Гръбнакът е в основата на всяко човешко тяло. Това е остров на живота, повечето болести се отразяват в гръбначния стълб. Ето защо е важно да се следи неговото нормално състояние и да се консултира своевременно с лекар за наранявания или започване на болки. Важно е да се разбере, че проблемите могат да започнат от него във вътрешните органи, особено при наранявания с наранявания на вътрешните органи и кървене.

Какво е това?

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца нарушава целостта на гръбначния стълб, като засяга предимно прешлените. Обикновено започва компресия. При силен удар прешлените получават сериозни наранявания и срутвания. Счупването на гръбначния стълб на гръдния кош при деца често се случва поради активни игри, когато бебето забрави за безопасност и предпазливост.

причини

Основната причина е механичната травма. Тя може да бъде получена в резултат на:

• Падания от височина към гърба, краката или седалището;
• Рязко огъване на гърба по време на ролка;
• Скача в гръбнака;
• Заглавието, докато се гмуркате или гмуркате Във водата често ранени цервикални.

Компресионната фрактура на децата възниква от предпоставките:

• Здравият гръбнак може да издържи на тежко физическо натоварване. Ако е слаба или слабо развита, дори незначителни повреди могат да доведат до увреждане на компресията;
• Остеопорозата е често срещана при децата. Той намалява костната плътност, като по този начин увеличава риска от компресионни наранявания при бягане, ходене и дори скърцане;
• При неправилно хранене в организма липсват витамини, минерали и микроелементи. В резултат костите стават по-крехки и състоянието на целия организъм се влошава.

Често комбинираната фрактура на гръбначния стълб на детето се комбинира с други наранявания. Това може да бъде фрактура на таза, ръка или сътресение. Причината е мобилността и детската спонтанност, при които страхът напълно отсъства. Децата често забравят за безопасността в прилив на игра, бягане или фитнес клас.

симптоми

Симптомите на гръбначната фрактура при дете не винаги са ясно изразени. Болката може да бъде с различна степен на тежест и ограничаването на движенията не винаги се появява в остра форма.

Симптомите на компресионна фрактура на гръбначния стълб при дете зависят от местоположението:

1. При компресионна фрактура на гръбначния прешлен при деца болката се фиксира в областта на раменните лопатки. Това е херпес. Веднага след като е бил наранен, той се произнася и дишането може да започне на всеки няколко секунди. Кожата в тази област става бледа и синя. Първо, трябва да възстановите дишането и тогава болката ще намалее и ще стане по-малко забележима;
2. Ако настъпи нараняване в лумбалната област, дихателната система не се поврежда. Може да има крампи в корема;
3. Когато шийката на гръбначния стълб е повредена, болката се появява, когато главата се завърта или когато докосне точката на удара.

Признаци на гръбначна компресия при деца могат да бъдат както следва:

• Нарушаване на процеса на уриниране;
• парализа;
• Скокове на налягане.

В някои случаи, след нараняване, детето не може да стане и да ходи. За специалиста е необходимо да се достави в легнало положение. Ако детето има лека гръбначна фрактура, то той най-вероятно ще може да се движи самостоятелно. Поради тази причина бебетата често крият травмата си от родителите си и след дълго време се озовават в болницата.

Вашето здраве постепенно ще се влоши. В случай на нараняване лекарят трябва незабавно да се консултира с него, за да се избегнат последствията. В случай на механично увреждане често се появяват увреждания на вътрешните органи, така че е важно лечението да започне своевременно.

диагностика

Диагнозата се извършва от травматолог. Той проучва ситуацията, в която травмата е била поддържана, и оценява тежестта на получените наранявания. Първоначално той извършва тактилна палпация на гръбначния стълб, за да подчертае болезнените области.

В случай на тежки компресионни фрактури на прешлените на гръдния кош при деца с изкълчване лекарят предписва лечение. Проверката не дава точен резултат от целостта и затова трябва да се извършат допълнителни диагностични процедури.

Детска гръбначна компресия: диагностични процедури

• Рентгенова. Позволява ви да идентифицирате костна фрактура в най-кратък срок. Проведени в страната и директно да елиминират грешката на изследването. След това може да се направи, ако е необходимо, да се поставят гуми и да се предпише хирургична операция;
• MR. Проведени са за диагностициране на увреждане на нервните окончания;
• CT. Използва се за детайлно проучване на увредената тъкан, за да се идентифицират вътрешните увреждания на костите. Тази процедура се извършва без прекъсване, ако на мястото на удара е настъпила контузия. Може да означава вътрешно кървене;

Дензитометрия. Проучването, което позволява да се изследват подробно състоянието на костната тъкан. Особено важно е, ако детето има остеопороза.

лечение

С леки наранявания, децата често се изпращат в клиниката за диагностика от родителите. В този случай децата се движат и се оплакват от тъпа болка в областта на раменните лопатки. Но този подход е опасен за здравето.

Лекарите препоръчват незабавно да извикате линейка и да транспортирате детето изключително в легнало положение. Гръбначния стълб е в основата на човешкото тяло и всяка повреда може да има тежки последици.

Ако детето не може да се движи, то е абсолютно невъзможно да се притеснява и да го обърне. Родителите преди пристигането на линейка трябва непрекъснато да говорят с него, така че той да не загуби съзнание, важно е да успокоите бебето и да кажете, че сте близо и скоро ще му стане по-лесно.

В клиниката се лекува неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца. След провеждане на всички необходими процедури, детето се подлага на амбулаторна рехабилитация под наблюдението на хирург и травматолог. Ако увреждането е усложнено, лечението и рехабилитацията се извършват в болница. Продължителността на лечението се определя индивидуално в зависимост от сложността на увреждането. Компресионна фрактура на гръбначния стълб 6 при деца се лекува в болницата.

Лечение и рехабилитация при деца

Етапите на възстановяване зависят от всеки конкретен случай, но ние ще разгледаме традиционния подход, който се практикува в клиники в продължение на много години:

• Действия, насочени към облекчаване на болката с помощта на наркотици. В случай на тежко нараняване могат да се предпишат силни аналгетици;
• Проведени изследвания, които позволяват да се идентифицират характеристиките на увреждането. Избран е оптималният метод на лечение: хирургичен или консервативен;
• Рехабилитация на пациенти чрез възстановяване на физическото състояние, нормализиране на мускулния тонус и функции на сгъване и разширяване на гръбначния стълб.

Важно е да се помни, че след рехабилитация, детето трябва да наблюдава спокоен начин на живот без тежки физически натоварвания. За известно време той абсолютно не може да се занимава със спорт и да играе активни игри.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: консервативни методи на лечение
За възстановяване на увредените прешлени се поставя корсет по време на компресионна фрактура при дете. Тя ви позволява да възстановите нормалната си форма и бързо да се върнете към нормалния си живот. Ако нараняването не е тежко, детето се лекува с консервативно лечение и бързо се връща към обичайния си активен живот.

Видове терапевтично лечение: t

• Функционална терапия се използва, когато гръбначният стълб е притиснат до една трета и увреждането на нервната тъкан не е потвърдено. Лечението е насочено към коригиране и възстановяване на гръбначния стълб чрез разтягане върху наклонена повърхност;
• Преместете. Постепенно възстановяване чрез увеличаване на ъгъла на повърхността на детето. Тя може да бъде легло с твърд матрак. Постепенно нивото на удължаване и сгъване се нормализира и човекът се връща към обичайния си живот.

Хирургична интервенция

Усложнена компресионна фрактура на прешлените на бебето може да изисква операция. При получаване на увреждания със средна и силна степен са предписани хирургични операции.

За деца, прилагайте затворена интервенция, като използвате местна анестезия:

• В увредените прешлени се въвежда специално лекарство. За целта на кожата се прави малка пункция с игла;
• Възстановяване на формата на костния пръстен. Операцията се извършва с тънка тръба. С него се поставя консерва в прешлените, която формира желаната форма и височина. След като работата е завършена, тя се отстранява от кухината и образуваното място се напълва със специален разтвор, който бързо се втвърдява.

Какво дава това?

• Намаляване на болката;
• Нормализиране на увредения прешлен и изключване на неговия пропуск;
• Нормализиране на правилната форма на гръбначни изкривявания;
• Намаляване на вероятността от бъдещи фрактури.

В някои трудни ситуации на деца се дава открита операция. Под обща анестезия. В него специалистите възстановяват прешлените и го свързват със съседните с помощта на фиксация. Счупването на прешлените на бебето е сериозен проблем, който трябва незабавно да се консултира с лекар, за да помогне възможно най-бързо и да се избегнат сериозни последствия в бъдеще.

рехабилитация

Първа помощ и лечение са само част от нормализирането на състоянието след нараняване. Това е последвано от дългосрочна рехабилитация, която включва набор от необходими процедури. Назначенията за този период се правят от хирург или травматолог, в зависимост от това кой е провел лечението първоначално. Компресионна фрактура на 7-ия гръден прешлен при дете може да има последици в случай на преждевременно освобождаване.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на нараняванията, здравето на детето и възрастта му. Тя може да се проведе в клиниката или у дома. Счупване на 6-ия гръден прешлен при едно дете включва дълъг рехабилитационен процес с посещение на физиотерапевтичен център.

План за рехабилитация:

• Терапевтични упражнения. Тя включва упражнения за нормализиране на дишането, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт. Упражнения, които имат за цел укрепване на мускулите и предотвратяване на влошаването на мускулната сила;
• След края на основното лечение се провежда тренировка за няколко месеца. Упражненията са насочени към възстановяване на мускулната система и подготовка на организма за връщане на физическата активност. През този период постоянно се въвеждат нови процедури за постепенно увеличаване на натоварването върху тялото. Увеличава се не само броят на упражненията, но и времето на обучение. Реакцията на детето към повишен стрес се наблюдава и наблюдава;
• След това подготвя детето за вертикални натоварвания. За тази цел в програмата за лечение се въвеждат упражнения и съпротиви и препятствия. Последният етап от възстановяването е упражнението, изпълнено без опора. Условията на рехабилитационния период са индивидуални и зависят от тежестта на увреждането и от характеристиките на пациента;
• Масаж. Той е част от интегриран подход към лечението и ви позволява да се възстановите по-бързо от нараняване.

Период на възстановяване

За бързо лечение и възстановяване, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Да, за малките е трудно да обяснят защо не можете да бягате и да скачате, но това е във вашите интереси. Нараняването е сериозно и може да има сериозни последици в бъдеще, така че прекарването на време на самоизмъчване е просто безсмислено. Важно е да спазвате почивката на леглото и да поддържате детето спокойно и да чете в леглото. Ограничете движението, още по-малко предотвратете активните игри и бягайте.

След края на лечението в болницата ще започне нов труден етап от завръщането си у дома. Там и стените се третират, но там е по-трудно да се гледа денонощно за едно активно дете, което не разбира защо не може да направи нищо. Ако е необходимо, не се отказвайте да носите корсет, тъй като ви позволява бързо да възстановите формата на гръбначния стълб и да укрепи структурата му.

Лекарствата трябва да се приемат стриктно според инструкциите на лекаря, дори ако ви се струва, че вече не са необходими. Необходимо е да се възстановят тъканите, а това изисква витаминни комплекси и липсващи витамини.

Посещавайте терапевтичен масаж без пропуски. Това е важен етап от възстановяването, който изисква много сериозен и чувствителен подход. Необходимо е също да се регулира мощността. Важно е да се направи разнообразна диета и пълна с хранителни вещества, за да се засили и възстанови костната тъкан.

вещи

Ако по време на спинална фрактура не е бил извикан лекар и са взети подходящи мерки за лечението му, това може да се превърне в по-нататъшно здраве и да доведе до:

• Наранявания на гръбначния мозък с образуване на парализа;
• За деформация на тъканите;
• Неврологични нарушения;
• Към появата на остеохондроза;
• За нестабилността на прешлените, което увеличава риска от фрактури в бъдеще.

Всяко заболяване оставя отпечатък върху човешкото здраве. Само в случай на своевременно компетентно лечение, последиците могат да бъдат избегнати.

Децата не винаги информират родителите си за нараняванията си, така че е важно ежедневно да се интересуват от здравето на бебето и да се вгледате в неговото поведение и възможни отклонения в движенията му. Не забравяйте, че навременната помощ е гаранция за здраве!

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при дете

Тялото на детето не се различава по сила, костите на скелета са в етап на активен растеж и поради ниската си якост лесно се повреждат. Поради тази причина, фрактурите са по-чести при деца, отколкото при възрастни, но такива наранявания стават много по-лесни и по-бързи при правилно и навременно лечение.

Важно е да се помни, че компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца е опасно състояние и ако се лекува неправилно, детето може да остане инвалид за цял живот.

Мускулно-скелетната система на всеки човек е сложна, добре функционираща система, състояща се от кости, сухожилия, стави, мускули, хрущяли, но гръбнака е негова основа и основна част.

Нараняванията на гръбначния стълб са винаги опасни, тъй като последствията от такива наранявания не могат да се предскажат предварително дори с необходимото лечение.

Как върви

Прешлените са съставна единица на гръбначния стълб, а компресионната фрактура ги засяга. Тъй като тези кости при децата са малки, травмите им често преминават в латентна форма и остават незабелязани дълго време.

Компресионните увреждания се характеризират със силна компресия на целия гръбначен стълб, в резултат на което един или няколко прешлени имат формата на вид клин. Горната част на повредения прешлен се простира отвъд правилните граници, а ъглите започват да се притискат към прешлените, които се намират под повреденото, от което започва да се срутва неговата структура.

При деца, фрактурите от този вид са редки и като правило се повлияват добре от лечението, но е важно да се признае вредата навреме и да се вземат необходимите мерки, тъй като при липса на терапия или неефективност последствията могат да бъдат тежки.

Лечението на гръбначно-компресионните увреждания винаги се извършва цялостно и включва не само традиционните консервативни методи, но също и физиотерапия, специален масаж и други средства за рехабилитация.

Възможни причини

Компресионна фрактура на гръдния кош при деца може да възникне по различни причини, например:

• Когато са изложени на травматични фактори. Счупване може да настъпи със силен удар или падане, с повдигане на тежести или механично увреждане на гръбначния стълб. Внезапното неочаквано движение може да доведе до нараняване, например, детето може да бъде неуспешно избутано на почивка в училище или на спортна тренировка.
• Поради слабостта на гръбначния стълб, което е характеристика на физиологичното развитие и неговото нарушение. В това състояние дори незначително въздействие може да доведе до счупване. Когато гръбначният стълб е слаб, често се наблюдава недоразвитие на определен прешлен, което засяга целия отдел, в който се намира.
• Остеопорозата и други заболявания на опорно-двигателния апарат също могат да доведат до компресионни фрактури. При остеопороза се нарушава структурата на костната тъкан, намалява тяхната плътност, в резултат на което костите не могат да понасят необходимите натоварвания, понякога дори обикновени, като ходене, джогинг, клякам и завои, които не са специални спортни упражнения.

Често компресионните фрактури са придружени от други наранявания, като фрактури на таза, крайници, сътресение на мозъка или гръбначния мозък (гръбначен мозък) и различни травматични мозъчни увреждания.

Най-често такива наранявания водят до падане, защото децата са винаги много активни. Едно дете може да падне, да играе игри, да прави физически упражнения, да се люлее на люлка.

Симптоми и класификация

Компресионните фрактури са разделени на 2 вида:

• Опростено. В този случай, детето се чувства само болка на мястото на нараняването, без допълнителни неврологични симптоми, поради което тези увреждания често не се обръщат на необходимото внимание, считайки го за синина.
• Сложно. В този случай, в допълнение към местна и силна болка, има неврологични признаци на нараняване, поради увреждане на гръбначния мозък и нарушаване на естествените му функции. В повечето случаи, фрактурите от тази категория водят до увреждане, тъй като не е възможно пълно възстановяване; и фатален, ако нараняване е особено трудно.

При децата най-често се уврежда средно-гръдната част на гръбнака, докато компресионните фрактури в повечето случаи се наблюдават във възрастовата група от 8 до 14 години. При по-големи деца лумбалната област е по-често увредена.

В случай на травми на гръбначния стълб при деца, няколко прешлени обикновено се повреждат наведнъж, най-често 3, намиращи се наблизо, поради което възстановителната терапия изисква много време и усилия.

В случай на увреждане на гръдната област, болката е важен симптом. Той е локализиран на нивото на нараняване, обикновено между лопатките, но има характер на херпес, и детето не може да диша нормално за около три минути.

В първите моменти болката е тежка, покрива целия гръден кош, детето спира да диша за няколко минути, става объркано и напълно безпомощно, докато бледност или лека цианоза на кожата могат да бъдат наблюдавани. Когато дишането се възстанови, болката постепенно намалява и губи ясна локализация.

Ако долната част на гръбначния стълб и лумбалната част на гръбначния стълб са повредени, дишането е незначително и рядко се усеща, но детето може да изпита силна коремна болка.

Често, след нараняване, детето не може да се изправи и да се движи самостоятелно, така че той е транспортиран в болницата. Но в повечето случаи с леко увреждане, това явление не се наблюдава дълго, след което бебето става и може да се движи нормално.

Поради тази причина много от пострадалите деца не стигат до лекаря своевременно, което е сериозна грешка на родителите, тъй като при травми на гърба, помощ и преглед на детето се изисква незабавно, но не може да се забави, защото нараняванията могат да бъдат вътрешни.

Ако се спази почивката на леглото, болката в повредената гръбнака бързо преминава, но ако продължите активния начин на живот, болката ще стане постоянен спътник и ще бъде допълнена от бърза умора на мускулите на гърба.

Важно е да наблюдавате поведението на детето след нараняването, начина, по който той се движи, става, лежи, седи, играе. Когато компресия фрактура при деца обикновено се наблюдава нестабилност походка, скованост в движение, летаргия.

Всяко нараняване на гърба е опасно, затова е необходимо незабавно преглед!

При нараняване на шийните прешлени се появява болка, утежнена от всяко движение на главата (завъртане, огъване). Има напрежение на мускулите на врата, докато врата може да се деформира и да заеме принудително положение.

Компресионните фрактури могат да бъдат класифицирани според тяхната степен на сложност:

• Повреденият прешлен се свива под половината от нормалната си височина.
• Компресията се извършва на половин височина.
• Прешлените са компресирани с повече от половината височина.

Първата степен обикновено няма тежки симптоми, поради което е много трудно да се разпознае фрактурата.

Първа помощ

Важно е да се осигури първа помощ правилно, тъй като успехът на по-нататъшното лечение и състоянието на детето зависят от него. Трябва да се помни, че при компресионна фрактура от първа степен децата могат да останат подвижни и да действат така, сякаш не се случва нищо специално, да се оплакват само от лека болка в гърба.

Първото нещо, което трябва да се обадите на линейка. Ако бебето не може да се движи, не е необходимо да го дръпнете, в никакъв случай не трябва да се опитвате да го обърнете и да го изправите. Необходимо е да се успокои и обездвижи детето, да се говори с него, без да се създава паника, чакайки пристигането на лекарите.

Транспортирайте засегнатото дете трябва да бъде строго в положението, в което е бил след нараняване, като го фиксирате на твърда повърхност. Това е необходимо, за да се предотврати възможността за увреждане на гръбначния мозък на възможни фрагменти (ако те се образуват по време на фрактура).

диагностика

Въз основа на наличието на болка в зоната на нараняване е невъзможно да се диагностицира компресионна фрактура, тъй като такъв симптом може да възникне при различни наранявания и патологии. При провеждане на диагностика е важно да се изолира компресионната фрактура (ако има такава), като се отделя от други възможни заболявания, които причиняват болки в гърба.

За да се направи точна диагноза, лекарите провеждат различни изследователски процедури, например:

• Рентгенова. В този случай, рентгенограмата на гръбначния стълб се извършва в две проекции, в странично и директно, което позволява точно да се определят съществуващите гръбначни лезии и тяхната степен.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Процедурата се извършва в случаите, когато лекарите имат съмнения за наранявания в спиналните нервни окончания.
• Компютърна томография. Проведете процедурата след получаване на рентгенови лъчи за по-подробно изследване на гръбначния стълб и съществуващото увреждане. Често, едновременно с КТ, се извършва миелография, която позволява изследване на състоянието на гръбначния мозък на детето на мястото на увреждането.
• Дензитометъра. Процедурата е необходима за идентифициране на възможна остеопороза.

При провеждане на диагностични дейности, пациентът преминава задължителен неврологичен преглед, позволяващ да се оцени функцията на гръбначния мозък, състоянието на периферните нерви и корените.

Компресионно лечение на фрактури

Дейностите по лечението зависят от естеството на увреждането и неговата сложност. Методи за лечение в този случай 2: оперативни и консервативни.

Консервативното лечение включва използването на обезболяващи средства от детето, както и специални препарати за ускоряване на процеса на възстановяване на повредената костна тъкан. В този случай, натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде минимално, необходимо е да се спазват ограниченията в мобилността.

На първия етап от лечението е необходимо да се спазва строга почивка на леглото, за да се облекчи целия товар от гръбначния стълб, а по-късно за тази цел трябва да се носи специално проектиран корсет, който ви позволява да държите гръбнака в желаната правилна позиция.

Хирургичната намеса е необходима само в трудни случаи, когато се изисква специален разтвор, за да се коригира височината на увредения прешлен. Операцията ще се изисква, ако има костни фрагменти или увреждане на гръбначния стълб, в тези случаи често се монтират специални крепежни конструкции от метал.

Рехабилитацията и възстановяването са неразделна част от лечението. Този период има много характеристики и е условно разделен на 4 етапа:

1. Той продължава около седмица, по време на който се изпълнява комплекс от общи упражнения за укрепване в допълнение към специални дихателни упражнения.
2. Периодът започва от 7 до 9 дни на рехабилитационния курс и продължава около 2,5 седмици, през които пациентът има формиран и укрепен мускулен корсет. Именно този период в реставрацията се счита за основен. Терапевтичната гимнастика по това време е насочена към укрепване на мускулите на гърба и корема с активни движения на крайниците. Етапът се счита за завършен, когато детето може да задържи позицията „поглъщане“.
3. Периодът продължава до 35-45 дни след нараняване и се характеризира със сложността на изпълнените упражнения, повечето от които се изпълняват в положение „на четворки“, което е началната точка. До края на този етап на детето се позволява да коленичи и тялото е готово да заеме изправено положение.
4. Етапът продължава, докато детето бъде изписано от болницата и се характеризира с прехода на малкия пациент към вертикалната позиция от хоризонталата. Децата започват да се разхождат сами, докато престояват на крака с всеки ден трябва да се увеличават с 10 - 15 минути.

Ако по време на нараняване са били повредени няколко прешлени (3 или повече), детето трябва да носи специален корсет за достатъчно дълго време след рехабилитацията. Ще бъде необходим и корсет в случай на възстановяване след усложнена фрактура.

В допълнение към физиотерапията, по време на рехабилитационния период, детето получава специален масажен курс, насочен към укрепване на мускулите на гърба. Само един специалист трябва да извърши такъв масаж, тъй като той може да причини сериозно увреждане на детето и да влоши състоянието му, например, като измести фрагментите, ако има такива.

Специален масаж е от голямо значение в процеса на възстановяване, но трябва да се прави много внимателно.

Начин на живот на детето по време на лечението

Компресионните фрактури на гръбначния стълб са опасни, като всяка друга травма на гръбначния стълб, така че е важно не само да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение, но и да спазвате стриктно всички назначения и препоръки.

За децата е трудно да спазват ограниченията за почивка и движение, но е необходимо напълно да се възстановят всички функции и да се елиминират възможните усложнения. Родителите трябва да обяснят на детето значението на спазването на тези изисквания и да следят изпълнението на всички разпоредби.

След като бъде уволнен, детето трябва да продължи да изпълнява всички препоръчани упражнения, да носи корсет, ако е необходимо, да приема препарати за укрепване на костната тъкан, да спазва ограничения по отношение на физическото натоварване и да посещава сесии на специален терапевтичен и възстановителен масаж.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор

Компресия на гръбначния разлом при деца

Често се срещат механични наранявания на опорно-двигателния апарат при деца, което се свързва с особеностите на развитието и структурата на растящия организъм. Всяко увреждане на гръбначния стълб на едно дете може да доведе до сериозни последици в бъдеще и следователно изисква специално внимание от страна на лекарите и родителите. Едно от най-опасните наранявания на гръбначния стълб е компресионна фрактура, която може да настъпи дори след леки наранявания. Добрата новина е, че с навременна диагностика и лечение на костите при децата растат заедно много по-бързо, отколкото при възрастни, и не се отразява на качеството на живот на пациента.

Компресионен фрактура - какво е това?

Терминът "компресия" в превода означава компресия, т.е. компресионна фрактура се дължи на силната компресия на тялото на един от прешлените, в резултат на което тя придобива неправилна клинообразна форма. Неговата горна част се простира отвъд нормалните граници, а долната се врязва в или се притиска в прешлен, който е под него, в резултат на което също се срутва. Понякога тъканта се уврежда толкова много, че фрагментите влизат в гръбначния канал и увреждат гръбначния мозък.

За справка: най-често компресионните увреждания на гръбначния стълб се срещат при деца на възраст от 10 до 15 години, но могат да се появят при деца в предучилищна възраст, бебета и дори новородени - като правило причините за това са раждащи наранявания.

причини

Най-често компресионна фрактура на гръбначния стълб се появява в резултат на механично увреждане на тъканите по време на скачане и падане. Поради възрастовите особености на организма, гръбначният стълб и околните тъкани при децата са доста слаби, поради което не е необходимо сериозно падане за наранявания. За да се разрушат прешлените в областта на гръдната кост или долната част на гърба, достатъчно е да се приземи от височината на височината си по задните части или да падне отдолу нагоре от малка височина. Увреждане на прешлените в областта на шийката на матката е характерно за злополуки и т.нар. Удар с камшичен удар, когато главата на лицето рязко дръпва напред и след това назад, или обратното, както и удари главата си за вода, докато се гмурка.

В допълнение, гръбначни фрактури могат да се появят след неудобни или резки движения, повдигане на тежести и удари в областта на гърба, нередовни натоварвания. Рисковата група за развитието на такава патология включва деца с нарушения на опорно-двигателния апарат, костни заболявания, неоплазми на гръбначния стълб, както и тези, които не се хранят правилно и не получават достатъчно витамини и хранителни вещества.

симптоми

При деца проявите на компресионна фрактура не са толкова изразени, както при възрастни, а интензивността на експозицията често не съответства на сложността на увреждането (с други думи, увреждането може да настъпи дори след лек удар или лек спад). Поради тези причини е трудно да се подозира, че нещо не е наред, поради което нараняване се диагностицира само след известно време.

Симптомите на гръбначната компресионна фрактура включват:

• мускулно напрежение на мястото на нараняване;
• задух, недостиг на въздух;
• болка в мястото на нараняване, понякога херпес;
• подуване на меките тъкани, цианоза на кожата;
• коравина и ограничено движение;
• влошаване на здравето, умора, слабост, главоболие, замаяност.

Проявите на компресионни фрактури зависят от степента, местоположението и характеристиките на увреждането, както и от възрастта и общото състояние на тялото - при деца със слаба мускулна и костна тъкан симптомите обикновено са по-изразени.

Таблица. Какво определя симптомите на компресионни фрактури.

Болката при неусложнени наранявания може да варира от лека до интензивна, но най-често са умерени, затова те се обвиняват за последиците от нараняване. При усложнени наранявания болката е придружена от неврологични симптоми (например загуба на чувствителност на определена част от гърба или крайниците), поради което е много по-лесно да се диагностицират.

В зависимост от характеристиките на увреждане на прешлените, компресионните фрактури се разделят на клиновидни, компресионни и раздробяващи. В случая на клиновидни лезии, прешлените в горната част придобиват клинообразна форма, компресионно-разглобяемите се характеризират с разкъсване на тялото на гръбначния стълб - фрагмент от предната горна част се движи напред и уврежда лигаментите. И накрая, най-сложната, фрагментарна фрактура е разделянето на тялото на гръбначния стълб на няколко части, някои от които могат да увредят гръбначния мозък, причинявайки неврологични симптоми.

Внимание: около 30% от децата имат краткотрайна загуба на способност за ходене и придвижване - това явление бързо преминава, но е важен диагностичен знак.

Какво е опасна компресионна фрактура на гръбначния стълб?

Ако не се лекува, сгъстяването може да има сериозни последствия, включително:

• деформация на гръбначния стълб;
• неврологични нарушения;
• нестабилност на прешлените;
• остеохондроза, радикулопатия и други патологии;
• нарушения на сърдечно-съдовата система при лезии на гръдния кош.

Най-сериозното усложнение от такова нараняване е притискане или увреждане на гръбначния мозък по време на фрактура, което може да причини пареза, парализа и пълна неподвижност на пациента. В допълнение, фрактура на шийните прешлени (тя е доста рядка, но има най-неблагоприятна прогноза) заплашва с парализа на мускулите, отговорни за дишането, и в резултат на това смърт.

Ако искате да знаете по-подробно симптомите на фрактура на шийните прешлени, както и методите на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

диагностика

За да се избегнат неприятни последствия, с най-малкото подозрение за компресионна фрактура на гръбначния стълб на детето, тя трябва да бъде доставена в медицинско заведение възможно най-скоро. Диагнозата се извършва от травматолог на базата на цялостен преглед, който започва с събиране на анамнеза, оплаквания и външен преглед на пациента. Палпацията на гръбначния стълб може да определи най-чувствителната точка, която показва повредената област. За да се потвърди диагнозата, се използват инструментални методи (рентгенови, МРТ, КТ), които позволяват точно да се определи местоположението, вида и характеристиките на фрактурата, както и да се идентифицират свързани травми и нарушения.

Внимание: важно е да се разграничи компресионна фрактура на гръбначния стълб от клиновидни дефекти на прешлени и други вродени аномалии, затова пациентът и неговото семейство трябва да си припомнят всички събития, предшестващи проявите на нараняване - това ще помогне на лекаря да направи точна диагноза.

Първа помощ

Строго е забранено да се предприемат каквито и да е мерки в случай на компресионни фрактури на гръбначния стълб - ако е възможно, детето трябва да бъде оставено в положението, в което е бил в момента на нараняване, след това да се обади на линейка.

Не се препоръчва преобръщане, затрудняване или повдигане на пациента, тъй като това може да причини изкълчване на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък. Ако е необходимо да го преместите от място на място, е необходимо да действате много внимателно, като се уверите, че гръбначният стълб не се огъва. В повечето случаи децата могат да се движат самостоятелно, но задоволителното здравословно състояние не означава, че не се нуждаят от медицинска помощ. Не се препоръчва да се дават болкоуспокояващи, успокоителни или други медикаменти на пострадалия - те могат да смажат симптомите на увреждането и да затруднят диагностиката.

лечение

При спиналните компресионни фрактури пациентите във всеки случай изискват хоспитализация, а продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от сложността и характеристиките на увреждането. Ключовата задача на лекарите на първия етап от лечението е да се освободи колкото се може повече предната част на гръбначния стълб, за да се избегне деформация на прешлените и компресия на гръбначния мозък. За тази цел детето се поставя на твърда повърхност и се изважда от тялото с помощта на специални устройства - пръстени Delbe или глисонови примки, а торбичките за пясък се поставят под областта на кръста и врата. При силен синдром на болка се извършва симптоматична терапия с анестетични лекарства във възрастовата доза.

Основата на терапията на компресионни фрактури при децата е физиотерапия, а занятията трябва да започнат от първите дни след поставянето на диагнозата. Първо, упражненията за дишане и затягане се изпълняват в по-лошо положение, след което преминават към активни движения с ръце и крака, гимнастика на четири крака и колене. За подобряване на състоянието се използват физиотерапевтични методи - електрофореза, UHF, ултравиолетово облъчване, озокеритни приложения и др.

Ако процесът на възстановяване върви добре, върху детето се поставя специален корсет и се поставя във вертикално положение. Този етап трябва да бъде постепенно - всеки ден трябва да увеличите времето си на краката за 10-15 минути, а след това постепенно да започнете да ходите. Продължителността на лечението зависи от сложността и особеностите на увреждането, но като правило децата с компресионни фрактури трябва да прекарат в болницата най-малко 35-45 дни.

В трудни случаи е необходима операция - вертебропластика, която се извършва, за да се коригира височината на гръбначния стълб, и за фрагментация фрактури и наранявания на гръбначния мозък, е необходимо да се инсталират специални метални конструкции.

Внимание: при деца усложненията след компресионни фрактури на гръбначния стълб често се развиват поради неспазване на медицинските препоръки, така че родителите трябва стриктно да гарантират, че детето спазва почивка на легло и редовно тренира.

рехабилитация

Дори ако лечението е било успешно, детето трябва да бъде под наблюдението на лекар за 1-2 години. По време на възстановителния период трябва да продължите да се занимавате с медицинска гимнастика под наблюдението на специалист и за да затвърдите ефекта от упражненията, на пациентите се предписва масаж и физиотерапия. Храненето играе важна роля: диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, мляко и ястия с желатин, които допринасят за възстановяването на костната и хрущялната тъкан. След консултация с лекар може да се приемат калциеви добавки и специални витаминни комплекси.

Прогнозата за спинални компресионни увреждания при деца зависи от степента и характеристиките на увреждането - за неусложнени фрактури, своевременна диагностика и спазване на медицинските резултати, като правило, са благоприятни. Предотвратяването на такива наранявания се състои в правилното хранене, спортуването без прекалено интензивно физическо натоварване и намаляване на риска от нараняване. Възрастните трябва правилно да организират свободното време на децата, както и да обясняват на детето правилата за безопасност на пътищата, в транспорта и в други ситуации, които могат да доведат до опасност за здравето.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: симптоми, лечение и рехабилитация

Компресионните фрактури на гръбначния стълб при деца са по-чести, отколкото при възрастни. Сред всички наранявания на гърба, делът на такова увреждане се дава около 2% от случаите. Но всеки от тези случаи се нуждае от внимателна диагностика, правилно лечение и по-скоро продължителна рехабилитация. Ето защо родителите трябва да знаят какви са симптомите на нараняване, как да осигурят спешна първа помощ и какви основни принципи трябва да се следват в процеса на рехабилитация. Ще разкажем повече в този материал.

За нараняване

Компресията е процес на компресия. Счупване се счита за нарушение на целостта на костната тъкан. По този начин, чрез сгъстяваща фрактура се разбира нарушение, при което счупването се комбинира със сгъстяване. При увреждане на гръбначния стълб при компресия се наблюдава нарушение на структурата на един или няколко прешлена с задължителен компресивен ефект, в резултат на което се нарушава височината на гръбначните тела.

Детето може да получи такова нараняване навсякъде - в клас по фитнес, на детска площадка, при падане от велосипед. Обикновено компресията се получава в резултат на принудително натоварване върху надлъжната ос на гръбначния стълб, при което се наблюдава рязко огъване. Много често компресията се получава като резултат от огъване и удряне по едно и също време.

Трябва да се отбележи, че компресионното увреждане на гръбначния стълб не винаги означава увреждане само на един прешлен. Няколко прешлени могат да бъдат счупени наведнъж.

Детето може да бъде наранено без увреждане като такова. Това става възможно, ако той има остеопороза или тумор в гръбначния регион, например хемангиома вътре в гръбначното тяло. В тази ситуация не е необходимо да падате от люлка или да скачате от покрива на гаража. Достатъчно е да има рязко флексионно движение, така че прешлените да се повредят, а съседните прешлени да го стиснат компресивно.

Компресираща фрактура може да възникне при всеки, който е напълно ранен от която и да е част на билото. Но най-често, според наблюденията на детските травматолози, децата разбиват долните прешлени на гръдния и горния - на лумбалния.

Структурната характеристика на детските прешлени е, че височината им е по-съвършена, аморацията е по-добра от височината при възрастните, и следователно случаи на компресия на фрактури на билото в детството се срещат по-рядко. Но вредата е опасна и затова изисква специално лечение както от лекарите, така и от родителите на детето.

Опасността от това нараняване се крие в риска от инвалидност. Вътре в гръбначния стълб се намира гръбначния мозък, многобройни нервни окончания, които са отговорни за функционирането на вътрешните органи.

Ако нервите и гръбначният мозък са притиснати по време на компреса, детето може да бъде парализирано. Но има и добра новина: костната тъкан на децата е по-еластична, тя се възстановява по-бързо и следователно шансовете за успешна рехабилитация, ако нараняването е станало в детска възраст, е много по-високо, отколкото при подобно нараняване, но при възрастен.

Как върви?

Знаейки как изглежда травмата с компресия, както и същността на процесите в този момент в гръбначния стълб, може лесно да си представим какви събития може да са предшествали нараняването. Най-често децата получават компресионна фрактура при кацане на прави крака. Някои практикуват такива скокове от дивана до пода, а други от покрива на гаража в двора. Височината, разбира се, има значение, но в действителност и двамата, и други са изложени на риск от сериозни наранявания и неприятни последствия. Скачането на правите крака често се прави от ученици в часове по физическо възпитание, защото при изпълнение на дълъг скок повечето момчета, които са далеч от спорта, нарушават техниката на упражнението, а учителите по физическо възпитание не винаги следват това.

Фрактура на гръбначния стълб с компресия често е резултат от падане върху задника. Тук е важно да се разбере, че кацането на хълбоците от височината на вашата собствена височина не е толкова опасно, колкото падането от по-голяма височина, например от движещ се люлка.

Ако детето падне, един или два прешлен обикновено страдат, увреждането е изолирано. Ако нараняването е причинено от шок след скок от голяма височина, в случай на злополука, то най-често се комбинира, придружен от наранявания на коремната кухина, мозък, крайници.

Симптоми на гръбначни компресионни фрактури при деца, лечение и рехабилитация след нараняване

Невъзможно е да си представим едно дете, което не е паднало поне веднъж в живота си. Всеки родител, рано или късно, трябва да се сблъска с наранявания на деца. Много от паданията на малките пакости преминават без вреда за здравето си. Някои от тях обаче водят до сериозни последствия. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - една от най-сериозните детски наранявания.

Какво е компресионна фрактура?

Спиналната компресия е увреждане на гръбначния мозък в резултат на рязко компресиране (компресия). При едновременно огъване и притискане, прешлените се повреждат, стават клиновидни или се притискат в гръбначния канал. При значително разрушаване на гръбначния диск, околните тъкани могат да бъдат засегнати.

Класификация на нараняванията

Децата могат да повредят гръбначния стълб при падане, преобръщане, гмуркане, скачане. Най-често ранени средна и долна гръдна, на 3-то място по популярност - лумбален, след това - горен гръден кош и по-малко вероятно - цервикална. Компресионните фрактури се разделят по вида на вертебралната деформация и естеството на усложненията. Описанието на фрактурите е представено в таблицата.

Причини за увреждане на гръбначния стълб

Гръбначните фрактури са редки при деца под 8-годишна възраст. Това се дължи на факта, че скелетът им не е напълно закостен, гръбначният остава пластичен, а междупрешленните дискове са по-високи. Въпреки това, дори малки деца могат да получат компресионна травма поради претоварване на прешлените. Основните причини за такива фрактури:

• множество щети, причинени от падане или автомобилна катастрофа;
• неуспешно гмуркане;
• рязко кацане на "петата точка";
• скачане от голяма височина на крака;
• липса на калций в организма, остеопороза, остеомиелит;
• слаби мускули на гърба;
• падане върху главата или раменния пояс на тежък предмет;
• джапанки;
• силно натоварване на прешлените при спортни дейности;
• остро повдигане на тежести;
• гръбначно увреждане с туморни метастази;
• вродени патологии на развитието на опорно-двигателния апарат;
• раждане на новородени.

Прекомерното натоварване на гръбначния стълб и елементарното неспазване на правилата за безопасност в спорта могат да предизвикат сгъстяване

Признаци и симптоми на детето

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при децата се характеризира с факта, че няма изразени симптоми. При неусложнени фрактури дискомфортът бързо изчезва и може да не се прояви за известно време. Косвени признаци на фрактура могат да бъдат слабост, гадене, замайване, повишаване на налягането, бледност на кожата, подуване на мястото на нараняване.

Ако шията е повредена

Преместването на шийните прешлени при децата често се случва със сблъсъци, гмуркане, автомобилни инциденти или падащи предмети по главата. Шийката на гръбначния стълб е най-тънка в гръбначния стълб, така че всяко внезапно движение в комбинация с мускулно напрежение може да доведе до компресия. Симптоми на счупване на врата:

• болка в шията;
• неестествен завой на главата;
• напрежение на мускулите на шията;
• ограничаване на ротационни движения;
• болка, когато се опитвате да наклоните главата си напред;
• изглаждане на задната част на шията;
• в тежки случаи, парализа на тялото.

Според статистиката, компресионните фрактури най-често се срещат в шийните прешлени

В случай на увреждане на гръдната област

Гръдни наранявания се срещат най-често при деца. Такива повреди се дължат на падане от височина на гърба, например от люлка или дърво. Децата имат затруднено дишане, възможно е да се забави веднага след нараняване. Основните симптоми на увреждане на гръдния прешлен включват:

• болка в областта на фрактурата;
• повишена болка при придвижване или повдигане на обекти, проучване на мястото на нараняване;
• напрежение на гърба на гърба;
• коравина на движение;
• болка в корема;
• синини и натъртвания.

Ако лумбалната област е повредена

Лумбалните прешлени могат да бъдат повредени от рязко кацане на задните части, повдигане на тежести и физическо засягане на долната част на гърба. След падане, детето ще се опита да лежи по гръб или стомаха на коленете си, като ги стиска с ръце. Тази позиция помага за облекчаване на болката.

Компресионен счупване може да настъпи с рязко кацане на задните части

Симптоми на лумбално увреждане:

• мускулите в лумбалната област са напрегнати, а гърбът е огънат;
• болка при палпация на мястото на нараняване;
• изправен, детето бързо се уморява;
• при подслушване по петите нараства болката в лумбалната област;
• херпес зостер и коремна болка;
• напрежение на предната коремна стена;
• дискомфорт при накланяне напред.

Лечение и рехабилитация след нараняване

Ако подозирате компресионна фрактура при дете, родителите трябва да потърсят съвет от травматолог. Специалистът прави диагноза въз основа на преглед и рентгенография на гръбначния стълб. Понякога, за да се определи местоположението и сложността на увреждането, пациентът се подлага на КТ и МРТ на гръбначния стълб, електромиография и сцинтиграфия. Лечението се предписва в зависимост от вида и степента на деформация.

Продължителност на рехабилитационния период

Въпреки това, за да се елиминира вероятността от усложнения, пациентът трябва да спазва почивка за легло в продължение на 1-2 месеца. Рехабилитационният период достига 2 години. Етапи на възстановяване на гръбначния стълб:

1. Периодът на остра травматична компресия. 25-45 дни пациентът е в болницата.
2. Стимулиране на нарастването на костите и елиминиране на уврежданията на лигаментите - 1-2 месеца след нараняване, се провежда в рехабилитационен център.
3. Възстановяване на поддържащата функция на гръбначния стълб (3-10 месеца след нараняване).
4. Премахване на остатъчните ефекти. Това е най-дългият период, който има за цел да предотврати ефектите от увреждане на компресията. Рехабилитацията продължава повече от година.

Консервативна терапия: специални апарати и упражнения

Консервативните методи на лечение се използват за неусложнени увреждания на гръбначния стълб. В началния етап на лечението пациентът трябва да спазва пълна почивка на леглото. Основното лечение за нараняване е разтоварването на мускулите на гърба и разтягането на гръбначния стълб. Пациентът се поставя на твърдо легло, главата му трябва да бъде в повдигната позиция.

За разтягане на гръбначния стълб с различни устройства. В случай на повреда на горната част се използва Glisson или пръстен Delbe. Принципът на тяхното действие е разтягане под собственото тегло на пациента. Долните прешлени се изваждат с помощта на репликатор и ремъци. За да направите това, под лумбалната област поставете специални ролки. Понякога корсетите се използват за лечение.

При компресионна фрактура лекарят трябва да предпише комплекс от физиотерапия.

От първите дни на терапията се прилага физическа терапия. Провежда се на няколко етапа, продължителността на процедурите зависи от тежестта на диагнозата. Всеки етап е насочен към поддържане и възстановяване на определени функции на тялото. Продължителността на всяка от тях се определя в зависимост от състоянието на пациента. Упражняващата терапия се извършва както следва:

• Първият период. За 6-8 дни - дихателни упражнения в податливи позиции, въртеливи движения на краката и ръцете, огъване и удължаване на пръстите.
• Вторият период трае от 7-9 до 21-25 дни след нараняване. Процесът включва мускулите на корема и гърба. Пациентът придвижва ръцете си встрани, редувайки се, повдига краката си, огъва краката си.
• На третия етап се правят препарати за преход към вертикално положение. От 21-25 до 35-45 дни, пациентът огъва крайниците, повдига краката под остър ъгъл, прави упражнения на четири крака.
• Четвъртият етап продължава, докато детето бъде изписано от болницата. Упражненията са за постепенно преместване на пациента в изправено положение.

масаж

Масаж след фрактура помага за възстановяване на кръвообращението. Времето на процедурата зависи от сериозността на щетите. В началния етап на третиране се прави триене и поглаждане, след което се включват и други елементи. Продължителността на масажа се увеличава постепенно - от 15 до 30 минути. Процедурата трябва да се извършва само от опитен специалист.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на компресионни увреждания се използва за 2 и 3 тежест и сложни фрактури. Процесът на възстановяване след операцията продължава по-дълго и включва тренировъчна терапия и масаж. За укрепване на прешлените хирурзите инжектират специални разтвори (кифопластика, вертебропластика) в тялото на гръбначния стълб или я закрепват с метални пластини и болтове.

Усложнения и последствия

С навременното и правилно лечение на травми на гръбначния стълб, вероятността от усложнения и други неприятни последствия е сведена до минимум. Най-благоприятният резултат за неусложнени компресионни фрактури. Най-сериозните усложнения на вертебралното увреждане са неврологичните нарушения (парализа, загуба на усещане на крайниците). Възможни ефекти от гръбначно увреждане:

• сколиоза;
• болки в кръста;
• спондилит;
• ишиас;
• kyphoscoliosis;
• гръбначна некроза.

Подходящата първа помощ ще помогне да се избегнат много от усложненията на счупване. При съмнение за увреждане на гръбначния мозък е необходимо пациентът да се постави на плоска твърда повърхност и да се ограничат движенията му. Ако е възможно, трябва да носите на врата си каишка с памучна марля. След това трябва да осигурите доставката на пациента в спешното отделение.