Както е известно, седалищният нерв започва от лумбосакралния сплит и, като се спуска по крака, се разклонява в две посоки - тибиалната и перонеална нерви. Неговото прищипване е придружено от остра болка, която засяга и двете крайници и ограничава движението на пациента.

Само комплексно лечение, което включва физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпаление на седалищния нерв и да коригира ситуацията с прищипване. Въпреки това, в острия период, лекарствената терапия е неизбежна.

В тази статия ще разгледаме основните принципи на лечение за възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, както и за първите симптоми и причини за това заболяване. Ако имате някакви въпроси, оставете ги в коментарите.

Какво е това?

Притиснат седалищния нерв - възпаление на един от най-дългите нерви в организма, проявяващ се в лумбосакралния гръбначен стълб със силна болка. В медицината това явление се нарича ишиас.

Възпалението на седалищния нерв е синдром или проявление на симптомите на други заболявания. В тази връзка възпалението може да бъде причинено от проблеми в работата на други органи и системи на тялото, но в повечето случаи появата на патология е свързана с проблеми в гръбначния стълб.

причини

Какво е това и защо се развива? Заболяването е по-често при лицата на възраст над 30 години, въпреки че напоследък хората от по-млада възраст са подложени на патология, която е свързана с ранното образуване на дегенеративни промени в меките тъкани около гръбначния стълб.

Най-често срещаният фактор в развитието на възпаление на седалищния нерв става патологичен процес, локализиран в лумбалния и сакралния гръбначен сегмент.

Затова най-честата причина за прищипване е:

1. Пълно или частично изместване на междупрешленния диск, придружено от прищипване на седалищния нерв, стесняване на гръбначния канал, нарастване на гръбначния стълб;
2. Мускулен синдром с крушовидна форма;
3. Увреждане на органите или мускулната система на малкия таз поради наранявания или тежки физически натоварвания;
4. Хипотермия, инфекциозни процеси;
5. Наличието на тумори.

Възпалението на седалищния нерв може да има характер на първично увреждане, причините за което най-често са хипотермия, инфекциозен процес, травма. Вторично прищипване се случва, когато нервните корени, които образуват седалищния нерв, са блокирани, в резултат на издатина, херния на междупрешленния диск, костни израстъци около гръбначния стълб, мускулен спазъм поради остеохондроза, физическо претоварване и др.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Ако седалищният нерв е притиснат, симптомите на патологията се изразяват в остра форма, което значително нарушава обичайното качество на живот на пациента. Основният симптом на заболяването е болковият синдром, чиято интензивност зависи от причината за възпалението:

• притискане на седалищния нерв херния;
• грип, малария и други инфекции, които причиняват възпаление;
• стеноза;
• spondilolistoz.

Не забравяйте да разгледате естеството на болката. Това помага на лекарите точно да диагностицират, след което да продължат лечението на възпалението. Затова прищипването в долната част на гръбначния стълб се разделя на три групи:

• симптом на кацане - пациентът не може да седне;
• Симптом на Лазег - пациентът не може да вдигне прав крак;
• Сирак на сикар - болката се увеличава с огъване на крака.

В допълнение към болката има и характерни симптоми на възпаление на седалищния нерв, свързано с нарушена проводимост на нервните импулси по моторни и сензорни влакна:

1. Влошаване на чувствителността (парестезия) - в началния етап се проявява с чувство на изтръпване, изтръпване на кожата на бедрата и краката на задната повърхност. С напредването на симптомите се понижават и други видове чувствителност до пълното им изчезване.
2. Нарушена функция на тазовите органи - възниква поради компресията на влакната на автономната (симпатиковата и парасимпатиковата) нервна система, преминаваща през седалищния нерв. Появяват се нарушения на уринирането (уринарна инконтиненция) и движения на червата под формата на запек. Този симптом се развива при тежки случаи на ишиас със значително увреждане на гръбначните корени.
3. Неизправностите в двигателната функция са резултат от увреждане на нервните влакна. При хората е налице слабост на мускулите на седалищната, бедрената и краката. Тя се изразява в промяна в походката с едностранен процес (с накуцване на възпаления крак).

Ако се появят горните симптоми, лечението трябва да започне незабавно, тъй като притискането на седалищния нерв може да доведе до пълна загуба на усещане в краката.

диагностика

За да се определи как да се лекува притиснат седалищния нерв, задължително е да се намери етиологията му и, ако е възможно, да се елиминират всички фактори, които могат да провокират развитието на болестта.

За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента - той трябва да включва:

• методи за клинична и биохимична лабораторна диагностика;
• изследване на невропатолог, а при необходимост - вертебролог, ревматолог и съдов хирург;
• Рентгенови изображения на гръбначния стълб в няколко проекции (винаги в положение на лъжа и стояне);
• томографски изследвания.

Необходима е спешна медицинска консултация, ако:

• на фона на болката, телесната температура се повишава до 38 ° C;
• появява се оток на гърба или кожата се зачервява;
• болката постепенно се разпространява в нови области на тялото;
• има тежка изтръпване в тазовата област, бедрата, краката, което затруднява ходенето;
• има усещане за парене по време на уриниране, проблеми със задържането на урина и фекалии.

Тези проучвания помагат да се разбере какво да се направи, за да се облекчи болката в най-кратък срок и да се елиминира възпалението в седалищния нерв.

Как да се лекува притискане на седалищния нерв

Ако се появят симптоми на прищипване на седалищния нерв, лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, като според резултата от диагнозата специалистът ще предпише подходяща терапия:

1. Най-напред се установява защо седалищният нерв е притиснат. Лечението може да се различава от причината. Например, неоплазми може да изискват операция.
2. Медикаментозно лечение. Първият етап от това лечение е насочен към анестезия и отстраняване на възпалителния процес. За тази цел се използват мускулни релаксанти и НСПВС.
3. Витамините от група В (коммилипен, милгама) допринасят за нормализирането на метаболизма в нервните клетки. В острия период се предписват интрамускулно за период от 10 дни, след което се прехвърлят на орално приложение.
4. Физиотерапевтично лечение. Такова лечение включва електрофореза, използване на електромагнитни полета или ултравиолетова радиация, масаж (въздействие върху определени точки, консервирани, вакуумни видове масаж), терапия с парафинови процедури, водна терапия.
5. Нетрадиционно лечение, което понастоящем включва много различни методи. Тя включва акупунктура, използване на испакторите Кузнецов, терапия с камъни, хирудотерапия, фитотерапия, натрапчивост.
6. Лечение на популярни рецепти. И така, при прищипване, конски кестен, тинктура на дафинов лист, брашно и мед, картофени компреси, пчелен восък, пъпки от смърч и бор, тинктура от глухарче и много други методи.
7. Диуретични лекарства се използват за намаляване на подуването в областта на нервните корени (фуросемид).
8. Терапевтична гимнастика. Помага за подобряване на притока на кръв в засегнатата област и укрепване на мускулите. Какви упражнения да изпълнява в конкретен случай, лекарят решава въз основа на степента на пренебрегване на болестта, тежестта на болката, наличието на възпалителен процес и други фактори.
9. Хирургично лечение. С неефективността на лекарствата и физиотерапевтичните процедури единствената възможност за премахване на притискането е хирургичната интервенция: дискетоми и микродисетоми.

Заслужава да се отбележи, че лечението на възпаление или прищипване на седалищния нерв у дома е сложно, дълготрайно упражнение, което не винаги има ефект незабавно, така че трябва да се справяте със здравето си за дълго време.

Ако в рамките на няколко месеца болката не изчезне, тогава на пациента се предписват инжекции от стероидни лекарства, приложени епидурално в зоната на засегнатата област. Тази процедура намалява симптомите на възпаление на местно ниво, което веднага дава временен, но много забележим ефект.

режим

Един от основните компоненти на лечението е създаването на режим на лечение и защита на пациента.

Пациентът трябва да лежи на твърдо легло, като се препоръчва възможността за движения да се ограничи, за да отслабят ярки признаци на възпаление. Наблюдава се спазването на леглото до подобряване на състоянието и елиминиране на болния синдром.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Най-ефективните обезболяващи са НСПВС. Тази фармацевтична група лекарства е представена от лекарства, които спират действието на ензима СОХ и имат противовъзпалително действие, като те включват:

• Мелоксикам (Movalis, Amelotex) се предлага в хапчета и инжекционни форми и е една от най-безопасните препарати на NSAID групата.
• "Пироксикам" се произвежда под формата на разтвор (ампули по 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се използват както локално, така и инжекционно, 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остра болка.
• "Нимесулид" ("Nise", "Nimesil") - се произвежда под формата на прах, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg.
• “Celebrex” - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, с последващо намаляване на дозата до 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - се предлага както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории, а като мехлем, ишиасът се прилага най-често интрамускулно (до 3 пъти на ден, 2 ml), но симптомите са: добре отстранява и локално приложение (мехлем).

Когато болката и възпалението се увеличават, понякога се предписват стероидни хормонални лекарства, в кратки курсове, те облекчават болката, но не елиминират причината за възпалението, а употребата им има много странични ефекти и противопоказания.

Вижте също как да изберете ефективни нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите.

Мускулни релаксанти и витамини

Мускулните релаксанти се предписват за намаляване на рефлексното локално напрежение на мускулите, причинено от болка. Това е:

Също така, противовъзпалителният ефект се произвежда от мултивитаминни комплекси на базата на витамини от група В:

Когато физиотерапията и лекарствата не помагат, те прибягват до хирургични методи - микродискатерия, дискетоми, в която част от диска се отстранява, натискайки върху седалищния нерв.

Неконвенционално лечение

Специализирани клиники и медицински центрове използват различни нетрадиционни методи за лечение на прищипване на седалищния нерв:

• билкови лекарства;
• акупунктура;
• акупресура;
• затопляне с цигари от пелин;
• терапия с камък или масаж на камъни;
• вакуум или масаж;
• терапия за пиявици-терапия за пиявици и др.

Спа лечение

Само извън обострянето се препоръчва санаторно-курортно лечение на възпаление на седалищния нерв, лечебна кал, хидротерапия с използване на радонови, сероводородни и перленови вани и особено ефективни са подводните теглителни курсове.

Климатотерапията винаги помага за укрепване на имунната система, намалява честотата на настинките, почивката подобрява настроението и създава положителна нагласа, която е толкова важна за възстановяването.

масаж

Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес.

Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.

упражнения

След възстановяването е особено необходимо добро физическо натоварване, но само тези, при които натоварването е равномерно разпределено от двете страни на тялото (лек джогинг, ходене, плуване, спокойно каране).

В допълнение, има специални упражнения, които са идеални за всички пациенти в ремисия. Даваме пример за упражнения, които могат лесно да бъдат изпълнени у дома, лежащи на пода.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти, след което се увеличава натоварването:

1. Краката водят към тялото, прегръщат ги под коленете. С ръце, дръжте краката си възможно най-близо до себе си, запазете тази позиция за 30 секунди, след това се върнете в изходната позиция.
2. Краката са прави, чорапите гледат нагоре, ръцете са по тялото. Протегнете петите и шията си в различни посоки за 15 секунди, след това се отпуснете.
3. Обърнете се настрани, дръпнете краката си към вас. Дръпни чорапи. След това се върнете в изходна позиция и се обърнете към другата страна.
4. Преобърнете стомаха си, повдигнете торса на ръцете си, направете лицеви опори. Не напрягайте краката си.

Необходимо е обаче да се знае, че ако прищипването на седалищния нерв е причинено от херния на междупрешленния диск, е необходимо да се избере комплекс от физиотерапевтични упражнения съвместно с Вашия лекар.

Лечение на народни средства

Особено значение се придава на традиционната медицина, за да се излекува притискането на седалищния нерв. В края на краищата, средствата му са практически единственият начин да се лекува, например, ако нерв е притиснат от бременна жена или има някакви противопоказания за приемани лекарства, физически процедури.

В домашни условия можете да извършите следното лечение:

1. Тинктура от дафинов лист. Необходимо е да се вземат 18 средни лаврови листа, да се налива 200 мл добра водка върху тях, настояват за 3 дни на тъмно хладно място. След този период получената инфузия трябва да се втрие в сакралната област с масажиращи движения. След четвъртата процедура има положителен ефект.
2. През нощта можете да прикрепите меден кейк на възпалено място. За да направите това, нагрейте една супена лъжица мед във водна баня, разбъркайте го с чаша брашно, оформете тортата и я сложете на възпалено място. Затворете с целофан и опаковайте всичко с топъл шал. Такъв компрес ще облекчи болката.
3. Инфузията на картофените кълнове се приготвя от покълнали картофи, или по-скоро от неговите процеси. За да направите това, вземете чаша кълнове и налейте половин литър водка. Като такава, сместа се влива в продължение на две седмици на тъмно. След като е готов, трябва да го разтривате на засегнатото място два пъти на ден и да го увийте с топла кърпа за известно време.
4. В 200 ml алкохолен разтвор (не по-малко от 70%) се разтварят 10 таблетки дипирон и се добавя флакон с 5% йод. Получената смес трябва да се отстрани на тъмно място в продължение на 3 дни. Втрийте готовата тинктура в проблемната област преди лягане, след това увийте шал около гърба и заспите до сутринта.

Не забравяйте, че домашно лечение не може да замени цялостна лекарствена терапия, те са предназначени само за намаляване на проявите на болестта.

предотвратяване

Когато се диагностицира захващането на седалищния нерв, лекарствата премахват болката и общия дискомфорт; но също така се препоръчва да се проучат превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви:

• трябва само да спя на твърда повърхност
• избягвайте вдигане на тежести
• крайници на хипотермия
• не правете резки движения.

Кой лекар да се свърже

Ако имате симптоми на ишиас, трябва да се свържете с невролог. Физиотерапевт, масажист и ръчен терапевт участват в лечението. ако е необходимо, пациентът изследва неврохирург.

Лумбосакрална радикулопатия или прищипване на седалищния нерв: домашно лечение с помощта на ефективна традиционна медицина

Лумбосакралната радикулопатия или ишиасът е заболяване с мъчителни симптоми. Компресия на голям нерв, излъчван от лумбалната област, преминаваща през седалището, крака към петите и пръстите на краката, причинява силна болка.

Какво да правите, ако седловият нерв е притиснат? Домашно лечение е възможно при липса на усложнения. Необходимо е да се изследва, да се елиминира възпалението на важна част от чувствителната тъкан, да се спре силният болков синдром, да се отстранят факторите, срещу които възниква компресията.

Причини за патология

Компресията на най-обширния нерв предизвиква дразнене на нервните клетки. Въпреки че външната обвивка не е повредена, компресията има отрицателно въздействие върху състоянието на мястото, има мъчителна болка по нерва и има нарушения в долната част на гърба, които не могат да бъдат управлявани без използването на мощни болкоуспокояващи.

Основната причина е компресия на нервите в процепа на пириформис или междупрешленните дискове. При лумбосакралната радикулопатия (второто име е ишиас) може да се възпали голям нерв и да се развие ишиас.

Основните причини за захващане на седалищния нерв са:

• спондилолистези;
• болки в кръста;
• гръбначна стеноза в лумбалната област;
• издатина или гръбначна херния;
• увреждане на костните структури в спорта, домашни наранявания, след произшествия и бедствия;
• синдром на пириформис;
• спазъм на мускулни влакна в лумбалната област, бедрата и сакрума.

Разберете инструкциите за използване на мехлема Цел Т за облекчаване на болката в гърба и гръбначния стълб.

Въртене назад: как да се лекува у дома и как да се предотврати развитието на усложнения? Прочетете отговора на този адрес.

Клинична картина

Характерни признаци и симптоми на прищипване на седалищния нерв:

• болка: остра, пулсираща или болка. Особеността на болковия синдром при ишиас е разпределението на болезнените усещания по главния нерв: от кръста до фалангите на пръстите;
• "Lumbago" - характерен знак за поражението на седалищния нерв. Периодично има много силна болка, която бързо прониква в проблемната зона отгоре надолу;
• в областта на бедрата, бедрата, пръстите на краката и задната част на бедрото, кожата губи чувствителността си, често „тичане на гъска”;
• болката се увеличава с изпълнението на различни движения, в "седнало" положение. Прости действия: кашлица, кихане, повдигане на малко тегло, придвижване на тялото, когато се опитвате да седнете и да се изправите, също увеличава болковия синдром;
• мускулната слабост бързо се увеличава, за пациента е трудно да се движи, дискомфорт се усеща дори легнал на леглото и в седнало положение;
• нарушение на инервацията по време на компресия на нерва провокира проблеми с движението: появява се интермитентна клаудикация, човек ходи бавно, леко движи краката си, тялото се накланя напред.

диагностика

Когато се притисне голям нерв, проявите на патологията са толкова изразени, че лекарят може лесно да постави диагноза. Болката се разпространява по един важен нервен клон, усещането за парене, изтръпването на тъканите, слабите мускули и разбъркването на походката се появяват на същото място и съседните тъкани.

За да се изясни диагнозата, специалистът предлага да завърши:

• рентгенова снимка на лумбалната и тазовата област;
• ултразвуково изследване на лумбосакралната зона;
• магнитен резонанс на същата област.

Важно е:

• ако се подозира радикулит (възпаление на нервната тъкан с изразени негативни симптоми), се нуждаете от кръвен тест, за да се изясни нивото на СУЕ;
• Ако подозирате развитието на инфекциозно възпаление в тазовите органи, трябва да направите биохимичен кръвен тест, да направите тест за идентифициране на причинителя и чувствителността на бактериите към антибиотици.

Методи за домашно лечение

Какво да правим, когато седалищният нерв е притиснат? При идентифицирането на патологията е важно да се установи на фона на това какво заболяване има прекомерен натиск върху невралната тръба. Само след премахване на причините за компресия можете да намалите силата на болката или да намалите негативните симптоми.

При липса на усложнения неврологът позволява лечение, без да поставя пациента в болницата.

Основните цели на терапията:

• спаси човек от болезнени болки
• връщане на възможността за обичайно движение,
• предотвратяване на рецидиви на патология.

Най-активното въздействие върху засегнатата област може да се постигне чрез комбиниране на домашно лечение с физиотерапия. Когато мъчителните болки отшумят, пациентът ще може да се движи, за да влезе в колата, е необходимо да започне сеанси на лечение в стаята. Електрофореза с хидрокортизон, акупресура, акупунктура, UHF отопление, други процедури имат положителен ефект върху състоянието на проблемната област.

Общи препоръки

Как се действа:

• в първите дни след началото на атаката да лежат в леглото. Задължително условие за намаляване на болката и натиска върху засегнатата област;
• не прекалявайте;
• леглото трябва да е твърдо;
• не можете да седнете в кресло;
• движение по-малко;
• не вдигайте тежести;
• да приемате всички лекарства, предписани от лекаря;
• носете затоплящ колан или корсет за кръста. Приятна топлина и лек масаж осигуряват изделия от неопрен, кучешка и овча вълна;
• Ако в седалищния нерв се открие възпалителен процес, засегнатата област не може да бъде загрята до изтичане на острия период;
• инжектиране на мощни аналгетици, глюкокортикостероиди и НСПВС, за да се направи строго според схемата, за да се избегнат странични ефекти;
• Проходите пълен курс на терапия, не отказвайте да приемате наркотици, дори ако болката леко се успокои.

Лекарите не препоръчват масаж с прищипване на седалищния нерв: болният синдром се увеличава с допълнителен натиск. За да се елиминират болезнените усещания, полезно е да се прави акупресура: да се повлияят рефлексните точки. Можете да поканите квалифициран специалист в къщата за рефлексотерапия, за да преминете през курс по акупунктура. При този подход към лечението, експозицията настъпва в определени точки, без да се увеличава компресията в зоната на преминаване на седалищния нерв.

Доктор вертебролог: какво трябва да се лекува и при какви симптоми трябва да се консултирате със специалист? Имаме отговора!

Прочетете за характерните симптоми и методи за лечение на хиперлордоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб на този адрес.

В http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lechenie-radikulita-doma.html можете да научите как да лекувате радикулит у дома с помощта на традиционната медицина.

лекарства

За премахване на болка, възпаление, мускулни спазми се предписва комплекс от лекарства:

• мускулни релаксанти. Подготовката на тази група отпуска напрегнатите мускули на долната част на гърба, бедрата, бедрата, намалява риска от припадъци и намалява болезнеността на фона на прищипване на голям елемент. Sirdalud, Baklosan, Baclofen, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone;
• НСПВС. Компонентите на лекарствата активно потискат възпалителния процес, намаляват подуването на тъканите. Намаляването на натиска върху проблемната област намалява притискането на нерва, отслабва болния синдром. Лекарите препоръчват ново поколение НСПВС със селективно действие: мелоксикам, нимесулид, нисе, мовалис, селебрекс, целекоксиб, ксефокам. Традиционни лекарства с безразборно действие: индометацин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, нимезил;
• затоплящ мехлем за болки в долната част на гърба се предписва при липса на възпаление. Добър ефект се дава от състави с пчелна и змийска отрова, екстракт от лют пипер. Ефективни имена: Випросал, Апизартрон, Вирапин, Финалгон, Никофлекс, Капсикам. Можете да използвате лепенка за кръста. Добре помага на домашния мехлем от камфорен алкохол и свинска мас;
• инжектиране на стероидни лекарства. За много пациенти през първите няколко дни след началото на атаката, само медицински блокади на гръбначния стълб се основават на мощни лекарства. Комбинацията от кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, бетаметазон) с анестетици (лидокаин, ултракаин, прокаин, ксилокаин, новокаин) облекчава агонизиращите болки. Колкото по-кратък е курсът на стероидните лекарства, толкова по-малък е рискът от усложнения. Най-добрият вариант е да преминете на хапчета за два или пет дни или да прекарате още няколко дни блокада на Novocain без GCS.

За да се повлияе активно на засегнатата област, в първите дни се предписват инжекции за прищипване на седалищния нерв или медицинска блокада въз основа на анестетици (новокаин, прокаин, лидокаин) и глюкокортикостероиди. Инжекциите Milgamma и Trigamma дават добър ефект за премахване на мускулни спазми. Инжекциите с диклофенак и напроксен спомагат за намаляване на възпалението. Освен това, трябва да приложите гел или мазилна категория НСПВС по седалищния нерв. След 2-4 дни инжекциите трябва да се заменят с таблетки (суспензия, ректални свещички), за да се избегнат сериозни нежелани реакции. Важно е да се знае: някои външни средства не могат да се отърват от болезнени болки, необходими са системни форми на подготовка.

Как да се предпазим от екзацербации

Ако пациент се е сблъскал с такова явление като "лумбаго" на фона на лумбалната радикулопатия поне веднъж в живота си, той трябва да следва правилата за профилактика за предотвратяване на рецидиви.

Важни моменти:

• не пренапречвайте долната част на гърба;
• отказване на работа, свързана с пренасяне на стоки;
• не вдигайте тежки торби, разпределяйте теглото с две ръце;
• избягвайте течения, облечете се според времето: хипотермия провокира неинфекциозно мускулно възпаление, спазми, на фона на които се създава прекомерен натиск върху седалищния нерв;
• курсове за приемане на витамини от група В (Neurobeks Neo, Neovitan, Neyrorubin, Neyromultivit, Kombilipen Tabs) за запазване на нервната регулация, допълнително хранене на невроните;
• избягвайте скокове, остри завои, ритания, за да предпазите долната част на гърба от удари;
• не се занимават с травматични спортове;
• за предотвратяване на негативни симптоми, изберете удобен, сравнително твърд стол, закупете ортопедичен матрак;
• да се откажат от силно кафе, алкохол, пушене. Влошаването на костната тъкан, еластичните елементи в прешлените увеличава риска от разрушаване на структури, което увеличава вероятността за прищипване на нервните корени, компресия на седалищния нерв;
• след спиране на атаката, посетете невролог два пъти годишно, прегледайте се, за да предотвратите пристъпи. Ако причината за синдрома на болката се крие в междупрешленната херния, спондилолистеза или остеохондроза, периодично се изискват посещения на вертебролог или ортопедичен хирург.

Прогнозата на притиснат нерв зависи от вида на патологията, на фона на която се появяват силни болки и мъчителни изстрели. Ако негативните симптоми се развият в резултат на натиск на напрегнати мускули (със спазми), тогава терапията е успешна, рецидивите рядко се появяват, пациентът бързо се връща към пълноценен живот. Когато херния е интервертебрална, ситуацията е по-сложна: периодично се появява невралгия, с натоварване на гръбначния стълб, усилва се нервното дразнене, пристъпът се появява отново, когато заболяването на вертеброгенната природа напредва. Напълно се отървете от болезнените симптоми вече не може да бъде.

Следното видео показва ефективно упражнение за остра болка, която бързо облекчава притискането на седалищния нерв:

Затягането на този мускул причинява възпаление на седалищния нерв! Само 2 прости упражнения ще облекчат болката!

Правя тези упражнения редовно всяка сутрин и няма болки в гърба вече 1,5 години! Животът без болка е толкова велик! Присъединете се сега!

Възпалението на седалищния нерв е наистина сериозен проблем, засягащ долната част на гърба и крака.

Това е доста често срещано явление, което причинява непоносими болки и трудности с движението.

В най-тежките случаи възпалението на седалищния нерв причинява загуба на контрола на урината и / или изпразването на ректума.

В допълнение, има постепенно увеличаване на слабостта на долните крайници.

Погрижете се за себе си, използвайте естествени средства и ще бъдете здрави!

Седалищният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло, който започва в гръбначния стълб и завършва в долната част на краката. Поради тази причина болката се разпространява в цялото тяло и често засяга само половината от тялото.

Причината за болката може да бъде няколко причини и дори лекарите не винаги знаят точно къде да намерят източника, поради който се развива болката.

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв е щипка.

Болката може да бъде причинена и от стегнат, напрегнат мускул, наричан още пириформис.

Прищипване на седалищния нерв: причини, признаци и лечение

Част от сакралния сплит, седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло. Разположен е по цялата дължина на крака, започвайки от опашната кост и завършвайки с крак. Ако почувствате болка в долния крайник, човек може да подозира за прищипване на седалищния нерв.

Какво е захващане на седалищния нерв?

Притискането на седалищния нерв, без да се нарушава миелиновата обвивка, е патологичен процес, придружен от синдром на болка, който се нарича прищипване. Мястото на локализация е луменът на седалищния отвор в областта на пириформис или вертебрални дискове.

Тежките болки в седалището, излъчващи се в крака, са един от честите симптоми на ишиас, който може да се влоши от възпаление на пириформисния мускул. Проявите на болестта могат да бъдат подобни на остеохондроза и други патологии, само квалифициран лекар може да диференцира прищипването на седалищния нерв и да предпише правилно лечение.

Основните причини за патологията

1. Интервертебралната херния е една от основните причини за развитието на патологията. Дегенеративните промени в междупрешленните дискове, съпроводени с разкъсване на влакнестия пръстен и изместването на пулпното ядро, могат да причинят прищипване на нервните корени.
2. Травматично въздействие върху гръбначния стълб с изместване на прешлените.
3. Остеохондроза в лумбалната област и сакрума.
4. Неоплазми от различно естество в областта на седалищния нерв.
5. Прекомерна физическа активност, свързана с вдигане на тежести.
6. Възпаление на органи, разположени в таза.
7. Абсцес, разположен в областта на седалищния нерв.
8. Множествена склероза.
9. Инфекциозни заболявания: костна туберкулоза, малария, рубеола и др.
10. Промени в кръвоносните съдове с образуването на кръвни съсиреци.
11. Излагане на студен въздух в лумбалната област.
12. Възпаление на мускулите в областта на седалището.
13. Състоянието на бременността може да причини заболяване. В резултат на увеличаване на плода, матката оказва натиск върху съседните органи и тъкани, причинявайки нарушение на нервната колона.

В допълнение към предишни състояния, които могат да повлияят на седалищния нерв, съществуват редица рискови фактори:

• затлъстяване;
• липса на минерали в тялото;
• отравяне с соли на тежки метали, получени от етанол;
• обгръща херпесни рани в областта на седалищния нерв.

симптоматика

Основният симптом на заболяването е привличането на болка по нервното влакно. Болката може да бъде остра, болка, стрелба, с различна интензивност, вълнуваща задната повърхност на бедрата, бедрата и слизане до коляното и глезена.

Повишената болка може да предизвика промяна в позицията на тялото в седнало положение, рефлекс на кашлица, при смях. В областта на седалищния нерв се наблюдават неприятни усещания за изтръпване, изтръпване и изгаряне на кожата. За пациента е трудно да застане дълго време, човекът започва да накуцва, приклекнал на засегнатия крак.

В допълнение към характерната болка, има и допълнителни симптоми:

• внезапна стрелба чрез болка в лумбалната област, простираща се по цялата дължина на долния крайник до петата;
• чувство на лека болка в шията върху кожата на възпаления крак, която се появява между атаките на болка;
• задната част на бедрото и бедрата „изгарят“, припомняйки усещанията след излагане на топлина;
• с големи области на увреждане, горните слоеве на кожата губят чувствителността си и стават вцепенени;
• ограничено движение на крака и гръбначния стълб;
• слабост на мускулите на засегнатия крак;
• повишени симптоми при преместване в седнало положение.

диагностика

За правилна диагноза е необходима експертна консултация. На пръв поглед може да изглежда, че поради специфичната болка, характерна за неврологичната патология, всеки пациент може да диагностицира притискането на седалищния нерв.

В някои случаи обаче клиничната картина на заболяването е подобна на деструктивните промени в гръбначните дискове, формиращи междупрешленната херния. Херниевата болка е по-продължителна, остра и по-вероятно да възвърне неврологичната болка.

Прегледът от лекар се състои от няколко етапа:

• приемането на анамнеза включва изследване на оплакванията на пациента относно обективния характер на симптомите и тяхната интензивност;
• визуално изследване и палпиране на засегнатата област;
• диагностични методи за изследване, предписани от лекаря за събиране на пълна картина на патологията.

Методите за точна диагноза са следните.

1. Рентгенова картина на лумбалната област и таза.
2. Ултразвуково изследване на засегнатата област.
3. Компютърна и магнитно-резонансна томография.
4. Изследването на мускулите и периферните нервни влакна с помощта на реакции на ефектите на електрическите импулси.
5. Ако се подозира злокачествен тумор, се извършва радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб.
6. Общ анализ и биохимия на кръвта.

Окончателната диагноза ще помогне да се поставят специфичните симптоми за нарушаване на седалищния нерв:

• Симптом Боне: повишена болка при повдигане на крайника и намаляване на болката при огъване на краката в коляното, лекарят извършва всички действия;
• Симптом на Лазег: пациентът, легнал по гръб, повдига правилния крак нагоре, изпитва болка и бавно извива крайника в коляното, а болката става почти незабележима;
• кръстосаният синдром е чувството на болка в двата крака при повдигане на засегнатия крайник;
• намаляване на плантарния, коленния и ахилесовия рефлекс.

Лечение на прищипване на седалищния нерв

Как за лечение на тягата на седалищния нерв? След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва ефективно цялостно лечение, насочено към премахване на патологичния процес. Синдромът на блокираща болка е една от основните области на терапевтичните процедури. Ключът към пълна победа над болестта е да се елиминира причината за прищипване на най-големия нерв в долната част на човешкото тяло.

Терапията се състои от медицински компонент, физиотерапия, алтернативна медицина, ортопедично лечение с помощта на нагревателни ленти и корсети с различна степен на твърдост.

Терапевтични процедури у дома

Много пациенти, чувстващи непоносима болка в гърба, започват самостоятелно лечение у дома. Използвайки рецепти и съвети на традиционните лечители, пациентите не винаги постигат желания резултат. Често, попадайки в ръцете на шарлатани без медицинско образование, можете да получите много усложнения, които да доведат до необратими последици за човешкото здраве.

Ето защо, като се вземе решение за терапевтичния ефект у дома, е необходимо да се спазва едно важно условие: всяко действие трябва да се съгласува с Вашия лекар, за да не се навреди на тялото.

Честите терапевтични манипулации, извършвани от пациенти у дома, са следните.

1. Възпаленият крак може да се втрива с предварително приготвен алкохолен разтвор. Пъпки от смърч или бор, игли или цветя на подбел трябва да се наливат с алкохол в съотношение 1: 1 по обем, поставят се на тъмно място и се оставят да престои една седмица. Тинктурата има противовъзпалително и умерено обезболяващо действие върху седалищния нерв.
2. Масаж с използването на затоплящи аналгетични мехлеми изисква задължителна консултация с лекар, особено в острия период на патология. Масажните кутии трябва да се използват с изключително внимание, за да не се влоши ситуацията.
3. Нанасянето на восък върху засегнатия участък се нанася върху кожата, предварително намазана с мазен крем. Восъкът загрява кожата дълбоко и може да предизвика повишаване на възпалителния отговор, когато седалищният нерв е притиснат.
4. Гимнастическите упражнения по време на възстановителния период на патологията имат положителен ефект върху ставите. Специално подбран набор от упражнения, проектирани индивидуално за конкретен пациент, ще бъде ефективен. Списъкът с упражненията може да бъде само лекар-физиотерапевт.

Може да се заключи, че лечението у дома няма да може да доведе до желания резултат, а такива мерки няма да са достатъчни за пълно излекуване. Временно подобрение може да бъде коварна измама, последвано от рецидив.

Медицински тактики

Комплексът от терапевтични мерки включва медицински процедури и физиотерапевтични ефекти върху седалищния нерв. Симптоматичното лечение е облекчаване на болката за облекчаване на страданието на пациента. За премахване на неврологичната болка се предписва блокада с нестероидни противовъзпалителни средства, а при умерени болезнени усещания е достатъчно орално приложение на аналгетици.

Ако лишаването от свобода е причинено от мускулна възпалителна лезия, лекарят предписва мускулни релаксанти, релаксиращи мускулни влакна и спазмолитични средства. За подобряване на кръвообращението на засегнатите тъкани ще помогне венотоника. В допълнение, приемът на витаминни комплекси допринася за бързото възстановяване на пациента. Мехлем, затопляне и аналгетичен характер, ще има локален ефект, помагайки да се справи с болката.

Физиотерапевтични процедури, включени в терапевтичния комплекс:

• магнитна терапия, при условие че няма противопоказания, по-специално наличието на злокачествени новообразувания;
• електрофореза;
• парафинови приложения;
• лечение с медицински пиявици;
• сероводородни и кални бани;
• Излагане на ултравиолетови лъчи на областта на седалищния нерв;
• лазерно лечение.

Ортопедичният режим с помощта на твърд матрак, корсет за лумбалносакралния гръбначен стълб, действащ пестеливо, облекчава натоварването от болната област. При тежка болка се предписва твърд корсет за фиксация, който ще помогне ефективно да се елиминира болният синдром. В бъдеще пациентът може да използва корсет за динамични натоварвания, което позволява да се предпазват прешлените от тежки физически натоварвания.

Прогноза и възможни отрицателни последствия

Призив към лекаря в началния стадий на заболяването, прогнозира пълно излекуване без негативни последици. Лечението, предписано от лекаря, напълно ще възстанови всички функции, свързани с въздействието на седалищния нерв.

Самолечението, продължителният характер на прищипване на седалищния нерв води до следните промени:

• силна болка, трудно за спиране;
• парализа или частична имобилизация;
• безсъние;
• нарушаване функционалността на вътрешните органи;
• нарушение на менструалния цикъл, в по-тежки случаи - безплодие;
• запек и забавено изпразване на пикочния мехур;
• обостряне на хронични заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки, които насърчават здравословното състояние на седалищния нерв, включват:

• предотвратяване на тежки физически натоварвания, по-специално вдигане на тежести;
• хипотермия;
• предупреждение за появата на излишни килограми;
• балансирано хранене;
• избягвайте остри ъгли на тялото;
• водят мобилен живот.

заключение

Ако имате болка в долната част на гърба, давате в крака, променяте походката и подвижността на ставите, трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза. "Слепите" процедури по метода на селекция могат само да влошат патологичния процес и да доведат до сложни условия, които не са податливи на възстановяване.

Клип на седалищния нерв

Седалищният нерв е най-дългият и най-голям ствол на периферната нервна система. Той се формира от сплетението на нервните влакна, простиращи се от лумбалните и сакралните сегменти на гръбначния мозък. Болката, която се проявява по време на развитието на патологичния процес в тази област, може да варира в природата и варира по степен на интензивност от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и прищипването на седалищния нерв провокира развитието на същото заболяване, придружено от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво е невропатия на седалищния нерв?

Невропатията на седалищния нерв (остарели термини - ишиас, ишиас) е заболяване на периферната нервна система, което възниква в резултат на лезия (прищипване, възпаление или увреждане) на корените на гръбначните нерви на лумбалакралния гръбначен стълб. Това е доста често срещана патология, която се среща при 10% от възрастното население, навършило 40-годишна възраст. По време на формирането на радикуларния синдром (последици от участието в патологичния процес на периферната нервна структура) се развива невропатична болка, локализирана в седалището и по-нататъшно разпространение по цялата гърба на долния крайник, както и засягаща лумбалната област. Тя може да бъде от два вида: дизезист и тринкал.

Наблюдава се дизистична (повърхностна) болка при първичното увреждане на малките нервни влакна. Този вид болка се описва като изгаряне, парене, стрелба, пронизващо, наподобяващо болка от изгаряне, пълзене, електрически шок.

Truncal (дълбока) болка се характеризира като натискане, болка, периодично рязане, счупване. По правило тази болка се развива с тунелни невропатии или компресия на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за прищипване на седалищния нерв:

• Нарушение (тунелна компресия) на нервните корени на междупрешленната херния;
• Рязък спазъм на gluteus maximus или крушовидна мускулатура, която оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за възпаление на седалищния нерв:

• Наранявания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
• хипотермия;
• Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
• Ендокринни и метаболитни нарушения;
• Вродени аномалии на гръбначния стълб;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпаление на ставите на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които провокират развитието на сакро-лумбалната радикулопатия, включват наследствена предразположеност, определени видове професионална дейност (дърводелци, шофьори, машинисти, фермери), продължителна работа в неудобно положение, пушене и нови образователни процеси.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

Седалищният нерв произхожда от нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-нататък, през седалищния отвор, разположен под крушообразната мускулатура, напуска тазовата кухина, преминава под глутеуса и в средата на глутеалната гънка отива до задната повърхност на бедрото. Този периферен нерв инервира мускулите на целия гръб на долния крайник и подметката на крака. Когато се нарушава или възпалява, сгъването на крака в колянната става се нарушава, в хода на краката започва да се пренася твърд крайник, поради пареза (нарушение или частична загуба на двигателните функции на мускулите) в крака и активните движения в пръстите намаляват или изчезват. При понижаване на краката болката се увеличава. При дълбока палпация на седалищния нерв се развива силна болка в бедрото и долната част на крака.

Понастоящем клиницистите са запознати с няколко възможности за компресионна невропатия. Техните симптоми се състоят от три основни синдрома: гръбначен, невритен (възникващ в резултат на лезии на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки, нарастващи болки в глутеуса, тазобедрената става и кръставата става. В изправено положение, при ходене и в клякащо положение, болката се увеличава, докато в легнало положение и седнали с раздалечени крака, те отшумяват донякъде. Болката може да се разпространи из целия крак или локализира само в зоната на иннервацията. Хипотермията, стресовата ситуация или промяната на времето могат да предизвикат обостряне на патологичния процес.

Най-често болката се наблюдава само от едната страна на тялото. В същото време се забелязва скованост и периодично изтръпване на противоположната част на тялото. По-рядко и двата крайника участват едновременно в възпалителния процес. В ранните стадии на болестта болката се характеризира със слаба интензивност. Те се влошават от кашлица, кихане, смях и по време на физическо натоварване. С времето дискомфортът се влошава, може да се развият припадъци през нощта на сън. В тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерните клинични признаци на увреждане на седалищния нерв включват тежка болка в гърба и нарушено нормално функциониране на една от големите стави (коляно, глезена или бедро), възникващи на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Повишава се местната телесна температура или се развива цианоза и охлаждане на стъпалото и долната част на ранения крайник. На ходилото могат да бъдат открити хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), хиперхидроза на плантара (повишено изпотяване на краката), анхидроза (пълно отсъствие на изпотяване). Може да има нарушение на трофиката на тъканите по външния ръб на стъпалото, в петата или на гръбната част на пръстите, промяна на формата и цвета на ноктите, намаляване на силата или атрофията на мускулите на крака и краката. Пациентите с лезии на седалищния нерв не могат да стоят на пръстите на краката или на петите.

Курс на заболяването

В случай, когато тревата стане причина за невропатия (вдигане на тежести, падане на краката, неловко обръщане или скок), е възможно моментално развитие на патологичния процес.

При тежка физическа работа и наличие на хронична инфекция се наблюдава бавно прогресиране на заболяването (болка нараства с всяка атака). Първо, има болки в седалището и лумбалната област, има напрежение и тежест в краката. С течение на времето болката се усилва и кулминацията им става един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно вдигане на тежести и др.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатия

С поражението на седалищния нерв се поставя диагнозата въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталния преглед (ЯМР, КТ, рентгенография).

За да избере правилната тактика на лечение, неврологът трябва да има точна информация за основните клинични синдроми на определена област на седалищния нерв. Най-информативна в тази ситуация е наличието на:

• Сикард на сикар (повишена болка при огъване на крака в посока назад);
• Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно за пациента да вдигне болки в крака поради рязко увеличаване на болката);
• синдром на кацане (когато крайникът е отпуснат, пациентът не е в състояние да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатията на седалищния нерв трябва да се диференцира от други заболявания на вертебралния характер (анкилозиращ спондилит, менингорадикулит, самотен миелом (миелом), спондилит с различна етиология, първичен метастатичен тумор на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Рефлекторните невроваскуларни синдроми трябва да се диференцират от атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Рейно.

Лечение на прищипване, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, участващ в лечението на невропатия на седалищния нерв, е ясно познаване на патогенетичните и етиологичните механизми на развитието на заболяването. Изборът на тактика на лечение се основава на тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. Патогенетичната терапия се предписва за премахване на възпалението на пациента и се прилага симптоматично лечение за подобряване на качеството на живот и удължаване на стабилната ремисия. По време на периода на остра болка на пациента, докато възпалението не спадне, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При силен болен синдром се препоръчва почивка на легло (леглото трябва да е плоско с твърд матрак).

Медикаментозна терапия

1. За подобряване на локалното кръвообращение и за облекчаване на симптомите на неврогенно възпаление на пациенти се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства. Като НСПВС най-често се използва лорноксикам (xefocam), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатоксичност. Също като лекарства за противовъзпалителна терапия могат да се използват метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. В острия период на невропатия на седалищния нерв (с тежка болка) са показани кортикостероиди (дексаметазон или метипред).

Нестероидните противовъзпалителни средства са позволени да приемат не повече от 14 дни подред. След това, почивка и, ако е необходимо, последваща подмяна на лекарството.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, калий-спестяващи салуретици се използват като лекарства за лечение на оток.
2. За намаляване на патологичния мускулен спазъм са показани мускулни релаксанти (мидокалм, баклофен, реланий, фенибут и др.).
3. За да се намалят проявите на антиоксидантния стрес и да се подобрят реологичните свойства на кръвта, се препоръчва да се използват производни на тиоктовата киселина, гинко билоба или лекарства с мултивалентен механизъм на действие (актовегин, церебролизин).
4. Като абсорбиращи средства се използват биогенни стимуланти (плазмол, алое, стъкловидно тяло), пирогенал, лидазу или биихинол.
5. За подобряване на синоптичното невронно предаване се предписват собственост, амиридин, сангвинарит и др.
6. При тежка мускулна атрофия, ретаболил е показан в комбинация с антихолинестеразни лекарства и витамин Е.
7. При продължителна болка с характерни невротрофични нарушения и гангионит се предписва пахикарпин, ганглонрон или бензохексоний. При лечението на автономни невроваскуларни синдроми се препоръчва употребата на вегетотропни лекарства (феназепам, актовегин, платифилин, еглонил, белатамин и др.).
8. Противовъзпалителни и разсейващи агенти се предписват като местни лекарствени средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, ефкамон, догит и др.).

Нелекарствено лечение

1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични течения, миотон, магнитотерапия, лазерно лечение, усилен пулс, дарсонвал).
2. Рефлексология.
3. Мануална терапия
4. Масаж. Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.
5. Хидротерапия. Много полезни уроци в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулните спазми и намалява болката.
6. Терапевтични упражнения. Упражненията трябва да започнат още в първите дни на болестта, все още лежащи в леглото. Натоварването постепенно нараства с възстановяването на двигателната активност.

Хирургична корекция на радикулопатията

Хирургичната декомпресия на увредения нервен корен е показана, ако консервативните методи са неефективни, болният синдром става хроничен и се наблюдават тежки нарушения на тазовите органи.

Предотвратяване на възпаление или прищипване на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепват мускулите на гърба, които поддържат гръбначния стълб, да се следи стойката, да се избягва повдигането и пренасянето на тежести, да се предпазва от течения и хипотермия.