Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Остеопороза - повишена чупливост на костите, което води до чести фрактури. Обикновено болестта се активира в напреднала възраст, но причините за нея се формират много преди началото на старостта. И само навременна превенция на остеопорозата може да предотврати развитието на болестта и да поддържа здрави кости за дълго време.

През целия живот човешкото тяло претърпява непрекъснати процеси на формиране (остеогенеза) и разрушаване (резорбция) на костната тъкан: младите клетки заменят старите, а старите умират и разлагат. Обикновено тези процеси са в равновесие: обемът на новообразуваната костна субстанция е равен на обема на унищоженото. И ако костната резорбция преобладава над остеогенезата, се развива остеопороза, която, за съжаление, много хора обръщат внимание само когато отиде твърде далеч. Ето защо превантивните мерки са важни както в млада, така и в средна възраст, докато болестта започна активно да „вдига глава”.

След 70-годишна възраст, всеки човек е податлив на възрастова остеопороза.

Кой е застрашен от остеопороза?

Една от първите мерки за превенция е да се оцени рискът от развитие на заболяването. За да го направите, трябва да имате предвид редица фактори: конституцията, наследствеността, общото здравословно състояние, начина на живот, диетата и нивото на най-важните хормони в организма (естроген, калцитонин - хормон на щитовидната жлеза и паратироиден хормон - паратиреоиден хормон).

Рисковата група включва:

• жени с крехка конституция - тяхната костна маса не е конституционно висока и се губи по-бързо;
• хора, преживели гладно детство, защото костите им в активната фаза на растеж не са натрупали достатъчно количество минерали;
• жени, страдащи от дефицит на естроген;
• жени в ранна менопауза - техният етап на костна резорбция започва по-рано;
• хора от двата пола, живеещи в условия на липса на слънчева светлина (недостиг на витамин D в организма);
• тези, които използват вещества, които нарушават или отделят калций: някои лекарства (например, синтетични кортикостероиди), кафе, алкохол, тютюн и др.;
• жени, чиито майки страдат от остеопороза;
• пациенти, страдащи от нарушена абсорбция на калций или прекомерно отстраняване от тялото.

Ако не принадлежите към рискова група, това не означава, че тази патология не ви застрашава - само шансовете за неговото развитие са намалени. Ето защо, да се ангажират в превенцията на остеопороза е желателно за всички.

По-подробно за самата болест, нейните причини, последствия и т.н., говорихме в статията "Остеопороза на костите".

С намалена костна плътност, гръбначните фрактури могат да се появят дори под влиянието на собствената им телесна маса.

1. Здравословен начин на живот

Без значение колко се казва за това, поддържането на здравето е най-важната превантивна мярка за остеопороза, започвайки от детството и юношеството, в момент, когато костите трябва да натрупват колкото се може повече от минералните вещества. Ето защо, доброто хранене и отхвърлянето на лошите навици може да ви спаси от много неприятности в бъдеще. Така че дори малки дози алкохол намаляват остеосинтезата (образуването на нови клетки от костната тъкан) и нарушават абсорбцията на калций. Тютюнопушенето предизвиква дълъг спазъм на капилярите, като по този начин предотвратява постъпването на минерали в костите, особено в гръбначния стълб. Кафето помага да се премахне калция от костите и да се отстрани от тялото през бъбреците.

2. Мощност

Превенцията на остеопорозата с диета се основава предимно на приема на калций. Липсата на храна по време на активния растеж може да повлияе на състоянието на костите след много години.

В допълнение към калция, храната трябва да е богата на магнезий и фосфор, т.е. комплексът от минерали, необходими за подхранване на костите, както и витамин D. Всичко това съдържа ферментирали млечни продукти (особено различни видове сирене), яйчен жълтък, черен дроб, морска риба, пресни зеленчуци. и покълнали зърнени култури. Зърнените култури, особено соята, също съдържат естествен природен естроген - аналог на женския полов хормон естроген, който предотвратява резорбцията на костите (унищожаване).

Не само болестите и лошите навици могат да попречат на нормалното усвояване на минералите, но и на диети с ниско съдържание на мазнини. Затова момичетата и младите жени, които се хранят в името на хармонията, рискуват да оставят тази коварна и сериозна болест в телата си.

Излишната сол в храната може да допринесе за засилено извличане на калций от костите и отстраняването му от тялото с урината. Следователно, ако остеопорозата вече "чука на вратата ви", количеството консумирана сол трябва да бъде стриктно контролирано.

3. Подготовка

Ако приемът на калций от храната не достигне дневните нужди, е необходимо да се въведат в храната лекарства, съдържащи лесно смилаеми форми на калциеви соли (глюконат, лактат и др.). Приемането на такива средства за остеопороза е лечение и профилактика едновременно, защото без нормално количество минерали е невъзможно да се възстановят костите. Препоръчително е да се избират продукти, съдържащи балансиран минерален комплекс, включително калий, фосфор и магнезий - пълният набор от вещества, необходими на костите, ще им осигури най-доброто хранене.

Жените в периода на менопаузата са показали продукти, съдържащи естроген - женски полови хормони. Предпочитани лекарства с фитоестрогени - билкови аналози на естроген, които са в състояние да компенсират неговия дефицит без отрицателни последствия.

Обещаваща посока на превенция е използването на бифосфонати - лекарства, които инхибират активността на остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан). Тези инструменти са много ефективни и лесни за употреба (някои от тях трябва да се вземат само веднъж месечно).

Има и хранителни добавки с растителни аналози на щитовидната жлеза и паратиреоидните хормони, които имат благоприятен ефект върху калциевия метаболизъм. Тъй като тези лекарства не са лекарства, дозата на активното вещество в тях е по-ниска от терапевтичната и няма странични ефекти върху тялото. Те могат да се приемат без рецепта.

4. Физическо възпитание

Физическата активност също помага за поддържане на костната плътност. Нещо повече, може да е безполезно да се отделя време за физическо възпитание, след като остеопорозата се развие - физическата активност е полезна за превенция, тъй като мускулното бездействие насърчава деминерализацията на костите. Така че, почивка на легло за 3-4 месеца намалява обема на костната маса с 10-15%. И редовното физическо възпитание за същия период от време може само да компенсира загубата с 1-2%.

Упражненията за превенция на остеопорозата трябва да са умерени. Това могат да бъдат не само спортни тренировки, но и танци, фитнес, аеробика... Умерените силови упражнения на симулатори са полезни. Основното е, че физическата активност е редовна, защото, ако от време на време давате здравето си - желаният резултат изобщо не може да бъде постигнат.

Много ефективна превантивна мярка ще бъдат специални терапевтични упражнения за остеопороза (дори ако не се разболеят от тях).

5. Слънчеви бани

Всеки знае за ползите от слънчевата светлина и ако живеете в райони, където има малко слънце, препоръчително е да отидете на кожата си поне веднъж годишно, където кожата ви може да бъде наситена със слънчева светлина и витамин D. Ако това не е възможно, има алтернатива - тен под ултравиолетовия кварц. лампи, но с всички предпазни мерки и без фанатизъм.

6. Лечение на хронични заболявания

Тези, които страдат от патологии, които водят до нарушаване на абсорбцията на калций или повишават екскрецията му, е необходимо да се вземат всички мерки, за да се отървете от тези заболявания. Тези заболявания са нарушения на хормоналния статус, някои заболявания на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. Ако не е възможно напълно да се възстанови, се предписва заместителна терапия с минерални препарати. Също така, заместителна терапия се предписва на онези хора, които са принудени да приемат лекарства за дълго време - калциеви антагонисти *, например, хормони, фосфати, флуориди в големи дози.

* Антагонистите са вещества, които се свързват с клетъчните рецептори и намаляват реакцията им към естествените сигнали на тялото, прочетете повече за тях тук.

7. Медицински контрол

Снимката показва процедурата на денситометрия.

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на остеопорозата, несъмнено са необходими за всички. Но за тези, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, редовното медицинско наблюдение е особено важно. Ако резултатът от денситометрия (специален рентгенов метод, който измерва минералната плътност на костите), ще покаже, че костите започват да губят плътност - лекарят ще ви каже как да предотвратите остеопорозата и предпише превантивно лечение. Жените над 40 години трябва да определят състоянието на костите веднъж годишно.

Профилактика на остеопороза

Механизмът на развитие на болестта

В костната тъкан постоянно съществуват два взаимосвързани процеса - остеогенеза и резорбция. Това е жива структура, която е отговорна за функциите на задържане и оптимизиране на човешкото тяло.

Костта е сложна система от взаимосвързани и пресичащи се "греди", чиято сила и посока осигуряват устойчива устойчивост на усилие отвън (теглото на мускулите, вътрешните органи и др.).

През целия живот обемът на товари постоянно се променя. Увеличава телесното тегло, промени в растежа и естеството на дейността.

Всички тези фактори правят костите постоянно приспособявани към напълно нови условия и в същото време запазват стабилността си. "Греди" се деформират на едно място и се развиват в друго.

Това явление се характеризира с постоянство и се нарича костно ремоделиране.

Специални клетки, остеокласти, са отговорни за дегенеративни процеси. Те буквално хапят в костната тъкан и започват да го разрушават.

За непрекъснатото образуване на нови "греди" остеобластите са отговорни. Всеки път те образуват нова тъкан, където се отлагат калциевите соли, което осигурява здравината на цялата структура.

Причини за заболяване

С възрастта, промените започват във всеки организъм, който не влияе на човешкото здраве по най-благоприятен начин. Една от тези промени е развитието на дисбаланс между процеса на растеж на новата костна тъкан и резорбцията на старата.

Това означава, че новата костна тъкан се формира все по-бавно и старата се разрушава все по-бързо. По този начин се развива остеопороза, заболяване, което води до повишена чупливост на костите.

Може да има няколко причини за това:

1. При жените, хормонални промени по време на менопаузата.
2. Недостиг на калций като един от най-важните макронутриенти, осигуряващ необходимата костна плътност.
3. Употребата на кортикостероиди за дълъг период от време в дози от 7,5 mg на ден и повече.
4. Заболявания на щитовидната жлеза.
5. Костни тумори.
6. Слабо физическо развитие.
7. Генетично предразположение.

Въпреки че остеопорозата е широко разпространена, тя се диагностицира доста късно, като правило за фрактури в напреднала възраст.

Тъй като костите, като всяка друга тъкан на тялото, растат, променят се и се срутват, те се нуждаят от строителен материал. Калцият изпълнява функцията на тухли, които изграждат правилната костна структура.

В случаите, когато се абсорбира слабо или при недостиг на храна, костната структура се променя - става пореста и крехка, по-малко трайна - развива се остеопороза.

Лева здрава кост, дясна остеопорозна кост

Въпреки това, тази макроелемент в тялото е необходима не само за изграждане на силен скелет:

Учените са доказали, че тази патология е по-често срещана при хората от расото на бялата и монголоидната раса, както и при хората с крехка физика, критична височина и ниско тегло.

Причините могат да бъдат:

Основната причина за развитието на това заболяване е неизбежното стареене на организма. През целия живот костната тъкан се обновява само няколко пъти.

Младите хора се обновяват много по-бързо. Периодът на развитие на костите пада на възраст от 18 до 25 години.

След това идва следващият етап, който се характеризира с изтъняване на костния материал.

Промените, които се случват на хормонално ниво, също могат да предизвикат остеопороза. При жените това заболяване се диагностицира няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Друга причина за развитието на патологичния процес е употребата на лекарства. В повечето случаи това са лекарства, насочени към борба с хроничните заболявания.

Глюкокортикостероидите и антиконвулсантите имат най-голям отрицателен ефект върху костите.

Тежест на заболяването

Приетите в медицинската практика степени на остеопороза ни позволяват да идентифицираме патологичния процес, тежестта на курса и да предпишем подходяща терапия.

1. Първата степен се характеризира с последователно намаляване на костната плътност. Картината обикновено показва набраздеността на силуетите на прешлените.
2. Втората степен се характеризира с очевидно намаляване на костната плътност. Всички тела на гръбначния стълб придобиват специфична двуъгълна форма. Заболяването е придружено от силен болка дискомфорт.
3. Трета степен - изразена остеопороза. Какво означава това? По време на диагнозата се установява рязка прозрачност на прешлените. В противен случай такъв патологичен процес се нарича остъкляване.

Признаци на остеопороза и нейните видове

Остеопорозата може да се прецени дори по външен вид. Страдащи от такава патология, хората стават по-малки в растежа чрез намаляване на разстоянието на междупрешленните дискове и разстоянието между гребена на крилото на илиачната кост и долния край на ребрата. Те имат хълбок.

Какви симптоми показват заболяване?

Заболяването се счита за системно, причинено от дисбаланс в процесите на размножаване и разрушаване на калция - преобладава разпадането на възстановяването. Характеризира се с промени, настъпващи вътре в костите:

• образуване на порьозност на тъканите;
• отказ на кръвоснабдяването;
• намалена костна маса;
• намаляване на неговата плътност;
• повишена нестабилност;
• намаляване на якостта.

Остеопорозата се счита за скрита патология. Това означава, че за дълго време тя може да бъде асимптоматична.

Ето защо често диагнозата му е закъсняла. В ролята на първия знак обикновено е фрактура.

Пациентът моли за помощ от лекар, претърпява необходимия преглед, с резултатите от който научава за патологията.

Остеопороза - лечение

Профилактиката на остеопорозата трябва да бъде разгледана от ранна възраст. В детството и юношеството калций се абсорбира и натрупва в организма.

Ето защо, съветвайте децата си да консумират колкото се може повече млечнокисели продукти, яйца, месо, всичко, което съдържа калций в неговия състав и да елиминират всички газирани напитки, които го измиват.

Не позволявайте на деца и особено на юноши да седят на компютър дълго време, а физическата активност подобрява кръвообращението и абсорбцията на калций.

Разбира се, за да не се развива такова състояние, на първо място е необходимо да се обърне внимание на това, което ядете. Във всяка възраст е важно да се хранят правилно, храната трябва да е богата на витамини и минерални соли.

Особено внимание трябва да се обърне на баланса на калция в организма: недостигът или излишъкът на калций води, ако не и до развитие на остеопороза, до отлагане на соли на ставните повърхности или развитие на атеросклероза при възрастни хора.

При жените и мъжете в пенсионна възраст дневната нужда от калций не трябва да надвишава 1200-1500 mg. Съотношението на калций и флуорид в храната трябва да бъде 1: 1.5-2.0.

Когато се появят симптоми, пациентите често не знаят кой лекар лекува остеопороза. Първоначално е необходимо да отидете на среща с травматолог или ортопед, те могат да направят допълнителни консултации с ревматолог, ендокринолог. Основните задачи, на които трябва да се обърне внимание - корекция на калциевия метаболизъм, укрепване на костната тъкан. Облекчението на болката в ставите е също толкова важно. Как за лечение на остеопороза? Изисква интегриран подход:

• лекарства - таблетки и инжекции;
• терапевтични упражнения;
• диета;
• използване на витамини;
• физиотерапия;
• масаж;
• терапия с кал

Лекарства за остеопороза

Когато при пациент се открие остеопороза, неговите симптоми и лечение ще бъдат определени и коригирани, като се вземе предвид степента на лезията, състоянието на костите. Лекарствата допринасят за решаването на няколко проблема.

Можете да лекувате остеопороза у дома и да спрете тежкото развитие на заболяването в болницата. Лекарствата засягат основните причини и симптоми.

Препоръчителни лекарства за остеопороза:

С комплексно лечение на заболяването се използват рецепти с натурални съставки. Народните средства за остеопороза помагат за активиране на калциевия метаболизъм.

Популярна употреба на разтвора мумия. Веществото, което е с размер на главата, се разбърква в 80 ml вода.

Съставът се приема сутрин, вечер - около 20 минути преди хранене. Ефективен със симптомите на отвара от лук в тази рецепта:.

• вземи 2 глави, не чисти;
• нарязани;
• СРЮ в растително масло;
• добавя се литър вряща вода;
• ври 15 минути;
• филтриране;
• Пийте по 300 ml веднъж дневно.

Ако се налага да се справяте с тази коварна болест, най-добре е да се свържете със специализиран медицински център за остеопороза. В такива институции те се занимават не само с лечение, но и с активно проучване на заболяването, неговата превенция.

Остеопорозата е сложен и многостранен проблем, борбата с която се занимават няколко специалисти (невролози, ендокринолози, кардиолози). Един лекар трябва да изпълнява ролята на "диригент", т.е. избира тактиката на терапията и решава кои допълнителни специалисти да бъдат включени в консултациите.

Като правило, всички тези отговорности попадат върху раменете на ендокринолога.

Терапията с болести е сложна и в същото време решава няколко задачи: увеличаване на костната маса, предотвратяване на фрактури, намаляване на болката, осигуряване на двигателен режим.

На първо място, лекарят предписва терапия за основното заболяване, което причинява остеопороза. Лечението, лекарствата и предписанията не трябва да се пренебрегват. В противен случай целият курс на терапията може да бъде неефективен.

След това пристъпете към лечението на самата остеопороза. Понастоящем комбинираният вариант е много популярен, когато лекарят предписва препарати от витамин D ("Aquadetrim", "Vigantol"), калциеви и бисфосфонатни групи.

Първите две категории са насочени към последователно увеличаване на костната тъкан поради увеличаване на калция в организма. Бисфосфонатите реагират на потискането на костната резорбция.

Те блокират работата на остеокластите, които са отговорни за постепенното разрушаване на тъканите. Бисфосфонатите изискват продължително приложение (до 10 години).

Какво на практика се използва, когато се предписват лекарства за остеопороза, лекарства? Най-добрите, най-безопасните и най-ефективни бифосфонати са Fosamax и Forosa. Тези лекарства трябва да се приемат веднъж седмично.

Правилно избраната терапия ви позволява да увеличите костната плътност с около 10% за една година, което няколко пъти намалява вероятността от фрактури.

Важно е да се отбележи, че това е дългосрочна терапия, изчислена за месеци или години. Не приемайте, че приемането на хапчета за два до три месеца ще даде положителен резултат.

Видео: Лечение на остеопороза

Ако по някаква причина човек не може да получи необходимата дневна доза калций с консумираните храни, той може да започне да приема много абсорбиращ се калций (глюконат, лактат и др.).

). Такива вещества се предписват както при лечението на остеопороза в напреднала възраст, така и по време на менопаузата и като превантивна мярка.

Да се ​​даде предимство на тези лекарства, които съдържат балансиран комплекс от минерали.

Лечение на остеопороза с народни средства

Как иначе да се преодолее остеопорозата? Лечението с традиционни методи позволява да се намали проявата на симптомите. Въпреки това, такава терапия не може да се използва като единствената истинска възможност за лечение. Преди да започне, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възможни усложнения

Усложненията на тази патология са крехкостта на костната тъкан, която води до фрактури на костите, дори и при леки наранявания.

Но най-сериозното усложнение е фрактурата на шийката на бедрената кост. На възраст над 60 години такива фрактури се срещат много често.

Такива фрактури често водят до инвалидност и ако няма подходяща грижа, могат да се появят залежавания и да се развие сепсис, който понякога води до смърт.

Основната и в същото време най-опасното усложнение на заболяването се считат за фрактури на прешлените и шийката на бедрената кост. Поради последното, заболяването понастоящем е на четвърто място сред причините за смъртността. Той е по-малък от онкологията на дланта, диабета и съдовите патологии.

Профилактика на остеопороза

По същество всички превантивни мерки могат да бъдат разделени на две групи:

• Включването в храната на храни, богати на калций;
• Систематично приложение на калциеви добавки.

Продукти, които помагат за предотвратяване на остеопорозата или са полезни при лечението му:

1. Животински произход (най-добре се абсорбира от тялото) - извара, сирене, кисело мляко, месо, яйчен жълтък, морска риба - скумрия, херинга.
2. Соево сирене тофу, соеви продукти - кисело мляко и шушулки.
3. Растителен произход - спанак, сусам, бадемови ядки. Те съдържат голямо количество калций, който се абсорбира слабо при липса на витамин D.

Богати на калций храни, които могат да се използват за профилактика и лечение на остеопороза, са многобройни. Проблемът е, че малко хора се придържат към здравословна диета, така че дори и с разнообразна, но небалансирана диета, много хора имат недостиг на Са в тялото.

Затова трябва да обърнете внимание на профилактиката на остеопороза с добавки с калций.

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза

Преди няколко десетилетия калциевият глюконат е най-популярният препарат за укрепване на костите и предотвратяване на остеопорозата. Инструментът е доста евтин и се продава във всяка аптека.

Съвременните проучвания показват, че калций се абсорбира във формата на глюконат изключително слабо и няма да има реално подобрение в лечението на остеопороза.

Лекарите препоръчват да се вземат по-модерни средства за лечение и за превенция на остеопороза. Те имат редица функции:

• За по-добра абсорбция те веднага включиха витамин D - Osteomag, Calcium D3, Natekal, TEBA;
• Регулира метаболизма на калцитонина - калцитонин (Miacalcic, Alostin);
• Специфични лекарства, адаптирани за жени по време на менопаузата, заместват липсващите хормони, необходими за усвояването на калция.

Всички лекарства, използвани за профилактика и лечение на остеопороза на костите, са разделени на три условни групи:

1. Може да подобри растежа на костите: съдържа флуорид, анаболни стероиди, андрогени. Масата на костната тъкан при приемането им се увеличава, плътността му се увеличава, така че симптомите на остеопорозата изчезват.
2. Забавете процеса на разпадане на костната тъкан - калциеви соли (фосфати, цитрати), калцитонини. Тази група се предписва изключително за превенция на остеопороза на костите.
3. Комбиниран - съдържащ и двете вещества, необходими за по-добра абсорбция на калций при остеопороза, и други, които могат да забавят процеса на костна дегенерация и да увеличат техния растеж.

Въпреки че повечето от тези лекарства могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта, те не могат да бъдат самоуправлявани! Лечението трябва да бъде предписано от лекар, който лекува остеопороза!

Най-простият и най-безопасен метод за предотвратяване на остеопорозата е калциев цитрин. Той се абсорбира добре и ще направи костите здрави.

В други случаи, трябва да се вземат предвид противопоказанията, които могат да бъдат в средствата, предписани за лечение на остеопороза на костите:

• Лекарствата, които подобряват растежа на костите, най-добре са да не приемате с тенденция към образуване на камъни.
• Когато приемате продукти, съдържащи хормони - непременно посещавайте редовно гинеколога.
• В случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, по-добре е да се откаже да се приеме.
• При наличие на злокачествени тумори, употребата на хранителни добавки за превенция на остеопорозата трябва да се съгласува с онколога!
• Хиперпаратиреоидизъм (заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на калций и фосфор) и бъбречна недостатъчност - всички лекарства трябва да се приемат с повишено внимание и само по препоръка на лекар.

Калциевите препарати за остеопороза не могат да се вземат неразумно, без да се вземат предвид характеристиките на тялото и състоянието му, така че само лекар трябва да определи коя от тях ще работи!

За лечение и профилактика на остеопороза на костите е необходимо да се обърне внимание на общото подобрение на тялото, да се откажат от лошите навици, да се свикнат с редовните физически натоварвания - ако вече е диагностицирана остеопороза, тогава минималните упражнения за упражнения все още се включват в режима на лечение.

И в идеалния случай, на възраст от 10 до 14 години, трябва да започнете да приемате мерки за предотвратяване на остеопорозата, включително системното приложение на калциеви добавки.

Уважаеми читатели, споделете коментарите, какви лекарства използвате за превенция на остеопорозата?

С възрастта, човек нарушава процеса на регенерация на костната тъкан, докато костните клетки също значително губят способността си да абсорбират калция, постъпвайки в тялото. Причините за това могат да бъдат:

По-възрастните жени трябва да се подготвят за труден период от живота си. За да се избегнат проблеми със ставите, - да се постави диагнозата, да се направят лабораторни изследвания на кръвта. От особено значение е превенцията на остеопорозата при жените след 50 години. Препоръчителни дейности:

• диета, богата на калций;
• ходи на слънце;
• физическо възпитание - плуване, ходене;
• приемане на витамини, лекарства;
• отказ от кафе, пушене, алкохол;
• премахване на строги диети;
• хормонална заместителна терапия.

Остеопорозата е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Нейната превенция включва няколко стъпки едновременно.

Първо, трябва да се погрижите за балансирана диета. Диетата трябва да е богата на храни с високо съдържание на калций и витамин D. От друга страна, необходимо е да се намали консумацията на кафе и силен чай.

Дозираното физическо натоварване също помага за предотвратяване на съвместната остеопороза. Правилно избраните упражнения помагат за укрепване на костните структури.

Какви калциеви препарати да използвате за профилактика на остеопороза?

Остеопорозата се счита за заболяване на възрастните хора, но започва много по-рано. Калциеви препарати за остеопороза се предписват навсякъде, но броят на случаите нараства рязко с възрастта.

Причини за заболяване

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

С възрастта, промените започват във всеки организъм, който не засяга здравето по най-благоприятен начин. Една от тези промени е развитието на дисбаланс между процеса на растеж на новата костна тъкан и резорбцията на старата. Новата костна тъкан се формира все по-бавно и по-бавно, а старата се унищожава все по-бързо. Остеопорозата се развива - заболяване, което води до повишена чупливост на костите.

1. Хормонални промени в менопаузата при жените.
2. Калциев дефицит, като един от най-важните макронутриенти, осигуряващ необходимата костна плътност.
3. Употребата на кортикостероиди за дълъг период от време в дози от 7,5 mg на ден и повече.
4. Заболявания на щитовидната жлеза.
5. Костни тумори.
6. Слабо физическо развитие.
7. Генетично предразположение.

Остеопорозата е широко разпространена, но се диагностицира доста късно, като правило за фрактури в напреднала възраст.

Костите, като всяка друга телесна тъкан, растат, променят се и се разпадат, имат нужда от строителни материали. Калцият изпълнява функцията на тухли, които изграждат правилната костна структура. В случаите, когато се абсорбира слабо или при недостиг на храна, костната структура се променя - става пореста и крехка, по-малко трайна - развива се остеопороза.

Въпреки това, този макроелемент се изисква от тялото не само да изгради силен скелет:

• за правилното функциониране на сърцето - допринася за изчезването на нервния импулс в гладките мускули, следователно фазата на релаксация в сърдечния мускул се регулира от тази макроклетка;
• за нормална кръвосъсирване - при липса на съсирване намалява. Дори незначителни порязвания могат да доведат до загуба на кръв;
• централната нервна система - калция допринася за нормалното редуване на процесите на възбуждане и инхибиране;
• за нормално торене - здравият сперматозоид има твърд “върх” на калция, за да проникне в яйцеклетката. В случаи на липса на макронутриент се образуват дефектни сперматозоиди.

Следователно осигуряването на калций в организма с необходимия обем е важно във всяка възраст.

Норми на потребление

В зависимост от възрастта на лицето, необходимото количество калций варира:

Методи за превенция на остеопороза

Превенцията на остеопорозата може да забави възрастта на проявата на това опасно заболяване. Ако започнете да се грижите за собствената си опорно-двигателна система в ранна възраст, след 45 години можете да се справите без тази много често срещана патология. Дори елементарните превантивни мерки могат значително да намалят вероятността от нараняване, включително при хора с висок риск. Остеопорозата е едно такова заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Същност на патологията

Остеопорозата е нарушение на структурата на костната тъкан, проявяваща се в тяхната повишена чупливост. В резултат на тази патология, рискът от фрактури се увеличава драстично дори при умерено усилие. Физиологично, процесът на остеогенеза (образуването на нови костни клетки) и резорбцията (отмиране, унищожаване на стари клетки) никога не спира в човешкото тяло. Обикновено тези процеси намират баланс, а мъртвите клетки се заменят с нови.

По няколко причини, балансът е нарушен и започва да преобладава резорбцията, което води до постепенна дегенерация на костната тъкан. Най-често това явление се наблюдава при много хора след 50 години, което се обяснява с естественото стареене на тъканите. При някои обстоятелства остеопорозата може да възникне в младите години. Това се улеснява от следните фактори:

• нездравословна диета;
• недостиг на калций и витамини (особено витамин D) в организма;
• физическо и психологическо претоварване;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• хормонален дисбаланс;
• липсата на физическа активност.

Хормоналните нарушения играят важна роля в провокирането на болестта. Това обстоятелство обяснява защо менопаузата причинява значително разпространение на това заболяване. Особено ясно процесът протича с началото на менопаузата - при жените след 40 години.

Принципи на превенция на заболяванията

Профилактиката на всяко заболяване е насочена към предотвратяване на нейното начало, и следователно, насочена предимно към премахване на провокативни причини и стимулиране на организма да се бори самостоятелно с патологията. Превантивни мерки трябва да се предприемат от хора с висок риск от развитие на остеопороза:

• пациент с крехка физика, чиято костна маса изостава от нормата, както и човек след принудителен или изкуствен глад;
• хора, чието детство е било прекарано в трудни условия с лошо хранене;
• жени в периода на менопауза или с дефицит на естроген;
• с дълъг престой в условия на липса на слънчева светлина;
• хора, които злоупотребяват с алкохол, силно кафе, пушачи и дълго време приемат мощни лекарства, по-специално кортикостероиди;
• при наличие на остеопороза при близки роднини;
• пациенти с патологии, водещи до нарушения в абсорбцията или елиминирането на калций.

Решаване на калциеви проблеми

Основният фактор за задействане на остеопорозата е недостигът на калций, който е необходим за образуването на костна тъкан. Липсата на калций в организма се създава с неправилно хранене, нарушаване на начина на усвояване на микроелемента и липсата на витамин D.

Осигуряването на превенция на остеопорозата по време на менопаузата при жените и мъжете с цел предотвратяване развитието на остеопороза в напреднала възраст се основава на осигуряването на необходимото количество прием на калций с храна. Такава превантивна мярка няма да бъде излишна за всяко лице. Най-рационалното използване на храни обогатени с калций преди лягане, защото костната резорбция има циркаден ритъм.

Трябва да се отбележат такива полезни продукти:

• млечни продукти (мляко, извара, сирене);
• сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи);
• ядки;
• бобови растения;
• зеленчуци (броколи, целина, лук, спанак);
• консервирана или сушена риба.

При планиране на диета трябва да се вземе под внимание дневната нужда на организма от калций:

• на възраст 24-26 години - 1100-1400 mg;
• на възраст 26-35 години, 900–1050 mg;
• бременни и кърмещи жени - 1800–1950 mg;
• жени в периода на менопауза - 1450-1550 mg;
• жени с дефицит на естроген и по време на приемане на подходящи лекарства - 1000 mg;
• Възрастни хора над 64-66 години - 1450–1600 mg.

Необходимостта от калций се увеличава при наличие на определени патологии:

• ревматоиден артрит;
• саркоидоза;
• чернодробно заболяване;
• левкемия;
• захарен диабет;
• вибрационна болест.

В допълнение към калция и неговите соли, организмът се нуждае и от други микроелементи (магнезий, мед, манган, фосфор) за нормална регенерация на костната тъкан. Освен това е необходим витамин D, който участва в регулирането на тъканната регенерация, абсорбцията на калций в червата и екскрецията му с бъбреците. Пълен набор от необходими елементи могат да бъдат намерени в такива продукти: ферментирали млечни продукти, яйчен жълтък, черен дроб, морски дарове, пресни зеленчуци, зърнени храни (за предпочитане покълнали).

От особено значение е соята, която съдържа естествен естроген, което е много важно при превенцията на остеопорозата при жените. Не злоупотребявайте със солта, защото Той насърчава активното отделяне на калций по време на уриниране.

Приемане на профилактични лекарства

Първичната и вторичната профилактика на остеопорозата се осигурява от употребата на лекарствени средства. Те трябва да се консумират след консултация с лекар и с реален риск от развитие на заболяването. Особено важно е назначаването на лекарства, освен ако храненето не може да достигне желаното ниво на калций и други елементи. По-специално, за профилактика се препоръчват следните лекарства:

• добавки с витамин D, които подобряват абсорбцията на калций: Osteomag, Calcium D3, Natekal, TEBA;
• калцитонин за стимулиране на калциевия метаболизъм: Miacalcic, Alostin;
• вторична профилактика изисква стимулиращи регенерационни тъкани: препарати, съдържащи флуор, стероиди от анаболен тип, андрогени;
• жените в менопауза се предписват естрогенни добавки, за предпочитане на базата на фитоестрогени;
• съвременни признати лекарства за потискане на остеокластите - бифосфонати;
• използването на хранителни добавки на базата на фитохормони, които подобряват функциите на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези.

Калциевият цитрат се счита за един от най-безопасните методи за предотвратяване на заболявания с помощта на лекарства.

Други превантивни мерки

В допълнение към разглежданите мерки, превенцията на остеопорозата включва следното:

1. Здравословен начин на живот. В тази посока е важно да се откажат от лошите навици - тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Трябва да се помни, че дори малка доза алкохол уврежда калциевия метаболизъм. Освен това, силното кафе стимулира извличането на калций от костната тъкан.
2. Съживяване на начина на живот. Физическата активност, особено в младите години, спомага за увеличаване на костната маса и укрепване на костната структура. Леглото почивка, напротив, значително намалява костната маса. По този начин беше отбелязано, че принудителната почивка за 3,5–4 месеца може да намали тази цифра с 12–14%. Редовните упражнения и спортът могат да го увеличат с 1,5-2,5% за същия период. За предотвратяване на вторична остеопороза изисква специална физиотерапия.
3. Слънчевите лъчи. Слънчевите бани ви позволяват да запазите витамин D в организма, което има благоприятен ефект върху абсорбцията на калций. В райони с малък брой слънчеви дни е необходимо изкуствено дъбене под ултравиолетова кварцова лампа.
4. Своевременно лечение на различни патологии. Най-голямо влияние върху развитието на остеопорозата оказват заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, както и заболявания на ендокринната природа. Адекватното лечение на болестта е ключът към здравите кости. Въпреки това, при продължителна терапия трябва да се помни, че остеопорозата често се предизвиква от медикаменти. При продължително приемане на калциеви антагонисти (хормонални агенти, фосфати, флуориди) е необходима заместителна терапия за възстановяване на нивата на калция.
5. Постоянен мониторинг на състоянието. За хора с висок риск от остеопороза е необходимо редовно медицинско наблюдение на костната тъкан. Най-популярният метод е денситометрия, т.е. специфичен вид радиография с възможност за оценка на минералната плътност на костите. Особено важно е този контрол да се предава на жени след 40-45 години.

Остеопорозата много често засяга възрастните и жените в менопауза. За да се намали вероятността от подобна патология, още в ранна възраст трябва да се прибягва до превантивни мерки. Правилното хранене и активният, здравословен начин на живот могат значително да увеличат продължителността на запазване на здравата костна тъкан, което благоприятства общото състояние на организма.

Препарати за лечение на остеопороза, профилактични методи

Ефективното лечение на заболяването, водещо до изтъняване на костите при жените и мъжете с възрастта, е важно за правилното функциониране на организма и неговата защита срещу фрактури. Най-важното е използването на интегриран подход, който съчетава лекарства за остеопороза и промени в начина на живот, включително храненето и физическата активност.

лечение

Медикаменти, използвани при остеопороза, се използват за терапевтични цели и за профилактика. Под влияние на такива лекарства при жени и мъже, страдащи от това разстройство, процесите на костно ремоделиране стават по-балансирани. Лекарствата за остеопороза се разделят на следните групи:

• Средства, чието действие има за цел да забави процесите на дегенерация на костната тъкан.
• Препарати за подобряване на синтеза на костна тъкан.
• Средства за комбинирано действие (ограничаване на процесите на дегенерация и стимулиране на костния растеж).

Калциеви препарати

Лекарствата на базата на Са са класифицирани по състав. На пазара те са представени от монопрепарати, комбинирани средства и витаминно-минерални комплекси. Всеки тип може да се използва с различна степен на ефективност за профилактика и лечение на остеопороза при жени и мъже.

Монопрепаратите съдържат само един компонент в състава: калций или негови соли. Основният недостатък е ниската смилаемост. Ето защо, дори като се вземе предвид ниската цена и разпространението, не е ефективно да се лекува остеопорозата с тяхна помощ. Най-високото съдържание на калций е карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфата нивото му е ниско, но бионаличността е по-добра.

Повечето калций се сравняват с други лекарства за лечение и профилактика в комбинирани препарати. Освен това съдържа витамин D за подобряване на абсорбцията на Са. Този вид е представен от общ и сравнително достъпен калций-D3 Nycomed, Natekal и калциев Витрум.

Витамин и минерални средства са подобни на комбинираните, но включват и други микроелементи. Така че, лекарствата за остеопороза в допълнение към комбинацията от Са + D3 съдържат витамин С, магнезий, фосфор. Примерите включват Компливит, Калцинова, Калцимин, Калцид. По правило терапията продължава 1 месец, след което следва същата почивка.

Витамин D

Под действието на това вещество в храносмилателния тракт се повишава абсорбцията на калций. Витамин D продукти, които могат да бъдат използвани за лечение на остеопороза, са налични в естествена форма или под формата на активни метаболити.

Първата група е такава като Aquadetrim, Videhol, Osteokea, Complivit, Calcium D3 Nicomede Forte, Revital Калций D3. Активните метаболити са представени от варианти на калцитриол и алфа-калцидол. Те се характеризират с бързо действие с тесен терапевтичен диапазон. Примери: Silkis, остеотриол.

Алфа-калцидол се характеризира с бързо действие и елиминиране от организма. В неговия случай не са необходими калциеви добавки. Сред тези средства са Oksidevit, Etalfa, Alfadol-Ca.

денозумаб

Това лекарство е също търговски достъпно под търговските имена Prolia и Ixgeva. Денозумаб е човешко моноклонално антитяло. Неговото действие цели да намали маркерите за костна резорбция. Ефективен лек за остеопороза се използва и при лечението на някои костни тумори. При жени в постменопауза намалява риска от фрактури, но увеличава риска от инфекции.

Денозумаб не е подходящ за лечение на хипокалцемия. В тялото тя е активна в продължение на шест месеца. В тази връзка, лекарството под формата на разтвор се инжектира подкожно два пъти годишно.

Сред страничните ефекти се споменава болка в ставите и мускулите на крайниците. Лекарството повишава риска от инфекции, хипокалцемия, реакции на свръхчувствителност, атипични фрактури на бедрената кост.

терипаратид

Това е рекомбинантна форма на паратироиден хормон. Терипаратид е ефективен анаболен (стимулатор на растежа на костите), използван при лечението на някои форми на остеопороза. Често се използва за ускоряване на възстановяването от фрактури. Терипаратид е идентичен с част от човешкия паратироиден хормон и неговото използване периодично увеличава активността на остеобластите. В резултат на това костната тъкан се увеличава.

Терипаратид се прилага при жени в постменопауза с висок риск от фрактури. Това лекарство за остеопороза ефективно стимулира растежа на костите. С негова помощ рискът от остеопорозни фрактури е значително намален.

Като цяло, лекарството е доста безопасно, но сред възможните странични ефекти може да се нарече главоболие, гадене, замаяност и болка в крайниците.

калцитонин

В продажба тя е представена с такива средства като Miakaltsik, Alostin. Калцитонинът е изкуствена форма на хормон, който обикновено се произвежда от щитовидната жлеза. Той участва в метаболизма на фосфора и калция в организма. Позволява лечение на остеопороза при жени, които не са на първа година в менопауза. Тези лекарства трябва да се комбинират с подходящ прием на калций и витамин D.

Калцитонините помагат на пациенти, които нямат право на алтернативно лечение на остеопороза. Като се има предвид заплахата за храносмилателния тракт, най-безопасната форма на спрея за нос. Лечението се провежда в рамките на 10-12 дни на месец. В тази форма калцитонинът е противопоказан за всякакви проблеми в носните проходи (инфекции, болка, деформации). Възможни нежелани реакции: замаяност, дискомфорт в носа (сърбеж, кървене, сухота, болезненост), хрема.

Стронций ранелат

Това лекарство за лечение на остеопороза в продажба е представено с търговските марки Protelos или Protos под формата на гранули за приготвяне на суспензия за орално приложение. Стронциевият ранелат се различава по това, че увеличава отлагането на нова кост от остеобластите, като същевременно намалява резорбцията от остеокластите. Затова се нарича агент с двойно действие.

При жени, той се използва в постменопаузалния период за намаляване на риска от фрактури на гръбначния стълб и тазобедрената става. Предписва се, ако други методи не са от полза. Стронциевият ранелат също е ефективен за предотвратяване на фрактури при много възрастни пациенти с остеопения.

Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност, тежко бъбречно заболяване. Той се предписва с повишено внимание при пациенти с венозен тромбоемболизъм. Той променя колориметричните измервания на калция в кръвта и урината.

Стронциевият ранелат повишава риска от венозен тромбоемболизъм, белодробна емболия и сериозни сърдечно-съдови заболявания, включително миокарден инфаркт. Най-честите нежелани реакции са гадене, диария, главоболие и екзема. Възможни са алергични реакции.

Най-модерни и ефективни

Като най-ефективни, в момента се препоръчват лекарства от групата на бифосфонатите. Те се използват при лечението на "първа линия" в борбата срещу остеопорозата. Тази група включва такива средства като Алендронат, Ризедронат, Ксипифон и Ибандронат.

Бисфосфонатите са антирезорбтивни лекарства. Под тяхното действие естественият процес на разтваряне на костната тъкан забавя или спира. В резултат на това, неговата плътност и сила се запазват или дори се увеличават. Бисфосфонатните лекарства за остеопороза предотвратяват неговото развитие и забавянето на степента на изтъняване на костите намалява риска от фрактури при жените.

Те се предлагат в различни форми:

• Таблетки за ежедневна употреба.
• Инжекционни разтвори, които се прилагат около 2 пъти годишно.
• Разтвори за капкомер. Те се прилагат по-рядко - веднъж годишно. В случай на бонвива (ибандронова киселина) - веднъж месечно.

Сред неблагоприятните ефекти на бифосфонатите са мускулни болки и спазми, алергични реакции, киселини в стомаха, мигрена, запек, диария. Те се срещат рядко, ползите от приемането на тези лекарства далеч надхвърлят тях.

Противопоказания за прием на бифосфонати са бъбречни заболявания и всякакви проблеми на хранопровода. Лекарят може да препоръча едновременно добавки с калций и витамин D. Въпреки това, Са може да попречи на процеса на абсорбция на бифосфонатите, поради което интервалът между приема на две лекарства трябва да бъде най-малко един час.

предотвратяване

Ефективната програма за предпазване от остеопорозни усложнения трябва да бъде изчерпателна. Така, без значение колко мощни са лекарствата, съвременното лечение трябва да включва промени в диетата и начина на живот.

храна

Основният "приятел" на скелета, калций, се намира в млечни продукти (кефир, сирене, кисело мляко), зеле, листни зеленчуци, зърнени храни. В допълнение към него и витамин D, за предотвратяване на остеопороза изисква редица продукти и хранителни вещества. Те имат благоприятен ефект върху костите, мускулите и ставите.

Например, достатъчно количество протеин в храната е много важно в периода на детството и юношеството. Също така допринася за запазването на костната маса в процеса на стареене. Недостигът му лишава мускулите от сила и забавя рехабилитацията след фрактури. Облегни червено месо, риба, птиче месо, яйца, нискомаслени млечни продукти са отлични животински източници. Растителни протеини са бобови растения, соя, зърна, семена, ядки.

Плодовете и зеленчуците са богати на витамини, минерали, антиоксиданти, алкални соли, накратко всичко необходимо за здрави кости. Изследователите отдавна свързват тяхната плътност при по-възрастните мъже и жени с употребата на билкови продукти.

Витамини и минерали:

• Магнезият е важен за образуването на костни минерали. С възрастта, неговата абсорбция се намалява, а възрастните хора имат висок риск от дефицит. Отлични източници на магнезий са зелени зеленчуци, бобови растения, ядки, семена, риба.
• Минерализацията на костите не е пълна без витамин К. Ниското му ниво може да доведе до тяхната ниска плътност и може да бъде счупена с възрастта. Яжте спанак, маруля, зеле, черен дроб, соя, за да избегнете неговия дефицит.
• Цинкът допринася за обновяването и минерализацията на костната тъкан. Тежките минерални дефицити са свързани с лошо хранене. Източници на цинк са постно месо, птици, пълнозърнести продукти, бобови растения.

Терапевтична гимнастика

Остеопорозата може да се лекува с упражнения, насочени към поддържане на костната плътност. Упражнение с тегло натоварване (може да бъде високо или ниско), включват класове, в които трябва да се противопоставят гравитацията, като същевременно се поддържа вертикална позиция: t

• Първата група включва дейности като танци, аеробика, ходене, бягане, тенис, катарами за въжета. Но те са противопоказани с опасността от фрактури или по време на възстановителния период след тях.
• Втората група - упражнения с ниско натоварване. Те спомагат за запазване на силата на костите, но е по-безопасна. Това включва класове на елиптични и стъпалови симулатори, бързо ходене по бягаща пътека.
• Третият тип обучение е насочено към укрепване на мускулите. За тази цел се използват симулатори за тегло, разширители. Като опция се извършват функционални движения - стоят и се издигат на пръсти.

Алтернативни методи са йога и пилатес. Те могат също така да подобрят силата, баланса и гъвкавостта. Въпреки това, за пози с остеопороза, някои пози може да са опасни. Физиотерапевт ще ви помогне да намерите подходящи упражнения.

Предотвратяване на фрактури

При жените загубата на костна тъкан е по-бърза, така че нараняванията и паданията са особено опасни за тях. Непредвидени ситуации не могат да бъдат избегнати, но счупванията могат да бъдат предотвратени, като се вземат прости, но ефективни мерки:

• Изберете внимателно обувките си. Трябва да е удобно, сигурно да фиксирате крака.
• Да бъдеш на улицата по време на дъжд или сняг, ходи на страната на тревата. Ако ходенето е трудно поради съпътстващо заболяване, като артрит, използвайте бастун.
• Трябва да се имат предвид и страничните ефекти, които произвеждат други лекарства. Това се отнася за възрастни хора, които често страдат от различни здравни проблеми. Хапчета за сън, антидепресанти, антиконвулсанти, мускулни релаксанти, лекарства за високо кръвно налягане и за някои сърдечни нарушения могат да доведат до лоша координация. Това е изпълнено с падания.
• Направете дома си безопасен. Отърви се от всякакви натрупвания от дрехи и хартия. Всички гладки подове трябва да бъдат покрити с гумени подложки или пътеки. Отстранете всички кабели и кабели.
• Гледайте визията си и не икономисвайте от висококачествено домашно осветление.

Лекарствата за остеопороза в комбинация с правилно хранене и начин на живот гарантират ефективна превенция и преодоляване на усложненията на заболяването. Цялостното лечение значително подобрява качеството на живот с загуба на костна маса при мъжете и жените с възрастта.