Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Лечението на гръбначния стълб се извършва по два начина: 1) с хирургична намеса и 2) по консервативен начин.

Противно на общоприетото схващане сред пациентите, операцията за дискова херния не е задължителна и се посочва само при развитие на симптоми на компресия на корените на гръбначния нерв (загуба на чувствителност, нарушено движение на крайниците, неволно уриниране и дефекация и др.). Във всички останали случаи е за предпочитане да се използва консервативна терапия: лекарствена терапия, гимнастика, масаж, мануална терапия и физиотерапия.

Единадесет основни метода за лечение на интервертебралната херния (връзките в списъка по-долу са кликване - това е малко съдържание на статията):

Оптималният режим на лечение във всеки конкретен случай се избира от невролог след провеждане на подробен преглед, а за нарушения на функциите на крайниците и / или тазовите органи е необходима консултация с неврохирурга. Лечението на гръбначния стълб не е лесна задача и неговото решение ще изисква не само компетентен специалист, но и активното участие на самия пациент.

Дългосрочно стабилен положителен ефект е точно редовната цялостна терапия, а не изолираното или еднократно използване на отделните области на терапията. Така, дори след извършване на ремонт на херния, за да се избегне връщане на болестта към други части на гръбначния стълб и развитие на следоперативни усложнения, пациентът трябва да следва препоръките за физическа активност, да носи фиксиращ корсет, да изпълнява специални упражнения, да се подлага на курсове за физическа терапия.

При липса на индикации за хирургично лечение, лечението на херния на гръбначния стълб може да бъде успешно проведено у дома: спазвайте дневния режим, диета, извършвайте ежедневна гимнастика, приемайте лекарства. Възможно е лечението у дома да се допълни с традиционни методи, но е по-добре да се повери физиотерапията, масажът, мануалната терапия и методите на ориенталската медицина на медицински специалисти в тази област чрез курсове.

В болницата, консервативно лечение на херния се извършва само в случай на тежко заболяване: с остра непоносима болка или с развитието на неврологични симптоми (дисфункция на тазовите органи, двигателни и сензорни нарушения). В последния случай стационарното лечение е подготвителен етап за следваща операция.

Методи за лечение на гръбначна херния, тъй като състоянието се влошава

1. Терапевтична гимнастика

Лечението на гръбначния стълб е немислимо без гимнастика. Специални упражнения за ежедневна работа дават невероятен резултат: облекчават болката, връщат се гръбначния стълб и способността за силни, активни движения, подобряват общото здраве и настроение.

• Упражненията по разтягане са най-ефективни: окачване на напречни греди, гладко огъване-опъване от легнало положение и други техники на така наречената "тягова гимнастика".
• Освен това, изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите на гърба и гърдите.
• Професиите в басейна притежават добър медицински ефект.
• Изпълнението на гимнастиката е силно желателно под наблюдението на лекар за физиотерапия или треньор. Ако това не е възможно, направете поне една консултация със специалист по физиотерапия, който ще ви даде подробни препоръки относно техниката на гимнастиката и ще ви посъветва за най-полезните упражнения.

2. Лекарства

При медикаментозно лечение на херния на гръбначния стълб се използват следните 8 групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Интервертебрален диск

Интервертебралната херния (херния между гръбначния стълб) е промяна в местоположението и формата на междупрешленния диск, съпроводена с разкъсване на влакнестия пръстен. Какво е опасно - можете да станете инвалиди.

Най-често дисковата херния засяга лумбосакралния гръбначен стълб, значително в областта на шийката на матката (обикновено след наранявания), много рядко в гръдната област. Методи на лечение - консервативни (терапевтични) и хирургически. Трябва незабавно да кажем: ако човек има дискова херния, лечението е възможно без операция.

Хирургичната интервенция е рядко необходима, но по-голямата част от невежите хора вземат точно този път. Затова се консултирайте с лекар, за когото лечението на дискова херния и лечението на пациент с тази диагноза не са еднакви. Този лекар търси причините за болестта и ги елиминира, доколкото е възможно.

Видео: Лечение на междупрешленната херния на диска - да се действа или да се лекува?

Симптоми на междинно гръбначния диск

Разбира се, много е важно да се свържете с квалифициран специалист. Но също така е важно да го правим навреме. За период от време болестта може да протече напълно без болка. Ето защо, дори с лек дискомфорт, да не говорим за болка, в гръбначния стълб или вътрешната част на бедрото, трябва да се консултирате с лекар.

Ако дискът окаже натиск върху нерва, човекът става слаб, вцепенен, дори парализира в съответната зона. Често се снима. Ако в лумбалната област се образува херния, дискът на седалищния нерв се дразни. Болката в този случай е не само в лумбалната област, но и в крака, стъпалото:

• Обикновено само в един крак
• Има пароксимален характер или нараства постепенно.
• Може да е постоянно или периодично
• Може да се усили при кихане или кашлица
• Появява се при продължително стоящо, седнало положение
• Тя може да отслабне, когато гръбначният стълб се отпусне и натискът върху диска намалява - след ходене, лъжа и други положения.

Херния на шийните и гръдни области се характеризира със слабост, изтръпване на раменете, гръдна стена, болка в ръката.

Признаци на херния на междупрешленния диск

Първият признак за появата на образуването на херния диск е невъзможността за произволно отпускане на мускулите по протежение на гръбначния стълб. Това показва, че напрегнатите мускули като гума обездвижват повредената става. И ако преди това човек страда от остеохондроза, то тогава е почти сигурно, че може да се предположи наличието на херния. Причините за междупрешленните хернии могат да бъдат различни, но най-често се формира на фона на остеохондроза.

По принцип всяко ограничаване на подвижността на гръбначните стави предполага интервертебрална херния. Лекарите в разговор помежду си използват идеята - "уморен гръбнак". Това е доста мощно изразяване на същността на симптомите на дискова херния. Размерът на херния или локализация няма значение - натоварването на гръбначния стълб е неравномерно разпределено, т.е. хернията е в процес на формиране.

Диагностика на херния на междупрешленните дискове

Магнитно-резонансният образ (МРТ) обикновено дава адекватен отговор на въпроса с какъв тип херния се занимава лекарят, дали може да се излекува без операция.

С помощта на ЯМР е възможно да се разграничат следните типове интервертебрална херния:

• Пролапс - изпъкналост между прешлените до 2-3 мм.
• Издатина - дисковото ядро ​​не се простира отвъд границата на гръбначния стълб, издатината от 4-8 mm до 15 mm.
• Екструзията е пролапсът на дисковото ядро ​​отвъд прешлените.

Понякога са необходими допълнителни изследвания, за да се определи ясно на какъв етап болестта е:

• Етап I - появата на пукнатини на диска, подуване. Издатината все още е незначителна. Периодично се снима.
• Етап II - появата на издатина, в допълнение към болката директно в гръбначния стълб, има отразени болки в крака и ръката.
• Етап III - появяват се солни находища, сърцевината постепенно губи амортизационната функция.
• Етап IV - ставата трудно изпълнява функцията, атрофията на близките тъкани. Поради това дори болезнените усещания изчезват.

Допълнителни изследвания са особено желателни, ако консервативното лечение не дава желания резултат и пациентът трябва да бъде подготвен за операция.

Лечение на херния на междупрешленните дискове

Къде за лечение на херния на гръбначния диск трябва да бъде специалист от много висок клас. От него зависи също как да се отървем от него. Всички методи на лечение предполагат отстраняване на патологично напрежение от гръбначния стълб, подобряване на храненето на тъканите, освобождаване на корените на гръбначните неврони от натиск.

Освен при лечението на всяка друга болест, лечението на дискова херния започва с декодирането на общия кръвен тест. Ако лекарят не направи това, незабавно сменете специалист. Този рутинен (т.е. задължителен) анализ изяснява какво прави тялото в даден момент във времето, какви са приоритетите на неговите защитни системи. Опитният лекар, който знае как да “прочете” пълен кръвен тест, може лесно да разпознава акцентите, поставени от самия организъм, и ще помогне точно в тези области. Без интегриран подход консервативното лечение не дава осезаем резултат.

Лечението с лекарства се извършва изчерпателно в най-малко три области:

• Общото терапевтично средство осигурява борбата с причините за заболяването.
• Специализирана е с цел потискане на механизмите на заболяването - например, хондропротектори.
• Симптоматичното осигурява подобрение в субективното състояние на пациента - например, блокада с аналгетично лекарство.

На фона на общото терапевтично лечение са необходими и специализирани процедури за облекчаване на болката, възпалението и подобряване на кръвоснабдяването в областта на хернията.

Например, при херния, дължаща се на усукана таза (единият крак изглежда по-къс от другия), се извършва специална манипулация. Елиминирането на функционалния блок трябва да се извърши от специалист от висок клас, не трябва да има възпаление в гръбначните стави. За лечение на възпалителни процеси на ставите ще се прилагат специални трансдермални мазила с дълбоко проникване. В никакъв случай не може да се месят мускулите (масаж). Необходимо е да се използва техниката на триене, за да не се нарани възпалената тъкан. Поради високото съдържание на нетрайни органични вещества, този вид маз не се поддава на фабрично произведени, а не в аптеки.

Ако лекарят не знае как да приготви трансдермални мазила, при отсъствието на най-доброто, той ще прибегне до физиотерапевтични процедури, за да достави нестероидни противовъзпалителни и хранителни вещества към ставата, диска.

Ръчните процедури са възможни само след възпаление на гръбначните стави. Не се препоръчват и ръчни манипулации без комплексно терапевтично лечение, спазване на здравословното хранене от страна на пациента.

Тези противопоказания не са случайни - ръчните манипулации дават почти незабавен ефект, но без да се елиминират причините, ситуацията може скоро да се влоши още повече.

Успешното лечение на междупрешленните хернии се свързва не само с отстраняването на блокадата, но и с подобряването на състоянието на дълбоките мускули на гръбначния стълб. Хранителните тъкани на диска, доставката на вода зависи от тях - в края на краищата, кръвоносните съдове не пасват на дисковете. Има специални упражнения за възстановяване на мускулната активност. По-добре е човек да научи такива техники под ръководството на специалист, който освен да обучава системата, трябва да избере оптималните натоварвания в динамиката.

Консервативното лечение е задължително, дори когато е необходима операция. И преди, и след. Независимо от външния си вид.

Хирургичната намеса за декомпресия на нервните корени е по същество различна:

• Влакнести пръстени и сухожилни пластмаси
• Премахване на част от диска - микродискектомия
• Стабилизиране на импланта

Има цяла армия от хирурзи, специализирани в херния на междупрешленните дискове. Как да изберем сред тях добър специалист? Лечение - цената не е опция. Колкото повече хирургът използва консервативните, терапевтични методи на лечение в своята практика, толкова повече той обръща внимание на подготовката за операцията, последващите мерки за рехабилитация, колкото повече е запознат с проблема с хернията, толкова по-успешно ще бъдат завършени неговите операции.

Чести причини за херния на междупрешленните дискове

Интервертебралната херния се образува поради износване на диска. Импулсът към образуването на херния може да даде:

• Механични увреждания на гръбначния стълб - вследствие на пукнатини на фиброзния пръстен се появяват пукнатини, което води до причиняване на самия диск.
• Внезапно силно напрежение или натиск върху долната част на гърба.
• Понякога рязко движение
• Неправилно обучение - например, вдигане на тежести
• Дълги вибрации.

Друга причина е армията в Русия. За съжаление, хората с асимптоматична херния могат да бъдат призовани. Ако няма анатомична издатина, силно изразена болка, комисията счита, че наемателят е подходящ за служба. Ясно е, че в армията рязко нараства вероятността от счупване на влакнестия пръстен и обостряне на болестта.

Интервертебрален диск

Дискомфортът в областта на тибиалните стави кара човек да промени позицията си - щади един от тях, развива навика да стои на един крак. Гръбначният стълб е принуден да промени нормалните завои. Това създава условия за заболявания като лордоза, кифоза, сколиоза. Нарушена е кръвообращението в съдовете, чрез което, от една страна, водата, микроелементите, хранителните вещества влизат в ставите и гръбначните дискове, а от друга страна се отстраняват шлаки и токсини. Ясно е, че в такива места деструктивните промени се задълбочават с всеки изминал ден, рискът от местни инфекциозни възпаления се увеличава.

Вземете сериозно препоръките на лекаря да оправя багажника. Например, научете се да огъвате пръстите си малко, докато стоите на едно място. Този малък трик гарантира, че центърът на тежестта е на правилното място.

Има реална вероятност гръбначният стълб да се върне към нормални завои, подобрявайки кръвообращението му. Когато вдигате тежести: клекнете и огънете коленете си и след това повдигнете - това ще осигури равномерно разпределение на товара върху гръбначния стълб.

Междупрешленният диск е разположен между прешлените. Свързва ги, амортизирайки еластичната сърцевина при движение. Така че ядрото не се движи, то е покрито със силен влакнест пръстен. Намалявайки еластичността на ядрото, еластичността на пръстена води до издатина - започва херния на гръбначния диск. Само промените във възрастта няма да доведат до това. Intervertebral херния на гръбначния стълб - в резултат на неестествени навици, които нарушават храната шофиране. Еластичността на ядрото зависи от съдържанието на вода в него.

Когато човек е физически активен, водата се измества от дисковете, те се изравняват. За да се възстанови необходимия обем, прешлените трябва да бъдат физически отстранени един от друг, дискът се нуждае от пространство, което се появява по време на дълбока релаксация на гръбначните мускули. Водещ "заседнал" начин на живот, човек допринася за загубата на тази способност - това, което не работи, не почива. Сутрешната гимнастика, вечерната тренировка помагат на съвременния човек да регулира тонуса и релаксацията на мускулите, да овладее техниката на релаксация.

Друг проблем на бедата е липсата на жажда. Водата в чист вид, толкова необходим за дисковете, трябва да се поглъща чрез съзнателен контрол - в количество най-малко 0,04 литра, умножено по телесно тегло.

Една от навиците на съвременния човек е да вземе душ преди да напусне къщата, като същевременно премахва тънък мастен слой от кожата. Това увеличава риска от настинки на ставите.

След плуване, посещение на басейна или трябва да изчакате в топло помещение за появата на защитен слой мазнини за 1-2 часа, или нанесете масажно масло върху тялото.

Херния на гръбначния диск се появява, ако физически стрес се добавя към изчерпване на тъканите на ставите на гръбначния стълб. Най-често това се дължи на проблеми със стомашно-чревния тракт, възникващи при запек. Коремното раздуване, натрупването на изпражнения физически издърпват гръбначния стълб. От особено значение са възпалителните процеси на органите на малкия таз, ректума и урогениталните органи, които влияят на тонуса на перинеума. Без да се премахва спазъм в тази област, не се оправя състоянието на тибиалните стави, позициите.

Сутрин на празен стомах пийте вода преди всяко хранене. Това ще премахне застоялия стомашен сок от стомаха и жлъчката от жлъчния мехур, която е неподходяща за усвояването на мазнините.

Научете се да ядете здравословно - колкото по-добре е докторът, толкова по-точни са неговите хранителни препоръки. Лечението е винаги сложно и освен проблема, който пациентът е адресирал, включва премахването на предходните причини.

Причините за херния на междупрешленните дискове се корени в нашите навици. Съвременният начин на живот изисква уважение към себе си, към собственото здраве. Обърнете внимание и време!

Видео: Образуване на междупрешленна херния

Лазерът е поляризирана светлина, която се генерира от специален електромагнитен генератор в оптичния обхват. Ефектът на лазерното лъчение върху живата тъкан зависи от дължината на вълната, мощността и времето на експозиция, както и от други параметри. Лазерното облъчване може да предизвика топлина, денатурация на протеини,...

Народното лечение на междупрешленните хернии се основава на използването на естествени съставки и лечебни билки. Въз основа на тях се приготвят отвари и тинктури за вътрешна и външна употреба. Основните съставки на тези средства са: болотно цинколово (decop) - има аналгетични и противовъзпалителни свойства. Противопоказан при деца,...

Болестите на гръбначния стълб оказват отрицателно въздействие върху цялото тяло. В патологичния процес участват нервната и кръвоносната система, вътрешните органи. Херниите могат да стеснят гръбначния канал, в който се намират гръбначния стълб и кръвоносните съдове, както и да увредят нервите, които се простират до вътрешните органи и...

Не всички пациенти с интервертебрална херния се нуждаят от хирургично (оперативно) лечение. Както показва медицинската статистика, всеки десети пациент се нуждае от операция, а останалата част може да бъде излекувана с помощта на сложна терапия, която включва приемане на лекарства, които облекчават възпалението и болката, масаж, физиотерапия...

Хирургията не е последният етап от лечението на спиналната херния. След него идва важен и дълъг (от 3 месеца до година) период на рехабилитация на пациента. Ако хирургичното лечение е насочено към премахване на основната причина за страдание, тогава основните цели на рехабилитационния период са: да се отървем от...

Една от основните причини за развитието на междупрешленните хернии е нарушение на моторния режим. Това е хиподинамия, неправилно разпределение на голямо физическо натоварване върху тялото. В резултат на това е налице прекомерен натиск върху определени отдели или на целия гръбнак, което води до съответно изравняване на диска, издатината и...

Гръбначния стълб на гръбначния стълб - изпъкването на междупрешленния диск извън неговите физиологични граници. Тя може да бъде разположена във всички отдели на гръбначния стълб, но най-уязвимите места са лумбосакралните и лумбалните отделения. Натоварването тук е най-интензивно, не само по време на физическа работа, но и по време на...

Интервертебралната херния на гръдната област е патологичен процес в гръбначния стълб, свързан с освобождаването на междупрешленния диск в междупрешленното пространство. Заболяването е често срещано явление в света и има тенденция да "подмладява" през последните години. Фактори, които увеличават риска от патология в гръбначния стълб: заседнал,...

Интервертебралната херния в наши дни е много по-често срещана. Това до голяма степен се дължи на промени в работата на хората, заседнал начин на живот, лошо хранене, което води до затлъстяване. „Заседналите“ професии значително увеличават риска от патология. Болестта може значително да напредне и да доведе до увреждане,

Операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб се извършва според следните показания: абсолютна - компресия с херниална издатина на гръбначния мозък, изолирана херния; относително - незадоволителни резултати от немедикаментозно и лекарствено лечение, недостатъчен ефект от консервативна терапия. Това разделение е много важно, защото то е...

Херния intervertebral (херния) - изхода на междупрешленния диск в гръбначния канал. Днес, много често срещано заболяване, което изисква лечение, тъй като последствията могат да доведат не само до ограничаване на физическата активност, но и до пълното увреждане на пациента. Разбира се, колкото по-рано беше открита патологията,...

Херния диск: симптоми, лечение без операция

Определението за херния диск е дегенеративно-дистрофично разстройство, придружено от загуба на дисковите елементи - по-специално, желатиновото ядро ​​и неговите фрагменти след разтягане и разкъсване на влакнестия пръстен излизат извън границите на междупрешленния диск. В същото време подобна промяна може да настъпи напред или назад, а в някои случаи странично или наклонено. Задните надлъжни лигаменти, разположени по протежение на гръбначния стълб по своите силови характеристики, са по-слаби от предните, в клиниката често се наблюдават задни или постеклорални хернии на херния междупрешленните дискове. Предните дискови смени са редки, толкова малко значими. И все пак, тези форми на междупрешленните хернии не водят до оплаквания и няма обективни клинични симптоми.

Необходимо е да се разграничи изпъкването на екструзията на междупрешленния диск и междупрешленната херния. Изпъкналост на междупрешленния диск - деформацията му, без да се нарушава влакнестият пръстен. Ако в резултат на дегенеративно-дистрофични промени се получи разкъсване и фрагменти от пулпното ядро ​​мигрират отвъд границите на междупрешленния диск, в тази ситуация е необходимо да се говори за херния. В допълнение, лекарят трябва винаги да помни, че херния диск, който се състои само от желатиновото ядро, не съществува.
Целият диск е включен в този процес, всички елементи са включени в херния - фрагменти от фиброзния пръстен, фрагменти от ядрото на междупрешленния диск. Има специална форма на междупрешленна херния, така наречената херния на Schmorl, която е пролапс или проникване на фрагмент от междупрешленния диск в тялото на съседния прешлен.
Има и други видове дискова херния.

Хелирана дискова - класификация по структура

Обичайната форма на междупрешленната херния се намира в областта на задната надлъжна връзка на гръбначния стълб, фрагменти от желеобразното ядро ​​по време на секвестрацията на хернията, може да са се преместили в гръбначния мозък.
Това заболяване има и две форми:

1. първата форма е свободна междупрешленна херния, когато все още има връзка между междупрешленния диск и пролапсувания фрагмент;
2. Втората форма е отделена, блуждаща херния на междупрешленния диск, тя губи всякаква връзка с диска, мигрираща може да се измести към гръбначния канал или странично.

Блуждащата херния на междупрешленния диск се развива под въздействието на изключително голямо механично натоварване на гръбначния стълб, поради значителното налягане срещу гръбначния стълб, по време на което то може да се измести и след като ефектът на силата престане да се връща в първоначалното си положение. В резултат сърцевината на диска може напълно да излезе извън влакнестия пръстен и да остане в това положение.

Класификация на междупрешленните хернии по анатомична основа

Междинната херния на диска е разположена изцяло вътре в гръбначния канал и най-често идва от средната част на междинния гръден диск. Тази херния се намира на три различни позиции:

• Zadnesredinnaya - това място винаги причинява компресия на гръбначния мозък и опашката на коня;
• Paramedial - компресия на гръбначния мозък се случва от едната или от двете страни;
• Задна - компресия на нервните корени на гръбначния мозък или на латералната част на гръбначния стълб от едната или от двете страни. Това място се намира в клиничната практика много по-често от първите две, което се дължи на анатомичните особености на гръбначния стълб, по-специално на структурата на задната надлъжна връзка.

Херния може да мигрира директно към интервертебралния отвор. С помощта на тази първоначална локализация херния винаги е външна, най-външната част на диска. Разположен, като правило, в посока на ставните процеси на прешлените, различни хернии притискат корените на гръбначния нерв.
Латералната херния на диска, както подсказва името, идва от част от междупрешленния диск. Симптомите на тази форма на заболяването са доста оскъдни. Клиниката се появява само когато локализацията на латералната херния между двата долни шийни прешлени, което води до частична компресия на гръбначната артерия и нерв със същото име.
Предната херния на междупрешленния диск, произхождаща от съответната част на диска, не се проявява клинично, няма симптоми.
Трябва да се отбележи, че горните типове херния могат често да бъдат комбинирани по различни начини.
Говорейки за значението на тази патология, трябва да кажем, че повечето случаи на болка в раменете и бедрата в неврологичната практика се появяват в резултат на заболяване на гръбначния стълб и по-често имат недискогенен произход. В 80% от случаите при пациенти, страдащи от болки в гърба, се установява определена дискова патология. Освен това, междупрешленната херния и изпъкването на междупрешленния диск е основният източник на болка в шийката и гръдния кош и може да имитира симптомите на междупрешленната херния.

Причини за заболяване

Най-висока е разпространението на междупрешленните хернии във възрастовата група от 30 до 45 години. Заболяването никога не се среща при деца, тъй като за развитието на дегенеративни процеси в диска се изисква значително време, измерено в години. В допълнение, високото съдържание на течност, в сравнение с възрастните, и значителната стабилност на междупрешленните дискове при децата им позволяват да претърпят понякога доста сериозни увреждания на гръбначния стълб, без да развиват последващи усложнения като издатина или херния на диска.
Много рядко се наблюдават дискови хернии при възрастни хора, които не са претърпели тежко физическо натоварване през живота си. По-често патологията се развива при млади хора, които се занимават с тежък физически труд, чиито междинни дискове, обаче, все още не са силно засегнати от дегенеративни промени. 2 пъти по-често лезии на междупрешленните дискове при мъжете.
Следните групи професии, сред които най-често срещаната патология на междупрешленните дискове:

• Майстори - 35%;
• Почистващи и домакини - 25%;
• Служители - 20%;
• Психически заети - 10%;
• Селски жители - 10%.

Като правило болестта се характеризира с увреждане само на един междинно гръбначен диск.
Патологичният процес се локализира главно в лумбалния отдел на гръбначния стълб, поради влиянието на най-големите натоварвания в сравнение с останалата част от гръбначния стълб, което причинява най-голямо износване на междинния гръден диск. Втората най-често срещана интервертебрална херния е шийката на гръбначния стълб. Случаите на заболяването в сегмента на гърдата са много редки и почти никога не се срещат в клиниката.
В лумбалните хернии най-често се срещат LIV-LV и LV-S1.

Това се дължи на следното:

• Всички травматични ефекти върху гръбначния стълб винаги се появяват в лумбалната област;
• Задният надлъжен лигамент на гръбначния стълб тук е много по-тънък;
• Височината на самите гръбначни тела в този участък и дисковете са много по-големи;
• От врата и гърдите;
• Желатиновата сърцевина също е голяма;
• Влакнестият пръстен е по-дълъг и по-тънък;
• Наличието на физиологична лордоза и голяма мобилност в него влошават ситуацията.

Почти всички дискови херния (95-98% от случаите) се развиват в лумбалния отдел на гръбначния стълб, често между IV и V лумбалните прешлени - 50% от случаите или между V лумбален и 1 сакрален в 40% от случаите.
Херния диск в шийните прешлени по-често се локализира на нивото на последните два шийни прешлени. Първите два прешлени и междупрешленните дискове С1-С2, С3-С4 никога не са засегнати.
Рискът от дискова херния възниква със следните анатомични и физиологични предпоставки:

• Голямо движение на шийните прешлени;
• Относително изразена физиологична лордоза;
• Големи товари - като разтягане и компресия, свързани с движенията на главата.

Изразява се болка в херния на диска в цервикалния гръбначен стълб, поради факта, че корените на гръбначните нерви са нормално в малко напрегнато състояние, тяхната способност за по-нататъшно изместване и разтягане в сравнение с кръста е ограничена.

Херния диск в долната част на гърба в повечето случаи, леви едностранно, понякога - медиана. Двустранните странични херния на дисковете в шийните прешлени са редки. Това се дължи на факта, че повечето хора са десни, торсът на тялото е по-надясно, а лявата половина на гърба е под голямо натоварване. По същата причина, херния на диска в шийните прешлени често е праволинейна.

Рискови фактори за междупрешленната херния

• Вродени малформации на гръбначния стълб: лумбаризация, сакрализация, спина бифида, гръбначен гръб;
• Тип на тялото Повечето пациенти са с наднормено тегло, страдат от физическа неактивност - заседнала работа, рядко занимаваща се с физическа култура и спорт.
• Различни аномалии в развитието на съединителната тъкан, по-специално тънки, тесни и слабо свързани с задната надлъжна връзка на гръбначния стълб, дълги тънки влакнести пръстени на MTD;
• Различни варианти за промяна на MTD, както се наблюдава при нормални и патологични състояния.
• Бременността създава допълнително натоварване на гръбначния стълб, като подобрява физиологичната лордоза. При промяна на местоположението на центъра на тежестта, рискът от развитие на това заболяване е доста голям.
• Огромна роля като фактор играе увреждането на гръбначния стълб. По време на изследването на пациенти в повече от 2/3 от случаите на дискова патология предшества развитието на травма на гърба. Травмата може да бъде с различна тежест. Най-често това е директно пряко въздействие върху гръбначния стълб под формата на падане, скокове, вдигане на тежести, неудобни движения, извивки на тялото в комбинация с ротация, силно напрежение в родовия акт.

Натоварването на гръбначния стълб и може да бъде много слабо, но продължително и се повтаря с времето - кашлица, кихане, тромави движения. Диск херния може да се счита за травматично, ако веднага след увреждане на гръбначния мозък или след няколко дни, различни симптоми на дискова херния се случи, при условие, че не е имало симптоми преди нараняването.

Как се появява herniated disc?

Клиниката се дължи на особеностите на локализацията и появата на междупрешленната херния, написана по-долу... всички симптоми са описани с остаряла концепция - радикулит.

• Болка в процеса на локализация;
• Мускулно напрежение в гърба;
• Загуба на чувствителност в сегмента, иннервиран от усукания корен;
• Мускулна атрофия в зоната на иннервация на засегнатия корен;
• Намалена мускулна сила в мускулите на крайника, инервирана от усукания корен;
• Рязко ограничаване на движенията в гръбначния стълб, рязко увеличаване на болките в гърба с тях;
• Принудителна поза и неестествена принудителна разходка.

Определящият фактор в симптомите на дискова херния и тяхното развитие е съдова патология. Херниевият диск провокира венозна конгестия в съдовата система на гръбначния мозък и неговите корени. Може да се получи компресия на радикуларните артерии, което води до по-значителни нарушения на кръвообращението, повишена болка, поява на симптоми на нарушения на инерцията - прояви на ишиас.

Поради нарушения на кръвообращението, кореновата болка може да бъде доста устойчива и да продължава дори след операция.

Основни принципи на лечение на междупрешленната херния без операция

Лечение, подобно на наранявания и ортопедична патология, се разделя на консервативно и оперативно. Характеристики на лечение на всеки случай на междупрешленните хернии зависи от етапа на процеса, размерът на междупрешленните хернии е значително по-малко от локализацията на междупрешленните хернии и наличието на усложнения, включително неврологични.

Един от ефективните бързи методи за елиминиране на симптомите на междупрешленната херния, наличен в почти всяка клиника или болница, е паравертебрален блок. Показания за изразена дългосрочна невропатична болка се извършва паравертебрална блокада с използване на местни анестетици - новокаин, лидокаин, с противовъзпалителна и анти-оточна цел добавяне на преднизон или дексазон. Ортопедичният режим включва обездвижване на гръбначния стълб, разположен на твърдо легло или диван (понякога под матрака може да се сложи дървен щит, необходимо е да се отпуснат основните групи мускули на гърба.

Прогноза за ефективността на лечението на междупрешленните хернии

Има три изхода на заболяването:

1. влошаването напълно е спряно;
2. частична ремисия с нестабилна умерена болка;
3. Консервативно лечение на междупрешленните хернии не помага, ремисия не се случва и неврологичният дефицит започва да се проявява.

В под-ремисията, пациентът трябва да бъде наблюдаван от невролог за известно време, както преди, спазвайки ортопедичния режим и обездвижване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб, тъй като болката, ако тези препоръки се следват, може да изчезне след няколко дни. Препоръчителна поза за максимална релаксация на пациента, позицията на ембриона, когато пациентът лежи на една страна с колене срещу стомаха. Това ви позволява да се справяте с физиологичните извивки на гръбначния стълб, отпуснете групата на лумбалните мускули. За да премине напълно болката, нестероидните противовъзпалителни лекарства като Волтарен (Sol. Voltareni 3 ml интрамускулно №5) или Movalis се предписват от лекаря. Предписана е съдова метаболитна терапия.

Невролог, назначен за консервативно лечение на интервертебрална херния (Пример 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Мидокалм 10% -1,0 ml v / m №10
След края на инжекциите:
Т. Aertal 1 таб * 1 път на ден - 10 дни

Лечението на херния на гръбначния стълб без операция включва, след облекчаване на най-остра болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, назначаването на физически процедури (едно нещо или на етапи):

• DDT върху лумбалния отдел на гръбначния стълб
• SMT върху лумбалната част на гръбнака
• електрофореза с новокаин и хидрокортизон на засегнатия сегмент на гръбначния стълб
• Нискочестотна магнитна терапия на засегнатия сегмент № 12 (може да се предпише след ДДТ...)

При ремисия и под-процедури се предписват масажни процедури за курс от 10 до 15 процедури. Като цяло, ако няма противопоказания, е желателно санаторно лечение, включващо балнеолечение, терапия с кал и топлинна терапия. Показана е кинезитерапия, ежедневни утринни упражнения по системата на физиотерапия.

При хирургично лечение на интервертебралната херния е показано

В някои случаи се извършва микрохирургична ендоскопска микродискектомия.

Абсолютни показания за отстраняване на междупрешленната херния:

• Остра или дълготрайна интервертебрална херния със симптоми на миелопатия и лумбална дегенеративна гръбначна стеноза
• Компресия или увреждане на корените на гръбначния нерв;
• Признаци на тазови разстройства;
• Ясни нарушения на чувствителността в краката;
• Мускулна атрофия, намалена сила в краката.
• Тежка невропатична болка в гърба или крайниците;
• Тежко продължително ограничаване на обхвата на движение в долната част на гърба и изкривяване на гръбначния стълб.

Относителни показания за операция за отстраняване на дискова херния:

• Интервертебрална херния, с чести пристъпи на повече от 3–4 епизода на болка годишно;
• Интервертебралната херния се проявява само чрез симптом на лумбалиния;
• Неефективност на проведеното консервативно лечение.

Когато операцията за отстраняване на дискова херния е противопоказана

• Липса на функция на жизненоважни органи
• Инсулт или инфаркт в острата фаза
• Онкопатология, в някои ситуации
• Обостряне на хронични заболявания (Хроничен гастрит, пептична язва)
• В случай на междупрешленна херния в шийния прешлен, противопоказания за хирургично лечение са многократно по-големи.

Хирургичното лечение на дисковете с херния е в момента доста ефективно и достъпно. Има федерални центрове, регионални и регионални болници в цяла Русия, където опитни неврохирурзи работят на такива пациенти, включително минимално инвазивни техники с малък достъп.

След хирургично лечение е показана имобилизация на оперирания гръбначен сегмент за 2 - 4 месеца, в зависимост от ситуацията, физиотерапия, хондропротективна терапия, след отстраняване на корсета, активно се предписва тренировъчна терапия.

Лечение на гръбначна херния

Днес, междупрешленната херния се превърна в едно от най-честите заболявания сред младите и в напреднала възраст. Характеризира се с изместване на пулпното ядро ​​на гръбначните дискове, в резултат на което се разкъсва влакнестият пръстен. След това ядрото се влива в гръбначния канал и уврежда нервните процеси. Лечението на гръбначния стълб е възможно в ранните стадии на заболяването - в напреднали случаи е неефективно.

причини

За да разберете причините, допринасящи за развитието на дискова херния, трябва да знаете анатомичните особености на структурата. Няма кръвоносни съдове в междупрешленните дискове, така че те получават кислород по дифузен начин от гръбначните мускули. Поради тази причина хрущялната тъкан, която е в същата връзка с капилярната мрежа, започва да се срутва при липса на хранене. Постенето в този случай е причинено от дълъг престой в неудобно положение или липса на двигателна активност.

Регенерацията на клетките в коя да е част от мускулно-скелетната система настъпва бавно, така че заболяването може да прогресира през годините.

Според статистиката, развитието на болестта започва не по-рано от навършване на 20-годишна възраст. Това се дължи на факта, че децата и юношите водят активен начин на живот, като не позволяват нарушаването на дифузията на кислорода. В юношеска възраст, хрущялните тъкани все още имат хранителен резерв, който се изчерпва заедно с промяна в начина на живот на ползвателя.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че факторите, които причиняват гръбначния стълб, се развиват:

• Венозна конгестия, причинена от заседналия начин на живот;
• Липсата на необходимия витаминно-минерален комплекс в организма;
• Неуспешен избор на матрак и възглавница: на твърдия матрак гръбнака, вместо да се отпусне, е напрегната цяла нощ;
• Генетично предразположение;
• Тежки спинални наранявания;
• Честото пиене и пушенето.

Развитието на заболяването

Признаците на гръбначната херния винаги се проявяват в болковия синдром. Първо, пациентът забелязва болки в гърба след сън в неудобно положение. Малко по-късно болката започва да се появява, когато остри завои напред или назад и увеличава, ако движението е свързано с вдигане на тежести.

Развитието на болестта води до появата на слаба, но остра болка в прешлените по време на движенията. По-късно тя отива до крака и е придружена от изтръпване. Състоянието, придружено от кашлица и кихане, влошава положението: болката става непоносима, пациентът се нуждае от почивка на легло. Възможно е да се отървете от такъв дискомфорт: необходимо е да лежите на хоризонтална повърхност, за да повдигнете краката по-високо. За тази цел се побира възглавница или стена, на която можете да си почивате краката.

Херния на гръбначния диск се появява в два етапа:

• Започва дегенеративно-дистрофичният процес, който се проявява с болка в гръбначния стълб. В този момент влакнестият пръстен се напуква, неговата якост се намалява. Благодарение на издатината на пулпарното ядро ​​се случва подуване на тъканите в близост до мястото на разрушаване и започва процесът на образуване на сраствания. Веднага след като ядрото е в контакт с нерва, пациентът започва пристъпи на болка.
• Напрежението на нервния корен достига връх: възпаление, провокира болки в крайниците.

Лечението на гръбначния стълб трябва да започне с първия етап на развитие, в противен случай моментът може да бъде пропуснат и по-нататъшното лечение няма да донесе облекчение.

симптоми

Като правило, за симптомите на гръбначния стълб са характерни общи симптоми и лечение. Периодът, в който лечението на интервертебралната херния ще бъде ефективно, започва да се изчислява от момента, в който първите болезнени усещания се появят в областта на гръбначния стълб или вътрешната повърхност на бедрата. В този случай незабавно се свържете с квалифициран лекар.

В момента, в който дискът натисне нервния корен, пациентът изпитва чувства на слабост: краката му се изтръпват и се появява стрелба в гърба. Ако гръбначната херния докосне седалищния нерв, дискомфортът се появява в един от краката и по повърхността на стъпалото. Въпреки това, той има следните характеристики:

• Никога не се проявява в двата крайника;
• Болка в крака, характерна за междупрешленните заболявания, проявяваща се с контракции или постепенно нарастващи;
• Тя може да бъде както постоянна, така и периодична;
• Станете по-силни при кашлица;
• Болката се появява във всяка позиция, с изключение на лъжата.

Интервертебралната херния на гръдния и гръбначния стълб дава следните симптоми:

• слабост;
• Болка в едната ръка;
• Загуба на усещане в областта на рамото.

Важно е да се разбере, че при наличието на дискова херния симптомите се появяват постепенно. Ето защо не трябва да изчаквате признаци на интервертебрална болест да се повишат и да доведат до частична или пълна парализа.

лечение

Човешкото тяло има невероятна способност да се лекува. Следователно, лечението на междупрешленната херния, разпознато в началния етап, може да се осъществи без медицинска намеса. В този случай гръбначния стълб може да бъде излекуван след няколко месеца, при условие че пациентът е в покой. Приемането на нестероидни противовъзпалителни средства ще ускори възстановяването и приемането на обезболяващи ще облекчи болката. Такова лечение на херния на гръбначния стълб в началния етап има значителен недостатък: той създава причините за появата и развитието на нова болест. Това се дължи на отслабването на мускулния корсет, който не издържа на възобновяването на двигателната функция.

Как да се лекува херния на гръбначния стълб бързо, докато елиминира рецидиви, кажете на опитен лекар. Обикновено медицинският персонал лекува пациенти с диагноза херния на гърба по следните начини:

• Лазерна терапия;
• Ежемесечен курс на електрофореза карипазим;
• Симптомите на интервертебралната херния се отстраняват след 2 сесии на терапия с хивамат;
• Възможно е да се отървете от заболяването на гръбначния стълб с помощта на HILT терапията.

Признаци на междупрешленна херния могат да бъдат идентифицирани от опитен лекар, който има необходимата квалификация. Той може също да посочи как да се лекува херния на гръбначния стълб. Съветите на приятели или информация от непроверени източници се превръщат в усложнения.

операции

Отървете се от херния на гръбначния стълб на шийните прешлени е проблематично, тъй като е почти невъзможно да се осигури състояние на почивка за тази зона. Поради това възпалението е бавно и постоянното движение не позволява болният синдром да изчезне. Най-често е възможно да се отървем от този тип междухремни хернии чрез хирургическа интервенция. Тя има различна същност:

• Вмъкване на импланти за стабилизиране на пръстена;
• Херниевият диск се отстранява чрез микродискектомия: същността на тази операция е частичното отстраняване на диска;
• Пластична хирургия на влакнести пръстени и сухожилия.

Операция - екстремна мярка за отстраняване на болестта. Не се предписва, докато здравето на пациента е в относителна безопасност.

Въпреки това, ако симптомите на херния на гръбначния стълб включват уринарна и фекална инконтиненция, не е възможно да се отървете от заболяването чрез терапевтични методи. Това включва и гръбначни увреждания, чиито симптоми показват заболяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб и се състоят в частична парализа на крайниците. Най-често тези симптоми се появяват при мъжете, незабавно след поставянето на диагнозата се назначава бързо лечение. Струва си да си припомним, че след операцията рискът се увеличава, след кратък период от време отново, за да разберете какво е херния.

Спинална тракция

Лекарят, който е предписал тази процедура, ще ви каже как да лекувате междупрешленната херния с метода на гръбначния тракц. Забранено е да се извършва самостоятелно разтягане на прешлените: това води до притискане на образувания и образуването на издатини. Въпросът дали херниялната проява може да бъде излекувана по този начин е спорен: обаче, повечето експерти са съгласни, че качулката трябва да се използва само в комбинация с други терапии.

лекарства

Как да се лекува гръбначния стълб се определя от лекаря въз основа на събраната история и по-рано преминали тестове. Анализът на кръвта показва общата картина на тялото и неговите защитни възможности и помага на лекаря да реши как да лекува херния в гръбначния стълб. Как да се лекува гръбначния стълб с лекарства ще бъде обсъден по-долу:

• Първо се предписва общо терапевтично лечение, предназначено за отстраняване на причините за междупрешленните хернии
• Специализираното лечение на гръбначната херния потиска болестните механизми
• Симптоматичното лечение на междупрешленните хернии подобрява качеството на живот на пациента чрез облекчаване на болковия синдром.

Навременното лечение на причините и симптомите на междупрешленната херния ще помогне. Общият терапевтичен курс е съпроводен от процедури, които позволяват облекчаване на съдбата на болен човек: за облекчаване на болката и възпалението, за подобряване на хранителната среда на мястото на болковия синдром.

Трансдермален маз

Как да се лекуват възпалителните процеси в диска, лекарят ще каже. Той ще намери функционален фокус на заболяването и ще предпише специален трансдермален мехлем за дълбоко проникване. Един добър специалист знае, че херния на гръбначния стълб не понася месене (масаж): силното налягане води до големи щети. Ето защо, предварително приготвеният мехлем внимателно се втрива в възпалената кожа. Трансдермален мехлем се прави в условията на медицински кабинет: високото органично съдържание прави невъзможно производството на фабриката.

Физио- и мануална терапия

В допълнение към употребата на маз, лечението на междупрешленните хернии може да се извършва с помощта на физиотерапия. Помага за проникването на хранителни вещества и лекарствени вещества в ставата. Мануалната терапия облекчава болката след първите сеанси, но употребата му се показва във връзка с общия курс на терапия. В отсъствието на последния, дискова херния, се появява отново след определен период от време. Това се дължи на факта, че това, което причинява междупрешленните хернии, не се елиминира.

• Виж също: Хиперлордоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб

предотвратяване

Лечение на гръбначни хернии, симптомите на които са достигнали върха - неприятен и продължителен процес, който изисква максимална почивка. Следователно е необходимо да се следват прости правила, които ще забавят проявата на болестта или изобщо ще я предотвратят:

• Дълго стояне на място създава напрежение върху ставите на тибията, в който момент настъпва принудителна промяна на стойката. Телесното тегло се прехвърля на един крак, докато гръбначният изкривяване се променя, притока на кръв се нарушава. Такива фактори стават идеални условия за лордоза и сколиоза. Почти е невъзможно да се отървем от този навик, но ако в момента на такава стойка сгънете пръстите на краката, центърът на тежестта е подравнен.
• При мъжете, познаването на това, което се появява междупрешленната херния след тежко физическо натоварване, например след вдигане на тежести. Лекарите препоръчват преди да повдигнете нещо, огънете коленете си и седнете. След това тежестта е равномерно разпределена по гръбначния стълб.
• Лекарите категорично не препоръчват да се вземат водни процедури, преди да напуснат къщата: защитен филм се отмива. Това означава, че съдовете са отворени за всякакви течения и техните настинки са въпрос на време. Ако изходът към улицата е неизбежен, тогава може да се спаси крем, приложен към лумбалната област и врата.
• Необходимо е да се извършват сутрешни или вечерни упражнения. Тя ви позволява да поддържате баланс между активност и релаксация на мускулната тъкан в областта на гръбначния стълб и да поддържате тялото в добра форма.
• За да не се чудите как да се отървете от болестта, е необходимо да се предотврати появата му. Това ще помогне за правилното хранене и високо потребление на чиста питейна вода.

Болест на опорно-двигателния апарат - недопустимо "лукс" в съвременния свят. За да не пропуснете началото на заболяването, е необходимо внимателно да следите здравето си и да следвате препоръките на лекаря, който трябва да посещава веднъж годишно.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е дискова херния

Херниевият диск е опасна болест, която често продължава, криейки се под прикритието на болки в гърба. Хората са свикнали да отписват такава болка от баналните последствия от упоритата работа. Според статистиката на Световната здравна организация, към 30-годишна възраст, 80% от населението го има, а след 40 години, 90% вече го притежават, но само четирима души от сто имат източник на болка.

Нашите прешлени се състоят от компактно вещество отвън и гъба отвътре. Дизайнът, комбиниращ силни и пластмасови части, ви позволява да приемате амортизиращи товари, като компресия при ходене и скачане. Между гръбначните тела са еластични жълти дискове, които осигуряват въртене на прешлените един спрямо друг. Човек прехвърля тежестта на тялото си само на две опори (крака), което причинява огромни аксиални натоварвания, които прешлените не могат да издържат.

В случай на прекомерно натоварване, поради възраст или различни увреждания на гърба, външната стена на диска (влакнест пръстен) става по-тънка, разтяга се и започва да излъчва отвъд стандартното положение на междупрешленния диск. Тази издатина се нарича herniated disc. Ако херния се издига навътре, по посока на гръбначния канал, тогава тя може да стисне гръбначния мозък и нервните корени, които са на увреденото ниво. В резултат на това има болкови синдроми с различна тежест, скованост и повишаване на налягането.

Видове херния

По посока на издатината:

• Задна херния: много опасно, защото директно тежи върху гръбначния канал. В резултат на това възникват нарушения на проводимостта на нервния импулс.
• Предна херния: най-опасен вид заболяване, не причинява смъртоносни увреждания.
• Странична херния: разположена в страничната посока от тялото на гръбначния стълб, дясна и лява.
• Schmorl's херния: издуване отива вътре в гръбначния орган. Тя има вертикална посока.

Според степента на издатина:

• Издатина - издатина от 1 до 3 mm. Е физиологичната норма, не изисква активно лечение.
• Пролапс - издатина от 3 до 6 mm. На този етап се появяват първите симптоми на заболяването - болки в гърба.
• Дискова херния - размер над 6 mm. Влакнестият пръстен се разкъсва и настъпва значителна издатина на дисковото вещество.

По ниво на лезия:

• Гръдната междугръбна херния - много рядка, поради фиксирането на ребрата в този район;
• цервикална междупрешленна херния - среден тип поява;
• лумбалната интервертебрална херния - най-често, защото Основната тежест пада върху този отдел.

Причини за възникване на

• Дълго и постоянно натоварване на гръбначния стълб: това включва цялата упорита работа, работа, свързана с постоянно присъствие в монотонна поза, неправилно носене на чанти и раници, прекомерни упражнения от спортисти.
• Заседнал начин на живот - статично положение на компютъра от 8 до 10 часа на ден.
• Наднормено тегло - преяждане и като следствие от предишната причина.
• Неправилната поза и сколиозата са пряко свързани с начина на живот.
  Инфекциозни заболявания - някои патогени засягат гръбначния мозък.
• Влиянието на вибрациите е отрицателен фактор, засягащ промишлените работници, както и шофьорите на камиони.
• Прехвърлени гръбначни наранявания - субуляции и компресионни фрактури.
• Вродени аномалии на развитието - като правило, те са само фактор, който в комбинация с начина на живот и поведението води до дискова херния.

В резултат на разкъсване на междупрешленната пластина еластичното вещество се освобождава навън. Той оказва натиск върху нервния корен, преминаващ в близост до гръбначния стълб и причинява възпалителна реакция. В резултат на това се появява болка в мястото на лезията, а в края на нервната нервна система се появяват нарушения на чувствителността и чувство за изтръпване.

Основните клинични симптоми на заболяването

Тази таблица изброява всички основни симптоми на заболяването. Въз основа на тези оплаквания, лекарят може да получи първа представа за наличието на патология, както и нивото на локализация. Не забравяйте, че е невъзможно всеки симптом да се прилага поотделно, но може да се подозира херния, ако имате три или повече признака.

диагностика

На обичайните рентгенови издатини не виждам. Общоприетият метод за диагностициране на херния дискове е магнитен резонанс - ЯМР. Тя ви позволява да покажете не само нивото и локализацията на хернията, но и пълна картина на деструктивните промени в гръбначните дискове, степента на компресия, нарушението на нервните структури, наличието на съпътстваща патология. Обикновено това е достатъчно за хирурга да вземе решение за избор на тактика на лечение. Според показанията (наличието на пейсмейкър, метални конструкции) провеждайте КТ-миелография - рентгеново изображение с контрастен агент в гръбначния канал.

Ако издатината е малка (по-малка от 5 см) и не дава изразени пристъпи на болка, първоначално се препоръчва да се консултирате с невролог за консервативна терапия. За повечето хора лечението с наркотици ще бъде много ефективно по отношение на облекчаване на болката.

Консервативни (нехирургични) методи на лечение

Тези методи включват:

1 Останалото е най-простото средство. С негова помощ се възстановява дълбочината и ритъма на дишане, премахва се нервното и мускулното напрежение.

3 Терапевтична физическа подготовка - пасивно и активно разтягане на гръбначния стълб развиват дълбоки мускули на гръбначния стълб, допринасящи за подобряване на микроциркулацията в областта на хернията.

4 Медицинска блокада - позволяват да се премахне болката. В изцедения корен на нерва се инжектира специална игла. Има паравертебрални, епидурални и парарадикуларни методи на приложение на лекарството.

5 Приемането на витамини и противовъзпалителни средства (волтарен, диклофенак), мускулни релаксанти - действат системно, което ви позволява да намалите болковите импулси.

Консервативното лечение има няколко недостатъка. На първо място, тя е насочена не към премахване на причината - дискова херния, а в отстраняване на възпалението на нервния корен. Много пациенти имат противопоказания за приемане на голямо количество лекарства, тъй като имат токсичен ефект върху стомаха, черния дроб и бъбреците и могат да предизвикат алергични реакции.

микрохирургия

Подобен се счита за световния "златен стандарт" за хирургично лечение на херния междухребетните дискове. Операцията принадлежи към категорията мини-инвазивни. Достъпът до прешлените се осъществява чрез кожен разрез от 2-3 сантиметра, без да се уврежда костната структура на прешлените. Всички манипулации в гръбначния канал се контролират от високо прецизен операционен микроскоп, намалявайки риска от увреждане на тъканните структури. Натискайки обратно нервния корен, хирургът премахва херниялната издатина и всичките му фрагменти в кухината на диска. Рисковете от тази манипулация в ръцете на опитни неврохирурзи са минимални. В постоперативния период от няколко седмици пациентът може да изпита болка в областта на хирургичната интервенция.

Предимствата на техниката са:

• Скорост на изпълнение - от 15 до 30 минути.
• Нежният характер на интервенцията - малък разрез няма да попречи на движението и да се притеснява в късния постоперативен период.
• Намаляване на сроковете за хоспитализация - средно 1-2 дни, след което пациентът се изписва под наблюдение.
• Универсалност - в една процедура можете да оперирате от една до две хернии.
• В случаите, когато херната е с малък диаметър, в някои клиники се използва такъв високо прецизен хирургичен метод, като пункция на ендоскопска микродискектомия. Намалява оперативната травма до 1,5-2 см, рисковете от усложнения и времето за рехабилитация.

Нуклеопластика на междупрешленния диск

Съвременна минимално инвазивна хирургия, която е показала положително следоперативно действие при 80% от пациентите през последните 10 години. Същността на метода се състои в въвеждането на тънък пунктен игленен електрод в кухината на междупрешленния диск към пулпалното ядро. В края на електрода се подава студена плазма, изпаряващата се част от херниевия обем, която се отделя през иглата. В резултат на понижаване на налягането, хернията се установява и пациентът чувства намаляване на болката в гръбнака директно върху операционната маса. Пълният ефект от лечението се оценява 2 месеца след операцията.

Предимствата на метода са:

• Скорост на изпълнение - от 20 до 30 минути.
• Минимална инвазивност - пункция през кожата се извършва под местна анестезия. Тя е естетична и безболезнена. Пациентът следи операцията на екрана.
• Операцията от един ден - не се изисква хоспитализация, след 1-2 часа след манипулацията вече можете да ставате и да започнете да ходите.
• Универсалност - в една процедура, можете да работите на един или няколко сегмента на гръбначния стълб.

Повече за херния пластмаса тук

Постоперативни препоръки

Най-важната мярка след интервенцията е ранна мобилна активност. Следователно, след няколко часа, лекарите ще позволят на пациента да стане и да започне да ходи. Процесът на ходене ще мобилизира гръбначния стълб и ще намали възможността за образуване на тъканен белег на мястото на операцията.

Хората, чиято работа не включва физическо натоварване, могат да започнат да работят няколко седмици след операцията. Шофьорите и офисните работници обаче трябва периодично да стават от местата си, за да предотвратят появата на втори нерв от дългата статична ситуация. Работниците в производството, товарачите и атлетите, поради интензивния вибрационен товар, са забранени да започнат работа по-рано от 2-3 месеца. Физиотерапия, масаж и физиотерапия помагат за ускоряване на процеса на възстановяване.

Изписвайки пациента, професионалният лекар ще остави препоръки за промени в начина на живот, които ще поддържат дълго време гръбначния стълб в добро състояние:

• Намаляване на телесното тегло - човек има две точки на опора, което вече води до свързани с възрастта промени в скелета и прекомерното му тегло само ги влошава. Нормализирането на теглото ще облекчи гърба и ще намали ежедневния стрес, който изпитваме всеки ден.
• Укрепване на основните мускули - редовни упражнения за коремните мускули, мускулите на раменете и екстензорите на гръбначния стълб, а задната група на мускулите на бедрата облекчават гръбнака чрез прехвърляне на аксиалното натоварване върху мускулите.
• Плуване - най-добрият начин за разтоварване на гръбначния стълб. Достатъчно е да плувате 2-3 пъти седмично в продължение на един час.
• Както при всяко заболяване, ранното диагностициране увеличава вероятността от благоприятен изход. За дискове с херния това важи напълно.
• Когато се идентифицира в началните етапи, лекарят ще има повече възможности за вашето лечение, умело съчетавайки методите на лечение.

Не забравяйте, че вашето здраве е изцяло във вашите ръце. Зависи от желанието ви да сте здрави и щастливи. Тези съвети ще ви помогнат само ако започнете да ги следвате. Спазването на горните препоръки ще ви позволи да живеете пълен и активен живот без болка и повторни операции.