Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресивно заболяване, при което хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става се разрушава (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Първоначалният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не се налага да се обърнете към лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресиране на артроза и развитието на усложнения.

Механизмът на развитие на коксартроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, а отвън е подсилена със ставна чанта и мускулно-лигаментна апаратура.

Структурата на тазобедрената става

Вътре в стативната торбичка е облицована със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява плавни движения в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в организма или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущяла влизат в кухината на ставите и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което се случва без участието на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на частите на ацетабулум и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, сухожилия, нерви, съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.

Причини за заболяване

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на остеоартрит по много начини са подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (т.е. те не са “неблагоприятни фактори”): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за артроза на бедрата са:

• наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания);
• тежки физически натоварвания (носене на тежести, професионални спортове);
• съвместна микротравма за дълго време;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, патологична кифоза);
• плоски стъпала;
• дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
• инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
• ендокринна патология (подагра, диабет);
• 3-4 градуса затлъстяване;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Пертес;
• дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Характерни симптоми

Симптомите на тазобедрената артроза зависят от стадия на заболяването, тежестта на курса и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Според клинични и радиологични признаци се различават 3 степени на патология.

1 степен на коксартроза

Етапи на ставни промени в артроза на примера на лезия на коляното Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Първоначалната степен се развива без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранция за възстановяване е навременната диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно напълно да се възстанови структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

• Коксартроза от първа степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.
• Понякога дискомфортът в слабините може да е единственият признак на заболяване.
• Обхватът на движение не е ограничен.
• На рентгеновата снимка не се откриват патологични промени или се открива леко стесняване на ставното пространство.

Ефективно третирайте болестта степен 1 ​​като използвате консервативни методи.

2 градуса

• Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи. При значителен дефект в структурите на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта.
• Когато се ходи дълго време, има немощна или "патешка" походка - човек се поклаща от страна на страна. Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани.
• Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го вземе настрани.
• Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.
• Кракът е скъсен, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).
• На рентгенограма лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост, както и растежа на остеофитите.
• При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

За лечение на болестта на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.

3 градуса

Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много тежко разрушаване на хрущяла, много големи остеофити

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

• Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.
• Долният крайник обикновено е съкратен, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.
• Развива се анкилозата на артикулацията, при която не са възможни никакви движения.
• Пациентът по време на ходене е много куц, той може да използва бастун.
• На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Медицинска тактика

Принципите - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а при втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

Методи за консервативно лечение на коксартроза 1 и 2 градуса

лекарства

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и комплексно лечение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Крайният резултат -oz предполага, че преобладава дегенеративният процес, а не възпалителният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и тренировка. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило коксартрозата е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалност на ставите. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се появява артроза на тазобедрената става и какво е тя? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Снопът на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

1. Травма. Такава причина може да не е голяма лезия, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до наранявания на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промяна на начина на живот или ограничаването на упражненията също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
3. Наследствена предразположеност Това може да включва нарушения в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан, нарушава се кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Превишаване на телесното тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината на заболяването и неговата патогенеза се разграничават два основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първичен коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторична коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, което води до прогресиране на заболяването.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в областта на ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се приеме всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар.
3. Отслабването на мускулите на бедрата може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
5. Промяната на хрома или походка е много вероятен знак за костна деформация.
6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителността, местоположението и интензивността зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, която се проявява след физическо натоварване и спада след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят напълно неговите функции. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, а междувременно болестта се развива.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При рентгеново изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има никакви съпътстващи дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва опора. Мускулите на крака и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определя от обширен растеж на костите от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на съвместното пространство. Вратът на бедрената кост е значително разширен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличие на болестта, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

• осификация на хрущяла
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите
• уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
• да коригира храненето на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
• елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
• активират микроциркулацията в ставните тъкани;
• елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
• предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

• В етап 3 на заболяването, лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост, и част от таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
• Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се извършва без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аероион и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на тазобедрената артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалението, но не възстановяват хрущялната тъкан).
2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. При степен 3 болестта хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, да премине няколко курса.
3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Добре подходящ затоплящ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болката. Затоплящите мазила също работят за възстановяване на засилената циркулация на кръвта в тъканите и мускулите около заболелите стави.
5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроксизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
6. Вазодилататорните лекарства (trental, cynaresin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре и около шарнирната кухина, като по този начин подобряват доставянето на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечението на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е един добър специалист да провежда масажа възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнения спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

В отсъствието на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечението на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигането на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълни всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте каша от водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на солени), птици, говеждо месо.
3. Използвайте поне 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Елиминирайте сладкото брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми и лечение, етапи и механизъм на развитие

Остеоартритът на тазобедрената става може най-често да се дължи на наднорменото тегло и липсата на упражнения.

В допълнение, тежки наранявания, навяхвания или възпалителни процеси също могат да причинят артроза в тазобедрената става.

Експертите разграничават 3 етапа на това заболяване, които имат различни симптоми. Но основният симптом е, разбира се, болка в началото на движението, ходене или бягане.

Но за да се определи точно етапа на заболяването и методите на лечение, е необходимо да се обърнете към квалифицирани специалисти, които с помощта на съвременни диагностични методи ще могат да диагностицират точно.

В нашата статия ще разгледаме подробно какво е артроза на тазобедрената става, нейните симптоми и методи на лечение.

Какво е артроза на тазобедрената става

Остеоартрит на симптомите и лечението на тазобедрените стави

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресивно заболяване, при което хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става се разрушава (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото.

Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Първоначалният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не се налага да се обърнете към лекар.

Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресиране на артроза и развитието на усложнения.

Коксартрозата е деформираща артроза на тазобедрената става, заболяване, което е лидер сред дегенеративно-дистрофичните заболявания на опорно-двигателния апарат.

Много често, това заболяване може да се чуе под друго име - остеоартрит на тазобедрената става. Има много причини за коксартроза, поради което всички възрастови групи са засегнати от това заболяване.

Но най-често тази патология на тазобедрената става е изложена на хора след 40-годишна възраст. Подобно на всяко друго заболяване, артрозата на тазобедрената става е много успешно лекувана без хирургична намеса в началните етапи.

Но за съжаление, пациентите не се стремят незабавно да посетят лекар и да пренебрегнат слабите болки, но междувременно болестта прогресира с всеки изминал ден.
Има първична коксартроза (заболяване с неизвестна етиология) и вторично, което е следствие от други заболявания, като:

• вродено разместване на бедрото;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• дисплазия на тазобедрената става;
• Болест на Пертес;
• различни наранявания, като например фрактура на бедрената кост;
• възпалителни процеси - възпаление на тазобедрената става;

Налице е едновременно лезия на едната и двете тазобедрени стави. Така че двустранната коксартроза на тазобедрените стави не е необичайна. В първичната част, колянна става и гръбначния стълб са много често засегнати.

Коксартрозата е заболяване, което постепенно разрушава тазобедрената става. Друго име за заболяването е остеоартрит на тазобедрената става.

Коксартрозата обикновено се развива след 40 години. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването засяга както едната, така и двете тазобедрени стави.

Тазобедрената става ежедневно издържа на голям товар. Ето защо, артроза на тазобедрената става е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат.

Коксартрозата е първична и вторична. Причината за първичен остеоартрит на тазобедрената става е неизвестна. Често то е придружено от увреждане на коляното и гръбначния стълб. Вторичната коксартроза на тазобедрената става се появява в резултат на други заболявания.

Остеоартритът на тазобедрената става е постепенен процес. Както всяка друга артроза, тя се причинява от дефекти в хрущяла, покриващи ставите.

Хрущялът става по-тънък и по-тънък, прекъсванията му придават грапавост. Тези лезии първоначално са ограничени до малки области и не причиняват дискомфорт.

Но с течение на времето, нередности правят промени в работата на тазобедрената става, в резултат на което натоварването се увеличава в някои области, което ускорява процесите на разрушаване на хрущяла.

Дебелината на хрущяла постепенно намалява, натискът върху подлежащите кости става по-висок и по-висок. Структурата на хрущяла се променя и само с помощта на ЯМР на тазобедрената става може да се разпознаят деформации чрез уплътнения и втвърдяване (субхондрална склероза).

Единственият начин да се компенсира високото кръвно налягане е да се разпространи по-широко: повърхността на ставата се увеличава и поради това се образуват костни израстъци, наречени остеофити. Тези процеси постепенно водят засегнатия тазобен стадий до неподвижност.

Увреждането на хрущяла се разпространява и съвместното пространство се стеснява до точката на пълно изтриване на хрущяла.
Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е най-честата и изключително тежка форма на дегенеративни ставни заболявания. Артрозата се развива постепенно и в началния етап може да не се притеснява.

Но болестта прогресира непрекъснато и ставите започват да болят. Артрозата се разделя на първична и вторична.

Първичен коксартроза се появява с възрастта в ставния хрущял без видима причина. Обикновено засяга двете стави симетрично. Често придружени от артериална хипертония, атеросклероза и нарушения на липидния метаболизъм.

Може да се прояви не е съвсем същото за различните хора. Понякога, с незначителни промени в ставата на човек, се измъчват тежки болкови симптоми и ограничена подвижност.

Има и обратни примери: на рентгеновия лъч са установени значителни промени, а болката не е значителна и мобилността е ограничена до умерена.

Вторичната артроза на тазобедрената става често е причинена от вродена дисплазия или изкълчвания (субуляции) на бедрото, страдащи от увреждания (болести) на главата на бедрената кост (остео-ставна туберкулоза, болест на Паджет). Такива артрози могат да бъдат едностранни и да засягат двете стави.

Описание и причини за заболяването

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен. Основна форма на заболяването: причината е неизвестна (не е установена).

Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на остеоартрит по много начини са подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (т.е. те не са “неблагоприятни фактори”): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за артроза на бедрата са:

• наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания);
• тежки физически натоварвания (носене на тежести, професионални спортове);
• съвместна микротравма за дълго време;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, патологична кифоза);
• плоски стъпала;
• дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
• инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
• ендокринна патология (подагра, диабет);
• 3-4 градуса затлъстяване;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Пертес;
• дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Причините за това заболяване всъщност са много:

1. нарушена циркулация на кръвта в ставата, влошаване на венозен отток и артериален приток. В резултат на недостатъчно хранене на тъканите настъпва натрупване на окислени метаболитни продукти, активирайки ензими, които разрушават хрущяла;
2. механични фактори, причиняващи претоварване на ставите. Най-често професионалните спортисти са обект на претоварване. Но тук може да се припише и хората с наднормено тегло. И тъй като пълноценните хора също се характеризират с метаболитни нарушения и кръвообращение, то в съчетание с излишното натоварване на ставата в тях много често имат стави, засегнати от артрит;
3. биохимични промени в хрущяла, метаболитни нарушения в човешкото тяло, хормонални промени;
4. наранявания (тазови фрактури, цервикални фрактури и травматични изкълчвания). Това са наранявания, които водят до развитие на коксартроза на тазобедрените стави у младите хора;
5. асептична некроза на главата на тазобедрената кост;
6. инфекциозни процеси и възпаление на ставите;
7. патология на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) и крак (плоска стъпка);
8. вродено разместване на бедрото - отнема около 20% от всички артрози на тазобедрените стави;
9. вродена дисплазия (нарушено развитие на ставите);
10. "Неотрениран" в резултат на заседналия начин на живот;
11. възраст;
12. предразположеност и наследственост на организма.

Несъмнено самият коксартроза не се наследява, но тук слабостта на скелета, структурните особености на хрущялната тъкан и метаболизма се предават генетично от родителите на децата.

Ето защо, ако родителите или близките ви са болни от артроза, тогава рискът от диагноза коксартроза се увеличава.

Заболяването се причинява от патологии на гръбначния стълб и ставите:

• вродено разместване на бедрото;
• асептична некроза на главата на бедрената кост;
• дисплазия на тазобедрената става;
• наранявания, дислокации;
• възпаление на тазобедрената става, болест на Perthes;
• сколиоза, кифоза, плоски стъпала.

Коксартроза се случва на фона на нарушения в кръвообращението, метаболизъм, претоварване на бедрото, хормонални промени и продължително напрежение.

Спортисти, възрастни и дебели хора, роднини на пациенти с коксартроза и хора, които се движат малко, са податливи на коксартроза. Ако сте изложени на риск или имате проблеми с тазобедрената става, се погрижете за профилактика на коксартроза.

Невъзможно е да се определи надеждно каквато и да е конкретна причина за заболяването. Но има редица фактори, които допринасят за отслабването и унищожаването на хрущяла:

• чести травми на ставите, както и неравномерно натоварване върху тях. Това може да се дължи на затлъстяване, телесни дефекти или свързани с професионални дейности и някои спортове;
• Наследствеността играе важна роля - ако родителите имат това заболяване, тогава е вероятно децата да се разболеят и в по-млада възраст;
• вродени малформации: синдром на дисплазия на съединителната тъкан и пълни и непълни изкълчвания на тазобедрената става;
• свързани заболявания: атеросклероза, захарен диабет, разширени вени, затлъстяване, менопауза;
• възрастта - ние стареем, а стативният хрущял също губи еластичност с времето и е по-лошо възстановен.

Степен на заболяването

За коксартроза степен 1 ​​са характерни периодични болки, възникващи след физическо натоварване (продължително ходене или бягане). Предимно болката е концентрирана в бедрото, по-рядко се случва в бедрото и коляното.

Костните израстъци са разположени около вътрешния или външния ръб на ставната повърхност на ацетабулума. Вратът и главата на бедрената кост са почти непроменени. Артикуларната празнина е неравномерно стеснена.

При коксартроза болката от степен 2 се усилва и е по-интензивна. В допълнение към болката в самото съединение, те се дават в областта на слабините, бедрото и дори се появяват в покой.

Дългото ходене причинява куцота. Съединението вече не може да функционира нормално. Вътрешната ротация и отвличането на бедрото е значително ограничено. Мускулите, които отнемат и разширяват бедрото, губят предишната сила.

На рентгенограма на пациента се наблюдават значителни костни израстъци както на вътрешния, така и на външния ръб на ацетабулума, които се простират отвъд границите на хрущялната устна.

Главата на бедрената кост се деформира, увеличава обема и има неравен контур. В най-натоварените части на главата и шарнирната кухина е възможно образуването на кисти.

Вратът на бедрената кост се разширява и сгъстява. Тазобедрената кухина се стеснява неравномерно (до 1/3 - 1/4 от първоначалната височина). Пациентът има тенденция да измести главата на тазобедрената кост на върха.

Болката с коксартроза 3 градуса е постоянна, среща се дори и през нощта. При ходене пациентът трябва да използва бастун. Движение в ставата рязко ограничено, мускулите на бедрата, краката и седалището - атрофия.

Поради слабостта на мускулите на тазобедрените абдуктори, наклона на таза се появява в челната плоскост, което води до скъсяване на крайника на засегнатата страна. За да достигне до пода при ходене, пациентът трябва да стъпи на пръстите на крака и да наклони торса си до възпалената страна.

Това е начинът да се компенсира скъсяването на крайника и наклона на таза. Но методът на компенсация води до изместване на центъра на тежестта и до претоварване на фугата.

На рентгенография се наблюдават обширни костни израстъци от страна на главата на бедрената кост и шарнирния покрив. Съединението се стеснява рязко. Вратът на бедрената кост е значително разширен.

Първоначалната степен се развива без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранция за възстановяване е навременната диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването.

В противен случай е изключително трудно напълно да се възстанови структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

Коксартроза от първа степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.

Понякога единственият признак на заболяване може да бъде дискомфорт в слабините. На рентгеновата снимка не се откриват патологични промени или се открива леко стесняване на ставното пространство. Ефективно третирайте болестта степен 1 ​​като използвате консервативни методи.

Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи.

При значителен дефект в структурите на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта. Когато се ходи дълго време, се появява куцота или “походка” - човек се люлее от страна на страна.

Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани. Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го вземе настрани.

Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.

Кракът е скъсен, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).

На рентгенограма лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост, както и растежа на остеофитите.

При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.

Долният крайник обикновено е съкратен, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.

Развива се анкилозата на артикулацията, при която не са възможни никакви движения. Пациентът по време на ходене е много куц, той може да използва бастун. На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Механизмът на развитие на артроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, а отвън е подсилена със ставна чанта и мускулно-лигаментна апаратура.

Вътре в стативната торбичка е облицована със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява плавни движения в ставата.

Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в организма или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресирането на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущяла влизат в кухината на ставата и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което се случва без участие на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на частите на ацетабулум и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, сухожилия, нерви, съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става. В началото на заболяването се наблюдават промени в свойствата на ставната течност - по различни причини става вискозна и дебела.

И без подходящо смазване, ставният хрущял започва да изсъхва и повърхността му става груба и покрита с пукнатини. В резултат на това хрущялът започва да изтънява, тъй като не издържа на повишено триене по време на движение. И разстоянието между артикулиращите кости на ставата постепенно намалява.

Костите изглеждат изложени под хрущяла, налягането върху тях се увеличава и те започват да се деформират. Затова болестта се нарича коксартроза - деформираща артроза на тазобедрената става.

В допълнение към промяната на свойствата на ставната течност, кръвообращението се нарушава и по този начин метаболизмът в ставата се забавя поради намаляване на кръвообращението през неговите съдове.

С течение на времето мускулите на болния крак ще атрофират. Целият процес се осъществява постепенно в тялото. Но понякога хроничното протичане на заболяването е съпроводено с периоди на тежко обостряне на ставни болки, това е така нареченият период на “реактивно” възпаление на ставите.

През този период болните пациенти най-често отиват при лекар за медицинска помощ, а костите на тазобедрената става се покриват със слой от еластичен и траен ставен хрущял.

Хрущялът осигурява меко плъзгане на костите един спрямо друг, помага при разпределението на товара при ходене. Тя е покрита със слой от течност, която осигурява защита и храна за хрущяла.

Остеоартритът на тазобедрената става променя свойствата на ставната течност, става вискозен, дебел и не смазва добре хрущяла. В резултат на това хрущялът изсъхва, напуква и става по-тънък. Костите на ставата са изложени, натискът върху тях се увеличава и те започват да се деформират.

Характерни симптоми

Симптомите на тазобедрената артроза зависят от стадия на заболяването, тежестта на курса и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Можете да подчертаете общите симптоми на коксартроза на тазобедрената става, но трябва да разберете, че симптомите зависят от стадия на заболяването:

1. болки в ставата, бедрото, слабините, коляното, както по време на тренировка, така и в покой;
2. коравина и коравина;
3. куцота;
4. болки в краката;
5. настъпва атрофия на мускулите на бедрото;

Основният симптом на коксартроза и основното оплакване, с което пациентите отиват при лекаря, е болка. Характерът, продължителността, интензивността и локализацията на които зависи от етапа на заболяването.

В началния етап, когато е най-добре да започне лечението, болката в ставата е все още доста лека. Ето защо пациентите не бързат веднага да потърсят лекар, надявайки се, че болката ще премине по някакъв чудотворен начин от самите тях.

И това е най-важната грешка, която води до загуба на време и разрушаване на ставата. Болката започва да се увеличава и мобилността на възпаления крак е ограничена.

Болката се появява още при първите стъпки и спада само в покой. Пациентът започва да накуцва, приклекна при ходене по възпаления крак. Мускулите на атрофията на бедрото се свиват и свиват в обема.

Най-интересното е, че атрофията на мускулите на бедрата причинява болка в областта на коляното и в местата на прикрепване на сухожилията. Освен това, интензивността на болката в коляното може да бъде много по-изразена от феморалната или ингвиналната.

Ето защо много често се прави грешна диагноза - артроза на колянната става и на лекаря се предписва напълно неподходящо лечение, а сегашната болест само напредва.

Между другото, болка в бедрото и слабините, може да бъде причинена при пациент не само чрез артроза. Много често болката в тези области идва от възпаленото феморално сухожилие или от увредена част на гръбначния стълб. Нещо повече, оплакванията на тези пациенти почти 100% съвпадат с оплакванията на тези, които са болни от коксартроза на тазобедрената става. Затова правилната диагноза трябва да се вярва само на опитни лекари. Диагнозата на степента на заболяването и изборът на метода на лечение се определят само от лекар!

Следните симптоми могат да покажат артроза на тазобедрената става:

• болка в началото на движението, особено след продължително заседание или сутрин след издигане.
• болка при натоварване
• слабините, често проникващият характер от бедрото до колянната става
• клаудикация след дълга разходка, лек завой на засегнатата страна на остеоартрита
• оплаквания при ходене на горния етаж
• болка в покой, лежане, сядане или през нощта, в стадия на развитие на артроза
• ограничена подвижност: бедрената кост практически не се огъва.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno и - в пребиваване cnachala ОЧЕН clabyx Boley или ppocto dickomfoptnyx oschuscheny в oblacti cuctava, nachinayuschixcya ВАРИАЦИИ xodbe и kotopye ppekpaschayutcya в pokoe.

Тези болки могат да се появят само в областта на най-нервната система, но също и в племенната и дори в парализата. На този етап от болестта на пациента, той не отива на срещата: „той ще е преминал“, „ще се разболее и ще мине“.

Но, в резултат на съдбата на кораба, това е колко време е подходящо за посещението в съда, когато ченгетата са на ранен етап и е лесно да се излекува. В съчетание с чувствителните сетива има и друг важен симптом на импулса, който практикуващите наричат ​​"упражнение".

OH vypazhaetcya в том, че е в utpennee на време, а takzhe pocle dlitelnogo cideniya или lezhaniya, kogda ChELOVEK naxodilcya в pokoe, вариации dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya По време (от 15 минути направи час за) chtoby "pacxoditcya" pocle какви съоръжения започват да работят в нормален режим.

Комбинирайте с болките по време на движение на превозното средство при движение, а също и с характерните „драскотини“ на скобите междувременно. По-често, дори и при такива инциденти, хората не са засегнати от срещата, така че проявата на симптомите продължава да се засилва.

Непрекъснато болките в областта на главоболието започват да нарастват и често се появяват през цялото време, когато хората се движат. Тогава пациентът се опитва да го пощади и в негово присъствие има усещане: мъжът започва да ходи, малко повече от крака си.

След това, като начало на промяната, процедурата автоматично започва да възниква под душа и в други текстили и тъкани. Движенията са по-ограничени и го правят по-болезнено.

През това време се променя нормалната ос на движение. В тази връзка, връзките, които поддържат системите и им дават сила, започват да се променят.

В мускулите на района на региона, на базата на ш. П, нь и п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п п

Обикновено на този етап е необходимо да се използва прах за човешко движение. В резултат на по-нататъшни усложнения, болките стават все по-тежки, а капацитетът и сдържаността в работата на тялото са все по-големи.

В camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, на перлички, kotopye panshe бяха Tolko во On Time xodby, voznikayut uzhe гащеризон Po Кебе в pokoe, ocobenno Po nocham и lekapctva за oblegcheniya Итой перлички pomogayut VCE menshe и menshe.

Преместване на хората само в отделенията, и обединяване на проблема за подобряване на положението на тази ектопус само тежки - промяна на износване за сметка на пушката на пушката - замяна на износване за сметка на пушката;

Диагностика на остеоартрит в тазобедрената става

Диагнозата се основава на клинични и радиологични данни. Рентгенологичното изследване помага да се установи стадия на заболяването и неговата етиология. Например при диспластична коксартроза ясно се вижда изравняването и асиметрията на ацетабулума и увеличаването на ъгъла на шийката-диафиза.

Ако заболяването е следствие от ювенилна епифизиолиза или болест на Perthes, тогава се забелязват промени във формата на проксималния край на бедрената кост. Настъпва деформация на главата и ъгълът-диафизален ъгъл намалява с образуването на кокса вара.

Характеристиките на рентгеновата картина на пост-травматичната коксартроза зависят от естеството на увреждането и формата на ставни повърхности след ставите, образуващи тазобедрената става.

Спомнете си още веднъж, че сложността на основната диагноза се крие във факта, че симптомите на артроза на тазобедрената става приличат на симптомите на коляното. Но рентгеновите лъчи помагат да се направи точна диагноза.

От правилната диагноза на заболяването зависи какви са избраните методи на лечение. Ако имате някой от посочените по-горе симптоми, трябва да си запишете час при ортопедичен хирург.

В началото се извършва подробен преглед на пациента в нашата клиника: за диагнозата, медицинската история, особеностите на живота и хранителните навици са важни, дали подобни заболявания са настъпили в семейството.

Следва физически преглед. Лекарят ще прегледа походката и стойката, за да идентифицира възможно нарушаване на таза, мускулна слабост, изследване на ставата, проверка на нейната функция и подвижност.

В зависимост от състоянието на тазобедрената става и стадия на дегенерация на хрущяла се използва следното за изясняване на диагнозата:

• Ултразвук: Ултразвуковото изследване може ефективно да оцени състоянието на меките тъкани, като мускули, сухожилия и синовиална течност. За разлика от рентгеновите лъчи, не само костните структури са видими на ултразвуковото изображение. Друго предимство пред рентгеновите лъчи е липсата на облъчване.
• ЯМР: Магнитно-резонансната картина осигурява впечатляваща картина на състоянието на лигаментите, мускулите и хрущялите. Като правило МРТ осигурява пълна картина на степента на развитие на артроза и наличието на съпътстващи заболявания в тазобедрената става.
• Лабораторни изследвания: Понякога е трудно да се направи разграничение между възпалителните процеси на артрит и артроза (остеоартрит). За да се направи разлика между дегенеративни възпалителни или метаболитни нарушения, причинени от ставно заболяване, в клиниката могат да се извършат кръвни изследвания.

Това заболяване изисква комбинирана диагноза. На първия си етап, лекарят разговаря с пациента, определя оплаквания от болка и други фактори, които предизвикват загриженост.

След това пациентът се изследва, за да открие нередности в походката, разликата в дължината на здравия и възпаления крайник, както и болката, която се появява по време на палпацията.

Освен това се изследва чувствителността на засегнатите зони за нейното намаляване и се осъществява процесът на определяне на функциите на съседните стави. Вече на този етап от диагнозата, лекарят може да направи диагноза: артроза на тазобедрената става в един или друг етап.

След разговор и проверка е време за лабораторни и инструментални изследвания:

• Първото нещо, което пациентът отива на рентгенови лъчи. Проучването и аксиалните рентгенограми дават възможност на лекаря да види почти пълна картина на заболяването.
• Ако рентгенографията не е достатъчна, пациентът се изпраща на магнитен резонанс или компютърна томография.
• Същността на лабораторните изследвания е както в анализа на кръвта за идентифициране на възпалителни процеси в организма, така и в приема на синовиална течност чрез пункция. С помощта на последния може да се види дали съставът на тази течност се е променил, тъй като тези промени често са причина за развитието на коксартроза.

Лечение на заболяването

Лечението на коксартроза, както и диагнозата, трябва да се комбинират. Смята се, че единственият сигурен начин да се отървете от остеоартроза на тазобедрената става е операция.

В този случай коксартрозата трябва да се лекува по други начини. Тук всичко зависи не само от състоянието, в което се намира пациентът, но и от стадия на заболяването.

Артрозата от първа степен може да бъде напълно излекувана без операция. Разбира се, това лечение е сложно и изисква много усилия, които пациентът трябва да направи за възстановяването си.

Обхватът на процедурите, извършвани за артроза на тазобедрената става включва:

• лекарствено лечение за облекчаване на възпалението, намаляване на болката и подобряване на метаболизма в ставата;
• пациентът трябва редовно да изпълнява специални упражнения, предписани от лекаря;
• Диета при артроза на тазобедрената става на 1-ва степен също играе важна роля, тъй като именно върху правилното хранене зависят процесите на кръвообращението и метаболизма в организма и в тазобедрената става.

При втората степен на заболяването не може да се говори за пълно възстановяване, тъй като деформацията вече е настъпила в костите, но с помощта на някои процедури е възможно да се отложи операцията за по-дълъг период или да се избегне напълно.

В допълнение към медицинското лечение с използването на всички същите болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, набор от упражнения и специална диета, в случай на артроза на тазобедрената става, се изисква и болнично лечение 1-2 пъти в годината.

Третият етап на артроза изисква операция. Ставната тъкан е силно изчерпана, деформацията в ставата е необратима и вероятно няма друг изход. Въпреки това, има особено постоянни пациенти, които с помощта на невероятни усилия и постоянна работа върху себе си, постигат значителни подобрения без хирургическа намеса.

Общата цел за лечение на артроза на тазобедрената става е да се намали болката, да се поддържа или подобри подвижността на ставите, да се забави прогресията на артрозата и да се подобри качеството на живот на пациента.

Основното лечение в ранните стадии на заболяването е да се елиминират така наречените "рискови фактори". Например, едностранно нарушение на оста на долните крайници, наднормено тегло или метаболитни нарушения.

Консервативната терапия изисква промяна в начина на живот и навиците на пациента.

Най-често използваните лекарства за лечение на артроза на тазобедрената става са:

• Противовъзпалителни средства;
• В началните стадии на артроза се използват лекарства от групата на хондропротекторите и протези на синовиалната течност.
• Физиотерапевтичното лечение на тазобедрената артроза в момента е много разнообразно и включва:
• Различни видове масаж (включително подводен масаж);
• Използването на "мокра топлина";
• Упражнения за укрепване, разтягане и координация на мускулите;
• Термична терапия (комбинация от топло и студено излагане);
• Хидро и балнеолечение;
• Електротерапия.

Използване на ортопедични структури:

1. Разтоварване на болните крака при ходене с бастун;
2. Използването на клиновидни възглавници, повдигащи се седалки, ортези.

Хирургично лечение на остеоартрит на тазобедрената става се използва, когато неефективността на консервативното лечение в напредналите стадии на заболяването.

От оперативните методи за лечение на артроза на тазобедрената става, в зависимост от етиологията, клиничната рентгенова картина и други фактори, се прилагат:

1. Съвместна консервационна хирургия - корективна остеотомия на проксималния фемур и таза;
2. Операции, при които тазобедрената става се затваря - артродеза;
3. Хирургия, при която се заменя тазобедрената става - ендопротезиране

Принципите - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а при втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

В зависимост от степента на заболяването е решено как да се лекува артроза на тазобедрената става. Ако това е първата или втората степен на патология, то лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва стриктно според плана.

На първо място, тя е насочена към облекчаване на болката и възпалението в ставните тъкани. За тези цели традиционно се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Ако болката и възпалението са прекалено изразени, се позволява вътреставно приложение на кортикостероиди. Освен това, терапията за тазобедрена артроза трябва да бъде насочена към възстановяване на хрущяла.

За това е необходимо да се подобри кръвоснабдяването (лекарството trental) и храненето на ставния хрущял. Дегенеративният процес може да бъде спрян със специални средства - хондропротектори.

Хондроитин сулфатът се счита за най-ефективен. Гимнастиката за артроза на тазобедрената става е много важна за нормализирането на двигателните функции и подобряването на състоянието на мускулите на бедрото.

Тя трябва да бъде нежна и в никакъв случай да не причинява допълнителна болка и да я травмира. Упражнения се правят за отвличане и въртене на бедрото вътре. Направете ги по-добре в легнало положение. Ако заболяването е тежко, лекарят предписва операция за заместване на ставите.

Третият етап от заболяването е деформиращата артроза на тазобедрената става. Хрущялът става по-тънък и може напълно да се разпадне.

Костите се променят под нея - по ръбовете й се появяват костни израстъци (остеофити). С това, ставната повърхност компенсира загубата на хрущял. Те също причиняват деформация на ставата.

Традиционни методи на лечение

Както бе споменато по-горе, важна част от лечението на артроза на тазобедрената става е диета. Диетата на пациент с коксартроза трябва да бъде балансирана и да включва всички необходими микроелементи.

В основата на всяка тъкан в човешкото тяло са протеини, така че трябва да се ядат млечни и бобови продукти, както и желе и не много мастни аспири.

Необходимо е да се вземе предвид факторът, че целта на диетата, в допълнение към насищането на организма с есенциални микроелементи, е загуба на тегло. Необходимо е да се облекчи натоварването на фугата. На тази основа е необходимо да се намали консумацията на мазни, солени и други висококалорични храни.

Лечението на тазобедрената артроза с народни средства може да облекчи болката и да намали някои от неблагоприятните процеси при това заболяване. Въпреки това, всички предписания на традиционната медицина преди употреба трябва да бъдат съгласувани с лекаря и да се прилагат само с одобрението му.

Ето някои методи, използвани при коксартроза:

• Нарежете листото с зеле с нож, разнесете го с мед и го прикрепете към болката през нощта, обвивайки го с целофан и вълнена превръзка.
• Натрийте съвкупната тинктура от жълтурчета в зехтина. За да го подготвите, изсипете 7-8 супени лъжици от стъблата на растението с един литър масло и настоявайте за две седмици.
• Сокът от алое се смесва с листа от евкалипт и листа от мента и този състав се нанася върху възпалението на ставата няколко пъти на ден.
• Лечението на артроза на тазобедрената става със сол също е широко разпространено, тъй като сухата топлина има благоприятен ефект върху отстраняването на възпалението и болката. В торба с дебела кърпа изсипете предварително нагрятата сол в тиган или фурна и я прикрепете към възпаленото място.

В народната медицина има много успешни лечения за коксартроза:

• Тинктури и отвари, използвани вътре (има много рецепти за приготвяне на лечебни традиционни лекарства, които се основават на чесън, лимони, мумия и различни части от растения, мед и др.);
• Мехлеми на базата на различни естествени съставки (мехлем от жълтурчета, евкалиптово масло, алое и други растения);
• Компреси и вани (зелеви листа, вани с йерусалимски артишок и др.).

Прилагайки всички народни средства, трябва да се помни, че няма гаранция за 100% възстановяване.

Според медицинската статистика повече от половината хора, страдащи от коксартроза, са с наднормено тегло. Това означава, че приоритетната задача на всеки, който е открил поне началния етап на заболяването, трябва да бъде нормализирането на телесното тегло.

В допълнение, състоянието на ставите и тяхната структура са пряко засегнати от вредни вещества, съдържащи се в храната. Остротата на този проблем се увеличава за човек, който консумира месо, пиле и храна за риба.

Съвременните технологии за отглеждане на селскостопански животни и по-нататъшната им обработка ги насища с вещества, които са опасни и провокират развитието на дегенеративни процеси в ставите.

Следователно, хората с коксартроза или с предразположение към неговата поява трябва да бъдат предпазливи към тази хранителна група продукти.

С изключение на случаите на хирургическа интервенция, лечението на артроза на тазобедрената става става у дома. Това означава, че пациентът приема всички лекарства, предписани от лекаря, присъства на необходимите физиотерапевтични процедури, извършва набор от упражнения като част от лечебните упражнения и всички други препоръки на лекаря.

Това, което всеки трябва да се страхува, е методите, които не се изпитват на практика или са опасни за здравето на ставите. Има много начини за лечение на остеоартрит на тазобедрената става.

Тук представяме рецепти за популярно лечение, които са се оказали най-ефективни в борбата с това сериозно заболяване.

• Компреси от зеле. Намажете листа от зеле с мед от елда и прикрепете към възпалено място, завържете го с кърпа и отгоре с топъл шал. Процедурата се извършва през нощта, трябва да премахнете компреса сутрин.
• Крем за стъпване. Усукване чрез месомелачка 200 гр. бял кръст (може да се закупи в аптеката), смесен със свинска мазнина - 400 гр. Сместа се разбърква на слаб огън в продължение на 7 минути. Полученият крем се разтрива в болка в нощта.
• Масло от жълтурчета. 8 супени лъжици нарязани стъбла и листа от жълтурчета се наливат 1 литър. зехтин, покрийте и за 2 седмици поставете на тъмно топло място. След щам. Народното третиране на тазобедрената става препоръчва ежедневно триене на сместа в раната.
• Лилава тинктура. Младите листа от лилаво 50g. излива се 0,4 л. водка настояват 10 дни на тъмно хладно място. Прецедете през тензух и вземете 50 капачки. преди хранене.

Трябва да се помни, че ефективността на лечението на артроза на ставите не е малка степен на завист от вас. Първи стъпки:

1. да се отървете от наднорменото тегло, за да намалите натоварването на болните крака,
2. вземат витамини А, С, Е
3. Вземете колаген Ultra добавка, която има благоприятен ефект върху хрущялната и костната тъкан,
4. разходка повече
5. правя гимнастика.

Ако правите това редовно, няма да е необходимо да знаете как да лекувате артроза - краката ви ще бъдат здрави и болката ще изчезне завинаги.