Болки в бедрата и бедрата обикновено причиняват:

1. Остеоартрит на тазобедрената става - коксартроза
2. Асептична некроза на главата на бедрената кост - инфаркт на тазобедрената става, аваскуларна некроза
3. Възпаление на феморалното сухожилие - трохантерит
4. Синдром на крушов мускул с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб
5. Артрит - възпаление на ставите

1. Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза).

Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) - тази диагноза се прави много често. Много по-често, отколкото е необходимо. Когато пациентът посети лекар за хип болка, в поне половината от случаите той ще бъде диагностициран с коксартроза - артроза на тазобедрената става. За щастие, всъщност, коксартрозата е по-рядко срещана. Компетентните лекари знаят, че сред онези, които са кандидатствали за болки в бедрата, пациентите с коксартроза съставляват приблизително 25-30%.

Коксартрозата обикновено се появява след 40 години, малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването може да засегне както едната, така и двете тазобедрени стави. По правило коксартрозата се развива бавно, в продължение на 1-3 години. Въпреки че има изключения - понякога, след нараняване, претоварване или тежка болка, болката расте достатъчно бързо, в рамките на няколко дни или седмици.

Отличителен симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се отпред и отстрани на бедрото. Понякога тези болки се разпространяват в седалището или в коляното. Болката се появява главно при ходене и при опит да се изправиш от стол или легло. В покой, почти винаги изчезват.

Друг отличителен симптом на коксартроза е ограничаването на подвижността на засегнатия крак. За болния човек е трудно да вземе крака настрани, трудно е да дръпне крака до гърдите; трудно да се носят чорапи или обувки. Един болен човек е малко вероятно да може да седи на стол "на кон", с широко раздалечени крака, или ще го направи с голяма трудност. Кракът почти престава да се върти (от бедрото) на дясно на ляво или се върти поради движенията на талията.
Прочетете повече за остеоартрита на тазобедрените стави >>>

2. Асептична некроза на главата на бедрената кост

Асептичната некроза на главата на бедрената кост (инфаркт на тазобедрената става, аваскуларна некроза) е приблизително 5-10% от броя на хората, които се оплакват от болка в бедрата.

Симптомите на асептична некроза почти напълно съвпадат със симптомите на коксартроза, много е трудно да се разграничи едно заболяване от друго. Но за разлика от коксартроза, асептичната некроза най-често се развива бързо, в рамките на няколко дни. Много често болката нараства до максимум и става непоносима през първите два или три дни. Освен това, в много случаи на болка, болката не свършва до края дори и в покой, болката в крака може да износва човек почти цялата нощ. Почивка от него идва само в зори, в 4-5 часа.

Друга разлика от коксартроза: асептичната некроза често засяга относително младите мъже на възраст от 20 до 45 години. Мъже на възраст над 45 години страдат от асептична некроза много по-рядко. Още по-рядко жените се разболяват (7–8 пъти по-рядко от мъжете).
Прочетете повече за асептичната некроза >>>

3. Възпаление на феморалните сухожилия - трохантерити

Възпаление на феморалните сухожилия (трохантерити): това заболяване се среща много често - около 25-30% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрата.

Трохантеритът може да бъде или едностранен, когато само един крак се разболее, или двустранно, когато феморалните сухожилия се възпалят на двата крака наведнъж. Жените се разболяват много по-често от мъжете, а пикът на заболеваемостта пада върху периода на климактерична реорганизация на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато млади жени се разболяват от трохантерит.
Заболяването обикновено се развива достатъчно бързо, в рамките на 3-15 дни. Трохантеритът се проявява чрез пристъпи на болка по външната повърхност на бедрото (областта на бричовете).

Болката се появява най-често при ходене или легнало на болезнената страна. Болката от самото начало може да бъде доста интензивна, но за разлика от коксартроза с трохантерит, няма скъсяване на крака и няма ограничение на движението в тазобедрената става. Кракът може лесно да се остави настрана и да се върти свободно във всички посоки. За разлика от човек, страдащ от коксартроза, човек, страдащ от трохантерит, може свободно да постави краката си на краката си, без никакви затруднения да завърже връзките на обувките си, той лесно може да седи на „стол“ с раздалечени крака.
Повече за трохантерит - възпаление на феморалните сухожилия >>>

4. Синдром на мускулния мускул

Синдром на крушов мускул с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това се случва много често - около 30-40% от броя на болните в бедрото.

Заболяването е по-често едностранно (дясно или ляво). Болката расте бързо, най-често след 1-3 дни, след неуспешно движение, вдигане на тежести или силно емоционално преживяване, стрес. В някои случаи атаката се предшества от остра или хронична болка в гърба. Най-голямата интензивност на болката при синдрома на крушовидния мускул се наблюдава в областта на бедрата; в същото време сакрумът и кръста могат да наранят; в някои случаи болката може да падне в задната част на крака, до петата. За разлика от коксартроза, болката много рядко се появява в слабините - и във всеки случай, при синдрома на крушовидния мускул, болката в седалището ще бъде много по-силна от слабините.

Болка в седалището може да бъде силно изразена както през деня, така и през нощта. Понякога на пациента е трудно да намери удобна позиция през първата половина на нощта, а понякога болен човек се събужда от болка в 3-4 часа сутринта. Въпреки това, половината от пациентите имат болка само по време на движения и при ходене. В същото време няма ограничение на движението в тазобедрената става по време на въртенето на крака: кракът се върти напълно. Но често има остра болка в долната част на гърба или в глутеалния регион, когато се опитвате да вдигнете изправен крак или да се наведе напред, докато стоите с прави крака.
Причината за синдрома на крушовия мускул е увреждането на лумбалния отдел на гръбначния стълб

5. Ревматична полимиалгия

Ревматичната полимиалгия е доста рядка - около 1% от тях са поискали болка в бедрата. Жените над 50-годишна възраст са по-често болни. В 70-80% от случаите заболяването започва след тежък стрес или тежка простуда (грип).

Заболяването се развива достатъчно бързо, в рамките на 3-20 дни. Като правило, първите симптоми на заболяването са симетрични (т.е. идентична лява и дясна) скованост и болка в бедрата (болката не пада под коленете) и несилни болки в раменните стави. Болката е придружена от невероятната слабост на болните. Такива пациенти са доведени до лекаря буквално "под ръцете", но не поради болка, а именно поради слабост. Това е една невероятна слабост е ключов момент в диагнозата. Често слабостта и болката при ревматична полимиалгия се съпровождат от намаляване на апетита, загуба на тегло и повишаване на телесната температура.
Прочетете повече за ревматичната полимиалгия >>>

6. Артрит - възпаление на ставите

Артритът е около 2-4% от тези, които се оплакват от болка в бедрата. Някои видове артрит водят до възпаление на тазобедрените стави и съответно, придружени от болка в слабините или в бедрата. И макар това да се случва рядко, трябва да помним това.

В най-типичните случаи тазобедрените стави са засегнати с артрит почти не на последно място, много по-късно от другите стави. Тогава диференциалната диагноза между артрита и, например, коксартрозата не е трудна - защото до момента, в който ставите на тазобедрените стави се възпалят, пациентът обикновено вече знае, че има артрит и най-често знае кой.

Въпреки това, при някои видове анкилозиращ спондилит и с някои редки варианти на реактивен артрит, възпалението на тазобедрените стави може да е пред другите прояви на заболяването или може да бъде единственият симптом на заболяването. И тогава е много трудно да се направи правилна диагноза - такова възпаление на тазобедрените стави се бърка много лесно с артроза. В такива случаи дори компетентен лекар може да допусне грешка.

Но все още има някои "специални" признаци, които позволяват да се разграничи артритно възпаление на тазобедрените стави от други заболявания на бедрата, и на първо място - от коксартроза. Основният предупредителен знак, който може да посочи артрита на възпалението на ставите, е сутрешната скованост и болки по цялото тяло и ставите, което се появява веднага след събуждането и след това преминава в рамките на час или през първата половина на деня. Такава скованост е характерна за възпалителни заболявания на ставите, предимно за анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.

На второ място, за разлика от коксартроза, болката при артрит обикновено достига най-високата интензивност през нощта, около 3-4 часа сутринта. Интензивността на такива болки е много висока и болката не намалява от промяна в положението на тялото, какъвто е случаят с, например, трохантерити. При движение и ходене, болка, за разлика от артроза, напротив, най-често намалява, а не се увеличава. Вечерта, след като болният „се разпръсне”, болката може изцяло да изчезне, за да избухне с нова сила през нощта, сутрин.

В допълнение, представа, може да служи като възраст на пациента. Тези видове артрит са по-чести за младите хора на възраст от 15 до 40 години. А трохантерит, ревматична полимиалгия и коксартроза, с редки изключения, започват на възраст над 40 години.
Прочетете повече за симптомите на артрит >>>

Статия Д-р Евдокименко за книгата "Болка в краката", публикувана през 2004 година. Редактирано през 2012 г.

Болки в таза

Тазобедрената става поема най-голямото бреме. Също така, основната функция на съединението е да осигури опора за движение и баланс. Когато болката възникне в ставата, която се отказва от краката или долната част на крака, лечението трябва да бъде бързо.

Най-опасните причини за болка в тазобедрената става Модерните лекари включват некроза (асептична) на главата на бедрената кост или различни фрактури. За щастие, тези патологии не са много чести.

Ако болката е настъпила на фона на увреждане на тазобедрената става, тя не винаги е локализирана. Най-често болезненият синдром засяга цялото бедро и долната част на крака. Понякога болезненият синдром в реалната област се дължи на патологията на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Сред другите провокиращи фактори е необходимо да се разграничат:

• артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• разтягане;
• Патология на Мениксов;
• нараняване на ставите;
• инфекция, която е проникнала в ставата.

артрит

Обща патология, която засяга възрастните хора, е артрит. Това се обяснява с факта, че човек, който е превишил прага от шестдесет години, често страда от възпалителни, дистрофични и дегенеративни процеси, засягащи ставите. "При вида" на заболяването най-често има тазобедрена става. Тази патология се характеризира с болка, локализирана в слабините и простираща се отстрани или отпред на бедрото. Понякога се усеща болезнен синдром в коляното. Природата на болезнените усещания е остра, „стрелба”. Атакува болката, докато става.

тендинит

Това е възпаление на лигаментите. На риск от тази патология са лицата, които професионално се занимават със спорт. В случай на прогресиране на заболяването има болки в тазобедрената става, влошени както по време на натоварването върху него, така и по време на интензивни движения.

бурсит

Възпалението на трохантера над издатината на бедрената кост се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с появата на болезнен синдром в глутеалната зона (външна част). Болката се усилва, когато човек се обърне към страната, където се намира огнището, и дълго време лежи от тази страна.

Инфекция, която е проникнала в ставата

Патологията може да бъде предизвикана от стрептококи, стафилококи или грипни вируси и в повечето случаи прогресира със светкавична скорост. Симптомите на болестта са доста специфични.

• промяна в телесната температура;
• треска;
• появата на подуване в болезнената област;
• силна болка в настоящата зона (възниква както по време на движения, така и при докосване).

Понякога тазобедрената става засяга туберкулозен артрит. Ако това заболяване се развие, симптомите се появяват постепенно.

• поява на лека болка по време на ходене
• ограничаване на мобилността на бедрата
• характерно подуване на засегнатата област.

Дислокация и фрактура

Дислокацията се счита за доста рядко увреждане, тъй като се случва в резултат на падане от голяма височина или автомобилна катастрофа.

Сериозен и неотложен проблем за възрастните хора е фрактурата на шийката на бедрената кост. Опасността е, че болката в тазобедрената става често е придружена от тромбоза, инфекции и други усложнения.

Асептична некроза

В резултат на спиране на кръвоснабдяването в ставната част на бедрената кост, настъпва нейното унищожаване и смърт. Тази патология се нарича асептична некроза. В някои случаи това е усложнение на фона на употребата на хормонални лекарства.

Тумори на меките тъкани и костите

Болка, характеризираща се с хленчещ характер, може да възникне на фона на появата в костната и мускулната тъкан на доброкачествени или злокачествени тумори. Интензивността на болезнения синдром в тазобедрената става зависи от естеството на тумора.

Генетично предразположение

Рисковата група за развитието на болестта Legg Calve Perthes включва мъже от по-млада предучилищна възраст. Налице е болезнен синдром в лявата или дясната тазобедрена става.

диагностика

За съжаление мисълта за посещение на квалифициран ревматолог, травматолог или физиотерапевт не идва на всяка глава. Важно е да запомните, че болката в ставата е тревожен и опасен симптом.

За самолечението на народните средства, както и за неконтролирания прием на мощни обезболяващи, трябва да се забрави.

Като се има предвид, че болезненият синдром се появява на фона на различни заболявания, диференциалната диагноза трябва да бъде направена непременно. Най-информативните видове изследвания трябва да включват:

• Рентгенови лъчи;
• ядрена магнитна томография;
• компютърна томография;
• ангиография;
• Доплер;
• електромиография;
• биохимични анализи;
• бактериологични анализи;
• имунологични анализи.

Помощ от лекар

След установяване на точна диагноза се предписва лечение. Ако болезненият синдром има изразена интензивност, лекарят решава да назначи високо ефективни аналгетични лекарства. В повечето случаи те се прилагат на пациента под формата на инжекции.

Ако причината за синдрома на остра болка е интервертебралната херния, лекуващият лекар предписва блокада на Новокаин. Важно е да запомните, че успехът на лечението зависи както от състоянието на увредената област, така и от фактора, причиняващ болката. Консервативната стратегия за лечение е както следва:

1. Предписването на лекарства с предписание и без рецепта (използването на кортикостероиди, обезболяващи и противовъзпалителни лекарства е важно).
2. Редовни упражнения, включващи леко физическо натоварване.
3. Използвайте ортопедични стелки.
4. Използването на фиксиращи превръзки (важно за облекчаване на болезнения синдром и подобряване на мобилността).

За да се намали натоварването на ставата, е изключително важно да се упражнява контрол върху теглото, както и да се извършват масажни и физиотерапевтични процедури. Индивидуалното упражнение също трябва да се избягва. След изкачване по стълбите, независимо от броя на преодолените стълбища, е необходимо да се даде почивка на крака.

Причини, симптоми и лечение на болки в тазобедрената става, простиращи се до крака

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болка в тазобедрената става, която придава (излъчва) на крака, е причинена от наранявания, възпаление на сухожилията и ставите, инфекции, а също и като местна проява на често срещани заболявания на тялото.

В началните етапи на патологията, когато само вътреставни структури са унищожени или наранени, болката се локализира в самото съединение. Когато структурите около ставата (лигаменти, мускули, нервни снопове) участват в патологичния процес - тогава болката се разпространява отвъд ставата - така се появява облъчване ("откат") в крака.

Най-голямата опасност патологии, които причиняват такъв дискомфорт - се крие в техните усложнения. В повечето случаи болката, даването в крака, се случва на фона на следните четири промени:

намалява количеството на смазване на ставите,

патологични промени в периартикуларните структури,

лезии на синовиалната мембрана,

увреждане на хрущяла.

Това са опасни условия. Пренебрегването на болката, което показва патологията на тазобедрената става (съкратено TBS), води до нарушаване на неговата функция или до пълно обездвижване.

Добрата новина: навременният достъп до лекар Ви позволява да спрете развитието на болестта и да елиминирате (или значително да облекчите) дискомфорта в ставите и краката. Лечението на такава болка (и причините за него) се решава от ревматолози, травматолози, ортопеди и невролози - в зависимост от патологията - причината за проблема.

Седем причини за болка в TBS с удар в крака

недостатъчно кръвоснабдяване на сегментите на ставата;

промяна в нормалната анатомия на ставата, когато в резултат на дислокация или сублуксация (вродена или придобита), главата на бедрената кост поема неправилно положение в ацетабулума;

заболявания на други органи и системи, когато ставни болки, излъчващи се към крака, настъпват на фона на неврологични нарушения: лумбален радикулит, неврит на седалищния нерв и синдром на пириформис.

Изкълчване на тазобедрената става

Видове болка, излъчващи към крака

Болка в тазобедрената става с облъчване в крака може да се появи внезапно и да бъде изразена или да расте бавно и постепенно. В зависимост от това, лекарят предполага коя болест е замесена.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

То е краткотрайно. Неговият източник е лесно да се идентифицира.

Това е сигнал за началото на развитието на заболяването или нараняването. Първоначално болката се локализира на едно специфично място (най-често в самия тазобен стадий), и тъй като околната тъкан участва в патологичния процес, тя постепенно се разпространява в други области на крака.

Лесен за лечение.

Хората с остра болка са по-склонни да потърсят медицинска помощ.

Често е последица от остра болка, няма ясна локализация, заема значителна част от крака (например цялата предна или задна повърхност), е с периодичен характер.

За да се установи източникът на този вид болка е доста трудно, което усложнява лечението.

Тази болка излъчва към крака, която продължава повече от шест месеца. Това е най-трудният тип усещане за болка при диагностициране и лечение, тъй като най-често показва пренебрегване на заболяването и може дори да изисква хирургично лечение.

Обикновено се откриват хронични болки в тазобедрената става, които се отказват в крака, тъй като повечето заболявания на ставите се развиват постепенно и в началните етапи те малко притесняват човека.

Характерни и съпътстващи симптоми

Болки в ставите, които се простират в крака, винаги са придружени от симптоми, които показват характера на патологията, която е причинена от нея. примери:

• Възпаление на други стави поради повишена температура е признак на ревматоиден артрит.
• Болката с неопределен характер, даваща не само на крака, но и на седалището, долната част на гърба и коляното, е сигнал за аваскуларна некроза (много сериозно заболяване).
• Ако дискомфортът нараства постепенно, покрива целия крак, увеличава се по време на движение или когато е принуден към фиксирана позиция, променя походката - това са признаци на артроза.
• Комбинацията от болка, даване в крака, с лумбална болка говори за развитието на ишиас на лумбалакралния.

Три основни патологии, причиняващи болка и тяхното лечение

1. Артрит на тазобедрената става

Заболяването е по-често в напреднала възраст.

Характен симптом е тежка болка в тазобедрената става.

Когато във възпалението участват само ставни структури, дискомфортът е локализиран в самата става.

Ако дискомфортът започне да се разпространява в предната част на бедрото до коляното, това показва преход на възпалението към периартикуларните структури. В този случай, при ходене и придвижване на крака, се появяват остри, остри болезнени пристъпи с лумбаго-протест. Постепенно сковаността на движенията се присъединява към синдрома на болката.

лечение

Основните методи на лечение:

хормонални и противовъзпалителни средства;

курсове за физиотерапия, масаж и физиотерапия.

2. Коксартроза - артроза на TBS

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Обикновено тази патология се диагностицира при хора на възраст 40-60 години. Характеризира се с незабележимо начало, с неясни болкови усещания само от едната страна (в дясната или лявата TBS). Симптомите на болката почти отшумяват по време на покой и се появяват само в ставата при натоварване.

Тъй като интраартикуларната хрущялна тъкан се разрушава, тежестта на болката се увеличава, те стават постоянни, облъчването им в крака се появява поради компресия и прищипване на лигаментите и нервните снопове. По това време тя може да стане непоносима, когато се опитва да извърши някакво движение, което се изразява в болки в гърба в слабините и коляното.

лечение

Консервативното лечение е ефективно само на етапи 1 и 2 на заболяването. За да направите това, ревматолог избира курс на терапия, който включва: хондропротектори, НСПВС, обезболяващи, упражнения и масаж.

На по-късните етапи е показана операция за заместване на ставите.

3. Бурсит

Бурсит на бедрата - възпаление на ставите.

Има два възможни хода на заболяването:

Вертикален бурсит, при който болката отстъпва от страна на бедрото.

Седалищно-седалищния бурсит, когато симптомът на болката става особено остър, когато се опитвате да седнете.

Бурситът се характеризира с болки в спазми дълбоко в тъканите. Пациентът не може да лежи на засегнатата страна, тъй като дискомфортът веднага се влошава. При тази патология болката никога не се ограничава до ставата - тя винаги се отказва.

лечение

Ефективен курс на инжектиране с НСПВС с кортикостероиди и ограничаване на мобилността.

заключение

Появата на дори неясен лек дискомфорт в тазобедрената става, която се простира до крака, е сигнал да се види с лекар. Ако не знаете кой специалист да отидете - свържете се с терапевта. И той ще даде указания на лекаря на желания профил.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Възпаление на крака в тазобедрената става - причини, методи на лечение

Много често на ортопедите се задава въпросът: „Боли ли се кракът в тазобедрената става, какво да правя?“. Експерт може да му отговори след прегледа. В крайна сметка, причините, поради които има дискомфорт, много.

Като най-големи, тазобедрените стави поемат голямо натоварване, поддържайки теглото на горната част на тялото.

Натискът върху тазовия пояс причинява най-често увреждане на ставите на краката. В същото време са възможни патологични промени в костните и хрущялните тъкани на тазобедрените стави. Това често е съпроводено с нарушения на инервацията и кръвоснабдяването на мускулите на таза и бедрото.

Каква е причината за болката в бедрото

Болката може да бъде от различно естество (болка, стрелба), утежнена след тренировка, с хипотермия, продължително пребиваване в принудително положение. Също така се характеризира със следните нарушения:

• ограничаване на обхвата на движение в ставите на бедрата;
• слабост и умора на краката;
• появата на дискомфорт в бедрата и бедрата;
• повишена болка при ходене с постепенно намаляване на разстоянието, което човек може да ходи, без да се чувства дискомфорт.

Често тези явления се развиват за кратко време. Понякога влошаването става постепенно.

Хип болка след нараняване

Сред най-честите причини за болка могат да се нарекат наранявания на долните крайници.

Счупване на бедрата

Възрастните хора страдат от фрактури на шийката на бедрената кост - най-тънката и най-уязвимата част на бедрената кост. Поради ниската сила на костта, дължаща се на остеопороза, е достатъчно да се получи падане или натъртване, за да се получи фрактура. Лесно е да се разбере травмата от следните симптоми:

• ставата започва да боли рязко при най-малката промяна в положението на тялото;
• когато се вижда кракът да се разгъва навън;
• подути бедрата, в областта на ставите се появява хематом;
• палпиране на периартикуларната област е болезнено;
• пациентът, легнал по гръб, не може да вдигне крака си или да обърне пръста на крака навътре.

В такива случаи направете рентгенова снимка. При потвърждаване на фрактура се прилага хирургично и консервативно лечение. Последният метод е избран, ако здравословното състояние на пациента поражда загриженост. След това се хвърля от кръста към петата за период от един месец.

Хирургията при счупване на бедрата е ефективна възможност за лечение. В този случай костта се закрепва със специални винтове или щифтове. Понякога увредената става се променя на изкуствена.

Изкълчване на бедрената кост

Те могат да бъдат вродени или да се появят поради нараняване. При преглед, нараненият крак се огъва в бедрото и коляното, придърпва се до тялото и се обръща навътре. Понякога кракът е прав и се отклонява навън. Главата на бедрената кост по време на изкълчване се усеща извън областта на ставите, болезнено е при палпация. Пациентът не може да стане и да се движи самостоятелно.

Рехабилитацията включва престой в ортопедичен участък, в продължение на 3-4 седмици, като се движат само по патерици и физиотерапия.

Вроденият дислокационен лекар диагностицира детето в първите дни от живота. В същото време е желателно да се започне лечение, в този случай ще бъде възможно да се направи без операция. Като консервативна терапия за бебета, те вземат гума за фиксиране на хип култура, предписват специална гимнастика и стречинг, масаж.

Други наранявания

Щамът и навяхването на лигаментния апарат на тазобедрената става често се срещат при спортисти, които участват в бягане, футбол, лека атлетика. Лесно е да се разбере къде се случва пропастта - има силна болка отляво или отдясно, простираща се до долната част на гърба, слабините, често достигаща до колянната става или дори до крака.

Лявата или дясната колянна става е подута и може да се появи синина. Лечението се извършва с противовъзпалителни средства. На първия ден след нараняване са необходими студени компреси. Краката изискват максимална почивка.

Често болката в областта на тазобедрената става може да се появи, когато менискът на колянната става се скъса. В същото време има изразена пулсираща болка в крака, по-късно се появява оток. Пациентът има трудности при огъването на краката в коленните стави. Болката се усилва, когато човек тръгне по стълбите. При лечението се използват блокади, изпомпване на натрупаната в ставата кухина течност, прилагане на шини, в тежки случаи се извършва операцията.

Възпалителни ставни заболявания

Различни възпалителни процеси, засягащи бедрото, коляното и околните тъкани, причиняват болка в крака и долната част на гърба. Често те са локализирани в областта на слабините, дават на бедрото, достигайки до коляното. Болката е особено остра, когато човек се опитва да се изправи след продължително заседание.

артрит

Най-често тази патология се среща при по-възрастните хора. Той е свързан с промени, настъпващи в лявата, дясната или двете тазобедрени стави. Това заболяване се характеризира с болка, влошаваща се по време на ходене, както и сутрин, след събуждане. Също така, при изследване на тазобедрените стави:

• подуване;
• горещо на допир;
• по време на движенията може да се чуе криза.

Болен човек се чувства слаб, трудно му е да премести крака си. Също така се присъединяват висока телесна температура, силни тръпки и болки във всички стави.

Това заболяване може да бъде причинено от:

• инфекции - бактериални, вирусни;
• неуспех на метаболитните процеси;
• имунни нарушения;
• хормонален дисбаланс;
• наранявания;
• преохлажда;
• дефицит в организма на микроелементи и витамини.

На базата на което причинител на патологията е предписано лечение.

Ако краката и краката болят през деня и нощта, се използват болезнени и нестероидни противовъзпалителни средства. Хормони и аналгетици се използват под формата на инжекции в възпалените стави. Необходими са специална диета, физиотерапия и физиотерапия.

Деформираща артроза (коксартроза)

Коксартроза на тазобедрената става се среща при хора, които са достигнали средна възраст, жените това заболяване засяга по-често от мъжете. Заболяването е свързано с постепенно разрушаване, дължащо се на хормонални нарушения, възпалителни процеси, чести наранявания, нарушения на позата и плоски стъпки.

Характерните симптоми на деформираща артроза са внезапна болка в слабините и бедрото, т.нар. Те се появяват сутрин или след продължително заседание. С напредването на заболяването, подвижността на крака или на двата крака намалява, особено трудно е да се движи бедрото надясно или наляво, мускулите започват да отслабват и атрофират и се появява куцота.

Болният обикновено казва: „Започнах да забелязвам, че неприятната скърбеща болка в бедрото през нощта, която се разпространява до колянната става и в областта на слабините, е най-често обезпокоителна. Особено често болката провокирана от позицията на страната по време на сън. По-късно поясницата започва да боли, кракът вече е притеснен постоянно и във всяка позиция. Има усещане, че всичко се отнема, когато седнеш.

Деформиращата коксартроза се характеризира с промяна във формата на ставни повърхности. Това заболяване често засяга хора, които са интензивно джогинг и други спортове след интензивни натоварвания са престанали. Жените по време на бременност, при които настъпват промени на хормонално ниво и има голямо натоварване върху костите на таза и бедрата, са изложени на повишен риск.Жените, които влизат в менопаузата, също са предразположени към ставни заболявания.

Лечението на коксартроза на десния крак или лявата става трябва да започне незабавно. След това можете да направите с употребата на хормонални лекарства, наркотици, намаляване на метаболизма на организма, chondroprotectors. Помощ за физическа терапия. В напреднали случаи, смяна на тазобедрената става може да помогне.

бурсит

Възпалението на трохантеричната торбичка около тазобедрената става и пълна със синовиална течност се нарича бурсит. При това състояние, външната част на крака е по-близо до седалището. Болезненост по-лоша през нощта, докато лежи на засегнатата страна. Над бедрото ясно се вижда оток. Заболяването е придружено от треска, тежка слабост.

Причината за бурсит може да бъде травма, хипотермия и инфекция или произвеждане на антитела в тялото, които унищожават здравата тъкан. Лечението зависи от фактора, който причинява проблема (антибиотици, анестетици, имуномодулатори и понякога хирургични операции). Но във всички случаи е необходимо да се даде фиксирана позиция, да се спазва защитен режим, да се намалят физическите натоварвания на краката.

Възпаление на сухожилията

Възпалението на сухожилията на мускулите, обграждащи тазобедрената става (тендинит), се усеща под формата на болка, провокирана от бързи движения. Болката е повърхностна, пациентът се оплаква, че кожата започва да боли. На мястото на възпалението става червено, има усещане за парене, образуването на оток в областта на ставите и появата на хрупкане по време на движения в крака са възможни.

Ако в началния стадий болките са болни, но не и болезнени, тогава по-късно те се усилват и стават интензивни. Ортопедът лекува тендинит, предписвайки използването на нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства, ограничавайки натоварването на ставите, студените компреси.

Злокачествен тумор

Ракът на костите е рядък, но те са много агресивни и за кратко време метастазират до органите, които са наблизо. С тях се появява пароксизмална болка в тазобедрената става. С нарастването на злокачествен тумор, те стават по-интензивни и не изчезват дори след приемане на обезболяващи. Освен това е характерно:

• ограничена подвижност поради деформация на ставите;
• остри болки по време на физическа активност;
• чувство на болка в гърба, сакрума, коляното, слабините.

Болен се оплаква: „Седя, лъжа - и в костите на краката си се усуквам, стрелям, боля в таза. Защо болката не отпуска дори и след приемането на лекарството? "

Лечението трябва да започне възможно най-рано. Химиотерапевтични, радиологични и хирургични терапии се използват от онколози.

Хип съвместно боли - какво да правя?

Независимо от причината за болката и дискомфорта в тазовата област, десният или левият крак страда, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова повече шансове да се отървете от болестта и да се върнете към нормален ритъм на живот и движения.

Ако изследването не разкрие разрушаването на костните и хрущялните структури, консервативната торбичка и мускулните сухожилия се запазват, предписва се консервативно лечение:

• медикаменти - антиболнични, противовъзпалителни, хормонални средства или антибиотици;
• набор от упражнения за подобряване на подвижността на ставите, укрепване на костите и мускулите, разтягане на сухожилията и сухожилията;
• физиотерапия с използване на студена, термотерапия, включително приложения на лечебна кал, магнитотерапия, електротерапия;
• прием на специални хранителни добавки и витамини, които укрепват костната тъкан и хрущяла;
• използването на местни продукти (мехлеми, гелове), които могат да облекчат състоянието.

заключение

Какво да правите, ако наранява болката в тазобедрената става, коя тактика на лечение да избере, решава само специалист. Но всички ортопеди и травматолози съветват против увеличаване на теглото, което увеличава натиска върху ставата. Ще трябва да се откажем от тежко физическо натоварване, да премахнем хипотермията, да нормализираме храненето и дневния режим. Изпълнявайки всички препоръки на наблюдаващия лекар, болестта ще бъде победена.

Защо има болка в тазобедрената става, простираща се до крака

Болката в тазобедрената става, простираща се до крака, е доста често срещана. Причините за патологията са наранявания, възпалителни заболявания. Това състояние е сериозно, ако откриете симптоми, свържете се с Вашия лекар. Закъснял достъп до лекар става причина за увреждане.

В инкубационния период, когато заболяването започва да се развива, се усеща болка в ставата (болки в костите). В бъдеще болестта засяга мускулите, нервите, сухожилията, болката в крака.

Болка в тазобедрената става, простираща се в крака, предполага наличието на усложнения, промени в тялото на пациента:

1. Увреждане на хрущялната тъкан.
2. Периартикуларни промени в структурите на бедрото.
3. Поражението на синовиалната мембрана на костта.
4. Смазването на фугата намалява в обем.

Болка в тазобедрената става, простираща се до крака, е тежко патологично състояние, водещо до пълна атрофия на ставата, неуспех при изпълнение на функциите на ставата при ходене.

Ако се обърнете към травматолог, хирург, ортопед, невролог (в зависимост от причините за болката) във времето, лечението се извършва, функциите на тазобедрената става се възстановяват.

Причини за ставни болки

1. Наранявания на бедрата - навяхвания.
2. Остеоартритът.
3. Артрит.
4. Бременност.
5. Непълно кръвоснабдяване на ставата.
6. Инфекциозни и възпалителни заболявания, болки в ставите при ходене.
7. Патологични промени в структурата на ставата, поради нараняване, главата на бедрената кост не е присъща позиция, боли при ходене.
8. Болката в тазобедрената става е резултат от заболявания на други органи. Синдром на мускулния мускул, лумбален радикулит.

Видове болка

Има видове болки в тазобедрената става, които определят заболяването, какво в този случай трябва да направите. Болката намалява или нараства постепенно при ходене.

1. Остра болка. Не за дълго да се притеснявате за пациента. Острата болка е сигнал за травма или начален период на развитие на сериозна патология. Локализира се в тазобедрената става, след това се разпределя към крака при ходене, ако не се лекува. Лечението на патологията не е трудно. При остра болка в тазобедрената става, повечето пациенти се консултират с лекар.
2. Болка в гърлото Разпределени по повърхността на стъпалото, в резултат на разпространението на болестта. Среща се периодично при ходене. Причината за болката се определя трудно.
3. Хронична болка. Признак, че патологията отдавна се развива в тялото на пациента и е трудно да се определи нейната природа. Хроничната болка в тазобедрената става при ходене е често срещана. Те изискват хирургична интервенция, това е симптом на сериозно заболяване, болките постоянно болят и е безсимптомно по време на инкубационния период.

Симптоми, съпътстващи болките в ставите

Признаците, съпътстващи болката в тазобедрената става, разкриват естеството на заболяването.

• Болката, простираща се до крака, седалището и коляното, е признак на аваскуларна некроза (сериозно заболяване - незабавно потърсете медицинска помощ).
• Ако болката, простираща се до крака, се появи с лумбална болка, това е ишиас на лумбалносакралната област.
• Ако почувствате увеличаване на болката в тазобедрената става, влошаваща се при ходене, в податлива позиция - това е признак на артроза.

Помислете за общи заболявания с болка в тазобедрената става, простираща се в крака.

Артрит на тазобедрената става

Болест на възрастните хора. Признак на артрит е болката в тазобедрената става, която приема естеството на болки. Ако заболяването е локализирано в костта, ще усетите дискомфорт в него. Ако заболяването обхване периартикуларните структури, при ходене ще се появи остра болка в предната част на бедрото, а движенията ще бъдат ограничени. Лечението в този случай е хормонална терапия, противовъзпалителни средства, след което лекарят дава указания за физиотерапия и масаж.

Коксартроза на тазобедрената става

Заболяването се появява при хората след 40-60 години. Тя започва незабелязано, което е опасно. Първо се проявява под формата на имплицитна болка в тазобедрената става, след което боли краката при ходене. В бъдеще интраартикуларната хрущялна тъкан на бедрото е разрушена, болката е по-тежка в крака, нервите и тазовите връзки са компресирани и ограничени. Болката е постоянна и непоносима, поради изстрел през слабините и коляното.

Лекарят предписва лечението - трябва да направите масаж, физиотерапия, да приложите хондропротектори и болкоуспокояващи. Заболяването се лекува на първия и втория етап, като е необходима по-нататъшна операция за замяна на ставата.

Бурсит на бедрата

Над издатината на тазобедрената кост е стативната торба, а когато се разпали, болестта се нарича бурсит. Съществуват два вида заболяване: вертикален бурсит (болка отстрани на бедрото), седалищно-седалищно бурсит (костите в тазовата и бедрената област са наранени). Пациентът не може да лежи на страната на костта, където ставата на възпаление се дължи на дискомфорт и болка.

При лечението на бурсит на пациента се дават инжекции, предписват се кортикостероиди, ограничават подвижността на възпалената става.

Болка в тазобедрената става по време на бременност

По време на бременността жената има промени в тазобедрената става, увеличавайки приема на калций, който плодът взема от зъбите и костите на майката. Връзките, тъканите и бедрените кости са омекотени. Омекотени лунни кости, характеризиращи се с патешка походка при бременни жени.

Лечението се избира от гинеколог - свещи, мехлеми, подходящи лекарства за бременност.

Тендинит на тазобедрената става

Тази патология се среща сред професионалисти, които се занимават с тежък физически труд или спортисти. Характеризира се с лезии на лигаментите, които ограничават подвижността на ставата. Трудно е за пациента да ходи, защото е в болка, ако се наведе на крака си.

Доброкачествени и злокачествени тумори на тазобедрената става

Придружен от болка в болката, която се простира до тазобедрената става. Това е сигнал, че новите израстъци се появяват в костите и периартикуларните тъкани. При хората мястото на болката е както индивидуално, така и индивидуално и симптомите.

диагностика

Лекарят ще ви изпрати за преглед, за да разберете причините за болката в бедрото, да поставите диагноза и да предпише лечение.

1. Рентгенография на тазобедрената става. Дава ви възможност да проследите причините за болестта. Понякога се предписва рентгенова снимка на всички гръбначни кости.
2. Доплерова сонография - диагностика на съдовата пропускливост.
3. Електромиография - изследва рефлексите на сухожилията в тазовата област.
4. Магнитно-резонансна или компютърна томография.
5. Бактериологични изследвания, биохимични, както и общи и имунологични анализи.

Методи за лечение

Лечението се предписва от лекаря, който преди това прави диагноза и идентифицира причините за заболяването. Лекарствата имат странични ефекти, така че самолечението е опасно. По-често лекарят лекува с хондропротектори ("глюкозамин"), противовъзпалителни лекарства (като "ибупрофен" и "мелоксикам") и глюкокортикостероиди ("дексаметазон").

Ако терапията не помогне и тя все още боли в областта на таза, се препоръчва хирургична интервенция. Артропластиката на тазобедрената става е сложна операция, при която повредената част на бедрото се заменя с изкуствена. Протезата е направена от вдлъбната купа и към нея е прикрепена сферична глава. Изработен от биологичен материал, който е съвместим с костите на човешкия таз и не е по-малък по сила. Цената на протезата е 90000-100000 рубли. Операцията лекува остра болка в костите на тазобедрената става при пациент, след заболяване на дегенеративните стави на таза или заболяване, причинено от нараняване на крайника.

Не се страхувайте да направите операцията, защото високите технологии ще позволят на пациента да не усеща болка.

Защо боли крака в бедрото

Тазобедрената става, подобно на гръбначния стълб, приема основния товар, създаван от теглото на тялото, когато сме в изправено положение (докато се движим или в изправено положение). Спецификата на нейната структура определя факта, че човек може да вдигне, завърти крака си във всички равнини и да направи ротационни движения. Ставата се затваря от седалищните и бедрените мускули, а главата на бедрената кост - от хрущялната тъкан.

Здрави състояния на ставите

Ставният хрущял (дебелината му достига 4 mm) има плътна и в същото време еластична структура, която значително намалява триенето между контактуващите повърхности на тъканите. За да се запази здравият тазобен стадий, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

• поддържа физиологично телесно тегло;
• не наранявайте ставата;
• да се придържат към диетичното хранене;
• изпълнява набор от специални гимнастически упражнения.

Костната тъкан бързо се износва и става крехка, ако към нея не се влее кръв, която подхранва тъканта през съдовете, преминаващи през ставата и през вътрекостните съдове. Съдът, преминаващ в апаратурата на лигамента, обграждаща главата на бедрената кост, също участва в кръвоснабдяването. В напреднала възраст, този съд обикновено се подлага на втвърдяване, което води до промени в съдовия тонус и диаметър.

Кликвания и болки в тазобедрената става

Здравата тазобедрена става не боли и не прилича сама на себе си. Вярно е, че в тренировъчните сесии, където са включени упражнения за стречинг, в зоната на ставата ясно се чува звукът от щракване и е доста силен. Но ако този процес не е придружен от болка, няма причина за безпокойство.

При максимално отвличане на бедрото по посока на сухожилието се изместват в контакт с костната тъкан, което причинява сух, остър звук. Този синдром е характерен за гимнастички, танцьори и атлети. При силно претоварване или разтягане на мускулите на бедрата може да се появи болка в таза, която по никакъв начин не е свързана с възпалителния или дистрофичния процес. Това е мускулна умора, която изчезва след няколко дни без никакви последствия. Ако болката продължава една седмица, трябва да се свържете с Вашия лекар: възможно е връзките да са били повредени по време на резки движения, а това вече изисква лечение.

За причините за болката в седалището, която отстъпва, прочетете тук.

Признаци на беда

Внимание предизвиква периодично появяващи се криза или щраквания в областта на тазобедрената става, придружени от болезнени усещания и „стрелба” през крака. Ако към тези неприятни симптоми (особено сутрин) се добави скованост, трябва да си уговорите среща с хирург. Причината за търсене на помощ от специалист може да се счита за болка в областта на тазобедрената става, която не преминава самостоятелно.

Доказателство за развитието на патологичния процес са симптоми като загуба на гъвкавост - трудно се огъват, хвърлят краката и се издигат от стола. Движенията губят гладкостта си, стават предпазливи, тежки. Това състояние е особено характерно за възрастните хора, когато хрущялната тъкан става по-тънка и костите стават крехки.

По време на диагнозата се открива коксартроза. Деструктивни промени в костната и хрущялната тъкан на таза не могат да бъдат напълно възстановени, но с ранна диагностика, след което са предписани рехабилитационни процедури и обезболяващи лекарства, е възможно да се запази ставата в работно състояние. Балансирана физическа активност, обучение на мускулите на бедрото и таза е един от най-ефективните начини за поддържане на социалната активност.

В същото време трябва да се отбележи, че в медицинската практика често има случаи на болка в лумбалната част на гръбначния стълб и пациентът чувства, че има проблеми с тазобедрената става. Симптомите са почти еднакви и само след цялостно изследване можем да заключим за естеството на патологията. Издърпваща болка, възникваща в тазобедрената става и простираща се по протежение на крака по време на движение, която не изчезва по време на почивка, дава основание да се подозира артрит.

Твърдостта и хрущенето в областта на хрущяла (както и по-възрастната възраст) показват артроза, болка при докосване на горната част на бедрената кост често са последиците от нараняване, внезапни синини и хематоми са признаци на заболяване на кръвотворните органи. Таблицата по-долу обобщава основните причини за болки в тазобедрената става при възрастни, с облъчване на предната или задната част на бедрото.

Същност на болката

Въз основа на данните в таблицата, виждаме, че е невъзможно да се определи естеството и стадия на заболяването само по естеството на болката. Разбира се, опитен специалист ще види специфични особености във всеки конкретен случай, но окончателното заключение може да се направи само след цялостен преглед.

Така че, например, има причина да се подозира бурсит, когато пациентът не може да лежи на една страна - болки в крака от страната на възпалените стави. Остеоартритът е заболяване, което е спътник на възрастните хора. Ако боли не само тазобедрената става, но се наблюдава характерна, поклащаща се походка, с наклон встрани, тогава може да се направи диагноза коксартроза.

Тежко общо състояние, придружено от тежко неразположение, нарушена двигателна функция, подуване на ставата показват артрит. Но за окончателното заключение трябва да преминете през цялостен преглед.

Болката в таза, простираща се до крака, може да бъде отразена, т.е. да не е свързана със самата става. Подобни симптоми могат да се проявят с невралгичен синдром ("ходеща болка"), радикулит, задържане на седалищния нерв.

диагностика

Основните методи за диагностика са магнитно-резонансна терапия (МРТ), радиография, ултразвуково изследване на тазобедрената става, както и пункция и артроскопия. Клиничните тестове показват състоянието на организма (наличие и специфичност на възпалителния процес). От лабораторните методи на изследване, като правило, се назначават:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. Кръвни тестове за CRP, фибриноген, както и други неспецифични маркери на възпалителния процес.
5. Определяне на ревматоиден фактор, NLA-B27 (при съмнение за болест на Bechterew с увреждане на ставите), изпълнение на протеинограма.

Обхватът на допълнителните диагностични методи се определя от лекуващия лекар въз основа на оплаквания, анамнеза и обективни данни от изследването.

Как да премахнем болката

Болковият синдром в етап 1-2 коксартроза се елиминира чрез нестероидни противовъзпалителни средства, наркотични и ненаркотични аналгетици. Лекарството се избира въз основа на възрастта на пациента, общото физическо състояние, естеството на болката, степента на разпространението му. НСПВС едновременно облекчават болката и имат противовъзпалителен ефект. Най-често предписваните НСПВС са мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Наблюдава се усилване на аналгетичния ефект на НСПВС при едновременно приложение с хондропротектори (“Дон”, “Структум”, “Артра”). При системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит), основните групи лекарства са глюкокортикостероиди под формата на перорални форми, както и цитотоксични лекарства (метотрексат, циклофосфамид).

Инжекциите в областта на ставите (вътре или навътре) на глюкокортикостероидите (хидрокортизон, дипропан) имат добра ефикасност при лечението на болковия синдром.

Хирургична интервенция (ендопротезиране) е показана за коксартроза на третия етап, втори етап в комбинация с тежка дисфункция на крайника (съкращаване, невъзможност за ходене, изкривявания на таза и др.), Фрактура на шийката на бедрената кост, асептична некроза на главата на бедрената кост, тумори и комплексни интраартикуларни фрактури, системни заболявания с тежка дисфункция на ставата.

Трябва да се обърне внимание на факта, че независимото предписване на болкоуспокояващи средства не само решава проблема, но и допринася за неговото влошаване. Патологичният процес, в зависимост от естеството на заболяването, се развива постепенно или бързо, а аналгетичните лекарства във всеки случай ще загубят своята ефективност - всяко едно от лекарствата от тази серия става пристрастяващо.

Резултатът е, че пациентът ще бъде принуден да се консултира с ревматолог, защото болката, която постоянно дава в крака, става заплашителна, а черният дроб и стомаха може да страдат от употребата на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Но ако посещението на лекар се случи в ранните етапи, това значително ще увеличи шансовете за успешно лечение или ще даде възможност да се спре развитието на болестта.

1. Загородний Н.В. Артропластика на бедрата. Основи и практика: лидерство. - М.: ГЕОТАР - Медиа, 2011. - 704 стр., Ill.

1. Миронов С.П. Артроскопска хирургия на тазобедрената става. Практическо ръководство, 2004
2. Gitt V. A. Лечение на артроза. Издателство на Център за психофизично подобрение “Единство”, 2010
3. Проблемът с болката при остеоартрит. NV Чичасова, сп. "Лекуващият лекар" 02/07
4. Майкъл Дохърти, Джон Дохърти. Клинична диагностика на ставни заболявания. Минск, "Тивали", 1993