В горните части на гръбначния мозък без остра граница влиза в мозъка. В долните части на гръбначния мозък в мозъчния конус, който продължава в крайната нишка. В горните части на крайната нишка има елементи на нервната тъкан, но основно това е образуване на съединителна тъкан, усукана от дура матер.

Местоположението на гръбначния мозък в гръбначния канал (схема)

1 - гръбначен канал; 2 - гръбначен мозък

Между стените на гръбначния канал и гръбначния мозък има пространство, пълно с мастна тъкан и мембрани на мозъка; цереброспиналната течност циркулира между листата на арахноида и пиа матер.

Гръбначният мозък е разделен на цервикални, гръдни, лумбални, сакрални и опашни области (фиг. 19). Всеки от тях, от своя страна, е разделен на сегменти според броя на двойките корени на гръбначния нерв, които се появяват. Сегмент е сегмент от гръбначния мозък, който поражда една двойка нерви. Шийната област има осем сегмента, гръдни - дванадесет сегмента, лумбален - пет сегмента, сакрален - пет сегмента, coccygeal - един или два сегмента. Гръбначният мозък не е със същия диаметър навсякъде: на две места той има удебеляване - цервикален, съответстващ на изхода на гръбначните нерви към горните крайници и лумбалния, съответстващ на изхода на нервите за инервация на долните крайници.

На напречното сечение на гръбначния мозък се намира централно разположена сива материя. Той има формата на пеперуда с разперени крила или буквата Н (фиг. 20). В сивото вещество се различават предните и задните рога на гръбначния мозък. В центъра на сивото вещество е тесен централен канал. Джъмперът от сиво вещество, разположен пред централния канал, се нарича предна сива комиссура; задната част, задната сива комиссура. Страничните рога на гръбначния мозък са разположени в долните и горните гръдни области на гръбначния мозък.

В предните рога на гръбначния мозък са периферните двигатели, или моторни, неврони. Пирамидалният начин умира към тях. От периферния двигателен неврон започват фибрите на предните корени. В задните рога на гръбначния стълб са чувствителни клетки - вторите неврони на болката и температурната чувствителност и проприорецепторите на малкия мозък. В страничните рога са неврони на вегетативна чувствителност.

Бялата материя на гръбначния мозък е разделена на няколко части. Между предните рогове на гръбначния мозък и централно разположената предна средна пукнатина са така наречените предни колони, или корди, на гръбначния мозък. Между предните и задните рога на гръбначния стълб са страничните стълбове или шнурове. Между задните рога и задната средна мускула, разположена по задната повърхност на гръбначния мозък, са задните колони или шнурове на гръбначния мозък. В гръбначния мозък шнурите са нервни водачи.

Раздели на гръбначния мозък по раздели (диаграма)

1 - цервикална; 2 - гръдна; 3 - лумбална; 4 - сакрален участък; IV - отрязани на нивото на V сегмента на шийката на матката; 2.II - нарязани на нивото на втория гръден сегмент; 3.VIII - разрез на нивото на осмия гръден сегмент; - отрязани на нивото на първия лумбален сегмент; 5.III - отрязани на нивото на третия лумбален сегмент; 6.I - изрязване на нивото на първия сакрален сегмент; 7. III - нарязани на нивото на третия сакрален сегмент са задните колони или корди на гръбначния мозък. В гръбначния мозък шнурите са нервни водачи.

В предните шнурове на гръбначния мозък има низходящи проводници, свързани с движенията (непроменени предни пирамидални пътища и екстрапирамидни инервационни пътеки), които завършват с моторни неврони.

В страничните въжета на гръбначния мозък са както низходящи, така и възходящи пътеки. Спускащите се пътеки включват пирамидалната кръстосана пътека. Нейните влакна завършват в сегмент с моторни неврони на предните рога. Те предават импулси на доброволни движения към периферни мотоневрони.

Започвайки от червените ядра на средния мозък, руброспиналният път е свързан с естрапирамидната система. Чрез нея импулсите от червените ядра и малкия мозък отиват към периферните моторни неврони на гръбначния мозък. Ретикулоспиналният път преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до периферните моторни неврони на гръбначния мозък. Този път се отнася до екстрапирамидната система.

Сечение на гръбначния мозък (диаграма)

1 - преден клаксон; 2 - заден клаксон; 3 - централен канал; 4 - преден гръб; 5 - заден гръб; 6 - междупрешленният възел; 7 - гръбначен нерв от червените ядра и малкия мозък. Ретикулоспиналният път преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до периферните моторни неврони на гръбначния мозък.

Този път се отнася до екстрапирамидната система.

Възходящите пътеки на латералния гръбначен мозък са чувствителни. Спиноталамусният път носи влакната на втората невронна болка, температурата и частично тактилната чувствителност. Цереброспиналните пътища (два от тях са задни и предни) носят влакната на вторите неврони на церебралните проприоцептори. Те носят информация за малкия мозък за положението на крайниците и тялото в пространството и за движението (проприоцепция).

В задната част на гръбначния стълб на гръбначния мозък са възходящите проводници (снопчета на Gaulle и Burdach) с проприоцептивна чувствителност, носещи импулси през зрителната могила в мозъчната кора.

По този начин, влакната на всички низходящи проводници завършват в клетките на предните рогове, поради което периферният двигателен неврон получава импулси от всички части на нервната система, свързани с мускулния тонус, координацията на движенията и движението.

Съществуват тесни връзки между отделните сегменти на гръбначния мозък, които са установени от специални асоциативни клетки на асоциативните влакна. Това устройство се нарича апарат на гръбначния мозък.

В най-простите гръбначни животни всеки сегмент на гръбначния мозък иннервира строго определена част от тялото: кожата (дерматома), мускулите (миотома) и чревната тръба (спанхнотом). Всяка такава част от тялото се нарича метамер (фиг. 21). С развитието на мозъка функцията на гръбначния мозък се променя. Неговите връзки с горните части на нервната система и с метамерите са сложни. До собствения апарат на гръбначния мозък се развиват различни пътища. Усложнен и собствен апарат на гръбначния мозък.

Диаграма на сегментарни рефлексни дъги

1 - интероцептор; 2 - екстероцептор; 3 - проприорецептори; 4 - гръбначен възел; 5 - заден гръб; b - преден корен; 7 - ствол на гръбначния нерв; 8 - симпатичен ствол; 9 - периферен нерв; 10 - заден клаксон; 11 - преден клаксон; 12 - симпатикова клетка със страничен рог; 13 - моторни неврони на предния рог; 14 - спиноталаминов път; 15 - пътеки на дълбока чувствителност; 16 - задната гръбначна линия

Метамеричният характер на инервацията е съвсем ясно запазен за междуребрените мускули. В инервацията на мускулите на корема и гърба, дължащи се на сливането на мускулите на различните миотоми, регионите на иннервация на отделните сегменти влизат в други области и се намират един друг. В мускулите на крайниците, припокриването на областите на инервация на отделните сегменти един към друг вече е преминало по такъв начин, че същият мускул се иннервира не от един, а от няколко съседни сегмента на гръбначния мозък, и същият сегмент иннервира не една, а няколко мускула. Невроните са концентрирани в цервикалното удебеляване на гръбначния мозък за иннервация на горните крайници, в лумбалната част на гръбнака за инервация на долните крайници. В конуса на гръбначния мозък вече не съществуват двигателните клетки; има само сензорни клетки и клетки за иннервиране на тазовите органи. Чувствителната инервация на кожата също е станала многосегментна. Същата област на кожата се доставя с чувствителни влакна от няколко съседни сегмента на гръбначния мозък (фиг. 22). Иннервацията на крайниците е много по-сложна поради образуването на нервни плексуси. Преразпределението на нервните влакна в нервния сплит обаче не разрушава сегментацията, а я усложнява, като променя структурата и функциите на крайниците. Физиологичните механизми на собствения апарат на гръбначния мозък включват гръбначни рефлекси, които до известна степен са свързани със сегментите на гръбначния мозък. В зависимост от образуванията, от които се причиняват рефлекси (от кожата, лигавиците, мускулите, сухожилията, периоста), има дълбоки (от проприоцептори на мускулите, сухожилията и др.) И повърхностни (от екстерорецептори на кожата и лигавиците) рефлекси. Дълбоките рефлекси се наричат ​​иначе проприоцептивни и повърхностните рефлекси се наричат ​​exteroceptive. Особен проприоцептивен рефлекс е да се поддържа мускулен тонус - рефлексът на стреч-мускула.

Сегментна инервация на кожата (схема)

1 - орбитален нерв; 2 - максиларен нерв; 3 - мандибуларен нерв; C1 - C8 - сегменти на шийните прешлени; T1 - T12 - сегменти на гръдната кост; L1 - L5 - лумбалните сегменти; Sl - S5 - тазов сегмент

Механизмите на собствения апарат на гръбначния мозък също включват защитни рефлекси - реакции на стимули на характер, вреден за организма, обикновено придружен от болезнени стимули. Пример за защитен рефлекс е отдръпването на ръка при случайно докосване на горещ предмет.

В гръбначния мозък са някои центрове на автономна инервация. Така че, в сакралната секция е центърът на инервацията на пикочния мехур, ректума и гениталните органи. В страничните рогове на долните и горните гръдни сегменти се намират клетките, от които започват влакната на автономната инервация, които се присъединяват към възлите на така наречения граничен симпатичен ствол.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е част от централната нервна система, разположен в гръбначния канал. Мястото на пресичане на пирамидалните пътеки и изтичането на първия цервикален корен се счита за условна граница между продълговата и гръбначния мозък.

Гръбначният мозък, както и главата, са покрити с менингите (вж.).

Анатомия (структура). Надлъжният гръбначен мозък е разделен на 5 секции или части: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и опашна кост. Гръбначният мозък има две удебеления: цервикална, свързана с инервацията на ръцете и лумбалната, свързана с инервацията на краката.

Фиг. 1. Напречен разрез на гръбначния мозък на гръдния кош: 1 - задната средна sulcus; 2 - заден клаксон; 3 - страничен клаксон; 4 - преден клаксон; 5 - централен канал; 6 - предна средна пукнатина; 7 - преден шнур; 8 - страничен шнур; 9 - задната връв.

Фиг. 2. Местоположението на гръбначния мозък в гръбначния канал (напречен разрез) и излизането на корените на гръбначния нерв: 1 - гръбначния мозък; 2 - задния корен; 3 - преден корен; 4 - гръбначен възел; 5 - гръбначен нерв; 6 - тялото на прешлените.

Фиг. 3. Разпределение на гръбначния мозък в гръбначния канал (надлъжен разрез) и излизане от корените на гръбначния нерв: А - цервикална; Б - кърмачета; В - лумбален; G - сакрален; D - coccygeal.

В гръбначния стълб се прави разлика между сива и бяла материя. Сивото вещество е натрупването на нервни клетки, към които идват и излизат нервните влакна. В напречното сечение, сивото вещество изглежда като пеперуда. В центъра на сивото вещество на гръбначния мозък е централният канал на гръбначния мозък, който се различава слабо с невъоръжено око. В сивото вещество се различават предните, задните и гръдните и страничните рогове (фиг. 1). Процесите на клетките на гръбначните възли, които образуват задните корени, се вписват в чувствителните клетки на задните рога; предните корени на гръбначния мозък се отдалечават от моторните клетки на предните рога. Клетките на страничните рога принадлежат към вегетативната нервна система (виж) и осигуряват симпатична инервация на вътрешните органи, съдове, жлези, а клетъчните групи на сивото вещество на сакралната секция осигуряват парасимпатична инервация на тазовите органи. Процесите на клетките на страничните рога са част от предните корени.

Корените на гръбначния стълб на гръбначния канал излизат през междупрешленните отвори на техните прешлени, преминавайки от горе до долу за повече или по-малко значително разстояние. Те правят особено дълго пътуване в долната част на гръбначния канал, образувайки конска опашка (лумбални, сакрални и опашни корени). Предните и задни коренчета се доближават една до друга, образувайки спинален нерв (фиг. 2). Сегмент от гръбначния стълб с два чифта корени се нарича сегмент от гръбначния мозък. Общо 31 двойки предни (двигателни, завършващи в мускулите) и 31 двойки сетивни (идващи от гръбначни възли) корени се отдалечават от гръбначния мозък. Има осем цервикални, дванадесет гръдни, пет лумбални, пет сакрални сегмента и един coccygeal. Гръбначният мозък завършва на ниво I - II на лумбалния прешлен, следователно нивото на сегментите на гръбначния мозък не съответства на същия прешлен (фиг. 3).

Бялата материя се намира на периферията на гръбначния мозък, състои се от нервни влакна, събрани в снопове - това са низходящите и възходящи пътища; разграничават предните, задните и страничните корди.

Гръбначният мозък на новородено е относително по-дълъг от този на възрастен и достига III лумбален прешлен. В бъдеще растежът на гръбначния стълб изостава леко зад растежа на гръбначния стълб и следователно долният му край се движи нагоре. Гръбначният канал на новороденото е голям по отношение на гръбначния мозък, но с 5-6 години съотношението на гръбначния мозък към гръбначния канал става същото като при възрастен. Нарастването на гръбначния мозък продължава до около 20 години, теглото на гръбначния мозък се увеличава с около 8 пъти в сравнение с неонаталния период.

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се осъществява от предните и задните гръбначни артерии и гръбначните разклонения, простиращи се от сегментните клони на низходящата аорта (междуребрените и лумбалните артерии).

Фиг. 1-6. Напречни разрези на гръбначния мозък на различни нива (полу-схематични). Фиг. 1. Преходен цервикален сегмент I в медулата. Фиг. 2. I цервикален сегмент. Фиг. 3. VII цервикален сегмент. Фиг. 4. Х торакален сегмент. Фиг. 5. III лумбален сегмент. Фиг. 6. I сакрален сегмент.

Възходящи (сини) и низходящи (червени) пътеки и техните по-нататъшни връзки: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 и 3 - tractus corticospinalis lat. (влакна след decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 и 8 - моторни ядра на черепните нерви; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - капсула интерна; 12 и 19 - пирамидалните клетки на долните части на предцентровата извивка; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - талами от ядрени вентрали; 20 - ядро ​​lat. таламична; 21 - кръстосани влакна от tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - възли на мозъчния ствол; 25 - чувствителни периферни влакна на възлите на ствола; 26 - чувствителни ядра на ствола; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ганглиопнале; 31 - периферни сензорни влакна на гръбначния мозък; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - клетки на задния рог на гръбначния мозък; 35 - tractus spinothalamicus lat., Пресичащ се в белия шип на гръбначния мозък.

Фигура гръбначен мозък: характеристики на структурата и функцията на тялото

Гръбначният мозък е доста сложна система, която е отговорна за много процеси в организма и която трудно може да се определи сама. Основни знания могат да се получат чрез изучаване на анатомия в училище, но когато става въпрос за по-дълбок анализ, възникват много неразбираеми моменти.

Нека се опитаме да разберем какво представлява гръбначният мозък, как работи, какви функции изпълнява, и просто разбираме защо е нужен.

Гръбначен мозък като част от нервната система

Гръбначният мозък е един от компонентите на човешката нервна система. На латински името му изглежда като medulla spinalis.

Представлява дебела цилиндрична тръба с тесен канал, разположен вътре в нея. Намира се в гръбначния канал и по-просто в гръбначния стълб.

Това тяло има доста сложна структура и сегментна структура. Основната функция на този орган е предаването на различни импулси и сигнали от човешкия мозък към определени органи. В допълнение, той извършва рефлекторна дейност, тоест е отговорна за рефлексите на човек и това са прости и по-сложни рефлекси.

Стойност на гръбначния мозък

Има само две основни и най-важни функции:

• Reflex. Казано по-просто, това тяло затваря редица рефлексни дъги. Чрез него се изпълняват рефлекси (т.нар. Гръбначни рефлекси).
• Диригент. Тялото в този случай действа като проводник. Той провежда сигналите, които идват от различни органи към мозъка. Чрез този орган мозъкът получава цялата информация и я обработва. Той работи и в обратна посока.

Местоположение на гръбначния мозък

Органът се намира в гръбначния канал (разположен вътре в човешкия гръбнак). Този канал е доста дълъг и почти достига до долните прешлени. Всъщност това е специален канал, който е продълговатият отвор, в който лежи гръбначния мозък. От страна е защитен от прешлени, както и междупрешленните дискове.

Органът се намира и в долния край на големия тилен отвор, където се срещат връзки с мозъка. Именно на това място има огромен брой корени, които директно се свързват с човешкия мозък. Такава връзка се нарича леви и десни гръбначни нерви.

Дъното завършва със загуба на 1-11 прешлени. След като тялото се превръща в тънка резбова нишка. Всъщност тя все още е гръбначен мозък, защото съдържа нервна тъкан.

Топография и форма на гръбначния стълб

Ще разберем особеностите на местоположението (топография) и формата.

За да направите това, помислете за редица функции:

• Дължина средно 42-43 сантиметра. При мъжете дължината често е няколко сантиметра по-дълга, а при жените, напротив, по-малко.
• Тегло 33-39 грама.
• В предната част има средна пролука, тя е ясно видима. Можете да видите, че тя расте в тялото. Всъщност той създава един вид преграда, която разделя мозъка на две части.
• В шийката на матката и лумбално-кръста могат да бъдат
• Отбележете две доста тежки удебелявания. Това се дължи на факта, че тук идва инерването на горните и долните крайници. По-просто казано, тук нервните окончания от крайниците „се присъединяват” към гръбначния мозък, което
• Позволява им да предават необходимите сигнали.
• Гръбначният мозък практически не е свързан с прешлените. Различни отделения са разположени не в зависимост от специфичен прешлен или няколко прешлени.

Увеличаването на обема в тези зони се дължи на факта, че тук се намира най-голям брой нервни клетки, както и влакната, през които се предават сигнали от крайниците и гърба.

Въпреки че гръбначният стълб е своеобразно „пространство за съхранение” на органа, местоположението на нервните окончания, особено в долната част на гръбначния стълб, не съответства на специфични прешлени. Това се дължи на факта, че дългият гръбначен мозък е по-малък от дължината на човешкия гръбнак.

Ето защо е необходимо лекарите да знаят точното местоположение на всеки от сегментите, защото няма да работи за навигиране на гръбначния стълб.

Характеристики на гръбначния мозък в зависимост от възрастта

Помислете за функциите, в зависимост от възрастта на лицето:

• При новородено дете дължината на органа е 13,5-14,5 сантиметра.
• На 2 години дължината се увеличава до 20 сантиметра.
• На около 10 години дължината може да достигне 29 сантиметра.
• Растежът завършва по различни начини, в зависимост от характеристиките на тялото на даден човек.

Нека разгледаме външните характеристики и промени в зависимост от възрастта:

• При бебета цервикалното и лумбалното уплътняване е по-изразено, отколкото при възрастни. Същото се отнася и за ширината на централния канал.
• Горните характеристики стават почти незабележими с две години.
• Обемът на бялата материя нараства многократно по-бързо от обема на сивото. Това се дължи на факта, че сегментният апарат се формира по-рано от пътищата, които свързват мозъка и гръбначния мозък.

Останалите възрастови особености на практика не се наблюдават, защото от самото раждане гръбначният мозък изпълнява почти всички функции, като при възрастни.

Характеристики на структурата на гръбначния мозък

Сега ще разгледаме особеностите на структурата, редувайки поотделно всеки сегмент, от който се състои тялото.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е в някакъв канал, но в същото време има защита, която изпълнява и огромен брой функции.

Гръбначните мембрани на гръбначния мозък, от които има общо три:

• твърда обвивка;
• арахноидните;
• мека черупка.

Всички черупки са свързани помежду си, а в дъното те растат заедно с конекторната резба.

Бяло и сиво вещество

В гръбначния мозък има бяло и сиво вещество.

Нека се опитаме да разберем какво е:

• Бяла материя е сложна система от меки и безкотни нервни влакна, както и поддържаща нервна тъкан.
• Сивото вещество е нервните клетки и техните процеси.

Гръбначен мозък

Има пет основни части на гръбначния стълб, считайте ги, започвайки от върха:

Гръбначни нерви

Те са сдвоени нервни стволове, от които има общо 31 двойки:

• 8 врата;
• 12 кърмачета;
• 5 лумбална;
• 5 сакрална;
• чифт кокиче.

Всеки нерв е отговорен за определена част от тялото. На това място са костите, мускулите, вътрешните органи или кожата. Задачата на определена двойка нерви е предаването на импулси от мястото към гръбначния мозък и обратно. Именно поради това човек може да почувства болка, дискомфорт, температура и т.н.

Сегменти на гръбначния мозък

Има толкова сегменти, колкото двойки корени - 31. Сегмент е специфична част от човешкото тяло, за която отговаря определен чифт корени.

Всички те са разделени на:

Поради факта, че дължината на гръбначния стълб е по-дълга от дължината на гръбначния стълб, се оказва, че корените на нервите само в горната част съответстват на нивото на междупрешленните отвори.

По-долу, за да влязат в специална дупка, нервите на долните дивизии падат под паралелно на гръбначния стълб. По този начин те излизат на нивото на крайната нишка.

Гръбначни вени и артерии

Органът получава кръв от предната част и двойка задни спирални артерии. Но тези артерии са в състояние да доставят само 2-3 горните шийни сегмента. Останалите коренови спирални артерии захранват кръвта от клоните на гръбначните и възходящите шийни артерии.

В долната част на гръбначния стълб се получава кръв от междуребрените и лумбалните артерии. И двете тези артерии са специфични процеси на добре познатата артерия, наречена аорта.

Функция на гръбначния мозък

Нека разгледаме функциите. За удобство ще разгледаме всеки отделно.

Рефлексни и моторни функции

Тази функция е отговорна за рефлексите на човека. Например, ако човек докосне нещо много горещо, тогава той рефлексивно ще оттегли ръката си. Това е рефлекторна или двигателна функция. Но нека да разгледаме как това се утроява и как е свързано с гръбначния мозък.

Най-добре е да обмислите всичко по пример, така че си представете ситуация, при която човек докосва много горещ обект с ръка:

1. Когато докоснете сигнала, на първо място получавате рецептори, които се намират в човешкото тяло.
2. Рецепторът предава сигнал към нервното влакно.
3. Сигналът минава по нервното влакно до гръбначния мозък.
4. На подхода към органа се намира гръбначния възел, където се намира тялото на неврона. Именно чрез неговото периферно влакно е получен импулсът, предаван от рецепторите.
5. Сега импулсът се предава през централното влакно към задните рога на гръбначния мозък. В този момент има някакъв вид превключване на пулса към друг неврон.
6. Процесите на вече новия неврон пренасят импулса към предните рога.
7. Сега започва обратното пътуване, защото предните рога предават импулс към моторните неврони. Те са отговорни за движението на горните крайници.
8. За тези неврони импулсът се предава директно на ръката, след което човек я премахва (двигателна функция).

В резултат на целия този процес, човекът изтегля ръката си от горещия обект и рефлекторната дъга се затваря. Целият процес отнема частица секунда, така че когато докосвате някакъв предмет, човек веднага усеща неговата температура, консистенция и други характеристики.

Функция на проводника

В тази ситуация тялото действа като проводник. В този случай проводникът е между рецепторите и мозъка. Рецепторите получават импулс, който се предава на гръбначния мозък и след това в мозъка. Информацията се анализира там и се предава обратно.

Благодарение на тази функция човек получава чувствителност, както и чувство за себе си в пространството. Това е многократно доказано, особено това става очевидно в случай на сериозни гръбначни наранявания.

Интегративна функция

Тази функция често се забравя, но не е по-малко важна за човека от другите. Интегративната функция се проявява в реакции, които не могат да бъдат приписани на прости рефлекси. За да реагира тялото, е необходимо да се използват други части на нервната система на човешкото тяло. Така гръбначният мозък може да образува връзката между органите.

Те включват рефлексите на дъвченето, преглъщането, регулирането на храносмилането, дишането и много други. Всъщност това е незабележима функция, която осигурява нормален поминък.

Увреждане на гръбначния мозък

Нарушаването на функциите може да доведе до сериозни последствия и често дори до смърт. Нарушенията често възникват или поради наранявания, или поради различни заболявания.

Например, поради дисфункция на гръбначния мозък, човек може да загуби чувствителност, в който случай, например, може да спре да усеща температурата. В най-лошия случай, нарушението може да доведе до неконтролирани действия на крайниците (или парализа), нарушаване на вътрешните органи и нервната система като цяло.

Заболявания на гръбначния мозък

Списък на най-често срещаните заболявания, които нарушават пълното функциониране на въпросния орган: t

• Сърдечен удар.
• Полиомиелит.
• Напречен миелит.
• Тумори.
• Декомпресионна болест.
• Увреждане на нервните корени.
• Артериовенозни малформации.

Гръбначна пункция

Пункция на цереброспиналната течност (ЦСТ) е процедура, която има диагностични, анестетични и терапевтични цели. Самата процедура се състои в въвеждане на ъгъл под арахноидната мембрана между 3-ти и 4-ти прешлен, след което се отделя известно количество цереброспинална течност за изследване.

По време на процедурата, мозъкът сам по себе си не е засегнат, така че не се страхувайте от нарушения. И все пак тази процедура е доста сериозна и болезнена.

заключение

Обобщавайки, трябва да се каже, че гръбначният мозък е един от най-важните органи в човешкото тяло. В много отношения благодарение на него човек може да води нормална жизнена дейност, а също и благодарение на този орган почти всички функции на нервната система.

Структурата на човешкия гръбначен мозък и неговата функция

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Трудно е да се надценява работата на това тяло в човешкото тяло. В крайна сметка, за всеки от неговите дефекти става невъзможно осъществяването на пълноценна връзка на организма със света отвън. Нищо чудно, че неговите вродени дефекти, които могат да бъдат открити с ултразвукова диагностика още през първия триместър на детето, най-често са показания за аборт. Значението на функциите на гръбначния мозък в човешкото тяло определя сложността и уникалността на нейната структура.

Анатомия на гръбначния мозък

Намира се в гръбначния канал, като директно продължение на продълговатия мозък. Обикновено горната анатомична граница на гръбначния мозък се счита за линията, свързваща горния край на първия шиен прешлен с долния край на тилния отвор.

Гръбначният мозък завършва приблизително на нивото на първите две лумбални прешлени, където постепенно се стеснява: първо до мозъчния конус, след това до мозъка или крайната нишка, която, преминавайки през сакралния спинален канал, се прикрепя към своя край.

Този факт е важен в клиничната практика, тъй като когато се прави добре позната епидурална анестезия на лумбалното ниво, гръбначният мозък е абсолютно безопасен от механични увреждания.

Гръбначни обвивки

• Твърдото - отвън включва тъканите на периоста на гръбначния канал, последвани от епидуралното пространство и вътрешния слой на твърдата обвивка.
• Паяжина - тънка, безцветна плоча, слята с твърда черупка в областта на междупрешленните отвори. Там, където няма шевове, има субдурално пространство.
• Мека или васкуларна - се отделя от предишното субарахноидно пространство на черупката с цереброспинална течност. Самата мека обвивка е в непосредствена близост до гръбначния мозък, състои се предимно от съдове.

Целият орган е напълно потопен в цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство и „плува” в него. Фиксираното му положение се придава от специални връзки (зъбни и междинни шийни прегради), с помощта на които вътрешната част се фиксира с черупки.

Външни характеристики

• Формата на гръбначния мозък е дълъг цилиндър, леко сплеснат отпред назад.
• Дължина средно около 42-44 см, в зависимост
  от човешки растеж.
• Теглото е около 48-50 пъти по-малко от теглото на мозъка,
  е 34-38 g

Като повтарят очертанията на гръбначния стълб, гръбначните структури имат еднакви физиологични криви. На нивото на шията и долната част на гръдния кош, в началото на лумбалното отделение има две удебелявания - това са изходните точки на корените на гръбначния нерв, които са отговорни за съответно иннервацията на ръцете и краката.

Гърбът и предната част на гръбначния стълб са два канала, които го разделят на две напълно симетрични половини. По цялото тяло в средата има дупка - централен канал, който се свързва в горната част с един от вентрикулите на мозъка. До зоната на мозъчния конус, централният канал се разширява, образувайки така наречената терминална вентрикула.

Вътрешна структура

Състои се от неврони (клетки на нервната тъкан), чиито тела са концентрирани в центъра, образуват гръбначно сиво вещество. Учените смятат, че има само около 13 милиона неврони в гръбначния мозък - по-малко, отколкото в мозъка, хиляди пъти. Разположението на сивото вещество вътре в бялото е малко по-различно по форма, което в напречното сечение прилича на пеперуда.

• Предните рога са кръгли и широки. Състоят се от моторни неврони, които предават импулси към мускулите. От тук започват предните корени на гръбначните нерви - моторни корени.
• Рожовите рога са дълги, по-скоро тесни и се състоят от междинни неврони. Те получават сигнали от сетивните корени на гръбначните нерви - задните корени. Тук са неврони, които чрез нервните влакна свързват различни части от гръбначния мозък.
• Странични рога - открити само в долните сегменти на гръбначния мозък. Те съдържат така наречените вегетативни ядра (например центрове за разширяване на зениците, инервация на потните жлези).

Отвън сивото вещество е заобиколено от бяла материя - тя по своята същност е процеси на неврони от сивото вещество или нервните влакна. Диаметърът на нервните влакна е не повече от 0,1 мм, но понякога дължината им достига един и половина метра.

Функционалното предназначение на нервните влакна може да бъде различно:

• осигуряване на взаимно свързване на многостепенните области на гръбначния мозък;
• предаване на данни от мозъка към гръбначния мозък;
• осигуряване на предаване на информация от гръбначния стълб до главата.

Нервните влакна, интегриращи се в снопове, са подредени под формата на проводящи гръбначни пътища по цялата дължина на гръбначния мозък.

Модерният и ефективен метод за лечение на болки в гърба е фармакопунктура. Минималните дози лекарства, инжектирани в активните точки, работят по-добре от таблетките и редовни снимки: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Какво е по-добре за диагностициране на патологията на гръбначния стълб: ЯМР или компютърна томография? Разказваме тук.

Корените на гръбначния нерв

Спиналния нерв, по своята същност, не е нито чувствителен, нито двигателен - той съдържа и двата вида нервни влакна, тъй като комбинира предния (двигателен) и задния (чувствителен) корен.

Именно тези смесени гръбначни нерви излизат по двойки през междупрешленните отвори.
от лявата и дясната страна на гръбначния стълб.

Има общо 31-33 двойки, от които:

Площта на гръбначния мозък, която е "стартовата подложка" за една двойка нерви, се нарича сегмент или невромере. Съответно, гръбначният мозък се състои само от
от 31-33 сегмента.

Интересно и важно е да се знае, че гръбначният сегмент не винаги се намира в гръбначния стълб със същото име поради разликата в дължината на гръбначния стълб и гръбначния стълб. Но гръбначните корени все още излизат от съответните интервертебрални отвори.

Например, лумбалният гръбначен сегмент се намира в гръбначния стълб на гръдния кош, а съответните му гръбначни нерви излизат от междупрешленните отвори в лумбалния отдел на гръбнака.

Функция на гръбначния мозък

А сега нека поговорим за физиологията на гръбначния мозък, за това какви са "отговорностите", които му се възлагат.

В гръбначния мозък локализирани сегментарни или работещи нервни центрове, които са пряко свързани с човешкото тяло и го контролират. Чрез тези гръбначни работни центрове човешкото тяло е подложено на контрол от мозъка.

В същото време, някои гръбначни сегменти контролират добре дефинирани части на тялото, като получават нервни импулси от тях чрез сетивни влакна и предават импулсите на реакцията им чрез моторни влакна:

Гръбначен мозък, структура и функция, анатомия на гръбначния канал на човека

Човек яде, диша, движи се и изпълнява много други функции, дължащи се на централната нервна система (ЦНС). Състои се главно от неврони (нервни клетки) и техните процеси (аксони), през които преминават всички сигнали. Трябва да се отбележи глия, който е спомагателно нервно влакно. Благодарение на тази тъкан, невроните генерират импулси в мозъка и гръбначния мозък. Именно тези два органа са в основата на централната нервна система и контролират всички процеси в тялото.

Особена роля играе човешкият гръбначен мозък и е възможно да се разбере къде се намира той, като се гледа в напречното сечение на гръбначния стълб, тъй като се намира в него. Фокусирайки се върху структурата на това тяло, човек може да разбере за какво е отговорен и как е свързан с повечето човешки системи.

Гръбначният мозък се състои главно от арахноида, както и от меки и твърди компоненти. Предпазва организма от увреждане на мастния слой, локализиран директно под костната тъкан в епидуралното пространство.

Структурни особености

Повечето хора знаят къде се намира гръбначният мозък, но малцина разбират нейните анатомични особености. Този орган може да бъде представен като дебела (1 см) тел, която всъщност е половин метър дълга, която е локализирана в гръбначния стълб. Контейнерът на гръбначния мозък е гръбначния канал, състоящ се от прешлени, поради което е защитен от външно въздействие.

Органът започва от тилния отвор и завършва на нивото на кръста, където е представен под формата на конус, състоящ се от съединителна тъкан. Той е оформен като нишка и идва направо към опашната кост (2 прешлени). Вижте сегментите на гръбначния мозък на тази фигура:

Корените на гръбначния нерв излизат от канала, които служат за движение на ръцете и краката. Над и в центъра има 2 уплътнения на нивото на шията и талията. В долната част корените на гръбначния мозък приличат на плетеница, образувана около гръбначните нишки.

Сечението на гръбначния мозък е както следва:

Анатомията на гръбначния мозък е предназначена да отговори на много въпроси, свързани с работата на този орган. Съдейки по схемата зад органа, жлебът на гръбначния нерв е локализиран и има специален отвор отпред. Чрез нея излизат нервните корени, които иннервират определени системи на тялото.

Вътрешната структура на сегмента на гръбначния мозък разказва много подробности за работата му. Тялото се състои главно от бяло (набор от аксони) и сиво (набор от тела на неврони) вещество. Те са началото на много нервни пътища и тези сегменти на гръбначния мозък са основно отговорни за рефлексите и предаването на сигнала към мозъка.

Функциите на гръбначния мозък са разнообразни и зависят от това в кой отдел се намират нервите. Например, от бялата материя са нервните пътища на предните корени на централната нервна система. Гърбът на влакната е показател за чувствителност. Те образуват сегмент от гръбначния мозък, който съдържа гръбначни корени от двете страни. Основната задача на бялото вещество е прехвърлянето на получените импулси към мозъка за по-нататъшна обработка.

Структурата на човешкия гръбначен мозък не е толкова сложна, колкото изглежда. Най-важното, което трябва да запомните е, че гръбначният път включва 31 сегмента. Всички те се различават по размер и са разделени на 5 отдела. Всеки от тях изпълнява определени функции на гръбначния мозък.

Бяла материя

Гръбначният канал е мястото на натрупване на бяла материя. Той е 3-въжен, обграждащ сивото вещество и се състои главно от аксони, покрити с миелинова обвивка. Благодарение на миелина, сигналът пътува по-бързо и веществото получава своя нюанс.

Бялата материя е отговорна за инервацията на долните крайници и предаването на импулси към мозъка. На тази фигура можеш да видиш шнурите му, а също и роговете на сивото вещество:

Сиво вещество

Повечето хора не разбират как изглежда сивото вещество и защо има такава форма, но всъщност всичко е съвсем просто. Поради натрупването на нервни клетки (моторни и интеркални неврони) и почти пълното отсъствие на аксони, той има сив цвят. Сивото вещество в гръбначния канал е локализирано и на мнозина изглежда, че е пеперуда заради стълбовете и плочата в центъра.

Сивата материя е отговорна главно за двигателните рефлекси.

В центъра му минава канал, който е съдът на цереброспиналната течност, която е цереброспинална течност. Неговите функции включват защита от повреда и поддържане на допустимото налягане вътре в черепа.

По-голямата част от сивото вещество пада върху предните рога. Те се състоят главно от двигателни нервни клетки, които изпълняват функцията на инервация на мускулната тъкан на нивото на този сегмент. По-малко количество вещество отива към задните рога. Те са съставени главно от интеркалирани неврони, които служат за комуникация с други нервни клетки.

Ако погледнете гръбначния канал в участъка, междинната зона, разположена в пространството между предните и задните рога, е поразителна. Този участък се намира само на нивото на 8-ия прешлен на шийната област и протича до 2 сегмента на кръста. В тази област започват страничните рога, представляващи натрупването на нервни клетки.

Ролята на пътищата

Пътищата служат за свързване на гръбначния мозък и мозъка и произхождат от задния връх на бялата материя. Те са разделени на 2 вида:

• Възходящи пътеки (предаване на сигнал);
• Низходящи пътища (получаване на сигнал).

За да получите пълна информация за техните анатомични характеристики, трябва да разгледате тази снимка:

Сигналът се предава чрез определени лъчи, например горната част на тялото в гръбначния мозък е клинообразен сплит, а долната част е тънка. Виж следващата част от тези фибри на тази фигура:

Особена роля в проводящата система се извършва по гръбначно-мачтовия път. Той започва от скелетните мускули и завършва директно в самия малкия мозък. Специално внимание трябва да се обърне на таламическия път. Той е отговорен за възприемането на болката и температурата на човека. Таламусът получава сигнал от предната част на мозъчния път, който се състои главно от интеркалярни неврони.

функции

Човек винаги е имал много въпроси за тялото си, защото е трудно да се разбере как всички системи са взаимосвързани. Структурата и функциите на гръбначния мозък са взаимосвързани, така че при всякакви патологични промени има ужасни последствия. За да ги премахне е почти невъзможно, така че трябва да защитите гръбнака.

Гръбначният мозък е отговорен за следните функции:

• Диригент. Нейната същност е в предаването на сигнал към определени части на тялото, в зависимост от локализацията на нервния сноп. Когато става въпрос за горната половина на тялото, за него е отговорен цервикалният регион, за него са отговорни лумбалните органи и сакралът иннервира таза и долните крайници.
• Reflex. Тази функция се изпълнява без участието на мозъка, например, ако докоснете горещо желязо, крайникът се движи неволно.

Фиксирана гръбначен мозък

С гръбначния мозък се свързва с много различни патологии, чието лечение се извършва предимно в болницата. Такива заболявания включват фиксиран синдром на гръбначния мозък. Този патологичен процес е изключително рядко диагностициран и заболяването е характерно както за деца, така и за възрастни. Патологията се характеризира с фиксиране на гръбначния мозък към гръбначния стълб. Най-често има проблем в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Обикновено фиксираният гръбначен мозък се открива в диагностичния център, като се използват инструментални методи за изследване (МРТ) и това се дължи на следните причини:

• Неоплазми, които компресират гръбначния мозък;
• Получената белег след операция;
• Тежко нараняване в лумбалната област;
• Вице Хайари.

Обикновено фиксираният синдром на гръбначния мозък при пациенти се проявява под формата на неврологични симптоми и основните прояви са свързани с краката и зоната на увреждане. Човек има деформирани долни крайници, затруднено ходене и прекъсвания в работата на тазовите органи.

Заболяването възниква във всяка възраст и курсът на лечение обикновено се състои от хирургична намеса и дълъг период на възстановяване. По принцип, след операция, се оказва, че елиминира дефекта и частично спасява пациента от ефектите на патологията. Защото хората всъщност започват да ходят свободно и спират да изпитват болка.

Хемифациален спазъм

Има и друга патология, която някои експерти свързват с гръбначния мозък, а именно хемипазът (хемифациален спазъм). Това е нарушение на лицевия нерв, в резултат на което на лицето се появяват мускулни контракции. Заболяването протича без болка и такива спазми се наричат ​​клонични. Те възникват поради компресия на нервната тъкан в зоната на излизане от мозъка. Диагностика на патологичния процес се извършва с помощта на ЯМР и електромиография. Според статистиката, съставена всяка година, хемифациален спазъм може да се диагностицира при 1 на 120 000 души, а женският пол страда от него 2 пъти по-често.

По принцип компресията на лицевия нерв се дължи на кръвоносни съдове или неоплазми, но понякога хемиспазът възниква поради такива причини:

• Процес на демиелинизация;
• сраствания;
• Костни аномалии;
• Тумори, разположени в мозъка.

Хемифациален спазъм може да бъде разрешен с помощта на лекарствена терапия. За лечение на лицевия нерв се използват баклофен, леватрак, габапентин, карбамазепин и др., Които трябва да се вземат дълго време, така че този курс има своите недостатъци:

• С течение на времето, ефектът на лекарствата започва да приключва по-бързо и по-бързо, а за лечението на лицевия нерв е необходимо да се променят лекарствата или да се увеличи дозата;
• Много от тези лекарства имат седативен ефект, така че хората, които са диагностицирани с хемиспазъм, често са в сънливо състояние.

Въпреки минусите, имаше много случаи на пълно излекуване на лицевия нерв и отстраняване на хемиспазма. Особено добре повлияна лекарствена терапия в ранните етапи на развитието на патологията.

Елиминирането на хемифациален спазъм е възможно и с помощта на инжектиране на ботулинов токсин. Това ефективно елиминира проблема на всеки етап. От минусите на процедурата е възможно да се отбележат високите разходи и противопоказанията, които включват алергични реакции към състава на лекарството и очното заболяване.

Най-ефективното и бързо лечение на хемиспазма е операцията. Извършва се, за да се елиминира компресията и в случай на успешна операция пациентът се освобождава за една седмица. Пълният ефект от възстановяването се постига сравнително бързо, но в някои случаи се простира до шест месеца.

Гръбначният мозък е важен център на нервната система и всички аномалии в неговата структура могат да засегнат цялото тяло. Ето защо проява на неврологични симптоми трябва да се обърне към невролог за преглед и диагностика.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък (medulla spinalis) (Фиг. 254, 258, 260, 275) е въже от мозъчна тъкан, разположен в гръбначния канал. Дължината му при възрастен достига 41–45 cm, а ширината 11,5 cm.

Горната част на гръбначния мозък плавно преминава в продълговатия мозък (medulla oblongata) (фиг. 250-1, 250-2) на мозъка. Долната част на гръбначния стълб, постепенно изтъняваща, на нивото на II лумбален прешлен образува мозъчен конус (conus medullaris) (фиг. 250-1, 250-2, 269), който е под формата на рудиментарен гръбначен мозък, наречен терминална нишка (filum terminale) (фиг. 250-1, 250-2), продължава надолу, прониквайки в сакралния канал, и е прикрепен към периоста на втория опашен прешлен. На изходните точки на нервите до крайниците се образува цервикално удебеляване (intumescentia cervicalis) (фиг. 250-1, 250-2) в горната част и се образува лумбалното удебеляване (intumescentia lumbalis) (фиг. 250-1, 250-2) в долната част.

Предната повърхност на гръбначния мозък е леко вдлъбната и има дълбока предна средна фисура, преминаваща през цялата дължина (fissura mediana ventralis), на задната повърхност е тясна задната средна sulcus (sulcus medianus dorsalis) (фиг. 250-1, 250-2). Прореза и жлеб разделят гръбначния мозък на симетрични половини. От двете страни са корените на гръбначните нерви (nn. Spinales) (Фиг. 250-1, 250-2, 251). Предните корени (radix ventralis) (Фиг. 251) се образуват от аксони на моторни нервни клетки и оставят мозъчната тъкан в предната странична sulcus (sulcus lateralis anterior). Задните корени (radix dorsalis) (фиг. 251) се формират от сензорни неврони и влизат в гръбначния мозък по протежение на задната латерална sulcus (sulcus lateralis posterior) (фиг. 250-1, 250-2). Без да напускат гръбначния канал, моторните и сетивните корени се сливат, за да образуват сдвоени смесени спинални нерви. Гръбначните нерви преминават между съседни прешлени и са насочени към периферията. Гръбначният канал е по-дълъг от гръбначния мозък поради по-високата скорост на растеж на костната тъкан в сравнение с мозъка. Ето защо, в долните части на нервните корени се намират почти вертикално.

Вътрешната структура на гръбначния мозък се вижда в напречен разрез. В центъра във формата на буквата Н е сива материя, която е обградена от всички страни с бяла материя.

Сивото вещество на гръбначния мозък (substantia grisea medullae spinalis) (Фиг. 251) се формира от телата на невроните. В центъра на гръбначния мозък по цялата му дължина минава централният канал (canalis centralis) (фиг. 252), изпълнен с цереброспинална течност. От всяка страна, сивото вещество образува по три издатини, образуващи сиви колони (columnae griseae), ясно различими по време на обемната реконструкция. В напречно сечение се разграничават два задни рога (cornu dorsale) (фиг. 252) от сиво вещество, в които завършват чувствителните неврони и два предни рога (Cornu ventrale) (фиг. 252), където се намират телата на моторните клетки. Половините на сивото вещество са свързани помежду си с джъмпер от сиво вещество, което се нарича централно междинно вещество (substantia intermedia centralis). Зоната на сивото вещество във връзка със съответните два корена образува сегмент от гръбначния мозък. В човешкото тяло се различават 8 цервикални сегмента, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 опашна кост (фиг. 250-1, 250-2).

Бялата материя на гръбначния мозък (substantia alba medullae spinalis) (Фиг. 251) се формира от процеси на нервни клетки, чиито тела са разположени в различни части на нервната система и е несегментирана част от гръбначния мозък, обграждаща сивото вещество. Тя се състои от две половини, свързани помежду си с тънка бяла комисура (commissura alba) (фиг. 252).

Съвкупността от процеси на нервни клетки, провеждащи еднопосочни импулси, т.е. само тактилни или само моторни и преминаващи през гръбначния стълб чрез специални канали, се наричат ​​проводящи пътеки. В бялата материя има три двойки корди: предни, странични и задни (funiculi anterior, lateralis et posterior) (фиг. 252). Предните корди, разположени между предните колони на сивото вещество и страничните корди, които се намират между предната и задната колони, съдържат два вида проводници: възходящите проводници са насочени към различни части на централната нервна система (ЦНС); низходящите проводници преминават от различните образувания на централната нервна система към моторните клетки на гръбначния мозък. Задните шнурове се намират между задните колони и съдържат възходящи проводници, които отиват в мозъчната кора и са отговорни за съзнателната оценка на положението на тялото в пространството, т.е.

В допълнение към диригентската функция, гръбначният мозък е отговорен за рефлексната дейност (например рефлексът на сухожилие на коляното). С негова помощ затварянето на рефлекторните дъги се случва на нивото на съответните сегменти.

Фиг. 250. Гръбначен мозък (изглед отзад):
1 - медулата; 2 - сгъстяване на шията; 3 - гръбначни нерви; 4 - цервикални нерви; 5 - задната средна фисура;
6 - задната странична бразда; 7 - гръдни нерви; 8 - лумбално удебеляване; 9 - мозъчен конус;
10 - лумбалните нерви; 11 - сакрални нерви; 12 - coccygeal нерв; 13 - конекторна резба

Фиг. 250. Гръбначен мозък (изглед отзад):
1 - медулата; 2 - сгъстяване на шията; 3 - гръбначни нерви; 4 - цервикални нерви; 5 - задната средна фисура;
6 - задната странична бразда; 7 - гръдни нерви; 8 - лумбално удебеляване; 9 - мозъчен конус;
10 - лумбалните нерви; 11 - сакрални нерви; 12 - coccygeal нерв; 13 - конекторна резба

Фиг. 251. Обемна реконструкция на гръбначния мозък:
1 - бяло вещество; 2 - сиво вещество; 3 - задна (чувствителна) гръбнака;
4 - гръбначни нерви; 5 - предна (двигателна) гръбнака; 6 - гръбначен ганглий

Фиг. 252. Гръбначен мозък (напречно сечение):
1 - задната връв; 2 - заден клаксон; 3 - страничен шнур; 4 - централен канал; 5 - бял шип;
6 - преден клаксон; 7 - преден шнур

Фиг. 254. Мозъкът (отдолу):
1 - челен лоб; 2 - обонятелна крушка; 3 - обонятелен тракт; 4 - темпорален лоб; 5 - хипофиза; 6 - зрителен нерв;
7 - зрителния тракт; 8 - мастоидно тяло; 9 - околумоторния нерв; 10 - блоков нерв; 11 - мостът; 12 - тригеминален нерв;
13 - отвеждащият нерв; 14 - лицев нерв; 15 - предкохлеарния нерв; 16 - глосафорингеален нерв; 17 - блуждаещия нерв;
18 - допълнителен нерв; 19 - хипоглосален нерв; 20 - малкия мозък; 21 - медулата

Фиг. 258. Дебелини на мозъка (страничен изглед):
1 - париетален лоб; 2 - мозъчни канали; 3 - челен лоб; 4 - тилен лоб;
5 - темпорален лоб; 6 - гръбначен мозък

Фиг. 260. Малък мозък (страничен изглед):
1 - мозъчен ствол; 2 - горната повърхност на мозъчното полукълбо; 3 - хипофизната жлеза; 4 - бели плочи; 5 - мост; 6 - зъбна предавка;
7 - бяло вещество; 8 - медулата; 9 - маслинено ядро; 10 - долната повърхност на мозъчното полукълбо; 11 - гръбначен мозък

Фиг. 269. Пленуални спинални нерви (поглед отпред):
1 - цервикален сплит; 2 - диафрагмен нерв; 3 - симпатичен ствол; 4 - среден нерв; 5 - междуребрените нерви;
6 - медиален кожен нерв на рамото; 7 - мозъчен конус; 8 - илео-ингвинален нерв; 9 - лумбален сплит;
10 - страничен кожен нерв на бедрото; 11 - сакрален сплит; 12 - феморален нерв; 13 - обтураторния нерв;
14 - предни кожни клони на бедрения нерв

Фиг. 275. Междуреберни нерви:
1 - гръбначния мозък; 2 - гръбначен нерв; 3 - централни междуребриеви нерви; 4 - гръдна аорта;
5 - страничен кожен гръден гръден кош; 6 - външен междуребриен мускул; 7 - преден кожен гръден гръден кош;
8 - вътрешен междуребреен мускул

Гръбначният мозък (medulla spinalis) (Фиг. 254, 258, 260, 275) е въже от мозъчна тъкан, разположен в гръбначния канал. Дължината му при възрастен достига 41–45 cm, а ширината 11,5 cm.

Горната част на гръбначния стълб постепенно преминава в мозъчната мозък (medulla oblongata) (фиг. 250). Долната част на гръбначния стълб, постепенно става по-тънка, образува мозъчния конус (conus medullaris) на ниво II на лумбалния прешлен (фиг. 250, 269), който под формата на елементарен гръбначен мозък, наречен терминална нишка (filum terminale) (фиг. 250), спада, проникващи в сакралния канал и прикрепени към периоста на втория опашен прешлен. На места, където нервите излизат към крайниците, се образува цервикално удебеляване (intumescentia cervicalis) (фиг. 250) в горната част и се образува лумбалното удебеляване (intumescentia lumbalis) (фиг. 250) в долната част.

Предната повърхност на гръбначния мозък е леко вдлъбната и има дълбока предна средна цепнатина, минаваща през цялата дължина (fissura mediana ventralis), на задната повърхност е тясна задната средна sulcus (sulcus medianus dorsalis) (фиг. 250). Прореза и жлеб разделят гръбначния мозък на симетрични половини. От двете страни са корените на гръбначните нерви (nn. Spinales) (Фиг. 250, 251). Предните корени (radix ventralis) (Фиг. 251) се образуват от аксони на моторни нервни клетки и оставят мозъчната тъкан в предната странична sulcus (sulcus lateralis anterior). Задните корени (radix dorsalis) (Фиг. 251) се формират от сензорни неврони и влизат в гръбначния мозък по протежение на задната латерална sulcus (sulcus lateralis posterior) (Фиг. 250). Без да напускат гръбначния канал, моторните и сетивните корени се сливат, за да образуват сдвоени смесени спинални нерви. Гръбначните нерви преминават между съседни прешлени и са насочени към периферията. Гръбначният канал е по-дълъг от гръбначния мозък поради по-високата скорост на растеж на костната тъкан в сравнение с мозъка. Ето защо, в долните части на нервните корени се намират почти вертикално.

Вътрешната структура на гръбначния мозък се вижда в напречен разрез. В центъра във формата на буквата Н е сива материя, която е обградена от всички страни с бяла материя.

Сивото вещество на гръбначния мозък (substantia grisea medullae spinalis) (Фиг. 251) се формира от телата на невроните. В центъра на гръбначния мозък по цялата му дължина минава централният канал (canalis centralis) (фиг. 252), изпълнен с цереброспинална течност. От всяка страна, сивото вещество образува по три издатини, образуващи сиви колони (columnae griseae), ясно различими по време на обемната реконструкция. В напречно сечение се разграничават два задни рога (cornu dorsale) (фиг. 252) от сиво вещество, в които завършват чувствителните неврони и два предни рога (Cornu ventrale) (фиг. 252), където се намират телата на моторните клетки. Половините на сивото вещество са свързани помежду си с джъмпер от сиво вещество, което се нарича централно междинно вещество (substantia intermedia centralis). Зоната на сивото вещество във връзка със съответните два корена образува сегмент от гръбначния мозък. В човешкото тяло са изолирани 8 цервикални сегмента, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 coccygeal (фиг. 250).

Съвкупността от процеси на нервни клетки, провеждащи еднопосочни импулси, т.е. само тактилни или само моторни и преминаващи през гръбначния стълб чрез специални канали, се наричат ​​проводящи пътеки. В бялата материя има три двойки корди: предни, странични и задни (funiculi anterior, lateralis et posterior) (фиг. 252). Предните корди, разположени между предните колони на сивото вещество и страничните корди, които се намират между предната и задната колони, съдържат два вида проводници: възходящите проводници са насочени към различни части на централната нервна система (ЦНС); низходящите проводници преминават от различните образувания на централната нервна система към моторните клетки на гръбначния мозък. Задните шнурове се намират между задните колони и съдържат възходящи проводници, които отиват в мозъчната кора и са отговорни за съзнателната оценка на положението на тялото в пространството, т.е.

В допълнение към диригентската функция, гръбначният мозък е отговорен за рефлексната дейност (например рефлексът на сухожилие на коляното). С негова помощ затварянето на рефлекторните дъги се случва на нивото на съответните сегменти.

Фиг. 333. Гръбначният ми мозък (medulla spinalis) с корени на гръбначните нерви.
1-ромбоидна ямка (мозък) 2 нервни клетки на гръбначния стълб; 3-цервикално гръбначно удебеляване; 4-задната средна sulcus; 5-цереброспинални нерви; 6-твърда обвивка на гръбначния мозък; 7-степенна връзка; 8-лумбално гръбначно удебеляване; 9-конус на гръбначния мозък; 10- "конска опашка" (корени на лумбалните и сакралните спинални нерви); 11-терминална (терминална) резба.
Фиг. 333. Корените на гръбначния мозък на гръбначните нерви. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-нервно-цереброспиналис; 6-dura maler medullae spinalis; 7-лигамен (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.
Фиг. 333. Гръбначен мозък с корените на очните пищни нерви. 1-ромбоидна ямка (на главния мозък); 2-корените на гръбначните нерви; 3-цервикално удължаване на гръбначния мозък; 4-задната средна sulcus; 5-спинални нерви; 6-туберкулозен мозък; 7-зъбни връзки; 8-лумбално уголемяване на гръбначния мозък; 9-медуларен конус; 10- „конска опашка” (корени на лумбалните и сакралните спинални нерви); 11-краен филм.

Фиг. 334. Топография на сегментите на гръбначния мозък в гръбначния канал. 1-врат (сегменти C | -Susch):
1 2-торакална (Th | -Thxi |); 3-лумбален гръбнак (LpLy); 4-сакрален (S | -Sy); 5-coccygeal отдел (С | -So, „).
Фиг. 334. Топография на сегменти
2 гръбначен мозък в гръбначния канал, l-pars cervicalis (сегмент C | -Cg); 2-парс
thoracica (сегментна THz-Th ^); 3-pars lumbalis (сегмент LpLj); 4-pars sacralis • 3 (сегмент S] -Sj); 5-pars coccygea (сегмент Cc
Фиг. 334. В рамките на гръбначния канал. I-цервикална част (сегменти I-8); 2-ихоракова част (сегменти I-12); лумбалната част (сегменти 1-5): сакрална част (сегменти 1-5); кокичеста част (сегменти 1-3).
аз

Фиг. 335. Гръбначен мозък (medulla spinalis) на напречната
разфасовката.
I-мека обвивка на гръбначния мозък;
2-задната средна sulcus; 3-образна междинна бразда; 4-задния корен на гръбначния нерв; 5-задната странична бразда; 6- 15 14
гранична зона; 7-спонгиозен слой (пореста зона); 8 желеобразно вещество; 9-задният рог на гръбначния мозък; Ю-рога; 11-зъбна връзка; 12 рог на гръбначния мозък; 13-преден корен на гръбначния нерв; 14-спинална мозъчна артерия; 15 предна средна обвивка.
Фиг. 335. Гръбначен мозък в напречно сечение, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermedins posterior; 4-радикална задната нервна спиналис; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-субстанция желатиноза; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13-radix anterior ncrvi spinalis; l4-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana anterior.
Фиг. 335. Гръбначен мозък в неговото напречно сечение.
l-пиамат на гръбначния мозък; Средна средна sulcus; 3-задната междинна sulcus; 4-задния корен на гръбначния нерв; 5-posteriolateral sulcus; 6-терминална зона; 7-спонгиозен слой (пореста зона); 8-желеобразно вещество; 9-задния хом на гръбначния мозък; 10-страничен рог; I l-denticulat лигамент; 12-преден хони на гръбначния мозък; 14-предна гръбначна артерия; l5-предна медиана.

Фиг. 336. Разположението на пътеките в бялото вещество и ядрата в сивото вещество в напречното сечение
гръбначен мозък.
1; 2-тънки и клиновидни греди; 3-собствен (заден) пакет; 4-слезко-мозъчен път; 5-странична пирамидална (кортикално-гръбначна) пътека; Сноп от 6-везикули (странично); 7-червен цереброспинален път; 8-страничен гръбначно-таламичен път; 9-назад предверно-спин-номозговия начин; 10-преден цереброспинален път; Оливо-цереброспинален път; 13-ретикуло-спинален път; 14 гръбначен спинален тракт; 15-случаен спинално-таламичен път; 16 собствени пакета (отпред); 17-а предна пирамидална (кортикално-спинална) пътека; 18-тракт на гръбначния мозък; 19 предно медиално ядро; 20 междинно ядро; 21 централно ядро; 22 антеролатерално ядро; 23 задни странични ядра; 24-междинно ядро ​​на терапия; 25 междинно ядро; 26 не играят и не капят; 27 ядро ​​на гръдния кош; 28-Coherent Core (BNA): 29-гранична зона (BNA); 30-ти порест слой; 31 желатиново вещество.
Фиг. 336. Разположението на пътеките в бялото вещество и ядрата в сивото вещество в напречното сечение на гръбначния мозък.
1,2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) латерално; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri или; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (преден); 16-lract (кортикоспиналис (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei черти; -canai
ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-субстанция пулпоза.
Фиг. 336. Съдържание на шаблона
гръбначен мозък.
1,2-gracile fasciculus и cuneate fasciculus: 3-пропилен (задни) зъбци; 4-гръбна мозъчно-мозъчна фиксация; 5-латерален кортикоспинален (пирамидален) тракт; 6-проспирична матрица (странична); 7-руброспинален тракт: K-лакрален таламоспинален пулс: 9-вестибулоспинален тракт; Lo-anteriorspinocercbel-. латерален тракт; I l-оливоспинален тракт: 12-ретикулоспинален тракт; 13-вестибулоспинален тракт; 14-преден вестибулоспинален тракт; 15-преден преден капак; 16-кортикоспинален (пирамидален) тракт: 17-тектоспинален тракт; 18-anteriomcdial ядро; 19-posteriomedial ядро; 20-централно ядро; 21-антериолатерално ядро; 22-постериолатерално ядро; 23-интермедио-латерално ядро; 24 - интермедиомедиално ядро; 25-централен канал; 26-гръдно ядро; 27-nucleus proprius (BNA): 28-крайна зона (BNA); 29 - порести слой; 30-gelatinoussubstance.

Фиг. 337. Капии на гръбначния стълб (meninges medullae spinalis) гръбначния канал. Разрез на нивото
междупрешленната лисица.
I-твърда обвивка на гръбначния мозък; 2-епидурално пространство; 3 паяжина; 4-задният корен на гръбначния нерв: 5-преден корен; 6 гръбначен възел; 7-спинален нерв; 8-субарахноидално (субарахноидно) пространство; 9-зъбна връзка.
Фиг. 337. Черупки на гръбначния мозък в границата на гръбначния стълб.
Напречно сечение на нивото на междупрешленния диск. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-туника arach-noidea; 4-радикална задната нервна област; 5 радикали предни; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.
Фиг. 337. Покрития на гръбначния мозък (менинги medullae spinalis) в гръбначния канал. Напречен разрез на междупрешленния диск. 1-dura mater от гръбначния мозък; 2-епидурално пространство; 3-arachnid mater; 4-задния корен на гръбначния нерв; 5-преден корен; 6-спинален ганглий; 7-спинален нерв; 8-субарахноидално пространство; 9-зъбно сухожилие.

Гръбначен мозък (medulla spinalis) с корени на гръбначните нерви

ямка с диамант (мозък);
корените на гръбначните нерви;
удебеляване на шийката на гръбначния мозък;
средна мускулатура на гърба;
гръбначни нерви;
твърда обвивка на гръбначния мозък;
зъбни връзки;
лумбално гръбначно удебеляване;
конус на гръбначния мозък;
"конска опашка" (корени на лумбалните и сакралните гръбначни нерви);
конектор (терминал).