Ако гръбначният мозък е повреден, настъпва гръбначен мозък. Това нараняване е изключително опасно, прогнозата за лечение е неблагоприятна. Увреждания от този вид са придружени от вътрешно кървене, влошаване или прекратяване на провеждането на нервите на гръбначния стълб, смъртта на тъканите. Всяка сериозна патология в гръбначните тъкани е придружена от гръбначен шок. Диагнозата не може да се установи. Тъй като състоянието се подобрява и функциите на гръбначния стълб се възстановяват, се появяват симптоми на синина, а след това става възможна точна диагноза.

Симптоми на синини

Нараняванията на различни части на гръбначния стълб се характеризират с техните признаци.

• Когато гръбначният стълб е наранен - ​​настъпва сътресение, на мястото на удара се появява оток, частично парализира ръцете, чувствителността се губи в областта на шийката, шията става неподвижна.

Радиологичната диагноза в този случай ще покаже нарушение на нервната проводимост и наличието на съдови кръвоизливи. Намаляването на гръбначния мозък на това място може да се окаже сериозна степен, да се получи смачкване на меките тъкани и това е органично увреждане, което е необратимо, признаци са нарушено зрение, слух, способност за движение, възможна е амнезия, може да бъде нарушена координацията на движенията.

• Увреждането на гръбначния мозък в гръдната област е трудно за диагностициране, тъй като яркостта на признаците зависи от тежестта на увреждането, понякога симптомите на увреждането се вземат за други патологии.

Ако увреждането е незначително, на мястото на въздействието ще настъпи леко подуване и може да възникне скованост на тъканта, причинена от хемартроза. Ако нараняване е сериозно, пациентът страда от сърдечна болка, страда от разстроен стомашно-чревен тракт, проблеми с уринирането. Силен удар може да предизвика затруднения в дишането. Такава синина се диагностицира чрез диференциран метод - т.е. елиминиране на неподходящи за заболяването симптоми и достигане до единствената правилна диагноза по метода на изключване.

• В случай на нараняване в лумбалната област, нараняването ще повлияе на функционирането на почти всички вътрешни системи на тялото.

Ако степента на увреждане е лека - целостта на мускулите е нарушена, може да има слаба степен на изтръпване, концентрирана в зоната на въздействие. В случай на тежко нараняване, мобилността на прешлените е нарушена - пациентът не е в състояние да устои, да запази спокойствие в седнало положение, трудно му е да не се движи дълго време. С напредването на заболяването кръвообръщението на краката се влошава, пациентът се оплаква от непрекъсната слабост, има постепенна атрофия на мускулите, появява се подуване на глезена, а глезените се подуват.

Какво застрашава нараняване

Синини на всички отдели нарушават проводимостта на нервните импулси, което неблагоприятно влияе върху функционирането на всички системи на тялото. В случай на късно откриване и без квалифицирано лечение, ще възникнат усложнения. Степента на тежест засяга успеха на лечението, възстановяването и качеството на живот след нараняване. Натъртванията са класифицирани както следва:

• Белите дробове, при които прешлените не са увредени и структурата на мускулите не е нарушена, те се лекуват просто, особено ако са открити рано, пациентът се лекува с лекарства, които помагат за възстановяване на кръвния поток, предписване на възстановителна терапия;
• Средно - водещи до хематоми и правят кръвообръщението трудно, с увреждане на нервните краища, причинявайки скованост и парализа на краката и ръцете, с умерени увреждания, гръбначната тъкан е увредена, инфекцията може да се появи в пукнатини, които могат да причинят урогенитален сепсис, може да доведе до патологии на пикочните пътища, пневмония на белите дробове;
• Тежка - когато нервната проводимост е напълно нарушена, което води до оток на продълговатия мозък, се развива тромбоемболия и венозна тромбоза.

Медицинската помощ за увреждания на гръбначния мозък има само регенеративен ефект, ако нервните корени са напълно прекъснати, вече не е възможно функциите да се върнат изцяло. Най-често вредата от нараняване е необратима, проявява се в некротични процеси в тъканите, поява на вътречерепно налягане, постоянно нарастване на артериалното налягане, което може да доведе до инсулти и сърдечни пристъпи.

• Вижте също: Признаци и ефекти от увреждания на гръбначния мозък.

Мерки за първа помощ

Резултатът от нараняването и последиците от него са не на последно място повлияни от навременните мерки, предприети за оказване на първа помощ и правилно извършено и проведено лечение. Първоначалната помощ е както следва:

• Ранени, поставени върху твърда плоска повърхност;
• Лед трябва да се прилага в зоната на удара, за да се предотврати появата на тежък оток;
• Болкоуспокояващи преди пристигането на лекарите не могат да се дават.

На следващо място, за специалисти бригада линейка. Лекарят, инжектирал интрамускулно промедол в количество от 2 ml, ще намали урината с катетър. Ако това е обширна контузия на горната част на гръбначния стълб, е необходимо да се контролира дишането на пациента. Ако има нарушение на сърдечната функция, налягането се нормализира. След като жертвата получи първа помощ на мястото на престъплението, той бива откаран в болницата.

В болницата се извършва цялостен преглед, включващ ЯМР и компютърна томография. Ако пациентът има тежко състояние, предпише лекарство, което спира тъканната некроза.

Ако травмата е отворена, най-често се посочва хирургична интервенция - извършва се операция за отстраняване на белезите, които са резултат от вътрешно кървене. Операцията е показана само в най-трудните случаи, тъй като рискът от такива операции е голям.

Ако функциите не се възстановяват дълго време, може да възникне пълно увреждане. В този случай се предписва само поддържащо лечение. По време на курса на лечение в болницата трябва да се внимава пациентът да не образува залежавания. Рискът от залежаване при гръбначни пациенти е по-висок, отколкото при други легирани пациенти, тъй като нормалното им кръвоснабдяване е нарушено.

Неотдавна в хирургичната практика започна да се прилага лечение с електрически шоков ефект върху нервните окончания. Тази техника помага при лечение на дори пренебрегнати пациенти със стари наранявания.

Народна медицина

Наред с традиционните методи, традиционната медицина може да не е излишна. Лечението се основава на ефектите на компреси от билки и алкохолни тинктури. Необходимо е да се правят компреси само в периода на ремисия, след рехабилитация от лекари. Компреси, приготвени по описаните по-долу рецепти, облекчават подуването и допринасят за по-доброто кръвообращение:

• За 1 литър водка вземете 30 г корени от репей и изсушени виолетови цветя, 20 г житняк и Veronica officinalis, и влейте 5 дни с получения продукт за приготвяне на компреси;
• За 0,5 литра водка вземете по 20 г - цветята на подбел и риган, оставете за 3 дни, използвайте лосиони и опаковката на възпаленото място.
• Лечението по народни методи не замества традиционните, а се използва в комбинация с предписаната от лекар терапия.

Период на възстановяване

Това зависи от степента на нараняване и от това колко добре е избрано лечението, дали увреденото лице ще ходи или ще може да изпълнява нормални ежедневни функции. Прогнозата зависи от общото състояние на пациента след преживяването на гръбначния шок.

Обикновено за лекарите е ясно, че пациентът ще стои на крака през първите два дни след нараняване. Ако през този период двигателните функции не започнат да се възстановяват, то най-вероятно е необратимо увреждане на гръбначния мозък. Курсът на рехабилитационна терапия и медицински препарати подбират всеки пациент индивидуално, в зависимост от резултатите от лечението.

По време на рехабилитационния период може да се окаже, че корсетът спомага за поддържане на гръбначния стълб в анатомично правилно положение на фона на отслабен мускулен тонус.

Като правило се препоръчват четири основни процедури.

• На гръбначния стълб се поставят хирудотерапия - медицински пиявици - метод, известен още от древността. В китайските клиники такова лечение се признава за официална медицина, както и за акупунктура. Пиявиците, смучещи кожата на човек, пият кръв от хематоми и допринасят за резорбцията на застояването на кръвта. Слюнката на пиявица съдържа специален ензим, който има свойството да подобри качеството на състоянието на пациента при тромбоза. Освен това, по време на захапката от слюнката на пиявицата, в кожата на човека се отделя значително количество вещество, което има успокояващо и обезболяващо действие.
• Магнитотерапията - магнитно поле, действащо върху гръбначния стълб, може до известна степен да увеличи нарушената проводимост на нервните импулси и да доведе до нормален кръвен поток.
• Специална физиотерапия за гръбначни пациенти - смята се, че с помощта на определени упражнения за пострадалия гръбначен стълб се създават условия, при които той самостоятелно, естествено, частично възстановява функциите си. Устойчивите и продължителни упражнения с физически упражнения за дълго време под наблюдението на специалист могат да възстановят напълно моторните функции или да ги върнат до степен, че качеството на живот на пациента след нараняване става малко по-добро. При избора на пациента индивидуален набор от упражнения, лекарят ще вземе под внимание естеството на увреждането. Разработеният комплекс не включва силови упражнения. Те се считат за ефективни йога занятия, лека гимнастика - без специални натоварвания на прешлените, пилатес - фитнес техника.
• Акупунктурата е ефективна и при рехабилитацията на гръбначни пациенти, но само ако мембраните на корените на гръбначния нерв не са счупени. В допълнение към засягане на прешлените и нервните окончания на гръбначния стълб, акупунктурата има благоприятен ефект върху общото физическо състояние, благополучието и настроението на пациента.

За съжаление не е възможно да се възстановите сами. За всички видове травми на гръбначния стълб е необходима помощ от квалифицирани лекари, а рехабилитацията след тях не е само показана, но е жизненоважна. Възстановяването от травми на гръбначния стълб отнема много време, не във всеки случай, се постигат добри резултати от лечението и се осъществява пълно възстановяване. Щетите ще се почувстват дори след пет до десет години.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Контузия на гръбначния мозък

Под термина контузия на гръбначния мозък (contusio spinalis) се разбира неговото увреждане с увреждане на самата тъкан на гръбначния мозък. Освен това, в резултат на това увреждане може да има остатъчни ефекти от нарушената мозъчна функция.

Нараняването на гръбначния мозък е придружено от клиника на спиналния шок: временна пареза, парализа, хипофункция на тазовите органи и някои вегетативни функции (изпотяване, пиломоторни рефлекси, висока телесна температура и др.).

Симптомите на гръбначния шок маскират истинската картина на увреждане на гръбначния мозък и едва след известно време, когато признаците на шок са изчезнали, остават само постоянни симптоми, които са резултат от мозъчно увреждане или смачкване.

Лезии на гръбначния мозък достигат максималния си израз непосредствено след увреждане на гръбначния стълб, което предполага, че този симптом се появява в резултат на промяна в положението на прешлените в гръбначния стълб. Рядко в следващия период се наблюдава прогресиране на клиничните прояви в резултат на оток и кръвоизлив.

При определяне на неврологичния статус на пациента в близко бъдеще след нараняване е необходимо незабавно да се установи дали има клиника за пълно напречно увреждане на гръбначния мозък или само частична загуба на нейните функции. Диагностичен критерий е безопасността на всички видове двигателна активност или чувствителност. Ако е така, тогава има частично увреждане на гръбначния мозък под нивото на увреждане.

Ако клиничните симптоми на пълна напречна лезия в следващите 24-48 часа няма да разкрият поне няколко признака за възстановяване на функцията, това показва необратимост на увреждане на гръбначния мозък, което от своя страна е лош прогностичен признак.

Наранявания на гръбначния мозък: видове, диагностика, лечение, рехабилитация

Увреждането на гръбначния мозък е голяма опасност. Като минимум това драстично променя качеството на по-късния живот. Решаващи фактори са тежестта, локализацията на въздействието, вида на увредената тъкан, навременността на предоставената помощ.

При леки наранявания е възможно възстановяване, тежки наранявания могат да доведат до катастрофални последици и дори до смърт. Причината за това е изключително важна роля в тялото на гръбначния стълб и гръбначния мозък, затворени в него.

Структурата и ролята на човешкия гръбначен мозък

Гръбначният мозък е отговорен за рефлексите в тялото и съдържа информация за състоянието на органите в мозъка. Природата е осигурила специална защитна структура за тази част от нервната система. От всеки сегмент има едновременно иннервация на три области на тялото - паралелни и две съседни. По този начин работата на органите и частите на тялото е под контрол, докато трите съседни сегмента са повредени.

Мозъчната тъкан е скрита вътре в гръбначния канал, "съставена" от кухините на последователни прешлени. Веществото на мозъка е покрито върху три черупки: твърда горна, средна арахноидна и вътрешна съдова. Между тях протича CSF - цереброспинална течност.

Гръбначният канал е заобиколен от сиво вещество. Бялата материя е скрита под мембраните - нервна тъкан, от която нервните корени и периферните нерви, които свързват различни части на нервната система, се движат по двойки отпред и отзад.

Така че накратко, можете да опишете система, която е отговорна в тялото за рефлекси и всички видове чувствителност. Това обаче не са всички функции на гръбначния мозък. Той също така работи "свързан", прехвърляйки информация за състоянието на тялото в "контролния панел" - мозъка. Предните и задните корени изпълняват различна „работа”: ако първата осигурява движение, то последната предава тактилни, болкови и топлинни усещания.

Всеки сегмент на гръбначния мозък е отговорен за контролирането на определени части от тялото и органите. Ето защо, по отношение на локализацията на травматични наранявания, е възможно да се предскажат последствията от нараняване на пациента. Например, ако увреденият сегмент е свързан с мускулите на диафрагмата, това ще причини жертвата да умре поради дихателна недостатъчност. В други случаи може да няма опасност за живота, но може да започнат трудности с движенията на крайниците. И има много такива примери.

Какво е увреждане на гръбначния мозък?

Увреждане на гръбначния мозък или увреждане на гръбначния стълб е увреждане на вътрешното съдържание на гръбначния стълб: нерви, сиво или бяло вещество, мозъчни мембрани, кръвоносни съдове.

Увреждането на гръбначния стълб може да бъде резултат от инцидент, падане, сериозно заболяване или вродена патология на развитието.

Причини и фактори за нараняване

Всички причини могат да бъдат разделени на травматични (свързани с травматични физически фактори), нетравматични (поради заболяване) и вродени.

Вродени увреждания на гръбначния мозък могат да бъдат наследствени по природа или да се появят поради патологии в нервната тъкан по време на бременност. Като правило, всички фактори, вредни за бременната жена, засягат този процес.

Нетравматичните лезии са свързани с инфекции, тумори, притискащи гръбначния мозък, и кръвоснабдяване на тъканите. Въпреки това най-често на практика се срещат травматични причини.

Наранявания на гърба се случват в случай на трудова злополука (например падане от височина), в ежедневието (падане от стълба, на улицата в лед), в конфликти с използването на физическа сила, автомобилни катастрофи. Пострадали могат да участват в екстремни спортове (ски, парашутизъм и др.), Тежка физическа работа (вдигане на тежести). Във всички случаи става дума за много силно физическо въздействие върху гръбначния регион.

Характерни симптоми и признаци на увреждане на гръбначния мозък

Как се проявява увреждането на гръбначния мозък зависи от засегнатата част на гръбначния стълб, тежестта и вида на увреждането.

Характерно е, че симптомите се променят с времето. Някои симптоми се появяват след няколко седмици, месеци или дори години.

Заболяването е разделено на пет периода. Всеки от тях има свои характеристики.

1. Острият период трае първите 3 дни след нараняване.
2. Ранният период продължава до 3 седмици.
3. Междинният период е от 3 седмици до 3 месеца.
4. Късен период - от 3 месеца до 3 години.
5. Остатъчен период - последствията от нараняване, проявяващ се дълго време след него.

В момента на нараняване и в следващите няколко минути част от нервните клетки умира, а другата част остава в състояние на кислородно гладуване. На гръбначния стълб също липсва хранене. На всичко отгоре, на мястото на раната започват да се образуват токсични продукти.

Един от първите признаци е загуба на усещане, парализа, хипотония и мускулна рефлексия. Областта на проявление зависи от местоположението на засегнатия гръбначен сегмент. Често има нарушения на тазовите органи - пикочния мехур, червата. Урината и изпражненията не могат да се измъкнат, а напротив, да се откроят неконтролируемо, рефлексивно.

Възможни са и прояви на спинален шок - депресия на функциите на невроните със загуба на всички рефлекси и чувствителност. Гръбначният мозък просто спира да работи под пострадалото място.

С дълъг курс и заседнал начин на живот (неспособност за преместване, липса на рехабилитационни мерки), залежаване, тъканна некроза са възможни.

Класификация на гръбначния стълб

Гръбначните лезии са класифицирани по различни критерии. Според локализацията, нараняванията могат да се отнасят до различни части на гръбначния стълб: цервикална, гръдна или лумбална.

По естеството на вредата са отворени и затворени.

Затворените наранявания са вътрешни. Меките тъкани в близост до гръбначния стълб не са повредени.

Когато открито нараняване засяга кожата, кръвоносните съдове, мускулната тъкан. Има няколко вида щети от този вид:

• само увреждания на гръбначния мозък, когато гръбначният канал не е засегнат;
• проникващи наранявания (слепи, проникващи, тангенциални - на мястото на засягане на гръбначния канал).

Според разпространението на нараняванията в организма, гръбначните наранявания се разделят на:

• Изолирани - когато е засегната само една област;
• Комбинирани - има наранявания в няколко области или в различни органи;
• Комбинирано - тялото е допълнително засегнато от радиация, топлинен удар, токсични химикали и други вредни фактори.

Общата класификация по вид увреждане на гръбначния стълб е както следва.

1. Наранявания в подкрепа:

• Гръбначно увреждане;
• разкъсване на сухожилията;
• вертебрална фрактура;
• гръбначна дислокация;
• perelomovyvih.

1. Увреждане на нервната тъкан:

• Натъртване;
• контузии;
• сътресение;
• разкъсване на гръбначния мозък;
• компресия (компресия) - остра, подостра, хронична, в зависимост от периода на възникване;
• кръвоизлив между мембраните на мозъка или в мозъчната тъкан (хематомиелия);
• травматичен инфаркт (увреждане на гръбначните вени или артерии);
• увреждане на нервните корени (прищипване, натъртване, разкъсване).

Диагностика на гръбначни наранявания

В първите часове след нараняване жертвата често развива спинален шок, което прави диагнозата много трудна. В това състояние е налице пълно нарушение на проводимостта на нервната тъкан. Симптомите на гръбначния шок могат да продължат до 2-3 месеца, след което е възможно да се направи точна диагноза.

Първият преглед на жертвата ще направи личния лекар. Това обикновено се прави с палпация (палпация) на гръбначния стълб, за да се идентифицират болезнени области и области на тялото, които са трудни за преместване или чувствителността е нарушена.

При пристигане в болницата е необходимо рентгеново изследване - спондилография. Снимки на гръбначния стълб са взети в няколко различни проекции, от различни гледни точки. Информационните методи са миелография, лумбална пункция, ядрена магнитна томография.

Лечение и възможни усложнения

Жертвата се нуждае от спешна медицинска помощ, от което зависят последиците от нараняване. Лечението на увреждания на гръбначния мозък трае от няколко месеца до няколко години, а понякога и цял живот.

Веднага след нараняването е необходимо да се осигури неподвижност на гръбначния стълб на ранения човек, а след това да се приведе в болницата възможно най-скоро. Най-хубавото е - с линейка до отделението по неврохирургия. Жертвата спешно се нуждае от специални лекарства, които инхибират процеса на смъртта на мозъчните клетки.

Ако на мястото на битка, инцидент, инцидент бъде намерен ранен човек, тогава лекарите препоръчват да се вземе предвид възможното нараняване на гръбначния му стълб до извършването на необходимите прегледи.

Нараняването на гръбначния мозък се лекува с медицински и хирургични методи. Но в много случаи е необходима спешна операция. Като правило лекарите го изпълняват, ако:

• Неврологичните симптоми се увеличават;
• блокирани пътища на изтичане на цереброспиналната течност;
• деформации на гръбначния канал поради костни фрагменти, хернии, хематоми и др.;
• хеморагия (хематомиелия);
• има опасност от компресия на главните съдове на гръбначния мозък или вече се е случило.

Въпреки това, трябва да знаете, че операцията е противопоказана при спинален шок, както и при наранявания и сериозни заболявания на вътрешните органи. В противен случай не се изключва нарушение на сърдечната или белодробната активност, което заплашва пациента с фатален изход. Това се отнася за тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, изразена анемия (анемия) и заплахата от белодробна тромбоза. Ако увреждането на гръбначния стълб е комбинирано с черепно-мозъчна травма, операцията не може да се направи за нарушения на съзнанието.

Лечението с лекарства се предписва за борба с мозъчния оток, поддържането на сърдечна и белодробна активност. Една от най-новите терапии е терапията със стволови клетки.

Превенция на развитието на инфекции, нормализиране на пикочния мехур и червата с помощта на специална система, използваща катетри.

рехабилитация

Пациентите трябва да започнат да стават, като постепенно се движат възможно най-рано. Ранната двигателна активност е най-добрата превенция на рани от налягане.

Колкото по-малка е вредата, толкова по-бързо се възстановява. Средно за няколко месеца възстановяващият се пациент ще бъде под наблюдението на лекари - невролози, вертебролози и рехабилитатори.

Обикновено по време на възстановителния период се препоръчват занятия по физикална терапия. Полезен масаж, предписан от лекаря, физиотерапия. Използват се механотерапия, рефлексотерапия, електрофореза и други стимулиращи методи.

В допълнение към медицински мерки за възстановяване на организма, човек ще се нуждае от социална рехабилитация.

Последици от увреждане на гръбначния стълб

Смъртност след наранявания на гръбначния стълб, свързани с компресия на гръбначния мозък, до 50% от случаите. При всички видове наранявания вероятността от по-нататъшно увреждане е висока. Сред ползвателите на инвалидни колички има много хора на различна възраст, които са претърпели травми на гръбначния стълб в резултат на злополуки, трудови злополуки и др.

Последствията обаче зависят от вида на увреждането, степента на пораженията, както и от това кои клетки са пострадали.

Ако е засегната малка периферна област, то съседните зони ще бъдат отговорни за нейните функции. Случва се обаче, че гръбначният канал е засегнат от костни фрагменти, фракции на изкълчени прешлени и др. Нарушаването на неговата проводима функция може да продължи дълго време.

Последиците зависят от това колко бързо и ефективно е оказана помощта през първите минути и часове. Според статистиката, в 70% от случаите, шансовете за спасяване на човек от необратими последици са на разположение за 5-7 часа.

Увреждане на гръбначния мозък - причината за симптомите

През последните десетилетия ритъмът на живота се промени значително. Всички бързат, бързат, но от това се спъват и падат. От това в гърба може да възникне непоносима болка, и в резултат на диагнозата от лекаря, който спира безкрайната бързане. Какво е увреждане на гръбначния мозък и колко опасно е увреждането на гръбначния стълб.

Човешкият гръбначен мозък е защитен. Той е затворен от всички страни от гръбначния стълб, т.е. от здрава костна рамка, но в същото време обикновено получава всички необходими хранителни вещества през съдовата мрежа. Под влияние на различни фактори такава стабилна система може да бъде нарушена. Всички промени, настъпили след нараняване на гръбначния стълб, нервите, кръвоносните съдове и околните мембрани, са известни като наранявания на гръбначния мозък.

Гръбначните патологии могат да засегнат всяка част от гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална.

Нарушения на гръбначния стълб, включващи скъсване на гръбначния стълб и увреждане на корените му, се считат за сложни.

Фактори на щети

Причините за увреждане на гръбначния мозък при наранявания на гръбначния мозък са различни. Костни фрагменти, които са се преместили поради спинална дислокация, могат да причинят увреждане на гръбначния мозък и неговите корени, или гръбначни наранявания се предизвикват от отпаднал междинно гръбначен диск, хематом, образуван на мястото на фрактурата.

Както при черепната, така и при травматично увреждане на гръбначния мозък се откриват сътресения, увреждания на гръбначния стълб и компресия. Най-тежката форма на локално увреждане на гръбначния мозък е пълното му анатомично разкъсване с дивергенцията на краищата в точката на разкъсване.

Факторите, водещи до увреждане на гръбначния мозък, се разделят на три категории:

травматичен

по време на инцидент възникват всякакви щети:

Неуспешно падане или падане от височина.

Екстремни спортове:

Домашни и промишлени вреди.

Рана от изстрел или нож.

патологичен

• подуване;
• инфекциозни болести;
• нарушения на кръвообращението.

Вродени - пренатални и наследствени патологии.

Класификация на нараняванията

В медицината, няколко вида класификация на увреждане на гръбначния мозък. По естеството на вредата, те се разделят на:

1. Затворен. Целостта на меките тъкани се запазва.
2. отворена:

• няма проникване в гръбначния канал;
• проникваща - допирателна, проходна или сляпа.

Голямо значение в последващата терапия играят фактори, които провокират увреждане на гръбначния мозък.

Нарушения на гръбначния стълб според тяхното естество и въздействие:

• изолирани, провокирани от точково механично действие;
• комбинирани - заедно с увреждане на други тъкани и органи;
• комбинирани, се появяват под въздействието на вълнови, токсични и топлинни фактори.

Тази класификация се основава на подробно описание на увредените тъкани, видовете наранявания и характерните признаци. В неговата система са следните видове щети:

Травмата на поддържащи и защитни компоненти: изкълчване на гръбначния стълб, фрактури, вертебрални фрактури, скъсани връзки и гръбначни наранявания.

Увреждане на нервните компоненти: контузия и сътресение на гръбначния мозък, контузия.

Компресия или компресия:

• остър - възниква при фрактура на прешлените в най-кратък срок;
• подостра - образувана в рамките на няколко дни или дори седмици;
• хронична - се развива в продължение на много месеци, години;
• разкъсване на гръбначния мозък.

• хематомиелия - в мозъчната тъкан;
• между черупките.

Травматичен инфаркт или увреждане на големи съдове.

увреждане на нервния корен: контузия; РЕП; празнина.

Ако настъпи увреждане, тогава един прешлен претърпява по-често, по-рядко две, а три или повече наранявания са много редки. Какви прешлени са ранени? Обичайни са ожулвания I-II лумбален, V-VI шиен прешлен и XII гръден кош.

Често има счупване на тялото на гръбначния стълб, а компресията на гръбначния мозък се случва, ако фрагментите са проникнали в лумена на гръбначния канал. При компресионно увреждане на гръбначното тяло се компресира клинообразен костен фрагмент.

По време на фрактури на гръбначния стълб може да се получи увреждане на гръбначния мозък. Дори при минимални наранявания на гръбначния стълб се наблюдават тежки необратими лезии на гръбначния мозък, а при изразено увреждане на гръбначния мозък и при стесняване на гръбначния канал честотата на тежките наранявания се увеличава значително.

симптоматика

Признаци на увреждане на гръбначния стълб или увреждане на гръбначния стълб се развиват бавно и се променят с времето. Първоначалните прояви са свързани с частично разрушаване на нервните клетки по време на нараняване. Последващото масивно разрушаване може да се дължи на редица фактори: апоптоза или самолечение на увредени тъкани, хранителни дефицити, липса на кислород, натрупване на токсични продукти на разлагане.

Поради нарастващите промени, протичането на заболяването се разделя на следните периоди:

• Остра - три дни след нараняване.
• Рано - до един месец.

Междинно - до 3 месеца.

• Късно - няколко години след нараняването.
• Остатъчни - дългосрочни ефекти.

В началния етап симптомите са подобни на неврологичните признаци - чувствителността се губи, настъпва парализа. Последните етапи имат симптоми, насочени към органични промени - тъканна некроза, дистрофия. Изключенията са сътресения, характеризиращи се с бърз ход и хронични заболявания с ниска интензивност.

Факторите на поява, местоположението и тежестта на увреждането имат пряк ефект върху симптомите. Нека разгледаме по-подробно симптомите на различни лезии, систематизирани в гръбначния стълб.

Увреждане на корените на гръбначния мозък

• болки в шията, шията и плешките;
• изтръпване на мускулите и кожата;
• проблеми с двигателните умения.

• утежнена болка в гърба и между ребрата;
• болка, пронизваща сърцето.

• ишиас в долната част на гърба, бедрата, бедрата;
• чувство на слабост и вцепенение в крайниците;
• нарушаване на сексуалната функция при мъжете, както и проблеми с контрола на уринирането и дефекацията.

Увреждане на гръбначния мозък

• подуване в областта на шийката на матката;
• загуба на чувствителност на шията, раменния пояс, ръцете;
• отслабване на двигателните умения на шията и ръцете.

При тежки увреждания - паметта отслабва, а зрителното и слуховото възприятие е нарушено.

• появяват се подуване и изтръпване на мястото на нараняване;
• болки в гърба, сърцето;
• нарушение на функциите: дихателна, храносмилателна; пикочните пътища.

• слабо изразено изтръпване в зоната на увреждане;
• чувство на болка в изправено или седнало положение;
• изтръпване и атрофия на долните крайници.

• слабост или лека парализа на ръцете.

• лека парализа на краката;
• проблеми с уринирането.

Общите симптоми се свеждат до нарушаване на чувствителността на мястото на нараняване, което се проявява непосредствено след нараняване и може да продължи от няколко часа до няколко дни.

компресия

В областта на нараняване се появяват признаци, общи за всички части на гръбначния стълб:

• загуба на усещане;
• синдром на болка;
• усещане за парене;
• пареза;
• крампи;
• парализа.

• мускулната слабост се повтаря;
• временна парализа;
• нарушение на рефлексите.

Признаци на гръбначния шок:

• системни патологии - промени в телесната температура, прекомерно изпотяване;
• нарушаване на вътрешните органи, включително сърцето;
• хипертония;
• брадикардия.

Няколко часа след нараняване всички изброени симптоми достигат максималната си проява.

фрактура

• спазъм на мускулите на шията;
• въртенето на главата е трудно;
• под шията, ограничавайки подвижността и чувствителността на тялото;
• пареза;
• парализа;
• спинален шок.

• в зоната на нараняване;
• пояс;
• в стомаха;
• по време на движения.

Прекъсване на функциите на тялото:

• стомашно разстройство;
• уриниране;
• загуба на чувствителност, двигателна активност на долните крайници.

Развитието на гръбначния шок.

луксация

• неестествен наклон на шията;
• появата на болка в точката на нараняване, главата;
• слабост;
• виене на свят;
• загуба на усещане;
• парализа.

• излъчваща болка в междуребреното пространство;
• парализа на долните крайници;
• пареза;
• нарушения в работата на храносмилането и дишането.

• болка, излъчваща към краката, бедрата, корема;
• пареза или парализа на мускулите на долните крайници;
• загуба на усещане в долната част на тялото.

Пълно разкъсване на гръбначния мозък

Тази патология е рядка и има следните признаци:

• непоносима болка в мястото на нараняване;
• необратима абсолютна загуба на чувствителност и двигателна активност в частта на тялото, разположена под точката на скъсване.

Първа помощ

Дори и при най-малкото подозрение за увреждане на гръбначния стълб, първата помощ трябва да се предоставя със същата предпазливост, както при доказана травма. В противен случай най-големият риск за жертвата е представен от фрагменти от прешлените, които, изместени в движение, могат необратимо да увредят гръбначния стълб и неговите съдове.

За да се избегне това, е необходимо да се обездвижи гръбнака на жертвата. Всички дейности трябва да се извършват само от група от 5 души, които действат синхронно и внимателно.

Пациентът трябва да бъде прехвърлен на носилка гладко, без излишни движения, но бързо, повдигайки го над повърхността само на няколко сантиметра. Под него трябва да се постави носилка.

Методът на обездвижване зависи пряко от мястото на нараняване. Човек с цервикална травма се поставя с лицето нагоре върху носилка, след като фиксира врата си с помощта на:

• валяк под формата на кръг от мека кърпа или памук;
• Гуми Elansky или Kendrick;
• яма

Увреждането на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб изисква пациентът да транспортира твърд носител или щит. В същото време човек се поставя на корема, поставяйки плътна ролка под главата и раменете си.

При спинален шок сърдечната активност се нормализира с атропин или допамин.

Тежка болка, задържана от въвеждането на аналгетици.

Солни разтвори и техните производни се използват за тежки кръвоизливи.

Антибиотиците са необходими за предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Ако е необходимо, за да се запази живота на жертвата на място, се разрешава да се извършва

• почистване на устата на чужди тела;
• изкуствено дишане;
• косвен сърдечен масаж.

След предоставяне на първа помощ на пострадалия трябва незабавно да бъде доставен в най-близката клиника.

Какво е неприемливо при извършване на първа помощ:

• да транспортира пациента в седнало или легнало положение или без предварително обездвижване;
• нека се изправи;
• да повлияе на мястото на повредата.

Важно е! Лицата без първоначални медицински познания могат да предоставят само необходимата първа помощ и само с ясни познания за извършените процедури.

диагностика

Диагнозата на уврежданията на гръбначния стълб трябва да започне с анамнеза. По време на проучването се откриват първични неврологични признаци:

• двигателна активност за първи път минути след нараняване;
• проявление на шок;
• парализа.

В болницата специалистът провежда подробно външно изследване с палпация. На този етап се вземат под внимание оплакванията на пациентите:

• местоположение и сила на болката;
• проблеми с паметта и възприятието;
• нарушение на чувствителността на кожата.

С помощта на палпация се установява изместване на костите, подуване, неестествено напрежение в мускулите и всякакви деформации. Неврологичното изследване показва промяна в рефлексите.

Увреждането на гръбначния мозък се нуждае от точна диагноза. За да направите това, проведете инструментален преглед:

• КТ, ЯМР.
• Рентгенова снимка на костната тъкан в няколко проекции: през устната кухина, предна, странична и наклонена.
• Контрастна миелография.
• КТ миелография.
• Изследване на соматосензорни предизвикани потенциали. С този метод се измерва проводимостта на нервната тъкан.
• Вертебрална ангиография - изследване на кръвоносните съдове, които захранват мозъчната тъкан.
• Електроневромиография за оценка на състоянието на мускулите и нервните окончания.
• Лумбална пункция с ликвородинамични проби за изследване на състава на гръбначно-мозъчната течност.

Използвани при пациенти с увреждане на гръбначния мозък, тези диагностични методи ни позволяват да разграничим различните увреждания на гръбначния мозък, в зависимост от тяхната тежест и причината за тяхното възникване. Тези изследвания пряко засягат избора на терапия.

лечение

Ако травмата на гръбначния стълб е потвърдена, специалистът изготвя план за лечение. За спешна операция за това нараняване са следните фактори:

• Появата или повишаването на неврологичните симптоми, което е характерно за тези видове ранна компресия, които не предизвикват спинален шок.
• Блокада на цереброспиналната течност.
• Деформация на гръбначния канал чрез рентгенови отрицателни или рентгено положителни субстрати при наличие на съответни гръбначни признаци.
• Изолирана хематомия или в комбинация с блокада на пътищата на гръбначно-мозъчната течност.
• Нестабилно увреждане на гръбначния двигателен сегмент.

Има и редица противопоказания за хирургично лечение на този вид увреждане:

• Нестабилна хемодинамика при травматичен или хеморагичен шок.
• Свързани наранявания с вътрешни органи.
• Тежка травматична мозъчна травма с нарушено съзнание по скалата на Глазгоу с по-малко от 9 точки, интракраниален хематом.
• Анемия - по-малко от 85 g / l.
• Сърдечно-съдова, чернодробна или бъбречна недостатъчност.
• Нефиксирани фрактури на крайниците, мастна емболия, белодробна емболия.

Хирургичната намеса в компресията на гръбначния мозък трябва да се извърши за кратко време, тъй като първите няколко часа представляват по-голямата част от всички необратими исхемични промени в резултат на компресия на мозъка и неговите съдове.

Ето защо, всички съществуващи противопоказания за операция трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро в интензивното отделение или интензивното отделение.

Първичната терапия включва:

• нормализиране на телесните функции - дишане и сърдечно-съдова дейност;
• корекция на хомеостазата;
• облекчаване на мозъчен оток;
• предотвратяване на редица усложнения;
• регулиране на дисфункцията на тазовите органи при използване на системата Monroe или катетеризация на пикочния мехур поне четири пъти на ден;
• администриране на ангиопротектори, антихипоксанти, цитопротектори.

В случай на увреждане в зоната на атлантоципата, жертвата трябва да бъде преместена възможно най-рано. След елиминиране на тази патология, се използва имобилизация с помощта на носител на главата или торакокариен.

Ако дислокацията се усложнява от възможното развитие на мозъчен оток, тогава за първите 6 часа, преди началото на оток, трябва да се извърши еднократно затворено намаляване на дислокацията, последвано от външна фиксация за период от два месеца.

Ако са изминали повече от шест часа след гръбначно-цереброспиналната травма и пациентът има синдром на пълно разрушаване на рефлексната дейност на мозъка, то му се предписва отворено намаляване на изкълчването с гръбначен достъп заедно със задната или предната спинална фузия.

Ако се получи счупена телесна фрактура на цервикалния прешлен и неговата компресионна фрактура с деформация на ъгъл повече от 11 градуса, се извършва предна декомпресия на мозъка, като се отстранят телата на счупените прешлени и след това се заменят с присадка, имплант или клетка в комбинация с титанова плоча или без нея.

При нараняване на повече от две съседни прешлени се извършва предна или задна стабилизация. Ако има компресия на гръбначния стълб с фрагменти от счупена дъга на гръбнака отзад, тогава е необходима декомпресия на гърба. В случай на нестабилно увреждане на гръбначния сегмент, декомпресията се комбинира с задната спинална фузия, за предпочитане с DFT.

Стабилен компресиращ скрап на гръдните прешлени с деформация в кифозата с повече от 25 градуса, който провокира предно компресиране на гръбначния мозък преди разпространението и напрежението на острието, се третира с едноетапно затворено накланяне през първите часове след нараняване или открито накланяне и декомпресия на мозъка при използване на интерстициална спонгилоидна дисекция или други структури.

Счупвания на гръдните прешлени в острия стадий могат лесно да бъдат премествани и отпуснати. По тази причина за декомпресия на мозъка се използва задният достъп до гръбначния канал. След такива манипулации като I, външна и вътрешна декомпресия на мозъка, местната хипотермия прекарва транспедикулярната спондилодеза, което ви позволява да възстановите гръбначния стълб.

Декомпресия на каудалните корени се извършва от задния достъп, като се вземат предвид големите резервни пространства на лумбалния гръбначен канал. След всички необходими действия се извършват транспедикуларно сливане на гръбначния стълб на гръбначния стълб и неговата допълнителна корекция. Три седмици по-късно се извършва предно спинално сливане с автокост, клетка или специален имплант.

Антеролатералният ретроперитонеален достъп се използва за възстановяване на предната стена на гръбначния канал и за замяна на отдалеченото гръбначно тяло с костна присадка или специален имплант. Такава операция се извършва с голяма деформация на гръбначния канал с големи фрагменти от гръбначните тела на лумбалната област.

рехабилитация

Лечението на наранявания на гръбначния мозък по време на рехабилитационния период се извършва от няколко специалисти - невролози, вертебролози и рехабилитатори. Възстановяването от увреждане на гръбначния стълб отнема от няколко месеца до две години. Регенерацията на гръбначните клетки и гръбначния мозък е бавна, а след това, ако няма пълно напречно увреждане на гръбначния мозък. В този случай е невъзможно да бъдат възстановени, а животът на жертвата се променя завинаги.

Само един неврохирург, след провеждане на магнитен резонанс, може да избере вида на рехабилитацията и да излъчи прогнозата.

Ако клетките се възстановяват, рехабилитацията на пациентите се извършва съгласно курс, който включва много фактори:

• правилно хранене и съответствие;
• масаж и физиотерапия;
• също рецептурни лекарства;
• психологическо консултиране;
• физиотерапия, акупунктура.

Чрез съставянето на курс за рехабилитация специалистът оценява перспективата за възстановяване. Основната цел на тези дейности е да предоставят на жертвата умения за самообслужване. За тази цел се използва терапия с помощта на роботи.

Ако пациентът е усвоил ходене с поддържащи устройства, следващият етап се движи с помощта на барове и специални обувки.

След изписване от болницата у дома се продължава възстановяването на нарушените функции, а ходенето продължава с използването на патерици, проходилки и бастун.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

Всичко за наранявания на гръбначния мозък - какви са и как да се лекуват

Увреждането на гръбначния мозък е патологично състояние, опасно за човек, при което целостта на гръбначния канал е частично или напълно нарушена. Симптомите на нарушението могат да бъдат различни, това зависи от вида на увреждането. Пациентите с наранявания са спешно хоспитализирани.

Класификация на щетите

Когато гръбначният канал е повреден, човек има неврологични нарушения, локализирани главно до дъното на засегнатата част на гръбначния стълб.

Статистиката показва, че повечето наранявания са причинени от:

• Злополука (почти половината от случаите);
• Паданията (особено на гръбначния стълб са травмирани от възрастните хора);
• Рани от изстрел и нож;
• Заемане на някои спортове (мотоциклетизъм, гмуркане и др.).

При повече от половината от клиничните случаи у мъжете в млада и средна възраст се диагностицира увреждане на структурите на гърба.

Всички щети са разделени в две категории. Травмата може да бъде:

1. Затворена - кожата над увреждането е цялостна;
2. Отваря се мека тъкан над мястото на увреждане на гръбначния стълб.

При открити наранявания се увеличава рискът от инфекция на гръбначните мембрани и самия канал. Отворените наранявания на свой ред се разделят на непроникващи и проникващи (вътрешната стена на гръбначния канал се поврежда или се уврежда твърдата спинална обвивка).

В случай на увреждания на гръбначния стълб, лигаментния апарат (скъсване или скъсване на сухожилието), гръбначни тела (различни видове фрактури, фрактури, откъсване на крайни плочи, изкълчвания, фрактури), спинозните и напречните арки / ставните гръбначни процеси могат да бъдат повредени.

Могат да се появят и фрактури на различни участъци от прешлените с единично или многократно изместване.

Според техния механизъм на нараняване на нервната и костната структура на гръбначния стълб се разделят на:

• Флексия. Остри завои причиняват разкъсване на задния лигаментен апарат и се появява дислокация в областта на 5-7 шиен прешлен;
• Giperekstenzionnye. Характеризира се с грубо удължаване, последвано от разкъсване на предната група връзки. При такова нараняване възниква компресия на всички структури на колоната, в резултат на което се издига прешлен и се образува издатина;
• Вертикална счупване. Поради движенията по вертикалната ос, прешлените са подложени на дислокация или фрактура;
• Счупване, дължащо се на странично огъване.

Клинични форми на увреждане на СМ

Тежестта на увреждането на гръбначния мозък и нейното протичане в ранните или късните стадии зависи до голяма степен от интензивността на гръбначния шок. Това е наименованието на патологичното състояние, при което двигателната, рефлекторната и сензорната чувствителност са нарушени в зоната под нараняването.

Нараняванията причиняват загуба на моторна функция, намаляване на мускулния тонус, дисфункция на подвласни органи и структури в таза.

За поддържане на състоянието на гръбначния шок могат да се получат фрагменти от кости, чужди частици и подкожни кръвоизливи. Те също така могат да стимулират нарушаването на хемо - и ликвородинамиката. Групи от нервни клетки, разположени близо до травматичния фокус, са в тежко инхибирано състояние.

Сътресение на гръбначния мозък

Когато възникне сътресение, се появява необратим процес, при който функцията на гръбначния мозък е нарушена. Характерни симптоми на нараняване:

1. Нарушаване на рефлексните реакции в сухожилията;
2. Болки в гърба;
3. Загуба на мускулен тонус;
4. Генерализирана или частична загуба на чувствителност в точката на травма;

Това е по-сложно и опасно увреждане, прогнозата в този случай не е толкова благоприятна. Синина може да бъде:

• Белите дробове - костни и мускулни структури не са повредени;
• В средата се образува хематом и се увреждат нервните структури. Съществува и риск от увреждане на цереброспиналната тъкан и инфекция чрез пукнатини, които могат да причинят сепсис;
• Тежко-нервната проводимост е нарушена, което причинява надуване на мозъка и развитие на тромбоемболия и тромбоза.

При увреждане на гръбначния мозък пациентите изпитват пълна или частична парализа на краката / ръцете (в зависимост от мястото на увреждане), нарушен мускулен тонус, дисфункция на тазовия орган, хипотензивност и отсъствие на рефлекси, които се дължат на рефлексна рефлекторна дъга.

Компресия на гръбначния мозък

Най-често компресията се дължи на оток, кръвоизлив, увреждане на сухожилието и междупрешленните дискове, фрагменти от части на прешлените или външни тела. Притискането на гръбначния мозък може да бъде:

Razmozhzhenie

При възникване на въздържание се появява частично разкъсване на гръбначния канал. За няколко месеца подред пациентът може да има симптоми на гръбначен шок, който се проявява по този начин:

• Изчезването на соматични и вегетативни рефлекси;
• Парализа на краката / ръцете;
• Намален мускулен тонус в крайниците.

При пълно анатомично разкъсване на гръбначния канал, на пациентите липсват рефлексни реакции на кожата и сухожилията, части от тялото под точката на нараняване не са активни, има неконтролирано уриниране и дефекация, нарушава се терморегулацията и се отделя пот.

Увреждане на кореновата структура

Такова нараняване може да се характеризира като единично или многократно отделяне на корените, тяхното притискане или набиване, последвано от кръвоизлив. Клиничната картина зависи частично от това кои нервни корени са повредени.

От общите симптоматични прояви на лезията могат да бъдат идентифицирани:

1. Точкови болки;
2. Повтаря симптом (двустранни спазми на валиформен мускул по страните на острието на съответния прешлен);
3. Подуване на засегнатия корен;
4. Нарушаване на сетивното възприятие (в случай на поражение на корените на цервикалния участък, засегнати са ръцете и краката; гръдната или лумбалната област, само краката;
5. Дисфункция на тазовите органи;
6. Вегетативно-трофични нарушения.

Ако корените в шийката на гръбначния стълб са повредени (гръбначен стълб 1-5), пациентът има болки в шията и врата, тетрапареза. Също така могат да бъдат нарушени дихателните процеси, преглъщането и локалното кръвообращение. Освен това при пациенти с увреждания на корените на шията се наблюдава скованост в движенията на врата.

Ако корените на гръдния кош са повредени, коремните рефлекси изчезват, активността на сърдечно-съдовата система и чувствителността са нарушени, настъпва парализа. Според зоната на хипотензивност е възможно да се определи на кое ниво са засегнати корените.

hemorrhachis

При хематомелия в кръвта се излива кръв и се появява хематом. Най-често това се случва, когато съдовете се намират в близост до централния гръбначен канал или задните рога в лумбалното или цервикалното удебеляване.

Симптомите на хематомиелия се причиняват от изстискване на сивото вещество и гръбначния сегмент в кръвната течност.

Характерен симптом на такова нараняване е инхибирането на чувствителността към болка и температурата, множествените синини по гърба.

Симптоматичните прояви на хематомиелия продължават около 10 дни и след това започват да изчезват. В случай на такава травма има шанс за пълно възстановяване, но в някои случаи може да се появят дисфункции.

Възможни усложнения

В много клинични случаи увреждането на гръбначния мозък и гръбначния стълб води до много усложнения. Най-глобалната от тях е увреждане и привързване към инвалидна количка. За съжаление, някои пациенти са напълно лишени от моторната си функция, а лекарите в тази ситуация не могат да помогнат.

Освен това те имат и други основни патологии:

• Сексуална импотентност;
• Мускулна спастичност;
• легло рани;
• Тендинит на рамото (появява се поради постоянното ръчно управление на ръчната количка);
• Дисрефлексия на автономната нервна система;
• Проблеми с дихателната система;
• Нарушения в пикочните пътища и червата (особено неконтролирано уриниране и дефекация, нарушение на чревната перисталтика);
• Образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени;
• Емболия на артериите в белите дробове;
• Неконтролирано наддаване на тегло.

Ако моторната функция все пак се запази, пациентите трябва активно да я възстановят и буквално да се научат отново да ходят. Въпреки това увреждането на гръбначния мозък почти никога не преминава незабелязано.

Поради нарушение в провеждането на нервните импулси и липсата на мускулен тонус, пациентите могат да получат редки нарушения от страните на различни органични системи.

Пациентите, които са претърпели травми на гръбначния стълб и наранявания на гръбначния стълб в миналото, стават все по-податливи на други различни наранявания. На фона на наранявания при пациенти, чувствителността е нарушена и те могат да се наранят, без дори да го забележат.

Диагностика на гръбначни наранявания

Пациент, който е претърпял нараняване на гръбначния мозък, винаги се изпраща за преглед от неврохирург. Той преценява тежестта на нараняването и й възлага определена категория:

1. А-категория - парализа на тялото под точката на нараняване;
2. B-категория - тялото е чувствително под точката на нараняване, но пациентът не може да се движи;
3. С-категория - чувствителност е налице и пациентът може да се движи, но не може да ходи;
4. D-категория - чувствителност е налице и пациентът може да се движи и ходи, но само с помощта на друго лице или поддържащо устройство;
5. E-категория - чувствителност и двигателна функция под спестената точка на нараняване.

За дълбока диагностика лекарите използват инструментални изследвания. Пациентите могат да бъдат назначени:

В проучването се въвежда специален контрастен агент в гръбначните вени през острието или тялото на гръбначния стълб (в зависимост от мястото на увреждането), което нормално трябва да бъде активно промито.

С помощта на процедурата се оценява активността на венозния отток във вътрешните органи и външните венозни плексуси. Счупването на венозните структури и застойна експанзия на проксималните съдове може да показва компресия или разкъсване на отделни участъци от кръвоносната система. Степента на нарушения на кръвообращението е пряко свързана със степента на компресия на гръбначния стълб.

• Стимулиране;
• смущения;
• местно.

Електромиографията се счита за най-информативния метод за изследване на локомоторната функция при човек, който е претърпял травма на гръбначния стълб.

С помощта на спондинална ендоскопия е възможно да се разкрие лезия (разкъсване, кривина, оток) на кореновата структура, компресия на гръбначния мозък.

Според техниката на извършване на дискография нещо подобно на контрастната веноспондилография. Процедурата включва въвеждане на контраст с йод в междупрешленния диск с помощта на тънка игла. Течността се инжектира, докато дискът започне да устои. Обемът на заетостта му показва степента на скъсване.

Дискография се извършва в случай на съмнение за разкъсване на междупрешленните дискове, остра травматична херния и за определяне на зависимостта на рефлексно-болковия синдром от увреждане на диска. Ако на пациента е предписан ЯМР, дискографията обикновено не се извършва.

Лечебна тактика

Пациентите с увреждания на гръбначния стълб и гръбначния стълб трябва да бъдат незабавно хоспитализирани. Обработката на щети обикновено е многоетапна. То може да включва:

• Хирургична интервенция. Използва се в различни периоди на лечение на нараняване. След операцията пациентът преминава през дълъг период на рехабилитация. В някои клинични случаи един пациент може да претърпи няколко операции с различна цел;
• Медикаментозна терапия. Използва се главно за борба с неврологични заболявания, възстановяване на метаболизма, повишаване на реактивността, стимулиране на проводимостта и повишаване на капилярния кръвен поток;
• Физиотерапевтични техники. Те се използват за ускоряване на регенеративните и репаративните процеси, възстановяването на активността на мускулно-скелетната система и тазовите органи, повишаване на компенсаторните способности на организма, предотвратяване на контрактури и залежаване. За тази цел се провеждат сесии на UHF, магнитна терапия, ултравиолетови лъчи, топлинна обработка, електрофореза и други;
• Упражнявайте терапия. Извършва се със същата цел като физиотерапията. В някои клинични случаи физиотерапевтичните упражнения са забранени, затова само лекар трябва да го предпише и да избере набор от упражнения;
• Лечение в санаториум и СПА център. В тях пациентите с увреждания на гръбначния стълб ще могат да осигурят подходяща грижа и да осигурят всички условия за възстановяване. Освен това в такива институции почти винаги има лекари, които могат да бъдат консултирани.

заключение

Увреждането на гръбначния мозък и гръбначния мозък е сериозно нараняване, което в най-лошия случай може да доведе до увреждане. В зависимост от тежестта на увреждането и неговата локализация, пациентът ще има определена клинична картина.

Диагностиката на нараняванията се състои от няколко инструментални процедури. Лечението е предимно хирургично в комбинация с поддържаща терапия.