Ако човек има симптоми като замаяност, краткосрочно зрение или увреждане на слуха и други неврологични прояви, тогава се е развил най-вероятно синдромът на вертебралната артерия. Това е болезнено състояние, съпътствано от неизправности в кръвообращението на мозъка, което се проявява по време на свиването на гръбначния съд или неговия спазъм.

Синдромът на гръбначния стълб при цервикална остеохондроза е резултат от протичащи процеси в тази област, свързани с наранявания, промени, движения на съставните елементи на гръбначния стълб. Такива промени засягат кръвоносните съдове наблизо. Своевременното лечение ще помогне да се върне тялото обратно към нормалното и по този начин да се отървете от неприятните симптоми.

Синдром на гръбначния артерия

Какви са причините за синдрома?

След като научите повече за естеството на гръбначния стълб и неговата непосредствена среда (лигаменти, мускули, кръвоносни съдове, нервни влакна), може да разберете как изглежда синдромът на вертебралната артерия и какъв е нейният механизъм.

Артерията на гръбначния стълб е образуване на двойка, дясната му част произхожда от брахиоцефалния ствол, а лявата част от аортния завой прониква в отвора на 6-ия прешлен на шията. По целия път съдът прониква във всички прешлени на шията, разположени отгоре, и по този начин попада в черепа през отвора на шията.

Двете артерии доставят кръв към мозъка (около една трета от общия брой). Основната част от тази кръв навлиза в мозъка и стеблените участъци на главата, намиращи се зад.

Артериалните съдове в зоната на нейното разположение докосват както образуванията на гръбначния стълб, така и меките тъкани, които са около него. Като се има предвид всичко това, се различават различни механизми за появата на такова болестно състояние. Причините за синдрома на вертебралната артерия се разделят на подгрупи:

• свързани с гръбначния стълб. Това включва синдром на вертебралните вертебрални артерии, придружен от промени (абразия, прищипване, слягане) в образуванията на гръбначния ствол, както и контузии, изкривявания в шийните прешлени, наследствена дисплазия на свързващите тъкани;
• не са свързани с гръбначните структури. Характеризира се с появата на невертеброгенния синдром, придружен от атеросклероза на артериите, аномалии в структурата или поставяне на съдове.

Възможно е да се провокира появата на този синдром чрез резки движения при завъртане или огъване на главата

По-често се наблюдава развитие на синдрома вляво, отколкото нарушение на правото. Този дисбаланс се обяснява с факта, че съдът се отклонява директно от дъгата на главната артерия на тялото, поради което са възможни чести поява на атеросклеротични съдови промени и доста честото наличие на друго вратно ребро отляво.

Сред факторите, благоприятстващи появата на синдрома на вертебралната артерия, най-характерни са:

• Аномалия на Киммърли;
• неестествено надута локализация на 2-ия прешлен на шийните прешлени;
• артроза на междупрешленните стави, в резултат на което първият шиен прешлен се присъединява към втория;
• нездравословно отклонение на артерията на гръбначния стълб от артерията на субкловията, най-често се сблъскват с аномалии в лявата страна;
• спазми, наблюдавани в наклонени мускулни тъкани на шията.

За провокиране на появата на този синдром могат да се появят резки движения при завъртане или накланяне на главата. По време на такива действия, съдът се притиска от всяка посока, артерията на гръбначния стълб губи своите еластични свойства.

Какви симптоми съпътстват заболяването?

Нарушеното кръвообращение на артериите в гръбначния стълб със сигурност води до появата на болезнени състояния. Проявлението на синдрома на вертебралната артерия е съпроводено с много симптоми:

• силни мигрени, остри и пулсиращи. Такива признаци са основа за диагностициране на синдрома на вертебралната артерия. В този случай, болките са разположени главно в някоя половина на главата в областта на храмовете, горната част или областта на надбъбните дъги. Болката се увеличава, ако човек се движи, бяга или пътува в превозно средство. Също така, болката се усеща по-забележимо, ако лежите по гръб, докато спите;

Силни мигрени, остри и пулсиращи.

• след внезапни движения на главата се появяват еметични желания, след това повръщане, което не дава на тялото подобрение в състоянието, възможни са нарушения в съзнанието;
• слухови и вестибуларни нарушения. Проявява се под формата на рязко намаляване на тежестта на слуха, замаяност, звънене в ушите, пулсация се усеща в главата. Всички тези признаци изведнъж се появяват и бързо изчезват;
• появата на нарушения на сърдечната дейност и кръвоносните съдове, които се характеризират с ангина, нестабилно кръвно налягане или скокове;
• нарушения на очите. Има болка, краткотрайно влошаване на зрителната острота, появява се сухота, приближава се завесата към очите;
• мозъчни нарушения, които се наблюдават в кръвоносните съдове на вертебробазиларната структура и са подобни на исхемичния инсулт. Това състояние се характеризира с гадене и повръщане, замаяност, загуба на равновесие, дисбаланс на движенията, отслабване на зрението, двойственост в очите, неясни изречени думи.

Как се диагностицира болестта?

В случай на неправилно подаване на кръв към гръбначния стълб се събират необходимите данни за яснота на картината и точна диагноза. Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се основава на оплакванията на пациента, на информация, получена след като пациентът е прегледан от невролог.

Повечето от изследваните оплаквания са свързани с ротационни или наклонени движения на главата, напрежение на мускулите в тилната област. Палпацията усеща болка в напречните сегменти на 1-ви и 2-ри шиен прешлен.

Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката

Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се състои от редица изследвания:

• Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката. Тази част е разгледана подробно в различни прогнози. Това дава възможност да се провери състоянието, в което е разположен атлантоза-ставната става, промени в които могат да допринесат за компресиране на гръбначната артерия.
• Доплерографията на артериите на вертебробазиларната структура помага да се установи наличието на значими пречки и нарушения в артериалното кръвообращение.
• ЯМР сканиране на шийните прешлени разкрива аномалии в гръбначния стълб.
• MRI на мозъка се предписва в случаите, когато съществува риск от исхемичен инсулт, за да се определят причините, поради които има нарушения в кръвообращението, както и точките на компресия на васкулатурата.

Как се лекува синдромът на вертебралната артерия?

Ако има съмнение, че пациентът страда от синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да се извършва под систематичен надзор на лекуващия лекар. Когато пациентът се обръща за помощ своевременно и болестта не се изпълнява, е възможно амбулаторно лечение. При остра поява на заболяването, когато мозъчният кръвоток е нарушен, което води до инсулти, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в медицинско заведение.

Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент

Терапията съчетава няколко метода за постигане на най-добър резултат:

• Терапевтични упражнения. Упражнението може да облекчи дискомфорта от синдрома на вертебралната артерия. Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент, като се отчита индивидуалният ход на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и някои други фактори. Правенето на медицинска гимнастика е необходимо през цялото време, само по този начин можете да елиминирате нежеланите симптоми и да върнете старата мобилност. Комплексът от упражнения е разработен от здравния работник, тъй като той знае каква степен на натоварване може да се извърши за конкретен пациент. Излишната физическа активност, както и липсата му, няма да донесе полза. Гимнастиката включва прости упражнения - завъртане, огъване на главата, издърпване до раменете, редуване. Ако по време на гимнастиката пациентът почувства болка, тогава си струва да разгледаме комплекса или да прибегнем до други методи за лечение на синдрома.
• Физиотерапия. Те подпомагат процесите на регенерация на клетките, възстановяване на кръвния поток и общо подобряване на състоянието. Най-често при пациенти със синдром на вертебрална артерия се предписва електрофореза, магнитна терапия и фонофореза.
• Ръчният метод на алтернативната медицина. Тя се състои в активирането на основните биологични точки. Те са засегнати от масажни движения или акупунктура.
• Носещи специално проектирани ортопедични приспособления, по-специално, яка на Schantz. С негова помощ е възможно да се фиксират шийните прешлени, така че те да са в покой и да не получават товари.

• Синдромът на гръбначния стълб също предполага лечение на лекарства. За да се постигне противовъзпалителен ефект, те използват диклофенак, нимесулид, мовалис. За облекчаване на болката предписани "Baralgin" или "Кеторол". "Caviton" или "Vinpocetine" подобрява кръвообращението в артериите. Възстановяването на хрущялната тъкан ще помогне за използването на "Hondroksid" и хиалуроновата киселина. Наред с хапчета се предписват и витамини, които стимулират клетките и тъканите да работят, ускоряват тяхното подмладяване, увеличават метаболитните процеси.

Помнете, че при първите прояви на синдрома на вертебралната артерия, особено при цервикална остеохондроза, трябва незабавно да посетите лекар. В началните етапи, да се отървете от неприятните симптоми е много по-лесно.

Синдром на гръбначния стълб: причини, признаци и прояви, диагноза, как да се лекува, прогноза

Синдром на вертебралната артерия (SPA) - набор от клинични признаци, дължащи се на стесняване на съдовете на гръбначния пояс и поражение на съответния симпатичен нервен сплит. Този комплексен комплекс от симптоми се развива при индивиди с нарушена микроциркулация в мозъка и често причинява органна исхемия. Според МКБ-10, този синдром е включен в два класа патологии: първият има код М47.0 и наименованието "Болести на опорно-двигателния апарат", а вторият има код G99.2 и наименованието "Увреждане на нервната система".

Вертебралните артерии образуват спин-вертебрален кръг в основата на мозъка и доставят 1/3 от необходимия кръвен обем в задния си лоб. При увреждане се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, развива се хипоксия, която се проявява клинично с пароксизмална мигрена, шум в ушите, астения, световъртеж и други признаци на вестибуларен, атактичен, офталмологичен синдром и автономна дисфункция. Най-честите причини за минерални извори са гръбначни заболявания, атеросклероза на артериите или вродена хипоплазия.

Невролози, неврохирурзи и вертебролози се занимават с диагностика и лечение на СПА. Преди това диагнозата на СПА беше поставена главно за възрастни хора. В момента болестта е по-млада. Това се дължи на големия брой офис работници, които прекарват много време в компютъра и се движат малко. Пациентите с клиничен синдром се обръщат към специалисти на възраст от двадесет години. За да се диагностицира правилно синдромът, е необходимо да се проведат радиографски, томографски, офталмоскопски и аудиометрични изследвания, както и други функционални тестове.

Лечението на синдрома се състои в използването на съдови, невропротективни и венотонични лекарства, физиотерапевтични процедури и физиотерапия. Общите терапевтични мерки намаляват тежестта на клиничните прояви на синдрома. Самата болест е напълно неизлечима, което е свързано с необратимостта на развитите промени. Дори хирургичното лечение не елиминира напълно патологичния процес. Остатъчните ефекти на синдрома са принудени да се съобразяват с оптималния режим на работа и почивка, подбрани от специалист към конкретен пациент.

СПА е обща и много често срещана патология, която лишава пациентите от тяхната способност за работа и е належащ медицински и социален проблем. При липса на навременно и правилно лечение пациентите значително увеличават риска от развитие на остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Нелекуваната СПА води до ранно развитие на инсулт, намаляване на качеството на живот, увреждане и смърт на пациентите.

класификация

Патогенетична класификация на синдрома според вида на хемодинамичните нарушения:

• Компресионен тип SPA - механична компресия на външната артерия,
• Ангиоспастичен тип - съдов рефлексен спазъм, свързан с рецепторна стимулация в засегнатата област,
• Раздразнителен тип се случва, когато нервите, които образуват симпатичен сплит около артериите, са повредени,
• Смесен тип - всяка комбинация от тези опции.

Тежестта на клиничните прояви на СПА е разделена на 2 вида:

1. Дистоничен тип - функционални нарушения, проявяващи се с главоболие с различна интензивност, вестибуларни и офталмологични симптоми, вегетативни нарушения. Първите клинични признаци при пациенти възникват с редки движения в областта на шията. Неудобната позиция на пациента по време на сън също може да предизвика тази симптоматика. Функционалните нарушения се считат за обратими и техните симптоми са нестабилни. Този тип синдром се повлиява добре от терапията. Инсулти и други усложнения са изключително редки.
2. Исхемичният тип се причинява от органични промени в мозъчната тъкан. Клинично, синдромът се проявява чрез преходни исхемични пристъпи или признаци на исхемичен инсулт: атаксия, дизартрия, диплопия. Атаките възникват внезапно след остър завой или наклон на главата. Неприятните симптоми изчезват в легнало положение на пациента. В същото време, обща слабост, умора и главоболие продължават дълго време. Исхемичният тип често завършва с инсулт, трудно се лекува и причинява постоянен неврологичен дефицит.

Тези две форми на синдрома често се считат от специалистите като етапи на една единствена патология.

Етиология и патогенеза

SPA етиопатогенетичните фактори са разделени в четири групи:

• Вродени заболявания - патологично изкривяване на артериите, излишъци, контракции, вродена хипоплазия, вродена нестабилност на прешлените.

• Придобити съдови заболявания, при които артериалният лумен се стеснява: атеросклероза, артериит, тромбоемболия, системен васкулит. Вазоспазъм, причинен от влиянието на симпатичната нервна система, води до временно нарушаване на кръвния поток.

• Патология на костния и хрущялния апарат на шията, водеща до развитието на вертебралната форма на синдрома: остеохондроза, травматично увреждане, изкривяване на гръбначния стълб, изпъкване и междупрешленна херния, спондилоза, възпаление на фасетни стави, спондилоартроза.

• Заболявания на меките тъкани на шията: неоплазми, мускулни спазми, белези, тонично напрежение на мускулите на врата.

При едно дете най-честите причини за СПА са вродени съдови патологии, ракови наранявания, мускулни спазми, причинени от хипотермия, вродени или придобити тортиколиси.

Патогенетични принципи на развитието на СПА:

1. SPA обикновено се проявява с лезия в левия артериален съд. Това се дължи на неговите анатомични особености и местоположение: артерията започва от аортната дъга, в която често се намират атеросклеротични плаки.
2. Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб играят важна роля в развитието на заболяването. Артерията преминава в тесен и подвижен канал. Остеофитите на напречните процеси притискат съда и нарушават кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява с характерни клинични симптоми.
3. Раздразнение на нервните влакна, заобикалящи съда, активира вещества, които стесняват артериалната стена, което допълнително допринася за хипоксия на мозъка и структури на ЦНС.
4. Остри наклони и завои на главата влошават здравето на пациента и допринасят за появата на оплаквания.

Основните връзки на патогенезата на синдрома:

• компресия или стесняване на артерията, захранваща мозъка,
• мозъчна хипоксия
• хранителни дефицити
• замаяност и почерняване в очите,
• исхемичен инсулт и развитие на други смъртоносни патологии.

симптоматика

Основните клинични прояви на СПА:

1. Главоболието обикновено се свързва с неприятно положение на главата през деня или през нощта, хипотермия или травматично увреждане. Това е така наречената "цервикална мигрена", която се характеризира с бързото разпространение на болка от шията до тилната и темпоралната област. Интензивността на болезненото усещане варира в зависимост от местоположението на главата. Болката се увеличава с палпация на шията, по време на ходене, докато спи в неудобно положение, дори и с леки движения. Болката в характера варира от заяждане, избухване до стрелба, парене, пулсиране, парене. Тя продължава няколко минути или часове. Пациентите намират ситуация, при която болката изчезва напълно.
2. Замаяността винаги е придружена от главоболие и често се появява веднага след сън. Продължителността му варира от няколко минути до един час. Пациентите в същото време се оплакват от зрителни нарушения, дискоординация на движенията, звънене в ушите, усещания, че “главата е отишла някъде”. За диференциалната диагноза на синдрома с помощта на яка Shantz. Ако при неговата употреба изчезне замайване, диагнозата на СПА се потвърждава.
3. Шумът в двете уши се наблюдава от повечето пациенти със синдрома. Настъпва сутрин или през нощта. По време на ремисия шумът е слаб и нисък. Преди атака интензивността му нараства и става високочестотна. Понякога шумът е придружен от увреждане на слуха.
4. Много хора се оплакват от замъглено зрение, спад в остротата, появата на воал или песъчинки в очите, диплопия, фотофобия, прекомерно разкъсване.
5. Вегетативни нарушения - пристъпи на топлина или студ, хиперхидроза, студени крака и ръце, дисфагия, дисфония, нарушения на съня, изтръпване на лицето, шията, раменния пояс и ръцете.
6. Болезнена контрактура на мускулите на врата се случва при движение и е придружена от чувство за криза.
7. При продължително прегъване на главата се наблюдава припадък със загуба на съзнание.
8. Депресията се свързва не само с нарушена мозъчна циркулация, но и с морални причини. Те играят важна роля в развитието на болестта, тъй като пациентите са уморени от пароксизмално главоболие.
9. Сърдечни симптоми - притискащи или притискащи болки в гърдите, пристъпи на високо кръвно налягане.
10. Фарингеални симптоми - чувство за чуждо тяло в гърлото, болезненост и болки в гърлото, нарушен вкус, кашлица, затруднено преглъщане на храна.
11. Психични разстройства - преживявания, тревожни мисли за смърт, истерия, психоза.

Клиничните признаци на патологията са доста болезнени. Те нарушават психологическото спокойствие на болните и ги принуждават да се консултират с лекар.

диагностика

Спас се диагностицират от специалисти в областта на неврологията, отоларингологията, офталмологията, вертебрологията. Лекарят изслушва оплакванията на пациента и изследва съществуващите клинични признаци. Автономните разстройства обикновено се комбинират с особеностите на неврологичния статус - нестабилност в позицията на Ромберг, лесна дискоординация на движенията.

Диагнозата на синдрома е доста сложна. За да се избегнат възможни диагностични грешки, е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи. След идентифициране на напрегнатите мускули на шията и болезнеността на скалпа, специалистът насочва пациента към инструментален проследяващ преглед.

Инструментални диагностични методи:

• рентгеново изследване
• ЯМР или КТ
• двустранно сканиране,
• Доплеров ултразвук на шийните съдове,
• методология за изследване на съдовата система на мозъка,
• ангиография за предполагаема артериална тромбоза.

Изследването на функциите на зрителните и слуховите анализатори се извършва строго според показанията, ако други диагностични методи не дават точна информация. При потвърждаване на предложената диагноза специалистът предписва подходящо лечение.

Медицински събития

СПА лечението е сложно и сложно. Целта му е да възстанови притока на кръв в гръбначните артерии, да премахне дефектите на врата, основните прояви на синдрома и екстравазалната патология.

Медикаментозна терапия

На пациента се предписват следните групи лекарства:

1. НСПВС с противовъзпалителни и антиедемни ефекти - “Мелоксикам”, “Нимесулид”.
2. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение и имат антиоксидантно действие - "Винпоцетин", "Цинаризин".
3. Лекарства, които подобряват метаболизма на невроните - церебролизин, актовегин, мексидол.
4. Ангиопротектори - Диосмин, Пирацетам, Трентал. Вазоактивните лекарства подобряват притока на кръв в исхемичните участъци на мозъка.
5. Венотоника - “Троксерутин”, “Венарус”, “Троксевазин”.
6. Средства, които подобряват метаболизма на мускулите - "Mildronat", "Trimetazidine". Те облекчават мускулните спазми и стимулират кръвообращението.
7. Медикаменти, които отпускат набраздената мускулатура - мускулни релаксанти "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Антиспазмолитици - Дротаверин хидрохлорид, No-shpa.
9. Витамини от група В - "Милгама", "Невровитан".
10. Успокояващи средства и антиоксиданти.
11. Хондропротектори - Алфлутоп, Хондроитин, Терафлекс.

физиотерапия

След отстраняване на острите симптоми на синдрома по време на възстановителния период се предписва физиотерапевтично лечение:

• Диадинамичен ток
• Магнитна терапия
• поцинковане,
• Излагане на ултразвук,
• Фонофореза с анестетици,
• Електрофореза с Новокаин или Еуфилин.

За надеждни методи на лечение включват физиотерапия, мануална терапия и акупунктура.

Специални упражнения трябва да се предписват на пациентите за укрепване на мускулите на врата и подобряване на гъвкавостта му:

1. Накланяне - прибиране на главата с резистентна ръка, разположена на гърба на главата;
2. Странична флексия на врата - главата се накланя в страната с резистентна ръка, като поддържа главата отстрани;
3. Право сгъване и удължаване - огъване напред с устойчива ръка, задържащо челото;
4. Ротация - завърта главата с противопоставяща се ръка, поставена върху храма;
5. Прибиране на врата - отклонение на главата назад при запазване на нивото на очите и челюстта;
6. Разтягане на трапецовидния мускул - забавяне на накланянето вляво и отдясно;
7. Вратът завива надясно и наляво;
8. Навяхване на шията,
9. Рамене.

Плуването според препоръките на невролозите е ефективна стречинг и тонизираща процедура.

В рехабилитационния период лечението се показва в специализирани санаториуми и курорти на Кавказки минерални води или в Краснодарска територия.

Хирургично лечение

Хирургията ще помогне за премахване на механичното въздействие върху гръбначната артерия. Операцията е предписана за неефективност на консервативната терапия и тежко стесняване на артериите. В момента ендоскопските интервенции са особено популярни. Чрез малък разрез на кожата се изрязва мястото на свиване, а след това съдът е пластмаса. Артериите се разширяват чрез въвеждане на балон със стент. Пациенти с остеохондроза се отстраняват с остеофити, реконструкция на гръбначната артерия, периартериална симпатектомия, пункционна спондилодеза, фенестрация на дискове между прешлени, аутодермопластика на дискове или тяхното заместване с титаново-никелови експланти. Хирургичното лечение на СПА се счита за високоефективно. Тя позволява в 90% от случаите напълно да възстанови кръвоснабдяването на мозъка.

Традиционната медицина без традиционно консервативно и хирургично лечение на СПА се счита за неефективна. Пациентите приемат иглолистни или солени вани, използват инфузия на риган, конски кестен, глог.

СПА е неизлечима болест, при която се развиват необратими патологични промени в структурите на гръбначния стълб. Комбинираната терапия забавя или спира патологичните процеси и също така намалява тежестта на симптомите.

Профилактика и прогноза

Събития за предотвратяване развитието на СПА:

• Правене на физически упражнения за укрепване на мускулите на шията,
• Носенето на фиксиращата яка на Шанц (времето се определя от лекуващия лекар!),
• Използването на ортопедичен матрак повишава здравината и плоската възглавница,
• Носят вълнени шалове,
• Триене на шията с пчела и змийска отрова,
• Ежегоден курс за масаж на врата,
• Лечение в специални неврологични санаториуми,
• Борба с лоши навици,
• Използване на ролков масажор,
• Включване в ежедневната диета на пресни плодове, ядки и плодови сокове.

СПА е сложно заболяване, което води до развитие на опасни здравни ефекти. Лекарствените и хирургичните методи осигуряват само временен ефект. Непорочното спазване на всички медицински препоръки ви позволява да постигнете благоприятен изход. Ако не започнете лечение навреме, рискът от развитие на опасни усложнения се увеличава значително.

Синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза

Такова нарушение като синдрома на вертебралната артерия с цервикална остеохондроза може значително да наруши мозъчното кръвообращение. Човек има чести главоболия, дишането става трудно, мисловните процеси се забавят. Въпреки факта, че гръбначните кръвоносни съдове доставят само малък процент кръв към задната част на мозъка, нарушаването на тяхното функциониране може да причини големи щети на човек.

При остеохондроза се притискат не само нервните окончания, но и кръвоносните съдове. В шийните прешлени такива процеси са особено опасни и изискват незабавно лечение.

Същността на патологията

За да разберем същността на проблема, нека да си припомним какво е гръбначната артерия. Всъщност има две от тях: всяка започва от различна артерия в рамото и се простира до задната част на мозъка.

Първият признак за притискане на такъв кръвоносен съд е замаяност. В мозъка навлиза недостатъчно количество кислород, човек бързо започва да усеща дисбаланс.

При цервикална остеохондроза се нарушава структурата на гръбначния стълб, появяват се изпъкналости на междупрешленните дискове, настъпват мускулни спазми. Всичко това създава повишен натиск върху гръбначната артерия, нарушава се кръвообращението. Състоянието се усложнява от притискането на нервните окончания. Болният синдром влошава мускулните спазми, като по този начин прищипва артерията още повече.

причини

Синдромът на гръбначния стълб може да възникне по няколко причини. Те могат да бъдат разделени на 2 големи групи: вродени и придобити.

вроден

Това може да включва патология на развитието, директно, на вертебралните артерии. От раждането артерията може да е с грешен диаметър или да има допълнителни завои. Такива патологични промени в структурата на артериите са опасни за хората.

придобит

В тази категория можете да записвате различни гръбначни наранявания, туморни образувания, патологични процеси в гръбначния стълб. Най-често срещаният проблем е остеохондроза на цервикалния регион и всички негови усложнения: издатини, хернии. В такава ситуация се случва бавна компресия на гръбначната артерия, която човек обикновено забелязва с появата на замаяност. Често кръвоносните съдове се компресират не от самите междинни прешлени, а от костни израстъци - от остеофити.

При първите прояви е важно да се потърси медицинска помощ, за да не се получи кислородно гладуване.

При механично увреждане на гръбначния стълб в шийката на гръбначния стълб може да настъпи компресия на артерията, която няма да отшуми поради нарушаване на структурата на гръбначния стълб и мускулни спазми. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Краткосрочните прояви под формата на замаяност могат да причинят неуспешна позиция на главата по време на сън. Симптомите обикновено се появяват след събуждане и отиват толкова бързо, колкото се появяват. За да се ускори нормализирането на състоянието, можете да направите лек самомасаж на зоната на шията и яката. Това ще намали налягането върху артериите.

симптоми

Наред със синдрома на гръбначната артерия при цервикална остеохондроза се появяват различни видове симптоми. В началния етап на изстискване на артерията, болката нараства постепенно, има постоянен характер. Изгаряне, болки в някои части на главата се появяват, често се наблюдава замаяност. Тежестта на симптомите не е много силна и човекът започва да разбира какво да очаква.

Вторият етап от развитието на синдрома на вертебралната артерия е исхемичен. На този етап на развитие болестта на човека е засегната от болка, световъртеж, но той вече е свикнал с това. Но това, което не може да свикне с, така че е за рязко изстрел в главата и шията. Остра пронизваща болка, тежки нарушения във функционирането на гласовия апарат, загуба на съзнание, силен шум в ушите. Всички тези симптоми се появяват внезапно и страхът преодолява човека. Проявите могат да бъдат свързани с патологични процеси в гръбначния стълб или вече с вегето-съдова дистония.

Последиците от остеохондроза

Остеохондроза на цервикалната гръбнака причинява нарушение на структурата на гръбначния стълб. Повредените междупрешленни дискове и остеофитите изтласкват нервни окончания и кръвоносни съдове. При изстискване на гръбначната артерия човек усеща следните симптоми:

• виене на свят;
• Болки в различни области на главата, които имат болен характер;
• Чувство на гадене, с запушване;
• Шум в главата и дезориентация;
• Нарушения на зрителната система;
• Нарушаване на подвижността на пръстите, яснота в движението;
• Слабост в ръцете;
• Кратко съзнание.

Растително-съдова дистония - нарушение на ендокринната система, а именно - патологичното състояние на хипоталамуса. Болестта се проявява както следва:

• Локална болка в шията;
• Тахикардия, ускорен пулс;
• Болка в сърцето и гръдната кост;
• Внезапно падане на налягането;
• Леко изтръпване и студенина в ръцете, пръстите;
• Повърхностен сън, труден за сън, труден за събуждане;
• Депресия, невроза, депресия;
• Храносмилателни разстройства.

• Препоръчваме четене: цервико-краниален синдром

диагностика

При първите прояви на шийната остеохондроза и синдрома на вертебралната артерия трябва да се консултирате с лекар. Важно е да се отбележи кои болки са най-обезпокоителни, как се изразяват, колко дълго те продължават и в каква позиция изчезват. Необходимо е да се направи качествен самоанализ, да се запишат резултатите и да се отиде при лекаря вече с тях, това ще улесни диагнозата.

Първият лекар, на когото пациентите с подобна болка се обръщат, е местният терапевт. Предварителната проверка ще ви помогне да потвърдите или да отречете подозренията ви. След това трябва да преминете през серия от тестове, въз основа на които лекарят ще се обърне към невролог или вертебролог.

Синдромът на гръбначния стълб ще бъде диагностициран само от един от специализираните лекари. Специалист специалист разглежда инструкциите на общопрактикуващия лекар, прави своя преглед и го инструктира да направи лабораторни тестове. След това е необходимо да се подложи на серия от изследвания, които неврологът ще предпише. Сред които могат да бъдат:

• Рентгенова експозиция. Позволява ви да получите информация за причините за нарушения на кръвообращението. По правило информацията ще бъде обобщена, като такъв метод често не е достатъчен.
• Доплеров преглед. Позволява ви да определите степента на стесняване на гръбначната артерия, дефекти в структурата и прекомерни завои.
• Редица различни ултразвукови прегледи, предписани от лекар.
• Магнитно-резонансна обработка. Това е най-ефективният диагностичен метод, позволяващ да се разпознаят промените в структурата на костната тъкан и меките тъкани.
• Компютърна томография. Дава обширна информация за костните заболявания.
• Биохимични анализи.

лечение

Правилното лечение на синдрома на вертебралната артерия в случай на цервикална остеохондроза трябва да бъде сложно, разнообразно. Вие не можете да се самолечение, всички действия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

След пълно диагностициране и идентифициране на всички подробности за заболяването е необходимо да се започне лечение. Лекарят предписва курс на лекарства, насочени към възстановяване на костите, хрущялната тъкан, нормализиране на кръвообращението.

лечение

Това може да включва многобройни лекарства, предназначени както за лечение на самата патология, така и за елиминиране на нейните симптоми. Курсът на лекарствата варира в зависимост от състоянието на пациента, от наличието на други заболявания, от възрастта и т.н. Общият списък на лекарствата за синдрома на вертебралната артерия изглежда така:

• Хондропротектори. Необходимо за частично възстановяване на увредените междупрешленни дискове и за спиране на процеса на тяхното унищожаване. Задължителен тип лекарства за остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Помага за облекчаване на оток, намаляване на натиска върху кръвоносните съдове.
• Вазодилататори. Те спомагат за установяване на мозъчно кръвообращение, нормализират капилярното налягане.
• Болкоуспокояващи. Те имат аналгетичен ефект със средна сила, помагат на пациента да се върне към обичайния живот, да елиминира или значително да намали болката синдром.
• Антидепресанти. Мощни аналгетици, използвани в редки случаи, когато пациентът има тежко нарушение на съня, депресия, невроза.
• Мускулни релаксанти. Те възстановяват подвижността на мускулите на врата, облекчават спазмите, частично регулират кръвообращението. Мускулите постепенно възвръщат своя тон.
• Витамини. Важен вид лекарства, които влияят благоприятно на организма. Укрепване на имунната система, костната и хрущялната тъкан.

физиотерапия

При синдрома на вертебралната артерия при остеохондроза на шийката на матката, само висококвалифициран лекар трябва да ръководи лечението. И това се отнася не само за наркотиците. Важно е да изберете правилните методи за масаж, гимнастика, различни лечебни процедури.

Цветната област е много чувствителна област в човешкото тяло. Тук, както и в никоя друга област на гръбначния стълб, не можете да се самолечете, дори и с помощта на масаж и упражнения. Всички процедури се предписват от специализиран лекар.

процедури

След пълна диагноза, освен медицинско лечение, лекарят предписва процедури за физическа терапия:

• Електрофореза при използване на аналгетици;
• Излагане на магнитни полета;
• Ухапване на пиявици, възстановяване на кръвообращението;
• Слаба настояща стимулация;
• Акупунктурни игли;
• Диадинамотерапия.

масаж

За тази цел е важно да се намери професионален масажист. Един добър масаж е изключително ефективен и е отлично допълнение към основното лечение. При тежко състояние на заболяването е по-добре да не се занимавате с самомасаж, дори и при светлина. Но ако заболяването е в много ранен стадий на прогресия, можете да се консултирате с Вашия лекар за самомасаж, това ще бъде релаксираща процедура след събуждане.

упражнения

Без укрепване на мускулите на врата е почти невъзможно да се постигне положителен резултат в елиминирането на синдрома на вертебралната артерия. Трябва внимателно да изберете упражненията, които ще ви подхождат с различна степен на патология.

Като начало, идеалният вариант би бил да се упражнява в по-лошо положение. Необходимо е да се опитате да направите малки разфасовки на мускулите на врата, огъвайки шията под много малък ъгъл. Постепенно мускулите стават по-силни.

След това можете да продължите с упражненията в изправено положение, да помолите любимите да ви помогнат. Можете да си почивате главата върху възглавницата, малко напрегнете мускулите на шията, но това не е дълго време. Така че мускулите стават по-силни. Важно е загряването да се извършва непрекъснато.

При всяко упражнение стойката трябва да бъде правилна, тя ще ви позволи да намерите позиция за гръбначния стълб, при която натоварването на гърба и шията ще бъде минимално.

В някои случаи можете да закупите специална помощна яка.

Народни методи

Има много рецепти на традиционната медицина за лечение на цервикална остеохондроза и синдром на вертебралната артерия. Важно е да се разбере, че такива лекарства могат да се борят само с болка и леко да облекчат общото състояние.

Има няколко от най-широко разпространените рецепти в ежедневието:

• Компрес на базата на хрян. Съставът ще бъде коренът на хрян, който трябва да бъде смачкан. След това масата се излива върху парцал и се покрива с филм (от целофан). Компресът лежеше на шията и увит с шал. Оставете за няколко часа.
• Тинктура с чесън. Лекарството ще бъде многокомпонентно, то включва: мед, нарязан чесън и лимонов сок. Всички съставки се смесват и се получава лекарство. Препоръчва се да се консумира върху голяма лъжица преди лягане.
• Вана с игли. Необходимо е да се събират зелени игли в гората (в малки количества). След това излейте вряща вода и изчакайте около половин ден. Вечерта трябва да приготвите вана и да налеете инфузията там. Половинчасова процедура ще ви освободи от спазми и ще възстановите кръвообращението.

операция

Хирургичната интервенция е изключително рядка. Лекарите се опитват да отложат такъв резултат, но понякога операцията е неизбежна. При поява на силен кислороден глад се появява разрушаването на междинния гръден диск. При успех пациентът се връща към нормалния си живот.

предотвратяване

Превантивните мерки за синдрома на вертебралната артерия и цервикалната остеохондроза са много прости. Важно е да поддържате мобилен начин на живот, да не претоварвате гръбначния стълб, да прекарвате по-малко време в заседание. За да бъде лечението ефективно, е необходимо леко да се коригира дневният Ви режим, за да се намалят някои натоварвания. Важен атрибут на такава корекция ще бъде сутрешните упражнения. Необходимо е да се откажат от лошите навици, да се минимизира времето за заседание, да се движат повече. Необходимо е да държите гърба си изправен, да не се накланяте, след това шията ще бъде здрава.

Какво застрашава синдрома на вертебралната артерия?

Много честа причина за нарушена нормална циркулация на кръвта в човешкия мозък е синдромът на вертебралната артерия.

Патологията на практика може да се прояви чрез интензивно главоболие, влошаване на способността за запомняне, замаяност, гадене, вестибуларни нарушения и много други.

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да нарушат начина ви на живот

Такова нарушение е последица от спазъм или компресия на гръбначните артерии, които възникват главно на фона на анатомичните особености на конструкцията на шийката на гръбначния стълб или аномалиите на развитието на шийните съдове.

Защо се случва нарушение?

Какво е синдром на вертебралната артерия?

Синдром в басейна на гръбначната артерия е патологично състояние, което възниква на фона на изстискване или стесняване на вътрешния диаметър на съдовете на шията и провокира развитието на болезнени симптоми, които значително нарушават качеството на живот на човек.

Всички причини за синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат разделени на две големи групи:

• причините, които са свързани с патологични промени в гръбначния стълб, в резултат на поражението на дегенеративно-дистрофичния процес (спондилоартроза, остеохондроза и спондилоза), сколиоза, наследствена дисплазия, вродени аномалии и дефекти на развитието, подобни;
• причини, свързани с нарушения на не-гръбначен произход, по-специално атеросклероза на цервикалните артерии, аномалии на тяхната структура и местоположение, неврохуморален спазъм и много други.

Притискане на гръбначната артерия и провокира развитието на симптомите

Според статистическите изследвания, най-честите причини за развитието на симптомите на синдрома на вертебралната артерия са следните заболявания:

• артроза на първите два шийни прешлени и други дистрофични заболявания на тази става;
• вродени малформации на първия шиен прешлен, ранни увреждания в Атланта, аномалия на Киммърли;
• анормалната структура на аксиалния процес на втория шиен прешлен;
• спазъм на цервикалните мускули;
• неестествено местоположение на гръбначната артерия или нейното анормално изхвърляне от субклавиалната артериална магистрала;
• атеросклеротично увреждане на шийните съдове, което се придружава от стесняване на вътрешния им лумен.

Синдромът на гръбначния стълб, възникващ на фона на анормалното местоположение на мястото му на освобождаване от субклавиалната артерия, се диагностицира по-често отляво.

Също така, наличието на допълнително цервикално ребро в пациент, което е разположено главно в лявата част на шията, може да бъде причина за левостранни нарушения.

Съществуват няколко предразполагащи фактора, които провокират появата на патологично състояние, свързано с нарушена мозъчна циркулация, поради намаляване на лумена на вертебралната артерия:

• предпоставка за развитието на патологични симптоми може да бъде нараняване на шийните прешлени;
• чести етиологични фактори за такива нарушения са остри завои или кимване на главата, което води до компресия на шийните съдове.

Ще научите повече за синдрома на вертебралната артерия от видеото:

Как се проявява болестта?

Свиването на лумена на гръбначната артерия води до появата на типични прояви на това заболяване, които се изразяват в следното:

• цервикалгия, която почти винаги се изразява в едностранно появяване на болезнени симптоми в областта на главата с изгарящо или спастично естество (такава болка често се влошава от внезапна промяна в позицията на тялото, след сутрешен джогинг, увисване на главата и др.);
• внезапна поява на замаяност и гадене;
• единично повръщане, което не носи облекчение;
• зрителни нарушения, които се проявяват чрез интензивна болка в очите, влошаване на качеството на зрението, периодично появяване на "воала" пред очите, сухота на лигавиците;
• промени във вестибуларния апарат и слуховия анализатор, включително загуба на слуха, тинитус, нарушена координация, замаяност;
• преходни исхемични атаки, като проява на преходна исхемия на мозъчната тъкан;
• симптоми на дисфункция на черепните нерви;
• признаци на патология на сърцето и големите съдове, периодични симптоми на ангина пекторис, аритмии или внезапно повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия се проявяват постепенно, тъй като патологичните промени в гръбначния стълб или самия съд се увеличават.

Например, проявите на синдрома на вертебралната артерия на фона на цервикална остеохондроза пряко зависят от пренебрегването на основната патология и тежестта на остеофитите.

Ще научите повече за симптомите на синдрома на вертебралната артерия от видеото:

Какво е опасен синдром на вертебралната артерия?

Основната опасност от заболяването е способността му да причинява временна исхемия на мозъчната тъкан, която, с напредването на заболяването, е сложна и може да се превърне в инсулт с всички последствия за тялото.

В допълнение, честите и интензивни черепни заболявания, всъщност, са много инвалидизиращи пациенти, които влошават качеството им на живот и намаляват ефективността.

Съвременни подходи към дефинирането на болестта

Специфичните оплаквания на болния и наличието на болести, които са потенциални виновници за появата на патологични симптоми от главата на централната нервна система, позволяват на лекаря да подозира вертебрален синдром на шийния прешлен при пациент.

Потвърдете, че пациентът има синдром на вертебрална артерия, позволяващ цяла гама лабораторни и инструментални изследвания, включително:

• Рентгеново изследване на шийните прешлени, с което е възможно да се определят неговите дефекти и аномалии в развитието;
• Доплеров анализ на промени в кръвния поток в басейна на вертебрално-базиларната артерия;
• ЯМР на шията, в резултат на което става възможно да се идентифицират истинските причини за патологичното състояние;
• магнитно резонансно изобразяване на централната нервна система, което позволява да се определи наличието на исхемични зони и основните причини за нарушен мозъчен кръвоток.

Каква е същността на лечението на патологично състояние?

Как за лечение на синдрома на вертебралната артерия? На първо място, пациентът трябва да премине през всички необходими изследвания, които ще позволят да се определят истинските причини за патологичното състояние. Точно това ще позволи на лекаря да предпише на болния необходимата, компетентна и най-важното ефективно лечение на синдрома на вертебралната артерия.

За да се определят причините за синдрома на вертебралната артерия, е необходимо да се проведат редица изследвания.

По време на началните стадии на заболяването и слабостта на симптомите, лекарят може да препоръча на пациента да лекува синдрома на вертебралната артерия у дома, докато преходните нарушения на мозъчния кръвоток и остра церебрална исхемия изискват незабавна хоспитализация на лицето в специализирана болница.

И така, как да лекуваме синдрома на вертебралната артерия и възможно ли е да се отървем от това заболяване завинаги?

Лечението на синдрома на вертебралната артерия в случай на цервикална остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб в амбулаторни условия трябва да бъде сложно и да включва:

• лекарствена терапия с назначаването на болкоуспокояващи, вазодилататори и витамини и спазмолитици при пациенти;
• различни методи на физиотерапия, сред които са особено ефективни фонофорезата, акупунктурата, магнитната терапия;
• носенето на специална ортопедична яка, която предотвратява стесняване на лумена на шийния прешлен;
• избор на индивидуална тренировъчна терапия за синдром на вертебрална артерия;
• назначаването на курс за мануална терапия, който позволява да се елиминира изкривяването на гръбначния стълб в областта на шийката на матката и локалния мускулен спазъм.

В началните етапи на развитието на патологичния процес на пациента се показва специална гимнастика за синдром на вертебралната артерия, която понякога е достатъчна, за да елиминира първите симптоми на заболяването. Подобни упражнения при синдрома на вертебралната артерия се назначават само след облекчаване на болката.

Какви упражнения ще помогнат в борбата срещу болестта - вижте видеото:

Пациентите също се показват водни процедури, и се препоръчва сън на ортопедичен матрак с удобна възглавница за врата.

При тежки случаи лекарят може да реши дали е необходима операция на пациента, позволяваща да се елиминира компресията на гръбначната артерия и да се възстанови нормалното притока на кръв към мозъка.

Синдром на гръбначния артерия

Синдром на вертебралната артерия - комплекс от симптоми, който се появява, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено в резултат на лезия на една или две вертебрални артерии.

съдържание

Комплексът от симптоми не е отделна болест, а комбинация от редица симптоми, които присъстват в пациента за определен период от време и имат общ механизъм на развитие. Всеки синдром може да е характерен за едно или повече заболявания.

Обща информация

За първи път синдромът на вертебралната артерия е описан през 1925 г. от д-р Lieu и Bare.

Синдромът на гръбначния стълб се практикува от вертебролози, лекари, чиято дейност е лечение на заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Фактът, че завъртането на главата встрани причинява компресия на контралатералната гръбначна артерия на нивото на тялото на Атланта, пише през 1903 г. на Геренбауер. През 60-те години на XX век. B.Chrast, J.Korbicka открива намаляване на кръвния поток в гръбначната артерия по време на сгъване и разширяване на главата, както и намаляване на кръвния поток в хомолатералната артерия, когато главата е наклонена настрани и намалява притока на кръв в контралатералната артерия при завъртане на главата.

През 1980 г. X. X. Yarullin и колегите му идентифицират промени в кръвообращението, които се наблюдават във вертебробазиларния басейн, когато врата е обърната и присъстват остеофити (патологични израстъци, образуващи се върху костната тъкан).

Синдромът на гръбначния стълб, според данните на Я. Ю. Попелянски (1989), се открива при 26,6% от пациентите, страдащи от цервикална остеохондроза (второто най-разпространено разпространение на дистрофично-дегенеративна патология на гръбначния стълб).

Същата остеохондроза на гръбначния стълб, според данните на вертебролози от различни страни, се открива в 70% от възрастното население.

форма

В зависимост от причината за появата, синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• формата на компресия, която се появява, когато се прилага механично налягане към стената на артерията;
• Дразнещата форма, причинена от рефлексния спазъм на артерията, която възниква в отговор на дразнене на симпатиковите влакна;
• ангиоспастична форма, при която рефлексният спазъм се причинява от стимулиране на рецептори, разположени в областта на двигателните сегменти на цервикалния гръбнак (по-малко свързани с завои на главата);
• смесена форма.

На практика най-често се разкриват комбинираните варианти:

• Компресионно-дразнеща форма, при която компресията на артерията причинява механична компресия на гръбначната артерия и нейния нервен сплит. Свиването на артерията се дължи на спазъм на съда и екстраваскуларна (екстравазална) компресия.
• Рефлексно-ангиоспастична форма, при която развитието на артериален спазъм е свързано с рефлексен отговор, който се появява, когато аферентните структури на вертебралния нерв се стимулират. Патологичните процеси в междупрешленните дискове и междупрешленните стави водят до стимулиране на рецепторите, а потокът на патологични импулси, произтичащи от това, е насочен към симпатиковия сплит на гръбначната артерия и гръбначния нерв, провокиращ вазоспазъм. При тази форма спазъмът, образуващ вертебробазиларния басейн на гръбначните артерии, е по-изразен, отколкото при наличие на компресия.

В зависимост от клиничната картина и степента на нарушения на кръвообращението (хемодинамика), синдромът на вертебралната артерия се разделя на:

• Функционалният етап, при който пациентите страдат от главоболие, съпроводено с вегетативни нарушения (остър пулсиращ, постоянно болен или рязко нарастващ при продължително статично натоварване или рязко въртене на главата). Болката често се разпространява от шията до челото. Съществуват също кохлеостибуларни нарушения (системна или пароксизмална замаяност), нарушения на зрението (потъмняване на очите, искри, усещане за пясък в очите), възможно е леко намаляване на слуха.
• Исхемичен или органичен етап, при който се откриват преходни и персистиращи хемодинамични нарушения на мозъка. Развива се в резултат на продължителни и продължителни епизоди на съдови нарушения, в резултат на които се формират персистиращи исхемични огнища. Хемодинамичните преходни нарушения са придружени от замаяност, гадене, повръщане и нарушение на речта. По време на накланяне или завъртане на главата се появяват исхемични атаки (капки атаки), които са придружени от падане, докато умът остава непокътнат. Също така се наблюдават синкопни епизоди, при които има загуба на съзнание, която продължава до 10 минути. В хоризонтално положение симптомите обикновено намаляват. След исхемични пристъпи, пациентът може да изпита слабост, автономни нарушения и шум в ушите.

Фокусирайки се върху клиничните видове, излъчваме:

• Задният цервикален спастичен синдром (синдром на Bare-Lieu), при който главоболието е локализирано в цервико-тилната област и дава предната част на главата. Болката се появява сутрин (особено ако пациентът е спял на неприятна възглавница), в процеса на ходене, по време на шофиране и при обръщане на шията. То може да е пулсиращо, локализирано в цервико-тилната област и да излъчва към теменната, темпоралната и челната част на главата. При завъртане на главата може да се увеличи болката, възможни са вестибуларни, зрителни и автономни разстройства.
• Базиларна мигрена, при която синдромът на вертебралната артерия възниква в резултат на стеноза на тази артерия. Главоболието е пароксизмално. За атака, характеризираща се с рязко главоболие в тилната област, което е съпроводено с повръщане. Възможни са също припадъци, замаяност, атаксия, нарушения на зрението и нарушения на речта.
• Вестибуло-кохлеарен синдром, при който има персистиращ тинитус, свързан с движения на главата и намаляване на възприемането на шепотната реч, системния и несистемен световъртеж.
• Офталмологичен синдром, който се характеризира главно със зрителни увреждания (намалено зрение, предсърдно ското, фотопсия, сълзене в резултат на конюнктивална хиперемия). Когато промените позицията на главата възможна загуба на зрителни полета.
• Синдромът на вегетативни промени, придружен от усещане за топлина, усещане за охлаждане на крайниците, изпотяване, промяна в дермографизма и нарушения на съня.
• Преходни исхемични пристъпи (наблюдавани при исхемичния стадий на синдрома на вертебралната артерия), които са придружени от преходни двигателни и сензорни нарушения, нарушения на зрението (включително двустранна слепота в половината на зрителното поле), нарушена координация на движенията, пристъпи на замаяност, гадене, повръщане, увреждане на речта и поглъщане,
• Синдром на Unterharnshayta, при който има синкопно състояние в резултат на остри нарушения на кръвообращението в областта на ретикуларната формация. Краткосрочно прекъсване на съзнанието възниква при рязък завой на главата.
• Епизод на капка атака, който се появява, когато кръвообращението е нарушено в опашната част на мозъчния ствол и малкия мозък. Получената парализа на всички крайници (тетраплегия) е свързана с увисване на главата. Функциите на двигателя се възстановяват сравнително бързо.

Причини за развитие

Синдромът на гръбначния стълб може да се развие при различни заболявания, които могат да бъдат разделени на две групи. Първата група включва заболявания, свързани с гръбначния стълб (синдром на вертебралната артерия):

• остеохондроза (дистрофични нарушения в ставния хрущял);
• спондилоза (пролиферация на тъкани на гръбначния стълб под формата на бодли);
• издатина (изпъкване на междупрешленния диск в гръбначния канал с запазване на влакнестия пръстен);
• херния на междупрешленните дискове, при която се измества пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск и се съпровожда от разкъсване на влакнестия пръстен;
• изместване на гръбначния стълб, при което гръбначните тела се изместват една спрямо друга и по отношение на вертикалната ос;
• травматични наранявания;
• сколиоза на шийните прешлени.

Синдромът на гръбначния стълб от вертеброгенния тип може да се появи и при вродени аномалии на развитието на гръбначния стълб (Kimmerly anomaly, който се характеризира с наличието на допълнителна костна арка в шийните прешлени и др.).

Невертебрален синдром може да възникне при:

• атеросклероза, която е свързана с отлагането на холестерол и други мазнини под формата на плаки и плаки;
• аномалии на съдовото развитие;
• съдови спазми.

Най-често наблюдаваният синдром на вертебралната артерия при цервикална остеохондроза.
Предразполагащи фактори за появата на симптоми при наличието на тези състояния са остри завои и накланяния на главата, които предизвикват значителна едностранна компресия на съда.

патогенеза

Патогенезата на синдрома на вертебралната артерия се свързва с анатомичната структура на гръбначния стълб и околните му връзки, мускулите, нервите и кръвоносните съдове.

Кръвта влиза в мозъка чрез две вътрешни каротидни артерии и две вертебрални артерии и кръвта тече през двете вратни вени.

Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн и снабдяват задните части на мозъка, получават 15-30% от необходимия кръвен обем в мозъка.

Гръбначните артерии, образувани в гръдната кухина, влизат в страничния отвор на шестия шиен прешлен и преминават през горните шийни прешлени по костния канал (костният канал се образува от напречни процеси на шийните прешлени). Вертебралните артерии влизат в черепната кухина през големия тилен отвор, обединявайки се в областта на базиларната болка на моста в основната (базиларна) артерия.

Тъй като гръбначните артерии доставят кръв към шийката на гръбначния стълб, мозъка и малкия мозък, недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптоми, характерни за лезията на тези части (шум в ушите, замаяност, нарушение на статиката на тялото и др.).

Тъй като гръбначните артерии са в контакт не само със структурата на гръбначния стълб, но и с меките тъкани около гръбначния стълб, синдромът на вертебралната артерия се характеризира с различни механизми на развитие.

Вертебралната артерия е разделена на вътречерепната и екстракраниалната част, значителна част от която преминава през подвижния канал, образуван от отворите на прешлените. В същия канал се намира Франк нерв (симпатичен нерв), задната част на която е локализирана на задната медиална повърхност на вертебралната артерия. Поради това подреждане, когато рецепторите на гръбначния двигателен сегмент се дразнят, настъпва рефлексен отговор на стената на гръбначната артерия. В допълнение, на нивото на атласа и оста (прешлени C1 и C2), гръбначните артерии са покрити само с меки тъкани, което в комбинация с подвижността на цервикалния участък увеличава риска от компресионни ефекти върху артериите от околните тъкани.

Получените дегенеративни промени в шийните прешлени в резултат на остеохондроза, деформираща спондилоза, растежът на остеофити и други патологии често причиняват компресия на вертебралните артерии.

В повечето случаи компресията се открива на нивото на 5-6 прешлени, но може да се наблюдава и на ниво 4-5 и 6-7 прешлени. В допълнение, синдромът на вертебралната артерия често се развива от лявата страна, тъй като развитието на атеросклероза се наблюдава по-често в съда, отклоняващ се от арката на аортата. Допълнително е открит и допълнителен цервикален ребро от лявата страна.

симптоми

Основните симптоми на синдрома на вертебралната артерия включват:

• Главоболие, което в повечето случаи е локализирано в тила, но може да бъде локализирано в теменни и челни области. Болката може да бъде придружена от гадене и повръщане, а определено положение на главата допринася за намаляване на болката.
• Замайване, загуба на равновесие, шум в ушите (вестибуларни нарушения).
• Зрително увреждане (намалена зрителна острота, фотопсия).
• Болки в шията.
• Артериална хипертония, която се проявява в резултат на недостатъчно подаване на кислород към мозъка. Кислородният глад стимулира сърцето и води до повишено налягане. В началния етап нарастването на налягането е различно компенсиращо, но след това ситуацията се влошава, тъй като с повишаване на кръвното налягане кръвният поток не може да преодолее механичната бариера.
• Преходни исхемични пристъпи, които са придружени от нарушения на речта и сензорни и двигателни нарушения.

В рефлексно-ангиоспастичната форма синдромът на вертебралната артерия може да се прояви:

• главоболие със съдов характер, чийто външен вид се влияе от стреса, ендокринните цикли, прегряването, метеорологичните условия и колебанията в общото кръвно налягане;
• Синкопните епизоди на Unterharnscheidt, в които има припадък след движение на главата, усещане за топлина и усещане за „спукване“ в главата, фотопсия и замаяност;
• кохлеовстибуларни нарушения (замаяност), които настъпват с промени в положението на главата;
• зрителни увреждания (блещукащ скотом, мъгла пред очите, болка в окото, фотофобия, разкъсване), ларингофарингеални симптоми (изтръпване в гърлото, извращение на вкуса, чувство на болезненост, кашлица, дисфагия);
• промени в умствената сфера (сенестопатични преживявания, астенични, тревожно-хипохондрични и понякога истерични състояния).

Синдромът на гръбначния стълб на фона на цервикална остеохондроза (компресионно-дразнеща форма на синдрома) се проявява:

• Главоболие и парестезия и хемикраничен тип. Главоболието се характеризира с облъчване на вида на "свалянето на каската" и пароксизмално укрепване с определени движения в шийните прешлени, с тонично напрежение на мускулите на врата и дълготрайно равномерно положение на главата.
• Болезнена контрактура на мускулите на шията и усещането за хрускане на шията, което възниква по време на движение (симптоми на цервикална остеохондроза). Може би наличието на компресионни коренови синдроми и цервикална миелопатия.
• Кохлеостибуларни нарушения, които се развиват в резултат на лезии на периферни, стволови и свръхядрени вестибуларни образувания.
• Зрителни и окуломоторни нарушения (стесняване на зрителните полета).
• Различни варианти на синдрома на Валенберг - Захарченко.
• Атаките на "атаки с падане".
• Хипоталамусни разстройства.

диагностика

Диагнозата на синдрома е доста сложна, тъй като са възможни диагностични грешки при недостатъчно изследване на пациенти с вестибуло-атактичен или кохлеарен синдром.

Диагнозата "синдром на вертебралната артерия" се прави въз основа на следните критерии:

• неврологичните прояви са свързани с вертебробазиларната съдова система;
• клиничните симптоми се отнасят до един от 9-те клинични варианта или техните комбинации и зависят от положението на шийката на гръбначния стълб и неговите движения;
• MRI или MSCT в шийката на гръбначния стълб визуализират морфологични промени, които могат да причинят синдрома.
• С помощта на ултразвук се установи наличието на промени в притока на кръв, което се случва в резултат на извършването на функционални тестове (флексия-удължаване на главата и завои на главата).

• рентгенография на цервикалния регион;
• ЯМР на мозъка;
• Доплеров ултразвук.

лечение

Синдромът на гръбначния стълб се лекува с:

• Медикаментозна терапия, насочена към намаляване на периваскуларния оток (локализиран около съдовете) в резултат на механична компресия. Венозният отток се регулира от приложението на троксерутин, гинко-билоба, диосмин. Предписани са и нестероидни противовъзпалителни средства (целекоксиб и др.). За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се предписват винпоцетин или винкамин (производни на зеленика), трентал (пуринови производни), калциеви антагонисти или алфа-блокери.
• Невропротективна терапия, която помага за подобряване на енергийните процеси в мозъка и минимизиране на риска от увреждане на невроните в резултат на случайни нарушения на кръвообращението. За целта се предписват церебролизин или други подобряващи регенерацията лекарства, холинергични лекарства (глиатилин), метаболитни лекарства (триметазидин и др.).
• Симптоматична терапия, която може да включва използването на мускулни релаксанти, лекарства против мигрена и др.
• Хирургични методи, които се използват при тежка компресия на артериите (с дискова херния или наличие на остеофит) и отсъствие на ефект при използване на други методи на лечение.
• Нелекарствени методи (физиотерапия, масаж, акупунктура, хирудотерапия, мануална терапия и тренировъчна терапия).

Масаж за синдром на вертебралната артерия се извършва в областта на шията и шията (провежда се на всеки шест месеца - една година, започвайки със субакутния период на заболяването).

Упражненията при синдрома на вертебралната артерия се избират от лекаря индивидуално, тъй като прекомерната и недостатъчна физическа активност може да навреди на пациента. Освен това е важно да се помни, че в острия период на заболяването активните движения са противопоказани.

Упражненията за синдром на вертебралната артерия могат да включват:

• завъртания и накланяния на главата встрани;
• кимайки;
• изместване на главата напред-назад;
• свиване и други упражнения, засягащи раменната става;
• натиск с ръка върху главата, противоположна на завоя;
• кръгови движения на главата.

Всички движения се извършват 5−10 пъти.

Има и упражнения за отпускане, разтягане и укрепване на мускулите на врата (самоустойчивост), но те се показват само по време на възстановителния период.

Лечението на синдрома на вертебралните артерии трябва да се комбинира с лекарствено лечение. От популярни методи можете да приложите:

• Иглолистни вани, за които се използват игли от бор, ела, смърч или кедър. Вземете премахване на мускулни спазми и подобрява потока на иглолистната баня трябва да бъде 20-30 минути.
• Получаване на инфузия на риган, който се вари в размер на 2 супени лъжици. лъжица билки на 1 литър вряща вода и настояват 12 часа (през нощта). През деня инфузията се пие в 4 разделени дози.

предотвратяване

Превенцията на синдрома на вертебралната артерия включва:

• ежедневно упражнение;
• спят на ортопедична възглавница и матрак;
• навременни масажни курсове;
• навременно лечение на остеохондроза.

Прочетете също

Коментари 2

Добър ден. Направена е ултразвукова диагностика: гръбначната стена на левия РА на нивото на С2 прешлени. Симптоматологията е следната: преди 3,5 месеца е имало остър пристъп на системно световъртеж. Нямаше прекурсори. Седмицата имаше леко замайване с тенденция към намаляване. После спряха. Започна да яде правилно, досега се притесняваше само от чувството на неудобство в областта на главата понякога, а понякога и едва забележима неспособност в скулите, а вчера и днес малко устни, но нито реч, нито лястовица по никакъв начин не се отразяват. В някои дни понякога се усеща, че е напълно възстановен. Например вчера до вечерта. Не бяха открити проблеми с ЯМР по главата. Какво бихте ми препоръчали?

Добър ден, Тимур. Имам остеохондроза на гръбначния стълб (включително на шийните прешлени), която причиняваше кръвоснабдяването на мозъка, високото кръвно налягане, мигрена на очите, замаяност (понякога самите предмети започват да се движат), както и редица други неприятни симптоми. За да разрешим всички тези проблеми, аз разработих план, който се оказа отличен, така че ако ви е удобно, можете да го използвате безопасно.

1. Правилно, смислено хранене. Накратко, необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, да се пие достатъчно вода през целия ден, да се избягва преяждането и в същото време да се ядат лошо съвместими продукти, категорично да се отказват полуфабрикати и друга нездравословна храна. Проблемът с храненето е, че хората са забравили, че храната е основно предназначена да поддържа жизнеността на тялото, а не да задоволява всички видове вкусови предпочитания. Не, не казвам, че трябва да се отречеш от всичко, а да разбереш какво можеш да ядеш и какво не е необходимо.

2. Режим на деня. Необходимо е стриктно да се спазва ежедневието, по-специално начинът на работа / почивка. Необходимо е да се избере оптималното време за сън (например затвори след 23:00), продължителността му (обикновено от 7 до 9 часа в зависимост от натоварването и индивидуалните характеристики на организма), да се ограничи максималното работно време през деня и др. Това означава, че е необходимо да се организира дневният режим по такъв начин, че да се избегне претоварване и да се даде на организма достатъчно време за почивка и възстановяване. Може да изглежда смешно за някои, но това е точно толкова дълго, колкото самите те нямат здравословни проблеми. Здравите хора могат дълго време да издържат на неблагоприятни условия за тялото без сериозни негативни последици, но веднага след като тялото се провали, здравните проблеми се проявяват при най-малкото негативно въздействие.

3. Спорт. Странно, но спорта има положителен ефект върху състоянието на организма като цяло. Тук най-важното е разумно да оцениш способностите си и да избереш онези физически упражнения, които ще допринесат за подобряване на тялото, а не обратното. Този вид упражнения включват разходки на чист въздух, тренировки във фитнеса с леки тежести единствено за поддържане на годност, упражнения на спортна площадка, отново, без излишен стрес. Като цяло, можете да извършвате всякакви физически упражнения, които допринасят за цялостното укрепване на тялото и не носят потенциалната опасност за вашето здраве. В този случай е необходимо да се спазва правилото: ако в процеса на обучението стане лошо, трябва да спрете обучението, да анализирате ситуацията и, ако е необходимо, да намалите натоварването или дори да се откажете от определено упражнение.

4. Екологични условия. Повечето хора не мислят за това, но причината за лошото здраве може да бъде в околната среда, където те най-често се намират, по-специално у дома или на работа. Най-простият пример е използването на токсични строителни материали на закрито (пяна, линолеум, всички видове лепила и т.н.), мебели (например от недоброкачествени плоскости) и др. В резултат на това с течение на времето могат да започнат сериозни здравословни проблеми, включително нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Типични симптоми на химическо отравяне вещества - главоболие, гадене, безсъние, разширени или стеснени зеници и др.

5. Стрес. Странно, но стресът е една от причините за развитието на много болести. Те включват проблеми със зрението, високо кръвно налягане, проблеми с храносмилането, безсъние, различни дерматологични прояви и др. Способността за справяне със стреса е ключът към здравето и дълголетието. Затова е необходимо да развиете своя стрес толерантност и да се научите как да се отпуснете напълно. За това съществуват специални техники, например медитация, авто-тренировка, мърдане и др.

6. Възстановяване на увредените органи. Всички горепосочени препоръки могат да възстановят здравето и да укрепят тялото като цяло, но наличието на някакъв конкретен проблем изисква целенасочени действия за отстраняването му. В случай на синдром на вертебрална артерия, може да се предположи, че вертебралната стеноза на лявата ПА е причинена от дистрофични нарушения в шийния прешлен. Ако е така, тогава е необходимо да се изберат методи и упражнения за възстановяване на шийните прешлени. Голяма част от тях са, но аз обитавах само няколко от тях, които считам за най-ефективни:

6.1 - Компетентен подбор на висококачествени ортопедични матраци и възглавници. Правилното организиране на място за почивка на хора с гръбначни проблеми играе изключително важна роля в лечението на заболяването, допринася за коректното позициониране на тялото по време на сън, поддържането на гръбначния стълб, нормализирането на кръвообращението и правилното покой. При избора на ортопедичен матрак и възглавница препоръчвам да се обърне внимание само на продукти от реномирани чуждестранни производители. Не препоръчвам закупуването на такива продукти от местни производители, тъй като разработването на добър матрак или възглавница изисква някои изследвания, както по отношение на ефективността на използване, така и по отношение на опазването на околната среда. За съжаление, местните производители често не обръщат достатъчно внимание на това, така че повечето домашни матраци и възглавници са подходящи за употреба само от здрави хора, на които по принцип не са необходими.

6.2 - Набор от упражнения за гръбнака на Пол Браг. Този комплекс ви позволява да укрепите гръбначния стълб, но не е подходящ за хора, които вече имат сериозни проблеми с гърба. По този начин е необходимо да започнете да правите упражненията внимателно, а в някои случаи да се ограничите само до няколко упражнения, които можете да направите без риск за здравето си.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Комплекс от упражнения за възстановяване на гръбначния Gitta. Този комплекс е много по-прост, не изисква специално място за изпълнение, но въпреки това резултатът може да бъде доста добър. Няма рискове за здравето.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Комплекс за нормализиране на мозъчното кръвообращение според Бейтс. Когато се прави правилно, не само нормализира мозъчното кръвообращение, но и облекчава напрежението от врата и отпуска тялото като цяло. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Статията има и примери за упражнения за облекчаване на психическия стрес, които бяха обсъдени по-горе.

6.5 Упражнения за шията с помощта на валяк. Това упражнение е много ефективно при нестабилност на шийните прешлени. Препоръчвам я да се изпълнява сутрин и вечер преди лягане.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Като цяло горните препоръки са достатъчни за ефективно лечение на гръбначните проблеми и проблеми, произтичащи от мозъчната циркулация. Ако не сте мързеливи и следвате плана, тогава, в зависимост от пренебрегването на болестта, резултатът няма да е дълъг.