Три групи хондропротектори от ново поколение: много ефективни средства

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Понятието „хондропротектори на ново поколение“ е доста неясно. Няма ясна дефиниция на „от речника”, кои лекарства принадлежат към това „ново поколение”. Лично като автор на статията мога да изброя три групи лекарства, които по един или друг начин могат да се считат за ново поколение от тези лекарства:

продукти на хиалуроновата киселина,

препарати на базата на растителни екстракти, t

означава транспортна система.

Лекарствените компании добавят витамини, растителни екстракти и други компоненти, които нямат пряк ефект върху хрущяла на някои "стари" хондропротектори, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Такива фондове също са позиционирани като "ново поколение". Въпреки това, в сравнение с гореспоменатите групи хондропротектори, тази група може да се нарече „разтягане” от „новото поколение”.

След това ще разкажем за класификацията на хондропротектори, най-новите средства (и ще ги сравним със стари лекарства).

Класификация на хондропротектори

Според общоприетата класификация има три поколения хондропротектори:

Първите са животни (хрущяли, костен мозък) и растителни екстракти.

Вторият е чистият хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина. Те почти не дават странични ефекти (освен в редки случаи на индивидуална непоносимост).

Третият е комбинация от активни вещества. Тази комбинация осигурява по-силен терапевтичен ефект. При комбинираните препарати се добавят витамини, камфор, мастни киселини. Това дава възможност за допълнителни ефекти: регенерация, трофична и метаболитна.

Разполага със стари хондропротектори

Основната група от тези средства са лекарства, които съдържат основно хондроитин сулфат и глюкозамин.

Хондроитин сярна киселина - хондроитин сулфат - се съдържа в съединителната тъкан на животните. Повечето от тях са в хрущял, където се свързва с протеини или пребивава в свободна форма. Тази киселина спомага за насищането на хрущяла с вода, увеличава способността на специфични протеогликани да свързват вода, блокира ензими, които разрушават хрущяла и стимулират образуването на колагенови влакна в него.

Глюкозаминът е монозахарид, предшественик на компонентите на ставния хрущял, които образуват протеогликани. Колкото повече влиза в хрущяла, толкова повече молекули на протеогликан се образуват. В резултат на това се подобряват смазващите свойства на ставната течност, хрущялът става влажен и еластичен. Това предотвратява по-нататъшно увреждане и стимулира възстановяването на тъканите.

Характерна особеност на „старото” поколение е продължителният период на лечение: 2-6 месеца за курс, който трябва да се повтаря периодично (2-3 пъти годишно) за 2-5 години. Лечението на ставни инжекции води до по-бърз ефект, но броят на инжекциите в ставата (до 15 на курс на лечение) може да предизвика усложнения.

Наркотиците от ново поколение, за разлика от „старите”, дават възможност за постигане на терапевтичен ефект за по-кратко време, с най-малка вероятност за усложнения и странични ефекти (най-често те са напълно отсъстващи).

Сега да поговорим за новите хондропротектори.

Препарати с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е основният структурен елемент на ставната течност. Придава вискозитет, осигурява плъзгането на хрущялни повърхности един спрямо друг, регулира възпроизводството и възстановяването на хрущялните клетки. Хондропротектори с хиалуронова киселина са най-често срещаната група сред новите хондропротектори.

Тези лекарства са стимул за естественото възстановяване на ставата. Използва се под формата на инжекции в кухината му. Приложението се ограничава до важно обстоятелство: те не се използват при възпалителни процеси. Първо, елиминирайте възпалението (хормони или НСПВС) и след това действайте с хиалуронова киселина.

Помислете за примери за наркотици.

Fermatron

Този инструмент е аналог (протеза) на човешката ставна течност, един процент разтвор на сол на хиалуроновата киселина.

Инжектирайте лекарството директно в ставата.

Fermatron премахва болката и възпалението, стимулира образуването на собствена хиалуронова киселина, възстановява хрущялните структури и подвижността на ставите.

За курса на лечение са достатъчни 5 инжекции (по една на седмица).

Fermatron няма изразени мутагенни и токсични ефекти, не се използва в детска възраст.

Gialgan phidium

Това е воден разтвор на хиалуронова киселина. Лекарството стимулира възстановяването на състава на синовиалната (ставната) течност и елиминира болката.

Лекарството се прилага чрез интраартикуларно инжектиране 1 път седмично, курсът се нуждае от 5 процедури.

Да не се използва при заболявания на черния дроб и в педиатрията.

Suplazin

Suplazin - заместване на ставна течност. Активната съставка е фракция (част) от хиалуронова киселина. Поддържа физиологичните функции на ставата, има аналгетичен ефект.

Suplazin се прилага също чрез инжектиране в ставната кухина.

Курсът на лечение е 3 процедури (1 инжекция седмично).

ostenil

Воден разтвор на натриеви соли, включително натриева сол на хиалуроновата киселина.

  • Стартира механизмите за самостоятелно възстановяване на ставата, образуването на собствена синовиална течност.
  • Елиминира възпалението и болката.
  • Увеличава подвижността на ставите.

Ostenil се използва като интраартикуларни инжекции: 3-5 инжекции с интервал от 7-10 дни.

Хондропротектори с растителни екстракти

Пример за тази група хондропротектори е пиаслединовата медицина. Съдържа соево масло и масло от авокадо.

  • Насърчава синтеза на колаген и протеогликани.
  • Възстановява структурата на ставата, намалява производството на ензими, които разрушават хрущяла.
  • Елиминира възпалението и болката.

Piaskledin се освобождава в капсули.

Подготовка с транспортна система

Въвеждането на хондропротектори през кожата не е най-новият метод на лечение. Но в повечето случаи за това се използва физическо оборудване, в противен случай активните вещества в лекарството проникват само в горните слоеве, тъй като не могат да преминат по-дълбоко поради особеностите на структурата на човешките тъкани. Принципно нов метод е въвеждането на хондропротектори с помощта на специален транспортен комплекс. Пренася лекарствените вещества през кожата, лигавиците, мускулите и костите до дълбочина

Този тип фондове, които допринасят за възстановяването на хрущялните структури, е хиалгел. Този препарат се състои от натриева сол на хиалуроновата киселина, хондроитин сулфат, екстракт от Boswellia и титол (воден комплекс от титан). Свойствата на първите два компонента са описани по-горе. Ефектът на екстракт от Boswellia е подобен на този на НСПВС: елиминира възпалението и болката.

Уникална характеристика на хондропротектора е наличието на заглавие. В допълнение към способността за извършване на лекарствени вещества, той елиминира възпалението. В този случай, състоянието на гела на лекарството не води до оток и не предотвратява проникването на кислород.

Gialgel се прилага върху кожата в областта на възпалените стави 1 на всеки 2-3 дни с курс от 4 до 8 приложения.

Сравнителна таблица на новите хондропротектори

По-долу е представена сравнителна таблица на най-ефективните нови хондропротектори.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какво представляват хондропротектори?

Всички заболявания на опорно-двигателния апарат принадлежат към групата на социално значимите заболявания, тъй като те често причиняват временна или постоянна инвалидност, са придружени от болка, нарушават качеството на живот на пациентите.

Ето защо учените непрекъснато провеждат изследвания в търсене на нови ефективни средства за лечение на ставите и костите.

Сравнително наскоро се появиха лекарства от групата на хондропротекторите, които предизвикват много въпроси и спорове между пациентите и лекарите.

съдържание

Хондропротектори - лекарства за ставите

Хондропротектори - името, което обединява разнообразна група лекарства и биологични добавки.

Още от самото име на групата от тези вещества ("хондро" - хрущял, "защита" - защита), следва, че препаратите трябва да осигуряват защита за ставния хрущял.

Теоретично, приемът на хондропротектори възстановява ставния хрущял и я предпазва от възможни увреждания в бъдеще, като по този начин спомага за възстановяване на функцията на ставите и за намаляване на клиничните прояви на ставна патология, включително и утихваща болка.

Фиг.: Дегенеративни промени в колянната става

Но наистина ли е или не?

Механизъм на действие

Действието на хондропротектори се дължи на действието на активните компоненти в техния състав.

Повечето хондропротектори се основават на глюкозамин и хондроитин сулфат.

Действия хондроитин сулфат:

  • стимулира образуването на основните компоненти на хрущяла (гликозаминогликани, протеогликани, колагени, хиалуронова киселина);
  • предотвратява разрушаването на хрущялни структури;
  • активира производството на интраартикуларна течност;
  • противовъзпалителен ефект.

Ефекти на глюкозамин:

  • служи като един от изходните компоненти за синтеза на вещества, които образуват основата на хрущялната тъкан;
  • защитава хрущяла от свободните радикали и други вредни фактори;
  • облекчава подуването, има противовъзпалителен ефект.

Изглежда, че лечението с хондропротектори трябва да осигури просто невероятни резултати, възстановявайки хрущяла и по този начин елиминирайки причината за повечето от заболяванията на опорно-двигателния апарат.

За съжаление, практическите изследвания са показали, че хондропротектори са по-ефективни в защитата на хрущяла, отколкото при неговото възстановяване.

При сериозно разрушаване на хрущялната тъкан монотерапията (лечение само с хондропротектори) няма да може да даде значителни подобрения.

Възможно ли е лечение на междупрешленните хернии у дома? Вижте тук.

Класификация на хондропротектори

Хондропротекторите се класифицират по различни критерии.

Най-често се среща изолацията на хондропротектори в зависимост от състава (монопрепарати и комбинирани препарати от естествен и изкуствен произход).

Друга общоприета класификация е подборът на поколения лекарства според времето, когато те се появяват на фармацевтичния пазар.

В Русия се използват три поколения хондропротектори:

  • Първо поколение - препарати от естествен произход на базата на екстракти от животински хрущял или растителни екстракти (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
  • Второ поколение - монопрепарати, които са пречистена хиалуронова киселина или хондроитин сулфат или глюкозамин;
  • Поколение 3 - комбинирани лекарства: глюкозамин с хондроитин сулфат, понякога в комбинация с други лекарства (например, inolter съдържа също витамин Е, полиненаситени мастни киселини, манганов аскорбат).

В момента се разработват и произвеждат хондропротектори, комбинирани с нестероидни противовъзпалителни средства - например, терафлекс предварително (комбинация от ибупрофен, глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат).

Някои изследователи приписват комбинации от хондропротектори с лекарства от други групи на ново, четвърто поколение.

Какво казват учените за различни поколения хондропротектори? ↑

Според тях е малко вероятно първото поколение да даде значителен резултат, а ефектът от тяхната употреба е почти съпоставим с плацебо ефекта („имитатори” на лекарства, които не съдържат активното вещество, които се дават в клинични проучвания на контролната група пациенти).

Но хондропротектори от второ и трето поколение вече дават клинично доказан резултат, така че лекарствата от тези групи се използват в международната практика.

Ефективността на хондропротекторите се определя до голяма степен от влизането им в тялото: различните форми на дозиране „попадат” в болния орган по различни начини, претърпявайки редица промени, които могат да намалят тяхната активност.

Местните форми на хондропротектори - кремове, мехлеми, гелове - се втриват в кожата директно на мястото на нараняване.

Приложени по този начин, те частично облекчават симптомите на възпаление (подуване, болка), но на практика не се абсорбират в кръвта.

Поради това, мазилата навлизат във вътрешността на ставата в малко количество и техният ефект върху възстановяването на хрущялната тъкан едва се забелязва.

Естествен (в хранителен и растителен произход)

Хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина се намират в много храни от растителен и животински произход.

Те са богати на:

  • богат месен или рибен бульон;
  • Месо, задушено заедно с кости и стави;
  • желе и аспир, включително пилешки глави и крака;
  • риба и ястие от месо;
  • соя;
  • авокадо.

Част от хондропротектори все още се правят на базата на компонентите на хрущялната тъкан на животните, по-рядко използвани екстракти от бобови растения, авокадо (piascledin).

таблетки

Въпросът за ефективността на протектори в таблетки и капсули за перорално приложение е все още горещо дискутиран.

Фармацевтичните компании, участващи в производството на такива лекарства, убеждават потребителите в високата способност на активните компоненти да се абсорбират в стомаха и червата и да преминават с кръв в хрущяла.

От друга страна, сред лекарите и учените има много противници на оралното приложение (през устата) на хондропротектори - те се съмняват, че хондроитин сулфатът и глюкозаминът могат да достигнат ставата през стомаха и червата, непроменени, поне в количество, необходимо за получаване на резултата.

Освен това е показан спазъм на кръвоносните съдове, хранещи хрущяла на засегнатата става, което наистина прави трудно доставянето на лекарства към него.

Въпреки това, съвременните перорални хондропротектори с клинично доказана ефикасност подобряват състоянието на пациентите, облекчават основните симптоми и забавят развитието на заболяването.

Но за да получите добър резултат, те трябва да се приемат дълго време и в комбинация с лекарства от други групи.

инжекции

Инжекциите с хондропротектори се прилагат интрамускулно или интраартикуларно.

Препаратите за интрамускулно приложение не преминават през стомашно-чревния тракт, но веднага влизат в кръвта. Но за да се осигури тяхната терапевтична концентрация в ставния хрущял, е необходимо да се отстрани вазоспазъм в ставата.

Хондропротектори, въведени директно в ставната кухина, се разделят на конвенционални лекарства и така наречените протези (заместители) на синовиалната течност.

Интраартикуларният път на приложение е най-ефективен, осигурява незабавна хидратация на ставните повърхности и възстановяване на тяхното плъзгане един спрямо друг и подхранва хрущяла.

Основният недостатък на метода е високата цена на висококачествените лекарства.

Вертеброгенна лумбодиния - какво е това? Вижте тук.

Какви са симптомите на гръбначната хемангиома? Учете се от този материал.

Списък с лекарства ↑

На съвременния фармацевтичен пазар има голям брой лекарства от групата на хондропротектори.

За да се разбере това изобилие може да бъде трудно дори за професионалисти, тъй като повечето от оригиналните лекарства имат много аналози с други търговски имена.

Пациентите, на които е препоръчано лечение с хондропротектори, често се опитват да „коригират“ своите медицински предписания сами, избирайки по-евтино лекарство.

Но за да го направите, ако ви е грижа за собствените си стави, все още не си струва.

В случай, че цената не е напълно задоволителна за вас, консултирайте се с Вашия лекар за възможността за преминаване към евтини хондропротектори - само лекар ще може да определи адекватността на замяна на едно лекарство с друго.

Лекарството се основава на глюкозамин, наличен в две форми - разтворими сашета за перорално приложение и разтвор за интрамускулно приложение.

Съставът на разтвора за интрамускулно инжектиране включва лидокаин, така че донът е противопоказан:

  • пациенти с тежки интракардиални нарушения на проводимостта;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • по време на бременност;
  • деца до 12 години.

Sasha е назначен за дневен прием (1 път на ден) за един месец и половина.

Дон се въвежда в мускула 3 пъти седмично с курс от поне 4 инжекции.

Жаба камък

Биологично активна хранителна добавка на базата на комбинация от хондроитин сулфат и глюкозамин.

Предлага се под формата на капсули за перорално приложение.

Честотата на приема - 3 пъти на ден, продължителността на лечението - най-малко 1 месец.

Artra

Комбинираният хондропротектор съдържа хондроитин сулфат и глюкозамин.

Лекарството е за перорално приложение, идва в таблетки и капсули. Проектиран за дълъг, многомесечен прием, желателно лечение с продължителност от шест месеца.

В началото на лечението, лекарството се препоръчва да се приема два пъти на ден, след три седмици те се прехвърлят на еднократна доза.

Alflutop

Лекарството е с естествен произход и се получава от малки морски риби.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

Алфлутоп се вкарва в мускула и / или в ставната кухина.

Интрамускулни инжекции се прилагат веднъж дневно, курсът на лечение е 20 инжекции.

Интраартикуларното приложение се препоръчва на интервали от 3-4 дни, курсът на лечение е 5 инжекции.

Teraflex

Комбиниран хондропротектор за перорално приложение.

Предлага се под формата на капсули и таблетки.

Препоръчителният курс на лечение е от един месец дневен прием.

struktum

Монотерапия на основата на хондроитин сулфат в капсули за перорално приложение.

Назначава се от капсулата два пъти дневно в продължение на шест месеца.

Повторните курсове могат да бъдат препоръчани след 3 месеца.

глюкозамин

Комбинирано лекарствено средство за перорално приложение в капсули и таблетки.

Курсът на лечение е 1,5 месеца, приеман веднъж дневно.

Хондроитин сулфат

Препарат от естествен произход от хрущял на животни.

Предлага се под търговските имена:

  • Хондроитин-ICCO;
  • mukosat;
  • хондроитин верте;
  • hondrolon;
  • артра хондроитин.

румалон

Glycosaminglycan-пептиден комплекс от естествен произход, получен от хрущяла на телета.

Предлага се под формата на разтвор за интрамускулно приложение.

Artradol

Монопрепарат за хондроитин сулфат под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.

Той се предписва през ден, курсът на лечение е 25 инжекции.

След шест месеца курсът може да бъде повторен.

hondroksid

Монопрепарат (хондроитин сулфат) от естествен произход, получен от хрущял на едър рогат добитък.

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и под формата на локални форми (маз, гел).

Перорално приложение два пъти дневно, дълго време - от шест месеца. Местни форми се прилагат 2-3 пъти на ден, курсът на лечение - от 2 седмици до 2-3 месеца.

Други лекарства

Протези на синовиалната течност: synocrom, hiastate, fermatron.

Те се поставят в ставата веднъж седмично в курсове от 3 до 5 инжекции.

Какви заболявания показват хондропротектори? ↑

Показания за назначаването на хондропротектори са всички заболявания на ставите с увреждане на хрущяла.

С артрит и ревматоиден артрит

Дългосрочен възпалителен процес при хроничен артрит и ревматоиден артрит почти винаги завършва с развитието на деструктивни промени в хрущялната тъкан в ставите.

Хондропротекторите могат да се предписват от периодични курсове още преди появата на такива промени - за предотвратяване на увреждане на хрущяла, както и за лечение на вече настъпила лезия.

Остър инфекциозен артрит често се усложнява от разрушаването на хрущяла, което ще изисква свързване на хондропротектори към лечението по време на възстановителния период.

За лечение на остро и хронично възпаление на ставите се използват всички форми на освобождаване на хондропротектори (хапчета, капки, мехлеми) - изборът се прави индивидуално от лекаря.

Търсите информация за лумбалния ишиас? Прочетете тази статия.

С гръбначна дискова херния

За гръбначните дискови хернии, хондропротектори се използват локално, под формата на мехлеми и гелове, както и под формата на таблетки за перорално приложение и инжекции.

Въпреки това, хрущялът на междупрешленните стави и самият диск, особено в болния гръбначен стълб, са слабо снабдени с кръв, което прави лечението с хондропротектори неефективно.

С цервикална остеохондроза

В началните етапи на цервикалната остеохондроза хондропротектори могат да донесат осезаеми ползи, като предотвратяват дегенеративно-дистрофични промени в ставите на прешлените.

Присвоявайте ги обикновено под формата на таблетки за орално приложение и локално.

За лечение на напреднали форми на остеохондроза се използват рядко хондропротектори, тъй като те не дават осезаем резултат.

когато подагра

Подагра в хода на своето развитие винаги води до образуването на подагричен артрит, придружен от постепенно дегенерация на хрущялната тъкан на засегнатите стави.

Най-добрият вариант е да започнете да приемате хондропротектори за курс преди увреждане на хрущяла.

С остеоартрит

Деформиращият остеоартрит на всяка локализация, чиято основна причина е дегенерацията на хрущяла, е основното показание за лечение с хондропротектори.

Ефективността на терапията ще зависи от начина на приложение и етапа на заболяването.

По-ранното лечение е започнало, толкова по-вероятно е да се спре прогресирането на патологичния процес.

С остеоартрит на колянната става (гонартроза)

Гонартрозата често се развива с вродена недостатъчност на образуването на синовиална течност, а в тези случаи интраартикуларното инжектиране на синовиални течни протези е практически единственото лечение, поне в ранните стадии на заболяването.

При гонартроза с друг произход хондропротектори се използват в комбинация с лекарства от други групи.

Те се назначават чрез повтарящи се дълги курсове, могат да се редуват между различните лекарствени форми и да се заменят лекарствата, но само по лекарско предписание.

С коксартроза

За да не се стигне до инвалидност на пациента с коксартроза, хондропротекторите трябва да бъдат свързани с комплексната терапия веднага след установяването на диагнозата.

В ранните етапи е достатъчно да се ограничат устните курсове.

При тежки симптоми се препоръчва интраартикуларно приложение, понякога в комбинация с локално приложение.

Как да изберем хондропротектори? ↑

Изборът на хондропротектор е прерогатив на Вашия лекар.

Разберете огромния брой лекарства и изберете един, който ще има максимален ефект с минимални странични ефекти, може да бъде само опитен висококвалифициран специалист.

Най-ефективният и най-добър

Кой наркотик е най-подходящ за вас, трябва да определи лекарят.

Ефективността на хондропротектора зависи не само от цената, но и от формата на администриране, вида на активните компоненти.

Така че, в началните етапи на остеоартрит, сравнително евтини домашни хондропротектори под формата на таблетки за перорално приложение могат да станат най-добрите за пациента - комбинацията цена-резултат ще бъде сравнима.

В по-късните стадии на заболяването е необходимо да се прибягва до по-скъпи лекарства, които се прилагат интрамускулно или интраартикуларно, като се комбинират с триенето на мехлеми.

За деца

Приемането на хондропротектори от деца се извършва строго след медицинско назначение!

Повечето лекарства са противопоказани за употреба при деца под 15-годишна възраст, но в някои случаи въпросът за възможността за употреба се решава индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването.

Няма противопоказания за употребата на такива лекарства като пиаследин (естествен растителен произход на основата на масла от соя и авокадо) в капсули, дарени под формата на прах за орално приложение, хомеопатични хондропротектори (деца от 3 години).

С хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е част от протетичната синовиална течност, която се въвежда интраартикуларно (ферматрон, синвис и др.).

Последно поколение

Хондропротекторите от последно поколение включват високо пречистени комбинирани препарати, които са доказано способни да осигурят проникването на активните вещества в хрущяла.

В последното поколение също включват лекарства, които съчетават хондропротектор с други групи лекарства (мултивитамини, противовъзпалителни), което увеличава ефективността на лечението.

Такива лекарства като inoltra, arthrolone, teraflex предварително, протези на синовиалната течност принадлежат към последното поколение.

хомеопатичното

Хомеопатичните лекарства, които имат хондропротективен ефект, включват Traumeel C и Target T.

Те се произвеждат в различни форми - мехлеми за външно приложение, капки и таблетки за перорално приложение, разтвори за интрамускулно и периартикуларно инжектиране.

Лекарствата са комплексни, стимулират регенерацията на хрущяла, ускоряват метаболитните процеси в ставите, имат умерен аналгетичен ефект.

колоидален

Според производителите колоидните разтвори на хондропротектори (например Arthro Complex) осигуряват бързо и максимално пълно проникване на активните съставки на лекарството в хрущял чрез поглъщане.

Въпреки това, надеждни клинични данни по този въпрос не са достатъчни.

Intra

В ставите се вкарват синовиални течности, alflutop, adhelon, noltrex.

спорт

Активните физически дейности по време на спорт са рисков фактор за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително деформиращ остеоартрит, гръбначна остеохондроза.

Ето защо спортистите често се препоръчват хондропротектори за курсова работа за своевременно възстановяване на хрущяла от механични увреждания.

Видът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря, но преди появата на патологични симптоми обикновено е достатъчно орално приложение на лекарства от 2-3 поколения или хранителни добавки.

По време на бременността

По време на бременността, по различни причини, заболяванията на опорно-двигателния апарат често се проявяват или ескалират.

Назначаването на лекарства по време на бременност се извършва само от лекар!

Възможните рискове за плода са задължително взети под внимание, жената трябва да бъде напълно информирана за тяхното присъствие.

Повечето хондропротектори са забранени за употреба при бременни жени поради недостатъчни данни за употребата им.

Такива лекарства като артрадол, дон прахове, местни форми (хондроксиден гел и мехлем), хомеопатични лекарства се допускат с повишено внимание.

когато фрактури

В случай на фрактури в областта на ставата или в близост до нея, когато рискът от увреждане на хрущялната тъкан е висок, хондропротектори могат да бъдат предписани като част от комплексната терапия.

Обикновено се препоръчва интрамускулно приложение на лекарства от 2-3 поколения.

Как да приемате хондропротектори? ↑

Пациентите могат да забележат положителен резултат от приема на хондропротектори само ако курсът на лечение е достатъчно дълъг (обикновено не по-малко от шест месеца).

Това е разбираемо, защото отнема време за възстановяване на хрущялната тъкан.

Не забравяйте, че лечението с хондропротектори не изключва изпълнението на други предписания - употребата на противовъзпалителни средства, курсове за физиотерапия, масаж, препоръки за хранене, загуба на тегло.

Монотерапията, особено в късните стадии на заболяването, не дава добър резултат.

Как да се лекува междуребрената невралгия? Прочетете тук.

Защо има криза в гръдния кош? Вижте тази статия.

Противопоказания, увреждане и странични ефекти

Основните противопоказания за използването на всички хондропротектори:

  • индивидуални реакции;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • възраст до 14 години.

Индивидуалните имена имат свои собствени противопоказания, например, дони не могат да се инжектират за нарушения на сърдечния ритъм.

Продължителното лечение с хондропротектори при поглъщане може да причини гадене, коремна болка, в редки случаи - нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Вътреставно и интрамускулно приложение е придружено от болка, при някои пациенти води до колебания в кръвното налягане, главоболие, гадене.

Много пациенти се интересуват от съвместимостта на хондропротекторите и онкологията - съвместими, но във всеки случай е по-добре да се консултирате с лекаря си и да го информирате за всички свързани заболявания.

Какво може да се очаква от лечението?

Използването на адекватни дози и пълен курс на лечение води до подобряване на благосъстоянието и облекчаване на много симптоми: болката спада, подуването намалява, хрущенето на движенията изчезва.

Въпреки това, хондропротектори не са в състояние да възстановят вече увредения хрущял, като основният очакван резултат е забавяне на развитието на заболяването.

Хондропротектори и алкохол

Хондропротекторите нямат индикация за несъвместимост с алкохола, но това не означава, че можете да злоупотребявате с алкохол по време на лечението.

Само по себе си алкохолът трябва да бъде изцяло изключен (в краен случай е допустима случайна консумация на малки количества вино), тъй като предизвиква обостряне на заболявания на ставите.

Цената на хондропротектори се определя от степента на пречистване на лекарството, неговото качество (потвърдено от клинични проучвания) и до голяма степен зависи от производителя.

Сравнително евтини хондропротектори:

  • каменна жаба (около 150 рубли);
  • Глюкозамин (около 300 рубли);
  • teraflex (от 400 до 1000 рубли, в зависимост от фирмата).

Такива лекарства като Dona, Alflutop, Structum ще струват приблизително 1500 рубли на опаковка. Протезите на синовиалната течност струват около 3000 и повече.

Видео: ефективни ли са хондропротектори?

Отзиви на лекари и пациенти

Виктор Иванович, 64 години:

Олег Петрович, травматолог:

Олга, 38 години:

Проблемът за унищожаването на хрущялни тъкани за дълго време не дава почивка нито на лекарите, нито на хората, страдащи от това ужасно заболяване. Хондропротектори за стави - мнения и мнения →

В хода на изследването беше установено, че хондропротектори при артроза имат благоприятен ефект върху ставния хрущял, значително намаляват болковите прояви при пациенти, които страдат от това сериозно заболяване. Списък на хондропротектори за артроза →

Хондропротектори са дългодействащи лекарства, които подхранват хрущялната тъкан, забавят неговото разрушаване и допринасят за нейното възстановяване. Кои съвместни хондропротектори са най-ефективни?

Коксартроза (остеоартрит, деформираща артроза) на тазобедрената става е заболяване на опорно-двигателния апарат. При коксартроза в хрущялната тъкан на ставата се развива дегенеративно-дистрофичен процес. Най-ефективните хондропротектори при коксартроза →

Хондропротектори са група лекарства, предназначени да предпазват и възстановяват хрущялната тъкан. Кой хондропротектор да избере? →

Съвместни хондропротектори: преглед на средствата

Една от водещите групи лекарства, използвани за лечение на заболявания на ставите, са хондропротектори. По-точно, те се използват за дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат - като остеоартрит, остеохондроза и други подобни. Основата на тези заболявания е метаболитно нарушение в хрущялната тъкан, което рано или късно води до неговото разрушаване. Хондропротекторите се използват за забавяне на дегенеративните процеси и до известна степен за възстановяване на хиалинен хрущял.

Структура и метаболизъм в хрущяла: основна информация

Хрущялната тъкан е един от видовете съединителна тъкан, основният структурен елемент от който са хондроцитни клетки, разположени в извънклетъчното вещество (матрица). Матрицата е представена от свободни съединително тъканни влакна, образувани от гликозаминогликани; съдържа също колаген тип 2 и хиалуронова киселина. Последните два компонента се произвеждат от хондроцити чрез серия от биохимични реакции, за успешното изпълнение на които са необходими витамини, микроелементи, ензими, енергия и гликозаминогликани, сред които основна роля играят глюкозамин, хондроитин и кератан сулфати. Гликозаминогликаните, свързани с протеинови връзки, образуват дори по-големи структури - протеогликани, които действат като амортисьори, напълно възстановявайки формата си след механична компресия.

Ако процесите на катаболизъм (разпад, трансформация) на активните компоненти на матрицата преобладават над процесите на анаболизма (синтеза), структурата на хрущялната тъкан се нарушава и се засягат функциите на ставата. В допълнение, при такава става увеличава производството на вещества, които инициират процесите на възпаление: циклооксигеназа, цитокини (по-специално интерлевкин-1с). Последното, освен това, инхибира синтеза на протеогликани и колаген, както и стимулира производството и освобождаването на левкотриени и простагландини. В резултат на това структурата и функциите на ставния хрущял са по-силно нарушени, възпалението в него става по-интензивно. Поради липсата на глюкозамин и хондроитин в ставата, горните промени се изразяват до максимум.

Как действат хондропротекторите

На всеки етап от дегенеративното ставно заболяване е предписано предписването на тази група лекарства, тъй като те имат положителен ефект върху неговите структури: те контролират хода на заболяването, стабилизират се и в някои случаи променят промените, които настъпват в тъканите на ставата, като коригират метаболизма.

Механизмът на действие на компонентите на хондропротектори

Ефектът на хондропротекторите е да се повиши анаболната активност на хрущялните клетки и да се инхибира разрушителното действие на противовъзпалителните вещества върху него. Различни лекарства имат свои собствени, различни от другите, ефекти, те ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу.

Класификация на хондропротектори

Според съвременната класификация всички хондропротектори са разделени на четири поколения:

  1. Лекарства от други групи.
  2. Препарати от трето поколение или комбинирани хондропротектори: t
    • Глюкозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат;
    • Глюкозамин сулфат + с хондроитин сулфат;
    • Глюкозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат + мутилсулфонилметан;
    • Комбинации с нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Лекарства от второ поколение:
    • Глюкозамин сулфат;
    • Глюкозамин хидрохлорид;
    • Хондроитин сулфат;
    • Хиалуронова киселина.
  4. Препарати от първо поколение:
    • румалон;
    • Alflutop;
    • артепарон;
    • Mukartrin.
  5. диацереиновата;
  6. Екстракт от джинджифил;
  7. Съединения от авокадо;
  8. Други лекарства.

Към днешна дата най-изучените хондропротектори са хондроитин сулфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания за употребата на хондропротектори

Лекарствата от тази група са ефективни при лечение на следните състояния:

  • остеоартрит - първичен и вторичен;
  • остеохондроза (дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб);
  • артрит и периартрит;
  • фрактури на костите;
  • спондилоза (дистрофия на анатомичните структури на гръбначния стълб с образуване по оста на пределните израстъци на костната тъкан - остеофити);
  • chondromalacia patella (омекване на хрущял).

Хондропротекторите не трябва да се приемат с индивидуалната свръхчувствителност на пациента към тези лекарства, както и по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на хондропротектори

На фона на приема на това лекарство могат да се развият следните нежелани реакции:

  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • диария или запек;
  • подуване - газове;
  • алергичен обрив по кожата, със или без сърбеж, ангиоедем;
  • жълто оцветяване на урината (когато приемате диацереин).

Нека разгледаме най-често срещаните представители на групата от хондропротектори.

Глюкозамин (artiflex, arthron flex, глюкозамин орион, DONA)

  • инжекционен разтвор;
  • прах за разтвор (орален);
  • таблетки.

Това лекарство има много полезни ефекти върху хрущялните структури:

  • компенсира недостига на ендогенен (произвеждан директно от организма) глюкозамин;
  • стимулира синтеза на хиалуронова киселина и протеогликани;
  • нормализира ензимните процеси в хрущялните клетки и синовиалната мембрана;
  • ускорява процесите на костна калцификация на ставата.

По този начин, хондроитин инхибира дегенеративни процеси в областта на ставите по време на тяхната патология, подобрява тяхното функциониране, намалява възпалението и тежестта на болката в ставите.

Препоръчва се да се използва вътрешно 1,5 g дневно в еднократна доза или интрамускулно 1 път дневно. Минималният курс на лечение е 6 седмици, но при хронични заболявания на ставите се препоръчва да се вземе по-дълъг период от време - 3-4 месеца в непрекъснат курс, като се повтаря два пъти годишно. Някои лекари препоръчват на пациентите си да приемат хондроитин 6 месеца подред, през следващите шест месеца, за да си вземат почивка, след това да започнат следващия шестмесечен курс и така непрекъснато.

Хондроитин сулфат (структурум, артефлекс хондро, артрон-хондрекс, мукозат, хондрофлекс)

Биологичните ефекти на хондроитин върху съвместните структури са:

  • стимулиране на синтеза на протеогликани и хиалуронова киселина;
  • потискане на отрицателните ефекти на интерлевкин-1β върху основното вещество на хрущяла;
  • забавяне на процесите на разрушаване на матрицата;
  • противовъзпалителен ефект.

След поглъщане лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт, като максималната му концентрация в кръвта се определя след 4 часа. Акумулира се в синовиалната течност. Екскретира се в изпражненията и урината.

Препоръчва се перорално приемане 500 mg (1 капсула) два пъти дневно. Поглъщайте капсулата, без да дъвчете, измийте обилно с вода. Курсът на лечение е 3-6 месеца.

Парентерално приложение под формата на интрамускулни инжекции - 1-2 ml през ден. Курсът на лечение е 20-35 инжекции. Шест месеца след предишния курс бе препоръчано да се започне следващата.

Под формата на мехлем или гел, нанасян външно - нанася се върху кожата върху областта на възпалението, втрива се за 2-3 минути. Многообразието на приложение - 2-4 пъти на ден.

Влияние на глюкозамин и хондроитин сулфат върху мускулно-скелетната система

Противопоказания за това лекарство в допълнение към посочените в общата част са също склонността към кървене, тромбофлебит и изразена нарушена бъбречна функция.

Хиалуронова киселина (единична, хиалганова)

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Лекарство за заместване на ставна течност. Той действа като амортисьор, намалява възпалението и има аналгетичен ефект.

Той се вкарва директно в ставната торба, след еднократна инжекция се държи там за 4-5 дни. Метаболизира се в черния дроб. Показва се под формата на вода и въглероден диоксид.

Препоръчва се да се инжектира в ставната торба 2 ml от лекарствения разтвор на всеки 7 дни, 3 седмици подред. В някои случаи дозата и честотата на инжекциите варират.

От страничните ефекти, различни от други лекарства, трябва да се отбележи възможното развитие на шокови симптоми при редица пациенти. Може да се развият алергични реакции към лекарството. Локално, понякога има краткотрайна болка, подуване, подуване, чувство на топлина и локално налягане на мястото на инжектиране.

Комбинирани лекарства - хондропротектори от трето поколение

Те се използват много често, тъй като съдържащите се в тях компоненти допълват или дори подсилват положителните ефекти един от друг. Основните са:

  • Артрон-триактив - съдържа хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид, метилсулфонилметан;
  • Arthron Triactiv Forte - компонентите на това лекарство са подобни на тези на Arthron Triactiv, но дозата им е значително по-висока;
  • Movex-active - съдържа глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат и калиев диклофенак, който има изразено противовъзпалително и аналгетично действие;
  • Teraflex Advanced - включва глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат и ибупрофен, който има аналгетични свойства;
  • Artiflex Ultra - съставът на това лекарство е подобен на Teraflex Advans - единствената разлика е в производствените компании;
  • Комбинацията от две активни съставки - хондроитин сулфат и глюкозамин - е най-обичана от фармацевти. Има няколко лекарства със следния състав: комфорт, кост, протеон, терафлекс, хондроитин cosplex, artiflex plus, артрон комплекс. Съдържанието на компонентите в различните лекарствени препарати е в една или друга степен различно.

Alflutop

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Този продукт съдържа биологично активен концентрат от малки морски риби, който се състои от хондроитин сулфат, въглехидрати, аминокиселини, глицерофосфолипиди, микроелементи и други вещества.

Регулира метаболизма в хрущяла. Активира синтеза на колаген и хиалуронова киселина, инхибира образуването на вещества, участващи в разрушаването на междуклетъчната матрица. Освен това инхибира образуването на простагландини и цитокини, които причиняват възпаление, което води до намалена болка и подуване на ставата.

Алфлутоп се прилага дълбоко интрамускулно в доза от 1 ml веднъж дневно. Продължителността на лечението е 3 седмици.

Може би въвеждането на лекарството директно в ставата - 1-2 мл, на всеки 3 дни. Курсът на лечение е пет инжекции във всяка възпалена голяма става.

Странични ефекти, в допълнение към описаното по-горе, характерни за хондропротектори: локални странични ефекти под формата на болка, чувства на спукване, парене на мястото на инжектиране.

румалон

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Лекарство от животински произход - екстракт от хрущялните му телесни кости. Подобно на други хондропротектори, той нормализира метаболизма в ставния хрущял, забавя процесите на разрушаване на ставата, стимулира регенерацията и облекчава възпалението.

Прилага се изключително интрамускулно. Въведете, започвайки с 0,3 ml, увеличавайте дозата всеки ден с 0,2 ml до максимум - 1 ml, който не се прилага ежедневно, а веднъж на всеки три дни (опция - 2 ml, 2 пъти седмично. незабавно и две до три седмици след началото на лечението. Продължителността на курса е 25 инжекции по 1 ml или 15 ml от 2 ml. Лечението се повтаря 2-3 пъти годишно. Това явление не изисква специална корекция и преминава самостоятелно.

Диацереин (флецерин, артродар, диамакс, оркерол)

Форма освобождаване - 50 mg капсули на активното вещество.

Той се счита както за хондропротектор, така и за нестероидно противовъзпалително средство. Стимулира синтеза на хиалуронова киселина, протеогликани и гликозаминогликани. Инхибира продукцията на миелопероксидаза, интерлевкин-1, глюкуронидаза и еластаза, участващи в разрушаването на ставния хрущял. Намалява възпалителните процеси в синовиалната мембрана.

Ефектът от приема на диацереин става забележим не веднага, а след 1,5 месеца. системното му приемане и продължава още 2-3 месеца след прекратяване на употребата на лекарството.

Препоръчва се перорално приемане по 1 капсула 2 пъти дневно. Курсът на лечение е от 3 месеца до няколко години.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание на лица, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт.

Неодимови съединения от авокадо и соеви масла (Piascledin 300)

Форма освобождаване - капсули.

Това лекарство има редица положителни ефекти върху ставния хрущял, в резултат на което неговите дегенеративни процеси се забавят и структурата на извънклетъчната матрица се възстановява до известна степен. В допълнение към ревматологията, лекарството се използва за лечение на пародонтоза, тъй като има способността да намалява възпалителния процес в венците и кървенето им.

Препоръчва се Piaskledin да се приема по 1 капсула веднъж дневно по време на хранене. Измийте обилно с вода. Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към соя или фъстъци. Проучвания на лекарството при бременни жени и кърмачки не са провеждани, така че за да не се причинява вреда на плода или бебето, не трябва да го приемате през тези периоди.

Zinaksin

Форма на освобождаване - меки капсули.

Компонентите на това лекарство са екстракти от джинджифил и алпийски.

Той забавя процесите на дегенерация на хрущяла, подобрява метаболизма в него, има анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Препоръчва се да се приема през устата по време на хранене по 1 капсула 1-2 пъти дневно, като се пие много вода. След 2 месеца непрекъснато приложение, дозата трябва да се намали наполовина, т.е. да се приеме 1 капсула на ден. Курсът на лечение е дълъг, до 6 месеца. Препоръчително е да се повтаря всяка година.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на други лекарства от групата на хондропротекторите.

Хомеопатични лекарства

Има редица лекарства, използвани при заболявания на ставите, но не са свързани с традиционната медицина, а с хомеопатията.

Тези лекарства са практически многокомпонентни в почти 100% от случаите и са позиционирани от фармацевтичните компании като много ефективни и безопасни за употреба. Трябва да се има предвид обаче, че хомеопатичните лекарства не преминават целия набор от необходими проучвания и често нямат достатъчно доказателства, че техният ефект (терапевтична стойност и странични ефекти) върху организма не може да се предвиди. Въпреки това, много пациенти и редица специалисти предпочитат лечение само с такива лекарства, считайки ги за по-ефективни. Най-често използваните са следните:

  • Discus compositum;
  • Целта-T;
  • Traumel C;
  • Intsena;
  • Homvio-revman.

В заключение можем да кажем, че има много лекарства, които имат хондропротективен ефект, както сте видели, и те имат достатъчно ниво на безопасност за много категории пациенти.

Обръщаме внимание на факта, че имената и дозите на лекарствата се дават от нас единствено с информативна цел и само лекар може да ви предпише дадено лекарство, като се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента.

Кой лекар да се свърже

Тъй като заболяванията на ставите се лекуват предимно от терапевт или ревматолог, те са тези, които предписват хондропротектори. Тези лекарства могат също така да съветват хирурзи и ортопеди за бързото възстановяване след операция на органите на опорно-двигателния апарат. Като се вземат предвид най-честите странични ефекти, консултацията с алерголог, както и гастроентеролог при наличие на свързани заболявания на стомаха и червата, ще бъде полезна.

Странични ефекти на хондропротектори

Съвместни хапчета и наркотици: преглед на наркотици

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Болестите на ставите днес са един от най-честите проблеми, които представляват риск за здравето на тялото. Тези заболявания засягат не само по-възрастни пациенти, но и доста млади хора.

Има повече от сто нозологични форми, които се появяват при увреждане на ставите. Тази група включва дегенеративно-дистрофично, автоимунно, инфекциозно, травматично, алергично увреждане на ставните компоненти.

Но какъвто и да е произходът на заболяването, неговият курс рядко преминава без възпалителни симптоми - болка, ограничена подвижност, оток. Ето защо, когато заболявания на ставите предписани редица лекарства от различни групи и форми на освобождаване (таблетки решения за инжектиране, гелове, мехлеми, кремове).

В ежедневието пациентите най-често се сблъскват с перорални медикаменти за ставите. Тези лекарства се предписват от лекаря по-често от други. Ето защо хората, които се грижат за здравето си, трябва да имат представа как работят тези или други хапчета, какви странични ефекти и противопоказания могат да имат и за кои заболявания се предписват тези лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства - най-популярната група лекарства, използвани в целия свят. Тези средства осигуряват заболявания на ставите:

  1. облекчаване на болката;
  2. отстраняване на възпаление;
  3. намалено топлина;
  4. елиминиране на оток.

НСПВС са първият и задължителен клас лекарства, предписани за артрит и артроза, независимо от формата на заболяването и неговия произход.

Обърнете внимание! Приемането на едно хапче от модерна нестероидна противовъзпалителна медицина бързо и ефективно премахва основните признаци на възпаление на ставите.

Но пациентът трябва да знае, че тези лекарства засягат само симптомите на болестта (болка, зачервяване, подуване) и не засягат неговата причина и прогресия.

На тази основа нестероидните противовъзпалителни средства се използват главно при остра артроза, артрит и в обостряне на хроничната им форма, когато е необходимо бързо да се постигнат положителни резултати.

За продължителна употреба, тези лекарства не са подходящи, тъй като имат редица противопоказания и странични ефекти, рискът от които се увеличава директно пропорционално на продължителността на нестероидното администриране.

Най-популярните продукти в тази група са:

  • парацетамол;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • целекоксиб;
  • напроксен;
  • мелоксикам;
  • еторикоксиб;
  • нимезулид;
  • рофекоксиб;
  • ацеклофенак.

Противопоказания и нежелани събития

Независимо от факта, че нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства без рецепта и имат висока безопасност, тяхната неконтролирана употреба и масовата употреба са довели до редица странични ефекти, особено при продължителна употреба:

  1. гадене, повръщане, диспепсия;
  2. стомашно-чревно кървене;
  3. образуване на стомашни язви (пептична язва);
  4. обрив;
  5. болка в епигастриума;
  6. алергии;
  7. провокация на миокарден инфаркт;
  8. апластична анемия;
  9. астматичен пристъп;
  10. увреждане на черния дроб;
  11. прогресия на бъбречната недостатъчност.

Важно е! НСПВС трябва да се вземат с изключително внимание.

Ако пациентът има сърдечно заболяване; стомашна язва или гастрит; заболявания на бъбреците, черния дроб, кръвната система; бронхиална астма и ХОББ за тези групи хора трябва да се предписва само от лекар, който ще вземе предвид всички характеристики на хода на заболяването.

Съществуват основни принципи на лечение с противовъзпалителни лекарства:

  1. Таблетките трябва да се приемат в минимални ефективни дози.
  2. В същото време не можете да използвате повече от едно лекарство, което е включено в групата на НСПВС.
  3. Лекарствата не трябва да се приемат на празен стомах.
  4. НСПВС трябва да се комбинират с лекарства, които предпазват стомашната лигавица от негативните ефекти на нестероиди (мизопростол, рабепразол, омепразол, пантопразол).
  5. Лекарствата трябва да се приемат само съгласно предписаната от лекаря схема. Независимо да увеличите дозата не може.
  6. Ако при употребата на НСПВС е назначен дълъг курс, се препоръчва редовно да се следят възможните нежелани реакции от кръвта, черния дроб, стомаха и бъбреците.
  7. В никакъв случай не може да се ангажира с самолечение, особено когато става въпрос за деца, бременни жени и кърмачки.

глюкокортикоиди

Глюкокортикоидните хормони са уникална група лекарства с широк спектър от терапевтични ефекти.

По отношение на ставите, глюкокортикоидите проявяват силен противовъзпалителен ефект. Те незабавно премахват болката, подуването, подобряват подвижността на ставите. Но, въпреки цялата му ефективност, СКС се използват само за да се отърват от хроничните автоимунни патологии на ставите.

Това се дължи на факта, че хормоните имат голям брой нежелани събития.

Неправилното и нерационалното им използване е изпълнено с тежки последствия, дори смърт. Следователно, самолечението на GKS е строго противопоказано!

Но има редица заболявания, лечението на които не е пълно без глюкокортикостероиди. Това могат да бъдат таблетки, мазилни инжекции и гелове:

  • преднизолон;
  • хидрокортизон;
  • триамцинолон;
  • метилпреднизолон;
  • дексаметазон;
  • бетаметазон.

При хронични заболявания на ставите метилпреднизолон най-често се предписва като противовъзпалително средство (Medrol, Metipred).

Възможни странични ефекти от употребата на GKS:

  1. намален имунитет;
  2. хипергликемия;
  3. надбъбречна недостатъчност;
  4. високо кръвно налягане;
  5. Синдром на Иценко-Кушинг;
  6. остеопороза;
  7. стомашна язва;
  8. повишени дегенеративни промени в хрущялната тъкан;
  9. стрии - симптом на болестта на Иценко-Кушинг, който се проявява при продължително използване на GCS;
  10. повишен холестерол в кръвния поток.

И това е само част от страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят, следователно, когато ги лекувате, е необходимо да следвате дозата, предписана от лекаря.

Група на Хондропротекторите

Лекарства от клас хондропротектори се използват за възстановяване на разрушените стави. Пациентът трябва да знае, че резултатът от лечението с хондропротектори не се появява веднага.

В допълнение, тези лекарства не облекчават болката и нямат противовъзпалителен ефект върху ставите. Но именно те влияят на причината за ставното заболяване, укрепват и възстановяват хрущялната тъкан, унищожена от артроза.

Активната съставка на хондропротектори е структурните компоненти на хрущялната тъкан - глюкозамин и хондроитин. Препаратите се класифицират в зависимост от това, какво основно вещество е в състава им:

  1. Монопрепаратите съдържат или глюкозамин или хондроитин (Mucosat, Hondroxid, Dona, Strumatum).
  2. В комбинация, хондроитин и глюкозамин заедно (Teraflex, Chondroitin комплекс, Arthron комплекс, Honda).
  3. В комплекс - хондроитин и / или глюкозамин + НСПВС (Artrodar, Movex, Advance, Arthron, Triaktiv).

За да могат хондропротекторите да осигурят облекчаване на болката, те трябва да се приемат продължително време, в рамките на 4-6 месеца. По-добре е да започнете лечението с инжекции, а след това постепенно да преминете към използването на таблетки, които трябва да научите как да избирате. Как да направите това?

Поради факта, че съвременният фармацевтичен пазар е пълен с широк спектър от хондопротектори, китайски хомеопатични лекарства и хранителни добавки, изборът на най-подходящия лекарствен продукт е свързан с определени трудности. Освен това, тези лекарства не са евтини, така че е наистина важно за пациента да избере най-приемливата.

Какви са критериите за избор на хондопротектори?

  1. Моно-лекарство или комбинирано лекарство: по-добре е да се купуват комбинирани лекарства, тъй като и глюкозамин и хондроитин са еднакво необходими за болния хрущял.
  2. Производител: Този критерий за избор също е много важен. Предпочитание трябва да се даде на известни фармацевтични компании, което само по себе си е гаранция за качество.
  3. Добавки или лекарства: всички лекарства трябва да преминат през клинични изпитвания, при които се изследва ефективността и безопасността на лекарството. При хранителните добавки тези изследвания не се провеждат, така че не е установен положителен ефект върху организма.
  4. Етап на заболяването: в началните стадии на артроза, хондропротекторът ще има положителен ефект, ако хрущялът вече е напълно унищожен, няма да има резултат, тъй като в този случай няма какво да се възстанови.

Хондопротектори признати днес за най-добри: Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс.

Калциеви препарати

Лекарства, които влияят на минералния състав на костната тъкан се предписват за съпътстваща остеопороза (ниска костна плътност). В по-голямата си част това заболяване е характерно за възрастните хора и жените по време на менопаузата. Те представляват рискова група за остеопороза.

Лечението с остеопороза се извършва със следните лекарства:

  • Rokaltron.
  • Osteogenon.
  • Калций-D3 Nycomed.
  • Алфа Д3-Тева.
  • Калций-сандоз форте.
  • Ostalon Калций-D.
  • Osteocare.
  • Калземин Адванс.

Дневният прием на калций за организма не може да надвишава 400-600 мг. Както дефицитът, така и изобилието на този минерал влияят неблагоприятно на здравето.

Болестите на ставите често са придружени от патологичен спазъм на мускулите на скелета, което увеличава болката, подуването и други симптоми на заболяването. Ето защо в такава ситуация се предписват мускулно-релаксиращи таблетки, което значително подобрява състоянието на пациента. Най-често се използват Mydocalm, Sirdalud, Tizalud.

От всичко изложено по-горе следва, че адекватна терапия не може да бъде предписана без определяне на етиологията на заболяването и вида на възпалителния процес. Само с цялата необходима информация и налични резултати от изпитванията, лекарят може да предскаже благоприятен изход за ставни заболявания.

Дон лек за остеоартрит, инструкция, цена.

Как лекарството Дон?

Хондропротектор Дон - лек за артроза. Глюкозамин сулфат - основният компонент на хрущялната тъкан

спира разграждането на ставите и хрущяла, започва синтеза на колаген и регенерацията. Дон укрепва метаболизма, доставя необходимите вещества за синтеза на колаген, участва в образуването на съвместна синовиална течност. Дон е съвместим с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), повишава тяхната бионаличност, ускорява действието. Дон има анестетичен, противовъзпалителен ефект при артроза.

Когато лекарството е показано Дон - инструкции за употреба

Dona се използва за профилактични цели срещу рецидиви на ставни заболявания на всяка локализация, терапия за артроза на раменните и коленните стави.

Изработва се под формата на разтворими прахове, желатинови капсули, ампули с разтвор. За най-добър ефект на лечението, инжекциите се комбинират с орални лекарствени форми. Лекарството за артроза на Дон трябва да се прилага стриктно съгласно инструкциите, като се спазва дозата за всяка форма на освобождаване на лекарството.

  1. Прахът се предписва веднъж на ден, 20 минути преди закуска. 1 чанта лекарство се разрежда в 250 ml топла вода.
  2. Капсулите се предписват 3 пъти на ден, по 1-2 парчета преди хранене. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, степента на артроза.
  3. За интрамускулни инжекции смесете 2 ампули (вещество А и разтворител Б). Инжекциите се правят 3 пъти седмично.

Продължителност на приемането

Курсът на лекарството Дон продължава от 4 седмици, в зависимост от степента на деформация на ставата, избраната форма на средства. В началните етапи лекарят е ограничен до перорално приложение.

2-3 етапа на развитие на артроза изискват по-продължително лечение. Освен прахове, капсули, се предписват интрамускулни инжекции. Продължителността на лечението според инструкциите варира от 4 до 10 седмици, дава добър, дълготраен резултат.

След като вземете курса, трябва да си вземете почивка за 2 месеца. За ефективно лечение и профилактика на интрамускулно приложение се редуват с поглъщане.

Противопоказания и странични ефекти на лекарството Дон

  1. Пациенти с алергии към глюкозамин, други компоненти.
  2. Пациенти с фенилкетонурия.
  3. Инжекционният разтвор включва лидокаин, който е опасен за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, кърмещи и бъдещи майки, деца под 12-годишна възраст.

Прекомерните дози, препоръчани от инструкцията, могат да предизвикат нежелани реакции:

  • Нарушения на храносмилателната система (повишено образуване на газ, гадене, повръщане, диария, обструкция);
  • Зачервяване, обрив;
  • Мигрена, припадък;
  • Умора, умора;
  • Намалена чувствителност на лигавиците, крайниците;
  • Нарушение на съзнанието;
  • Треперене на мускулите.

Отзиви за наркотици Дон

Дълго страда от остеоартрит на коленете. Той преминал лечението, взел хапчета хапчета. Последното нещо, което ми е предписал лекарят, е италианският хондопротектор Дон, лек за артроза, който не се различава по цена от продукти с подобни инструкции. Взел е лекарството в курсове за 2 месеца, след това си взел почивка за още 2 месеца. Резултатите станаха забележими едва след 3 седмици от приема - колената спряха да хрущят, движенията бяха по-лесни, без болезнени. Сега пия 3 курс.

Тя взе Дон като превантивна медицина за артроза стриктно съгласно инструкциите, четейки други отзиви, беше изненадан - някой не харесваше цената, някой нямаше ефект, някой се оплакваше от странични ефекти. Всичко ми подхожда. Преди назначението тя посещава лекар, предписва дона. Резултатът, разбира се, не е мигновен, няма чудеса. Отне 2 курса, хрущялът в коленните стави е станал по-дебел. Ефектът определено е добър. За страничните ефекти - нямах нищо. Най-важното е лекарството да се приема стриктно съгласно инструкциите.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Остеохондрозата се е развила поради компютърна работа. Всичко боли, не можех да го понасям. Лекарят предписа Дон. Не вярвам в бързото заздравяване, така че не очаквах ефекта след първата инжекция. Но буквално след 2 седмици болката по шията изчезна - успях да движа главата си нормално в различни посоки, да седя дълго време на работа. Освен лекарствата, лекарят предписва и гимнастика - той е доволен от резултатите. Сега, според инструкциите на лекаря, приемам праховете, повтарям инжекциите след 8 месеца. Инструментът е ефективен, висококачествен. Определено ще продължим да приемаме като превенция на заболявания на гръбначния стълб.

Аналози и цена

Дон е монолог (съдържа само глюкозамин), произведен в Италия, Германия. Средната цена на лекарството, в зависимост от лекарствената форма:

  1. Инжекционният разтвор е наличен в ампули, съдържащи 400 mg глюкозамин сулфат (ампула А) и 2 ml разтворител (ампула В). Целият пакет трае 6 изстрела. Средната цена е 1250-1300 рубли.
  2. Праховете за култивиране съдържаха 1500 mg глюкозамин. Предлага се в опаковки по 20 торби и струва средно от 1000 до 1200 рубли.
  3. Желатиновите капсули съдържат също 1500 mg активна съставка, но не съдържат аспартам. В опаковка от 20 броя, средната цена от 1200-1300 рубли.

В същия ред с лекарството са местни, чуждестранни колеги. Руски производствени мощности:

  1. Разтвор за интрамускулни инжекции на Elbon. Предлага се в същата конфигурация (6 ампули с прах и разтворител), цената е 1100-1200 рубли.
  2. Глюкозаминови таблетки. 30 броя струват около 900-1000 рубли.

Импортирани лекарства:

  1. Артрит. Предлага се в опаковки по 30, 120 таблетки. Американски еквивалент на Дона. Средната цена на малък пакет е 1100 рубли, а една голяма - 2300 рубли.
  2. Terafleks капсули - резултат от съвместна работа на САЩ и Германия. Предлага се в опаковки по 30 и 60 капсули. Средната цена на лекарството - 1300-1400 рубли.
  3. Teraflex Advanced. Опаковката съдържа 60 желатинови капсули, цената е 1500 рубли.

заключение

Сред подобни хондропротектори лекарството Don дава сравнително бърз и дълготраен ефект. Лекарството е сравнително безопасно - странични ефекти и случаи на свръхдоза рядко се случват. Като лекарства за остеоартрит в съответствие с предписаната доза, можете да постигнете дългосрочна ремисия, пълно възстановяване.

Хиалуронова киселина: свойства, убождания в колянната става, цена

Според статистиката всеки пети жител на планетата страда от някакво заболяване на ставите. Артроза, остеохондроза и други дистрофични патологии са съпътствани от разрушаване и дехидратация на хрущялната тъкан. В повечето случаи възпалителните процеси възникват поради факта, че функцията му губи синовиалната течност, която има защитни и смазващи свойства. В резултат на това се увеличава триенето на ставните повърхности, хрущялната тъкан губи плътната си структура и се появяват болка и възпаление.

  • Защо възникват проблеми?
  • Какъв е ефектът на хиалурона?
  • Противопоказания за инжектиране
  • Процедура на лечение
    • Извършване на процедурата
  • Странични ефекти
  • Хиалуронова киселина за ставите: лекарства, цена
    • Gialyuks
    • Suplazin
    • RusVik
    • adanta
    • Gialgan Phidia
    • Giastat

Отлична алтернатива на синовиалната течност е хиалуроновата киселина или, както го наричат ​​лекарите, „течна протеза“.

Защо възникват проблеми?

При недостатъчност или аномалия на синовиалната течност, ставата започва да се разпада. Това води до намаляване на амплитудата на движение. Патологията може да бъде провокирана:

  • възраст;
  • прекомерни физиологични натоварвания;
  • наранявания;
  • генетична предразположеност;
  • наднормено тегло.

Свързаните с възрастта промени в опорно-двигателния апарат започват постепенно. Производството на хиалуронова киселина след 30-годишна възраст непрекъснато намалява.

За възстановяване на хрущялната тъкан в тялото има няколко начина:

  1. Правилното хранене.
  2. Приемни хондропротектори.
  3. Въведение в ставата на вещество, което ще замени синовиалната течност.

Храната и хапчетата, които влизат в организма, достигат до ставата при ниска концентрация, поради което употребата им не е достатъчна. Ако има проблем, най-доброто решение е инжектирането с хиалуронова киселина.

Какъв е ефектът на хиалурона?

Въвеждането на лекарството в ставата има троен ефект:

  1. Увеличава количеството и вискозитета на синовиалната течност, като по този начин намалява триенето в ставите и амплитудата на движение се увеличава.
  2. Намалява тежестта на възпалителните процеси и предотвратява тяхното възникване.
  3. Подобрява храненето на хондроцитните клетки, поради което започва възстановяването на хрущялната тъкан.

Така, след инжектиране с хиалурон, болката се усеща, еластичността и гъвкавостта на ставите се възстановяват, а качеството на живот се подобрява.

Прилагайте "течната протеза" за следните съединения:

  • хип;
  • рамото;
  • глезена;
  • коляно.

Някои стави нямат една инжекция, а в напредналите случаи трябва да преминат през цял курс. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. Средната полза от еднократна инжекция с хиалуронова киселина продължава около година.

Противопоказания за инжектиране

Инжекциите с хиалуронова киселина в ставата са противопоказани при следните заболявания и състояния:

  1. Бременност и кърмене.
  2. Деца и юноши под 18-годишна възраст.
  3. Ако сте алергични към пилешки протеини.
  4. Наранявания и инфекциозно възпаление на кожата.
  5. При стагнация на лимфата, кръвта и оток на мястото на инжектиране.
  6. С артикуларен излив.

Hyaluron не трябва да се инжектира в тъканта, вътре в кръвоносните съдове и капсулата на ставите.

За да се компенсира липсата на хиалуронова киселина при бременни жени и деца, те трябва да добавят към диетата си соеви храни с калций, бульон от костите, желирано месо.

Процедура на лечение

Инжекциите трябва да се извършват от опитен специалист, така че клиниката, в която планирате да извършите лечението, трябва да се избере с особено внимание. При извършване на инжекции от лекар трябва да се спазват следните правила:

  1. Необходимо е да се провери качеството на инжекционния разтвор.
  2. Преди започване на лечението трябва да се извърши тест за алергични реакции.
  3. Специалистът трябва да се увери, че няма противопоказания за процедурата.

Преди да се приложи интраартикуларната инжекция, лекарят може първо да използва спринцовка и игла, за да вземе течност от ставата за анализ. Лабораторията ще оцени наличието на възпаление, кристали, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, което може да показва възможни инфекции, наранявания и други патологии. Освен това, такава процедура (аспирация) ще направи усещанията в ставата по-удобни, ще спомогне за облекчаване на амплитудата на движение и ще намали риска от натрупване на течности под коляното.

Извършване на процедурата

Най-често коленните стави страдат от липса на синовиална течност. Преди въвеждането на лекарството на пациента се предлага леко да огъне крака в коляното. Това действие ще намали риска от нараняване, защото иглата лесно ще отиде на правилното място.

Лекарят набира специален разтвор в спринцовката с активни вещества и прави инжекция чрез поставяне на игла в процепа между костите на колянната става. Дозировката на лекарството и дълбочината на пункцията зависи от тежестта на заболяването и възрастта на пациента.

В някои случаи може да се използва един вид флуороскопия. В този случай иглата се насочва към желаната точка с флуороскоп. Ултразвукът също става все по-популярен.

При силен възпалителен процес, инжектирането в колянната става може да бъде болезнено. В такива случаи се използва локална анестезия. Освен това, появата на болка зависи пряко от наличието на хронични заболявания, тежестта на патологията и дори от качеството на прилаганото лекарство.

След процедурата подобрение няма да дойде веднага. Намаляване на подуването и намаляване на болката ще се осъществи в продължение на няколко дни.

Стандартният курс на лечение е от 3 до 5 вътреставни инжекции, които се правят веднъж седмично. В зависимост от състоянието на пациента, тежестта на заболяването и естеството на предписаното лекарство, процедурата се повтаря от един до шест месеца. В някои случаи, преди извършване на процедури с въвеждане на хиалуронова киселина, ревматологът предписва предварително лечение.

Странични ефекти

Течната протеза е най-напредналият метод за лечение, при който ставите се подхранват и ремонтират. Хиалуроновата киселина, използвана в този процес, е естествено вещество за организма, поради което практически няма странични ефекти след употребата му. В някои случаи след инжектиране:

  • парене и сърбеж;
  • натъртване на мястото на инжектиране;
  • кръвоизлив в ставата.

При алергични реакции, които се проявяват чрез сърбеж и парене, лекарството се променя. Други странични ефекти се елиминират чрез прилагане на студен компрес на мястото на инжектиране.

Хиалуронова киселина за ставите: лекарства, цена

Днес има много различни вътреставни препарати с хиалурон. Ние описваме най-популярните от тях, които най-често се препоръчват от експерти.

Gialyuks

Заместването на синовиална течност, което се използва за елиминиране на болката и предотвратяване на разпадането на ставите, се вкарва директно в кухината на ставата.

Вискозна течност се предлага в спринцовка от 2 ml. Използва се веднага след отваряне на опаковката. Противопоказан при пациенти с алергични реакции.

Средната цена на Gialux е 4100 рубли.

Suplazin

Вътреставният препарат се използва като течна протеза за остеоартрит, остеоартрит и в следоперативния период. Когато тези заболявания спомагат за облекчаване на възпалението и болката.

Инжекционният разтвор е наличен в спринцовка, която съдържа 20 mg хиалурон и 2 ml фосфатен буфер. Преди употреба то се затопля до стайна температура.

Броят на единичната доза зависи от размера на ставата. Стандартният курс на лечение е три седмици. При хроничното протичане на заболяването броят на процедурите може да се увеличи до шест. Suplazine може едновременно да се лекува с няколко стави.

Интраартикуларните инжекции със супразин се понасят добре, почти няма странични ефекти.

Лекарството е противопоказано при бременни жени и хора със свръхчувствителност към хиалурон. Спринцовката се съхранява с разтвора при температура от 4 ° С до 30 ° С. Цената на лекарството от 2300 рубли.

RusVik

Вискозна, еластична субстанция за интраартикуларни инжекции е показана за патологии, причинени от дегенеративни и посттравматични промени в ставите и за лечение на коленни, тазобедрени и други стави при 2 и 3 степен на остеоартрит.

1 ml разтвор включва:

  • натриев хиалуронат;
  • натриев дихидроген фосфат;
  • натриев фосфат;
  • натриев хлорид;
  • вода за инжектиране.

Курсът на лечение е от три до пет инжекции. В същото време интраартикуларните процедури могат да се извършват едновременно на няколко стави. Възможни са странични ефекти под формата на алергична реакция, подуване, зачервяване и временно ограничаване на подвижността на ставите.

Средната цена на лекарството RusVik - от 2500 рубли.

adanta

Протезата на синовиалната течност се използва за лечение на остеоартрит на трапецо-карпалната става, остеоартрит на коляното, със синдром на Steinbrogger, травматични и дегенеративни промени.

Предлага се в спринцовка, която съдържа 25 mg инжекционна течност. Вискозното лекарство се нагрява до стайна температура преди употреба.

Курсът на лечение се състои от три процедури, които се провеждат веднъж на всеки седем дни.

Средната цена на вътреставния наркотик Adant е от 2500 до 3000 рубли.

Gialgan Phidia

Решението има две форми на освобождаване:

  1. Стерилни спринцовки в 2 ml безцветно стъкло с гумени запушалки, полипропиленови бутала и накрайници за защита на иглите. В една опаковка може да има 1 или 5 спринцовки.
  2. Безцветни флакони от 2 ml с гумени запушалки, алуминиеви капачки и лесно отстраними пластмасови уплътнения. Една или пет бутилки се поставят в картонена кутия.

Phydia Gyalgan се използва като спомагателно следоперативно средство за подобряване на подвижността на ставите и облекчаване на болката, при посттравматични промени и при лечението на остеоартрит.

Средната цена на лекарството е 4630 рубли.

Giastat

Модерен продукт се произвежда в Русия и се произвежда в стерилни стъклени спринцовки с обем от 2 ml, който съдържа 20 mg прозрачен вискозен хидролуид хиалуронова киселина.

Използва се за възстановяване на хрущялната тъкан след различни деформации на ставите, за намаляване на болката, за лечение на първична и вторична артроза.

Курсът на лечение е от 3 до 5 процедури. Ако е необходимо, терапията може да се повтори след 6-12 месеца. Средната цена за Hiastat е 2285 рубли.

Хиалуроновата киселина за ставите е истинско спасение. Той може да намали симптомите на много заболявания на ставите. Идентичният имплант на синовиалната течност ще образува естествен процес, подхранва хрущялната тъкан, ще намали натоварването на ставата. След инжектиране с хиалурон, деструктивните процеси спират и човекът се връща към нормалния си живот.