Гърбът на бифида е аномалия на вътрематочното развитие на плода в плода. При тази патология на ембриогенезата гръбначният мозък, заедно с твърдата обвивка на гръбначния стълб, разделя гръбначния стълб. С други думи, гърбът на бифида се нарича също spina bifida. Болестта също носи много странични патологии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Името на патологията идва от латинското наименование "Spina" и "bifida" - гръб и разделяне. На практика се счита, че тежката аномалия на развитието, която е трудна за терапевтично лечение, изисква хирургическа интервенция и дългосрочна рехабилитация.

Spina bifida при възрастни е изключително рядко заболяване, тъй като децата често имат силни аномалии и не живеят до 3-4 години. Като се има предвид факта, че миеломенингоцеле се проявява най-често, най-тежката форма на патологията на развитието е фатална.

Гръбначна анатомия

Гръбнакът се състои от 33-35 прешлени, разделени на 5 части - цервикална, гръдна, лумбална, сакрална, опашна кост. На шийката на гръбначния стълб има 7 прешлени, на гръбнака 12 прешлени, на лумбалната и сакралната 5, а прешлените на сакралния гръбнак се сливат и образуват мощна структура - сакрума, който поддържа гръбната колона.

Прешлените на опашната кост са непостоянни и представляват останки от атавизъм - недоразвита опашка. При хора могат да се наблюдават от 2 до 5 опашни прешлени, които също растат заедно и образуват опашната кост. Всеки прешлен има тяло, дупка, напречен и спинозен процес, както и, в зависимост от отдела, неговите собствени характеристики.

Всички отвори на гръбначния стълб се образуват в гръбначния стълб, който носи гръбначния мозък. Гръбначният мозък е част от централната нервна система, която е отговорна за предаването на импулси от мозъка, контролира функционирането на вътрешните органи и е отговорна за работата на безусловните рефлекси.

В своята структура, гръбначният мозък се състои от телата на втория ефектор и първите аферентни неврони, аксони и дендрити на ядрата на гръбначния мозък и мозъка. Гръбначният мозък има мембрани, които го предпазват от увреждане и инфекция от чужди организми. Гръбначният мозък има задни и предни рога, които освобождават гръбначния нерв.

Спиналните нерви образуват нервния плексус - цервикален, брахиален, лумбален и сакрален, които иннервират различни мускулни групи и човешка кожа. Ако тези сплетения са увредени, ще има различни вътрешни органни дисфункции и загуба на двигателна активност.

Гръбначният стълб има редица междупрешленни стави, които съдържат връзки между прешлените и гръбначните дискове - амортисьори, разположени между гръбначните тела. Гръбначният диск се състои от желатиновото тяло и фиброзния пръстен - когато се появи руптура на последния, корените на гръбначния стълб са усукани - междупрешленната херния.

Също така гръбначният стълб е заобиколен от два слоя мускули - дълбоки и повърхностни. И двамата са отговорни за стабилността на гръбначния стълб и способността на човек да обърне тялото надясно и наляво, да се огъне и разгъне, да направи завои. На върха на мускулите са кожата, която предпазва мускулите и подлежащите органи от увреждане от външни фактори.

Какво е обратно бифида?

Тази ембриологична патология се развива в деветата седмица на бременността. Това е непълно затваряне на развиващата се нервна тръба - бъдещето на гръбначния мозък и гръбначния стълб. В същото време, разцепването на тялото на гръбначния стълб е забележимо върху засегнатата област.

В зависимост от тежестта на заболяването, тялото на гръбначния стълб може да бъде разделено или частично - няма да има спинозен процес, вертебралната дъга няма да бъде частично снадена. При по-тежък стадий - арката на прешлените ще отсъства напълно и нервните влакна ще излязат. Това външно образува торбичка с гръбначен мозък или без покритие на кожата.

Виж също: обратно бифида при деца.

Степен на заболяването

Spina bifida се среща най-често на нивото на лумбосакралния възел - на нивото на прешлените L5 и S1. Определете форма на умерена и тежка тежест. При умерена тежест хирургичната процедура има за цел лечението на заболяването, а в повечето случаи се възстановяват загубените функции на гръбначния мозък.

Умерената тежест се характеризира с разцепване на прешлените със загуба на функцията без увреждане на гръбначния стълб или при леки наранявания.

При тежка тежест лечението на заболяването ще има за цел да облекчи състоянието на пациента - премахване на тежките симптоми на заболяването, възстановяване на функцията на органите. В същото време пълното възстановяване е почти невъзможно. За бифида се разграничават следните етапи:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Миеломенигосел.

Менингоцеле е умерено заболяване. Гръбначният канал не е затворен, менингите са частично изпъкнали през гърба под формата на торбичка, в която се натрупва цереброспиналната течност. Най-честата е менингоцела на лумбалните прешлени, но има патологии в гръдния и шийния регион. Тежестта на последствията ще зависи от това колко високо се намира аномалията.

Lipomeningocele се характеризира с факта, че липидът или мастното влакно нарушава мембраната на гръбначния мозък и го притиска надолу, нарушавайки функцията. В някои случаи, вместо да се унищожава гръбначния мозък, е възможно да се сгъсти само мастната и съединителната тъкан, която притиска гръбначния мозък.

В този случай ще има дисфункция на вътрешните органи, които се иннервират по гръбначния стълб. Колкото по-нисък е органът, толкова по-ниска ще бъде областта на гръбначния мозък, която я иннервира. Парасимпатиковата инервация е на нивото на сакралния сплит, затова често, ако лумбалната част на гръбначния стълб е повредена, тазовите органи - ректумът, пикочният мехур, няма да функционират нормално.

Myelomeningocele се счита за най-трудната диагноза за лечение и носи най-тежките последствия за пациента. Гръбначният мозък, когато миеломенингоцеле изпадне - става видим заедно с корените. Сложността варира - гръбначният мозък може просто да бъде забележим - няма покривни тъкани на кръста или да изпаднат.

Миеломенингоцеле се счита за най-тежката форма - резултатът почти винаги включва загуба на долните крайници и червата, но при правилна терапия и висококачествена хирургическа намеса е възможно да се възстанови формата на гръбначния стълб и да се спаси живота на човека.

симптоми

Симптомите варират в зависимост от формата на заболяването. Те включват различна степен на видимост на гръбначния мозък и деформации на нивото на различните части на гръбначния стълб:

• Парализа на крайниците;
• Нарушения на речта;
• Деформации на гръбначните кости - сколиоза, деформации на ребрата, таз;
• Изместване на мозъчната материя;
• Дисфункция на органи;
• Нарушения на покривните слоеве на тялото;
• Проблеми с мускулната маса;
• Нарушения на сърцето и белите дробове.
• Видими симптоми.

По същество всички симптоми са различни последствия от щама. Видимите нарушения са сред най-значимите диагностични симптоми. Когато скритите раздели ще бъдат видими петна в областта на патологията, спадове в гърба.

С развитието на по-тежка форма на заболяването могат да се наблюдават по-сериозни външни симптоми - ретроградно изместване на прешлените, отсъствие на кожа, торбичка за кожа, съдържаща гръбначна маса.

Парализа и говорни нарушения

Ако гръбначният мозък е повреден, ще се наблюдава парализа на горните или долните крайници. Възможни са различни видове увреждания - ако спина бифида се намира по-близо до долната част на гърба, ще се наблюдава само парализа на долните крайници и тазовите мускули. Ако парализата е разположена над 2-ия прешлен на гръдната област, парализата на цялото тяло обикновено се добавя към поражението на краката.

Нарушенията на речта зависят от величината на изместване на гръбначния стълб. В същото време, гръбначният мозък започва да упражнява натиск върху мозъчния мозък, причинявайки деформацията им. Деформацията води до забавяне в развитието на речта, функциите на органите, увреждането на зрението. В допълнение, развитието на хидроцефалия е възможно - воднянка на мозъка, което води до смъртта на детето.

Гръбначни нарушения

Spina bifida води до различни гръбначни нарушения. Те включват сколиоза, спондилолистеза, кифоза, лордоза, междусуставна херния или отсъствие на междупрешленни дискове. Сколиозата се характеризира с наличието на кривина в гръбначния стълб - един или няколко прешлени се отклоняват в определена посока.

Това се случва поради разстройство в развитието на прешлените - цялото припокриване на гръбначния стълб затихва поради него и в долните прешлени се наблюдава дисфункция на развитието - поради липсата на натиск, долните прешлени могат да се размножават, техните тела и дъги отслабват, тъй като под налягане тяхната сила става по-висока.

Лордозата и кифозата са по своята същност сколиоза, която се проявява във фронтална проекция. В случай на патологична кифоза, усукване на гръбначния стълб ще се наблюдава назад, в случай на лордоза, с движение напред. Промените пред нормалната позиция на гръбначния стълб ще се наричат ​​антероградни, задни - ретроградни. Обикновено кифозата и лордозата образуват естествените извивки на гръбначния стълб.

Под спондилолистезата се разбира изместване на прешлените от нормалното му положение - често се случва с горния и долния прешлен от разцепването. Разделянето на прешлените може да премине върху тях - няма да има и спинозни процеси, евентуално увеличаване на областта на спиналния пролапс.

Поради гръбначни заболявания може да се развие неправилен междинен диск - фиброзната мембрана става по-тънка и с достатъчно налягане се разкъсва и притиска, образувайки херния. Херния притиска паравертебралните корени и гръбначния мозък, причинявайки усложнения на синдрома и силната болка.

Болестните синдроми, дължащи се на дисфункция на гръбначния стълб, могат да причинят развитие на болезнен фокус в мозъка, което от своя страна води до епилепсия - спонтанна масова активност на невроните, която води до загуба на съзнание, гърчове и смърт.

Дисфункция на органи

При заболявания на гръбначния мозък се наблюдават редица нарушения в гръбначния мозък, които водят до нарушена иннервация на органите на тялото. На нивото на лумбалния и сакралния сплит са нервните окончания, които иннервират ректума, органите на урогениталната система.

На нивото на гръдния кош са нервните корени, от които инервацията отива към сърцето, белите дробове, стомаха, черния дроб, ендокринните жлези, малките и дебелите черва. Плетените плекси, в допълнение към мускулите на горните крайници, също дават клони на сърцето и белите дробове. Шийката на матката иннервира мускулите на шията, гърлото, трахеята, част от органите на устата.

Следователно, в случай на нарушения в лумбалната област, ще има нарушения в гладката мускулатура на пикочно-половата система. Spina bifida на горните нива, ако гръбначният мозък е повреден, ще причини аномалии във всички подлежащи органи. По този начин, колкото по-високи са щетите, толкова по-обширни ще бъдат симптомите.

Деформираният гръбначен стълб ще причини значителни увреждания на артериите и вените, които ще нарушат кръвоснабдяването на органите, причинявайки некроза, с некротични увреждания, засягащи всички околни тъкани, застрашавайки живота на детето.

Други симптоми

Нарушаването на кожата е възможно с миеломенингоцеле, при което няма да има кожа. Прекъсвания в работата на сърцето възникват поради нарушение на симпатиковата и парасимпатиковата инервация, която е отговорна за сърдечния ритъм. Белите дробове, дължащи се на нарушена сърдечна функция, могат да бъдат подложени на оток.

Мускулите на гърба са силно зависими от местоположението на прешлените, тъй като те се отблъскват главно от бодлите и са отговорни за тяхното местоположение. Когато кривината може да бъде забележимо увреждане, спазми или мускулна изостаналост. Трябва да се отбележи, че повечето от симптомите не са непременно признаци на менингоцеле, защото понякога леко разцепване настъпва без външни признаци.

лечение

Поради своята специфичност, гърбът на бифидума не може да се лекува и цялата терапия е насочена към облекчаване на ефектите и облекчаване на симптомите и развиващите се странични синдроми. Основната патология при възрастни е развитието на заболявания на пикочните пътища и ректума.

Методите включват:

• Стабилизиране на уринирането;
• Облекчаване на процесите на нарушаване на самостоятелното уриниране и дефекация;
• Операция на разделени прешлени;
• Стимулиране на засегнатите органи;
• Облекчаване на гръбначния синдром.

Терапевтични методи

Тъй като петият прешлен е най-силно засегнат, настъпва нарушение в процесите на отделяне на урина, фекална инконтиненция и нарушаване на функцията на сфинктера. На първо място, те извършват катетеризация на урогениталния тракт със стерилен катетър, извършват мерки за отпускане или обратно, възстановяват функционирането на ректалния сфинктер.

Методи на физиотерапия, електротерапия на пикочния мехур, провеждане на блокади на новокаин и приемане на адренергични блокери възстановяват пикочния мехур.

В някои случаи такива методи може да не са ефективни, защото спазъм може да бъде дълъг и тежък. В този случай, първо се опитайте да отпуснете сфинктера чрез въвеждане на ботулинов токсин. Той временно унищожава мускула, като спешно премахва спазъм. В този случай е много по-важно, защото поради продължително задържане на урината може да се развие интоксикация на организма, водеща до смърт.

Хирургична интервенция

Ако този метод не е приложим, тогава прибягвайте до хирургическа интервенция. Често за предотвратяване на интоксикация и увреждане на бъбреците налагат стома от пикочния мехур. Стома е изкуствен отвор между органа и външната среда. За него може да се използва тъкан от апендикс, който има афинитет към тялото и няма да бъде отхвърлен.

При увреждане на сфинктера могат да се поставят пластмасови и био-органични импланти, които го заменят и позволяват възстановяване на функцията на пикочния мехур и ректума.

След възстановяването на отделителната система, взети за възстановяване на гръбначния стълб и разделения прешлен. Тези операции се считат за тежки, тъй като всяка хирургична интервенция в гръбначния мозък е потенциално опасна поради развитието на бактериални инвазии под ножницата.

Повреденият прешлен се възстановява с помощта на импланти, които образуват нормален външен образ на прешлените. В същото време, освен възстановяването на дъгата, често се заменя и гръбначният диск, тъй като по време на нарушението често започват деструктивни промени във влакнестия пръстен.

След операциите такива пациенти са почти винаги тежки, на тях се предписва строга почивка на легло с поза “на стомаха” или “от страна”, тъй като зашиването на кожата на гръбначния стълб и заздравяването отнема много време. Пациентите след такава операция изискват специална и задълбочена грижа.

Разцепване в гръдния и шийните прешлени

Ако процесът на разцепване настъпва в по-голяма част, стомашно-чревната терапия трябва да се добави към възстановяването на пикочния мехур. Често пациентът по това време се прехвърля на интравенозна диета, тъй като нарушенията засягат ензимната част на стомаха и дванадесетопръстника, както и нарушения на чревната мотилитет.

След като състоянието на пациента се стабилизира, се извършват хирургически интервенции за възстановяване на увредения прешлен, тъй като нарушенията могат да преминат в стадия на синдрома и пациентът ще бъде изправен пред инвалидност през целия живот и рязък спад в жизнения стандарт.

предотвратяване

Опитайте се да избегнете увреждане на гръбначния стълб - не повтаряйте екстремните каскади, не се занимавайте с тежки упражнения за сила, ако имате някакви аномалии. Разцепване често се случва поради нараняване - фрактура, изместване на прешлените, биене бич. Внимавайте за близки - повечето травми на гръбначния стълб се дължат на инциденти.

Разделянето на детството често се причинява от необичаен начин на живот на майката и отношението на дявола към здравето - рубеола в латентен стадий или пушене и пиене на алкохол по време на бременност често причинява различни аномалии и фетални нарушения в развитието. Не се лекувайте и не забравяйте да се консултирате с хирург, терапевт и да направите тестове за болести, водещи до генетични заболявания.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Spina bifida (spina bifida) - спина бифида: причини и последствия

Вродените аномалии несъмнено са един от основните страхове на всички бременни жени.

Особено опасни заболявания, засягащи централната нервна система - мозъка и гръбначния мозък, тъй като увреждат цялото тяло и са трудни за лечение.

Гърбът на бифида се отнася специално за такива заболявания. Името му е транскрипция на латинската фраза spina bifida - spina bifida.

Латинското наименование отразява естеството на патологията - поради неизправност по време на ембрионалното развитие, прешлените на детето не се развиват както трябва. Поради недостатъчното развитие на прешлените, често са засегнати гръбначния мозък и големите органични системи.

Какво е това?

Картина на хода на заболяването

Spina bifida се появява през третата седмица на бременността. По това време ембрионът вече е завършил образуването на невралната тръба, мозъкът и гръбначният мозък, както и най-важните органи и органни системи започват да се формират.

Образуването на невралната тръба започва с образуването на неврален жлеб на ембриона. След това краищата на нервната бразда трябва да растат заедно отгоре, така че жлебът да се затвори и да се образува неврална тръба.

В някои случаи жлебът не се затваря напълно, което води до появата на заболяването spina bifida. Прешлените в областта на непълното затваряне на невралната тръба също не могат да се оформят правилно. Те могат да бъдат частично или напълно разделени.

Гърбът на Бифида се развива при дете, което все още е в утробата

В най-добрия случай прешлените няма да имат спинозни процеси, в най-лошия случай прешлените ще са толкова неразвити, че гръбначният мозък ще се простира отвъд гръбначния стълб. В този случай, нервните влакна обикновено се намират в кожната торбичка, която се издава от гърба на новороденото. Аномалия обикновено засяга 3-6, по-рядко - 1-2 съседни прешлени.

В момента гърбът на бифида често се поддава на корекция и лечение. Въпреки че на практика това е много труден процес, който изисква хирургическа интервенция и дългосрочна рехабилитация.

класификация

В зависимост от тежестта, има три вида спина бифида:

1. Скрита spina bifida или spina bifida occulta. При тази форма на заболяването човешкият гръбначен мозък се развива абсолютно нормално. Симптомите могат да бъдат открити само с рентгенови лъчи. При рентгенова снимка може да се забележи, че някои от прешлените (най-често лумбосакралния гръбначен стълб L5-S1) имат пукнатини или други дефекти. По принцип, пациентът дори не чувства, че има патология. В много редки случаи, пациентите с латентна спина бифида могат да изпитат болки в гърба и краката поради нарушаване на мускулите. Също така, тази патология може да доведе до заболявания на пикочния мехур, червата и сколиозата. Вероятността от поява на симптоми намалява навременното откриване на латентна спина бифида и използването на специален корсет.
2. Meningocele. С тази патология гръбначният мозък, който обикновено трябва да бъде в гръбначния канал в гръбначния стълб, излиза извън него. Това се дължи на необичайно развитие на прешлените - те не затварят напълно гръбначния канал. При пациенти с менингоцела на гърба се появява сак, в който се намират мембраните на гръбначния мозък - твърди, арахноидни и меки. Понякога издатините са покрити с кожа над тези черупки. Най-често менингоцеле се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но се случва и в шийката и гръдния кош. Тази форма на spina bifida е умерена по тежест - гръбначният мозък или не се поврежда или в него се развиват дефекти на умерена опасност.
3. Myelomeningocele или spina bifida cystica. Три четвърти от пациентите със спина бифида страдат именно от тази най-тежка форма на заболяването. Има така наречена церебрална херния - изпъкване на гръбначния стълб заедно с гръбначните корени през недоразвити прешлени. Херния може да бъде покрита с кожа, но понякога няма покрита мозъчна тъкан. Тежестта на заболяването зависи от местоположението на церебралната херния - колкото по-нисък е дефектът, толкова по-слабо изразени са симптомите. Ако херния се намира по-близо до края на гръбначния стълб, заболяването може да се изрази само в нарушение на пикочния мехур и червата. Ако херния се намира по-високо, може да се развие парализа на долните крайници.

Видове spina bifida

ICD код на болестта

В международната класификация на заболяванията, spina bifida има код Q05 и се намира в частта от вродени аномалии. Характеризира се като непълно затваряне на гръбначния канал. Същевременно скритата спина бифида (spina bifida occulta) се намира в класификацията отделно - под код Q76.0.

Разпространение на заболяването

С изключение на външни фактори, вероятността за раждане на дете със спина бифида е 0.1% -0.2%.

Видео: "Обратно Бифида - какво е това?"

Проявлението на гърба на Bifida (Spina Bifida) при деца и възрастни

Гърбът на бифида при възрастни е вродена малформация на гръбначния стълб, при която някои гръбначни арки не са напълно затворени. Патологията се диагностицира главно при бебета, тъй като се формира през първите седмици от бременността, когато се поставят жизненоважни органи и системи. Spina bifida има изразен ефект върху мускулно-скелетната система на човека и следователно изисква незабавно лечение или операция.

Защо се развива болестта?

Невъзможно е да се установи точната причина за появата на задната бифида. Съществуват обаче някои фактори, които увеличават вероятността за неговото формиране. Те включват:

1. Генетично предразположение. Ако има дете в семейството, което има не-свиване на гръбначния стълб, с раждането на следващото бебе, има голяма вероятност за образуване на същия дефект. На жени със спина бифида или близки роднини с тази патология са изложени на риск.
2. Липса на фолиева киселина по време на бременност. Витаминът допринася за образуването на невралната тръба по време на развитието на плода, така че липсата му е изпълнена с появата на вродени дефекти.
3. Неблагоприятни ефекти на лекарствата. Много лекарства са строго забранени по време на бременност, защото имат тератогенен ефект. Ако една жена не знае какво е в ситуацията или поради здравословното си състояние, тя трябва да използва определени лекарства, рискът от вродени малформации е значително увеличен. Особено, ако трябва да приемате антиконвулсанти.
4. Захарен диабет. Това е провокиращ фактор за развитието на патология, по-специално, когато бъдещата майка не контролира нивата на кръвната захар.
5. Излишното тегло преди бременността и по време на носене на бебето също могат да провокират вродени дефекти на невралната тръба.
6. Рисковите фактори включват треска в първия триместър на бременността.
7. Чести причини за аномалии са тератогенните ефекти на грипния вирус, рубеолата, токсоплазмозата и други инфекции, опасни за плода.

Основните прояви и диагностика на заболяването

Гърбът на бифида най-често се появява в лумбасокралната област на нивото на s1 - s2. Клиничните прояви на заболяването се дължат на степента на тежест на дефекта при раждане.

Основните симптоми на непогребани сакрални прешлени:

1. Spina bifida occulta. Това е латентна форма на заболяването, при което клиничните признаци напълно отсъстват. От външните симптоми на гърба на окулта на Bifida, може да присъства рождено бележка, остров на косъма или депигментация на кожата на мястото на дефекта. При по-големи деца се появява уринарна инконтиненция. Диагностика на гърба бифида е възможна само с помощта на специални методи на изследване. На рентгенография видими дефекти на гръбначния стълб, оставяйки без съмнение в диагнозата.
2. Meningocele. Проблемите с гърба се виждат с просто око веднага след раждането на бебето. В областта на гръбначния стълб се визуализира издатина - херниална торбичка. Кожата над нея е тънка, синкава или напълно отсъства.
3. Миеломенигосел. Усложнен дефект, характеризиращ се с тежко увреждане на гръбначния стълб. Мембраните на гръбначния мозък, неговото вещество и корените протичат между непогребаните ръце. Деца с миеломенингоцеле много рядко оцеляват дори след операция.

Диагнозата на заболяването е възможна дори по време на бременност. Ето защо жената трябва да премине през пренатални скрининг, включително 2x ултразвук и специални кръвни тестове. В никакъв случай това не трябва да се отказва, особено при наличие на рискови фактори.

При кърмачета след раждане и при възрастни основният диагностичен метод е рентгенография на гръбначния стълб. Методът позволява да се оцени степента на цепнатината на ръцете и излизането на гръбначния мозък в получената празнина.

От допълнителни методи е възможно да се приложи трансилюминация, основната цел на която е да се определи точно съдържанието на торбата. Доказано е, че контрастната миелография оценява степента на недоразвитие и увреждане на гръбначния мозък.

Ефективният и в същото време много безопасен за бебето метод за диагностициране на гърба на Bifida е MRI. На снимките, направени на слоеве, може да се разгледат подробно всички дефекти и се увери в диагнозата.

Усложнения на заболяването

Последиците от spina bifida s1 зависят от размера и местоположението на патологията на гръбначния стълб, както и от степента на увреждане на гръбначните нерви.

Основните усложнения, произтичащи от гърба на Bifida:

1. Нарушаване на физическото и неврологичното развитие. Неспособност за контрол на пикочния мехур и червата. Влошаването на инервацията на крайниците, в резултат на което човек не може да се движи самостоятелно. Дори в случай на операция, пациентът не е в състояние да направи без специални устройства - корсет, патерици, инвалидна количка.
2. Хидроцефалия. Течността в мозъка се натрупва главно при тежки гръбначни лезии - миеломенингоцеле. Детето се нуждае от незабавна операция, за да инсталира шънт, за да се отцеди течността.
3. Менингит. Инфекциозно усложнение на заболяването, развиващо се поради проникването на микроорганизми през незащитения гръбначен мозък.

Дори и при незначителен дефект в нервната тръба, умственото развитие на детето е забавено.

Детето възприема слабо и асимилира информацията. Не може да се концентрира, късно започва да говори и чете. Склонни към заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочната система и кожата. Възможно е появата на депресия.

лечение

Корекция на нарушения и възстановяване на гръбначния мозък са възможни веднага след поставянето на диагнозата, когато детето е в утробата. Пренаталната хирургия се извършва от 19 до 25 седмица от бременността. Хирургичната намеса е доста сложна, тъй като носи определен риск не само по отношение на детето, но и на майката. Той може да помогне за предотвратяване на появата на хидроцефалия, но не винаги е възможно да се подобрят двигателните функции.

Ако диагнозата на задната част на задната част на бифида се прави вътрематочно, раждането трябва да се извърши чрез цезарово сечение. Това ще предотврати травматизацията на гръбначните нерви в херниалната торбичка на корените по време на преминаването на родовия канал.

Терапията с Spina bifida зависи от тежестта на патологията. При липса на херниална издатина е показано консервативно лечение. В други случаи обикновено се изисква операция, която се извършва в рамките на 24 часа след раждането на бебето.

Забавянето е възможно само при малка патология и липса на увреждане на гръбначните нерви. В крайна сметка, такава операция се характеризира с висок риск от усложнения.

Основната цел на хирургичната интервенция е преместване на пиама в гръбначния канал и затваряне на херния. С навременна операция е възможно да се предотврати инфекция на гръбначния мозък и мозъка. Ако е необходимо, паралелно се инсталира шънт за предотвратяване на хидроцефалия.

При значителни аномалии в развитието, придружени от увреждане на гръбначните нерви, една операция няма да бъде достатъчна. Бебето ще има дълъг период на възстановяване. В крайна сметка, с myelomeningocele, детето често остава парализиран и не може да контролира работата на сфинктерите.

В бъдеще може да се наложи операция за елиминиране на усложненията на задната част на spina bifida. След операцията често се образува стегнат дорзален колан, при който растежът на гръбначния стълб спира, в резултат на запояване с белег. Това предизвиква нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур, а също така намалява мускулната активност.

Проблемът с планирането на бременността трябва да се подхожда много отговорно. Това значително ще намали риска от вродени дефекти в развитието на невралната тръба, по-специално на гръбната бифида.

Bifida обратно при възрастни - ефектите могат да бъдат коригирани

Напоследък броят на новородените с вродени дефекти в развитието на организма нараства. Една от най-тежките заболявания, водещи до увреждане, е анормално развитие на гръбначния мозък.

Гърбът на бифида (spina bifida - spina bifida) се среща при четири от хиляда родени деца, най-често диагностицирани с гърба на бифидния задник s1, не напълно обясняващ какво е то.

Нека се опитаме да разберем какво представлява болест и как тя се проявява при възрастните.

Определяне и класификация на болестта

Гърбът на бифида е патология на развитието на гръбначния стълб, проявяващ се с изразен дефект в стената на канала. С други думи, определена част от гръбначния канал не е напълно развита или напълно отсъства.

Нервните снопчета са в контакт с нервните тъкани и получената торба запълва гръбначната течност. Резултатът е spina bifida.

Както обикновено, дефектът се отстранява в рамките на 24 часа след раждането на бебето, освен ако не са налице други противопоказания.

Но това не винаги е така, понякога патологията не се открива веднага или не се счита за опасна за по-нататъшното развитие на организма. В този случай операцията не се извършва.

Задната част на бифида се характеризира с три форми на развитие, в зависимост от тежестта.

1. Задната част на окултната бифида (скрита форма);
2. Менингокеле (сложно);
3. Melomeningocele (открита форма, води до увреждане през целия живот).

Освен това болестта се маркира според нивото на който е развил гръбнака. Сакрамът се състои от 5 прешлени, обозначени съответно с буквата S и числото.

Заболяването с надпис "s1" означава, че гърбът на бифида е открит на нивото на разреза на носа на първия сакрален прешлен. При възрастни най-често се диагностицира гърбът на bifida s1.

При момичетата е опасно да се развие заболяване на гърба на бифида с1, тъй като сакрумът в женското тяло е много по-малък, отколкото в мъжкото тяло. Самата кост е по-широка, но по-къса и извита с по-малък ъгъл.

Симптоми на заболяването

Гърбът на бифида с1 се проявява по същия начин като другите видове, различаващи се само на мястото на локализация.

Често след раждането на бебето те действат незабавно. Грешка е да се предположи, че това е пълно излекуване на болестта.

В действителност, се оказва, че самата херния се отстранява - външните прояви на болестта, но нарушение в развитието на гръбначния мозък остава, което почти със сигурност ще се прояви в зряла възраст.

При тежка форма на заболяването, човек е обречен на пълно увреждане, тъй като се появява парализа на долните крайници.

Знак за прогресиране на латентната форма при възрастни ще бъде намаление или липса на чувствителност в долните крайници. Развиват се такива нарушения като уринарна инконтиненция и запек.

Често заболяването се усложнява от сколиоза и хидроцефалия (натрупване на течности в мозъка).

Обикновено това увреждане се открива в ранна възраст, но при липса на достъп до лекари, хидроцефалията може да се диагностицира при възрастни с обратно бифида.

Има и друга опасност, която усложнява пълния живот.

Има редки случаи на нарушения на висшата нервна активност, когато възрастен с диагноза “обратно бифида обратно дъно с1” не може да овладее сметката или писмеността.

Такива хора развиват алергии към много вещества, особено латекс.

Независимо от изложеното по-горе, диагнозата „обратно на бифида s1“ сама по себе си не освобождава от служба в армията. Причината за издаването на "бял билет" може да бъде само тежките последствия от това заболяване.

терапия

Лечението на гръбнака bifida s1 при възрастни не се извършва. Възможно е само облекчаване на тежестта.

Но дори намесата на хирурзите не е в състояние да премахне всички възможни последици от пренебрегнатата вродена болест.

Показване на поддържаща терапия под формата на физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на естествената мускулна система.

Необходимо е постоянно да укрепвате имунитета си, за да избегнете възпалителни и инфекциозни процеси в гръбначния стълб.

Гърбът на бифида е сред болестите, които не могат да бъдат лекувани в течаща форма, толкова по-важно е навременното откриване и лечение на това заболяване при новородени, оптимално - дори преди раждането.

При всички случаи бременните майки не трябва да отказват да провеждат бременност от квалифициран лекар.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Какво е Spina bifida при деца и възрастни, какви са неговите симптоми и лечение?

Аномалия на развитието на гръбначния стълб, която се формира на етапа на развитие на матката - гърба на бифида (на латински се нарича "Spina bifida"). Учените са открили, че още през първия месец от бременността на майката заболяването може да се развие при майката на плода. Какво е това? Spina bifida - това е гърбът на бифида. Заболяването може да застраши живота на бебето с различни патологии. Сред тях са хернии, гръбначни малформации, липоми (повече тук), аномалии в развитието на гръбначния мозък, кисти не са смъртоносни заболявания, но изискват специално внимание и намеса от страна на хирурзите. Съществува скрита и очевидна форма на гърба бифида. Всяка година почти 2 000 деца в Русия се раждат с този порок. В повечето случаи патологията се проявява в сложна форма.

Какво е обратно бифида

Заболяването се характеризира с необичайно развитие на гръбначния стълб, което засяга гръбначния мозък и околните нерви. Заболяването е неизлечимо и съпътства човека през целия живот. Гърбът на бифида при деца изисква използването на корсети и специални устройства, които по някакъв начин ще помогнат да се осъществи естествената жизнена дейност, тъй като болестта силно засяга централната нервна система и мускулно-скелетната система. Гърбът на бифида е разделен на типове:

1. Заболявания със средна тежест.
2. Heavy.

Трудните форми свързват човека с инвалидна количка. Всичко, което лекарите могат да направят, е да облекчат състоянието на пациента и да му помогнат да се научи как да се движи. Хората с тази диагноза се раждат с дефекти в гръбначния стълб или в някой от отделите. Най-често са засегнати долната част на гърба. Страдащ 1 сакрален прешлен s1. Дъгата не е обрасла. На това ниво патологията не е опасна. В областта на s1 тя не се развива и не засяга други органи. Според анатомичните канони на децата сакрумът е разделен на отделни прешлени, които в зряла възраст се превръщат в хомогенна система. По-рядко се появява патология на долния прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб l5. Почти 85% от случаите на малформации се отнасят до долната част на гръбначния стълб, а останалите са диагностицирани в шийните и гръдни области. Лезията на областта на гръбначния стълб е най-често срещаната.

Прочетете тук за структурата на лумбалния гръбнак.

Операцията може да възстанови целостта на гръбначния стълб, но нервите не могат да бъдат подредени. Според лекарите, колкото по-близо до главата се намира дефектът, толкова по-трудна е ситуацията.

Характеристики на скритите и явни форми

Най-умереният от видовете бифида е скрит. Няма очевидни отклонения и патологии, кожата не е нарушена. Диагностиката на "гръбната бифида" в латентна форма се прави, когато един от прешлените е повреден и в същото време не излизат нервите или задната част на мозъка. По-често това е s1 или l5 прешлен. При раждането, дете с такава аномалия ясно показва депресия в областта, където е разделен прешленът. Понякога гръбначният мозък е прикрепен към прешлен. Това е още една от аномалиите. Нормата е свободното увисване на гръбначния мозък без контакт с гръбначния стълб.

1. Meningocele. Умерен тип заболяване. В тази форма гръбначният канал не е затворен и е необходима операция, за да се върне всичко към нормалното. При възрастни този тип гръбначна бифида причинява нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочната система.
2. Lipomeningotsele. По-тежка проява на гърба бифида, при която мастната тъкан, която нормално не влиза в контакт с гръбначния мозък, го избутва. При бебета нервните структури не могат да бъдат нарушени, но са възможни проблеми със стомашно-чревния тракт. Показана е хирургична интервенция.
3. Миеломенигосел. Труден тип на гърба бифида. Каналът, в който минава гръбначният мозък, не е блокиран и цялото съдържание се издува заедно с нервите. В допълнение към тези характеристики, и кожата на пациента в тази област е деформирана. При пациенти с този тип заболявания се засягат органи на перитонеума, развиват се сложни дефекти на други системи.

Причини за нарушения - липса на витамини В и особено на фолиева киселина в тялото на бременна жена, не само в началните етапи, но и във всички тримесечия. Ако жената приема антиконвулсанти, тя е изложена на риск за развитие на гърба на бифидата на бъдещото си бебе. В началния стадий на развитие на плода гръбначния стълб и гръбначният мозък са плоски клетки, които по-късно се срутват и се превръщат в нервна тръба. Ако това не се случи или преминава частично, има ужасна болест. Причината за това остава неизвестна до края, но предположенията на учените се свеждат до заключения за сливането на 3 обстоятелства във формирането на болестта: генетична предразположеност, нездравословна диета по време на бременност и неблагоприятна среда. На бъдещите майки се препоръчва да консумират повече витамин В, да избягват приема на антибиотици.

Голям риск от развитие на бифида при бебета, чиито майки имат диабет. Ако възрастта на бременната жена достигне 40-годишна възраст, а това е първото й дете, когато една жена принадлежи към социално незащитения сегмент от населението, пие алкохол, е с наднормено тегло, съществува риск от неправилно развитие на бебето в утробата. Лекарите предупреждават бременните жени и от посещението на сауни, използването на джакузи.

симптоми функции

Симптомите на заболяването зависят от формата и тежестта му.

Има следните прояви:

1. Ако разцепването е скрито, може да няма симптоми, или може да има малко място в областта на патологията.
2. При по-тежки форми симптомите стават изразени, прешлените могат да се издуят и да станат добре маркирани.
3. С комплексни форми - парализа на крайниците (предимно по-ниски), нарушение на активността на перитонеалните органи.

Сред отклоненията в пълното развитие на тялото:

• нарушения на мозъка - хидроцефалия;
• изместване на медулата към шийните прешлени нагоре (което води до значителни нарушения в речта);
• недоразвитие на гръбначния мозък, водещо до сколиоза и други заболявания на гръбначния стълб;
• ранно сексуално развитие;
• неврози;
• наднормено тегло;
• нарушаване на кожата;
• заболявания на сърдечната система;
• замъглено виждане.

Заболяването се диагностицира на етапа на бременността с ЯМР на гръбначния стълб или КТ. Извършват се и други диагностични манипулации. Сред тях, перфорация на гръбначния стълб на плода през корема на майката с цел вземане на вещества за лабораторни изследвания. Ултразвукът също помага да се разпознае болестта в началния стадий на развитие на бебето. Биохимията на кръвта се извършва и по показатели, определящи наличието на заболяването.

Това изследване се провежда от 16-та до 19-та седмица на бременността при жени от добрата половина, в рода на които имаше такива аномалии или преди това раждали бебета с обратно бифида. Веднага щом се роди бебе с такава диагноза, съществува опасност от скъсване на стената на торбата, в която се намира херната, и инфекция на съседните тъкани.

Деца, диагностицирани с гръбначна бифида, страдат от болка в долната част на гърба или болка в гърдите. Те имат разстройства на двигателната система. Има инконтиненция на фекалии и урина. Гръбначният стълб е деформиран. Приблизително 20% от пациентите страдат от гръбначна херния. Дори и в инвалидна количка, те не могат да се движат нормално. На тези деца е показана операция, така че те просто имат възможност да се адаптират социално.

Методи за лечение на заболявания

Лечението се извършва на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Елиминират се херния или други дефекти. Но тази намеса се извършва в редки случаи. По този начин е възможно да се избегне развитието на хидроцефалия и други аномалии. Придвижването на тези деца ще бъде предмет на последващо третиране на областта на раждане. Техниката все още не е намерила широко приложение в Русия.

Най-честият вариант - елиминирането на болестта веднага след раждането. Желателно е това да се случи в резултат на цезарово сечение. Бебето първо се оперира и след това се лекува. Цезарово сечение е необходимо, за да се предотврати увреждане на гръбначния стълб на бебето по време на естествено раждане. Операцията се извършва на първия ден след раждането. Хирурзите затварят костния дефект и запазват костния мозък непокътнат. Ако структурата на нервите вече е счупена, те не могат да бъдат възстановени.

Основното е да се запази двигателната функция на бебето и способността за правилно изпълнение на важни жизнени функции на тялото. На етапа на рехабилитация се използват средства за възстановяване от нараняване: показани са протези, лечебна гимнастика и физиотерапевтични процедури.

В някои случаи това е особено вероятно, когато жена по време на бременност не е била наблюдавана от лекарите, заболяването се открива при деца по случайност, при диагностициране на оплаквания. В този случай резултатът от ЯМР анализа ще бъде ужасна диагноза. Лекарите предприемат действия, като действат върху гръбначния стълб, за да предотвратят увреждане на гръбначния мозък. Възрастната хирургия се извършва само ако е настъпило усложнение на заболяването. В други случаи терапията се свежда до превенция. Освен физиотерапия, пациентите носят специален корсет.

Често е необходимо да се извършват не една, а няколко операции на различни интервали. Необходимо е да се елиминира цереброспиналната течност или херния. Това зависи от реакцията на организма на малкия пациент към предишните интервенции. Ако след появата на тази болка или деформация на гръбначния стълб, хирурзите стигнат до заключението, че гръбначният мозък, въпреки всички усилия, е фиксиран и се присъединява към прешлените. Пациентът претърпява нова операция.

Пациентите с гръб бифида и техните роднини се притесняват за бъдещия си живот и полезността си. Социалната адаптация е възможна, според лекарите. Колкото по-ниска е дисфункцията на гръбначния стълб, толкова по-благоприятни са прогнозите.

Превантивни мерки

Днес учените са сходни с мнението, че патологията на развитието на феталната нервна тръба е най-често срещаната. Като превантивна мярка жените, които искат да раждат здраво бебе, трябва да мислят за своето здраве преди бременността.

Основното е планирането. В допълнение към получаване на необходимия комплекс от витамини (както е предписано от лекар), трябва да се обърне внимание на по-задълбочено изследване. Дори ако близките и далечни роднини на жената не са имали подобни патологии, важно е да се получи генетично консултиране.

Известно е, че преди известно време медицинските учени са се научили как да предотвратят аномалии на феталната нервна тръба. Лекарите препоръчват на жените преди бременността да използват жени с такива дефекти в семейството и да използват големи количества фолиева киселина до третия триместър. Дозировка във всеки случай, предписана от лекар.

В някои европейски страни фолиевата киселина се препоръчва за всички бременни жени без изключение. Това лекарство дори влезе в задължителния списък на безплатните лекарства, издавани на бъдещите майки. Така честотата на заболяванията при кърмачета през последните 5 години е намаляла значително. Но в Русия тази техника все още не се практикува.

Жените се препоръчват да се ядат храни с високо съдържание на фолиева киселина: плодове, зеленчуци, зърнени храни. Богат на това вещество: зелена салата, зелени зеленчуци, спанак, магданоз и копър, зеле, касис, дива роза, малина.

Зеленчуци: цвекло, грах, моркови, краставици. Плодове: банани, кайсии, портокали. От животински продукти: месо, мляко, риба. Но наситеността на храни, богати на витамин В9, е малка. Необходимо е да се приема фолиева киселина като лекарство, предписано от лекаря.

Друга превантивна мярка е информационна. Една жена трябва да знае защо трябва да приемате някои лекарства или витамини по време на бременност, какви продукти трябва да бъдат включени в диетата, за да се предотврати развитието на бефида на гърба.

Spina bifida: какъв е този гръбначен дефект?

Гърбът на Bifida е един от дефектите на гръбначния стълб на състоянието през целия живот, който засяга предимно моторната способност. Това е транскрипция на латински термини - гръб и разцепване, което предполага спина бифида или цепнати гръбначни арки.

Ключовият детайл на скелета е гръбначния стълб. Неговите зачатъци се образуват в утробата, в третата седмица на бременността. В края на втория триместър на ембрионалното развитие централната нервна система, към която принадлежат гръбначният мозък и мозък, ще бъде напълно оформена. Източникът на развитие на централната нервна система е медуларната тръба. Състоянието на бъдещата гръбнака зависи от нейната структура. Чрез свързване на невралните гънки се образува тръба. Тяхната непълна натрупване води до различни последици - от практически невидими, очевидно не проявяващи се, до патологични състояния, които представляват заплаха за човешкия живот.

В международната класификация, кодът за диагностициране на гърба на Bifid според указанията на ICD 10 - Q05, раздел от вродени аномалии. Характеризира се с непълно затваряне на гръбначния канал, образуването на междина, покрита от мускулите и обвивката на съединителната тъкан, изпъкването на нервната тъкан на непълно формирания гръбначен мозък през получената междина.

Образни форми на Бифида

Тази аномалия на развитието е рядка - честотата на случаите варира между 1-2 на хиляда новородени. Издатината може да се появи в гръбначния стълб: в 85% от случаите сегментите в лумбалната област са изместени, 15% са в шийните и гръдни области. Колкото по-голяма е проблемната област, толкова по-сериозни са щетите.

Откриването на гърба на бифида в плода е претекст за аборт, особено ако дефектът се намира в цервикалния или гръдния регион. Заболяването е нелечимо, увредените нерви не могат да бъдат възстановени. При лека и средна тежест е възможно да се извърши хирургично лечение, за да се реанимира гръбначният стълб и да се облекчи състоянието на пациента, при тежки случаи заболяването е придружено от мъчителна болка, парализа на крайниците, до нежизнеспособност. Важно е да се определи прагът на развитие и тежест възможно най-рано.

Класифицирайте гърба на Bifida за тежестта на дефекта.

По вид разцепване разграничете:

Най-често тази форма е характерна за разцепване на ниво 5 на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб - L5 или на първия прешлен на сакралния сегмент - S1. Неврологичните симптоми и нарушената функция на скелетната система при деца често отсъстват, болестта може изобщо да не се прояви и може да бъде открита случайно по време на рентгеново изследване.

За нормален живот е достатъчно да се носят и с растежа на детето постоянно се променя специален корсет.

Показано е хирургично лечение, предназначено да предотврати по-нататъшно увреждане на нервите.

Преди да се посочи патологията, важно е да се има предвид, че такова разделяне при деца е вариант на нормата и това може да се дължи на техните анатомични особености. Не всички новородени имат пълно сливане на сводовете на Атланта (първия шиен прешлен) още в ембрионалния период, а при нормални условия процесът може да отнеме до 3-годишна възраст. В крайна сметка осификацията завършва само с 10 години. Следователно, несъюзяването на прешлените S1 и L5 на тази възраст не е индикатор за малформация.

Причини за заболяване

Точните причини за патологията, учените все още не са установени. Известно е, че момчетата са по-малко склонни да имат гръб с Бифид. Честотата на изключване на областите на невралната тръба и дефектите в образуването на гръбначния мозък е по-висока при кавказците.

Отчетени са 6-8% от случаите на повторно раждане на бебета с тази малформация, което предполага неговата наследствена условност.

До 10% увеличава риска от патологични аномалии в развитието на плода, ако диагнозата на гърба на Bifida е направена на новородено дете или на един от родителите.

В допълнение към генетичната предразположеност са идентифицирани и други причини за вродени малформации - ендогенни и екзогенни процеси.

Шансът да имате бебе с дефект в областта на гърба се увеличава с комбинация от няколко причини.

Тези отрицателни фактори включват:

Как се проявява задната част на Bifida

Всяка форма на болестта се проявява по различни начини. Симптомите се откриват още при първата визуална инспекция на новороденото. Най-трудно е да се диагностицира латентната форма, тъй като тя се нарича така, защото разцепването е скрито, често няма очевидни признаци. Възможна патология се индикира от наличието на кожна аномалия на мястото на незатваряне - малък белег, кухи, островчета за коса или загуба на пигмент. Неврологичните прояви не причиняват, детето не изостава в развитието, с редки изключения, той започва да ходи заедно с връстниците си.

Непревръщането обикновено настъпва в сакралната област, състояща се от 5 прешлени S1-S5 или лумбална - L1-L5.

Гърбът на S1 бифида се среща най-често при възрастни. Основните характеристики на латентната форма, от юношеството:

Не е толкова трудно да се намери менингоцеле, ясно се вижда издатината под формата на херния калъф, съдържащ течност. Тя може да бъде отворена или покрита с тънка, синкава кожа. Функциите на гръбначния мозък обикновено не се нарушават, за да се предотврати развитието на патология, а при новороденото се налага спешна хирургична корекция.

Тази форма се проявява в периода на въвеждане на уменията на детето да използва пота. Наблюдават се следните симптоми:

Характерните за този вид симптоми при възрастни също включват:

Тежка форма на заболяването - миеломенингоцеле, когато мозъчната херния значително минава през процепа на гръбначния стълб, се характеризира с различни неврологични нарушения. Клиничната картина е разнообразна, заболяването засяга мускулно-скелетната, пикочната, храносмилателната система и е придружено от тежка, непоносима болка.

При възрастни, миеломенингоцеле практически не се среща, тъй като пациентите рядко живеят до тази възраст.

Малформацията на гръбначния стълб може да доведе до сериозни последствия:

Непълното затваряне на невралната тръба в гръдната област, прешлените D1-D12 или цервикалната - задната бифида C1-C7 е несъвместима с живота.

Лечение с Spina Bifida

Генетичните причини за заболяването изискват дори в етапа на планиране на бременността да се консултирате с медицински генетик. Ако бъдещата майка е регистрирана при невролог, тогава е необходимо да го информирате, в случай на прием на антиконвулсивни лекарства, да коригирате режима на лечение.

Още преди зачеването, да се осигури на бъдещата майка с добро хранене, за да започнете да приемате витамини В, фолиева киселина. След зачеването, започнете провеждане на диагностични дейности възможно най-рано, дори на етапа на образуване на невралната тръба на вертебралната система на ембриона (седмици 19-22). Това е важно, защото Ако се открие аномалия и прогнозата е лоша, въпросът за абортите ще бъде решен.

Ако жената реши да спаси детето, методите за ранна диагностика ще ви помогнат да изберете най-добрия начин за раждане, за да защитите максимално гръбначния мозък от евентуално нараняване или инфекция. Ако има съмнение за гръб на Bifida, е показан цезарово сечение.

За идентифициране на патологични аномалии ще помогне:

При възрастни, гръбът на Бифид се диагностицира с помощта на рентгенова, магнитна резонанс, компютърна томография, ЯМР с миелография. Това се случва често по време на рутинен преглед или чрез препращане, предписано от пациента за оплаквания за уринарна инконтиненция или за наличие на симптоми на неврологично заболяване.

Ако диагнозата се потвърди, се прави допълнителен бактериологичен и уринен анализ, за ​​да се определи етапа на развитие и да се предпише лечение.

Когато се открие аномалия при новородено, той често е незабавно (в рамките на 24 часа) предписва операция, но болестта не може да бъде напълно излекувана, човек може само да се отърве от външните прояви на заболяването, вътрематочното разрушаване на образуването на гръбначния стълб вероятно ще се появи по-късно.

Необходимо е обаче да се извърши операцията, за да се затвори дефектът на гръбначния стълб във времето и по този начин да се запазят гръбначните нерви, корените и функциите на гръбначния мозък от по-нататъшно увреждане. Ако е необходимо, паралелно с намаляването на пиама, се монтира шунт под формата на куха тръба, която остава в тялото за цял живот.

Шунтирането е необходима превантивна мярка, предназначена да осигури изтичането на течности и да предотврати хидроцефалията. В бъдеще се изисква редовен мониторинг на невролог и педиатър.

Хирургично лечение на патологичен дефект се извършва главно при деца, при спешни случаи, за да се предотврати развитието на усложнения и да се запази двигателната активност на функцията на пикочните и храносмилателните системи. Процесът на разрушаване е необратим. Вътрематочната операция за коригиране на гръбначния дефект не се практикува широко, защото с голям риск както за майката, така и за плода. При възрастни показанието за операция е наличието на неврологични заболявания. За да се предотвратят усложнения, на пациентите се възлагат да носят корсети, масажи, курсове по физиотерапия и терапевтични упражнения.