При възрастни може да се развие спастичен тортиколис. Това е неврологично заболяване, което е съпроводено с повишен тонус на мускулите на шията, поради което главата придобива анормална позиция. Тази патология обикновено прогресира на възраст 20-40 години и това е забележително, вероятността за неговото развитие при жените е 2 пъти по-висока, отколкото при мъжете. Възрастният тортиколис обикновено има придобита форма на заболяването. Според статистиката има десет болни на сто хиляди души, които страдат от това заболяване.

Характеристики на патологията

Какво е тортиколис? Това е патология, която се придружава от наклон на главата с определен завой в обратна посока. Тя е левичка и е праволинейна. Това заболяване е преобладаващо при новородени, въпреки че се случва и се среща при възрастни. При новородените често се инсталира. А при възрастните това предизвиква редица наранявания и заболявания.

Предпоставка за тортиколис е деструктивен процес в един или повече анатомични елементи на шията. Често това състояние се появява, когато стерилно-ключично-мастоидният мускул е засегнат от патологични процеси. Определянето на причината за заболяването определя кой лекар ще я лекува. Това могат да бъдат специалисти като ортопеди, невролози, специалисти по инфекциозни болести, педиатрични хирурзи и други.

Причини за възникване на

Заболяването, свързано с анормалното положение на главата, е вродено и придобито. Децата често са вродени, а при хората в зряла възраст възниква придобито заболяване. Ще разгледаме придобития тортиколис.

Счита се, че основата на тортиколис е дисфункция на екстрапирамидната система. Тази част от нашия мозък първоначално е отговорна за автоматичните движения на стереотипния характер. Когато в такава система настъпи дисбаланс на невротрансмитери (те са вещества, които предават информация между невроните), синаптичният обмен между невроните е нарушен. Резултатът е, че природата на движението на тялото се променя.

Основните причини за спастична тортиколис:

• заболявания на ендокринните жлези;
• неоплазми в мозъка;
• централна парализа;
• хорея;
• neuroinfection;
• нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове;
• интоксикация (работа в предприятие с опасни условия на труд, свръхдоза).

Свързани симптоми

Шийката дистония (друго име на заболяването) е спазъм на мускулите на шията. То е периодично или неволно тонизиращо. Има спазми, дори когато човек спи. Лекарите смятат, че това заболяване е един от видовете фокусни дистонии.

Най-основният симптом на заболяването е необичайното обръщане на главата. Главата на пациента е наклонена в различни посоки: вертикално, много напред, към рамото, обратно. А също и процесът на правене на движения е различен. Те могат да се извършват много бавно и в този случай говорим за тонична форма на тортиколис. Има и чести потръпвания на главата в различни посоки, което е клоничната форма на заболяването. В някои случаи фиксирайте смесената форма.

Спастичният тортиколис при възрастни може да провокира тремор и различни дистонични синдроми, които са представени от спазми на лицето, спастична дисфония, спазъм при писане и дистония на крака. На сутринта признаците са леки. Те се увеличават в периода на ходене, бягане и при стресови ситуации.

Кривошея в зрелите хора се развива много бавно. Рядко за няколко седмици, често и за много месеци. Обикновено изразените усложнения стават забележими само пет години след появата на първите симптоми. В някои ситуации болестта може да даде ремисия. Въпреки това почти винаги тоничните спазми съпровождат остра болка.

диагностика

Лечението на спастичен тортиколис започва с изчерпателна диагноза. Първоначално лекарят провежда холистичен преглед на пациента, събира анамнеза за хода на заболяването и го насочва към допълнителни диагностични методи.

Видове прегледи за определяне на точната диагноза:

Въпросът за идентифициране на тортиколис трябва да се разглежда от специалист, веднага след като той правилно диагностицира и предпише терапия. Не практикувайте диагнозата сами!

Опасност и последствия

Диагнозата тортиколис звучи доста неприятно. Тази болест има много последствия. Те са свързани с дистрофични модификации на мускулите на врата и с дегенерацията на мускулната тъкан в тяхната съединителна форма.

Има и последствия, като например появата на неизправност на лицевата част на черепа. Конкретно, костите на засегнатата страна се образуват и растат неправилно. Пропуските в очите са намалени и в резултат на това видимостта ще бъде ограничена. Вежди и уши падат. Самото лице става асиметрично.

Тази патология трябва да се лекува незабавно, защото се проявява не само външни, но и естетически проблеми.

Нарушения, предизвикани от тортиколис:

1. Изтичането на кръв от мозъка се влошава. Този процес може да причини проблеми с паметта, постоянни главоболия и нарушено внимание.
2. Интелектуалното развитие е значително потиснато.
3. Налице е неуспех в дихателните процеси, което провокира нарушения на положението на шията и трахеята.
4. Работата на сърцето се влошава поради модификации на гърдите. Поради това, което има намаляване на слуха, нарушена реч. Скуинг започва да се развива.

Класификация на видовете

Това заболяване при възрастните е разделено на определени видове. Всеки тип съответства на конкретна причина за появата:

1. Артрогенен вид. Развива се след дислокация или сублуксация на прешлените на шийните прешлени.
2. Hypoplastic. Тя възниква поради непълното развитие на трапецовидния мускул и стерноклеидомастоидните мускули.
3. Dermatogenic. Появява се поради увреждане на кожата на шията. Често причината за дерматогенна патология е изгаряне, при което кожата е набръчкана и са започнали гнойните процеси около врата - флегмона, язви, лимфаденит, абсцеси.
4. Компенсаторна гледка. Развива се след силен спад в зрителната или слуховата активност.
5. Bone. Това се случва след всякакви лезии (като се вземат предвид травматичните) прешлени, които се намират в шийните прешлени.
6. Неврогенна. Провокира се от възпалителни (включително автоимунни) или инфекциозни лезии на нервите, мускулите на шийната област. В същото време мускулната функционалност намалява. Неврогенната форма може да бъде спастична или паралитична.
7. Рефлекс или спастичен изглед. Най-честата форма на тортиколис при възрастни. Развива се след абнормни мускулни контракции на шията (като се вземат предвид уврежданията на ганглиите).

Методи за лечение

Остава най-важният въпрос, как да се лекува тази болест? Така че, има много методи за лечение на тортиколис. Но изборът на метода се извършва изключително от лекаря, след като е определил причините за заболяването.

Най-ефективните методи:

• терапевтични упражнения;
• вземане на мускулни релаксанти;
• масаж;
• електрофореза.

При увреждания на шийните прешлени е необходимо да се гарантира възможността за тяхното нормално и правилно натрупване. Веднага след нараняването лекарят може да предпише носене на специална превръзка. Такъв продукт ще предотврати изместването на прешлените и ще предотврати образуването на асиметричен тон на грудните клетъчни мускули.

Ако пациентът има междупрешленна херния, може да се наложи операция. Без него ще започне да се формира редовен синдром на болка, който ще доведе до увеличаване на мускулния тонус на шията. Ако не се извърши операция, кривата на врата от време ще бъде още по-изкривена.

Когато спастичните деформации на стерилноклеидомастоидния мускул са причинени от неврологични причини, се използва следната схема на патологична терапия:

• Нормализира съня и процеса на труда;
• Осигурете правилната позиция по време на сън (позициониране);
• Рамка на терапията (прилагайте коректорите на шийката на шийката);
• Ако консервативните методи не са ефективни, тогава извършвайте операция с резекция на мускулите.

Физиотерапията за тази болест е насочена към възстановяване на нормалната двигателна активност на мускулите и възстановяване на естественото положение на главата. Упражненията се изпълняват редовно, два пъти дневно (сутрин и вечер). Те могат да се правят у дома.

1. Вдига и спуска главата. Трябва да лежите по гръб на равна повърхност, например на пода. След това започнете бавно да вдигате главата си и я хвърляйте обратно. Движението трябва да бъде прогресивно. Това упражнение успокоява и разтяга мускулите на грудната клетка. Повторете го осем или десет пъти. Много внимателни трябва да бъдат тези, които имат нестабилен шиен прешлен.
2. Разтягане на мускулите, разположени отстрани. От пациента се изисква да лежи на страната, която е здрава. След това можете да започнете да повдигате главата, да я държите в статично положение за 3 или 5 секунди, след което да я понижите. Повторете действието 6 или 8 пъти.
3. Насочете се надясно, наляво. Можете да направите това, както в легнало положение, и да седите. Като вземете тази позиция, започнете да обръщате главата си настрани, докато се опитвате да докоснете ухото до рамото си. Повторете това 8 или 10 пъти.

Това е приблизителна схема на упражненията, които лекарят може да коригира, като се има предвид тежестта на заболяването и свързаните с него заболявания, ако има такива.

масаж

Масажът трябва да се извършва от специален лекар - кинезитерапевт. Кинезиологът след комплекс от масажни процедури може да се върне към нормалното положение на прешлените. Този процес се извършва по-внимателно от стандартната мануална терапия. Кинезитерапията е подходяща както за възрастни, така и за деца.

Масажът на стерилно-клетъчния мускул ще възстанови тонуса и ще подобри притока на кръв. Ако пациентът има spondelesis или остеохондроза, масажът може да увеличи болката. Спастичният тортиколис напълно лекува масаж е невъзможно. Успоредно с това предписва гимнастика и йодна електрофореза. Но изкривяването на гръбначния стълб, дължащо се на сублуксация, причинена от наранявания, се елиминира чрез мануална терапия.

Видеоклип "Асиметрия на шията"

От това видео ще научите как да лекувате тортиколис при възрастни.

Възрастен тортиколис

Кривошея - придобита или вродена патология на опорно-двигателния апарат. Характеризира се с наклонена в една посока глава поради деформация на шийните прешлени и лицето се прибира в обратна посока. В много тежки случаи лицето може да бъде деформирано. Колко сериозно е това заболяване? Ефективно ли е лечението на тортиколис при възрастни?

Видове тортиколис и причини

Заболяването може да бъде вродено и придобито. При кърмачета тортиколис се появява поради раждаща травма. Възможна вродена патология, която се появява дори в утробата с неправилна позиция на плода. Понякога заболяването се открива само в зряла възраст. Възрастен тортиколис може да се появи по време на работа, което изисква постоянно напрежение на половината от шията. Има няколко вида заболявания, според които тъканите са повредени.

Мускулна форма

В мускулна форма възниква възпаление в стерилно-клетъчния мускул. Това възпаление води до по-нататъшни органични промени. Причини за поява на тортиколис от мускулен щам:

• травма;
• възпаление на средното ухо;
• инфекциозно заболяване;
• интоксикация на тялото;
• продължително пребиваване в неудобно положение (по време на сън или работа).

Лечението на тази форма включва приема на противовъзпалителни лекарства, набор от термични процедури.

Костна форма

Костната форма на тортиколис възниква поради увреждане на ставите на шията и главата. Заболяването може да се развие поради сублуксация на шийните прешлени. След спинална рентгенова или компютърна томография лекарят ще може да определи точната причина и да назначи лечение. Понякога е достатъчно да носите фиксираща приставка в шията. Често се използват мануална терапия и процедури на разтягане в случай на изкривявания при възрастни.

Дерматогенна форма

В дерматогенната форма, мускулите на врата и кожата са увредени и се образуват цикатрични промени. Тази форма на заболяването възниква по време на гнойни процеси в шията с набръчкване на кожата, след продължителни изгаряния.

Неврогенна форма

Неврогенната форма възниква поради поражението на нервно-мускулния апарат. Има два вида неврогенна форма на тортиколис: спастичен и паралитичен. Паралитичният тортиколис е придружен от напрежение в мускулите на шията, когато главата се обръща в обратната посока.

При спастична крива врат, неправилната позиция на главата е свързана с дисфункция на мускулите на врата и техните тонични прояви. Това е най-често срещаната патология. Среща се в хора в трудоспособна възраст. Лечението включва специални физически упражнения, физиотерапевтични процедури, медикаменти.

Обичайна форма

Развива се в нарушение на зрителната или слуховата функция. Понякога външният му вид е свързан с особеностите на работата, когато човек трябва да е в една позиция за известно време, напрягайки мускулите на едната страна на шията.

Симптоми на тортиколис

Ако при възрастни се появи някаква форма на тортиколис, симптомите ще бъдат подобни. Трябва да кажете на лекаря за тях, за да може да избере метода на лечение.

• В областта на стерноклеидомастоидния мускул се появява уплътнение с форма на клуб, което може да се усети при палпация.
• При накланяне или завъртане на главата се появяват внезапни тежки спазми и болка.
• Главата се измества в посока, обратна на увредения мускул.
• Спазматични контракции на лицевите мускули се наблюдават.

Лечение на кашлица

Лекарят избира метода на лечение индивидуално след изследване на пациента, събиране на анамнеза, резултати от изследването (ЯМР, рентгенови, доплерови). Възможно е да се изисква консултация с отоларинголог, офталмолог.

Консервативно лечение

Основните методи на лечение включват:

• Масаж.
• Упражнявайте терапия.
• Медикаментозна терапия.
• Физиотерапия.
• Ръчно лечение.

Компетентният масаж, провеждан от специалист, ще помогне за нормализиране на тонуса на мускулите, за осигуряване на кръвоснабдяването им. В някои случаи, масажът причинява силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар за това, това ще промени метода на лечение.

Предписаните лекарства включват успокоителни, антидепресанти и релаксанти, както и обезболяващи и противовъзпалителни средства. Действието на всички лекарства трябва да бъде насочено към премахване на блокирането на нервните импулси, преминаващи през нервните влакна. Главата постепенно заема правилната позиция, докато нервните мускули се отпускат. Понякога лекарят предписва инжекции с ботулинов токсин за облекчаване на мускулни спазми. След няколко месеца от такова лечение главата трябва да се върне в нормалното си положение.

От физиотерапия ефективна електрофореза с йод. Тази процедура помага да се предотврати появата на бактериална инфекция, да се отпуснат мускулите.

Редовните упражнения няма да доведат до резултати. За всеки пациент се подбира индивидуален набор от упражнения, който трябва да се извършва всеки ден, като се следват всички препоръки на лекаря.

Хирургична стигма

Хирургията се извършва в краен случай, когато лечението не е помогнало. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида хирургично лечение:

1. Удължение на засегнатия мускул.
2. Мускулна дисекция.

Процесът на възстановяване след операцията е дълъг, може да отнеме няколко месеца. Веднага след дисекцията, мускулите на главата са фиксирани с Glisson линия. Главата трябва да бъде обърната на другата страна от страната, където е бил разрезът. В тази позиция ще бъде две седмици, след това още един месец трябва да носите гипсова яка.

След отстраняването на гипса се предписва курс на електрофореза, масаж на шията и гърба и набор от упражнения за физическа терапия. Понякога след курса те правят почивка, след което курсът се повтаря.

Лечение на народни средства

Използването на лечебни растения, такси ще помогне за облекчаване на напрежението в шията, успокойте се. Бульон и инфузии са вътре.

На празен стомах е полезно да се използват плодове от хвойна. Трябва да започнете с едно зрънце, добавете едно зрънце дневно, докато дозата достигне 12 парчета.

За приготвянето на инфузията ще са необходими следните растения: зърнени и орехови черупки, лайка, бял равнец, дънна дъска, мента. Тревата в равни дози изсипва чаша вряща вода. След инфузията напитката се пие в две стъпки.

На празен стомах можете да изпиете чаша мляко с добавка на мумия (0,33 г) и мед (1 ч.л.).

Отварата се приготвя от билкови, които включват лавандула, горски плодове и калина от калина, цветя от липа. Една чаша вряща вода се взема 1 супена лъжица билки. Отварата се оставя да заври, като настоява два часа. Пийте три пъти на ден 100 мл.

Полезен мехлем, той трябва да се приготвя на базата на свинска мазнина и бъбречно люляк (съотношение 5: 1). Мазнината се разтопява, към нея се добавят лилави пъпки. Мехлемът се трие четири пъти на ден в раменете и шията.

Какво е опасно тортиколис

Кривошея е сериозна патология, ако не започнете своевременно лечение, може да има болезнени усложнения. Можете да донесете само някои от тях:

• Поради деформираната трахея, дихателната функция се проваля.
• От страна на лезията се образуват синузит и отит.
• Загуба на слуха
• Кривогледство.
• Нарушаване на зрителната функция, която не може да бъде коригирана чрез носене на очила.
• Нарушаване на речевия апарат.
• Чести пристъпи на мигрена.
• Дистрофия на мускулите на шията.
• Нарушаване на положението на устата, очите, компенсиране на веждите.

Превантивни мерки за развитието на тортиколис

За да се предотврати развитието на тортиколис, е необходимо да се спазват предпазните мерки. Всички хронични и остри заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно, няма да позволи развитието на усложнения. Активен начин на живот, редовно изпълняваните физически упражнения допринасят за правилното положение на главата и шията. На работното място и в ежедневието е необходимо да се спазват предпазните мерки, да се поддържа правилната поза и да се избягва пренапрежение на мускулите на врата.

Възрастен тортиколис

Заболяването се причинява от патологична промяна в скелета, меките тъкани и нервите в областта на шийката на матката. Кривошея може както да напредва, така и да спира развитието, достигайки ремисия. Характеризира се с накланяне и завъртане на главата на другата страна. Заболяването се развива, от началото до началото на симптомите, 5-10 години. Напълно лекува болестта е невъзможно. Може би само намаляване на дискомфорта със симптоматично лечение. Спазмите и щамовете са по-чести сутрин, с физически и психически стрес. Според статистиката, болестта засяга един на 10 хиляди души. Жените са по-склонни да бъдат изложени на риск.

класификация

Има два основни типа:

1. Вродена. С нея се раждат бебета. Възниква от погрешното местоположение на плода или от раждаща травма;
2. Придобити. Това се случва поради нарушения на опорно-двигателния апарат и редица други фактори. Най-често това засяга хора от 35 до 70 години. Или в по-ранна възраст, което е последица от нараняване. Ако те отсъстват, то се нарича идиопатично.

Има няколко форми на тортиколис:

• Вертикално въртене на главата встрани;
• Главата се обърна назад;
• Главата наклонена назад;
• Наклонете се до рамо.

В допълнение, тя се разделя на видове според анатомичните характеристики:

1. Arthrogenic. Среща се с проблеми със ставите в областта на шийката на матката;
2. Dermatogenic. Тя се причинява от лезии на подкожната тъкан и кожата, с изгаряния, набръчкване или гниене;
3. Desmogennaya. Развива се при възпалителни процеси в областта на шийката на матката;
4. Миогенна. Той започва след увреждане на мускулите, възпаление на средното ухо, предозиране на токсини, инфекции;
5. Остеогенната. Характеризира се с дефекти на костния хрущялен апарат, образуването на допълнителни процеси на прешлените и т.н. Може да се появи в неправилна позиция по време на сън;
6. Неврогенна. Е рецепторно увреждане на невромускулния апарат. Придружени от нарушение на мускулния тонус, често повишени. Мускулите са напрегнати, което води до неестествен завой на главата.

Когато възникне заболяване, грудният клетъчен мускул има сериозни увреждания. Функционира при завъртане на главата, кимане и огъване.
Вродена дисфункция възниква при неправилно или продължително поставяне на главата по време на развитието на плода. А също и с недостатъчно натоварване на този мускул в плода.
Все още можете да причините вреди в процеса на раждане, като извършвате неприемливи груби манипулации. След раждането причината за заболяването може да бъде неприятното легло. Да бъдеш в една позиция, по време на сън, ще доведе до подобни последствия.

Симптоми тортиколис и диагноза.

При започване на лечение за заболяване е необходимо да се установят симптомите. Това е да се разбере какъв вид пациент се е сблъсквал с пациента. Можете да научите по знаците:

1. Асиметрия на лицето;
2. Чести спазматични контракции;
3. Главата е изместена противоположно на лезията;
4. Когато движите главата си, има болки и спазми;
5. В областта на стерноклеидомастоидния мускул (покрива сънната артерия, югуларната вена и блуждаещия нерв) лесно се усеща печат с неестествена форма.

Ако тези симптоми са налице, специалистът ще направи заключения и ще предпише допълнителни изследвания. Те включват: електромиография, ЯМР, радиография и реоенцефалография. След идентифициране на диагнозата и неговите характеристики, лечението се предписва индивидуално. Пациентът не трябва да се забавя с болестта, в противен случай състоянието може само да се влоши и да доведе до различни нежелани последици.

Усложнения на заболяването.

Ако не започнете своевременно лечение, то предизвиква редица сериозни и болезнени усложнения. Ето някои от тях:

• Дистрофия на мускулите на врата;
• Нарушаване на сърцето и кръвоносната система;
• Неправилно функциониране на дихателната функция поради деформирана трахея;
• Отит и синузит, които се образуват от лезията;
• Чести пристъпи на мигрена;
• Нарушаване на симетрията на черепа, изместване на веждите, промяна на позицията на очите и устата;
• Лошо функциониране на гласовия апарат;
• страбизъм;
• Загуба на слуха;
• Амблиопия (нарушена зрителна функция, която не се коригира с очила или контактни лещи).

Ранно лечение

При бързо откриване на заболяването могат да помогнат прости процедури: масаж, специални физиотерапевтични упражнения, както и физиотерапия (термична манипулация, суха топлина, електрофореза). Тези методи в комбинация с лекарства могат да доведат до добри резултати.

Ако тортиколис е причинен от нараняване, трябва да се предвидят условия за нормално възстановяване. Предназначен за използване на специална яка. Той предпазва от по-нататъшно преместване на прешлените. Постепенно причинява засегнатите мускули на тонус.

При наличие на неврологични заболявания е необходимо използването на антидепресанти и релаксанти, които са достъпни само по лекарско предписание. Възможно е да го получите за консултация с невропатолог или психиатър. Тези лекарства блокират импулсите в нервните влакна. Резултатът е мускулна релаксация и постепенно подравняване на главата. Понякога се предписват инжекции с ботулинов токсин. Те намаляват спазмите в стерилно-клетъчния мускул. След 2-3 месеца главата ще заеме нормална позиция.

Медицинска гимнастика дава не толкова забележим ефект. Изисква индивидуален подход и стриктно спазване на препоръките за упражнения. Въпреки това не трябва да се пренебрегва. Най-добре е да посещавате групови занятия, но под контрола на квалифициран треньор.

Масажът в комбинация с електрофореза дава добър резултат. Мускулите получават повече кръв и техният тон се нормализира. В редки случаи, масажът води до болка и поява на някои усложнения. Важно е да се свържете с компетентен специалист. Той не гарантира пълно възстановяване, но тези мерки допринасят за активното насърчаване на лечението.

Когато причината за заболяването е инфекция, терапията първо се предписва, за да го потисне. Нанесете яката и други методи по-горе, по преценка на лекаря.

Болестта може да се влоши отново. Когато пациентът съзнателно следва препоръките и ясно следва лечението, поддържайки положителна нагласа, фазата на ремисия се проявява много по-бързо. Ако предписаните методи не дават положителен резултат за дълго време, тогава лекарят може да обмисли възможността за хирургическа интервенция.

Хирургично лечение на тортиколис

Има два вида лечение: удължаване на мускула и неговото дисекция. Операцията се извършва под обща или локална анестезия, по преценка на лекаря. След като пациентът се постави на цикъла на Гилсън (трябва да се обърне към разреза, а главата да се навежда на здравата страна). Това ще помогне за постигане на фиксация в една позиция, което ще подобри регенерацията на тъканите. Обикновено контурът се носи не повече от седмица. Това е последвано от налагане на специална мазилка. Пациентът му носи от един до два месеца. Това е придружено от назначаването на курс по електрофореза с използване на йод. Като допълнителна мярка се използва масаж на частите на лицето и шията, както и развлекателна гимнастика. За да се избегнат усложнения, се предписват обезболяващи и противовъзпалителни средства.

След операцията се изисква продължителна рехабилитация и наблюдение. Терминът зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Може да продължи от 2 до 12 месеца. В допълнение към процедурите и лекарствата, трябва да обърнете внимание на алтернативната медицина и да вземете успокояващи билкови чайове. Въпреки това, не е нужно да го правите сами, трябва да се консултирате с лекар.

Заболяването е сложно, болезнено и неприятно. Човек постоянно ще трябва да следва препоръките на лекарите. Но най-важното е да започнем лечението навреме, за да се отървем от ненужното страдание и неудобството.

Кривошея: симптоми при възрастни, лечение

Възрастният тортиколис е заболяване, при което главата се накланя и завърта във всяка посока. Появата на заболяването е свързана с патологични промени на шийните прешлени, нервните или мускулните влакна.

Леката форма на тортиколис води до ограничаване на подвижността на главата, тежка - до деформация на черепа и гръбначния стълб, в резултат на което се появяват различни неврологични нарушения.

Видове тортиколис

В зависимост от вида на увредената тъкан се различават следните видове заболявания:

Вроден мускулен тортиколис.

1. Мускулна тортиколис. Развива се в резултат на възпалителния процес (миозит) във фибрите на стерилно-клетъчния мускул. В бъдеще те могат да развият органични щети. Появата на миозит често е свързана с възпаление на анатомичните структури, разположени в областта на мастоидния процес, например средната част на слуховия анализатор. Мускулната тортиколис при възрастни може да се развие в резултат на травматични увреждания на стерилноклеидомастоидните, инфекциозни заболявания, както и при продължително неудобство. Тази форма на тортиколис е най-често срещана.
2. Костен тортиколис. Този тип заболяване е свързано с нарушение на анатомичната структура на шийните прешлени, което се случва при травматични наранявания.
3. Дерматогенен тортиколис. Развива се с увреждане на кожата или мускулите, които завършват с образуването на белези. Най-честата причина за дерматогенни тортиколис е изгаряне, при което кожата е набръчкана, и гнойни процеси в областта на шийката на матката - язви, абсцеси, целулит, лимфаденит.
4. Неврогенна тортиколис. Началото на заболяването е свързано с увреждане на нервните и мускулните влакна на цервикалния регион, органични увреждания на нервната система. Заболяването може да настъпи поради усложненията на синдрома на обсесивни движения. Неврогенната форма е паралитична и спастична. Първият подвид се характеризира с компенсаторно напрежение на мускулите на врата и поставянето му в определена позиция. При спастични спазми, от едната страна настъпва тонично мускулно напрежение.
5. Обичайната форма. Развива се в нарушение на слуховата или зрителната функция. Понякога възникването му е свързано с дългосрочно изпълнение на работата, при което е необходимо да се напрегнат мускулите на едната страна на шията.

Причини за заболяване

Причините за тортиколис в зряла възраст са:

• ендокринни заболявания;
• хорея;
• неоплазми в мозъчната тъкан;
• намален приток на кръв в артериите, които захранват мозъка;
• парализа на централния генезис;
• инфекции на мозъчна тъкан;
• действието на вредни вещества (вдишване на токсини, предозиране на наркотици).

Признаци на заболяване

Следните симптоми показват наличието на тортиколис:

• уплътнение, наподобяващо боздуган в областта на стерилно-клетъчния мускул, което се усеща по време на палпацията;
• болки и спазми, причинени от най-малкото движение на главата;
• изместване на главата в една посока;
• спазми на лицевите мускули.

Диагностика на заболяването

Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако има съмнение за тортиколис, лицето трябва да се консултира с ортопед, невролог или хирург. По време на прегледа лекарят оценява мускулния тонус, подвижността на главата, симетрията на черепа и проверява рефлексите.

За точна диагноза се предписват други изследвания, като:

• магнитно резонансно изобразяване на шийните прешлени;
• рентгенова снимка на шийните прешлени;
• допплерография на вертебралните артерии;
• електронейрографията е изследване на нервните влакна, иннервиращи тъканите на главата и шията.

Ако зрението и слуховата функция се влошат, се изисква консултация с офталмолог или отоларинголог.

Терапия с тортиколис

Лечението на тортиколис при възрастни се извършва чрез консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват:

• приемане на фармацевтични препарати;
• физическа терапия;
• масаж;
• ръчно третиране;
• физиотерапия.

Медикаментозната терапия е един от основните компоненти на консервативното лечение. Пациенти с тортиколис се предписват антидепресанти и мускулни релаксанти. Те се предписват само от невролог и рецепта в аптеката.

Тези лекарства блокират предаването на нервните импулси през мускулните влакна, в резултат на което мускулните спазми се отстраняват и главата приема правилната позиция. Използването на антидепресанти и мускулни релаксанти помага напълно да се отърве от леко тортиколис. В по-тежки случаи само медикаменти не са достатъчни.

Ботулиновият токсин ще помогне за известно време да се отървете от мускулните спазми. Инжектира се интрамускулно и помага за нормализиране на положението на главата за 3-4 месеца. Как целесъобразно да се използва това лекарство се решава индивидуално във всеки отделен случай.

Масажът на зоната на шията и яката спомага за подобряване на мускулния тонус и кръвоснабдяването на главата и шията. Важно условие е правилния избор на периода за масаж.

Не се препоръчва да се прави в периода на обостряне. Това може само да влоши патологията. Най-добре е да се проведе масаж в ремисия, когато симптомите на заболяването отсъстват или са леки. Продължителността на курса е 10-15 сесии.

Едновременно с масаж, често се извършва електрофореза с помощта на препарати на основата на йод. Те отпускат мускулите и имат антисептичен ефект, намалявайки риска от инфекция с бактерии.

Мануална терапия се предписва при наличие на патологични промени в шийните прешлени или междупрешленните дискове. С негова помощ елиминират сублуксации и дискови смени. Както и масаж, ръчно лечение не може да се извършва в периода на обостряне на заболяването.

упражнения

Гимнастиката с коляновия вал е насочена към подобряване на подвижността на мускулите и възстановяване на правилното положение на главата. Трябва да се извършва ежедневно сутрин и вечер. Терапевтичното упражнение включва следните упражнения:

• Повдигане и спускане на главата. Пациентът лежи по гръб върху равна повърхност, бавно повдига главата си и бавно я накланя назад. В същото време, стерилно-камъничните мускули се отпускат и разтягат. Това действие се повтаря 8-10 пъти. С повишено внимание, процедурата трябва да се направи на хора с нестабилност на шийните прешлени.
• Странично разтягане на мускулите. Пациентът лежи на здрава страна, след което вдига главата си, държи го в това положение в продължение на 3-5 секунди и намалява. Действието трябва да се повтори 6-8 пъти.
• Главата се накланя встрани. Тя се провежда в седнало и лежащо положение. Главата трябва да се наклони в двете посоки, опитвайки се да докосне ухото до раменната става. Повтаря се 8-10 пъти.
• Главата се обръща. Трябва да направите 5-6 завъртания на главата във всяка посока.

Това е приблизителна схема на физиотерапия, която може да бъде коригирана от лекар в зависимост от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

операции

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Операцията се извършва под местна анестезия. Има два вида операции. Първият вариант включва дисекция на мускулите, а вторият - неговото удължаване. Продължителността на възстановителния период е няколко месеца.

За фиксиране на главата след операцията се използва Glisson линия. Той се насочва към разреза и се накланя под здрав ъгъл. След 2 седмици, цикъла се премахва, а шията се фиксира със специална гипсова яка, която трябва да се носи за 1 месец. След отстраняването му на пациента се предписва масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения.

Предсказване и опасност от тортиколис

Прогнозата зависи от тежестта на заболяването. В леки случаи е възможно бързо и пълно възстановяване. В по-напредналите случаи е необходимо продължително лечение.

При коляновия вал могат да възникнат различни вторични напрежения. Тежестта на последствията зависи от това колко кратък е стерилно-клетъчния мускул.

Продължителният тортиколис може да се усложни от тежката асиметрия на черепа. Налице е сплескване на мускулите, намаляване на тяхната височина, по-ниски вежди и очи от засегнатата страна. Когато се опитате да дадете на главата правилната позиция, раменният пояс се издига и ключицата се деформира, в резултат на което черепът се накланя в променена посока.

При тежка краниоксия може да се появи сколиоза на цервикалния и горния гръбначен стълб.

Друго ужасно усложнение на тортиколис е нарушение на мозъчното кръвообращение. Съкратеният мускул може да се натисне върху гръбначната артерия, в резултат на което се нарушава притока на кръв към мозъка и възникват съответните неврологични симптоми: главоболие, шум в ушите, дисбаланс и воал пред очите.

Тортиколис е доста сериозна патология, която често е придружена от неврологични нарушения, които влошават качеството на живот на пациента. Колкото по-бързо започва лечението на заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Възрастен тортиколис

✓ Статия, проверена от лекар

Кривошея - патологичен процес, чиято същност е напълно разкрита в името му. В основата си, болестта е изразена деформация на шията, придружена от нарушение на нормалното положение на главата. В съответствие със средните статистически данни, тортиколисът представлява около 30% от общия брой на вродените заболявания на развитието на опорно-двигателния апарат. При определени обстоятелства заболяването може да приеме придобита форма, възникваща при възрастни пациенти. За това.

Кривошея се характеризира с неправилна позиция на главата с неговия страничен наклон

Причини за поява на тортиколис при възрастни

Има няколко разновидности на тортиколис при възрастни, които пораждат различни причини. За тях в таблицата.

Таблица. Причините за появата на различни форми на тортиколис

Развива се на фона на патологични контракции на мускулите на шията.

Също така може да се образува при наличие на вертебрални неоплазми, след травма, като усложнение на различни дегенеративно-дистрофични заболявания, например остеохондроза.

Характерни особености

Проявите на присъствието на тортиколис са както следва:

• уплътнение с форма на клуб, което се образува на мястото на стерилно-клетъчния мускул и се открива в процеса на палпиране;
• спазми, болезненост, внезапно проявени при движение на главата;
• изместване на главата в посока, обратна на засегнатата област;
• спазматични контракции и асиметрични промени в лицето.

Възможни усложнения

Важно е да се отбележи, че поради тортиколис, притока на кръв към мозъка и главата като цяло е значително намален.

Важно е да се диагностицира болестта възможно най-скоро и да се започне лечението. Пренебрегнатият тортиколис при никакви обстоятелства ще даде сериозни усложнения под формата на вторични деформации. Интензивността им зависи от възрастта и общото състояние на пациента, както и от тежестта на скъсяване на засегнатите мускули.

Изпълнението на тортиколис провокира нарушение на симетрията на черепа. Тя е сплескана на мястото на засегнатия мускул. Очите и веждите, в същото време, падат. Ако пациентът се опитва да държи главата си изправена, ключицата и раменете се деформират при съпътстващо движение на главата по посока на засегнатия мускул.

Костите могат да бъдат деформирани, когато лъкът е изкривен.

Също така, на фона на протичащия тортиколис, може да се образува сколиоза. Основно се диагностицира в шийните и гръдните части на гръбначния стълб.

Кривошея може да предизвика развитие на сколиоза

Процедурата за диагностика

Преди всичко лекарят чува оплакванията на пациента и провежда визуална инспекция. По-нататъшни лабораторни и инструментални методи за диагностика, включително:

• Рентгенови лъчи;
• MRI;
• rheoencephalography;
• електромиография.

След потвърждаване наличието на заболяването и определяне на характеристиките на курса се разработва индивидуална програма за лечение.

Диагностициране. Модели от тортикол

Възможности за лечение

За борба с вкореняването се развива комплексна терапия, включваща медикаментозна терапия, специални упражнения и масаж, както и методи на ръчно и физиотерапевтично въздействие.

Медицинска гимнастика с колянов вал

Обща информация

Ако тортиколис се задейства от травма на прешлените, преди всичко трябва да се предприемат подходящи действия, за да се гарантира нормалното нарастване на тези прешлени. Веднага след нараняване лекарят препоръчва да се носи специална яка. Използването на това устройство елиминира риска от изместване на засегнатите прешлени и осигурява създаването на нормален тонус на увредените мускули.

В случай на диагностика на междупрешленната херния се предписва операция. Ако го игнорирате, с течение на времето ще се появи хроничен болезен синдром, придружен от патологично повишаване на мускулния тонус, спазми и др.

Операция на херния

Ако неврологичните фактори доведат до появата на тортиколис, ще бъдат дадени следните препоръки:

• нормализиране на трудовия режим;
• добра почивка;
• наблюдение на правилната позиция по време на сън;
• носят специални коректори.

Ако консервативните методи не дадат значителен клиничен ефект, те ще назначат операция.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е един от основните компоненти на един цялостен терапевтичен подход. Пациенти с неврологични заболявания се предписват лекарства от групите антидепресанти и релаксанти. Те се предписват от невропатолог или психиатър. Предписание.

Механизмът на действие на тези лекарства се свежда до блокиране на преминаването на нервните импулси през мускулите. Това ви позволява да се отървете от мускулни спазми и да подравните позицията на главата в началните етапи на тортиколис.

При значителни странични ефекти се използват миорелаксанти в случай на спешност

Важно е да се разбере, че да се отървем от тортиколис само с помощта на лекарства е почти невъзможно. Появата на патологичния процес допринася за няколко фактора едновременно, което изисква интегриран подход, включващ редица терапевтични техники.

Мускулните спазми могат да бъдат отстранени за кратко чрез инжектиране на ботулинов токсин. Използването на такава помага за нормализиране на положението на главата за средно няколко месеца. Възможността и целесъобразността на приложение се определят от лекаря индивидуално за конкретен пациент.

Масажни и физиотерапевтични ефекти

Според резултатите от съответния масаж се отбелязва подобряване на мускулния тонус и нормализиране на кръвообращението в засегнатите области. Важно е да изберете точното време, за да започнете да посещавате масажни сесии - по време на периоди на обостряне, такова въздействие може да увеличи интензивността на тежестта на болезнените усещания, особено при наличие на съпътстващи заболявания от дегенеративно-дистрофичен характер.

Масаж на гърлото

Важно е да се помни, че тортиколис, придружен от спазми на мускулите на врата, не се елиминира само чрез масаж. При наличието на това заболяване, промяната в позицията на главата се появява за първи път поради спазъм на кимащия мускул. С напредването на патологията в процеса участват и други мускули. Ето защо, за да се отървем от комплекс от проблеми, трябва да се предприемат всички възможни действия.

Паралелно с масажа, електрофорезата обикновено се извършва с помощта на йодни препарати. Последните имат релаксиращ ефект върху мускулите и се характеризират с антисептичен ефект, намалявайки риска от развитие на бактериални инфекции.

Препарати, съдържащи йод

Медицинска гимнастика трябва да се обърне специално внимание - без нея, като се използват само консервативни методи, е по-вероятно, че няма да работи, за да се отървете от тортиколис. Към днешна дата има много доказани програми за физиотерапия, всяка от които се избира от квалифициран специалист индивидуално за пациента. Последните трябва да следват медицинските предписания и да спазват установения режим.

Как се лекува тортиколис при възрастни?

В повечето случаи се придобива тортиколис при възрастни (обикновено спастичен тортиколис), докато при децата ситуацията е обратна - най-често те имат вродена форма на заболяването. Най-често при възрастни заболяването възниква на фона на наранявания или съпътстващи дистрофични патологии на гръбначния стълб.

Лечението на тортиколис при възрастни е приблизително същото като при децата. Основата на лечението е консервативна терапия (масажи, физически упражнения, физиотерапия). С неефективността на консервативната терапия се извършва операция.

Описание на заболяването

Кривошея е патология, при която главата на пациента се накланя в една посока, докато лицето се завърта в обратна посока и се накланя назад. Най-често това заболяване се среща при новородени, придобити тортиколис е по-рядко срещано и се наблюдава в повечето случаи при възрастни.

Това е придобит тип заболяване, което предполага диагностициране на тортиколис при възрастни. В най-леките случаи заболяването се ограничава до частично обездвижване на главата, когато пациентът не може напълно да обърне главата си встрани.

При тежък тортиколис се наблюдава не само обездвижване на главата, но и тежка деформация на лицето. В случай на тежка тортиколис се изисква операция, докато при по-леките форми на заболяването в 80-90% от случаите се ограничава до консервативна терапия.

Krivosheya - това е чисто механична патология, възпаление на кожата и подкожните тъкани на главата и шията не се наблюдава. Навременното лечение на заболяването (в ранните стадии) дава възможност за постигане на пълно излекуване при 85% от пациентите, докато в късните етапи на пълно възстановяване на позицията на главата понякога е невъзможно да се постигне.

В международната класификация на болестите от 10-то събрание (МКБ-10), тортиколис при възрастни е номериран „G24.3“ и „F45.8“.

Причини за

Възрастният тортиколис е разделен на видове. Всеки вид има свои собствени причини за развитие. Общо има седем вида тортиколис при възрастни, а именно:

1. Артрогенен вид - развива се на фона на дислокация или, по-рядко, сублуксация на прешлените на шийните прешлени.
2. Хипопластичен вид - развива се на фона на недоразвитието на трапецовидния мускул и стерноклеидомастоидните мускули.
3. Дерматогенен вид - развива се на фона на увреждане на кожата на цервикалния регион (най-често поради изгаряния).
4. Компенсаторна гледка - развива се на фона на силно намаляване на зрителната острота или слуха.
5. Костен тип - се развива на фона на всякакви лезии (включително травматични) прешлени на шийните прешлени.
6. Неврогенният тип - се развива на фона на възпалителни (включително автоимунни) или инфекции на нервно-мускулните образувания на цервикалния регион.
7. Рефлексният или спастичен поглед е най-честата форма на тортиколис при възрастни. Развива се на фона на патологично свиване на мускулите на цервикалния регион (включително с увреждане на ганглиите).

Каква е опасността?

Най-голямата опасност от тортиколис при възрастни е усложненията, срещу които често се развива вторична деформация на лицето или шийните прешлени. Тежестта на такива усложнения зависи не само от продължителността на протичането на тортиколис, но и от възрастта на пациента и степента на мускулно скъсяване.

На фона на дълготрайния тортиколис често се развива асиметрия на черепа. При това усложнение половината от черепа (от страната, където се намира засегнатия мускул) се изравнява. Черепът става по-малък, а очите и веждите на засегнатата страна буквално "се плъзгат" надолу.

Компенсаторното запазване на вертикалната (физиологична) позиция на главата, дължащо се на включването на мускулите на гърба, води до нарастване на раменния пояс и съответно деформация на ключицата. С течение на времето главата се движи в посока на съкратения мускул.

При забавено лечение на тези етапи, рискът от сколиоза на цервикалната и горната част на гръбначния стълб се увеличава сериозно. На фона на образуваната сколиоза настъпват увреждания (поради нарушение на гръбначния стълб) на вътрешните органи на гръдната кост, а именно сърцето и белите дробове.

На каква възраст се появява?

Ако говорим за вродена и нелекувана крива врата, която продължава до зряла възраст, то първоначално вродената форма на заболяването се проявява след раждането на дете. В много редки случаи, болестта е тежка веднага след раждането, обикновено отнема няколко месеца, за да се развие болестта до тежка форма.

Изключително придобити форми на тортиколис се развиват изобщо при всяка възраст, някои от тях незабавно в тежка форма. Например, тортиколис, причинен от нараняване (обикновено сериозен, получен при злополука), може да бъде незабавно тежък.

В други случаи, например, в случай на неврогенни изкривявания, заболяването може първоначално да протече в лека форма, но след няколко месеца (обикновено след половин година) става тежко. Основното условие за преминаване на тортиколис от леко до тежко е липсата на лечение или неадекватно лечение (например, народни средства).

Най-трудно е лечението на вторичен тортиколис, причинен от увреждане на централната нервна система или локалния сегмент на нервните възли. В такива случаи тортиколисът не може да бъде излекуван точно, докато основната (причинно-следствена) болест не бъде излекувана.

Симптоми и диагноза

Симптомите на тортиколис при възрастни са толкова многобройни, че могат да бъдат поставени на няколко страници. Всяка форма на заболяването има свои симптоми.

Въпреки това, най-често при изкривени при възрастни, се появяват следните симптоми:

• наличието на клаварна формация на нивото на стерноклеидомастоидния мускул, който лесно се палпира по време на палпацията;
• издърпване или внезапна болка или мускулни спазми в шийните прешлени при опит за накланяне или завъртане на главата;
• изместване на главата в обратна посока спрямо увредения мускул;
• периодично възникване на неволеви контракции на мускулите на лицето (характерни за спастичния тип на заболяването).

Невролози, общопрактикуващи лекари, травматолози и ортопеди се занимават с диагностициране на тортиколис при възрастни. Магнитният резонанс или, по-рядко, компютърната томография се използва за детайлно изобразяване. Ако е невъзможно да се извърши визуализацията по описаните методи, се използва класическа радиография.

В допълнение към потвърждаването на диагнозата на „тортиколис”, те допълнително се опитват да открият причините за заболяването, за които първата задача е да диагностицират нервната система и гръбначния стълб. Ако се подозира инфекция или възпаление, се взема кръв за анализ.

Спастичен тортиколис при възрастни (видео)

Видове и форми

Има две форми на тортиколис: вродени и придобити. Има само седем вида тортиколис:

1. Артрогенен вид. Причини: изкълчване или сублуксация на прешлените на шийните прешлени.
2. Хипопластичен вид. Причини: нарушения на вътрематочното формиране и съответно недоразвитие на трапецовидна и / или стерилноклеидомастоидна мускулна група.
3. Дерматогенен поглед. Причини: изгаряния, тежък дерматит или дерматоза, автоимунни заболявания на кожата на шията.
4. Компенсаторна гледка. Причини: в отговор на силно намаляване на слуха или зрението се получава компенсаторна реакция на организма под формата на промяна в положението на главата, на която са разположени тези сетивни органи.
5. Костен изглед. Причини: нараняване, хипотермия, гнойно изглаждане, поражение на шийните прешлени от злокачествени тумори.
6. Неврогенна външност. Причини: възпалителни и автоимунни невромускулни сплетения на цервикалния регион.
7. Рефлекс или спастичен изглед. Причини: нарушения на мозъчното кръвообращение, инфекциозни и възпалителни процеси в централната нервна система, отравяне с невротоксин.

Методи за лечение

В ранните стадии на заболяването, лечението на тортиколис се извършва с консервативна терапия. Той се отменя или допълва с други методи на лечение в тези случаи, когато няма желания ефект или се установи, че тортиколис е само вторичен симптом на някое първоначално заболяване.

Консервативното лечение на тортиколис при възрастни включва използването на следните техники:

• процедури за масаж и физиотерапия;
• индивидуално подбран курс на физиотерапия (гимнастика) за шията;
• мануална терапия (само в леки случаи и с неусложнена тортиколис);
• лекарства за облекчаване на болката и релаксация на мускулите на врата (използват се мускулни релаксанти);
• носене на ортопедични коректори (рамкова терапия) и замяна на обикновен матрак с коригиращ.

При липса на ефективност на консервативната терапия може да се наложи хирургична намеса. В повечето случаи се извършва хирургична резекция (частично или пълно отстраняване) на засегнатия мускул.

В допълнение към дисекцията и отстраняването на засегнатия мускул, тя може да бъде удължена (също и хирургично). Периодът на възстановяване след операцията отнема от един до шест месеца, в зависимост от тежестта на заболяването по време на операцията.