Счупването на шийните прешлени е нараняване, последствията от което включват не само пълна или частична парализа, но и смърт. Дори ако гръбначният мозък не е повреден, неправилно оказана първа помощ и неправилна грижа могат по-късно да доведат лицето до инвалидна количка. Незабелязано във времето възпаление и инфекция може да доведе до смърт на жертвата. За да избегнете това, трябва правилно да предоставите първа помощ и навреме да транспортирате пациента до интензивно лечение.

Характеристики на фрактурата на шията

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена. Шийните прешлени са най-тънки и много подвижни едновременно. В допълнение, те носят голям товар на главата - до осем килограма. Следователно, шията често е травматична. Фрактурите на гръбначния стълб се класифицират по следните критерии:

• Колко прешлени са счупени - един или няколко;
• Отворена или затворена фрактура;
• Има ли някакви усложнения;
• Дали гръбначният мозък е повреден;
• Има ли фрагменти.

Силен болен синдром винаги съпровожда фрактура на шийните прешлени. При най-леките движения на главата болката става по-силна. Същото е и при палпация на увредената област. Ако има усложнения под формата на увреждане на гръбначните структури или появата на фрагменти от шийните прешлени, има частична или пълна парализа на тялото под увреждането.

Първа помощ

Важен момент, засягащ ефектите на фрактурите 4, 5, 6 и други прешлени - колко бързо и правилно е извършена предварителната обработка. Не е позволено да се премества зоната на увредената шия. То е строго противопоказано да седи или стои. Ако фрактурата е отворена, костта не може да бъде премествана. Предотвратете всички човешки опити. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като посочите сериозността на увреждането.

В случай на цервикална прешленна фрактура, често се развива оток на гърлото, езикът може да потъне, така че това да не се случи - поставете жертвата на позиция отстрани.

Ако в такава ситуация започва повръщане, задушаването няма да се случи само в тази позиция. Дръжте шията с гума, направена от това, което е дошло на ръка - дебел картон, кърпа. Ако подуването на гърлото е силно и жертвата не може да диша от едната си страна, обърнете го на стомаха, поставете твърда възглавница под главата. В същото време, уверете се, че езикът не започва да пада, не изглеждат повръщащи маси.

Ако човек е в състояние да преглъща, той трябва да консумира максимално възможната доза аналгетици. Аналгинът, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат. Необходимо е да се предотврати развитието на болкови шок, припадък и кома.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Диагнозата на фрактурата на шийните прешлени и нейните усложнения ще се извършват вече от травматолози. Ако последствията от фрактурата не са усложнения, пациентът ще трябва да носи яката на Shantz за няколко месеца. Ако се повреди гръбначен мозък или се появят фрагменти на прешлени, ще бъде необходима операция. Тази процедура ще възстанови формата на кост или няколко. Има няколко начина да се извърши такава интервенция и хирургът ще реши кой е най-подходящ в тази ситуация, предвид неговите последствия.

Последици след фрактурата

При фрактура на шийните прешлени най-често се наблюдават наранявания на 4, 5 или 6 шиен прешлен. Обичайната травматична ситуация е падане по главата (жертвата се гмурка във водата, удари стъклата на автомобила при инцидент) или директен удар, тежък предмет, който падна върху главата му. Опасността от най-тежките последици от фрактурата на шията е, че участъкът на гръбначния мозък на врата е отговорен за функционирането и иннервацията на всички органи, мускули и стави по-долу.

Ако гръбначният мозък е повреден, функциите на всички органи, включително на дихателните органи, могат да бъдат нарушени. Също така, последствията могат да бъдат пълна или частична парализа, нарушена подвижност или чувствителност за целия бъдещ живот.

Продълговатия мозък, базиран в областта на шийката на матката, може да се нарани по време на фрактура на шийния прешлен. В крайна сметка, той контролира дишането, кръвното налягане, сърдечната функция. В много травматични ситуации, ако мозъкът е повреден, се предвижда фатален изход. Какви ще бъдат последиците от такава цервикална прешлена фрактура зависи от мястото на нараняването, появата на фрагменти и колко се е променила костната тъкан.

Животът и здравето на жертвата зависи от това колко бързо е пристигнала медицинската помощ, колко компетентно е предоставена помощта.

Дори ако вертебралната фрактура е неусложнена и да се развие най-леката картина за такива фрактури, все още се наблюдава силна болка, особено при движения на главата. Чувствителността и подвижността на горните крайници могат да бъдат нарушени. Ако изместените вертебрални кости или фрагменти от 4, 5, 6 или други прешлени пречат на работата в областта на гръбначния канал, обикновено започва пълна парализа под врата.

Необходима е спешна хирургична намеса, в противен случай гръбначният мозък ще започне да умира и пациентът завинаги ще остане парализиран.

Счупената шия може да бъде много трудно да се говори. Понякога силен болен синдром дава в коремната област. Увреденият от кост гръбначен мозък може да причини болен шок. Тялото на жертвата често не се изправя и веднага след това има фатален изход - сърцето или белите дробове престават да работят.

• Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Усложнения, които ще се проявят по-късно

Дори ако човек е преживял фрактура на врата и не е направил пряко увреждане на гръбначния мозък, има опасност от смърт дори още няколко седмици. Счупване на шийните прешлени нарушава белите дробове и тяхното самопочистване. Може да се развие възпалителен процес, който не може да се овладее с антибиотици. Едно от последствията е появата на рани, водещи до инфекция. Тези процеси могат да увеличат риска от смърт вследствие на фрактура.

Ситуацията се влошава, ако пациентът вече страда от патологии на сърцето и белите дробове. Някои заболявания, като диабет, също намаляват шанса за оцеляване.

В случаите, когато гръбначният мозък не притиска в областта на шийката на матката, но има травма или е затиснат прешлен, парализа или частична парализа може все още да се развие. С такава парализа има надежда за рехабилитация, ако пациентът усилено се ангажира с терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на подвижността, под наблюдението на опитен инструктор.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Компресионна фрактура на гръдния кош

Един от най-сериозните видове наранявания е фрактура на гръбначния стълб на гръдния кош. От други видове щети, той има редица разлики. Същността на увреждането е, че се случва компресия на отделните елементи на гръбначния стълб и нервните окончания. Последиците от фрактурата на гръдния кош може да бъде много сериозно.

Фрактурата има следната картина: силно притискане на един или няколко прешлени на мястото на нараняване. В резултат на това, тяхната височина и целостта са намалени. Счупване се случва:

В първия случай прешлените остават в гръбначния стълб. Във втория - те са компенсирани. Последният вид нараняване е най-опасен. Ако това се случи, в много случаи има нужда от хирургическа интервенция.

В зависимост от тежестта на увреждането на билото има три степени на тежест на фрактурата. Всяка от тях се определя от естеството на деформацията. Първата степен показва, че прешленът е бил деформиран с една трета. Това е най-лесният вариант.

Ако има счупване от втора степен, то показва щам на ниво от петдесет процента. Третата степен е най-трудната. Диагностицира се, ако прешлените са деформирани с повече от петдесет процента. Успехът на лечението зависи от тежестта на увреждането.

Компресионна фрактура на прешлен 10 е характерна за хора със слаби кости или любители на екстремни спортове. Ключовите симптоми на нараняване са остра и остра болка, която се появява, когато се опитате да промените позицията на тялото си. Те са пряко свързани с тежко дразнене на нервните окончания в билото. Силата на болковия шок може да бъде доста мощен. В някои случаи пациентите дори припадат.

Компресионна фрактура на гръдния кош има следните симптоми:

1. Появата на остра болка синдром.
2. Увреждането на нервните окончания води до отслабване или изтръпване на различни крайници. В особено тежки случаи е възможна пълна парализа на краката и ръцете.
3. Компресионна фрактура на 10-ия гръден прешлен може да доведе до частично или пълно спиране на дихателния процес.

Травмата също често е придружена от болка в гърдите. Наблюдава се мускулна болка в гърба. В някои случаи има нарушение на дефекацията и уриниране. В случай на повреда билото трябва да се блокира. Тежестта на нараняване се диагностицира чрез проверка на способността на пациента да се движи, както и нивото на чувствителност на долните крайници и техните рефлекси.

Тежестта на компресия на нервите има силен ефект върху мобилността на пациента. Ако е плитко, тогава произтичащите от това ограничения вероятно ще бъдат временни. Ако компресионната фрактура на гръбначния стълб на гръбнака е много сериозна, парализата на крайниците може да остане.

За точно диагностициране на този вид нараняване направете рентгенова снимка. По време на тази процедура пациентът заема позицията на плувец, като повдига едната си ръка над главата си. Такава позиция на тялото ви позволява точно да видите мястото на артикулацията на шийката и гръдния кош. За да получите повече информация за естеството на щетите, трябва да извършите КТ изследване.

Липсата на диагностика на симптомите при фрактурата на гръдните прешлени чрез рентгенови лъчи е, че тъканите се припокриват в картината. КТ също имат своите недостатъци. Използваните йонизиращи лъчения при прилагането на този метод за диагностика са вредни за здравето. Използването на магнитно-резонансно изобразяване позволява подробен преглед на състоянието на гръбначния мозък, паравертебралните тъкани и дисковете.

Степента на проявление на неврологичните аномалии зависи от силата на компресия на елементите на нервната система, в резултат на компресионната фрактура на прешлените на гръдния кош. Резултатът от нараняване може да бъде неизправност на човешкото тяло, проявена в много вариации. Например може да възникне чревна обструкция.

Имобилизацията се извършва чрез различни ортопедични средства. Такива като реклинатори за тъкани, твърди коректори на стойката и корсетни колани. През периода на възстановяване всяка физическа активност е строго забранена, особено при повдигане на тежки предмети.

Леглото на легло от значителна дължина може да доведе до сериозни усложнения на екскреторната, дихателната или кръвоносната системи. За да избегнете такива последствия, трябва да използвате специална компресираща дреха, както и да се занимавате с дихателни упражнения.

Ако използвате ефективни методи за лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб на гръдния кош, можете да постигнете значителен напредък. В някои случаи е възможно и пълно възстановяване от нараняване.

вещи

Увреждането на билото в повечето случаи причинява сериозни последици. Те зависят от естеството на увреждането и неговата тежест. Компресионна фрактура на 8 и 9 прешлени може да причини:

• увреждане на структурните елементи на нервната система;
• появата на сегментална нестабилност на билото;
• появата на различни неврологични заболявания;
• появата на хроничен болен синдром;
• развитие на калус.

В допълнение, компресионна фрактура на 7-ия гръден прешлен може да причини патология на нервните корени на гръбначния мозък, наречена радикулит. Травмата също води до затруднено дишане. В резултат на това е необходима постоянна изкуствена вентилация на белите дробове. Това не само значително ограничава свободата на движение на пациента, но и води до още по-големи усложнения.

Последиците от фрактурата на 12-ия прешлен могат да причинят опасно заболяване - спондилоза с остеофити. Последният термин се отнася до спинозните израстъци на костната тъкан по краищата. В допълнение, това увреждане може да доведе до скованост на ставите.

Компресионна фрактура на 5-ия гръден прешлен може да предизвика странична кривина на целия хребет. В някои случаи, развитието на пикова кифоза. Последното също се нарича гърбица. Освен това увреждането на билото може да доведе до пареза или парализа на крайниците на тялото.

Компресионна фрактура на гръдния прешлен 3 може да причини издатина. Тази патология се състои в изпъкване на дисковете без разкъсване на влакнестите пръстени. Повредите, получени от гръбначния стълб също причиняват дискова херния, както и изтичане на гръбначния течност.

Компресионна фрактура на 6-ия гръден прешлен, в случай че води до продължителна неподвижност, причинява тромбоза и конгестивна пневмония. Травмата може да предизвика различни кръвоизливи и нагряване. Последствията от гръбначните увреждания са киста, фистула и нефузионен прешлен.

Фрактура 6 на гръдния прешлен трябва да се третира качествено. Лошото медицинско обслужване ще доведе до още по-сериозни усложнения. Затова лечението на компресионна фрактура на гръдния кош трябва да се извършва изключително от сертифицирани специалисти.

Особено внимание трябва да се обърне на предоставянето на първа помощ на травматизирано лице. Ще говорим за това в следващия раздел на тази статия.

Първа помощ

Важно е да се знае определен набор от правила, за да се помогне на лицето, получило въпросния вид вреда. Невежеството може да доведе до изключително негативни последици от фрактура на гръдните прешлени. В най-неблагоприятния вариант, ранените напълно ще загубят способността си да се движат самостоятелно.

Важно е положението на тялото по време на транспортирането му до медицинско заведение. Ако се направи правилно, жертвата ще има добри шансове за възстановяване. Необходимо е пациентът да бъде доставен в болницата на сравнително твърда повърхност. Ако е възможно, анестетикът може да бъде приложен на жертвата. Това се прави интрамускулно или орално.

Преди да транспортирате увреденото лице, трябва да оправите тялото му добре. Особено на мястото на повредата. Изпълнението на тази процедура без специално медицинско оборудване е почти невъзможно. Поради тази причина целият хребет трябва да бъде фиксиран. За да разрешите този проблем, използвайте твърда повърхност. Например, плот, широка дъска и други подобни. Уверете се, че сте обвързали пострадалия с него.

Препоръчва се също да се фиксира шията на жертвата. Това ще предотврати допълнителни повреди по билото по време на транспортиране. Тялото на жертвата трябва да се измести чрез едно гладко движение.

За да спаси пострадалия от негативните ефекти на компресионна фрактура на 8-ия прешлен, не трябва:

• дават на пациента аналгетици перорално, ако той е в безсъзнание или способността му да преглъща е нарушена;
• опитайте да изтеглите жертвата до крайниците си;
• да се включат в пренавиване на гръбначния стълб;
• извършва действия, насочени към засаждане на пострадалия;
• опитайте се да поставите човек на краката си.

Познаването на тези прости правила ще позволи на пациента да намали вероятността от тежки последици от компресионна фрактура на 8-ия прешлен. Притежаването им е необходимо за всички. Това ще позволи да се държи правилно и правилно в екстремни ситуации.

диагностика

Първото нещо, което прави лекар, е външен преглед. Извършва се чрез палпация. Увредената част се открива на мястото на билото, където жертвата изпитва силна болка. Ако в резултат на нараняване се появят фрагменти от прешлени, те могат също да бъдат идентифицирани чрез палпация.

За да потвърдите първоначалната диагноза на пациента, обърнете се към радиолог и невролог. Първият прави снимка на билото, където ясно се вижда мащабът на щетите. Необходимо е да направите снимка в няколко проекции: наклонени, странични и прави. Неврологът проверява работата на гръбначния мозък и нервните окончания.

Когато картината е готова, е необходимо да се извърши нейната интерпретация. Лекарят внимателно проучва положението на ставите, техния размер и форма. За да се направи диагнозата възможно най-точно да се използват специални техники. Един от тях е да свърже контура на прешлените. Тази техника позволява ясно да се определи степента на отклонение и мащаба на деформацията на линията на билото.

В процеса на лечение на фрактура на гръбначния прешлен се извършват допълнителни рентгенови лъчи. Тази мярка е много важна. Допълнителни изследвания помагат за предотвратяване на неправилно натрупване на костна тъкан, в резултат на което например може да се образува гърбица. Необходима е и миелография. Тази процедура е вид рентгеново изследване. Извършва се за оценка на състоянието на гръбначния мозък.

Лечението на гръбначните фрактури на гръдната област е доста сложно. Ето защо трябва да се обърне максимално внимание на въпроса за диагностиката на мащаба на увреждането на билото. Пълен списък от изследвания, необходими за правилното лечение на компресионна фрактура на гръдния прешлен, е доста голям. Пациентът се нуждае от:

1. Пълна електрокардиография. Необходимо е да се проучи как вредата е засегнала функционирането на сърдечния мускул.
2. Разглежда се на ниво PSA.
3. Завършете изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите.
4. За да премине пълна кръвна картина.
5. Пълна електрофореза на серумните протеини.
6. Изследван за ендокринна патология.
7. Минете през костната денситометрия, за да оцените нивото на костната плътност.
8. Получете резултатите от радионуклидното сканиране на костите.
9. Пълна конвенционална компютърна томография и магнитен резонанс.
10. Направете радиография.

Най-информативните методи за диагностициране на величината на фрактурата на седмия гръден прешлен са изчислени и магнитно-резонансна. Те дават най-подробна информация за характеристиките на увреждането на гръбначния стълб. Оценка на костната плътност ще помогне за премахване на остеопорозата.

Преди да предпише лечението на компресионни фрактури на гръдния прешлен, лекарят трябва точно да определи вида на патологичните промени. Има четирима от тях. Видът на патологията може да бъде:

1. Ротари. Това е нарушение на целостта на напречните процеси на прешлените.
2. Ekstenzionnym.
3. Axial. Характерът на увреждането е свързан с намаляване на височината на задния и предния прешлен.
4. Флексия. Казва, че само предната част на прешлената е деформирана и повредена.

Всичко това ще позволи на лекаря да предпише правилното и ефективно лечение за фрактури на гръдните прешлени. Въпреки че списъкът на диагностичните мерки е доста впечатляващ, в повечето случаи рентгеновото изследване е достатъчно, за да се идентифицира точно естеството и вида на увреждането.

Как да се лекува?

Пациентите предписват специфичен терапевтичен курс. Неговата ефективност е пряко свързана с тежестта на увреждането и степента на увреждане на вътрешните органи. Качеството на лечение на компресионна фрактура на гръдния прешлен е повлияно и от нивото на професионализъм на лекарите. В най-трудните случаи има нужда от операция.

Консервативно лечение за компресионна фрактура на гръдния кош се извършва, ако няма особени усложнения. В такива случаи мястото на нараняване е стабилно, а параметърът на височината на ставите е променен незначително. Пациентите са хоспитализирани за известно време. По правило това е период от четири седмици или повече.

Възниква въпросът как да се лекуват компресионни фрактури на гръдния кош? Терапевтичният курс може да включва цяла гама от различни процедури. Списъкът от мерки, насочени към ефективно лечение на патологията, може да включва:

1. Физиотерапевтични процедури. На пациента може да бъде предписан фонофореза, магнит, както и електростимулация на мускулите. Тези процедури се предписват приблизително шест седмици след началото на патологията.
2. Hirudotherapy.
3. Курсът на физиотерапия. Той се предписва само на последния етап от лечението.
4. Хардуерно сцепление, използване на Glisson цикъл.
5. Спазването на леглото с помощта на специални ортопедични матраци.
6. Лекарства, които съдържат достатъчно калций.
7. Витаминизирани комплекси.
8. Имуностимулиращи лекарства, тонизиращо действие.
9. Употреба на антибиотици при възникване на инфекция.
10. Анестетици, електростимулация, криотерапия или масаж. Последното ви позволява да се отървете от болката.

Лечение на фрактура на гръдните прешлени започва с осигуряване на пълна почивка на пациента. Жертвата трябва да остане неподвижна за определен период от време. Движението трябва да бъде ограничено във възможно най-голяма степен. Такива тактики са необходима мярка, така че билото да може да се възстанови. Имайте предвид, че почивката на легло при пациенти в напреднала възраст, като правило, продължава по-дълго, отколкото при по-младите пациенти. Защото с възрастта нарастването на костната тъкан се забавя.

В някои случаи, когато дори няма нужда от операция, симптомите на компресионна фрактура на гръдния кош продължават да се запазват. Такъв резултат обикновено се свързва с неправилно определена диагноза. В такива случаи на пациента се предписват допълнителни диагностични процедури.

Хирургичната интервенция е необходима, ако компресионната фрактура на гръдните прешлени има втора или трета степен на тежест, с изместване на прешлените или остри болки, които не са спрени от нищо. Ако увреждането е фрагментарно, се извършва ламинектомия, за да се освободят нервните окончания и гръбначния мозък. Първият етап от операцията се състои в отваряне на гръбначните арки. След това отстранете отломките от гръбначния канал. Такива мерки позволяват стабилизиране на прешлените и дисковете.

Пластичната хирургия се извършва в специални случаи. Става дума за ситуации, при които прешлените са получили толкова много щети, че е невъзможно да бъдат възстановени. В такива случаи унищоженият елемент се заменя със специална присадка. Последният е направен от различни синтетични материали.

По време на операцията в пациента се имплантират определени метални конструкции. Това е необходимо, за да се предотврати преместването. Списъкът на стоманените конструкции включва:

• плака;
• ламинарни елементи;
• трансартикуларни фиксатори.

Всяко нараняване е уникално. Затова лечението на фрактури на 8-ия прешлен се предписва индивидуално за всеки пациент. Имайте предвид, че дори лечението да е възможно най-ефективно, на жертвата се предписва курс за рехабилитация. Продължителността му обикновено е половин година. Освен че изпълнява терапевтични и профилактични упражнения, лекарят може да предпише урок по плуване. В някои ситуации има смисъл да преминат допълнителен курс, който включва акупунктура и неврологична терапия.

Използване на корсет

За ефективно фиксиране на билото с помощта на специално устройство. Нарича се корсет. Неговата ключова функция е да намали натоварването на прешлените. Това намалява вероятността от нестабилност. Ефектът от използването на това устройство се проявява само след известно време. Мазилката се отстранява приблизително шестнадесет седмици след нараняване.

Разглежданите устройства се различават по метода на закрепване и степента на закрепване. Броят на ребрата, притежавани от корсетите, също е различен. Разгледаните устройства, използвани при фрактурата на гръдния прешлен, са:

Препоръчително е да се използват корсети с регулируеми степени на фиксация. Както с течение на времето, моторният режим ще се подобри.

Ползите от масажа

За да се намалят мускулните спазми и да се намали болката, лекарят може да предпише терапевтичен масаж. Процедурата се извършва по време на фазата на възстановяване. Той е от съществено значение за подобряване на мускулния "корсет" хребет.

Методологията на масажа е пряко свързана с вида на фрактурата и продължителността на рехабилитационния курс. За да се възстанови напълно билото, е необходима комбинация от няколко вида процедури. На пациента се предписва точка, рефлекс и класически масаж.

Счупването на гърдите е сериозно нараняване. Физическото увреждане на билото може трайно, а понякога и постоянно, да ограничава степента на свобода на човешкото движение. Но това не е причина за песимизъм. Медицината е свидетел на случаи, когато ранени хора се възстановяват доста бързо, въпреки първоначално мрачните прогнози на медицинската професия.

Правилното хранене

Пациентите, които са претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната част, трябва да наблюдават правилното хранене. Яжте храни с високо съдържание:

1. Витамини В6 и фолиева киселина. Тези вещества са в изобилие в храни като цвекло, зеле, боб и банани.
2. Цинк. Елементът се съдържа в достатъчно количество в орехи, овесени ядки, елда и морски дарове.
3. Магнезият. Високото съдържание на този елемент е в скариди, банани, ядки и листни зеленчуци.
4. Калций. Елементът присъства в сьомга, зеле, бадеми и мляко, както и продукти на базата на него.

Достатъчната употреба на изброените продукти ще спомогне за най-ранното образуване на калус и за заздравяването на получените наранявания на билото.

Има и списък с нежелани продукти. Тя включва:

1. Алкохолни напитки. Алкохолът допринася за разрушаването на клетките и тяхното унищожаване.
2. Храни с високо съдържание на мазнини. Последното предотвратява правилното усвояване на калция, което е необходимо за укрепване на костната тъкан.
3. Лимонада, силни чайове и кафе. Тези продукти съдържат кофеин. Този алкалоид увеличава извличането на калций от човешкото тяло.

Като следвате тези прости препоръки, можете да постигнете по-ефективен процес на възстановяване на тялото след претърпяване на компресионна фрактура на гръбначния прешлен.

Терапевтично физическо възпитание

Рехабилитация след фрактура на гръбначния стълб на гръбначния стълб включва физиотерапия (физиотерапия). Тя ви позволява да увеличите силата и издръжливостта на мускулите на гърба. В бъдеще това ще доведе до подобрена мобилност на гръбначния стълб. Упражняващата терапия изпълнява и функцията на превантивна мярка, която е насочена към предотвратяване образуването на рани на натиск, нормализиране на храносмилането, предотвратяване на образуването на тромби и намаляване на процесите на общ астеничен синдром.

Правилното изпълнение на лечебните упражнения при компресионна фрактура на 8 9 прешлени ще предотврати появата на застойна пневмония и други неблагоприятни ефекти. Важно е упражнението да се извършва своевременно и да се отдели достатъчно време.

Ако компресията на прешлените е не повече от една трета от височината им, лекарите предписват консервативни методи на лечение. Пострадали лежеше на леглото с твърд матрак. Главата му трябва да бъде повдигната на височина от четиридесет до шестдесет сантиметра.

Максимално аксиално разтоварване на било по време на компресионна фрактура на гръдните прешлени се осигурява чрез надлъжно разширение отвъд аксиларните кухини. В зоната на физиологична лордоза се поставят валяци от памучна марля.

За изправяне на компресираната връзка под засегнатата област се затварят ролките. Тази манипулация ви позволява да разтегнете предния надлъжен лигамент. Също така допринася за фан-образната дивергенция на прешлените, което значително намалява нивото на компресия. Корекцията значително подобрява физиологичната връзка на прешлените на билото.

В случай на фрактура на 8-ия прешлен на гръдния отдел се провежда упражнение с четири стъпки. На първата от тях физиотерапията допринася за:

• предотвратява влошаването на мускулния "корсет" на билото;
• подобряване на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• повишаване на жизнеността на пациента.

Трябва да изпълнявате статични и динамични дихателни упражнения. Също така не забравяйте за действията, които са полезни за средни и малки мускулни групи и стави. Първият етап може да започне десет дни след нараняване.

Движенията на краката трябва да се извършват при леки условия. Действията се изпълняват само последователно. Изправянето на повдигнат крак може да причини силна болка. Защото има значително напрежение на дългите гръбначни мускули. През този период терапевтичната физическа култура се провежда под формата на класове, продължителността на които е от десет до петнадесет минути. За изпълнение на упражненията е позволено да се използва само една начална позиция - легнала по гръб.

Вторият етап от тренировъчната терапия при компресионна фрактура на 8-ия прешлен на гръдната област може да започне тридесет дни след нараняване. Упражненията са насочени основно към нормализиране на кръвообращението на мястото на нараняване, подобряване на функционирането на вътрешните органи, стимулиране на възстановителните процеси и укрепване на мускулите на раменния пояс.

Основната задача е да се създаде доста мощен мускулен корсет. В допълнение, упражненията допринасят за разширяването на моторния режим. Натоварването върху тялото, засегнато от компресионна фрактура на гръдната област, ще се увеличи. Ще бъдат изпълнени повече упражнения. Въпреки това, продължителността им ще се увеличи до двадесет минути.

След две до три седмици пациентът вече може да включи стомаха. За да облекчите предните прешлени, трябва да поставите валяк с памучна марля под гърдите на жертвата. Тази позиция се нарича hyperextension.

В комплекса от упражнения добавете необходимите действия за укрепване на горните крайници. За да се подобрят условията за възстановяване на увредения прешлен, трябва да се направят удължени движения.

Третият етап продължава от четиридесет и петия до шестдесетия ден след компресионната фрактура на 8-ия гръден прешлен изпълнява упражнения, насочени към подобряване на координацията на движенията и увеличаване на подвижността на билото. На този етап се увеличава физическата активност. Плътността и продължителността на класовете започва да нараства още повече.

Упражненията включват действия с натоварване, както и изометрично напрежение на различни мускулни групи. За да се направи плавен преход към аксиално натоварване, някои упражнения се изпълняват на колене и четворки.

Четвъртият етап започва от момента на нараняване на пострадалия от леглото до изписването му от лечебното заведение. Упражненията са насочени към премахване на симптомите на компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдния кош и преодоляване на последствията възможно най-скоро.

Класовете допринасят за подобряване на подвижността на билото, укрепват мускулите, възстановяват уменията за ходене и позата. Основната разлика между упражненията в четвъртия етап е преходът към аксиални натоварвания по билото. Пациентът може да се изправи в повечето случаи приблизително шестдесет дни след нараняване.

Важно е, когато ставате от леглото, жертвата на компресионна фрактура на гръдния кош не седи на нея. От легнало положение, спуснете крака си на пода. След това, облегнат на ръцете, е необходимо да се изправи, като спусна втория крак. С времето адаптацията към вертикалната позиция ще се засили. След това можете да включите в програмата на постоянните упражнения. Те могат да бъдат задни извивки на тялото, прави клякане на крака и други подобни.

Необходимо е да се извършват действия, насочени към максимално възстановяване на двигателните умения и възстановяване на модела на ходене. Много упражнения се изпълняват на гимнастическата стена. Всичко това ще помогне бързо да се възстанови от компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област.

Симптоми и последици от фрактура на шийния прешлен - как да се предотвратят усложненията и да се спаси живота на човека

Шийните прешлени са тънки и подвижни структури. Седем от тях са в гръбначния стълб на човека. Функция на шийните прешлени - подкрепа на главата. Те позволяват на главата да се върти в различни посоки поради подвижните съединения.

7 горни прешлени образуват част от гръбначния канал. Прешлените предпазват шийката на гръбначния стълб от механични увреждания. Основната последица от фрактурата на шийния прешлен е увреждане на гръбначния мозък в зоната на увреждане. Нарушаването на целостта на шийните прешлени води до парализа, пареза и загуба на чувствителност. В тежки случаи, гръбначен фрактура води до смърт.

В допълнение към увреждания на гръбначния мозък, локалната връзка и увреждането на околните тъкани е следствие от фрактура на цервикалния прешлен. Това води до кървене и инфекция. Друго последствие от фрактурата на шийните прешлени е увреждане на продълговатия мозък и ствола. Това са тясно разположени структури на мозъка до шийните прешлени.

Ако не предоставяте първа помощ своевременно, жертвата може да бъде трайно инвалидна, която ще се нуждае от постоянна грижа.

Първа помощ

Основното правило на първата помощ е да се попречи на жертвата да премести врата си. Всяко ненужно и небрежно движение ще увреди още повече гръбначния мозък. Това ще засили клиничната картина, ще влоши състоянието на пациента и ще увеличи продължителността на рехабилитацията.

Пациентът не може да бъде обърнат, повдигнат и поддържан.

Важни правила:

1. Ако се забележи, че човекът е ударил врата му, припаднал е и лъжи, трябва спешно да извикате линейка. Ако жертвата е в съзнание, тогава той трябва да се премести в хоризонтално положение.
2. Ако човек е загубил съзнание, тогава трябва да разберете, че той има пулс и дишане. Пулсът може да бъде проверен на няколко места: общата каротидна артерия на предната част на шията и радиалната артерия от вътрешната страна на предмишницата от страната на палеца. Дишането се проверява визуално чрез движение на гърдите. Можете директно да поставите ухото в устата си.
3. Ако пациентът диша и кръвта пулсира, тогава трябва да започне обездвижване. Три са минималните хора, които трябва да транспортират пациента. Най-добре е, когато имобилизация и транспорт се извършват от петима души. Всеки от тях може да контролира специфични области на тялото.
4. При обездвижване трябва да поставите носилка под гърба си. На мека носилка трябва да поставите пациента надолу със стомаха си, върху твърдите - с гръб.
5. От скрап материалите трябва да направят обикновена брава - корсет, който ще поддържа шията на жертвата в статично положение. Ако не е възможно да се подготви фиксатора, тогава шията трябва да бъде поддържана на ръка.
6. По време на транспортирането трябва постоянно да наблюдавате пациента (за дишането и пулса). За да се провери яснотата на съзнанието, достатъчно е да се задават прости въпроси към жертвата.

Ако няма пулс и дишане, се извършва кардиопулмонална реанимация.

Клинична картина

Основни прояви: силно изразена болка (до болки и загуба на съзнание), ограничаване на мобилността на врата, принудително положение на главата, напрежение на мускулите на врата.

Преведено от латински, "С" е съкращение на думата "cervicalis", което се превежда като цервикална. Стойности С1-С7 се използват за улесняване на обозначението.

Първият прешлен (C1)

Счупване на първия шиен прешлен (Атланта) е придружено от спазъм на мускулите на врата. Ако пациентът е в съзнание - той се опитва да поддържа главата си с ръце. Има ограничение на ротационните движения на главата. Има болка и загуба на локална чувствителност.

Вторият прешлен (С2)

В случай на фрактура на втората цервикална (ос), клиничната картина варира от лека болка до мигновена смърт. Най-често зъбите се счупват - изпъкналата част на прешлените. Болният синдром е локализиран в горните части на шията и долната част на главата.

Опасността е в въображаемото благополучие - временно състояние, при което жертвата не чувства болка и дискомфорт. По това време той може да движи главата си, като по този начин уврежда структурите на гръбначната кост, нервите и гръбначния мозък. При наранявания на гръбначния мозък се наблюдава тетрапареза - намаляване на мускулната сила в ръцете и краката.

Трето - Седмо прешлен (C3-C7)

Симптоми на фрактура на долния шиен прешлен:

• Болестен синдром в областта на нараняване. Болката се разпространява в близките части на тялото (главата, раменете, ръцете). Този симптом е основната последица от фрактурата на петия шиен прешлен.
• Загуба на мускулна сила
• Парестезия на горните крайници - пациентът се оплаква от температурни промени върху кожата на ръцете, има гъска, кожата се изтръпва и изтръпва.
• Тактилната чувствителност намалява или се губи (ако нервът е увреден).
• Главоболие и замаяност.
• Мускулно напрежение на шията.
• Ограничаване на действия.
• За фрактури с изместване можете да чуете хрущенето на костите.
• В някои случаи функцията на таза е нарушена (уриниране, дефекация).
• Процесът на дишане е нарушен - дишането се ускорява или забавя, ритъмът му се губи.

вещи

Усложненията от нараняване варират от временна загуба на усещане до парализа на цялото тяло. Тежестта на последствията от фрактурата на шийните прешлени зависи от мащаба на лезията. Прешленът може просто да се разцепи, част от него може да се напука. Тежестта на усложненията зависи от степента на увреждане на гръбначния мозък.

1 прешлен (C1)

Фрактурата на Атланта е свързана с пълен спинален шок и парализа на тялото. Когато гръбначния стълб се разкъса, всички рефлексни центрове под нараняването се инхибират. Има неконтролирано уриниране, дефекация и понижаване на кръвното налягане. В този случай жертвата става пълноценен инвалид до края на живота си. Той няма да може да се грижи за себе си, всички отговорности са поставени на роднини и медицински персонал.

2 прешлен (C2)

Последствията от фрактура на втория шиен прешлен се проявяват в синдрома на пирамидалната недостатъчност. Това разстройство е придружено от нарушаване на тонуса на мускулите на ръцете и краката (най-често). Характерна особеност е “симптомът на балерина”, при който жертвата ходи по чорапи (стоп на еквиновар).

Други признаци:

• тремор на горните и долните крайници;
• главата е отхвърлена назад;
• пациентът има затруднения да държи предмети в ръката си.

Пирамидалната недостатъчност е съпроводена от периодични спазми в крайниците. Причината за нарушенията е компресията на гръбначния мозък и нарушенията на местния кръвен поток.

Острата последица от фрактурата на шийните прешлени е смъртта на място, веднага след фрактура на кост или част от нея.

3-7 прешлени (C3-C7)

Последици от фрактура на 3, 4, 5, 6, 7 шийни прешлени:

• спинална нестабилност в зоната на нараняване;
• кривина на позата - сколиоза (патологична задна част), кифоза (изкривяване на гръбначния стълб с изпъкналост в гърба в гръдната област), лордоза (патологична кривина отпред);
• дистрофични промени в междупрешленните дискове, образуването на хернии;
• компресия на гръбначния мозък;
• увреждане на диафрагмен нерв, след което диафрагмените мускули спират свиването (водещо до дихателна недостатъчност);
• ръцете и краката губят чувствителност и мускулна сила;
• нарушаване на гълтането, нарушения на речта;
• Последица от фрактура на 6-тия шиен прешлен - обилно кървене;
• нарушение на сексуалната функция, липса на ерекция;
• вегетативни последици от фрактура на шийните прешлени (спадане на температурата на кожата, прекомерно изпотяване или пълно отсъствие);
• повтарящи се фрактури, дислокации и субулксации.

За повече информация за това как да диагностицирате и лекувате ефектите на дислокация на шийните прешлени, прочетете статията "Симптоми, диагностика и лечение на дислокация на шийните прешлени".

Полезно видео

От видеото ще научите как правилно да осигурите първа помощ за фрактура на гръбначния стълб.

Лечение на счупване на шийните прешлени и възстановяване на телесните функции

Счупването на шийните прешлени е сериозно нараняване, което може да доведе до негативни последици, ако не предоставите първа помощ на жертвата и не започнете спешно лечение. Има фрактури на шийните прешлени по редица причини. Водещи позиции в този списък са произшествия.

Структурата на шийните прешлени

Шийните прешлени се състоят от мрежа от прешлени, между които са междупрешленните дискове. Те са свързани помежду си чрез система от снопове. Първият шиен прешлен е подвижен, така че можем да обърнем главата си от едната към другата страна и да я наклоним настрани. Вторият прешлен се нарича аксиален, тъй като първият се върти наоколо, като ос.

Третият до шестия шиен прешлен са най-малко защитени от мускулни влакна, така че фрактурите често се появяват в тази област. Седмият прешлен свързва шийните прешлени с гръдния кош.

Ако погледнете надлъжно на шийката, можете да видите, че тя се състои от три колони - предна, средна и задна. Когато настъпи фрактура на шийните прешлени, важно е, че тя засяга само една колона. Тогава вероятността от увреждане на гръбначния мозък се намалява.

Какво е компресионна фрактура на шийните прешлени

Компресионна фрактура на шийните прешлени е нарушение на целостта на костната тъкан поради компресия на шийните прешлени. Този тип фрактура е често срещан при травматични пациенти. Сложността на тази фрактура е, че не само костната тъкан е наранена, но също и хрущялна, свързваща, която е трудно да се възстанови. Ако пречупването на гръбначния стълб се прекъсне при счупване, вероятността от нараняване на костния мозък е висока.

Компресионна фрактура на шийните прешлени води до много негативни последици, но в много случаи остава голяма вероятност за възстановяване на структурата на тъканите и пълно възстановяване.

Компресията фрактура на шийните прешлени може да бъде излекувана, но първо трябва да се определи неговата локализация, степента на увреждане на тъканите. Това може да се направи в диспансер или болница. В никакъв случай не може да се самолекарства. Ефектите от нараняванията се отстраняват само от официалната медицина.

Причини за фрактури

Счупвания на шийните прешлени се дължат на силен механичен ефект. Въпреки факта, че костната тъкан е много силна, понякога тя се разрушава поради натъртвания, падания, тежки удари. В риск са:

• шофьори и пътници на моторни превозни средства;
• водолази;
• боксьори, представители на бойните изкуства;
• vysotniki;
• катерачи.

Счупване на шийните прешлени се случва както когато човек падне от голяма височина надолу, така и при силни удари по главата, шията. То може да бъде придружено от други наранявания. Скоростта на първа помощ и транспортирането на жертвата в болницата е от първостепенно значение. Перспективите за по-нататъшното му лечение зависят от това.

Ако, заедно с костната тъкан, влакнестият пръстен, е разрушен междинно чревният диск, тогава вероятно ще се развие херния на това място. Често процесът на заздравяване на фрактура на шийните прешлени се забавя в продължение на много месеци. През този период пациентът е поставен в леглото. Той носи специална яка, фиксираща шията на едно място.

Симптоми на фрактура на шията

Има няколко общи прояви на всички видове цервикални прешлени фрактури. Основният симптом е силната болка в лезията. Тя постепенно се увеличава. Ако не реагирате бързо на такива симптоми, има вероятност от болки.

Ограничена подвижност, временна парализа на цялото тяло е друг важен симптом, показващ увреждане на вътрешните тъкани. Поради компресионната фрактура на шийните прешлени корените на нервните окончания са притиснати, съответните импулси не преминават от мозъка към крайниците, човек не усеща краката и ръцете.

Подпухналостта на тъканите, хематомите по кожата са друг симптом. Тежко подуване на шията води до затруднено дишане, така че този пациент трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Само лекарите могат да преценят сложността на възникналата ситуация, така че ако сте станали свидетел на инцидент, инцидент, всяка друга ситуация, която е причинила сериозно нараняване на човек, трябва бързо да се обадите на линейка и да следите състоянието на пациента. Основният принцип на първа помощ в такива случаи - не вреди на техните действия.

Първа помощ за фрактури

Задачата на хората, които са близо до жертвата преди пристигането на спешната карета, е да го обездвижат напълно. Не можете да повдигнете човек, да завъртите главата си, да сложите възглавница, одеяло под задната част на главата. Вие не можете да се самопрониква врата, опитайте се да коригирате прешлените, ако визуално се открояват.

Лицето трябва да бъде в хоризонтално положение. Тя не може да бъде засадена и повдигната в изправено положение, което ще доведе до още по-сериозни отрицателни последици от фрактура на шийните прешлени.

Жертвата може да има затруднено дишане поради бързо развиващия се оток. Това е единственият случай, когато е позволено да се обърне човек на стомаха му, поставяйки твърд валяк под главата му, така че дишането на жертвата да стане равномерно.

Ако пациентът може да преглъща, а други имат болкоуспокояващи на ръка - аналгин, ибупрофен, парацетамол, трябва да му дадете максимално допустимата доза болкоуспокояващо. По този начин е наистина възможно да се избегне болезнен шок и загуба на съзнание, дължащо се на него.

Последици от цервикални прешлени фрактури

Рискът от фрактура на шийните прешлени се крие във факта, че в 80% от случаите тази травма води до неврологични последствия. Това се дължи на факта, че на врата има огромно натрупване на нервни окончания, свързващи мозъка с цялото тяло. Поради фрактура на шийните прешлени корените на нервните окончания са притиснати и унищожени. Нервните клетки не подлежат на възстановяване, така че такива наранявания често имат необратими последствия за цялото тяло. Дори и да има положителна динамика на лечението, пълното възстановяване е възможно само след няколко месеца или години.

Сред отрицателните ефекти на фрактурата на шийните прешлени трябва да се подчертае следното:

• загуба на усещане на горните крайници;
• ограничена подвижност на главата и шията;
• проблеми с речта;
• частична или пълна парализа.

Възстановяване на телесни функции след фрактура

След пълното излекуване на фрактурата е необходимо да се проведе курс на рехабилитация. Тя включва редовни упражнения за упражнения, различни физиотерапевтични процедури. Физикалната терапия е най-добрият начин за възстановяване на функциите на шийните прешлени. Специално разработените и подбрани упражнения ще помогнат да се справят с останалите проблеми. Трябва само да се вслушват в препоръките на специалист. Първо ще трябва да се обучавате само в специализиран център с опитен инструктор. Когато разберете техниката на извършване на всички упражнения, можете да продължите да учите у дома.

С положителна перспектива, възстановяването на всички функции на тялото ще се случи няколко месеца след фрактурата.

Последици от цервикални прешлени фрактури

Днес предлагаме статия на тема: "Последствия от фрактура на шийните прешлени". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

автор: доктор Кривега М.С.

Счупвания на шийката на гръбначния стълб често възникват в резултат не само на силно удължаване или огъване на шията, но понякога дори след достатъчно неудобно завъртане на главата в някаква посока и дори след раждаща травма.

Най-честите наранявания са от четвърти до шести прешлен, но има и увреждане на първите три.

Първите два шийни прешлени имат структура, различна от другите прешлени:

- първият, атлас, прилича на пръстен, в средата на който минава гръбначният мозък. Той е свързан с черепа без междинно гръбначен диск, следователно не може да абсорбира въздействието, когато падне върху главата, разбивайки се с достатъчна сила;

- вторият, аксиален, е свързан с първия посредством процес, зъб, който като пръст се вкарва в пръстена на първия прешлен.

Често срещани механизми на нараняване на шийните прешлени попадат върху главата (особено при гмуркачите), при автомобилни катастрофи (с лошо затъмнение в предното стъкло, или рязко огъване на шията, когато тялото е закрепено към седалката с предпазни колани), когато тежки предмети паднат върху главата, удар по врата или гърба.

Разтягане на мускулите на врата не е най-лошото нещо, което може да се сервира на врата. Фрактурите на шийните прешлени са най-опасното нараняване, тъй като гръбначният мозък, преминаващ през гръбначния канал на това ниво, е отговорен за двигателните и сензорните функции на цялото тяло (включително на дихателните движения на гърдите) и на всички крайници. Също така, при фрактури на горните прешлени на цервикалния участък има вероятност от увреждане и мозъчен мозък. В последния се намират както респираторните, така и вазомоторните центрове - области на мозъка, които са отговорни за снабдяването на командата с подлежащите органи, поради което протичат дихателните процеси, поддържа се кръвното налягане на необходимото ниво и сърцето работи. Увреждането на продълговатия мозък често е несъвместимо с живота.

Счупвания на шийните прешлени могат да имат както непосредствени, така и дългосрочни ефекти, в зависимост от това къде се намира фрактурата, дали е стабилна или фрагментите могат да се изместят по всяко време, като най-ранния период след травмата, дали първата помощ е навременна и адекватно осигурена.

В най-добрия случай, ако фрактурата е стабилна, пострадалото лице е грамотно имобилизирано от областта на шийката на матката и не е настъпила по-нататъшна компресия на нервните корени или на гръбначния мозък, след което лицето ще изпита силна болка и нарушения в движението на шията, може да се появи смущение в чувствителността ( до пълна загуба) в ръцете.

Може да има нарушение на движенията в ръцете и краката, докато то напълно отсъства, ако:

- нараняването на гръбначния мозък, настъпило по време на нараняване;

- по време на нараняване кръвоносен съд се разкъсва и нарастващият хематом стиска гръбначния мозък и нервните корени;

- поради нараняване, костният канал, в който преминава гръбначният мозък, е толкова стеснен, че го стиска (в този случай, ако операцията не се извърши навреме, то в случай на значително стесняване на канала, слоевете на гръбначния мозък могат да умрат и парализата може да бъде необратима).

Ако гръбначният мозък е увреден, той се проявява не само от парализа (липса на движение) и загуба на чувствителност на цялото тяло (с изключение на главата), но и от нарушено дишане и функции на тазовите органи (неконтролирано уриниране и дефекация).

Често фрактурата е придружена от болка. Често пациентите умират на място от респираторен арест (рефлекс, болка или поради увреждане на продълговатия мозък) или спиране на сърцето.

1. Смъртта на жертвата.

Поради факта, че нормалната вентилация на белите дробове е нарушена, те развиват пневмония, която, за разлика от бактерията, почти не реагира на антибиотици (има различен характер). Възникващите инфекции на пикочните пътища и пролежките могат да бъдат усложнени от инфекция на кръвта. Поради горепосочените причини, жертвата има много голям шанс да умре в дългосрочен период. Повече подробности в публикацията за наранявания, несъвместими с живота.

Шансът нараства при съпътстващи заболявания както на организма като цяло (диабет, сърдечна недостатъчност, аномалии в кръвоносната система), така и на гръбначния стълб (например при анкилозиращ спондилит или сенилна остеопороза).

2. В случай, че гръбначният мозък не е бил притиснат дълго време или изобщо не е бил наранен, е възможно едновременно пълно възстановяване и нарушения на движенията и чувствителността, които остават за дълъг период от време.

3. Парализа или пареза (има малко движение в крайниците) може да бъде допълнително коригирана. Той може да бъде напълно разрешен във всички крайници или да остане в ръцете и краката, но ще има по-малка степен на проявление. Това е възможно, ако част от гръбначния стълб, притиснат от кости или хематом, не е умряла, но е исхемична (кръвообращението е нарушено), и също така е осигурила пълна грижа за пациента в ранния период (включително задължителна антидекубитална терапия и респираторна подкрепа).

Последиците от травми на гръбначния стълб често са пряко зависими от продължителността на времето, което е преминало от увреждането до предоставянето на адекватна неврохирургична помощ. Некомпетентна първа помощ на място може да се появи при счупване на шийните прешлени.

Свързани статии:

News → В Санкт Петербург е разработен нов метод за лечение на деца със спинални увреждания

Полезни статии → Сътресение, травматично увреждане на мозъка

Няма коментари. Вашият ще бъде първият!

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Последствията от фрактурата на шийните прешлени, дължащи се на близостта на продълговатия мозък, много често завършват със смърт. Счупването обикновено е придружено от загуба на съзнание. Когато се събуди, пациентът обикновено държи главата си с две ръце, за да намали болката.

Фрактури на петте долни шийни прешлени обикновено се появяват в резултат на прегъване на шията. Телата на прешлените се смачкват едновременно и горната част на гръбнака се измества напред. Задълбочаване на гърба.

При фрактури без изместване последиците от фрактурата на шийните прешлени са ограничени до широка яка, пришити от памучен тампон. В случай на счупвания с най-малко леко изместване, тягата зад главата се прилага с помощта на Глисънова линия. Пациентът лежи на леглото с щит и повдигнат глава.

При фрактури с образуване на ъгъл, отворен към гърба, главата се поставя в положение на огъване; под ъгъл, отворен отпред - в позицията на удължението. След няколко дни (3-5), удължението се заменя с гипсов полу-корсет с яка. По време на лечението пациентът прави терапевтични упражнения.

Възможността за работа се възстановява след 2-6 месеца.

Фрактури на гръдния и лумбалния прешлен. Фрактурите обикновено не се подлагат на целия прешлен, но част от тях са спинозните, процесите, ръцете, напречно на страничните ставни процеси или тялото на прешлените. Счупвания от първия вид са частични фрактури на прешлените, фрактурите на гръбначните тела, тъй като нарушават целостта на гръбначния стълб, са едновременно фрактури на гръбначния стълб.

Счупвания на спинозните процеси се случват при удряне на гърба, от процеси на почивка един в друг, когато гръбначният стълб е прегънат или от прекомерно свиване на дългите гръбни мускули.

Последиците от фрактурата на шийните прешлени се изразяват в подуване, болка под налягане, изместване на апендикса и крепита. Диагнозата се потвърждава чрез радиография. Не се изисква специално лечение.

Изолираните фрактури на напречните процеси се срещат най-често в лумбалната част на гръбначния стълб и са резултат от нараняване или прекалено свиване на прикрепените към тях мускули. По-чести фрактури на напречните процеси на лумбалните прешлени са придружени от болка в долната част на гърба от страна на нараняване, с отскок в краката или в стомаха. Диагнозата без рентгенография е трудна.

Фрактури на страничните ставни процеси рядко се откриват в изолация, обикновено те се комбинират с фрактури на тялото на гръбначния стълб.

Болката при фрактури на спинозните и напречните процеси се елиминира чрез инжектиране на 10 ml 1% разтвор на новокаин на мястото на фрактурата.

Най-чести са фрактурите на гръбначните тела. Те се срещат по-често при мъже на средна възраст, по-рядко при възрастни хора, а още по-рядко при деца, при които еластичността на сухожилието и компресивността на междупрешленния хрущял са много високи. Счупвания на гръбначния стълб, свързани с професията, се наблюдават при миньорите по време на срутването на мините, както и при строителните работници, когато падат от височина и т.н.

Нарушаването на целостта на гръбначния стълб изисква голямо насилие. Фрактури на гръбначния стълб се наблюдават, например, по време на железопътни инциденти, когато падат от голяма височина по краката, по задните части, по главата. Когато това се случи, или компресия на гръбначния стълб по надлъжната ос в комбинация с флексия, или принудително огъване на гръбначния стълб.

При падане на краката или на задните части се появява фрактура в гръдната или лумбалната област на гръбначния стълб, а когато тя пада върху главата - в областта на шийката на матката. Най-често се счупват последните две гръдни и две първи лумбални прешлени. Рядко се наблюдава фрактура на гръбначния стълб под влиянието на директно насилие.

За да разберете точното местоположение и топография на шията, трябва да си представите няколко линии.

Горният ръб на шията се намира на условната линия, която минава по долния край на долната челюст и по протежение на външната тилна. Долният край на шията се простира по горната част на ключицата и по линията, която свързва акромиона със спинозния процес на 7-ия шиен прешлен.

Най-често шията има цилиндрична форма, но в резултат на интензивни натоварвания и системни упражнения, или поради липса на хранене и болест, формата може да се промени.

Шийните прешлени имат голяма мрежа от кръвоносни съдове и нерви.

Спомнете си как лекар или спасител проверява за сърдечна дейност чрез изследване на шията - той търси артерия, от характерните ритмични контракции, от които човек може да прецени работата на сърцето и кръвния поток.

Два “канала на снабдяване” на тялото минават през врата - хранопровода и трахеята, които осигуряват човешкото тяло с храна и въздух.

Основата на шията е седемте прешлени на шийните прешлени. Благодарение на шийните прешлени тази част на тялото е много подвижна.

Всяко нараняване на шията е много опасно!

Счупването на врата е сериозно нараняване. Тя се причинява от нарушение на целостта на един от седем или повече шийни прешлени на гръбначния стълб.

Най-често, счупване на шийните прешлени е причинено от остър удар или компресия на тази част на тялото.

Лекарите разграничават няколко вида фрактури на шийните прешлени в зависимост от местоположението.

Има имена за всяка от фрактурите:

• фрактура на 1 прешлен, която се нарича атлас, се нарича фрактурата на Джеферсън;
• 2 фрактура на шийните прешлени, наречена епистрофия, се нарича "нараняване на бесилото";
• увреждане в областта на 3-5 прешлени - нараняване на водолаз;
• счупване на последните два прешлена на шийния прешлен - травма на багер.

В зависимост от степента на сложност на фрактурата, последиците, причинени от фрактурата, времето за рехабилитация прави разлика между сложни и прости фрактури.

Увреждане на горния прешлен на шийните прешлени от удара се дължи на липсата на хрущялни подложки, които биха играли ролята на амортисьор. Костите на черепа, които се блъскат в прешлените, го разрушават.

Има три степени на фрактура на втория шиен прешлен:

• първата (мека);
• втората (възможна загуба на съзнание, загуба на чувствителност);
• третата (като правило причинява смърт).

Счупвания на долните прешлени, причинени от рязко огъване, най-често са компресия. Да си представим какво е да си представим действията на пресата. Приложената сила изстисква прешлените, те са силно компресирани и разрушени (счупване, напукване).

Така нареченото "нараняване на водолаза" е много опасно и често изисква хирургическа намеса за успешен резултат от лечението.

Причини за нараняване - са обичайни.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Както бе споменато по-горе, фрактура на шията възниква от силен удар или натиск върху него. Такива процеси най-често се случват:

1. По време на инцидент водачът и пътниците на превозното средство носят много големи претоварвания, причинени от моментното намаление на скоростта до почти 0 km / h. Дори и тялото, обезопасено с предпазни колани, не е защитено от наранявания на шията, които в този случай са причинени от накланяне на главата напред или назад (в зависимост от посоката на приложената сила). В такива случаи, фрактурата често се комбинира с удар на врата.
2. При падане от височина и при падане на тежки предмети върху главата или шията, голяма маса, съчетана със скорост, става смъртоносна. Притисната кост се притиска към прешлените и разчупва сводовете. Това се нарича разрушаваща се фрактура.
3. Къпещите се в непознати места имат риск от фрактура на долните шийни прешлени. Ако дълбочината на мястото за гмуркане не е достатъчно голяма, човекът ще удари дъното с главата си. Врата в същото време силно извита. Острото принудително огъване причинява компресионна фрактура на шийните прешлени.

Естеството на клиничната картина

Традиционните симптоми за всички фрактури на шията са болка в увредената част на тялото.

Врата повече "нежна" част от тялото. В допълнение, тя крие жизненоважни магистрали на кръвоносните съдове, нервите, дихателните пътища. Ето защо, болките в шията трябва да слушат по-внимателно.

В края на Атланта, силни болки се разпространяват не само по шията, но и по гърба на главата и короната.

В края на втория прешлен, дискомфортът започва, когато се опитате да обърнете главата си встрани. Може да се появят неврологични нарушения - изтръпване или парализа.

При нараняване на третия прешлен има болка и ограничение в движенията на главата.

Почти винаги сателитната фрактура е увреждане на мускулите. Мускулите могат да са подути, напрегнати. В областта на нараняване кожата може да промени цвета си. Съществува вероятност за затруднено дишане, нередовен пулс, главоболие и замаяност.

Когато прешлените на шийните прешлени са счупени, движенията на главата предизвикват силен дискомфорт.

Ако човек има болка в шията, но е в състояние да го премести, възможно е в него да не се счупи нищо, но все пак си струва да бъде прегледан от лекар.

Извършване на диагноза

Можете да диагностицирате фрактура чрез интервюиране и изследване на пациента. След това потвърдете предположенията чрез радиография.

На тъмен фон на изображението се виждат светли зони, през които гама лъчите не преминават. Това е тъканта на прешлените.

Един опитен лекар с един поглед определя деформацията и патологичното разположение на даден фрагмент или област.

На завоя на Атланта - първият прешлен, се използва специален метод за вземане на снимка. Рентгеновите лъчи се правят през устата. Освен това се използва магнитно-резонансна визуализация.

Първата помощ е стъпка към общия успех.

Лечението винаги започва с първа помощ на жертвата.

Неговото състояние и ситуацията, в която е получена вредата, трябва да бъдат оценени, което предполага възможността за увреждане на шията.

Внимателно поставете жертвата на плоска твърда повърхност и фиксирайте повредената част на тялото, за да я предпазите от ненужни движения, което може да влоши положението и състоянието на пострадалия.

След фиксиране на превръзка или гума се обадете на лекар или линейка.

Докосване на главата, завъртане, дърпане е строго забранено.

Терапия в болницата

След поставяне на диагноза в медицинско заведение е необходимо да се започне лечение.

Нараняванията на шията изискват внимателен и внимателен подход към лечението, тъй като последствията след фрактура на шиен прешлен могат да бъдат най-тъжни. Периодът за възстановяване е дълъг.

Основният метод на лечение е обездвижване, пълна почивка на пострадалата част. На врата се нанася специална Shantz яка или превръзка, която я държи в постоянно неподвижно положение.

Носете такава яка за два или три месеца. В случай на тежка фрактура, за да се предотврати увреждане на гръбначния стълб на пациента, те се поставят в специални Глисънови примки и разтягат шията, последвано от фиксация с яка.

За фрактури с изместени фрагменти или за компресионни фрактури се извършва операция. Лекарят „събира” унищожения прешлен, поставя го на място и го фиксира. Операциите се извършват под обща анестезия.

Дейности по възстановяване

Така се случва, че нараняване е сериозно и фрагментите се допират до гръбначния мозък. В такива случаи е възможно изтръпване и парализа на крайниците. Да се ​​възстанови от този тип фрактура прибягват до помощта на физиотерапевти.

Дългосрочни физически упражнения, упражнения и упражнения в продължение на месеци могат да поставят жертвата на краката си.

Използва се и терапевтичен масаж. Но положителният резултат от лечението не винаги е гарантиран.

Усложнения и увреждания

В допълнение към разрушаването на костната тъкан на прешлен, фрактурата на врата е изпълнена със следните последствия:

• телесна парализа;
• дихателна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• увреждане на гръбначния мозък.

Парализата се смята за критично усложнение, но за съжаление това е доста честа последица след фрактура на шията.

Парализата значително засяга социалните и социални връзки на пациента и нарушава обичайната рутина.

При правилна грижа в ранните етапи, такъв резултат е малко вероятно, но е възможно. Само подкрепата на роднините и създаването на комфортни условия ще помогнат на жертвата да не се отчайва.

Увреждането на гръбначния мозък е много опасна последица от нараняване. Загубата на чувствителност може да доведе до нови наранявания, които пациентът няма да усети - порязвания, изгаряния и др. Трябва редовно да проверявате себе си и тялото си за такива щети.

В специални случаи, след провеждане на медицински и социални изследвания, човек с нараняване на шията може да бъде признат за инвалид. По принцип, това състояние е причинено от нарушения на статичната динамика (двигателна) функция.

Постоянните болки в областта на шията, простиращи се до горните крайници, слабостта, ограниченията в движението на шията са основните клинични прояви на разстройства, въз основа на които можете да твърдите, че сте група с увреждания.

Превантивни мерки

Предотвратяването на наранявания на шията може да бъде редовно упражнение и упражнения. Популярна гимнастика Bubnovsky за шията.

Систематичните упражнения ще укрепят мускулите на тялото. Мускулите от своя страна ще държат здраво крайниците и главата в естествено положение, дори в случай на злополука, удар или падане.

В допълнение към упражненията, можете да посъветвате да регулирате диетата, пълна с хранителни вещества, витамини и макро- и микроелементи. И трето, превенцията на нараняванията включва внимателно грижа за тялото.

Ако не се поставите в опасност, бъдете внимателни и разумни, рискът от нараняване става минимален. И в комбинация с горните методи, намалете до нула.