Shmorlya възел на гръбнака

Шерловата херния има доста сериозно име и често причинява най-ужасните и негативни страхове у човека. В действителност, възлите на Schmorl са патологични промени в структурата на междупрешленните дискове. Този тип тумор се различава от херния, тъй като патологията се формира само в областта на гръбначния стълб, без да излиза извън границите му. В процеса на развитие на неоплазма, хрущялът на единия прешлен се притиска към съседния отгоре или отдолу. Заболяването няма ярка симптоматика, тъй като при притискане на прешлени няма патологично налягане върху нервните корени. Въпреки това, Schmorl възли, като обикновена херния, са признати от лекарите като заболяване, което е важно да започне да се лекува своевременно.

Общи характеристики

Шормовата херния често се диагностицира при деца, когато по време на интензивния растеж на детето се проявява такъв растеж. С развитието на междупрешленните дискове се образуват хрущялни нодули, те имат висока плътност и това е различно от хрущялния пръстен на диска. При интензивния растеж на детето съседните прешлени се притискат заедно, което предизвиква появата на малка вдлъбнатина на повърхността им. В резултат на този процес се променя височината на диска, което провокира появата на значително натоварване на всички междупрешленни стави.

При възрастните възли на Schmorl могат да се образуват по напълно различни причини. Но пълната липса на болезнени симптоми не алармира човека, така че той често не знае, че това са Schmorl възли в гръбначния стълб.

Въпреки това, важно е своевременно откриване и започване на лечение на такъв патологичен процес, тъй като възлите, като правило, се формират в няколко части на гръбначния стълб.

Прогресирането на патологията може да доведе до дисфункция на междупрешленните дискове, което провокира появата на нормална херния, което също може да доведе до фрактура на гръбначния стълб. Поради тази причина образуването на възли на Schmorl е основната причина за посещение при лекар и контролиране на възможното развитие на херния и други негативни усложнения.

Основните причини за образованието

  1. Schmorl възелчета често се превръщат в вроден дефект, в този случай има лезия на хрущялни възли, разположени на гръбначния стълб. Нарушената костна структура при новороденото е първият признак, че това са хрущялни възли на Шмор. При такъв патологичен процес често се нарушава калциевият метаболизъм, което води до остеопороза.
  2. Шерловата херния може да се появи и при често физическо натоварване, както и при силно физическо натоварване на тялото.
  3. Постоянното увреждане на гръбначния стълб също е основната причина за патологията.
  4. Юношите са по-податливи на появата на патология в гръбначния стълб поради слабост и повишена чупливост на прешлените.

В процеса на човешкия живот, появата на възлите на Schmorl може да се задейства от:

  • метаболитни нарушения в междупрешленните дискове;
  • различни гръбначни изкривявания (кифоза, огъване);
  • прекомерно упражняване на гръбначния стълб;
  • падане във вертикално положение с наклоняване на краката;
  • някои патологии (болест на Scheuermann-Mau).

Проявата на възлите Шморля

Най-често Schmorl възли в гръбначните тела се откриват случайно, като правило това се случва, когато при пациент се диагностицират други патологии и се провеждат съответните изследвания. Посочете наличието на тумори може да рентгенови изследвания.

Шермовата херния не провокира появата на болезнен синдром, тъй като патологичният процес настъпва в костната тъкан на гръбначния стълб и диска. Отсъстват и общи клинични признаци за наличие на тумори. Но ако възлите вече активно се развиват и преминават в нормална херния, тогава човек може да почувства болка в гърба. Остри болкови синдроми се появяват след дълги разходки, след физическо претоварване или при умора. Заедно с болката в пациента се проявява:

  • частична гръбначна мобилност;
  • усещане за физически дискомфорт;
  • подуване на костна тъкан;
  • появата на сукане (нарушение на стойката).

Ако болестта не се подложи на своевременно квалифицирано лечение, тогава тя ще продължи да се развива и ще причини значителни щети на цялото тяло. Дори и дребните възли в бъдеще (ако не се лекуват) могат да провокират изкривяване на гръбначния стълб или лумбалния отдел на гръбнака.

Навременно лечение на херния

Идентифицирането на промени в структурата на междупрешленните дискове е сериозна причина за посещение на специалист.

Дори и да няма клинични симптоми на наличие на патология при човек, е необходимо да се започне лечението на възли на Schmorl своевременно, това ще гарантира предотвратяване на по-нататъшно развитие на неприятно заболяване.

Като основни методи за лечение се използват:

  1. Извършване на лечебни гимнастически упражнения. Важно е всеки ден да се провежда тренировъчна терапия, която ще укрепи гръбначните мускули и ще подобри гъвкавостта на гръбначния стълб;
  2. Правете упражнения във водата. Водна аеробика е отличен спорт, който помага в борбата с развитието на гръбначни патологии;
  3. Приемане на аналгетици, както и лекарства за нормализиране на метаболизма;
  4. Акупунктура. Процедурата се предписва заедно с други терапевтични методи;
  5. Масаж. Основната функция на терапевтичния масаж е укрепване на гръбначните мускули и корекция на стойката;
  6. Разтягане на гръбначния стълб. Този вид терапия помага за подобряване на трофичната тъкан на гръбначния стълб, както и за увеличаване на междупрешленния лумен.
  7. Хирудотерапия - лечение с пиявици.

Шормовата херния

Schmorl's херния или Schmorl на възел на гръбначния стълб - комплекс от структурни и дегенеративни промени в гръбначния стълб, в които няма ясно изразени симптоми. При пациенти тази диагноза се свързва с патология, чието лечение е невъзможно. Това становище е свързано с етиологичния фактор - вродена аномалия на гръбначния стълб.

В повечето случаи заболяването възниква от раждането и само в редки случаи се дължи на влиянието на външни фактори. Патологичният процес се характеризира с принуждаване на един прешлен към друг, разположен над или под него. За разлика от конвенционалните междинни хернии, възлите на Schmorl в гръбначния стълб не причиняват прищипване на нервите, а изпъкването на прешлените става по посока на гръбначния канал.

класификация

Дефектите на Schmorl в гръбначните тела се намират в различни части на гръбначния стълб. В зависимост от местоположението на патологичния процес, Schmorl възли от прешлените се класифицират в следните типове:

  • Schmorl централна херния - патологичният процес се извършва в ставите, близо до междупрешленните дискове. Този тип се характеризира с липса на симптоми, така че патологията може да бъде идентифицирана само с помощта на инструментални диагностични методи.
  • Странично - патологичният процес е същият като в централната форма. Тежестта на симптомите е ниска, така че формата може да бъде диагностицирана само с рентгенови лъчи или електромагнитно излъчване. Лечението се осъществява с помощта на физиотерапевтични процедури и специална гимнастика.
  • Предната - локализацията на патологичния процес попада върху прешлените l1, l2 и l4 на лумбалния отдел на гръбначния стълб или на шийния прешлен. Този тип се характеризира с болка, която се увеличава с движенията на главата или торса. Повече информация за херния Schmorlya thoracic може да намерите в тази статия.
  • Задната - патогенеза се наблюдава в задната част на тялото на гръбначния стълб. Пациентът изпитва тежък дискомфорт и ограничено движение.

В допълнение към класификацията на местонахождението, междупрешленната херния Schmorl се разделя на следните видове:

  • Една единична херния е най-често срещаният вид дегенеративно заболяване, което се проявява в една от секциите на гръбначния стълб.
  • Множество възли - хрущялната тъкан прониква в костната структура в няколко части на гръбначния стълб, поради което се причинява името. Това явление е придружено от структурна промяна в хрущяла.
  • Малка херния - се дължи на вродени аномалии в структурата на междупрешленните дискове. Малките възли, като правило, не променят размера си в продължение на няколко години.
  • Дълбоки възли - патология се развива на фона на хронични заболявания на гръбначния стълб. Дълбокото проникване на хрущяла в тялото на прешлените провокира образуването на хрущялни възли, които могат да захванат гръбначните нерви, причинявайки силна болка.

Повечето от вродените форми на възлите могат лесно да бъдат излекувани в ранна детска възраст, когато патогенезата е била открита в началния етап. За това са подходящи специални гимнастика и физически упражнения, които ще коригират деформираните части на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

В ролята на етиологичен фактор могат да бъдат както вродени аномалии на структурата на костната тъкан на гръбначния стълб, така и външни фактори. При гръбначния стълб се дължат такива фактори:

  • вродени аномалии на костната тъкан;
  • остеопорозата е прогресиращо заболяване, което се съпровожда от намаляване на костната плътност поради нарушен метаболизъм на костите;
  • отслабена опорно-двигателна система, която се наблюдава при хора на възраст над 45 години;
  • професионални спортни дейности;
  • постоянни телесни натоварвания и вдигане на тежести;
  • наранявания или увреждане на костите;
  • спецификата на работата, която е дълга седалка;
  • поддържане на ниско активен начин на живот;
  • гръбначна юношеска кифоза - прогресивен процес, при който има сериозна деформация на гръбначния стълб.

Симптоми и усложнения

Симптомите на херния на Schmorl в повечето случаи са невидими или леки. Това се дължи на факта, че след няколко години образуването на хрущял се увеличава. През това време пациентът не усеща дискомфорт. Когато се появят първите признаци, пациентът започва да се чувства уморен, дискомфорт, скованост в движението и болезненост. Болният синдром се увеличава след интензивно обучение или физическо натоварване.

Ако в областта на шийката се наблюдава херния, болката се увеличава с остри завои в главата. В лумбалната област болката става по-силна след дълга разходка или когато тялото се обръща. По правило болката на пищящия характер се съпровожда от редица симптоми, сред които са сънливост, обща слабост и болки в мускулите. Пренебрегването на болестта в повечето случаи води до чувство на скованост в краката, скованост при движение или компресионна фрактура.

Последното състояние се характеризира с притискане на един или няколко прешлени в резултат на изчерпване на костите или наличие на хронични патологии на гръбначния стълб. Най-често срещаното усложнение е узуративните дефекти на Schmorl. Това явление се дължи на бавния растеж на костната тъкан и образуването на широки кухини, които в крайна сметка получават дискове. Urazrativnye дефекти не са видими с помощта на рентгеново лъчение, така че лекарите ги диагностицират само с помощта на ЯМР (магнитно резонанс).

диагностика

След като човек се е обърнал към лекар (вертебролог, невролог, хирург или терапевт), той преминава през няколко етапа на диагностика. Първият етап включва събиране на анамнеза, т.е. задълбочен разпит на пациента, събиране на информация за неговото здраве и наличие на алергични реакции към определени лекарства. След това, подробен преглед на проблемната област на тялото и палпацията.

С помощта на палпация на гръбначния стълб, специалистът може да почувства степента на увреждане и да определи местоположението на възлите. За да се осигури диагностика и точно определяне на вида на възлите, лекарят предписва един от методите на инструментална диагностика. Тези методи включват:

  • MRI (магнитен резонанс) - техника, базирана на електромагнитно излъчване, която прониква в различни тъкани на тялото и показва на монитора готово триизмерно изображение на костни структури.
  • КТ (компютърна томография) - метод, основан на фиксиране на разликата в затихването на рентгеновите лъчи в различни тъкани на тялото. Томографският апарат сканира гръбначния стълб само за 5-10 минути, след което крайните данни се предават на компютъра.
  • Рентгенова - костна тъкан се запечатва в затворени капсули, като се използва малка доза рентгеново лъчение.

лечение

Много пациенти започват да се тревожат за въпроса: "Херната на Шморл е опасна или не?". В ранните етапи на патогенезата лекарите убеждават пациентите за бързо и качествено лечение, което не изисква хирургическа намеса. В по-късните етапи или при тежко заболяване ситуацията се променя радикално и лекуващият лекар може да прибегне до операция. Това се дължи на степента на структурно увреждане на костната тъкан и естеството на патологията.

В началните етапи специалистите разглеждат лечението по следните методи:

  • Акупресура - обучен специалист, който действа с движения на ръце върху биологично активни точки, чрез които може да повлияе функционалността на вътрешните органи. Акупунктурата се извършва по същия начин. Само с акупунктура биологично активните точки се засягат с помощта на специални игли.
  • Лечение с пиявици - тази техника се използва активно в случаи на нарушен метаболизъм. С помощта на пиявици специалистът подобрява притока на кръв към мускулите на гърба, намалява възпалението и подуването.
  • Гимнастически упражнения - правилно подбран набор от упражнения ще помогне за укрепване на мускулите на гърба и подобряване на мускулния тонус. С помощта на гимнастиката пациентът може напълно да се отърве от структурната деформация на гръбначния стълб.
  • Приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Тези лекарства включват диклофенак, ибупрофен, диклоберл, кетопрофен и други. Преди употреба на лекарството пациентът трябва да се консултира със специалист.

Само малък процент от пациентите получават хирургическа намеса за коригиране на структурни дефекти на гръбначния стълб. Само лекар може да определи вида на хирургичната интервенция, тъй като модерната хирургия осигурява много различни методи за отстраняване на възли на Schmorl. Това могат да бъдат както минимално инвазивни техники, така и радикални методи за коригиране на деформирани зони.

предотвратяване

Въпреки че херната е дифузно дегенеративно заболяване, нейната поява може да бъде предотвратена чрез спазване на следните препоръки:

  • Пийте рибено масло, витамин D няколко пъти в годината3 и калций (тези елементи имат положителен ефект върху костната тъкан, като го засилват);
  • хора, водещи ниско активен начин на живот, се препоръчва да се запишат във фитнес залата или да започнат да се занимават със спортни тренировки, което ще спомогне за поддържане на мускулния тонус на опорно-двигателния апарат;
  • избягвайте повдигането на големи тежести или увеличеното натоварване върху тялото;
  • включете във вашата диета богати на витамини и микроелементи (млечни продукти, плодове, зеленчуци, риба и др.).

Придържайки се към тези препоръки, човек ще предотврати появата на много структурно дегенеративни заболявания на гърба, ако външният им вид не е свързан с вродени аномалии.

Причини, симптоми и лечение на възли на Schmorl

Schmorl възли в гръбначния стълб са онова, което се образува, когато хрущялът избутва съседните прешлени. За разлика от конвенционалната херния, тази патология не води до увреждане на гръбначния мозък и прищипване на нервните корени. Това наследствено нарушение на скелетната морфология често е асимптоматично и се намира случайно на рентгенови лъчи по други причини.

симптоми

Schmorl възли не проникват в гръбначния мозък, не стискат нервните корени, така че пациентът няма никакви нарушения в чувствителността, парализата или острата болка. Патологията се открива при планиран медицински преглед или при медицински прегледи във Военно-регистрационния отдел.

Признаците на възлите на Schmorl обикновено са видими само при КТ, ЯМР, рентгенови лъчи. Рядко има болка след физическо натоварване, която изчезва по време на почивка. В допълнение към болката след ходене или бягане могат да се появят следните симптоми:

  1. Нарушаване на стойката: странична извивка, навеждане, кифоза на гръдната, лумбалната лордоза.
  2. Скованост, скованост на гръбначния стълб.
  3. Подуване на околните тъкани на съответния гръбначен стълб.

Schmorl възли рядко засягат цервикалния регион. Те засягат предимно гръдната и лумбалната части на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Причината за появата на херния на Schmorl се счита за недоразвитие на костната тъкан, която се притиска, нараства, междухребетния хрущял, а именно, неговото желатиново ядро. Хрущялната тъкан се развива по-бързо. С неравномерен растеж в юношеството, гъбестата субстанция на гръбначната кост е твърде разхлабена. Следователно, желатиновото ядро, сърцевината на междупрешленния диск, прониква в него.

Причината е предимно наследствена и е в нарушение на образуването на костна тъкан на гръбначния стълб и образуването на кухини в него. Под натиск от физическо натоварване хрущялната тъкан на желатиновото ядро ​​на междупрешленния диск се притиска в тези отвори, образувайки възли.

Други причини за образуването на херния на Schmorl и появата на устративните дефекти:

  1. Остеопороза с липса на витамин D и калций.
  2. Хормонални нарушения: дефицит на естроген по време на менопаузата, недостиг на калцитонин хормон, повишена паратиреоидна секреция.
  3. Болест на Scheuermann Mau.
  4. Изкривяване на гръбначния стълб: сколиоза, лордоза, кифоза, резултат от физическо натоварване, начин на живот.
  5. Последици от наранявания: падания, удари, вертебрални фрактури.

Диагностика на възлите на Schmorl

За идентифициране на патологията е необходимо изследване и изследване на пациент. Ортопедичните хирурзи се занимават с диагностика и лечение на херния. Използват се следните методи:

При наличието на възли на Schmorl, патологията може да се развие с времето и да се образува херния на диска, която уврежда нервните корени и гръбначния мозък. Съществува риск от други дегенеративни процеси на фона на това заболяване, както и компресионна фрактура на прешлените, когато телата им стават по-тънки. За ефективно лечение и диагностика е необходима съвместна работа на невролог, гръбначен стълб и ортопед.

Лечение на възлите на Шмор

Третирането на възлите на Schmorl е сложен проблем. За решаването му са необходими следните мерки:

  1. Използването на противовъзпалителни средства (нестероидни или хормонални).
  2. Облекчаване на болката с ненаркотични или опиоидни аналгетици.
  3. Назначаването на мускулни релаксанти за отпускане на напрегнатите мускули около гръбначния стълб.
  4. Витамини, минерали за подобряване на метаболизма.
  5. Ендокринологична заместителна терапия - приложението на тиреоидния хормон калцитонин за подобряване на метаболизма.
  6. TNF инхибитори.
  7. Масаж: ръчен, вибрации, вода.
  8. Терапевтични упражнения.
  9. Спа лечение.
  10. Остеопатия, хиропрактика, мануална терапия.
  11. Оперативни методи: вертебропластика под контрола на флуороскопия, хирургия на сливането.

За премахване на болката и облекчаване на подуването след физическо натоварване е необходима почивка или приемане на нестероидни лекарства, както е предписано от лекар. Ибупрофен, диклофенак, индометацин. Може би използването на гелове Dolobene, Fast, Voltaren. Те практически не се абсорбират в кръвния поток и не причиняват пептична язва и язва на дванадесетопръстника.

В тежки случаи, подуването на околните тъкани около прешлените изисква терапия с глюкокортикоидни хормони, инхибитори на тумор некрозисфактора за облекчаване на симптомите на възпалителния процес. За облекчаване на болката се използват ненаркотични аналгетици Кеторолак, Метамизол. Специални лепенки също помагат.

Мускулни релаксанти са необходими за отпускане на мускулите около гръбначния стълб, които рефлексивно спазъм. Лекарят предписва Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Лекарствата имат странични ефекти: по-ниско кръвно налягане, сънливост, летаргия.

Витамин В1 в Milgamma, комплексите за невромултивит също имат анестетичен ефект. Те съдържат цианокобаламин, пиридоксин, за да подобрят функционирането на черния дроб, докато приемат други лекарства. Тези вещества имат положителен ефект върху периферната нервна система. Калий, магнезий облекчава мускулните спазми, които влошават кръвообращението на костната тъкан на гръбначния стълб. Калций, витамин D го укрепва, предотвратявайки развитието на порьозност и омекотяване.

Ако има проблеми с ендокринната система, калцитонин сьомгата за лечение на остеопороза се предписва от лекар. В менопаузата се използва естроген-заместителна терапия, избрана от гинеколог след подходящи анализи. За подобряване на микроциркулацията се използва хирудотерапия - терапия с пиявици, ангиопротектори (Actovegin), антихипоксанти (Mexidol).

Необходими са упражнения за физиотерапевтични упражнения, за да се коригират съществуващите изкривявания на позата - сколиоза, кифоза, лордоза. Те спомагат за нормалното развитие на костната и мускулната тъкан при подрастващите, а при хората на средна възраст предотвратяват остеопорозата.

Научете за дорзалната херния на диска: основните симптоми и подходи за лечение.

Прочетете за парамедианната херния: основни симптоми и лечение.

Спа лечението спомага за подобряване на кръвообращението, намалява интензивността на болката. Използват се терпентинови бани, хидросулфидни кални обвивки, масаж. Акупунктурата помага за отпускане на мускулите, за доброто състояние на пациента.

В някои случаи остеопатичните техники спомагат за облекчаване на симптомите, мануална терапия - тракция на гръбначния стълб. Специални ортопедични корсети се използват за облекчаване и преразпределяне на товара върху прешлените, намаляване на болката. Те се носят за около 2-3 часа. Hipplicator Kuznetsova ви позволява да премахнете дискомфорта, особено в лумбалната.

Хирургичното лечение включва пластиката на прешлените и диска под контрола на флуороскопията. Възможно е да има усложнения след операцията, но в много случаи е успешна. Важно е да изберете подходящия специалист и клиника.

заключение

Schmorl възли могат да бъдат асимптоматични за дълго време, но понякога водят до компресионни фрактури. Затова са необходими навременни медицински прегледи, медицински прегледи, гръбначни прегледи, особено при наличие на болка.