Как за лечение на гръбначния остеохондроза

Какво представлява: остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, при което междупрешленните дискове (а впоследствие и гръбначните тела, ставите и сухожилията) губят способността си да функционират нормално. Напоследък болестта се счита за свързана с възрастта, но през последните десетилетия тя забележимо изглеждаше по-млада и безмилостно засяга млади хора на възраст от 18 до 30 години.

Остеохондрозата обикновено се класифицира според мястото на неговото локализиране - лумбален, шиен, гръден, сакрален и широко разпространен. Над 50% от случаите на заболяването са причина за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, симптомите, лечението и диагностицирането на този тип остеохондроза са широко описани в работата на медицинските осветителни тела. Една четвърт от диагнозите се случват при остеохондроза на шийката на матката - заболяване на офис работници и хора, водещи заседнал начин на живот.

Най-често патологичните процеси в това заболяване засягат първо костите и връзките. Фактът, че заболяването вече е започнало, обикновено откриваме, когато има усложнения - болка, разстройства на чувствителността, мускулна атрофия, нарушения на вътрешните органи.

Днес ще говорим за остеохондроза, симптомите и лечението на това заболяване е много актуален в наше време. В крайна сметка от 40 до 90% от населението на света страда от заболявания. Най-често болестта засяга хора над 30 години.

Причини за възникване на

Няма една единствена причина за развитие на остеохондроза. Някои смятат, че заболяването се дължи на отлагането на калциеви съединения, които не се абсорбират от костната тъкан поради влошаване на кръвоснабдяването на костите, причинено от слабост, изкривяване на гръбначния стълб, намаляване на разстоянието между отделните прешлени.

Съществуват голям брой предразполагащи причинни фактори. Основните са следните:

  • увреждания на гръбначния стълб (фрактури, синини, дислокации);
  • генетична предразположеност;
  • болести на стъпалата, които причиняват претоварване на гръбначния стълб - те включват плоски крака, клисура (варусна деформация на стъпалото), валгусна деформация на стъпалото;
  • носене на тесни и неудобни обувки за дълго време (също причинява претоварване на гръбначния стълб);
  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения;
  • кривина на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза);
  • професионални функции - вдигане на тежести, чести завои и тласъци на тялото, работа в неудобно положение на тялото.

Наследственото предразположение, спиналното претоварване (наднормено тегло, вдигане на тежести), травмата и микротравмата допринасят за развитието на заболяването.

Етапи на остеохондроза

По отношение на развитието на остеохондроза и неговите симптоми, има четири етапа.

  1. Първият етап е предклиничен, който е изключително рядко диагностициран поради леки (или напълно отсъстващи) признаци на заболяването. На този етап промените в гръбначния стълб са минимални. Пациентите са загрижени за ограничената болка в гръбначния стълб, има напрежение в мускулите на гърба.
  2. На втория етап се появяват болки, тъй като се случва разрушаването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, фиксирането на прешлените между тях се разрушава, патологичната им мобилност се проявява под формата на изместване. Междупрешленното разстояние намалява с компресия на нервно-съдовите окончания, кръвните и лимфните съдове.
  3. Третият етап. В хрущялните тъкани на фиброзния пръстен се образува руптура, през която прониква част от по-течната сърцевина - образува се херния на междупрешленния диск. Такива промени най-често се срещат в лумбалния и шийния прешлен. Интервертебралната херния е по-слабо чувствителна към гръдната област поради факта, че в резултат на патологията на дисковете определена част от товара се носи от ребрата и гръдната кост. В резултат на протрузия (херния) на междупрешленния диск има ефект върху корените на гръбначните нерви, проявяващи се под формата на болка, възпаление, нарушение на проводимостта на нервните влакна, както и възпаление.
  4. Четвъртият етап е заключителният етап, в който се извършва подмяната на влакната на междупрешленния диск с белег, както и на влакнестия хрущял и фиброзната тъкан на желатиновото ядро.

За да се предотврати развитието на последния етап, определете как своевременно да се лекува остеохондроза.

Симптоми на остеохондроза

Остеохондрозата е хронично заболяване, характеризиращо се с редуващи се периоди на обостряне на симптомите и ремисия. Прекомерното физическо натоварване, претоварване, преохлаждане, наранявания, трусове на тялото и ефектите от вибрациите могат да допринесат за появата на остри симптоми.

Заболяването се проявява с редица типични симптоми. Остеохондрозата на гръбначния стълб се характеризира с: болки в гърба, обезкосмяване в засегнатия гръбначен стълб, намаляване на амплитудата на движенията, повишена болка при вдигане, тежки движения, напрежение по време на кашляне или кихане.

Хроничната болка, като един от симптомите на остеохондроза на гръбначния стълб, причинява умора. При притискане на нервните корени на гръбначните дискове болката може да бъде по-интензивна и да има остър, “стрелящ” характер. Локализацията му в този случай не се ограничава до задната област, а се усеща от човек в областта на крайниците.

При остеохондроза пациентите описват симптоми като:

  • пристъпи на болка в остеохондроза на гръбначния стълб;
  • повишена болка след тренировка, както и сутрин;
  • болката може да бъде в шията, ръката, крака или в гърдите;
  • хрускащи усещания, когато правите обрати.

Заболяването започва и се развива постепенно, така че как да се лекува остеохондроза ще зависи от етапа и местоположението на прешлените.

Лечение на остеохондроза

В случай на остеохондроза лечението изисква комплексни мерки.

В острата фаза е показана строга почивка, твърда фиксация на повредени прешлени с корсет или специална яка. Препоръчва се твърдо легло, използване на щит, ограничаване на движението.

За намаляване на болката показано аналгетици, витамини, прокаин блокада може да се използва нестероидни противовъзпалителни лекарства като Motrin, ortofena, индометацин масажиране мазила тип finalgon, Apizartron, горчица, ултравиолетово облъчване, и игла акупунктура, топлинни обработки, и вълнена колан и др.

Следващият етап от лечението е насочен към подобряване на местното кръвообращение и укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. За лечение на остеохондроза е необходимо да се придържаме към комплексна терапия, която включва:

  • медицински масаж (традиционен, хардуер, вакуум);
  • физиотерапия, плуване;
  • физиотерапия (лечение с лазер, ултразвук, нискочестотни токове, магнитно поле; ударно-вълнова терапия, криотерапия);
  • рефлексология (акупунктура, акупресура);
  • гръбначна тракция (суха или вода);
  • методи за алтернативна терапия (лечение с ужилвания от пчели);
  • лечение на народни средства (билки, мед, горчица, червен пипер, вана).

Ако консервативната терапия не води до резултати или промените в междупрешленните дискове изискват външна намеса, се използват съвременни минимално инвазивни методи на хирургическа намеса: лазерна реконструкция, интрадискална електротермична терапия, отстраняване на херния с помощта на микрохирургичен метод.

С необратими промени може да се инсталира изкуствен междинно-зъбен диск, направен от метал или метал и пластмаса. Така че сега нека да видим по-подробно как да се лекува остеохондроза без употребата на лекарства.

масаж

Масаж на гърба с остеохондроза има много по-изразен ефект, отколкото, например, с упражнения. На първо място, всеки метод на лечение трябва да бъде насочен към облекчаване на болката.

Когато болката може да бъде отстранена или облекчена, можете да започнете това лечение. Но основната му задача може да се нарече предотвратяване на прогресирането на заболяването, както и последващия възможен рецидив. За тези цели се прилагат два основни метода - лечебна гимнастика и масаж. Заслужава да се отбележи, че в случаите с шията физическото възпитание няма такъв ефект като масаж.

Преценете сами: масажът подобрява кръвообращението в засегнатата област, премахва спазмите на мускулите на шията и гърба, отслабва или елиминира болката, укрепва мускулите на шията.

акупунктура

Акупунктурата е широко използвана при лечението на остеохондроза. Акупунктурата помага за облекчаване на болката, отпуска мускулите на гърба, помага за възстановяване на засегнатите тъкани чрез стимулиране на метаболитните процеси.

В някои случаи акупунктурата може да бъде заменена с традиционна лекарствена терапия, недостатъците на която са добре известни (странични ефекти на лекарства, пристрастяване към тях). Акупунктурата е противопоказана при кожни заболявания, засягащи гърба и по време на бременност.

Упражнение за остеохондроза

Медицинска гимнастика за хора, страдащи от заболявания като остеохондроза, трябва да бъде необходима част от живота. Точно физиотерапията е в състояние да прекъсне порочния кръг, състоящ се от следните компоненти: хиподинамия, отслабени мускули на гърба и шията, разрушаване на гръбначните дискове, почивка на леглото.

Преди да започнете да правите упражнения, трябва да знаете основните принципи на терапевтичната гимнастика за остеохондроза:

  1. Упражненията не трябва да се извършват в острата фаза на заболяването, когато има силен болен синдром.
  2. Упражненията не трябва да причиняват повишена болка.
  3. Комплексите с напрежение на мускулите на гърба трябва да се редуват с комплекси за релаксация.
  4. Всички упражнения се изпълняват плавно, без внезапни движения, поддържайки правилната поза на тялото.

За всеки тип остеохондроза се развиват собствени комплексни упражнения. Въпреки това, за да се предотврати разпространението на болестта се препоръчва да се обучава мускулната система на целия гръбначен стълб.

Как да лекува остеохондроза у дома

Какво е остеохондроза? Как да се лекува остеохондроза у дома - този проблем интересува все повече хора.

Подобно на много болести - остеохондрозата е по-млада и не само възрастните хора, но и младите хора и дори учениците често се обръщат към лекар с подобна болест.

И причината за това ужасно заболяване - в нашия начин на живот.

Всеки ден комфортът и удобството разрушават нашето здраве, докато се движим по-малко, бягаме, скачаме….

Работа на компютъра, работа в офиси, личен транспорт оставят все по-малко време поне за обикновена разходка.

Темпото на живот е такова, че ние непрекъснато бързаме някъде. И не краката. А не във фитнеса. И като резултат - проблеми със ставите и гръбначния стълб.

Тест за остеохондроза

  • Обърнете шията на дясно
  • Завъртете шията до крайно лява позиция
  • Имате ли болка в шията, когато завъртате главата?

Ако отговорът е положителен и болката е налице, когато завъртите главата, тогава имате остеохондроза на шийните прешлени.

Какво е остеохондроза

Остеохондрозата е поражение на костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Всъщност това е дегенерация и дистрофия на гръбначния стълб. Колкото по-възрастен става човек, толкова повече мускулната тъкан носи. Разглеждаме цифрата над различните етапи на остеохондроза. Само горният диск е здрав, всички останали са деформирани.

Този процес се случва в резултат на загубата на влага - хрущялът между прешлените се свива, става крехък, тънък. Случва се, че изобщо няма интерхондрален диск - той е изчезнал и прешлените започват да се докосват и да се деформират. Размерът на дупката, през която преминава процесът на гръбначния нерв, намалява.

Самите прешлени започват да дразнят нерва. Така нареченият притиснат нерв се появява, когато височината на междупрешленните дискове се промени. Има болка, в резултат на притискане на нервните окончания на увиснали прешлени и гръбначни хернии.

Също така през гръбначния стълб преминава сдвоената гръбначна артерия. Когато се притиска от деформираните прешлени, храненето на мозъка с кислород се нарушава, налягането се повишава и се появяват главоболия. Така се развива вертебробазиларната недостатъчност. С течение на времето рискът от инсулт се увеличава.

Какво е дискова херния

С загубата на еластичност на междинния хрущялен диск, всяко по-голямо натоварване на гръбначния стълб го притиска. Има издуване на диска и се появява херния.

Преведено от латински, херния е изпъкналост на разреден хрущялен диск, премазан между прешлените. Сякаш парче от хрущялна тъкан се появява под налягане и се намира от страната на прешлените. Херния започва да дразни нервните окончания и да причини болка в ръката. Признак на цервикална остеохондроза е изтръпване на пръстите.

При болка в шията и изтръпване на малкия пръст и безименния пръст, това е гаранция за херния между седмия и първия гръден прешлен. При изтръпване на средния и пръстеновидния пръст - между шестия и седмия прешлен се намира херния. Ако болката и изтръпването идват в палеца и показалеца, хернията се намира между петия и шестия шиен прешлен.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Симптомите на цервикална остеохондроза често са дори объркани от лекарите с вегето-съдова дистония. Ето основните симптоми на заболяването:

  1. силна болка в шията, гърба
  2. главоболие
  3. виене на свят
  4. промяна на походката - стъпка коледна елха
  5. тремор на крайниците
  6. студени и изтръпнали пръсти
  7. повишаване на налягането
  8. шум в ушите
  9. потъмняване на очите
  10. скокове в очите
  11. криза на шията

Причини за остеохондроза

За да се елиминира болестта, е необходимо да се знае причината за нея.
Причината за остеохондроза е задръстванията в мускулите на гръбначния и цервикалния гръбначен стълб, недостатъчният приток на кръв към тези мускули, което води до кислородно гладуване на хрущялните дискове и до дистрофията им.

Основната причина за това заболяване е заседнал начин на живот, работа, свързана със заседание на маса в офиса, прекарване на дълго време в компютъра и в училищното бюро. В резултат на това мускулите на гърба, които създават мускулен корсет и поддържат гръбначния стълб в определена позиция атрофия.

Когато заседнал, няма нормално хранене на дисковете между прешлените. Ако мускулите на гърба не работят, възниква лимфна стагнация, няма нормално отделяне на соли от междупрешленното пространство.

За нормалното функциониране на лимфната система е необходимо натоварване и работа на мускулите, след което лимфният отток функционира нормално, отпадъчните продукти се екскретират в отделителните органи и кислородът се подава към хрущяла на междупрешленните дискове с кръвен поток.

Комплексно елиминиране на причините за остеохондроза при лечението му

Главната задача при лечението на мускулна стагнация в цервикоракалния регион е да се осигури нормален поток на кръв към увредения хрущял на дисковете в гръбначния стълб. Няма начин да се направи това с едно действие - система от мерки е необходима.

Те включват:

  • Отхвърлянето на лошите навици и постепенното преминаване към придобиване на добри навици. Тютюнопушенето, алкохолът водят до спазми на вече капанните съдови гръбначни артерии.
  • Диета - отказ на мастни и съдържащи холестерол продукти: яйца, бульони, кожи от птици и свине.
  • Ограничете консумацията на силно кафе и чай, постепенно преминете към билкови чайове и пресни сокове.
  • Изберете правилния матрак и възглавница за сън, за предпочитане ортопедични. Това ще създаде нормална циркулация на кръвта в гърба при почивка и отпускане на мускулите на гърба.
  • Възстановяване на нормалното кръвообращение в уморените мускули и дискове чрез масаж, самомасаж, комплекс от физиотерапия, компреси, триене и вземане на билкови настойки и алкохолни тинктури от билки.

Как да лекува остеохондроза у дома народни средства

Когато се лекува остеохондроза, трябва да се разбере едно нещо - това не е често срещано заболяване, което може да се излекува с хапчета. Остеохондрозата е функционална промяна в хрущялите и прешлените, свързана с определен начин на живот, хранене и лоши навици. И за да се отървете от него е необходимо да се предприемат цял ​​набор от дейности. Таблетките и инжекциите тук не са достатъчни.

Разгледайте възможностите за домашно лечение на остеохондроза. Преди да започнете да ги използвате - не забравяйте да се консултирате с всеки един лекар с Вашия лекар. Лекарят ще избере и ви посъветва какво е безопасно за вас и ще донесе най-ефективен резултат.

В самото начало на лечението е необходимо да се премахне силната болка. Това може да стане чрез фармацевтични препарати, като се извърши блокада с инжекции с диклофенак с последващи техники на обезболяващи.

Необходимо е да се разбере, че редовната употреба на болкоуспокояващи рано или късно прекъсва функционирането на червата, панкреаса и черния дроб. Ето защо, нормален лекар ще ви посъветва тези традиционни лекарства, които могат да бъдат безопасно използвани у дома.

Рецепти с билки и други популярни методи

1. Настъргани картофи и мед от остеохондроза

2. Листният хрян облекчава болката при остеохондроза

Изсипваме листа с вряща вода и поставяме вътрешната страна на болната част на гърба. Приключваме и си лягаме. През нощта болката преминава.

3. Гореща бутилка лекува остеохондроза.

Изсипете гореща вода в пластмасова бутилка и я сложете обратно, като я навиете на пода за 15 минути.

4. Магданоз от остеохондроза

За 30 дни, три пъти на ден, яжте един корен от магданоз - три корена на ден.

5. Катран и глина при остеохондроза

Купете катран в аптеката. Изсипете малко в дланта и смажете проблемната зона за около 20 минути - до момента, в който усетите изтръпване на мястото на полагане на катран. Премахваме го с парцал, но не го измиваме, оставяме го още един час. След един час измийте остатъците от катран със сапун и вода. Той перфектно разбива сол. Сега те трябва да се оттеглят от ставите.

Това ще направи всяка глина, която се прилага в същата област на следващия ден. Глина се смесва с топла вода до консистенцията на заквасена сметана и се разпространява на същото място, където солта разбива катран. Съхранявайте глината, докато не изсъхне. Тя ще извади солта - ще я задържи, докато не понесе това, тъй като процесът може да бъде болезнен. Ние измиваме и обгръщаме проблемното място.

6. Pine пъпки с остеохондроза

През пролетта събираме борови пъпки, които са с дължина два сантиметра. Измийте, изсушете, преминете през миксер или месомелачка.

Добавете захарта в съотношение 1: 2, където 2 - смлени бъбреци.

Влива се в хладилник за около две седмици, докато цветът на сместа се промени на кафяв. Курсът на лечение е три седмици. Пийте една чаена лъжичка три пъти дневно.

Преди поглъщане - пази кашата възможно най-дълго в устата.

7. Билково събиране на базата на плъхове

Събираме или купуваме следните билки:

  • knotweed - три части
  • мента - една част
  • детелина жълта - една част
  • начална буква - една част
  • листа от глухарче - две части
  • бял акациев цвят - едно парче
  • Лугова детелина - една част

В хода на получаване на събирането на три или повече месеца. Подготовка на инфузията:
в зависимост от физиката ви 1 супена лъжица. лъжица от сместа (тегло до 90 кг) или 2 супени лъжици. лъжици (тегло 90 кг и повече), заспи в термос и се изсипва 0,5 литра вряща вода. Настоявай нощ. Сутрин приемайте четири пъти на ден между отделните хранения.

8. Баня при остеохондроза на гърдите

Ако имате остеохондроза на гръдния кош - отстранете болката, като посетите парната баня. Курсът е десет дни. В парната баня трябва да направите три разговора за 5 минути със същата почивка. Посетете банята всеки ден.

Масаж и самомасаж

1. Меден масаж

Подгряваме ръцете, шията и раменете си под горещ душ. След бързо избърсване - намазваме тези места с мед и лепим дланта с рязко разкъсване от кожата. Ние правим това, докато дланта не спре. След това навийте листа, компресирайте хартията и топъл шал. Отиди в леглото. Измийте сутрин. Болката преминава през две или три лечения.

2. Самомасаж на шията и долната част на главата

С леки движения на пръстите, без усилие, масажираме шията и долната част на главата отгоре надолу, без да докосваме билото за пет минути от едната страна на гръбначния стълб и толкова от другата страна.

Физикална терапия

При остеохондроза е необходимо с помощта на различни упражнения да се увеличи притока на кръв към проблемните зони и да се облекчи напрежението в мускулите. Има голям брой методи за физическа терапия.

Присъединете се към нашата група в социалните мрежи:
OdnoklassnikiVkontakteFacebook

Остеохондроза - симптоми, лечение, признаци, пълно описание на заболяването

Остеохондрозата е хронично повтарящо се заболяване, настъпващо на фона на постоянното разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове. В зависимост от локализацията на гръбначните структури, които са претърпели дегенеративни промени, се различават цервикалната, гръдната, лумбосакралната патология. Водещи симптоми на остеохондроза - болка синдром, тежестта на която се увеличава по време на тренировка, скованост на движенията. В клиничната картина често присъстват гръбначни признаци: главоболие, скокове на кръвното налягане, намалена зрителна острота и слух.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от инструментални изследвания - рентгенография, МРТ, КТ. При лечението на остеохондроза се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи (НСПВС, глюкокортикостероиди, хондропротектори). За повишаване на тяхната клинична ефективност се провеждат физиотерапевтични и масажни процедури. Един от основните методи за лечение и профилактика е физиотерапията.

Механизмът на развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS." Прочетете повече.

Патогенезата на остеохондрозата се основава на загубата на хидрофилните му свойства от пулпарното ядро. Тази полутечна структура се състои от влакна от съединителната тъкан и желатиновата субстанция (chondrin). С нарастване на възрастта, във всеки междинно гръбначен диск настъпва редукция на съдовото легло. Потокът от хранителни вещества в него се появява дифузно, т.е. според принципа на спонтанно подреждане на концентрациите. Това обяснява невъзможността за пълно възстановяване на хрущялната тъкан след нараняване или прекомерно физическо натоварване върху гръбначния стълб.

Остеохондротичните процеси засилват промените в хормоналните нива и небалансираната диета. Хрущялните тъкани не получават достатъчно хранителни вещества за пълното им функциониране, което предизвиква следните нарушения на тяхната структура и свойства:

  • загуба на сила и еластичност;
  • променя формата, структурата и конфигурацията.

Интервертебралните дискове се изравняват и във влакнестите пръстени се образуват радиални пукнатини. Това води до намаляване на разстоянието между прилежащите прешлени, както и до изместване на дъгообразните дълги стави. Постепенно в патологичния процес участват съединителните тъкани на влакнестите пръстени и връзките. В отговор на разграждането на тъканите, имунната система започва да произвежда имуноглобулини, което води до асептично възпаление и образуване на оток в областта на дъгообразните стави и близките меки тъкани. Съвместните капсули са опънати, така че междупрешленните дискове вече не могат надеждно да фиксират прешлените. И с нестабилността на междупрешленните сегменти увеличава вероятността от нарушаване на нервния корен или компресия на кръвоносния съд. Това често се случва с цервикална остеохондроза и става причина за тежките гръбначни симптоми.

Причини и провокиращи фактори

Състоянието на междупрешленните дискове се повлиява отрицателно от понижения тонус на скелетните мускули на гръбначния стълб. Ирационалното, асиметрично функциониране на мускулите се случва, когато човек е в нефизиологично положение за дълго време, например, с глава надолу, докато работи на компютър. Непрекъснатото носене на тежка торба на едно рамо, спане на мек матрак и висока възглавница могат да провокират разрушаването на хрущялните тъкани.

Следните външни и вътрешни отрицателни фактори също ускоряват разрушаването на междинните прешлени:

  • ендокринни и метаболитни нарушения;
  • инфекциозни заболявания, особено хронични;
  • предишни увреждания на гръбначния стълб (компресионни фрактури, натъртвания);
  • честа хипотермия;
  • наличие на системни или дегенеративно-дистрофични заболявания - подагрични, псориатични, ревматоиден артрит, остеоартроза, остеопороза.

Ако човек има лоши навици, тогава той е изложен на риск. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол влошават състоянието на кръвоносните съдове, водят до недостатъчно кръвообращение и хранителни дефицити в хрущялните тъкани на дисковете.

При наличие на плоска стъпалост или клисура, рискът от развитие на остеохондроза при всяка локализация се увеличава значително. Такива вродени или придобити дефекти причиняват увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради невъзможността да се осигури адекватно омекотяване с носителя. Предразполагането към появата на патология е затлъстяване.

С отлагането на мастни тъкани в различни части на тялото, балансът е сложен, което води до ефекта на прекомерен стрес върху междупрешленните стави.

Клинична картина

Първата клинична проява на цервикална, гръдна или лумбална остеохондроза е болки в гърба. По време на пристъпи, тя прониква, излъчвайки се до близките части на тялото. Най-малкото движение води до повишена тежест на болката. Отговорът на човек става приемане на принудително положение, при което интензивността на усещанията за дискомфорт е минимална:

  • хора с цервикална остеохондроза предпочитат да се обърнат към страната не към главата, а към цялото тяло;
  • в случай на патология на гръдния кош, човек се страхува дори да поеме пълен дъх, тъй като това причинява остра болка в гръдната област;
  • пациенти с лумбална остеохондроза едва седи, стават и се разхождат поради нарушаване на гръбначния нерв.

Повечето пациенти се оплакват от вертебролог за тъмни постоянни болки и чувство на принуда сутринта. Това изисква допълнителна диференциална диагноза, за да се изключи миозит (възпаление на скелетните мускули на гърба) и остеоартрит. Причината за появата на болки, натиск на болките е компенсаторното напрежение на мускулните тъкани за стабилизиране на засегнатия гръбначен моторни сегмент. Постоянен болка синдром на слаба или умерена тежест също се дължи на значително разтягане на междупрешленния диск и развитието на асептично възпаление.

За остеохондроза на определена локализация са характерни специфични симптоми. Например, когато лумбалната патология често се появява lumboischialgia - болезнена атака в лумбалната област и задната част на бедрото. Гръдна остеохондроза клинично се проявява чрез висцерални болки в сърдечната област, десен хипохондрия, корем, изтръпване, кожна парестезия, хрущял в прешлените. Но най-силно изразените и разнообразни симптоми са различна патология, засягаща цервикалните междупрешленни дискове.

Дори и "тичащата" остеохондроза може да бъде излекувана у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

В резултат на изместването на прешлените, образуването на остеофити, гръбначната артерия се притиска, като се хранят мозъчните клетки, като им се осигурява кислород. Човек страда от нарушена координация на движенията, шум в ушите, главоболие, артериална хипертония.

Какво може да бъде без лечение

Повечето усложнения на остеохондроза се дължат на образуването на херния междухребетния диск. Образува се, когато тази гръбначна структура се премести назад, което води до разкъсване на задната надлъжна връзка. Дискът става още по-нестабилен и част от него се изплъзва в гръбначния канал. Една херния се счита за разкъсана, ако в процеса на образуването му пулпусното ядро ​​проникне в канала заедно с диска.

Такова патологично състояние на гръбначните структури предразполага към компресия на гръбначния мозък и развитието на дискогенна миелопатия. Клинично се проявява в изтръпване, слабост на определени мускулни групи на краката или ръцете, парези, мускулна атрофия и промяна в сухожилните рефлекси. Могат да се наблюдават и нарушения на изпразването на пикочния мехур и / или червата. В резултат на образуването на междупрешленна херния, артериите, които хранят гръбначния мозък, се компресират. Образуват се исхемични области, в които всички нервни клетки са починали. Има така наречения неврологичен дефицит - движението е нарушено, тактилността намалява, трофизмът е разстроен.

Тактика на лечение

Остеохондрозата не е податлива на пълно излекуване, тъй като все още не е синтезирала лекарства, които биха помогнали за възстановяване на увредените междупрешленни дискове и прешлени. Но хондропротектори, симптоматично забавено действие, са задължително включени в терапевтичните схеми. Предпочитат се препарати с активни съставки хондроитин сулфат и (или) глюкозамин сулфат (хидрохлорид):

Клиничната ефикасност на тези хондропротектори се потвърждава от резултатите от многогодишни изследвания. При продължителна употреба (от 3 месеца до 2 години) означава частична регенерация на хрущялната тъкан, както и други структури на съединителната тъкан - сухожилия, сухожилия, бурса. Както кумулация (натрупване) в междупрешленните дискове на глюкозамин и хондроитин, те започват да имат изразено обезболяващо, противовъзпалително, противовъзпалително действие. Това ви позволява да намалите дозата на НСПВС, глюкокортикостероиди, мускулни релаксанти, като по този начин намалявате фармакологичната тежест върху организма.

Хондропротекторите са неефективни, когато се приемат нередовно или се използват за лечение на степен 3 на остеохондроза, когато се наблюдава значително разрушаване на хрущялната тъкан.

Остеохондроза - това, което е, причини, симптоми, лечение и профилактика. Как за лечение на гръбначния остеохондроза?

Под остеохондроза се отнася до дистрофичния процес в междупрешленните дискове. Гръбначният стълб е компресиран, смачвайки дисковете, които са между прешлените. С течение на времето те губят своята еластичност, а сега и нервните окончания на гръбначния мозък също са притиснати.

Подобно на всяко друго заболяване, остеохондрозата трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Освен това ще опишем подробно каква е болестта, защо се случва и какви симптоми са характерни за нея.

Какво е остеохондроза?

Остеохондрозата е заболяване на гръбначния стълб, характерна черта на която е дегенеративно-дистрофично увреждане на междупрешленните дискове, а след това и на самите гръбначни тъкани.

Дистрофичните промени в диска водят до отслабване на външния му влакнест пръстен. Следователно, пациентите с остеохондроза често имат такива сериозни усложнения като изпъкналост (изпъкване на част от диска) и гръбначни хернии (отпускане на пулпното ядро ​​на диска в гръбначния канал).

Според резултатите от медицинските изследвания всеки втори човек след 30 години има проблеми с гръбначния стълб. В 70% от случаите причината за болката в гръбначния стълб е остеохондроза, която е неврологично заболяване, засягащо лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Подобно на всяко друго заболяване, остеохондрозата не може да се случи сама по себе си, без никаква причина, удряйки гърба му с остра болка. Първите признаци на остеохондроза на гръбначния стълб не се появяват веднага, постепенно.

В зависимост от мястото на поява на болка се различават три вида остеохондроза:

  • Шийните прешлени;
  • Гръдна;
  • Лумбална гръбнака

Важно е! Основните усложнения на остеохондроза включват изпъкване на междупрешленните дискове, херния на Schmorl, спинална анкилоза, нарушение на корените на гръбначния нерв и кръвоносните съдове.

причини

Според много експерти, които са изучавали това заболяване, основната причина за остеохондроза е неправилно разпределен товар върху гръбначния стълб. В резултат на това при пациенти, които са директно на места, които са под прекомерно физическо налягане, настъпва промяна в структурата на хрущялните тъкани.

Причини за остеохондроза:

  • Наследствена предразположеност към заболяването.
  • Наличието на заболявания на ендокринната система - метаболитни нарушения.
  • Развитие на ортопедични заболявания, например плоскосткост, изкривяване на лагера, заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Различни наранявания, травми на гръбначния стълб.
  • Начин на живот: липса на активност, лоша диета с преобладаване на бързо хранене и нездравословни храни.
  • Наличието на излишно тегло.
  • Лоши навици - пушене, алкохолизъм.
  • Стрес, претоварване.
  • Бременност.

В повечето случаи причините за остеохондроза са свързани с професионална дейност на дадено лице. Рисковата група включва следните професионални категории:

  • счетоводител;
  • касиери;
  • ИТ работници;
  • офис персонал;
  • професионални спортисти;
  • водачи на превозни средства.

Отбелязва се обаче, че признаците на остеохондроза са много по-чести при жените, отколкото при силния пол.

Етапи на развитие

Развитието на остеохондроза се проявява в 4 избрани етапа (степени):

Степен на остеохондроза 1

Характеризира се с настъпването на патологичния процес в пулпарното ядро ​​на междинния мозък - настъпва дехидратация (дехидратация), а впоследствие намалява и височината на диска. В същото време в влакнестия пръстен започват да се появяват пукнатини. На този етап пациентът обикновено не изпитва никакви промени. Дискомфорт може да се случи, когато седящата поза е необичайна за човек или активно зареждане.

Етап 2

Във втория етап на остеохондроза, продължаването на дегенеративни промени води до издатина на диска. Пукнатините между прешлените се намаляват, влакнестата капсула се разрушава. В резултат се нарушават корените на гръбначните нерви, което провокира появата на точкови болки, интензивността на които се увеличава при огъване, обръщане и други движения. Може би появата на слабост, намалена производителност.

Етап 3 - остеохондроза

Характеризира се с изтриване на хрущялната подложка между дисковете, изтъняването на тъканта е ясно забележимо, ако вземете рентгенограма. Симптомите на остеохондроза са изразени, интензивни, а болката не преминава, а само мощните болкоуспокояващи могат да го отстранят.

Етап 4

Четвъртият етап е най-сложните неврологични нарушения в гръбначната система, изразен в частично или пълно ограничаване на подвижността на ставите. В това диагностично състояние се образуват костни израстъци (остеофити) на мястото на гръбначните стави, които причиняват микротравми на нервните разклонения и съседните сегменти на гръбначния стълб.

В повечето случаи симптомите на остеохондроза степен 4 не причиняват болка и дискомфорт, тъй като ставите стават вкаменени.

Симптоми на остеохондроза при възрастни

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофична промяна (разрушаване) на костната тъкан на гръбначния стълб, ставния хрущял, сухожилията и междупрешленните дискове. С хода на заболяването се формира патологичната подвижност на гръбначния стълб, при която се нарушават меките тъкани, нервните влакна и кръвоносните съдове, разположени в близост до лезията - така възниква болката.

Основните симптоми на остеохондроза:

  • болки в гърба, шията, долната част на гърба, раменете и дори ребрата;
  • дискомфорт, скованост на гърба с някои движения, повдигане на нещо;
  • изтръпване на крайниците (ръце и / или крака);
  • чувство на болки в ръцете и краката, втрисане;
  • мускулни спазми;
  • нарушаване на гениталиите;
  • главоболие, замаяност;
  • сърдечна болка;
  • нарушаване на чувствителността;
  • мускулна хипотония;
  • умора, понякога око.

Прекомерното физическо натоварване, претоварване, преохлаждане, наранявания, трусове на тялото и ефектите от вибрациите могат да допринесат за появата на остри симптоми.

  • Главоболие.
  • Много често дискомфорт и нарушение на чувствителността в областта на раменния пояс и ръцете се присъединяват към главоболието.
  • Замаяност, гадене, шум в ушите.
  • Когато захранването на оптичното устройство бъде прекъснато, могат да се наблюдават мухите пред очите или намаляването на зрителната острота.
  • Внезапната загуба на съзнание е по-често срещана при по-възрастните хора.
  • Болки в сърцето, ребра, гръден кош, корем.
  • Ограничено дишане, усещане за тежест в гърдите.
  • Болка под лопатките.
  • Стомашно-чревни нарушения: раздуване на корема, атака на панкреатита, диария.
  • Отпуснатост на крайниците.
  • Усещане за слабост в краката и ръцете.
  • Усещането за „пълзящи гъски“ през тялото.
  • Свиване на гърдите.
  • Тъпа или болка в долната част на гърба, която често се подава в левия или десния крак.
  • Болки в гърба.
  • Изтръпване в краката.

усложнения

Дегенеративните процеси, засягащи първото нещо, което се дължи на междупрешленните дискове, водят до намаляване на тяхната плътност, загуба на техните амортизационни функции. Последствията от такива промени са прекомерната подвижност на гръбначния стълб, засягаща фасетните стави, мускулите и сухожилията.

Паравертебралните структури, участващи в деструктивните процеси, причиняват компресия (изстискване) на гръбначния мозък и неговите нервни окончания. В резултат на това, пациентът с остеохондроза чувства болка, която е съпроводена с такива симптоми и заболявания:

  • силно главоболие, мигрена;
  • намалена зрителна острота;
  • частична загуба на слуха;
  • радикулопатия (ишиас);
  • автономна дисфункция (IRR);
  • дисфункция на урогениталната система;
  • ишиас (компресия на седалищния нерв);
  • междугръбначна херния;
  • spondiloartroz;
  • лумбаго, лумбодиния;
  • остеофитоза, спондилоза;
  • гръбначна стеноза.

Най-лошото от всичко, заедно с остеохондроза, започват да се появяват други заболявания. Факт е, че невроваскуларният сноп е повреден, кръвоснабдяването е нарушено, и в резултат на това се причинява заболяване на целия организъм.

Обостряне на остеохондроза

През пролетта по-често се наблюдава обостряне на долните части на гръбначния стълб, а през зимата торакалната част става по-остра. Обострянето може да се дължи на промени в времето, стрес, физическо натоварване. По време на обостряне на болестта, предписани болкоуспокояващи, местни мехлеми, лекарства, които облекчават подуването и мускулните спазми. Прилагайте диуретици за силен оток, но в същото време трябва да използвате лекарства на натрий и калий.

диагностика

Диагностиката на остеохондроза се основава на следните методи:

  1. Приемането на анамнеза е да се изследват оплакванията на пациента и да се установи времето на възникване, причините, продължителността, особеностите на заболяването.
  2. Физиологично изследване:
    • диагностика на положението на тялото, походката, обхвата на движенията на пациента;
    • изследва кожата, за да открие области на зачервяване, пилинг, обрив;
    • болезнени области се палпират, за да се определи локалната температура, наличието на оток, мускулни спазми, тюлени;
    • перкусия се извършва с пръст или специален чук за откриване на мястото на облъчване на болката;
    • иглата на иглата спомага за определяне на чувствителността към болка.

Инструментални методи за диагностициране на остеохондроза:

  • Рентгенова диагностика играе ключова роля в това заболяване. Конвенционалната рентгенография разкрива признаци на заболяването като стесняване на пролуката между прешлените.
  • Магнитно-резонансната картина (MRI) е изследователски метод, който позволява точна диагностика на процесите, протичащи в гръбначния регион. С негова помощ, по-специално, е възможно да се определи наличието на гримиджиевертебралния диск и неговата локализация.
  • Компютърната томография (КТ) е близка по своите диагностични възможности към ЯМР. Недостатъкът на КТ е наличието на радиационна експозиция по време на изследването.

Как за лечение на гръбначния остеохондроза?

Няма конкретен и единствен правилен метод за лечение на остеохондроза - този процес при никакви обстоятелства предполага цялостен подход. Ако лекарят твърди обратното, трябва да помислите за неговата професионална квалификация и да помислите за намиране на друг специалист.

Интегрираната програма традиционно включва следните компоненти:

  • физиотерапевтични методи на експозиция;
  • специални упражнения и масажи;
  • методи за мануална терапия;
  • лекарствено лечение;
  • рефлексология, електрофореза и др.;
  • сцепление.

Препоръки за лечение на остеохондроза у дома:

  1. Отхвърлянето на лошите навици и постепенното преминаване към придобиване на добри навици. Тютюнопушенето, алкохолът водят до спазми на вече капанните съдови гръбначни артерии.
  2. Диета - отказ на мастни и съдържащи холестерол продукти: яйца, бульони, кожи от птици и свине.
  3. Ограничете консумацията на силно кафе и чай, постепенно преминете към билкови чайове и пресни сокове.
  4. Изберете правилния матрак и възглавница за сън, за предпочитане ортопедични.
  5. Възстановяване на нормалното кръвообращение в уморените мускули и дискове чрез масаж, самомасаж, комплекс от физиотерапия, компреси, триене и вземане на билкови настойки и алкохолни тинктури от билки.

Остеохондрозни лекарства

Специалистите, при лечението на тази категория пациенти, предписват лекарства със следните свойства: премахват възпалителните процеси, възстановяват функцията на опорно-двигателния апарат, стимулират регенерацията на тъканите на междупрешленните дискове и хрущялите, предотвратяват прогресирането на остеохондроза.

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • reopirin,
  • Пироксикам.

Действието е насочено към намаляване на възпалителния процес в гръбначния стълб, облекчаване на болката.

  • витамин С,
  • mexidol
  • витамини от група В (Нейрорубин, Невровитан, Невробекс и др.)
  • Trental,
  • Teonikol,
  • aktovegin,
  • никотинова киселина.
  • Teraflex,
  • hondroksid,
  • Struktum.

Ефектът от тези лекарства е насочен към регулиране на метаболитните процеси в организма и бързата регенерация на хрущяла на гръбначния стълб.

  • "Диклофенак", "Voltaraen" - анестезира и облекчава възпалението, облекчава подуването.
  • Milgama е комплекс от витамин В.
  • "Кеторолак", "Кетонал" - елиминира оток, болка, възпаление.
  • "Mydocalm" - намалява болката, облекчава мускулните спазми.
  • Хондропротектори включват “Дон”, “Алфлутоп”.
  • "Fastum гел".
  • "Бърз гел".
  • "Кетопрофен".
  • "Диклофенак".
  • "DOLOBENE".
  • "Finalgon".
  • "Kapsikam".
  • "Nikofluks".
  • "Chondroxide".
  • Хомеопатичен маз.
  • Масажен маз.

Лечението на остеохондроза следва традиционния начин на лечение на много заболявания на опорно-двигателния апарат: НСПВС се предписват за премахване на възпалителния процес в тъканите, хондропротектори за възстановяване на нивото на синовиалната течност и кортикостероидите, ако първите два вида лекарства са неефективни.

масаж

За да се отървете от остеохондроза, прилагайте различни терапевтични процедури, включително масаж. Той има много полезни свойства - премахва се мускулен тонус, стимулира се притока на кръв в гръбначния стълб, усилват се междупрешленните дискове.

Мануална терапия за остеохондроза

Мануална терапия елиминира острата болка, помага за възстановяване на стойката. Един от най-често използваните методи е висцералната терапия. При неговото провеждане се извършва висококачествено изследване на ставите, подобряват се процесите на кръвообращението, засилва се имунитетът. Позволява да се предотврати обострянето на различни хронични заболявания.

Упражняваща терапия - физиотерапия

Физиотерапията или упражненията за остеохондроза са много важни. Така че, специални упражнения за укрепване на мускулите на гърба допринасят за формирането на мускулната система, което от своя страна осигурява равномерно разпределение на товара върху гръбначния стълб. Освен това, благодарение на редовните упражнения, се подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, включително междупрешленните дискове, пациентът развива правилна стойка, а количеството на движенията в гръбначния стълб се увеличава.

За да може физиотерапията и гимнастиката да постигнат очаквания ефект, трябва да спазвате следните правила:

  1. Упражненията с остеохондроза трябва да се извършват редовно.
  2. Всички движения трябва да бъдат плавни и бавни.
  3. Дишането трябва да бъде гладко.
  4. Гледайте си пулса.
  5. В случай на дискомфорт и болка в мускулите и гръбначния стълб е необходимо да се намали амплитудата и интензивността на движенията.
  6. Гимнастиката и физическото възпитание могат да се практикуват по всяко време на деня.
  7. За лечебни упражнения и физически упражнения изберете удобни дрехи от естествена материя.
  8. Преди да започнете да се занимавате с медицинска гимнастика и физическо възпитание, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

физиотерапия

Помага за ефективно справяне с болезнените прояви в локализацията на патологичния процес. Има много видове физиотерапевтични ефекти. Най-често прибягват до използването на магнитна терапия, ултразвукова терапия, както и ефектите на нискочестотните токове.

Ефектите на физическите процедури могат да бъдат както следва:

  • нормализиране на метаболизма в засегнатите райони;
  • повишаване на съпротивлението на тялото;
  • облекчаване на болката;
  • подобряване на микроциркулацията в гръбначния стълб и паравертебралните тъкани;
  • отстраняване на оток;
  • намаляване на възпалителния процес;
  • подобрена гръбначна мобилност.

Рехабилитационно лечение

Възможно е да се възстанови здравето след остеохондроза, най-важното е да се следват всички препоръки на лекаря и да се подложи на рехабилитация. Тази опция се използва само в случай на ремисия на заболяването, когато няма силни болки в гърба. Не се препоръчва за обостряния. Лечението на остеохондроза се извършва по няколко метода:

  • Терапевтични упражнения.
  • Сауна, подводен хидромасаж, уроци по плувен басейн.
  • Работа с психолог.
  • Съответствие с режима на захранване, корекция на мощността.
  • Лазерно лечение.
  • Мануална терапия
  • Използването на кал.
  • Магнитотерапия, електрофореза.
  • Масаж.

диета

Целите на диетата за остеохондроза включват:

  • нормализиране на метаболитните процеси;
  • предотвратяване на солеви отлагания в гръбначния стълб;
  • възстановяване на повредената хрущялна структура;
  • укрепване на сухожилията на междупрешленните дискове;
  • загуба на тегло и превенция на затлъстяването. Известно е, че наднорменото тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб и провокира развитието на остеохондроза, така че затлъстяването често се диагностицира при пациенти с това заболяване.

Диетичното хранене трябва да се избира от лекуващия лекар в зависимост от наличието / липсата на съпътстващи заболявания. Няма единна диета за остеохондроза.

Основата на терапевтичното хранене за шийката и лумбалната остеохондроза при пациенти с нормално телесно тегло може да бъде Pevzner Diet No. 15, който съдържа всички необходими макронутриенти, минерали и увеличено количество мастни / водоразтворими витамини и въглехидрати. Енергийната стойност на диетата на ниво 2600-2700 ккал (85-90 г протеини, 90-95 г мазнини и 350-400 г въглехидрати).

Диетичното меню за остеохондроза трябва да бъде некалорично, балансирано, с обогатен витаминен и минерален състав. Препоръчително е да се яде храна, приготвена в двоен котел, около 6 пъти на ден и на малки порции.

Какви продукти трябва да бъдат включени в менюто:

  • млечни продукти (пълномаслено мляко и млечни продукти);
  • зеленчукови ястия, зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на зеле, краставици, репички, целина, цвекло;
  • Ястия от плодове и ягоди, включително желета и компоти;
  • Растителни масла;
  • месо с ниско съдържание на мазнини;
  • жълтеникаво месо;
  • тъмни хлябове, сухи бисквити, кифли;
  • яйца;
  • ядки, семена, сусам;
  • житни растения;
  • морски дарове (риба, скариди, морска зеле, миди);
  • вода.

В диетата диета за остеохондроза на гръбначния стълб трябва да се изключи: t

  • мазни концентрирани бульони,
  • червено месо
  • огнеупорни животински мазнини, птици (патица),
  • кафе и напитки, съдържащи кофеин (силен чай, шоколад).

Потреблението на сладки храни и алкохолни напитки е ограничено.

Лечение на остеохондроза с народни средства

Преди да използвате народни средства у дома, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания.

  1. Репички. Смесете 300 мл сок от репички, 200 г мед и 100 мл водка. Разтрийте гърба на сместа. Това народно лекарство също помага при радикулит и ревматизъм.
  2. Ситно фунт чесън и да го прикрепите вечер преди лягане на възпалено място за 5-7 минути, избягване на изгаряния. След това трябва да разтриете слънчогледовото масло в раната и да нанесете топла превръзка за една нощ.
  3. Мехлем на базата на живовляк и градински чай с остеохондроза. За да приготвите този лечебен мехлем, трябва да смесите 40 грама вазелин, 50 милилитра растително масло и 2 супени лъжици натрошени листа от градински чай и живовляк. Получената смес се нанася върху възпаленото място и се търка в леки движения. След като разтриете гърба си, трябва да увийте топла вълнена кърпа.
  4. Успокояващо събиране. Необходимо е да се смесят 2 супени лъжици невен, женско биле и мента с една супена лъжица равнец, да се излее сместа с литър вряща вода и да се остави да се вари в продължение на 12 часа. След това филтрираната инфузия се взема три пъти дневно за трета чаша по време на курса на лечение.
  5. Подгряваме ръцете, шията и раменете си под горещ душ. След бързо избърсване - намазваме тези места с мед и лепим дланта с рязко разкъсване от кожата. Ние правим това, докато дланта не спре. След това навийте листа, компресирайте хартията и топъл шал. Отиди в леглото. Измийте сутрин.
  6. Лист хрян. Вземете един лист хрян и го парата с вряща вода. Обърнете листото вътре с вас и го прикрепете към засегнатата област. Ами увийте отгоре и легнете да спите. На сутринта ще почувствате, че болката е отстъпила.

предотвратяване

Ако своевременно се ангажират в превенцията на остеохондроза, тогава лечението му може да не се изисква. Към въпроса трябва да се подходи изчерпателно:

  • ограничаване на теглото (по-малко от 10 kg);
  • Пренасяйте товари само симетрично (разпределяйки масата в двете ръце);
  • следвайте диетата си, придържайте се към специална диета;
  • изпълнява прости физически упражнения, насочени към укрепване на гръбначния стълб, мускулите и ставите;
  • плуване редовно;
  • опитвайте се да не седите дълго време в същото положение;
  • вземат биологично активни добавки, съдържащи мукополизахариди (тези елементи са част от хрущялната тъкан).
  • Ако работите заседнал начин, вземете редовни почивки. На всеки час и половина, ставайте от масата и изпълнявайте прости упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите на шията и гърба.

Остеохондрозата, както и всяко друго заболяване на гръбначния стълб, изисква незабавно лечение. При първия знак се консултирайте с ортопед. Благослови те!