Дегенеративни промени в менисите: симптоми, причини, методи на лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Човешкото тяло често се сравнява с колите: сърцето е двигателят, стомахът е резервоарът за гориво, а мозъкът определя цялото устройство в движение. Къде са амортисьорите в човека? Разбира се, на места, които изпитват повишен стрес: между прешлените са хрущялни дискове, а в коленната става два “амортисьора” - мениски. Странично (външно) и медиално (вътрешно). Резултатите от дегенеративните промени в мениска, въпреки че няма да спрат активността на организма като цяло, но много дискомфорт ще бъде доставен точно.

Какво е дегенеративни промени в менискуса?

Дегенеративните промени са анатомични увреждания на органи, причинени от нараняване, атипична структура на ставите или заболяване. Дегенерацията на менискуса е най-често резултат от нараняване, понякога дори неочевидно: едно неуспешно завъртане на долната част на крака може да причини увреждане на хрущялния диск, което е придружено от силна болка.

Най-често поради анатомичната структура на дегенерацията на медиалния мениск преминава. Ако външният хрущял, който абсорбира движението на колянната става, няма твърда фиксация и се премества в едната страна, ако е необходимо, тогава медиалната става се фиксира твърдо в ставата, а роговете му са в непосредствена близост до кондилите. Един остър завой на крака - и менискуса няма време да се изплъзне от изместения костен процес, резултатът - неговото увреждане или разкъсване.

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

отделяне от точката на закрепване;
разкъсване на роговете и тялото на мениска;
прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междулинейни връзки;
киста - образуване на кухини вътре в хрущяла, пълни с течност;
менископатия - дистрофични промени, развиващи се под влияние на леки наранявания, както и усложнение на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

Характерни симптоми

Ако сте преследвани от болка в коляното, която след това изчезва, тогава тя се появява с нова сила - вече можете да предположите, че има промени в менискуса. Около 90% от патологията на коленната става е причината за увреждането на “амортисьора”.

Симптомите до голяма степен зависят от естеството на патологията. Прекъсванията са придружени от силна болка, запушване на крака в полу-изкривено състояние и подуване. При сериозно увреждане на медиалния менискус често се появява кръвоизлив в ставната кухина - хемартроза. Цистоза на менискуса също се характеризира със значителен оток и силна болка.

Сълзите, откъсванията от мястото на привързаност често са хронични по природа и се проявяват с периодичната поява на болка и чувство на смущение в движението.

Има такъв диагностичен тест: изкачи се и слез по стълбите или по склона. С патологията на менискуса при движение надолу болката в коляното се увеличава.

Хроничният курс се характеризира с вторични дегенеративно-дистрофични промени в медиалния мениск, т.е. в резултат на други патологии на тялото или заболявания. Често в такива случаи се появяват щраквания и прокати * стави в движение след дълга почивка, понякога болки в коленете. Увеличаването на симптомите става постепенно с изтъняването на хрущялния слой и натрупването на соли на пикочна киселина или кристали в него (последната с подагра). При липса на адекватно лечение крайният етап на менископатията става контрактура - стабилно нарушение (ограничаване) на подвижността на ставите.

* Ролинг - усещания за патологична подвижност, нестабилност и изместване на ставни повърхности на костите.

Чести за всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

болезненост
подуване,
запушване на ставата в изкривено положение или усещане за чуждо тяло в коляното,
кликвания и криза,
изтичащи колене с дълго отсъствие на движение.

Причини за дегенерация

Анатомичните особености на местоположението и структурата на менискуса причиняват висока честота на патологиите както сред младите хора, така и сред хората в зряла възраст. Най-често спортисти, балерини, танцьори - т.е. хора, които са в непрекъснато движение и преживяват високи натоварвания - страдат от скъсвания, наранявания и цистоза.

Други възможни причини:

дисплазия - анормално образуване на колянната става;
подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
навяхвания, както и неправилното им образуване;
плоски стъпала (ниската амортизация на стъпалото се компенсира от увеличеното натоварване на коляното);
високо физическо натоварване;
наднормено тегло.

диагностика

В случай на остри увреждания на менискуса, обикновено няма съмнение - блокадата на коляното в характерна позиция, болка и щраквания по време на изправяне ви позволяват да установите правилната диагноза в 90% от случаите.

Дегенеративните дистрофични трансформации не винаги се определят по време на изследването поради липсата на ярки симптоми и, често, положителна реакция към специални тестове. В такива случаи прибягвайте до инструментални методи на изследване:

ЯМР ви позволява да получите триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставни повърхности на костите, сухожилията и самата става.
По време на артроскопия се поставя ендоскоп през миниатюрен разрез в ставната кухина, с който се следи за състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

Методи за лечение

Терапията за дегенеративни промени в менискусите зависи изцяло от естеството на увреждането. Острите наранявания служат като директна индикация за използването на консервативни методи на лечение:

На първо място се извършва пункция на ставите, като се елиминира подуването и възстановяването на мобилността. Понякога са необходими няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата продължава до три до четири дни.
Предписват се аналгетици, предпочитат се наркотични вещества (Promedol и неговите производни), тъй като в този случай други лекарства обикновено не са в състояние да облекчат болката.
Хондропротекторите осигуряват на организма необходимите вещества за възстановяване на увредената област на мениска.
Противовъзпалителни лекарства.
На етапа на рехабилитация като помощно средство служат физиотерапевтични методи като озокерит, UHF, йонофореза, ударно-вълнова терапия.
В продължение на 14 дни върху сплескания крак нанесете гума, която осигурява фиксирането на фугата в желаното положение.

По време на разкъсвания е показана хирургична намеса: чрез два миниатюрни разреза се поставят инструменти в колянната става и повредената област се зашива. Едно сериозно нараняване може да причини необходимостта да се премахне хрущяла на ставата и да се замени с изкуствен хрущял. Всички хирургични процедури се извършват само след изчезване на признаци на възпаление.

Хроничните дистрофии, ставни дисплазии и аномално развитие на лигаментите изискват само хирургично лечение.

Ако причината за дегенерацията са хронични заболявания като ревматизъм и подагра, заедно с хирургични методи, те също лекуват основното заболяване (диети, имунокоректори и други методи).

Дегенеративните трансформации на мениска са доста често срещана патология, която изисква незабавно обръщане към специалист. От навременността на лечението зависи от функционирането на ставата в бъдеще, а забавянето може да предизвика разпространението на дистрофични процеси към други елементи на ставата. Затова не отлагайте посещението на лекаря, се грижете за себе си и бъдете здрави!

Дегенеративни промени в менискусите

Менискусът е хрущялна подложка в ставата. Най-известен е с коленната си става. Често се развиват дегенеративни промени в менискуса на колянната става, което може трайно да лиши човек от активен живот. Защо се появяват и как да се справят с тях?

Няколко думи за менискуса

Така костите на долните крайници са фиксирани и се държат от два менискови хрущяли, от предната и задната страна (медиални и странични). Те също играят ролята на амортисьор, което означава, че те предотвратяват многобройни наранявания на коляното, които могат да възникнат по време на движение. Без тях съвместната става нестабилна.

Менискусът, заедно с лакътя, е един от най-подвижните стави в целия скелет. Но без здрави долни крайници, вероятността за движение, ходенето става под въпрос. Менискусът има предна и задна част (рога), както и централна зона (тяло). В предния рог и по-близо до ръбовете, структурата на менисковата тъкан е най-пълно наситена с колаген.

Дегенеративните процеси на мениска са разделени на 5 вида:

Разкъсване на връзките на менискуса. В този случай, коляното става неестествено движещо се във всички посоки. Това може да причини изкълчване, фрактура или друго нараняване. Целостта на ставата с разкъсването на лигамента не е нарушена.
Meniskopatiya. Това е най-класическият случай, когато хрущялът постепенно изтънява и престава да изпълнява функциите си. Основната причина може да бъде артроза, подагра и други диагнози на пациента.
Разделяне на менискуса. Хрущялът се измества от анатомично правилната позиция. Човекът се ограничава в движение.
Муковисцидоза. При това заболяване се образуват образувания в хрущялната кухина, които пречат на нормалното функциониране на менискуса. С течение на времето те се деформират и цялата околна тъкан.
Дегенеративна руптура на частта на менискуса. Тя може да бъде или тялото на хрущяла, или неговите рога.

Най-често се наблюдават дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус. Те се основават на дълготрайни микротравми и хронични заболявания, т.е. те са физиологични увреждания.

причини

По-често говорим за провокиращи фактори, които допринасят за появата на дегенеративни процеси в менисите.

Напредна възраст

С течение на времето кръвоснабдяването на всички органи е нарушено и костните структури усещат, че това е едно от първите. Ако към това добавим и износването на ставата, което всеки човек с почтена възраст неизменно има, тогава вече съществуват предпоставките за произхода на патологията на мениска.

атлети

Повечето спортове са свързани по някакъв начин с движенията на долните крайници. Това са бегачи, футболисти и скиори. Ако такива движения се извършват, за да се носят, те няма да донесат ползи за тялото. Особено често при танцуващите се диагностицират проблеми с менисите. Денс движенията често водят до наранявания, по-специално - дислокация и сублуксация на хрущяла, включително и на менискуса едновременно.

Плоски стъпала

Неправилната анатомия на стъпалото може да се промени и да влоши състоянието на цялата опорно-двигателна система, особено на гръбначния стълб, таза и коленете. Дегенеративните дистрофични промени в колянната става са само една от възможните диагнози при такъв пациент.

Възпалителни заболявания

Те могат да преминават директно в ставата (артрит) или могат да бъдат локализирани в други органи (туберкулоза, сифилис). Разбира се, те не водят до прояви в областта на колянната става в кратък период от време, но в този случай вероятността от дегенеративни последици се увеличава, което е трудно за лечение.

Други причини

Лица, които клякат дълго или са в изправено положение. В клекнало положение всички съдове и нервни окончания са притиснати. В изправено положение се наблюдава и стагнация в тази става, което се отразява негативно на състоянието му.
Вродени аномалии. Така че дори обикновеното ходене с дисплазия на колянната става, т.е. неправилното положение на костите в ставата, провокира появата и прогресията на дегенеративни промени.
Метаболитни заболявания. Това е не само познато на всички подагра, при което отлагането на соли на пикочната киселина напълно нарушава храненето на ставите, но също така и хипотиреоидизъм, чернодробна цироза и много други диагнози.
Травма. За тях специалистът ще поиска първо. Ако има анамнеза за увреждане на ставните части на коляното, вероятността за развитие на дегенеративни процеси е много висока.

Между другото, ако нараняването е причинило дегенеративни промени, лекарят ще изясни движенията, довели до това. По този начин, дегенеративно увреждане на вътрешния менискус се случва, когато остър завой на пищяла с голяма амплитуда на движение навън. Когато се върти навътре, страничният мениск е повреден.

Степен на увреждане

Отбелязани са общо 4 вида състояния на ставите:

Нулева степен. Ако човек види тези думи в своята карта, тогава той може да се успокои. Нулевата степен е абсолютно здрав меникус без никакви промени. Всички негови структури работят без отклонения.
Първа степен Промените са само в менискуса, но не достигат външната обвивка. Поради тази причина, такива щети се диагностицират много слабо с традиционните методи - рентгенови и дори ултразвукови. Рентгеновите лъчи ще бъдат информативни в случаите, когато увреждането вече е засегнало костната структура. Най-информативна за дегенеративни промени на 1 степен е магнитно-резонансната визуализация, която много ясно ще покаже разликата в плътността на структурата на ставата. Дегенеративните признаци на ЯМР са достатъчни за започване на подходящо лечение.
Втора степен Има по-обширна зона на увреждане на мениска, но тя все още не достига външната обвивка. Тези промени в някои случаи могат да се видят при ултразвук. Понякога специалистът се съмнява в степента, в която болестта се определя при конкретен пациент, и пише „1–2 степен според столър“. Втората степен в столър е разкъсване на менискуса, но в този случай нарушаването на целостта на мениска все още не е фиксирано.
Трета степен Това е втората степен от столър. Разликата с 3 степени на увреждане на ставите може да бъде пълна или частична, което определя тактиката на лечение от лекар.

симптоматика

Дегенеративните промени се появяват постепенно и затова всички усещания се увеличават дълго време. Първоначално болката в коляното се появява само по време на тренировка, особено при катерене или слизане от стълба. Тогава човек може да открие нарушение на движението на колянната става, амплитудата може да варира. Малко по-късно, те се добавят и "здрави" симптоми - хрускане, скърцане при движение, особено бавно. В последния етап се променя нормалната форма на коляното.

Най-забележимите симптоми възникват в резултат на увреждане на менискуса:

остра, силна болка, която не преминава дори в покой;
появата на подуване в областта на коляното;
кръвоизлив в ставната кухина (хемартроза);
патологично движение на ставата (твърде активно, във всички посоки, или, обратно, ограничение, ако желаете, да се огъне коляното).

Между другото, ограничаването на движението на коляното зависи от локализацията на дегенеративни промени. Така, ако предният рог и тялото на менискуса са повредени, удължаването на ставата е блокирано и когато рогът е деформиран, сгъването е ограничено.

лечение

Терапията ще зависи от това колко силно е повредена хрущялната пластина. Ако промените са минимални, тогава достатъчно консервативни методи. Първо, необходимо е да се даде съвместен мир, за да се освободи от товара. Второ, необходимо е да се пристъпи към лечение в аптеката. Противовъзпалителни лекарства. Ибупрофен, диклофенак, нимесулид и други нестероидни PVA ще спомогнат за бързото намаляване на възпалението, ако то стане основна причина за дегенеративни промени.

Болкоуспокояващи. Те не само намаляват болката, но и допринасят за отстраняването на подпухналостта. Мускулни релаксанти. Те облекчават мускулните спазми и намаляват двигателната активност по време на терапията. Хондропротектори. Те възстановяват структурата на хрущяла и ставата като цяло, допринасят за неговото укрепване.

Ако е налице хемартроза, е необходимо да се отстранят кръвните съсиреци в кухината на ставите, за да се позволи нормално възстановяване. За целта се използва пункция (пункция) и натрупаната кръв се изпомпва. Веднага след това, освободената кухина се промива с антисептичен разтвор или се инжектират глюкокортикостероиди, които пречат на натрупването на течност. За да се предотврати повторното запълване на кухината с лимфа и кръв, е необходимо за известно време да се носи еластична превръзка на коляното, под която тези процеси ще бъдат невъзможни.

Ако дегенерацията е направила сериозен обрат, тогава не може да се направи без операция. Артроскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, която позволява възстановяването на ставата за много кратко време. Ако лекарят предписва артроскопия, тогава не трябва да се опитвате да го правите без него. Това е единственият правилен метод за лечение на увреждане на менискуса от трета степен (втори столбъл), но може да се предписва и в по-леки случаи.

Днес тази операция е усъвършенствана и уменията на хирурзите са на много високо ниво. По време на операцията лекарят ще държи пластиката на ставата, т.е. ще премахне разрушената тъкан и ще свърже здравите зони. Тук можете също да премахнете сраствания, частици хрущял, както и да изравните ръба на увредения хрущял. Операцията е с ниско въздействие и ефективна.

Задължителните методи за лечение включват физиотерапия. Ставата трябва да остане подвижна, сухожилията - силни, а мускулите - мощни. За конкретен пациент се избира набор от упражнения в медицинско заведение. Физиотерапията осигурява и добри терапевтични резултати: лечение с ударна вълна, йонофореза, магнитна терапия.

Дегенеративните промени в мениска са винаги по-лесни за лечение в най-ранния етап. Далеч от всички дойдат в кабинета на лекаря при първите болезнени симптоми, и следователно процесите на много хора стават хронични. За щастие, съвременната медицина може да възстанови целостта на мениска и правилната рехабилитация ще затвърди резултата за много години.

Какво са дегенеративни промени в менискусите, защо се появяват и защо са опасни?

Дегенеративна промяна е нарушение на нормалната структура на мениска, водеща до частична или пълна загуба на нейните функции. Причината за патологията могат да бъдат наранявания, активни спортове, тежка физическа работа или прекомерен стрес на колянната става. Дегенеративните процеси в менискуса могат да бъдат следствие от естественото стареене на тялото.

Дегенеративните промени в коленните стави са често срещано явление сред възрастни хора, спортисти и хора с наднормено тегло. Процесът обикновено включва хрущял, връзки, мениски, синовиална мембрана. В тежки случаи, ставни повърхности на костите, които образуват колянната става са повредени.

Причини за дегенерация на менискуса

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Развитието на дегенеративни процеси в менискуса може да се предизвика от честото травматизиране, изместване, нарушено кръвоснабдяване и / или хранене. Най-често патологията се развива на фона на хронични възпалителни и дегенеративно-деструктивни заболявания на ставите. Причината може да бъде и при травматични наранявания на коляното.

Остеоартритът

Деформиращият остеоартрит е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат. Патологията се развива главно при хора на възраст над 50 години. Сред лицата над 60-годишна възраст тя се открива в 97% от случаите. Коленните стави са засегнати при 70-80% от пациентите с остеоартрит.

Гонатрозата се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени в почти всички структури на колянната става. Menisci се увреждат поради лошо кръвоснабдяване, липса на хранителни вещества в синовиалната течност и трайна травма на разрушения хрущял.

Фактори, допринасящи за развитието на гонартроза:

наднормено тегло;
тежка физическа работа;
хормонални и метаболитни нарушения;
постменопаузален период;
минала операция на коляното;
възпалителни заболявания на ставите;
остеопороза.

Деформиращата гонартроза само за няколко години може да доведе до трайно увреждане и увреждане. Според статистиката, това се случва в 25% от случаите през 5-те години от началото на първите симптоми на патологията. Ранното диагностициране и навременното лечение помагат да се избегнат нежелани последствия.

Дегенерация на менискуса е установена при 27% от пациентите с деформираща гонартроза I степен. По-късно - 2, 3 етапа - патология се развива при почти всички пациенти.

наранявания

Честото увреждане или увреждане на менискуса може да доведе до развитие на дегенеративни процеси в него. Провокиращият фактор може да бъде рязко движение или неуспешен завой на долния крак. Когато нараняванията често засягат медиалния менискус, разположен от вътрешната страна на ставата. Това се дължи на особеностите на неговата структура и локализация, които не позволяват да се избегне прищипване на феморалните кондилии.

Посттравматичната дегенерация на менискусите е по-често срещана за спортисти, трудни работници и хора, които са прекалено активни. Патологията може да се идентифицира на всяка възраст.

Не бъркайте дегенерация с травматични руптури, сълзи, сълзи и др. Първите се характеризират с дълъг, бавно прогресиращ курс с по-нататъшно развитие на усложнения. Последните са остри поради нараняване.

Дегенеративно модифицираните мениски са разкъсани с особена лекота. Но травматичните наранявания често стават причина за дегенеративни промени. Тези две патологии са взаимосвързани и често се развиват паралелно.

Други заболявания

Причината за дистрофията на менискусите може да бъде ревматоиден или подагричен артрит, бруцелоза, туберкулоза, йерсиниоза. Развитието на патологията може да предизвика хипотиреоидизъм, системни васкулити и някои заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус и др.).

Дегенеративно-дистрофичните промени в менисите, които възникват на фона на други заболявания, се наричат менископатии.

Класификация на дегенеративни промени

Патологията се диференцира чрез локализиране на дегенеративни огнища. Те могат да бъдат както в тялото, така и в предните или задните рога. Най-често се откриват дегенеративни промени в задния рог на медиалния менискус. Това се дължи на особеностите на неговата структура и местоположение.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

В зависимост от тежестта на патологичните промени се различават 4 етапа на дегенерация. Те могат да бъдат открити и идентифицирани само с помощта на магнитен резонанс (MRI).

Класификация на Stoller:

0 градус - характеризира се с липса на патологични промени;
І степен - фокални промени, които не достигат ръбовете му, са видими в дебелината на мениска;
II степен - наличието на линеен фокус на разрушаване, който не достига ръбовете на мениска;
Третата степен - патология достига един от ръбовете, което води до напрежение.

Възможно е да се говори за истински разрив на менискуса, ако се разкрие III степен на дегенерация според Stoller.

Таблица 1. Най-честите последствия от дегенеративни промени.

Днес предлагаме статия на тема: "Дегенеративни промени в менисите: симптоми, причини, методи на лечение". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Какво е дегенеративни промени в менискуса?

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

отделяне от точката на закрепване;
разкъсване на роговете и тялото на мениска;
прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междулинейни връзки;
киста - образуване на кухини вътре в хрущяла, пълни с течност;
менископатия - дистрофични промени, развиващи се под влияние на леки наранявания, както и усложнение на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

* Ролинг - усещания за патологична подвижност, нестабилност и изместване на ставни повърхности на костите.

Чести за всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

болезненост
подуване,
запушване на ставата в изкривено положение или усещане за чуждо тяло в коляното,
кликвания и криза,
изтичащи колене с дълго отсъствие на движение.

Други възможни причини:

дисплазия - анормално образуване на колянната става;
подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
навяхвания, както и неправилното им образуване;
плоски стъпала (ниската амортизация на стъпалото се компенсира от увеличеното натоварване на коляното);
високо физическо натоварване;
наднормено тегло.

ЯМР ви позволява да получите триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставни повърхности на костите, сухожилията и самата става.
По време на артроскопия се поставя ендоскоп през миниатюрен разрез в ставната кухина, с който се следи за състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

На първо място се извършва пункция на ставите, като се елиминира подуването и възстановяването на мобилността. Понякога са необходими няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата продължава до три до четири дни.
Предписват се аналгетици, предпочитат се наркотични вещества (Promedol и неговите производни), тъй като в този случай други лекарства обикновено не са в състояние да облекчат болката.
Хондропротекторите осигуряват на организма необходимите вещества за възстановяване на увредената област на мениска.
Противовъзпалителни лекарства.
На етапа на рехабилитация като помощно средство служат физиотерапевтични методи като озокерит, UHF, йонофореза, ударно-вълнова терапия.
В продължение на 14 дни върху сплескания крак нанесете гума, която осигурява фиксирането на фугата в желаното положение.

Дегенеративните промени в менискусите са неговите анатомични лезии, които се появяват след нараняване, предишно заболяване или атипична структура на ставите. Най-често патологичните промени на менискуса възникват в резултат на наранявания, когато хрущялният диск е повреден и провокира пристъпи на болка. Дегенеративните увреждания на вътрешния менискус се срещат по-често при мъжете, отколкото при жените. Тя се проявява в почти половината от случаите.

Обща информация

Човешкото тяло е изключително сложен механизъм и неговата работа трябва винаги да се регулира. Ставният хрущял действа като амортисьор, който нормализира и улеснява подвижността на ставите. Хрущялната тъкан, намираща се в колянната става под формата на менискуси, спомага за намаляване на повърхностното триене, подобрява ротацията на ставите и ограничава мобилността. В коленните стави менискус 2: външен (страничен) и вътрешен (медиален).

Дегенеративните промени в хрущялните подложки на колянната става се наричат характерни лезии, които са резултат от получени травми (често при спортисти), които могат да се усложнят от хода на заболяването или структурните особености на ставата. Сред всички ставни заболявания на първо място са дегенеративни промени на менисите.

Признаци на промени са:

разкъсване на роговете и тялото на самия меникус;
образуване на куха киста, която е пълна с течност;
развитието на менископатия, процесът на дегенерация, който възниква в резултат на ревматизъм, туберкулоза;
отделяне на хрущяла;
разкъсване на лигаментите, които свързват менисите.

Менискусът е името на хрущялния слой вътре в колянната става, който основно изпълнява амортизационна функция. Пропуски в ставите могат да се появят след наранявания, които се появяват у младите хора по време на физическо натоварване, а също така могат да бъдат дегенеративни при по-възрастните хора и могат да се развият без наранявания поради дегенеративни промени в менискуса, което е вариант на хода на колянна артроза.

Липсата на лечение за травматично разкъсване може да доведе до последващо превръщане в хронична патология.

За да се диагностицира пролука в менискуса, е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране, ЯМР. Сълзите на менискуса могат да бъдат в предния рог, в задния рог и в тялото на мениска. Увреждането на менискуса може да доведе до механична обструкция на движенията и да причини болкови синдроми.

Висящата част от менискуса провокира разрушаването на съседния хрущял.

Симптомите на дегенеративния процес

Травматичното разкъсване на менискуса причинява подуване на колянната става и болка. Ако се появи руптура на място, където има съдове, тогава се появява хемартроза. Той проявява подуване над патела. Ако хрущялните накладки са повредени, частта, която се е отделила и разхлабена, може да попречи на свободното движение в коляното. Малките сълзи могат да причинят болезнени щраквания или усещане за скованост. При прекъсване на големите празнини може да се появи блокче, което се дължи на факта, че разкъсаният фрагмент от хрущялни подложки се премества в центъра на ставата и предизвиква „заглушаване” на ставата.

Когато задният рог на менискуса е разкъсан, настъпва ограничение на процеса на огъване, а когато тялото на менискуса или предния му рог се скъса, се появява болка по време на процеса на разширяване в колянната става. Болкови синдроми в случай на разкъсване на задния рог на менискуса могат да бъдат толкова силни, че е невъзможно да се стъпва на крака, а понякога руптурата на менискуса се проявява само при болка при извършване на определени движения.

При остри предни разкъсвания на кръстни връзки, подпухването може да се развие по-бързо и да бъде по-изразено. Появява се и увреждане на латералните хрущялни подложки. Дегенеративните руптури на хрущяла могат да се появят при най-малкото физическо натоварване, особено когато става дума за по-старото поколение. При дегенеративно разкъсване на медиалния менискус съседният хрущял често се уврежда, което покрива повече тибията и бедрената кост.

Общи симптоми на увреждане на хрущяла:

кликвания и хрускане;
подуване;
болка;
с продължителен престой на едно място, изтичане на коленете;
блокада на ставите със свити колене.

Причини за поражения на менискуса

Структурата и анатомичните особености на местоположението на менисите причиняват висока честота на развитие на патологии в различни възрастови категории. В риск са спортисти, които са предразположени към разкъсване, увреждане и кистозна.

Възможни причини за разкъсване на хрущялните подложки:

неправилно образуване или навиване;
плоски стъпала;
деформирана колянна става;
наличието на подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
наднормено тегло.

Форми на заболяването

Увреждане на външния менискус на колянната става.

Травмата на страничния менискус при възрастни е изключително рядка. Това се случва по-често с деца и тийнейджъри. В резултат на такава травма блокадата рядко се случва.

Симптомите на странично увреждане на менискуса включват:

болкови синдроми в тъканите на колатералната връзка;
синовит;
неприятно усещане за болка в областта на фибулалната връзка;
Нисък тонус в мускулите на предната част на бедрото.

Когато външният хрущял се счупи, колянната става може да се огъне под прав ъгъл и самият пациент може да го деблокира. Като цяло признаците на това увреждане не са много изразени. Диагностицирането на такова нараняване е доста проблематично поради непостоянната болка. Възможна е вродена аномалия на развитието - непрекъснат (дискообразен) външен мениск. Лесно се бърка с разкъсване на хрущяла. С тази патология хрущялът е под формата на диск. В юношеска възраст могат да се появят признаци на непрекъснат външен менискус и могат да бъдат открити и в по-напреднала възраст.

Увреждане на средния менискус на коляното

Обща травма на медиалния менискус е разкъсване. По същество в средната част има пролука, а краищата остават непокътнати.

Има три вида увреждане на медиалния менискус:

разкъсване на връзки, което фиксира вътрешния орган;
разкъсване на самия хрущял;
разкъсана хрущялна тъкан.

Разделянето с притискането на предния рог на вътрешния менискус провокира запушване на колянната става, което не предизвиква флексия на коляното. Това явление е временно, тъй като отключването ще възстанови движението в ставата. Увреждането на задния рог на медиалния менискус е по-сериозно нараняване. когато това се случи блокиране, пръкване и огъване на коляното.

Хроничен процес на дегенерация и увреждане на менискуса

Процесът на лезия на левия и десния хрущял в същата степен.

Причините за дегенерация на менискуса включват:

остро удължаване на краката;
отлагане на муцин в тъканите;
тежко нараняване;
ревматизъм;
подагра.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на заболяване може да се направи с помощта на такива изследвания:

Магнитно-резонансни изображения;
ултразвук;
Компютърна томография;
радиография;
Диагностична артроскопия.

За да се определи точната диагноза - разликата в менискуса, трябва да се свържете със специалист. Той трябва да бъде информиран за обстоятелствата, при които изпитвате болка. Всякакви промени в болка в менискуса. Когато се гледа, изследвайте бедрото и колянната става. При ефузия може да има подозрения за хемартроза или синовит.

Провеждане на научни изследвания

Рентгенова - се извършва за всяка болка в колянната става. Извършва се в такива прогнози:

Изглед отстрани;
Директна проекция в изправено положение, и когато колената са огънати при 45 °;
Аксиална проекция.

ЯМР - ви позволява да видите хрущяла в няколко равнини, за да оцените състоянието на другите периартикуларни и ставни формации, което е важно, ако имате съмнения относно диагнозата. ЯМР при диагностициране на проблеми с менискус е с точност до 95%. В сагиталната равнина хрущялната подплата е под формата на пеперуда. Когато се появи руптура, симптомът на „двойна задна кръстосана връзка” се появява, когато менискът е в непосредствена близост до задната кръстосана връзка и се появява в между мускулната ямка на бедрената кост.

лечение

След диагнозата и потвърждението на диагнозата, специалистът предписва комплексни терапевтични методи, включително набор от такива мерки:

провеждане на пункция на колянната става;
назначаването на физиотерапия: фонофореза, UHF, йонофореза, озокерит;
прилагане на аналгетици, лекарства, съдържащи наркотични вещества (Promedol), НСПВС, хондропротектори (осигуряват на организма вещества, които спомагат за възстановяване на увредената област на мениска).

В продължение на 2 седмици върху сплескания крак нанесете шина, която осигурява фиксирането на ставата в желаното положение. В случай на руптури, хронична дистрофия, дисплазия на ставите се извършва хирургична интервенция. При наличие на подагра или ревматизъм, лекува се и основното заболяване, което провокира процеса на дегенеративни промени.

Основният метод за лечение на патологии на хрущяла на коляното е операцията. Извършва се артроскопия, операцията се извършва през два разреза на един сантиметър. Отрязаната част на менискуса се отстранява и вътрешният й ръб се изравнява. След такава операция периодът на възстановяване зависи от състоянието на пациента, но средно варира от 2 дни до няколко седмици.

Двойка хрущялни подложки, присъстващи в човешката колянна става, се нарича менискус. Подобно на хрущялните дискове на гръбначния стълб, менисите изпълняват както амортизиращи, така и стабилизиращи функции, като предпазват ставата от прекомерни движения и прекомерно натоварване.

За увеличаване на функционалността на човешкото коляно има два вида еластични образувания:

Външен (страничен).
Вътрешен (медиален).

И въпреки че патологичните промени на менискуса не носят смъртна заплаха, качеството на живот на пациента при всяка патология, включително разкъсване на мениска, винаги намалява.

Дегенеративни промени на менискуса - каква е опасността

Дегенеративните промени се наричат придобити аномалии на анатомията на орган, причината за което е механично увреждане или каквото и да е, вероятно дори в безсъзнание, нараняване на ставите. За разлика от външния, по-подвижен и подвижен менискус, вътрешният е здраво свързан с латералния коленни лигамент, което често води до наранявания, придружени от силен болен синдром.

Най-честите дегенеративни промени в хрущяла са:

Увреждане на целостта на лигамента в точките на свързване на двата рога или на тялото в паракапсуларната област.
Трансхондрални счупвания в тялото и рога на менискуса.
Менископите с различна етиология, които водят до усложнения от инфекциозни и редица автоимунни заболявания.
Разкъсването на междинните връзки, водещо до изразени дегенеративни промени в ставата.

Клинична картина

Проявите на болестта са доста разнообразни и пряко зависят от естеството на увреждането. Следните признаци на дегенеративни промени могат да се считат за чести:

Явен болен синдром.
Ясно се чува хрускане и звуци с едно щракване в колянната става.
Невъзможността напълно да разгънете крака.
Илюзията за присъствието на чуждо тяло в коляното.
подпухналост
Сутрешна скованост на движенията, изчезващи след опити за разпръскване.

Причини за патология

Най-често се наблюдават дегенеративни промени сред хората, които водят активен начин на живот и имат доста тежко натоварване на колянната става.

В допълнение, анатомични лезии могат да бъдат причинени от дисплазия, хетерогенни и инфекциозни заболявания на вътрешните органи, наранявания на долните крайници и патологични промени във формата на стъпалото.

Прекомерното телесно тегло и прекомерното физическо натоварване могат също да провокират нарушения на целостта на мениска.

диагностика

При липсата на изразени симптоми, които ясно показват дегенеративно-дистрофичния характер на увреждането, лекарят предписва редица неинвазивни изследователски методи, предназначени да изяснят диагнозата:

ЯМР, чрез който лекарят може да види засегнатата област в различни равнини.
Артроскопия, която позволява изследване на увреждане отвътре, с помощта на ендоскоп, вкаран в ставата.

терапия

В зависимост от естеството на увреждането, лекарят избира един вид терапевтични мерки, чиято задача е да се бори с проявите на патологията.

Ако симптомите на заболяването са остри, се препоръчва използването на консервативна терапия. След пункцията лекарят предписва мощни обезболяващи средства, предназначени да намалят проявите на остра болка.

Следващата терапевтична стъпка включва използването на хондропротектори, противовъзпалителни средства и физиотерапия. Две седмици по-късно, след като крайникът частично възстанови подвижността си, върху него се прилага гума за фиксиране на фугата.

Ако увреждането на ставата е естество на нараняване, както и в случай на хронични прояви на заболяването, операцията ще бъде най-доброто лечение.

За да се запази здравият колянната става, се препоръчва при първите признаци на дегенеративни промени да получите експертен съвет от специалист на Koleno21. Само по този начин можете да спрете атака и да предотвратите по-нататъшното й разпространение.

Дегенеративните промени в колянния менискус са често срещани наранявания във всяка възрастова група. Увреждането е типично за спортистите, но и за обикновените хора е често срещано явление.

Появата на дистрофични промени води до нарушаване на двигателната система. Ето защо е много важно да се подложи на курс на лечение, за да се предотвратят последствията. Ето защо, когато се появят първите симптоми, не е нужно да губите време да се консултирате с лекари. Курсът на лечение отнема много време.

За да разберете напълно сериозността на увреждането, е необходимо да знаете защо е необходим менискус. Това е хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор в ставата, както и стабилизиращо коляно. Менискусът влияе върху подобряването на ротационните движения на цялата става.

История на заболяването

Има две менисии в коляното:

вътрешен или страничен;
външен или медиален

Анатомия на менискуса в ставата

Поради особеностите на ставата или генетичната предразположеност, дегенеративните промени в медиалния менискус се срещат много по-често, особено на рога. В менискуса няма артерии, съответно се предписва комплексно лечение. С настъпването на болестта, отокът веднага се образува на коляното, болката започва да се нарушава.

Основните причини за дегенерация на менискуса.

Постепенно се появява износване на ставата и просто е невъзможно да се избегнат проблеми с пълноценната работа на коляното в по-възрастната възрастова категория.
Промените в коляното възникват поради остро напрежение на ставата по време на удължаване. Освен това е възможна почивка.
Рисковата група включва хора, които се упражняват всеки ден.
Причината може да бъде анатомична или генетична предразположеност.
Преди това се пренася възпаление на колянната става. В случай на увреждане на медиалния менискус се образува куха киста, пълна с течност.

Симптомите на дегенеративния процес

Има два вида щети:

Основните симптоми на промени в задния рог на медиалния менискус;

оток на коляното, може да се появи хипотермия;
ограничения върху движението на коляното;
има остри болки в увредената част;
в кухината на ставите може да има кръвоизлив.

Острият тип дегенеративно увреждане на коляното менискус може да продължи достатъчно дълго. Хроничната поява може да се появи 2 седмици след прекъсването. Болестите усещания стават по-силни и постоянни. Усещането за болка не може да напусне дори в процеса на движение. Специалистите настоятелно препоръчват да се спазва почивка на леглото, за да не се нарани още повече крака. Когато пациентът започне да ходи, може би ще се появи криза или щракване - това показва заболяване на ставата. При палпиране на болна част от тялото, може би чувството за ставен валяк.

При дегенеративни увреждания на медиалния менискус в хронична форма често се случва изтъняване на хрущялната тъкан. Чести клинични прояви с промяна са:

зачервяване на коляното;
силна болка, която в хода на ходенето само нараства;
чувство на криза в процеса на движение.

Причини за промяна

Дегенеративни дистрофични промени в менискусите могат да бъдат диагностицирани при хора на всяка възраст. В риск рискувайте професионално хората, занимаващи се със спорт. Разкъсването се дължи на рязко движение.

Други причини също разграничават наличието на плоска стъпалост, предварително получени навяхвания или неправилно образуване на коленната става, проблеми, пряко свързани с разрушаването на ставите (сифилис, подагра, туберкулоза, ревматизъм и др.). Основната роля играе тялото. С прекомерно тегло вероятността от образуване на патология се увеличава значително.

Характеристики на травматично и дегенеративно разкъсване на менискуса

Дегенеративното разкъсване на задния рог на медиалния менискус се характеризира с периодична болка. Това увреждане често възниква при хора от по-напреднала възраст. Пациентът е проследил подуване на повреденото коляно. Като се има предвид сериозността на промяната, курсът на лечение продължава дълго време. На пациента се предписва цялостно лечение, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики, степента на увреждане. Строго е забранено да се самолечение или прибягване до популярни методи, това няма да покаже желания резултат, времето ще бъде загубено и съответно могат да възникнат усложнения.

Разкъсването на страничния мениск на колянната става е предимно травматично. Пациентът веднага започва да се нарушава от силни болки, появява се зачервяване, което се дължи на факта, че кръвта се натрупва в увредената област и се случва подуване на коляното. Съответно, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекарите за помощ.

Диагностика и лечение на увредени коленни стави

В случаите, когато пациентът има дегенеративно-дистрофично разкъсване на менискуса на колянната става в остра форма, потвърдете диагнозата доста бързо, поради факта, че през този период от време симптомите на патологията са изразени. Има някои трудности в хроничната форма на патология. В тази ситуация на пациента се предписва конкретен преглед.

ЯМР на коляното

Компютърна томография.

Магнитно-резонансна визуализация - показва триизмерно изображение на всички тъкани.

Рентгенова.

Артроскопия - показва общото състояние на тъканите, както и синовиалната течност.

Курсът на лечение е пряко свързан с тежестта на увреждането. Дегенеративните промени в медиалния менискус се третират с консервативни методи. В случаите, когато пациентът има натрупване на кръв в част от засегнатата става, му се предписва строга почивка на легло, пълно елиминиране на стреса върху увреденото коляно. По правило курсът на лечение продължава от 1 до 1 месец. На пациента се предписват специални физиотерапевтични процедури, както и физиотерапевтични упражнения, като всички упражнения се извършват под наблюдението на специалисти.

Необходимо е да се помни, че всички процедури и упражнения започват да се извършват само когато елиминирането е възпалителен процес. В случаите, когато консервативното лечение не показва желания резултат или пациентът има разкъсване на вътрешен менискус, се предписва хирургична интервенция, тъй като хирургията е единственият начин да се помогне.

Дегенеративни промени в менисите: симптоми, причини, методи на лечение

Какво е дегенеративни промени в менискуса?

Характерни симптоми

Причини за дегенерация

диагностика

Методи за лечение

Дегенеративни промени в менискусите

Няколко думи за менискуса

причини

Напредна възраст

атлети

Плоски стъпала

Възпалителни заболявания

Други причини

Степен на увреждане

симптоматика

лечение

Какво са дегенеративни промени в менискусите, защо се появяват и защо са опасни?

Причини за дегенерация на менискуса

Остеоартритът

наранявания

Други заболявания

Класификация на дегенеративни промени