Нараняването на вратната врата се получава с остри колебателни движения (сгъване и разтягане на шията) в резултат на най-силния удар. В този случай патологията се проявява с тежко или леко увреждане на мускулните връзки и увреждане в областта на междупрешленната става. Много често при този вид нараняване се забелязва прищипване на нервния край и увреждане на кръвоносните съдове.

Причини за възникване на

Най-често не е възможно да се диагностицира точно причината за болката в областта на шийката на матката веднага след нараняването. Връзките и мускулите се възпаляват и опъват, но пациентите не винаги смятат, че е необходимо да лекуват това състояние, така че процесът преминава към по-тежък стадий, който продължава около 6-10 седмици и води до по-сериозни проблеми, като увреждане на междупрешленните дискове или фасетни стави. стави, свързващи прешлените на задния сегмент).

Болковата симптоматика в ставите на фасета е най-често симптом след автомобилни инциденти и води до хронична болка в шията. Мястото на болката на фасетата е дясната или лявата област от центъра на задната част на врата. Тази област е болезнена при палпация, което прави диагностицирането трудно. Единственият начин, който по-точно потвърждава ролята на фасетната става при появата на болен симптом, е блокадата на медиалния клон.

Хроничната дискова болка може да причини нараняване на диска, а самият диск осигурява двигателна активност на шията и в същото време го предпазва от ненужни движения. Влакнестият пръстен (външната част на диска) може да се счупи в резултат на нараняване на камшичен удар. Най-често такава пролука се лекува, но има и обратни случаи, при които дискът отслабва и предизвиква остра болка дори по време на обичайните дейности. Болката се локализира във влакнестия пръстен (на мястото на нервните окончания).

Много рядко болезнените симптоми в областта на шията се причиняват от дискова херния и компресия на нервните окончания. За такова развитие на патологията се характеризира с преобладаване на болка в ръката, подобно на симптомите на гръбначния херния или остеофити. Причината за остра болка може да бъде разтягане на мускулите в шийката и горната част на гърба. Възможни увреждания на мускулите при защита на увредените дискове, стави и нерви в нарушение на позата.

Интересен факт е, че най-честата (2,5 пъти по-голяма) травма при камшичен удар се появява при жени от 30 до 50 години. Това се дължи на анатомичната слабост на мускулите на врата. Освен това няма пряка връзка между тежестта на увреждането на камшика и степента на увреждане на превозното средство при инцидент.

Разположението на жертвата в колата също не е значимо. Когато се използват предпазни колани, рискът от нараняване на камшика се увеличава, но този недостатък се преодолява от способността на предпазния колан да предотврати други наранявания, включително животозастрашаващи.

симптоми

Симптомите на камшичната травма са причинени от увреждане на шията с последващо развитие на мускулни спазми и образуване на локален оток. Някои прояви, като развитието на синдрома на вертебралната артерия, могат да бъдат свързани с дразнене на симпатиковите влакна, които обграждат гръбначната артерия.

Като правило, първите симптоми с различна степен на тежест се появяват при 1/3 от пациентите през първите 2-3 часа, а в останалата част - в рамките на 2-3 дни.

Характерните симптоми, които съпътстват удар с камшичен удар, са:

• появата на болка в раменния пояс и врата, утежнена от движението на ръцете и главата. В този случай има ограничение на движенията в областта на шийката на матката, главно, когато главата е наклонена;
• в около 25% от случаите има замаяност, която може да бъде системна и може да се комбинира с дисбаланс;
• често в главата се появяват главоболия в тилната област, но понякога болката се излъчва в окото и храма. Появяват се звънене и шум в ушите, замъглено виждане и парестезия на лицевата област;
• в 30% от случаите има намалена способност за концентрация и леко нарушение на паметта.

Често пациентът има промяна в настроението (депресия, тревожност), постоянна болка след нараняване на врата води до хронична депресия. Неврологичните симптоми са характерни за радикуларно увреждане, сплетене или гръбначен мозък.

Степен на нараняване

Има 4 етапа на тежест на камшичен удар:

1. При степен 1 ​​не се появяват мускулни спазми и жертвата най-често дори не посещава медицинско заведение, тъй като симптомите на нараняване са леки и постепенно нарастват в рамките на 1 месец след нараняване. Първият етап на развитие на камшичен удар се намира в 40% от всички случаи.
2. Около 30% от случаите на цервикално увреждане са свързани с 2 степени на заболяването. В този случай има увреждане на мускулната тъкан, остри болки и ограничена подвижност на шията. По правило пациентите със сходни симптоми търсят медицинска помощ през първите дни след нараняване.
3. 12% от всички наранявания при камшичен удар представляват 3-та степен лезии, характеризиращи се с пареза, болка и неврологични патологии.
4. При 4 степени на увреждане на камшика могат да присъстват вертебрални фрактури и изкълчвания, както и изразени неврологични симптоми. Тази степен изисква незабавна медицинска помощ.

Курсът на камшичен удар е разделен на периоди:

• най-остър (първите 3-4 дни);
• остър (в рамките на 3 седмици);
• субакутен (след 21 дни), продължавайки още 3 седмици.

В случай, че симптомите на нараняване продължават 6 месеца (междинен период), започва хроничният стадий на нараняване на камшичната врата.

диагностика

При такива наранявания важни са диагностичните мерки. На първо място се извършва рентгеново изследване в шийните прешлени, което може да разкрие изправяне на шията на шията, което показва остър спазъм на мускулите, държащи шията. На възраст на пациента от 40 до 50 години е възможно да се идентифицират остеохондроза и спондилоза. Тези признаци, обаче, не трябва да бъдат дезориентирани по отношение на развитието на вертебрални неврологични симптоми.

Трябва да се има предвид, че дори и при липса на патологични промени на рентгенограмата, увреждане на капсулата на междупрешленните стави, хрущял, отделяне на диска от крайната част на гръбначния стълб, скъсване на сухожилията и мускулите, както и наличието на хемартроза, не се изключва.

Компютърната томография и ЯМР, които често не откриват видими промени, се определят за откриване на патологични промени.

Тактика на лечение

Всички терапевтични методи за борба с увреждане на камшика включват възстановяване на пълната двигателна активност в областта на шийката на матката и възстановяване на човешките увреждания без усложнения и негативни последици.

Третирането на увреждане на ударната врата зависи пряко от етапа на повреда и включва няколко от следните мерки:

• на пациента се възлага да носи специална ортопедична яка;
• извършват се медикаменти и физиотерапия;
• мануална терапия и масаж;
• сложна физическа терапия.

Фиксирането на шията с ортопедична (скована) яка освобождава мускулното напрежение и помага за възстановяване на увредените връзки и сухожилията. Важно е обаче да се има предвид, че ортопедичната яка е ефективна през първите 3 дни след нараняване, в острия период на заболяването. При по-продължителна употреба на ортезата, възстановяването в цервикалния регион се забавя.

Медикаментозната терапия е насочена към отстраняване на тъканното подуване и намаляване на възпалителния процес. Той включва противовъзпалителни и аналгетични лекарства (ибупрофен, ортофен, кетонал и др.), Както и мускулни релаксанти (баклофен, мидокалм, мепротан, флексин и др.) И антидепресанти.

Интрамускулното приложение на анестетика (лидокаин, новокаин и др.) В зоната на болката има ефективен ефект. При спешно лечение се прилага интравенозна инжекция с метилпреднизолон (под наблюдението на лекар, за да се избегнат нежелани събития).

Важно е! Не се използват опиоиди и други наркотични вещества за облекчаване на болезнените симптоми при наранявания на камшичен удар.

При назначаване на физиотерапевтични мерки за удар, се извършва криотерапия, ултразвук и електрофореза. Тези процедури спират болезнените симптоми, неутрализират възпалителния процес, ускоряват регенерацията на тъканите.

Терапевтичната гимнастика ускорява възстановяването на подвижността в междупрешленната колона. В допълнение, упражнения терапия позволява на пациента да премахне патологично защитна поза, укрепване на сухожилията и цервикалните връзки.

При продължителна, постоянна болка лекарят може да предпише блокада или радиочестотна невротомия. Оперативната хирургия се използва, когато е абсолютно необходимо, когато целостта на камшичния удар е компрометирана. В допълнение, по време на терапевтични интервенции е необходимо да се прибегне до услугите на психолог, чиято помощ е изключително важна за пациента.

Възможни усложнения след наранявания с камшичен удар

В случай на ненавременен достъп до лекар, тежка травма или забавено лечение, са възможни редица усложнения от нараняване на камшика, сред които могат да бъдат:

• образуването на междупрешленна херния и посттравматичен остеоартрит;
• замъглено зрение и дисфагия (разстройство при преглъщане);
• излъчващи болки в главата и ръцете, придружени от гадене и замаяност;
• ако шията е повредена, може да настъпи постоянна болка в гърба, поради увеличеното натоварване на гръбначния стълб;
• развитие на депресия и неврологични нарушения.

За да се избегнат негативните последици от наранявания с камшик колкото е възможно повече, на пациента се препоръчва да спи на ниска ортопедична възглавница за дълго време след нараняване, опитайте се да не накланяте главата си прекалено рязко, следвайте правилната поза, не седнете дълго време с наклонена глава с главата надолу, опитвайки се да се държите прави.

Периодът на рехабилитация след травмата на камшичния удар се преследва чрез интегриран подход. В допълнение към гимнастическите упражнения се препоръчват плуване и подводен масаж, но не по-рано от 2-3 месеца след основната терапия. Положителен ефект имат дихателните упражнения, както и курс на психотерапевтични упражнения.

Трябва да се отбележи, че за хора, които са претърпели удар с камшичен удар в областта на шийката на матката, последствията могат да бъдат непредсказуеми и да траят достатъчно дълъг период от време. Често се развива постхластичен синдром, при който изразени нарушения с невротичен характер на фона на силна болка, невъзможност да се превърне цервикалната област и наличието на зрително разстройство. В този случай пациентът става агресивен, развива комплекс за малоценност, придружен от нестабилен емоционален фон.

За да се избегнат негативните последици и да се ускори периодът на възстановяване при наранявания в областта на шийката на матката (дори незначителна), трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за диагностика и назначаване на терапевтични мерки. В повечето случаи навременното лечение води до положителен резултат.

Лечение на камшичен удар на шийните прешлени

Увреждане на камшичен удар - повреда на врата, която се получава в резултат на рязко огъване. Най-често това е резултат от пътнотранспортно произшествие или злополука с пешеходци, падане от височина, каране на увеселителни разходки и участие в определени видове спортни събития. Нараняването настъпва под въздействието на остър удар, като бързо се разгъва, а след това огъва шията.

Характерни особености

Основните симптоми на нараняване на врата на камшичен удар:

• скованост на движенията в шийните прешлени;
• чувство на постоянна умора в шията;
• болка в увредената област;
• гадене, рядко повръщане;
• главоболие с различна интензивност;
• виене на свят;
• болка в долната част на гърба;
• загуба на концентрация;
• зрителни увреждания;
• шум в ушите;
• тревожност, депресия;
• безсъние;
• изтръпване в лицето.

Болката може да отсъства с леки наранявания. В същото време ефектите им се забелязват на снимките на диагностичните устройства - най-често те се появяват под формата на изкълчване на шийните прешлени, прищипване на нерв.

Болката е налице поради следните щети:

• контузия на меки и костни тъкани;
• компресия на гръбначните дискове;
• разтягане на мускулите на шията, горната част на гърба;
• увреждане на ставите;
• образуване на костни израстъци, издатини, хернии - най-често са резултат от липсата на лечение.

Симптоми на камшичен удар в зависимост от неговата тежест:

1. Първа степен Продължителна липса на симптоми, които се появяват само един месец след нараняване. Характеризира се с главоболие, дискомфорт в шийните прешлени. Счита се за най-често срещания вид щети.
2. Вторият. Болки в меките и костни тъкани, ограничаващи подвижността.
3. На трето място. Отпуснатост на определени части на тялото, изтръпване в лицето, болка в шийните прешлени, главоболие, замаяност.
4. Четвърто. Преместване на прешлени или фрактури, неврологични нарушения под формата на парези, загуба на чувствителност. Тежки главоболия.

диагностика

Диагнозата е необходима, когато има съмнение за удар на врата и се определя степента на тежестта и вида на нараняванията.

За тази цел пациентът трябва да се подложи на следните проучвания:

• Рентгеново изследване - определяне на състоянието на шийните прешлени;
• измерване на скоростта на провеждане на нервните импулси - идентифициране на възможно притискане или притискане на нервни окончания;
• електромиография - определяне степента на мускулно увреждане, наличието на фиброза;
• магнитен резонанс или ЯМР - изследване на състоянието на шийните прешлени, нервите и кръвоносните съдове;
• междинна клонова блокада - диагностика на фасетни промени в ставите.

В повечето случаи тези проучвания са достатъчни, за да се определят всички отрицателни последици от удар на врата. Ако е необходимо, лекарят може да предпише други диагностични методи, които идентифицират патологии на близките органи, мозъка и др.

Медицински събития

За да се елиминират симптомите и възможните последици от травма на камшичен удар, се предписва цялостно лечение, състоящо се от няколко терапевтични методи.

Медикаменти за лечение на рана на шийката на гръбначния стълб:

• наркотични и болкоуспокояващи - облекчаване на болката, подобряване на благосъстоянието;
• нестероидни противовъзпалителни средства - елиминират болката и възпалителните процеси;
• психотропни - използвани за продължително или късно започване на лечение на камъни, подобряват емоционалното състояние на пациента, нормализират съня, увеличават ефекта на болкоуспокояващи;
• мускулни релаксанти - облекчаване на мускулни спазми, възстановяване на двигателната активност;
• витамини и съдови лекарства - подобряване на метаболизма, локално кръвообращение, ускоряване на лечебния процес;
• местни средства - балсами, мехлеми, гелове - бързо облекчаване на болката, подобряване на локалната микроциркулация на кръвта.

При силна болка, значително влошаване на качеството на живот на пациента, се използват медицински блокади. Те се назначават от курса, за периода на възстановяване на благосъстоянието на жертвата, отстраняването на подуването и възпалението от камшика.

Физиотерапията е необходима за подобряване на локалното кръвообръщение, облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и подуването. За наранявания при камшичен удар се използват следните видове:

• електрофореза;
• галваничен ток;
• невростимулации;
• инфрачервено лъчение;
• dorsanvalizatsiya;
• Миостимулация;
• магнитна терапия.

Хирургично лечение на камшичен удар се използва рядко при наличие на следните патологии:

• компресия на гръбначния мозък и нервните окончания;
• намаляване на височината на прешлените;
• цервикална кифоза;
• изместване на прешлените;
• силна болка, която не се елиминира чрез консервативно лечение;
• фрактури и вертебрални фрактури.

Други процедури, необходими за пълното премахване на нараняване на камшичен удар:

• носенето на гривна за шията - твърд яка обездвижива шийната област, която ускорява заздравяването на тъканите, поддържа отслабени и опънати връзки, такъв ортопедичен инструмент трябва да се носи ежедневно, периодично да се премахва;
• терапевтична гимнастичка - укрепва мускулите на шията, което помага да се коригира стойката, възстановява правилното положение на прешлените и ги освобождава от товара;
• мануална терапия - се предписва строго според показанията на лекар в случай на херния и изпъкналости на междупрешленните дискове, причинени от удар с камшик, изкълчване на прешлени, прищипване на нервни окончания и др.;
• психотерапия - улеснява процеса на възстановяване поради позитивното отношение на пациента, преподава техники за релаксация.

Рехабилитация и възстановяване

В процеса на възстановяване от нараняване на камшичен удар е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Те се определят от тежестта на увреждането, възрастта на пациента и неговите индивидуални характеристики. В повечето случаи като рехабилитационна терапия се използват следните методи:

• приемане на обезболяващи и триещи се мазила - улесняване на благосъстоянието на пациента с продължителна болка;
• плуване, терапевтични упражнения - укрепване на мускулите на шията и гърба, поддържане на прешлените в правилната позиция;
• терапевтичен масаж - подобрява локалното кръвообращение, облекчава подуването и възпалението на тъканите;
• курсове по физиотерапия - за предотвратяване на усложнения се разрешава да се подлага на такова лечение 2-3 пъти годишно;
• контрол на собствената поза;
• периодично носене на скоба за врата.

Пълното възстановяване настъпва в период от 2 седмици до няколко месеца. Продължителността на рехабилитацията се определя от тежестта на камшичната травма на шията, методите на лечението и наличието на хирургични операции. В най-тежките случаи, почивка на легло трябва да се наблюдава в първите дни или седмици след нараняване.

Възможни последици

Последици от увреждане на камшичен удар в областта на шийката на матката:

• хронична депресия;
• увреждане на паметта;
• безсъние;
• персистиращо главоболие;
• разстройство на концентрацията;
• дискомфорт в шийните прешлени.

С правилния избор на лечение, всички усложнения от удар на врата на врата изчезват сами след пълно възстановяване. Някои симптоми могат да присъстват за по-дълго време - други терапевтични методи са предписани за отстраняването им.

Най-сериозните последици са възможни при пълно отсъствие на медицинска намеса след получаване на удар с камшичен удар:

• парализа на крайниците;
• невроза, депресия;
• образуването на издатини, междупрешленната херния;
• загуба на чувствителност на отделните части на тялото;
• болка в други части на гръбначния стълб;
• хронични главоболие, мигрена.

Необходимо е по-сериозно лечение, за да се елиминират усложненията от увреждането на камшичния удар. Най-често това изисква редовни курсове по физиотерапия, мануална терапия или операция.

Увреждане на гърлото

Гръбначният стълб е дълъг стълб от кости, дискове, връзки и мускули, който се простира от основата на черепа до върха на опашната кост. Цветната област поддържа главата, предпазва нервите и гръбначния мозък и ви позволява да се движите в необходимия обем. Основната поддържаща структура е прешлените. Между всеки два прешлени има диск. В задната част на всеки прешлен има две фасетирани стави, по една от всяка страна. Фугите са оформени така, че дават възможност за плавно движение назад и напред и въртене, като в същото време се ограничава излишното движение. Мускулите и сухожилията обграждат и поддържат гръбначния стълб. Всички тези структури са инервирани и увреждането на всяка структура може да бъде причина за болка.

Причината за болка

Обикновено не е възможно да се определи причината за болката в областта на шията в рамките на няколко дни или седмици след автомобилна катастрофа. Известно е, че мускулите и връзките се разтягат и е вероятно да се възпалят след нараняване, но това състояние обикновено се излекува спонтанно в рамките на шест до десет седмици. Болката, която трае по-дълго, обикновено е резултат от по-сериозни проблеми, които възникват, като например увреждане на дисковите или фасетните фуги.

• Болката в фасетните стави е най-честата причина за хронична болка във врата след автомобилна катастрофа. Болката може да бъде свързана само с фасетни стави или да бъде свързана с болка в диска. Аспектните болки обикновено са локализирани вдясно или вляво от центъра на задната част на врата. Областта може да бъде болезнена на допир, а болката в лицето може да бъде объркана за мускулни болки. За съжаление, трудно е да се определи интереса на фасетните стави, използвайки радиография или ЯМР. Единственият надежден начин да се потвърди ролята на фасетните стави при болковия синдром е да се блокира медиалният клон.
• Увреждането на диска в резултат на нараняване на камшика може да доведе до хронична болка в шията. Дискът позволява на врата да се движи, но в същото време ще запази шията от прекомерни движения. Външната част на диска (така нареченият влакнест пръстен) може да бъде откъсната от удар от удар. Обикновено тази празнина се лекува, но не при всички пациенти. В този случай дискът става по-слаб и води до болка при нормални дейности. Болката идва от нервните окончания във влакнестия пръстен. Дискът е основната причина за хронична болка в шията при 25% от пациентите, но болката може да бъде свързана с болка в ставите на фасета. Много по-рядко има херния диск и компресия на нервните корени и в такива случаи болката в ръката надделява над болката в шията.
• Разтягане на мускулите на шията и горната част на гърба може да предизвика остра болка. Въпреки това, няма убедителни доказателства, че вратните мускули са основната причина за хронична болка в шията. Въпреки това, мускулните увреждания са възможни, когато мускулите трябва да издържат на тежки натоварвания, за да предпазят повредените дискове, ставите на нервите или в случаите, когато положението е счупено.
• Възможно е компресиране на корените и гръбначния диск на гръбначния мозък или остеофити. Това обикновено води до болка в ръката, но може да има и болка в шията.

Симптоми на камшичен удар

• Главоболие, причинено от проблеми в шията, се нарича cervicogenic. Тези болки могат да бъдат причинени от увреждане на горните дискове на шийката на матката, ставите на фасета и нарушения в атлантооципиталните и атлантоаксиални стави. Cervicogenic главоболие може да предизвика обостряне на мигрена.
• Болката и тежестта в ръката могат да бъдат причинени от компресия на гръбначния стълб на херния на диска, което не представлява диагностични затруднения. По-често болката в ръката има „отразено“ от други части на шията. "Отразена болка" е болка, която се усеща в зона, разположена далеч от увредените места, но не свързана с компресия на нервите. Болката между лопатките обикновено е вид отразена болка.
• Ниска болка в гърба не е необичайна след увреждане на камшичен удар и може да бъде причинена от повреда на дисковете, ставите на фасета или кръвоносните стави.
• Нарушенията в концентрацията и паметта могат да се дължат на болка или лекарства, които се вземат за облекчаване на болката, депресията или умереното мозъчно сътресение. Също така, пациентът може да изпита раздразнение и депресия.
• Нарушенията на съня могат да бъдат свързани с болка или депресия. Други симптоми могат да включват: леко замъглено зрение, звънене в ушите, изтръпване на лицето и умора.

Диагностика на наранявания при камшичен удар

Вашият лекар се нуждае от информация за симптомите, как е настъпило увреждането (инцидента), както и медицински преглед. Това ще позволи на медицинския специалист да установи дали има нужда от диагностични процедури или може да изчакате. Пациенти, чиито симптоми продължават няколко седмици, могат да изискват следната диагноза:

• Рентгенографията се назначава веднага след нараняването, ако има съмнение за фрактура или нестабилност на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи също могат да видят височината на дисковете и присъствието на остеофити.
• Рентгенографията се предписва и при наличие на персистиращи симптоми няколко седмици след нараняване.
• Магнитно-резонансната диагностика (MRI) е необходим преглед за съмнение за дискова херния, увреждане на диска, компресия на корените или гръбначния мозък.
• Блокадата на медиалния клон е инжектиране на анестетик за диагностициране на фасетен генезис на болка.
• Дискографията е въвеждането на контраст в диска и следващата рентгенова снимка, която е необходима само за силен болен синдром.
• Компютърна томография (КТ), като правило, в комбинация с миелограма (контрастът се инжектира в гръбначния канал) също може да се използва за диагностика на устойчива резистентна болка в шията.
• Електромиографията и измерването на скоростта на нервната проводимост (EMG и ENG) могат да се използват, ако има съмнение, че нервът е блокиран (например при синдрома на карпалния тунел) или има увреждане на нерва.

Лечение на наранявания при камшичен удар

Лечение на наранявания при камшичен удар е:

• Имобилизация - носенето на ортопедична яка за няколко дни, което позволява в острия период да се намали натоварването на мускулите и другите структури на шията.
• Медикаментозно лечение. Приемането в рамките на няколко седмици на противовъзпалително, както вътре, така и навън, спомага за намаляване на възпалителния процес и облекчаване на болката. В допълнение, за дългосрочна болка могат да бъдат предписани антидепресанти и мускулни релаксанти.
• Физикална терапия (електрофореза, криотерапия, ултразвук) ви позволява да ускорите регенерацията и да намалите възпалителния процес.
• Упражняващата терапия се назначава след минимизиране на болката и ви позволява да възстановите нормалната биомеханика на гръбначния стълб.
• Мануална терапия и масаж ви позволяват да премахнете мускулните блокове и мускулните спазми.
• Може да се използват и блокади, но е необходимо да се вземе под внимание, че ефектът, който те дават, е твърде кратък във времето. Също така е възможно да се използват минимално инвазивни процедури, такива като радиочестотна невротомия, ако болният синдром е устойчив.

Хирургично лечение се предписва само ако има нарушение на целостта на структурите на шийните прешлени и устойчиви симптоми, резистентни към лечението.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Съвременни методи за лечение на наранявания при камшичен удар

Всички методи за лечение на камшични увреждания на шийните прешлени са насочени към възстановяване на пълната двигателна активност на шията и главата на жертвата без ограничение в обхвата на движенията, както и при възможно най-ранно възстановяване на способността на пациента да работи и предотвратяване на възможни негативни последствия и усложнения.
[obvodka] Съдържание на статията:

Съвременни методи за лечение на травми с камшичен удар - лекарствено лечение, физиотерапия, физиотерапия и др.

Лечението на удар от камшичен удар зависи от тежестта на нараняванията, получени от пациента.

Има четири тежести на тази вреда:

1. Когато първата степен не се появява мускулен спазъм. На първо място, жертвите дори не търсят медицинска помощ поради леки признаци на нараняване. Увеличаването на симптомите на болка се появява постепенно, в рамките на един месец след нараняване. Може да се говори за първа степен на увреждане на вратната врата при повече от четиридесет процента от случаите.
2. Около тридесет процента от всички случаи на удар с камшичен удар на шийните прешлени могат да бъдат приписани на втората степен на тежест. В същото време вече се наблюдават увреждане на меките тъкани, излъчваща болка, ограничено движение в областта на шията. При симптомите на II степен жертвите отиват в болницата на първия ден след нараняването.
3. Нараняванията от степен 3 представляват около 12% от всички наранявания при камшичен удар и се характеризират с пареза, нарушена чувствителност и други неврологични патологии.
4. При четвърта степен на нараняване, навяхвания и фрактури на прешлени са възможни изразени неврологични нарушения. В този случай жертвата незабавно се нуждае от предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. В 6% от всички случаи се появява камшичен удар.

Курсът на заболяването може да бъде разделен на няколко периода:

1. През първите три или четири дни има остър период на камшичен удар.
2. След това в продължение на три седмици продължава остър период.
3. След 21 дни той отива в подостра, което също продължава около три седмици.
4. Ако симптомите на нараняване продължават от 1,5 до 6 месеца от датата на нараняване, можем да говорим за междинния период. Ако симптомите продължават повече от шест месеца, започва хроничен период на камшичен удар на шийните прешлени.

За нараняване на камшичен удар, лечението е както следва:

• Вратът на пациента се поставя в специална ортопедична яка.
• Проведена лекарствена терапия.
• Предписана е физиотерапия.
• Масажът се извършва.
• Провежда се мануална терапия.
• С пациента се занимава с физиотерапия.

Благодарение на обездвижването на шийните прешлени с помощта на ортопедична твърда яка, мускулите на шията се облекчават, а повредените връзки и сухожилията могат да бъдат поправени. Въпреки това, този инструмент е ефективен през първите 72 часа след нараняване, т.е. в острия период на заболяването. По-дългото износване на мембраната за лечение забавя възстановяването.

Лечението с лекарства цели да облекчи болката и възпалението, да намали тъканното подуване. Той включва противовъзпалителни, болкоуспокояващи, както и мускулни релаксанти и антидепресанти. Ефективно използване на мехлеми, както и парентерално и перорално лечение. Като анестетик, лидокаин се използва интрамускулно в засегнатата област. Понякога, когато се оказва първа помощ, метилпреднизолон се инжектира интравенозно.

Лекарствата при лечението на камшичен удар не се използват!

Физиотерапевтичните процедури, предписани на пострадалия от камшичен удар, включват ултразвук, криотерапия, електрофореза. Те също така облекчават болката, гасят възпалителния процес и насърчават бързото възстановяване на тъканите.

Масажните процедури и ръчните методи облекчават мускулните блокове и спазмите. Терапевтичната гимнастика ви позволява бързо да възстановите нормалната физиологична мобилност на гръбначния стълб. В допълнение, упражнения терапия допринася за премахване на патологични защитни пози в засегнатото лице, укрепване на сухожилията и сухожилията на шията.

По време на лечението на удар на врата, психологическата подкрепа на пациента е изключително важна!

С постоянни, продължителни болки, могат да бъдат предписани блокажи или радиочестотна невротомия. Хирургичната интервенция се използва само в екстремни случаи, ако целостта на гръбначния стълб в резултат на травма с камшичен удар е нарушена.

Възможни последици от нараняване на камшичен удар - как да ги избегнем?

Увреждането на шията на врата е опасно, защото след него може да има различни усложнения.
[минус заглавие = ’
Основните последици от нараняване на камшичен удар са следните.

[/ минус]
За да се избегнат негативните последици от нараняване на камшика доколкото е възможно, пациентът, който го прехвърля дълго време след лечението, се препоръчва да не спи на прекалено висока възглавница, а да използва ортопедия, да не хвърля назад главата си, да не чете или пише дълго време с наведена глава, да следва позата си, Опитайте се да седнете на масата или на компютъра.

За да предотвратите нараняване на камшичен удар, препоръчваме ви да носите предпазен колан и да фиксирате главата си с облегалка за глава, докато сте в кола!

Пациент с диагноза удар от нараняване може да има дълготраен ефект. Често се развива така нареченият синдром след мухъл. Характеризира се с тежки невротични разстройства в лицето на постоянна болка, зрителни нарушения и ограничена мобилност на шията. Пациентът развива неприязън, нестабилно емоционално състояние и се развива комплекс за лична непълноценност. Опитният психотерапевт може да помогне на пациента да се справи с посттахистомичния синдром.

Увреждане на гърлото

При обикновените хора ударът от камшичен удар показва увреждане на шийката на гръбначния стълб, мускулите, дължащи се на рязко удължаване и огъване на шията, или обратното (огъване и удължаване). В традиционната медицина заболяването се отнася до сериозни наранявания на шийните прешлени, което значително променя качеството на живот на пациента, води до инвалидност (при липса на навременна комбинирана терапия) и в редки случаи до смърт. Между другото, ако камшичният удар не се лекува в продължение на шест месеца или се третира неправилно, когато болезненият симптом продължава и физиологичната подвижност на врата не се възстановява, патологията преминава в хроничен стадий.

За съжаление, човек не винаги може да разпознае камшичен удар от първа и втора степен, тъй като няма изразени болезнени симптоми. Основното проявление на болестта е подобно на баналното разтягане, така че пациентите често се задържат в хронична форма, която изисква продължителна ръчна експозиция. Трябва да се има предвид, че медицината признава факта на най-успешното излекуване на увреждането на врата само чрез остеопатия. Налице е пълно възстановяване на анатомичната подвижност на тази част от гръбначния стълб.

Остеопатичната терапия, насочена към борба с камшичен удар, води до положителни резултати поради многото си положителни свойства. За да се разбере в детайли механизма на ефекта от ръчното лечение на шията, е необходимо първо да се разбере етиологията (произхода) на самата болест, нейните първични и вторични симптоми и негативните последици за човешкото здраве. Тази статия е посветена на това. След като я прочетете, ще разберете как се лекува травма на врата чрез остеопатия.

Методи за диагностициране на нараняване на камшичен удар

Само по себе си, травмата може да бъде диагностицирана по един от двата начина - рентгенова, магнитно-резонансна. Тези два метода се считат за много информативни. Въпреки това, магнитно-резонансната визуализация в сравнение с радиографията дава на лекаря по-ясна клинична картина, тъй като в допълнение към определянето на спазма, ЯМР ще покаже възможно разкъсване на лигаменти, хемартроза, увреждане на хрущялната тъкан. Единственият минус на ЯМР е високата му цена. Така преценете плюсовете и минусите на всеки вид изследвания и изберете най-оптималния за вас.

Ако нараняване е тежко, тогава пациентът може допълнително да се нуждае от електронейромиография, т.е. изследване на нервните корени и степента на тяхното увреждане.

Усложнения при нараняване на камшичен удар

Често травма от това естество носи опасност само ако няма правилно лечение за самата патология. Най-честата негативна последица за пациента е развитието на фиброза, т.е. пролиферацията на съединителната тъкан в шийните прешлени, нейните белези, последвани от осификация на мускулите и връзките. Такава проява предизвиква определена верижна реакция към други функции на тялото, които е невъзможно да се предскаже. Съседните съдове, вените страдат, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, нервната, сърдечно-съдовата и отделителната система излизат. Освен това, вредата носи допълнителни последици:

1. Интервертебрална херния.
2. Устойчиво гадене.
3. Ежедневни мигрени.
4. Болки в гърба.
5. Скачане на кръвното налягане.
6. Вратът напълно губи мобилност.
7. Невралгични нарушения

Всички тези последствия влияят върху качеството на живот на пациента, включително развитието на увреждания. Така че, когато получавате нараняване на шията, лечението трябва да бъде бързо, въз основа на консервативен подход.

Причини за нараняване на камшичен удар

Whiplash цервикално нараняване може да възникне единствено поради механично въздействие, което кара човек да се наклони рязко и след това да хвърли главата си назад или обратно. Повече от половината от клиничните случаи на нараняване на камшичната врата се случват при автомобилни злополуки, около петдесет и пет процента. Като цяло, за да се нарани врата, е необходимо силно физическо въздействие, в редки случаи патологията на камшика идва от естествено рязко огъване и разтягане на шията. Така, в допълнение към пътнотранспортни произшествия, може да настъпи нараняване поради такива причини:

• падане от височина;
• по време на битка ударът бе ударен в главата;
• силно физическо натоварване от професионални спортисти.

Както виждате, травмата с камшичен удар е последица от механичното въздействие върху шийните прешлени. Подобна патология не може да възникне поради анормална анатомична структура на тялото (вродени малформации на плода, вътрематочна патология), физиологични характеристики на тялото.

Симптоми на камшичен удар

Така, нараняването на врата на камшичния тип се характеризира с увреждане на шийните прешлени, в резултат на което първоначално настъпва мускулен спазъм и се развива локален оток. От това следва, че първоначалният симптом ще бъде изразен в неспособността да се превърне шията. Вторичните симптоми на всеки пациент могат да се различават леко, в зависимост от причината за увреждането на шията и степента на увреждане на гръбначния участък. Повечето от описаните по-долу симптоми се появяват още в първите часове, в редки случаи, на втория или третия ден:

1. Силна болка в раменния пояс.
2. Болка в тилната и светлинна част на главата.
3. Образуването на така наречения воал пред очите.
4. Невропсихиатрични нарушения - нервна раздразнителност, тревожност, безсъние.
5. Когнитивно увреждане, като загуба на концентрация, незначителна загуба на паметта.

При лека степен на увреждане симптомът на появата на патология се проявява само след четиридесет и осем часа. Пациентът ще има възпаление на шията, раменния пояс, тилната част на главата, леко изтръпване на крайниците, замаяност. Тези симптоми обикновено не предизвикват голяма загриженост у пациента, поради което патологията се диагностицира доста късно (около 21 дни след получаване на увреждането). Поради това лечението на шията ще изисква много време от лекаря и подробен избор на самата схема за остеопатична терапия, тъй като е невъзможно напълно да се спре увреждането на шията с медикаменти.

Whiplash травма на шийните прешлени тежки форми на изразени симптоми, пациентът веднага се обръща за помощ към медицинско заведение. Болката се локализира не само в областта на шийния и раменния пояс, но и в гърдите. За всички има тежка замаяност, намалена зрителна острота и др.

Остеопатична терапия за удар на шията

По този начин, нараняване, причинено от рязко движение на шийката на гръбначния стълб, като удар на камшик, кара лигаментите и мускулите да се движат бързо, поради което се появяват техните спазми, увреждания и последващо възпаление. Всичко това води до започване на патологичния процес за човешкото тяло. Ако лечението на тази проява не е започнало през първата седмица, настъпва фиброза (механизмът му на действие е описан по-горе). Фиброзата се характеризира с интензивна болка, възпаление, което след кратко време се простира до други тъкани.

Е, ако пациентът през годината пренебрегва симптомите, които сигнализират за увреждането на цервикалния регион, се образуват белези, т.е. калцификация се развива. Освен това трябва да се има предвид, че травмата на камшичен удар често отразява минималното изместване на костите на черепа, разликата в изместването на която не може да бъде установена с помощта на диагностично оборудване. Възможно е да се научи за патология само когато се отнася за остеопат, вече при първото назначение.

Сега да видим какъв вид лечение ще предложи остеопатът на пациента и като цяло как ще се диагностицира тялото. Така че всички жизнени системи излъчват пулсация, според която лекарят определя неговото функциониране, отклонение от нормата. Благодарение на чувствителните ръце, остеопатът може лесно да идентифицира причината за заболяването, въз основа на което ще се върне анатомичната подвижност на органите, мускулно-скелетната тъкан, сухожилията, ще подобри притока на кръв, облекчи възпалението и напълно елиминира ефектите от удължен камшичен удар или друга патология. Остеопатичната терапия има редица неоспорими предимства:

1. Абсолютна безболезненост.
2. Доказана ефективност.
3. Леко терапевтичен ефект, който не придава на пациента неудобни усещания.
4. Наличност на цената.
5. Наред с факта, че се лекува нараняване на шията, другите функции на тялото се връщат към нормалното.
6. Липсата на възрастови ограничения остеопатията е предназначена дори за деца на първия месец от живота.
7. Минималният списък на противопоказанията.
8. След първото лечение с остеопат болезнените симптоми на болестта значително изчезват.

Характерът на нараняване се елиминира от курса. Лечението се определя индивидуално от остеопата, в зависимост от тежестта на заболяването, степента на увреждане на врата и други не по-малко важни фактори. Невъзможно е да се опише единственото правилно лечение, тъй като болестта засяга всеки човек по свой начин. Познаването на остеопатите в много области на медицината гарантира на пациента диагнозата на физиологичното състояние на организма като цяло и, ако се открият свързани патологии, тяхната навременна мануална терапия.

Травма на шийните прешлени: симптоми, лечение и последствия

Ударът на врата е придружен от леко или тежко увреждане на мускулните връзки, както и от увреждане на междупрешленните стави. Това се случва поради остри колебателни движения - огъване и изправяне на шията в резултат на силен удар. При увреждане на прешлените често се появяват увреждания на кръвоносните съдове и прищипване на нервните окончания.

Подобно състояние се наблюдава при внезапно падане, гмуркане във вода от голяма височина или след автомобилна катастрофа. В групата с висок риск са шофьорите и пътниците на автомобила, както и хората, които активно участват в различни спортове.

Механизмът на нараняване от пътнотранспортно произшествие е добре проучен. След неочакван силен удар под тежестта на главата, шийният прешлен се движи напред. След това инерционните сили връщат горната част на тялото назад, а главата и шията се отхвърлят назад. В този момент и обикновено настъпва деформация на меките тъкани, сухожилията и прешлените.

Според медицинската статистика, нараняване на ставите и мускулите с различна тежест е по-често при женския пол. Това се дължи на характерните особености на структурата на мускулната тъкан, която е значително по-малка по отношение на еластичността и плътността в сравнение с мъжките мускули.

симптоми

В зависимост от естеството на нараняванията, има леки и тежки наранявания на шийните прешлени. След лека стачка първите симптоми могат да се появят след известно време - от няколко часа до два или три дни.

Предупредителните знаци са:

1. Болки в гърлото.
2. Голяма замайване и постоянно чувство на гадене.
3. Често на невралгичните прояви се добавя леко изтръпване на пръстите.

В повечето случаи тези симптоми са само временни и могат лесно да бъдат елиминирани след употреба на обезболяващи.

При настъпване на тежки наранявания симптомите се появяват незабавно. На първо място, има остра болка в шията, която може да излъчва в гръдния и лумбалния отдел на гръбнака. Често жертвата има:

• Порива, повръщане, замаяност, силно гадене, както и временно некоординиране на движението и зрителната функция.
• Понякога в ушите има постоянно звънене и затруднено преглъщане (дисфагия).

Твърдостта на мускулите на шийката и острите пристъпи на мигрена се считат за признаци на опасно състояние.

Вертебрални неврологични признаци

Нараняването на шията често е съпроводено с компресия или разтягане на надлъжните връзки, аркулатни процеси, както и деформация на междупрешленните дискове. В някои случаи има прищипване на нервните корени.

Най-опасните условия за хората са:

1. Фрактури на шийните прешлени.
2. Разтягане на цервикалния сплит.
3. Клиничните симптоми могат да се дължат на развитието на характерен локален оток и появата на мускулни спазми.

В медицинската практика са известни редки случаи, когато човек развие остро раздразнение на симпатиковите влакна и се образува сноп от гръбначната артерия.

Субективните или обективни симптоми обикновено се класифицират според тежестта. Има четири основни групи:

• 1 степен - болка в болката и увреждане на подвижността на врата. Има леки деформации на меките тъкани.
• Степен 2 - атаки на остра (понякога пулсираща) болка, увреждане на сухожилията и сухожилията и ограничаване на подвижността. Често има вторичен мускулен спазъм.
• Степен 3 - изразени неврологични симптоми на фокална природа в комбинация с отслабване на сухожилните рефлекси.
• Степен 4 - единични или множествени вертебрални фрактури, последствията от които са трудни за прогнозиране.

За да се определи степента на опасност, и след това предпише курс на интензивна терапия (включително хирургия), трябва да се проведат диагностични изследвания, които ще помогнат за изясняване на ситуацията.

Първата степен на увреждане възниква в 40% от случаите, втората - около 30%, третата - 12%, а само 6% от пациентите са диагностицирани с четвърта степен на увреждане.

диагностика

При незначителни увреждания на меките тъкани и сухожилията при хората обикновено няма видими признаци на анатомични разстройства. Това се дължи на факта, че в посттравматичния период, тревожните симптоми често не се появяват. Следователно, в повечето случаи нараняването на врата се диагностицира единствено въз основа на оплаквания от пациента.

За да се направи окончателна диагноза, лекарите прибягват до различни методи:

1. Стандартна радиография.
2. Electroneuromyography.
3. Компютърна томография и ЯМР.

При извършване на рентгенова снимка е невъзможно да се оцени степента на увреждане на меките тъкани, но този метод позволява да се определят други сериозни патологии. Това са фрактури и изкълчвания на прешлените, както и деформации на междупрешленните дискове.

С помощта на компютърна и магнитно-резонансна образна диаграма е възможно да се идентифицират дегенеративните промени, настъпващи в организма.

Целта на електронейромиографията е показана при съмнение за увреждане или прищипване на нервния корен.

усложнения

Ефектите от травма на камшичен удар могат да бъдат много различни, до и включително инвалидност поради нарушена двигателна активност. Тежкото увреждане на шийните прешлени е основната причина за развитието на някои психологически аномалии. Обикновено това е:

• Хроничен депресивен синдром.
• Нарушаване на съня (безсъние).
• Краткосрочни атаки на агресия.
• Повишена раздразнителност.

Освен това, жертвата понякога се появява:

• Частична (временна) загуба на паметта.
• Има разстройство на концентрацията.
• На фона на здравните проблеми съществува зависимост от психотропни лекарства.

В случай на различни увреждания на цервикалния регион (дори и при липса на видими признаци на влошаване) е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Дори след преминаване на планиран курс на лечение, рехабилитацията е почти винаги необходима на пациентите.

При липса на лечение

Ако сте закъснели, за да потърсите медицинска помощ, резултатният удар може да причини фиброза. Този патологичен процес се характеризира с осификация на лигаментите и мускулните влакна, което неминуемо води до ограничаване на подвижността.

Понякога не е възможно да се предскаже ефекта от промените в структурата на мускулната тъкан. Известно е, че в този случай други органи, които са разположени наблизо, могат да бъдат неблагоприятно засегнати.

Сред типичните усложнения, които най-често се появяват след нараняване на врата, са следните:

• Образуването на междупрешленната херния.
• Посттравматична остеохондроза.
• Тетраплегия (парализа на крайниците).
• Чести нервни състояния и депресия.

Типични усложнения са силно изразена болка в тазовата област, разрушаване на стомашно-чревния тракт и различни проблеми, пряко свързани с отделителната система.

Увреждане на връзките на шията, многобройни фрактури, изкълчвания и деформации на междупрешленните дискове може да доведе до развитие на хроничен болен синдром, на фона на който се наблюдава обостряне на психо-емоционалното състояние. И само интензивна и дългосрочна рехабилитация може да помогне на жертвата да се справи с различни психологически проблеми.

възстановяване

Рехабилитацията след получаване на удар от камшичен удар включва интегриран подход. В допълнение към медицинската гимнастика и физиотерапия, лекарите често предписват водни процедури, но плуването в басейна е разрешено само след 2-3 месеца. Спомагателните мерки включват дихателна гимнастика и интензивни курсове по психотерапия. За да се възстанови нормалното функциониране на всички увредени части на тялото за кратко време, се препоръчва терапевтичен и подводен масаж.

За особено тежки състояния рехабилитацията включва лечение с лекарства:

1. НСПВС в таблетки и мехлеми, които ще намалят подуването на тъканите, ще помогнат за намаляване на чувствителността.
2. Наркотични аналгетици, кортикостероиди.

За подобряване на регенерацията на нервната тъкан се предписват акупунктурни курсове и електроимпульсна терапия.

След нараняване лекарите съветват следното:

1. Трябва да е правилна стойка. Трябва само да седите точно пред компютъра, или докато четете или пишете.
2. За да спите, изберете специална ортопедична възглавница с малък размер.
3. Три пъти на ден врата се втрива с мехлем с аналгетичен ефект.

По време на възстановителния период трябва да следите правилното хранене, да избягвате физическо натоварване и стресови ситуации, както и да прекарвате повече време на открито.

Рехабилитацията трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар - това позволява повишаване на нейната ефективност.