнастика трябва да се правят прости упражнения, които позволяват да се меси напрегнатите мускули (за повече подробности вижте статията: Как се изпълнява гимнастиката за новородени на 2 месеца?). Достатъчно обикновени завои на главата в различни посоки, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че лечебната терапия е предписана за малки промени.

Трябва да се преразгледа и отношението на детето към сън. Той трябва да спи само върху ортопедична възглавница, лежаща върху нея с болна страна. Ако бебето все още е твърде малко и възглавницата не се използва, през нощта бебето трябва да бъде поставено върху здрава страна, леко насочена главата си в обратна посока. Правилната фиксация на шията допринася за постепенното удължаване на увредения мускул, така че с течение на времето болестта се оттегля (виж също: как се елиминира хипотонията на мускулите при бебета?).

Забележителни резултати се появяват при провеждане на специални упражнения във вода, когато бебето плува с кръг около врата му. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. Когато се изпълняват форми на тортиколис, лекарят предписва:

• UHF;
• електрофореза с калиев йодид;
• ортопедична яка с траншея за новородени, която допринася за разтягането на мускула на шията;
• Глисонова линия.

Известният педиатър Комаровски предупреждава, че тези методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Пробивът между курсовете е 3-4 месеца и ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията няма ефект, прибягвайте до операция.

Хирургична интервенция

Според статистиката, в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати с консервативни методи. Операцията се предписва, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

1. Миотомия, при която се дисекция на мускулите. Операцията се извършва под обща анестезия в специализирано звено, след което шията се фиксира с гипсова отливка.
2. Пластично удължаване на мускула. Назначава се за деца от 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на вратните мускули. При наличието на основното заболяване шансът за рецидив се увеличава. Тъй като се обяснява цикатриалният процес в областта на мускулната връзка, е необходимо да се наблюдава от ортопед по време на активен растеж на детето.

Неприемливо е да се пренебрегват курсове, предписани от лекар или да се спре лечението до средата. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се огъва към рамото. Важно е да не започвате болестта и редовно да се ангажирате с детето. Комплект от необходими упражнения може да се получи от лекар или да се гледа тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на бебето.

Кривошея при деца: симптоми и лечение

Кривошея при деца - основните симптоми:

• Болка при завъртане на главата
• захапка
• Недостатъчно развитие на ставите на тазовата област
• Изкривяване на гръбначния стълб в областта на шията
• Цепка в горната устна
• Деформация на лицевите мускули
• Наклоняване на главата до болката
• Увеличаване на размера на подмесените мускули
• Удебеляване на бузите
• Грешната структура на долната челюст
• Неразвитост на ушите
• Стиснете една ръка в юмрук
• Цепка в небето
• Къс език с юзда
• Ниско поставяне на бълбука

Кривошея при деца е вродена аномалия на цервикалния участък на гръбначния стълб, или по-скоро, стерноклеидомастоидния мускул. Заболяването рядко се диагностицира - едва 2% от общия брой новородени.

Основният фактор, водещ до тази деформация, са уврежданията, понесени по време на раждането. В допълнение, развитието на подобна патология допринася за появата на голям брой други заболявания.

Клинично, заболяването се изразява в принудително наклонено положение на главата, асиметрия на чертите на лицето, невъзможност за пълно завъртане на главата, необичайна походка, проблеми със зрението и изкривяване на гръбнака.

Поради специфичните симптоми е лесно да се разбере, че детето с тортиколис е лесно, а правилната диагноза се установява от детския ортопед в началния етап на изследването. Въпреки това диагнозата включва и редица инструментални процедури.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на заболяването и етиологичния фактор, който може да се приложи както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Международната класификация на болестите на десета ревизия на МКБ-10 идентифицира следния код за такава патология - M43.6.

етиология

На фона на факта, че съществуват няколко възможности за появата на тортиколис, клиницистите знаят голям брой предразполагащи фактори, които съответстват на една или друга форма на заболяване.

Вроденият или първичен тортиколис в бебето се влияе от:

• усложнен период на бременност, допълнен от тежка токсикоза, застрашен спонтанен аборт, недостиг на вода, преждевременно отделяне на плацентата, еклампсия и прееклампсия;
• наранявания по време на раждането на бебето;
• многоплодна бременност;
• анормално местоположение на плода в утробата;
• раждането на дете в света неестествено.

Мускулната тортиколис при деца се счита за реакция на такива причини:

• недостатъчно развитие на мускулите на шийните прешлени;
• цикатрични увреждания или скъсяване на кимащия мускул;
• миозит, независимо от курса;
• наличието на бебешки сарком или синдром на Grizel.

Остеогенният и артрогенният тип заболяване често се счита за последица от анормално развитие на цервикалния регион, което често се причинява от:

• снаждане на прешлените;
• клиновидни прешлени;
• наличие на допълнителни цервикални ребра.

Остео-ставната форма на заболяването се причинява от:

• нараняване на врата или фрактура;
• увреждане на антат-аксиално съединение;
• цервикална туберкулоза;
• при остеомиелит или актиномикоза;
• образуването на рак или доброкачествени образувания на шията.

Неврогенният тип тортиколис при новородени и по-големи деца се счита за следствие от:

• фетална хипоксия;
• вътрематочна инфекция на бебето;
• Церебрална парализа;
• полиомиелит или енцефалит;
• неоплазми на централната нервна система.

Рефлексният тип патология е често срещан, когато:

• заболявания на паротидните жлези;
• поражение на мастоидния процес;
• фрактури на ключицата.

Представени са причините за дермодесмогенната форма на патологията:

• птеригиев синдром;
• Болест на Шерешевски-Търнър;
• обширни белези на кожата;
• дълбоки или големи изгаряния;
• потокът на възпаление в регионалните лимфни възли;
• широк спектър от наранявания;
• появата на целулит в влакнестата врата.

Вторичният тортиколис, т.е. придобит в неговия произход, често се формира на фона:

• страбизъм и други патологии на очите;
• лабиринтит, сензорна загуба на слуха и други заболявания, засягащи вътрешното ухо;
• неадекватна грижа за бебето - това трябва да включва грешна поза за сън, постоянно износване на ръцете.

класификация

Във връзка с времето на образуване на тортиколис се разделя на:

• вроден - се счита за най-често срещания вид заболяване;
• придобити - се формира при хора от абсолютно всяка възрастова категория.

Специалистите в областта на ортопедията решават да разделят патологията на следните видове:

• мускул;
• кост;
• компенсаторно - настъпва на фона на намалена зрителна острота или увреждане на слуха;
• артрогенни или остеогенни;
• неврогенен;
• дермодесмогенни - това е следствие от първични или придобити деформиращи процеси;
• рефлекс - често провокиран от възпаление;
• Инсталационният тортиколис е следствие от факта, че детето постоянно е заспало от едната страна;
• фалшив или спастичен тортиколис - често диагностициран при новородени и провокира повишения му тонус на мускулите на шията.

Въз основа на локализацията на лезията се случва подобна патология:

• едностранно;
• вляво;
• едностранно.

симптоматика

При ранно развитие на заболяването, наличието на такова нарушение може да бъде забелязано веднага след раждането на детето или в първите дни от живота на бебето. За късната форма на тортиколис е характерна проява на около 3 седмици от живота на децата. Заслужава да се отбележи, че един лесен вариант на протичане на такова заболяване може да остане незабелязан не само от родители, но и от педиатър за доста дълъг период от няколко месеца.

Клиницистите определят следните основни симптоми на тортиколис при деца:

• постоянният наклон на главата в едната страна;
• деформация на лицевите мускули;
• изкривяване на гръбначния стълб във врата;
• увеличаване на размера на нодуларния мускул;
• болка и постоянен плач или плач при завъртане на главата;
• притискане на ръката в кула и притискане на краката от засегнатата страна;
• удебеляване на бузата и ниско поставяне на очната цепнатина;
• недоразвитие на ушната мида;
• анормална структура на долната челюст.

Горните признаци на тортиколис, но само когато са първичен произход, често се допълват от такива отклонения:

• грешна ухапване;
• недоразвитие на ставите на тазовата област;
• цепнатини на горната устна или небцето;
• прекалено къса френулума на езика;
• plagiocephaly.

Липсата на квалифицирана помощ причинява непоправими последици.

диагностика

Как да се определи тортиколис при едно дете, познава педиатър или специалист по детска ортопедия. Клиницистът ще може да диагностицира правилно след изследване на бебето, но за да разпознае вида и естеството на заболяването, са необходими различни инструментални мерки.

Първият етап от диагнозата трябва да включва:

• запознаване с медицинската история на детето - за установяване на най-характерния патологичен етиологичен фактор;
• събиране и анализ на историята на живота, включително изучаване на информация относно хода на бременността и раждането;
• цялостно физическо изследване на бебето;
• подробно изследване на родителите на пациента - да се изготви пълна симптоматична картина.

Втората диагностична стъпка е прилагането на следните инструментални процедури:

• Рентгенова и ултразвукова диагностика на гръбначния стълб;
• ЯМР и КТ на шийните прешлени;
• electroneurogram;
• електромиография;
• Ултразвук от меки тъкани;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Лабораторните тестове за поява на такова заболяване нямат диагностична стойност.

лечение

Терапията се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата - на първо място, се прилагат консервативни методи, а именно:

• терапевтичен масаж на областта на шията;
• курсът на упражненията - с усукани крака се съставя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастовата категория и тежестта на протичането на заболяването;
• физиотерапевтични процедури - парафинови бани, загряване и електрофореза;
• носенето на пластмасов държач за глава или стяга за шията (превръзка);
• използването на гипсова отливка;
• използвайте окоп окоп.

В тежки случаи на заболяването, както и неефективността на горепосочените методи на лечение при лечение на тортиколис при децата се обръщат към медицинска интервенция. Операцията може да бъде насочена към:

• дисекция на мускула на гръдната кост;
• удължаване на мускулите с помощта на пластична хирургия;
• отстраняване на белег;
• гръбначно сливане на шийните прешлени.

В периода на възстановяване е показана реализацията на комплекс от физикална терапия и масаж за деца с изкривен крак.

усложнения

Ако не лекувате такова заболяване, тогава не се изключват следните ефекти:

• късно изригване на временни зъболекарски единици;
• забавянето в развитието на най-простите умения - децата на връстниците им по-късно започват да седят, да пълзят и да ходят;
• плоски стъпала;
• кривина на гръбначния стълб;
• сколиоза и остеохондроза;
• едностранно нарушение или пълна липса на слух или зрение;
• страбизъм;
• повишено вътречерепно налягане;
• амблиопия;
• ВВД;
• хронични главоболия;
• валгусна деформация на краката.

Профилактика и прогноза

За да се избегнат проблеми с образуването на такова заболяване, родителите трябва да следват тези прости превантивни правила:

• контрол на нормалното адекватно развитие на периода на бременност и раждане;
• предоставяне на бебето на правилната поза на съня;
• упражнения, специално предназначени за гимнастика и масаж на бебета;
• избягвайте нараняване на врата;
• редовно изследване на бебетата от педиатър.

Ранната диагностика и комплексната терапия на заболяването в 90% от случаите води до пълно освобождаване от патологията. Развитието на усложнения е изключително рядко и само при деца от по-възрастната възрастова група.

Дете, което е диагностицирано с тортиколис, трябва да бъде под постоянно наблюдение от специалист по детска ортопедия до пълнолетие.

Ако смятате, че имате Кривошея при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър, ортопед.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Fibrodysplasia (болест на Müncheimer) е прогресивна осифицираща рядка генетична патология, причинена от мутация в ACVR1 гена. Заболяването се характеризира с вродени аномалии в структурата на човешкия скелет, причинени от осификация на съединителната тъкан, мускулите, сухожилията в различните части на тялото.

Аненцефалията е вроден дефект, в резултат на който липсват основните части на ембрионалния мозък, а черепът остава недеформиран. Понякога има проблеми с целостта на черепа, поради което черепът е отворен и мозъчната тъкан е извадена. В някои случаи може да се появят условни рефлекси, но те са несъзнателни реакции.

Микрогнатията е аномалия, която се характеризира с факта, че човек има слабо развита долна челюст. В редки случаи патологичният процес се простира до долната челюст или до двете половини на зъбите.

Какво е фронтът? Това е патологичен процес, придружен от възпалителен процес във фронталния синус. Образуването на възпаление се случва в лигавицата, която се намира във фронталния синус. Това заболяване е друго име - фронтален синузит. От всички видове синузит, frontitis има най-тежката форма на поток.

Симптом комплекс, показващ нарушение на мозъчното кръвообращение, възникващ на фона на компресионно притискане на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта влиза в мозъка, е синдром на вертебралната артерия. За първи път болестта е описана през 1925 г. от известни френски лекари, които са изучавали симптомите, съпътстващи цервикалната остеохондроза. По това време то се е случвало главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала „по-млада” и нейните симптоми все повече се срещат при 30, а понякога и в 20-годишни младежи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Кривошея в едно дете и 5 правила за прилагане на кръга за къпане на новородени

За разлика от много заболявания, които се развиват асимптоматично в тялото, е лесно да се открие тортиколис от детството. Можете да я разпознаете, когато главата на детето се накланя на една страна.

Какво е тортиколис при новородени?

Като цяло, тортиколис при кърмачета се класифицира като вроден или придобит. Най-често срещаният тип е вроден мускулен тортиколис при дете.

Въпреки че бебетата имат това заболяване, когато се раждат, родителите може да не го забележат, докато децата не достигнат няколко седмици, тъй като бебетата на тази възраст вече започват да контролират движенията на главата си повече.

Кривошея е относително често срещана при новородените. Момчетата и момичетата имат същата вероятност. Krivosheya едно дете може да се развие на възраст от 3 месеца или вече присъства при раждането.

Това може да разстрои родителите, когато забележат, че детето има симптоми на тортиколис - главата е наклонена, или бебето има затруднения да завърти врата си.

Признаци на тортиколис

Бебета с тортиколис ще се движат като повечето други бебета. Освен когато става въпрос за дейности, свързани с търна.

Бебе с тортиколис се характеризира с няколко характеристики:

1. Може да наклони главата в една посока (трудно е да се забележи при много малки деца).
2. Предпочита да гледа на другите през едното рамо. Вместо да се обръщате и гледате със собствените си очи.
3. Ако майката кърми, бебетата изпитват затруднения да се хранят от едната страна или предпочитат само една гърда.
4. Бебето работи усилено, за да се обърне към родителя и се разстрои, когато е невъзможно да се обърне напълно.

Причини за появата на тортиколис при новородени:

1. Вроденият тортиколис при деца често възниква поради стягане на мускула, който свързва гръдния кош и ключицата с черепа. Това напрежение може да е причинено от пренаталното положение на бебето (с наведена глава встрани) или защото мускулите са били повредени по време на раждането.
2. По-рядко, вродената тортиколис при бебетата се причинява от аномалии в костите на шията - шийните прешлени. Костите могат да се образуват необичайно. Това състояние е известно като синдром на Klippel-Feil.

Този синдром причинява проблеми при детето, не само с шията. Много деца имат други затруднения, особено проблеми със слуха и бъбреците. В допълнение, упражненията за стречинг, препоръчани за изкривени мускули, са не само неефективни, но и потенциално опасни за дете със синдром на Klippel-Feil.

диагностика

Ако новороденото има тортиколис с подлежаща скелетна аномалия, може да е необходимо рентгенологично изследване или магнитен резонанс (MRI), за да се потвърди диагнозата.

Лекарят ще започне, като ви зададе поредица от въпроси, които ще помогнат да се определи вида на тортиколис в детето ви.

Въпросите могат да бъдат следните:

1. Каква е възрастта на детето?
2. Кога забелязахте, че детето има тортиколис?
3. Имаше ли нараняване на главата или врата?
4. Има ли детето треска?
5. Има ли детето инфекция?
6. Беше ли детето имало операции по главата и / или шията?
7. Забелязали ли сте други симптоми?
8. Беше ли детето дадено лекарство?

Проверка и инспекция

Лекарят ще извърши пълен физически и неврологичен преглед, за да определи вида на тортиколис.

Тази проверка включва:

• проверка на амплитудата на движение на главата и шията;
• палпация (палпация) на мускулите на шията, за да се види дали има малка бучка или "псевдотумор", което се случва в един от три случая на вродена мускулна мускулатура;
• търсене за наличие или липса на асиметрия, нередности на лицето и главата, за да се провери състоянието, наречено плагиоцефалия.

Също така е необходимо да се инспектират тазобедрените стави на детето, докато те се въртят.

Вашият лекар може да поиска и други изследвания. Например, ултразвук за търсене на определени аномалии в гръбначния стълб, които могат да бъдат признак на редки, но сериозни здравословни проблеми.

Лечение на кашлица

В момента няма начин да се предотврати появата на тортиколис при новородени. Въпреки това, с навременно лечение, усложнения могат да бъдат избегнати.

Можете да подобрите вродената форма на шията чрез разтягане на мускулите. Ако започнете лечението няколко месеца след раждането, то може да бъде много успешно.

В около 15% от случаите нито физическата терапия, нито преместването и домашните упражнения няма да бъдат ефективни. Следващата стъпка е ортопедична яка (Chance collar).

Ако това също не успее, може да се препоръча операция. Кривата операция е доста проста. Интервенцията е минимална, включва отслабване на скованите мускули на шията. Операцията трябва винаги да бъде последвана от физиотерапевтични упражнения (тренировъчна терапия), за да се стимулират мускулите отново да растат правилно.

Лечението на тортиколис при кърмачета зависи от неговата тежест. Леките случаи често могат да бъдат разрешени чрез промяна на позицията на главата, стречинг и целенасочени упражнения върху скъсените мускули на врата. В допълнение към тази програма, може да се нуждаете и от масаж на врата и раменете за вашето дете. В по-тежки случаи може да се препоръча физиотерапевтични упражнения.

Как да използваме кръга за къпане на новородени?

1. Преди първата употреба кръгът трябва да се изправи и измие със сапун.
2. Ако кръгът има две камери, тогава първо трябва да надуете долната камера, а след това и горната.
3. Ако детето започне да действа, когато се къпе с кръг, не настоявайте. Къпането трябва да носи положителни емоции. Процесът на къпане трябва да носи само радост. Опитайте отново след няколко дни.
4. Напълнете ваната, така че бебето да е удобно да плува с кръг. Дълбочината трябва да е достатъчна, за да може детето да се отблъсне с краката си и да плува. Когато нивото на водата е ниско, ще бъде неудобно да се използва кръгът за къпане на новородени.
5. Дори не напускайте банята за минута, когато се къпете.

Ролята на масажа и упражненията при лечението на тортиколис

Когато хипертоничността на мускулите за бебета ще бъде полезен медицински масаж. Масажът с изкривяване при бебетата е ефективен метод, който може да нормализира мускулния тонус.

При деца с тортиколис, в резултат на такава експозиция, ще се открие клиничен прогрес - вратните мускули ще бъдат удължени и едновременно усилени.

Вашият лекар, масажист, специалист по физиотерапия, може да направи компетентни препоръки за подходящи упражнения.

Важно е да е забавно. Необходимо е лечението да се превърне в приятно изживяване за детето.

Когато за първи път правите упражненията, детето може да протестира, тъй като е трудно за него.

Ако детето започне да се сърди или да плаче, отидете на друга дейност, или опитайте друга стречинг или упражнение. Постепенно ще можете да правите тези упражнения за по-дълго време. Важен принцип е последователността и постоянството.

Не забравяйте да правите упражненията ежедневно. Правете точно броя на повторенията, препоръчани от Вашия лекар. Можете също да използвате любимите си бебешки играчки, за да направите тренировката по-забавна.

Как да се определи тортиколис у дома?

Метод на прехвърляне на дете

Уверете се, че сте заменили страни, когато носите или държите детето в ръцете си, така че той да може да гледа в различни посоки. Вероятно ще откриете, че е по-вероятно да носите трохи върху едно рамо. Бебето в този случай винаги ще гледа в предпочитаната посока.

Позиция на хранене

Също така се редувайте между страната и позицията, в която държите бебето по време на хранене. Дори бебетата често предпочитат една-единствена гърда и непрекъснато се стремят да се върнат към нея.

Когато бебето спи

Детето ще се опита да погледне встрани или на нещо интересно, така че не забравяйте да редувате посоката, в която той спи в яслите. Насърчавайте детето си да обърне главата си възможно най-често в по-трудна посока.

Когато детето почива

Ако носите детето си в столче за кола или носите, не забравяйте да използвате възглавници или специални яки (Chance Collar) за бебета. Дори повалената кърпа или одеяло помагат. Уверете се, че трохите поддържат главата и шията ви прави и не се накланят към едната страна.

По време на играта

Когато играете с детето си, винаги контролирайте положението на бебето. Насърчете го да протегне врата си и да погледне в различни посоки.

Кривоша упражнения

1. Бавно завъртете главата на детето, накланяйки брадичката до рамото. Задръжте тази позиция за 10 секунди. След това завъртете главата на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.
2. Бавно наклонете главата на детето, сякаш се опитвате да притиснете ухото до рамото. Задръжте за 10 секунди. След това наклонете главата си на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.

Полагане на корема

Детето, без съмнение, трябва да прекарва повече време легнало на стомаха, за да минимизира вероятността от асиметрия на главата и лицето.

Положението на детето на корема за кратки периоди на будност е важно упражнение, защото то помага за укрепване на мускулите на шията и раменете, подготвя бебето за пълзене.

Ако детето е диагностицирано с тортиколис, много е важно родителите да приемат това състояние сериозно и да следват всички препоръки на лекаря. Така че можете да избегнете проблеми със здравето на детето, за да предотвратите развитието на синдром на плоска глава.

Важно е да се знае, че тортиколис се лекува успешно с масаж, физиотерапевтични упражнения и компетентна домашна грижа. Колкото по-скоро детето получи правилна диагноза и лечение, толкова по-малко усложнения за него в бъдеще.