Напоследък лекарственото лечение на херния на гръбначния стълб става основно за много хора, които искат да се възстановят от това заболяване. Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е причинена от различни причини - усложнение на остеохондроза, ниска или твърде висока физическа активност на човек и някои други фактори.

Тези фактори допринасят за нарушаване на циркулацията на кръвта в гръбначния стълб, нейните клетки не получават необходимото количество течност и хранителни вещества. В интервертебралния диск, на фона на тези причини, настъпват промени, тя става твърда и нееластична, издатини и поясничката боли, движенията на човека са ограничени.

Как да се лекува болестта?

Когато това се случи, лекарите съветват незабавно да се нормализира диетата и започват да водят здравословен начин на живот като цяло, но с тези препоръки обикновено се предписва и медикаментозно лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбнака. Преди да лекувате херния на гръбначния стълб, не забравяйте да се консултирате с лекар. Вашият лекар ще Ви предпише необходимото лекарство за херния на гръбначния мозък. На базата на изследванията и опита при вземане на лекарства, експертите определят три основни метода:

• Етиотропна лекарствена терапия;
• Симптоматична лекарствена терапия;
• Патогенетично лечение.

Съветваме ви да прочетете: лечение на херния на гръбначния стълб.

Етиотропна лекарствена терапия

Лечението е насочено към премахване на причината за заболяването. Терапията включва, в допълнение към приема на лекарства, извършване на физически упражнения с цел възстановяване на стойката и гръбначната гъвкавост, както и загуба на тегло. В комбинация с лекарства за херния на гръбначния стълб се предписват масаж, акупунктура, физиотерапия и мануална терапия. Директно лекарствената терапия включва: използване на нестероидни агенти, хондропротектори и хомеопатични лекарства.

Нестероидните агенти са заслужено популярни.

Това се дължи на факта, че в допълнение към аналгетичния ефект, те също имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти:

• Диклофенак - лекарството се предлага под формата на таблетки, интрамускулен разтвор, супозитории, мазила и гелове. Активна съставка - диклофенак натрий 25 mg. Лекарството не се препоръчва за продължителна употреба, тъй като един от неговите странични свойства е рискът от увреждане на лигавиците на стомаха и червата;
• Movalis се предлага под формата на таблетки, интрамускулен разтвор, супозитории и суспензии. Активна съставка - мелоксикам 7 и 15 mg. Когато приемате Movalis също трябва да бъдете внимателни, тъй като лекарството не е съвместимо с астма, сърдечни заболявания, диабет. Преди възрастните хора да започнат да приемат лекарството, те трябва да се консултират със специалист.

Хронопротектори - лекарства за лечение на забавена херния. Глюкозамин и хондроитин сулфат (активни основни вещества) могат да имат антисептично действие и да предотвратят разграждането на междупрешленните дискове:

• Teraflex - подходящ за лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб в ранните етапи на неговия външен вид. Предлагат се в бели капсули, съдържат глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Комбинацията от тези компоненти допринася за отлични противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Маслото от мента в състава кара кръвта да се втурва в проблемната зона, като помага на действието на основните вещества. Има няколко противопоказания, сред основните - бременност или непоносимост към един от компонентите на лекарството.
• Artra - лекарството е подобно по състав и действие на Teraflex, предотвратява разрушаването на хрущяла на гръбначния стълб, се предлага под формата на таблетки със сладникав вкус и специфична миризма.
• Alflutop е светло жълт инжекционен разтвор. Състои се от концентрат, състоящ се от частици от дребна риба - цаца, хамсия, меджид. Лекарството е в състояние да поддържа нормалния метаболизъм на хрущялната тъкан, като не позволява развитието на лумбалната херния. В някои случаи са наблюдавани нежелани реакции - бременност, алергия към риба. Обикновено се предписва курс на лечение с alflutop - 20 изстрела. След 6 месеца, ако е необходимо, курсът може да бъде повторен.

Употребата на хомеопатични препарати се нарича също етиотропна лекарствена терапия. Доказано е, че те са най-безвредни за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Те не причиняват алергии и не оказват неблагоприятно въздействие върху вътрешните органи и храносмилателния процес. Тяхната особеност се крие в точков ефект върху причината за заболяването.

Естественият състав на лекарствата предотвратява разрушаването на тъканите, забавя стареенето им. Композицията избира хомеопат за всеки пациент поотделно. Сред лекарствата от този вид, хомеопатичните мехлеми са популярни:

• Goal-T - състои се от естествени растителни компоненти (екстракти от растения и цветя), сяра и биокатализатори (сол и лимонена киселина). Този маз се нанася 2-4 пъти на ден, втрива се в проблемната област или се използва за масаж. Мехът се е доказал, практически не причинява неблагоприятни алергични реакции, предписани на бременни жени, както и на деца.
• Traumel-C - мазта на базата на невен и ехинацея има противовъзпалително и имуномодулиращо действие, облекчава болковите синдроми. Този мехлем обикновено се предписва в комбинация с таблетки и интрамускулни инжекции на Traumeel. Не се препоръчва за употреба при деца под 3 години поради недостатъчна информация за ефекта на лекарството върху децата.

В света хомосиниатрията се превръща в ново, но вече доказано средство за херния на гръбначния стълб, което практически няма странични ефекти. Хомеопатичните лекарства се инжектират подкожно със спринцовка в местата, където се открива херния.

Симптоматична лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб помага за елиминиране на признаци или симптоми на заболяването. Симптомите на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са болка и невралгични реакции, които трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

Аналгетици идват на помощ, използват такива лекарства за лечение на междупрешленните хернии, като:

• Получават се таблетки и разтвор за инжектиране. Активната съставка толпиризон помага за намаляване на хипертоничността на мускулите, така че човек може отново да прави активни движения. Лекарството е добро, защото е подходящо за продължителна употреба и не засяга яснотата на съзнанието и жизнеността на човека. Установено е, че лекарството се понася добре от пациентите, няма седативен ефект.
• Tylenol е лекарство на базата на парацетамол, ненаркотично, има активен аналгетичен ефект. Лекарството не се отразява неблагоприятно на храносмилателната система, други органи, не причинява пристрастяване. Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, супозитории и инжекции.

При симптоматична медикаментозна терапия е необходимо да се предпази стомаха от ефектите на някои аналгетични лекарства. В комбинация с тях пациентите приемат Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Тези лекарства могат да премахнат киселината, да намалят киселинността на стомаха. Те имат антисептични и обвиващи ефекти, което намалява риска от увреждане на стомаха от приема на аналгетици. В някои случаи, при силна болка в гръбначния стълб, се получава безсъние. След това лекарят предписва хапчета за сън и антидепресанти.

• Сертралин - не причинява физическа и наркотична зависимост. Той има директен антидепресант и хипнотичен ефект. Предписва се веднъж дневно (50 mg) сутрин или вечер. Има противопоказания - причинява алергични реакции, сухота в устата, загуба на апетит, гадене.

Симптоматично лечение на херния на гръбначния стълб с помощта на затоплящи пластири, те подобряват притока на кръв към меките тъкани. Напоследък нанопласт, който има магнитни чипове в състава му, помага за лечение на гръбначни гръбначни стълбове. Физиотерапията и акупунктурата са показани в комплекса от пациенти.

Патогенетична лекарствена терапия

Терапията има за цел да блокира процеса, който причинява патология на гръбначния стълб. Предписани лекарства, които се считат за ефективни при херния на гръбначния стълб, облекчават подуването, разширяват кръвоносните съдове, възстановяват хормоните на организма. Патогенетичните агенти се разделят на глюкокортикоиди (хормони, синтезирани от надбъбречните жлези), както и мускулни релаксанти (лекарства, които намаляват мускулния тонус).

Глюкокортикоидите са ефективни при силни болки:

• Milgamma съдържа витамини от група В, които влияят върху клетъчния метаболизъм и възстановяването на нервната тъкан. Milgamma се използва както в неврологията, така и в хирургията. Лекарството подобрява преминаването на кръвта през съдовете. Например, витамин В6 стимулира образуването на хемоглобин, а витамин В12 облекчава анемията. В комбинация с тези свойства, Милгама е мощен аналгетик. Налични таблетки, хапчета, инжекции.

• Баклофенът намалява мускулното напрежение, което е ефективно, тъй като болката обикновено се причинява от компресия на нервните стволове. Лекарството увеличава обхвата на движение в ставите. Приемът започва с 15 mg на ден, като постепенно се увеличава, ако е необходимо, под наблюдението на лекар. Лекарството е ефективно, но има някои странични ефекти - замаяност, спазми, гадене, запек или диария.

Наред с традиционните средства, популярни и билкови лекарства са популярни. За лечение на междупрешленните хернии се използват традиционните лечители. Те придават особено значение на свойствата на меда. Медът се смесва с мумие и масажиращи движения, като разтрива сместа в засегнатата област. Изчакайте, докато медът се абсорбира, увит, затоплящият ефект облекчава болката. Преди прилагането на такова смилане, е необходимо да се изключат алергичните реакции към мед, в противен случай може да влоши ситуацията. Популярни сред лечителите са пчелно млечице, прополис, червена глина и пчелна отрова.

• Виж също: Масаж за херния на шийните прешлени.

В някои случаи, когато горните методи за отстраняване на междупрешленните хернии не помагат, може да се наложи операция.

Лечение на лумбална херния

Напоследък лекарственото лечение на херния на гръбначния стълб става основно за много хора, които искат да се възстановят от това заболяване. Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е причинена от различни причини - усложнение на остеохондроза, ниска или твърде висока физическа активност на човек и някои други фактори.

Тези фактори допринасят за нарушаване на циркулацията на кръвта в гръбначния стълб, нейните клетки не получават необходимото количество течност и хранителни вещества. В интервертебралния диск, на фона на тези причини, настъпват промени, тя става твърда и нееластична, издатини и поясничката боли, движенията на човека са ограничени.

Когато това се случи, лекарите съветват незабавно да се нормализира диетата и започват да водят здравословен начин на живот като цяло, но с тези препоръки обикновено се предписва и медикаментозно лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбнака. Преди да лекувате херния на гръбначния стълб, не забравяйте да се консултирате с лекар. Вашият лекар ще Ви предпише необходимото лекарство за херния на гръбначния мозък. На базата на изследванията и опита при вземане на лекарства, експертите определят три основни метода:

• Етиотропна лекарствена терапия;
• Симптоматична лекарствена терапия;
• Патогенетично лечение.

Съветваме ви да прочетете: лечение на херния на гръбначния стълб.

Етиотропна лекарствена терапия

Лечението е насочено към премахване на причината за заболяването. Терапията включва, в допълнение към приема на лекарства, извършване на физически упражнения с цел възстановяване на стойката и гръбначната гъвкавост, както и загуба на тегло. В комбинация с лекарства за херния на гръбначния стълб се предписват масаж, акупунктура, физиотерапия и мануална терапия. Непосредствената медикаментозна терапия включва: използване на нестероидни агенти, хронопротектори и хомеопатични лекарства.

Нестероидните агенти са заслужено популярни.

Това се дължи на факта, че в допълнение към аналгетичния ефект, те също имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти:

• Диклофенак - лекарството се предлага под формата на таблетки, интрамускулен разтвор, супозитории, мазила и гелове. Активна съставка - диклофенак натрий 25 mg. Лекарството не се препоръчва за продължителна употреба, тъй като един от неговите странични свойства е рискът от увреждане на лигавиците на стомаха и червата;
• Movalis се предлага под формата на таблетки, интрамускулен разтвор, супозитории и суспензии. Активна съставка - мелоксикам 7 и 15 mg. Когато приемате Movalis също трябва да бъдете внимателни, тъй като лекарството не е съвместимо с астма, сърдечни заболявания, диабет. Преди възрастните хора да започнат да приемат лекарството, те трябва да се консултират със специалист.

Хронопротектори - лекарства за лечение на забавена херния. Глюкозамин и хондроитин сулфат (активни основни вещества) могат да имат антисептично действие и да предотвратят разграждането на междупрешленните дискове:

• Teraflex - подходящ за лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб в ранните етапи на неговия външен вид. Предлагат се в бели капсули, съдържат глюкозамин, хондроитин и ибупрофен. Комбинацията от тези компоненти допринася за отлични противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Маслото от мента в състава кара кръвта да се втурва в проблемната зона, като помага на действието на основните вещества. Има няколко противопоказания, сред основните - бременност или непоносимост към един от компонентите на лекарството.
• Artra - лекарството е подобно по състав и действие на Teraflex, предотвратява разрушаването на хрущяла на гръбначния стълб, се предлага под формата на таблетки със сладникав вкус и специфична миризма.
• Alflutop е светло жълт инжекционен разтвор. Състои се от концентрат, състоящ се от частици от дребна риба - цаца, хамсия, меджид. Лекарството е в състояние да поддържа нормалния метаболизъм на хрущялната тъкан, като не позволява развитието на лумбалната херния. В някои случаи са наблюдавани нежелани реакции - бременност, алергия към риба. Обикновено се предписва курс на лечение с alflutop - 20 изстрела. След 6 месеца, ако е необходимо, курсът може да бъде повторен.

Съветваме ви да прочетете: как да правите инжекции за херния на гръбначния стълб?

Употребата на хомеопатични препарати се нарича също етиотропна лекарствена терапия. Доказано е, че те са най-безвредни за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Те не причиняват алергии и не оказват неблагоприятно въздействие върху вътрешните органи и храносмилателния процес. Тяхната особеност се крие в точков ефект върху причината за заболяването.

Естественият състав на лекарствата предотвратява разрушаването на тъканите, забавя стареенето им. Композицията избира хомеопат за всеки пациент поотделно. Сред лекарствата от този вид, хомеопатичните мехлеми са популярни:

• Goal-T - състои се от естествени растителни компоненти (екстракти от растения и цветя), сяра и биокатализатори (сол и лимонена киселина). Този маз се нанася 2-4 пъти на ден, втрива се в проблемната област или се използва за масаж. Мехът се е доказал, практически не причинява неблагоприятни алергични реакции, предписани на бременни жени, както и на деца.
• Traumel-C - мазта на базата на невен и ехинацея има противовъзпалително и имуномодулиращо действие, облекчава болковите синдроми. Този мехлем обикновено се предписва в комбинация с таблетки и интрамускулни инжекции на Traumeel. Не се препоръчва за употреба при деца под 3 години поради недостатъчна информация за ефекта на лекарството върху децата.

В света хомосиниатрията се превръща в ново, но вече доказано средство за херния на гръбначния стълб, което практически няма странични ефекти. Хомеопатичните лекарства се инжектират подкожно със спринцовка в местата, където се открива херния.

• Не забравяйте да прочетете: мехлем за херния на лумбалната

Симптоматична лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб помага за елиминиране на признаци или симптоми на заболяването. Симптомите на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са болка и невралгични реакции, които трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.

Аналгетици идват на помощ, използват такива лекарства за лечение на междупрешленните хернии, като:

• Получават се таблетки и разтвор за инжектиране. Активната съставка толпиризон помага за намаляване на хипертоничността на мускулите, така че човек може отново да прави активни движения. Лекарството е добро, защото е подходящо за продължителна употреба и не засяга яснотата на съзнанието и жизнеността на човека. Установено е, че лекарството се понася добре от пациентите, няма седативен ефект.
• Tylenol е лекарство на базата на парацетолол, не-наркотично, има активен аналгетичен ефект. Лекарството не се отразява неблагоприятно на храносмилателната система, други органи, не причинява пристрастяване. Лекарството се предлага под формата на капсули, таблетки, супозитории и инжекции.

При симптоматична медикаментозна терапия е необходимо да се предпази стомаха от ефектите на някои аналгетични лекарства. В комбинация с тях пациентите приемат Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Тези лекарства могат да премахнат киселината, да намалят киселинността на стомаха. Те имат антисептични и обвиващи ефекти, което намалява риска от увреждане на стомаха от приема на аналгетици. В някои случаи, при силна болка в гръбначния стълб, се получава безсъние. След това лекарят предписва хапчета за сън и антидепресанти.

• Сертралин - не причинява физическа и наркотична зависимост. Той има директен антидепресант и хипнотичен ефект. Предписва се веднъж дневно (50 mg) сутрин или вечер. Има противопоказания - причинява алергични реакции, сухота в устата, загуба на апетит, гадене.

Симптоматично лечение на херния на гръбначния стълб с помощта на затоплящи пластири, те подобряват притока на кръв към меките тъкани. Напоследък нанопласт, който има магнитни чипове в състава му, помага за лечение на гръбначни гръбначни стълбове. Физиотерапията и акупунктурата са показани в комплекса от пациенти.

• Не забравяйте да прочетете: спинална тракция с херния

Патогенетична лекарствена терапия

Терапията има за цел да блокира процеса, който причинява патология на гръбначния стълб. Предписани лекарства, които се считат за ефективни при херния на гръбначния стълб, облекчават подуването, разширяват кръвоносните съдове, възстановяват хормоните на организма. Патогенетичните агенти се разделят на глюкокортикоиди (хормони, синтезирани от надбъбречните жлези), както и мускулни релаксанти (лекарства, които намаляват мускулния тонус).

Глюкокортикоидите са ефективни при силни болки:

Съветваме ви да прочетете: как да премахнете болката в случай на междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

• Баклофенът намалява мускулното напрежение, което е ефективно, тъй като болката обикновено се причинява от компресия на нервните стволове. Лекарството увеличава обхвата на движение в ставите. Приемът започва с 15 mg на ден, като постепенно се увеличава, ако е необходимо, под наблюдението на лекар. Лекарството е ефективно, но има някои странични ефекти - замаяност, спазми, гадене, запек или диария.

Наред с традиционните средства, популярни и билкови лекарства са популярни. За лечение на междупрешленните хернии се използват традиционните лечители. Те придават особено значение на свойствата на меда. Медът се смесва с мумие и масажиращи движения, като разтрива сместа в засегнатата област. Изчакайте, докато медът се абсорбира, увит, затоплящият ефект облекчава болката. Преди прилагането на такова смилане, е необходимо да се изключат алергичните реакции към мед, в противен случай може да влоши ситуацията. Популярни сред лечителите са пчелно млечице, прополис, червена глина и пчелна отрова.

• Виж също: Масаж за херния на шийните прешлени.

В някои случаи, когато горните методи за отстраняване на междупрешленните хернии не помагат, може да се наложи операция.

Хирургично лечение на херния е необходимо само ако е изключително тежко. При типичен ход на заболяването, лечебно се лекува гръбначна херния. Използването на консервативни методи не само ще елиминира болката, но и ще развие нов начин на живот, в който дълго време не се случват обостряния.

Лечение на херния

Здравословният гръбнак не причинява дискомфорт по време на движение, лесно и безболезнено издържа на физическо натоварване. С дистрофични промени в структурата на междупрешленните дискове, тяхната сила и еластичност се губят, което допринася за появата на издатини и хернии. С течение на времето болките в гърба и по прилепнал нерв, скованост и слабост в крайниците. Всички тези неприятни прояви изискват сериозно лечение.

На какво се отнася лечението?

Консервативно лечение на междупрешленната херния с лекарства се извършва с цел:

1. премахване на болката, възпалението, повишаване на кръвната и лимфната циркулация;
2. намаляване на травмата на нервните структури;
3. намаляване на степента на изпъкване на междинния гръден диск.

Какви лекарства се използват

Интервертебралната херния се лекува комплексно с употребата на лекарства от различни действия:

• За намаляване на болката и възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, нимезил, мелоксикам и др.
• Рефлексният мускулен спазъм ще помогне за намаляване на лекарствата като мидокалм, ксеомин, мемантин и др.
• За подобряване на храненето на дисковете се използват ангиопротектори актовегин и пентоксифилин за подобряване на периферния кръвен поток.
• Антиконвулсанти (карбамазепини) се използват за елиминиране на неутопатна болка.
• Витамините ще помогнат за възстановяването на нервната проводимост, за което предписват витамини от група В.
• За подобряване на хрущялната тъкан ще са необходими хондопротектори - хондроксид, терафлекс, алфлутоп, артритни таблетки и др.

Интервертебралната херния се лекува и с други видове консервативна терапия - физиотерапия, рефлексотерапия и мануална терапия.

Три основни направления в лечението на херния

Медикаментозно лечение се извършва, ако интервертебралната херния е малка. В тези случаи, натискът върху нервните корени и гръбначния мозък е незначителен, възпалението на тъканите около хернията е некритично и затова няма нужда от хирургическа намеса. Обикновено провеждат етиотропна, симптоматична и патогенетична терапия на междупрешленната херния.

Лечението е насочено към премахване на причината за заболяването, което е нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния стълб. Липсата на хранене води до загуба на силата на междупрешленния диск, вероятността за целостта на влакнестия пръстен и загубата на пулпното ядро.

Експерти, които спират патологичния процес, препоръчват:

1. Нормализира начина на живот и здравословното хранене. Всеки ден да се изпълняват гимнастически упражнения - те ще помогнат в борбата срещу затлъстяването, възстановяват позата. В храната се добавят млечни продукти и свинско хрущял.
2. Опитайте се да възстановите функционалните способности на гръбначния стълб. За целта използвайте масаж, мануална терапия, както и остеопатия, физиотерапия, акупунктура. Не пречи на приема на мускулни релаксанти, като например мидокалм.
3. За провеждане на лекарствено лечение (хондроксид, терафлекс, алфлутоп, артра) с цел укрепване на структурата на хрущялната тъкан, елиминиране на възпалението и подобряване на кръвоснабдяването.

Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства

Употребата на НСПВС при лечението на гръбначния стълб е широко разпространена поради способността му да проявява троен ефект - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. Но трябва да се отбележи, че НСПВС с продължителна употреба могат да причинят увреждане на стените на стомаха и червата. Следователно, въпреки високите терапевтични свойства, е необходимо да се използват лекарства от тази група (например диклофенак и мовалис) с повишено внимание.

Използването на хондропротектори alflutop, teraflex и хиалуронова киселина

Активното вещество в състава на хондропротектори - алфлутоп и артра - хондроитин сулфат. Приемането на това лекарство помага за укрепване на структурите на междупрешленните дискове и тяхното нормално функциониране. Ето защо, алфлутоп, терафлекс и артра са признати за един от най-добрите хондропротектори.

Амортизиращите свойства на междупрешленния диск се подсилват от продукти, съдържащи хиалуронова киселина. Увеличавайки съдържанието на течност в желатиновото ядро, те увеличават еластичността и вискозитета на хрущяла, елиминират болката. Химичните съединения, съставляващи лекарството, могат да предпазят рецепторите от ефектите на агресивни вещества.

При използване на хомеопатични лекарства, хроничните заболявания се влошават, в отговор на това се активират защитни сили за борба с патологията. Лекарствата са най-ефективни за предотвратяване на спинална херния или се използват като допълнение към други лекарства, като мидокалм, диклофенак, алфлутоп, артра.

Патогенетична терапия

При патогенетична терапия настъпва блокада на патологичния процес. Лечението се провежда с използване на антиедем, вазодилататори, хормонални лекарства и мускулни релаксанти. Това са мидокалм, дексаметазон, актовегин, милгама.

Стероидните противовъзпалителни средства са ефективни при проявата на тежко възпаление и силна болка. Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на глюкокортикоидите може да се наблюдава пристрастяване, така че лечението най-добре се провежда в болницата.

Използването на мускулни релаксанти (мидокалм)

При лечението на междупрешленната херния се предписва миадокалм за отпускане на мускулите. Острата болка обикновено причинява компресия на нервните стволове, като същевременно намалява мускулната система. Mydocalm може да облекчи болката само с няколко интрамускулни инжекции. Лекарят трябва да избере дозата на лекарството, тъй като mydocalm намалява налягането.

Лечението е насочено към премахване на симптомите на заболяването. Интервертебралната херния обикновено е придружена от болка. При лечение на херния и елиминиране на симптомите под формата на рядко срещаща се болка, предписани НСПВС и хондропротектори - диклофенак + алфлутоп. Назначаването може да бъде допълнено с лекарства almagh или gastal.

Използването на лекарства за защита на стените на стомаха

Обикновено лекарства гастална, almagh, almagel, phosphalugel се предписват при лечение на заболявания на стомаха и червата. Но симптоматичното лечение на дискова херния изисква използването на тези лекарства.

Антидепресанти се предписват за безсъние, което се случва на фона на гръбначно заболяване. Новото поколение на тези лекарства е достъпно само по рецепта (сертралин, инсидон).

Провеждане на физическа терапия

При симптоматична терапия е ефективно да се провежда акупунктура, масаж и хирудотерапия. В Европа homeosiniatry става все по-популярен, метод, при който хомеопатичните препарати се инжектират подкожно в местата на рефлексогенните точки с тънки игли.

Препарати на междупрешленните хернии, като диклофенак, алфлутоп, мидокалм, артра, могат да се получат само по лекарско предписание. Повечето от тях са силни лекарства със странични ефекти.

Помогна ли статията ви?

+31

Лечението на херния на гръбначния стълб се извършва с малко количество издатина на хрущялния диск. В тази ситуация няма силен натиск върху гръбначния стълб, нервните корени и възпалителните промени в околните тъкани не са толкова силни, че да прибягнат до операция.

Основна патологична терапия се основава на спазване на 3 направления:

• Елиминиране на причината (етиотропно лечение);
• Елиминиране на симптомите (симптоматична терапия);
• Блокада на патологичния процес (патогенетична терапия).

За лечение на херния се използват различни лекарства от различни групи.

Основните принципи на етиотропното лечение на междупрешленните хернии

Ядрено-магнитен резонанс - изображения, изпъкнали в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Премахването на причинителя носи значително облекчение, но заболяването често се дължи на комбинация от много патологични състояния в организма. В този случай е трудно да се постигне стабилна ремисия (липса на обостряния).

Най-честата причина за изпъкването на хрущялния диск е нарушение на кръвоснабдяването в гръбначния стълб. На този фон тъканите не получават достатъчно от необходимите хранителни вещества и течности. Хрущялните дискове губят своята еластичност, което увеличава вероятността от разкъсване на техния влакнест пръстен със загубата на желатиново ядро. За отстраняване на тези части на патологичния процес се използват:

1. Нормализиране на начина на живот и диетата: ежедневни гимнастически упражнения, включване на млечни продукти и свинско хрущял в дневното меню, възстановяване на стойката и борба със затлъстяването;
2. Връщането на функционалността на гръбначния стълб - се извършва с помощта на масаж, мануална терапия, методи на остеопатия, физиотерапия, акупунктура. Нормализиране на мускулната система на този етап включва използването на мускулни релаксанти (мидокалми), както и премахване на болковия синдром - с помощта на медицински блокади (новокаин с карипазим);
3. Медикаментозната терапия се предписва за премахване на възпалението, укрепване на анатомичната структура на хрущялната тъкан, подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

Какви лекарства се предписват за спинно-етиотропна терапия

Нестероидни противовъзпалителни лекарства voltaren под формата на мехлем

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Най-често се предписва в медицинската практика за междупрешленните хернии. Те са широко разпространени поради наличието на 3 ефекта (противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични), които са рационални при лечението на заболявания на гръбначния стълб.

Механизмът на действие на НСПВС блокира ензима циклооксигеназа, който участва в образуването на възпалителни медиатори. Продължителната употреба на таблетки в тази група е изпълнена с опасни усложнения, тъй като блокадата на циклооксигеназата в стомашно-чревния тракт води до увреждане на чревната стена и стомаха, което е опасно за образуването на язви и пукнатини.

"Диклофенак" при лечение на гръбначни хернии се използва в медицината от няколко десетилетия. Лекарството е производно на фенилоцетна киселина, което блокира всички видове циклооксигеназа (тип I, II и III), което причинява много странични ефекти на лекарството, така че не се препоръчва да се използва повече от две седмици.

Лекарите често заместват диклофенак със селективни инхибитори на циклооксигеназата. Например, movalis (мелоксикам) има противовъзпалителен ефект при по-ниски дози, а понякога и 3 таблетки са достатъчни за курс на лечение.

• Хондропротектори и лекарства за хиалуронова киселина.

Те са предназначени за укрепване на структурата на хиалинния междухребтен хрущял и им осигуряват необходимите компоненти за нормално функциониране. Като активно вещество, хондроитин сулфат (Alflutop, Structum, Teraflex) е включен в повечето от тези лекарства. Комбинацията от гликозаминогликани и протеогликани в комбинираните средства предотвратява разрушаването на гръбначните дискове и спира развитието на заболяването.

Тези инструменти включват Terraflex и неговите аналози. Необходимо е обаче да се разграничат фармацевтичните хондропротектори от биологично активни вещества (БАД), които съдържат хондроитин сулфат. Последните не преминават официалния контрол на качеството, следователно дозата на активното вещество в състава им може да се различава от посоченото от производителя.

Средствата на основата на хиалуроновата киселина увеличават съдържанието на течност в пулпарното ядро ​​на междупрешленния диск, което повишава неговите затихващи свойства. Повишаването на еластичността и вискозитета на хрущяла, докато ги насища с хиалуронова киселина, също води до елиминиране на болковия синдром, тъй като химичното съединение защитава рецепторите от излагане на агресивни вещества.

Ефектът на Karipain Plus се основава на способността на монотиоловата цистеин ендопротеаза (папаин) да унищожи нежизнеспособен протеин, оставяйки здрави тъкани непокътнати.

Препаратът съдържа растителния ензим папаин, антибактериалния агент лизозим, лактоза монохидрат, бромелаин, колагеназа и натриев хлорид. Karipain Plus се предлага в прахообразна форма. Смес от физиологичен разтвор и балсам с димексид се доставя до проблемната точка чрез електрофореза.

Karipain се предписва при остеохондроза, междупрешленна херния, контрактури, артрит, артроза, радикулит, келоидни белези и сраствания.

Има клинични проучвания, потвърждаващи добрия терапевтичен ефект на Roumalon (екстракт от хрущял и костен мозък на животни). Лекарството съдържа няколко структурни компонента, необходими за нормалното функциониране на хрущяла. Курсът на лечение се състои от 5-10 подкожни инжекции от 1 ml.

• Хомеопатичните лекарства имат специален механизъм на действие.

Те причиняват обостряне на хронични заболявания. В отговор тялото укрепва защитните механизми, които се борят с патологията. Смята се, че хомеопатичните лекарства нямат странични ефекти, но употребата им е ефективна само за предотвратяване на гръбначни хернии или в комбинация с други лекарства (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препарати за патогенетично лечение на пролапс на вертебрални дискове

Глюкокортикоидните лекарства се използват за силна болка в гръбначния стълб.

Противотокови, ензими, вазодилататори, хормонални лекарства и мускулни релаксанти са предназначени за предотвратяване и елиминиране на връзките на патологичната верига по време на образуването на херния.

В медицинската практика най-често се използват следните средства за патогенетично лечение на спиналния пролапс: дипроспан, дексаметазон, милгама, алма, невромидин, актовегин, мидокалм.

• Стероидните противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди), които включват дипроспан и дексаметазон, се използват за тежко възпаление и силна болка.

Поради пристрастяването на организма към тях за дълго време глюкокортикоидите не се използват. В болница понякога е необходимо да се въведе дипропан или други негови аналози. В тази ситуация, премахването на лекарството се извършва с постепенно намаляване на дозата.

Ние привличаме вниманието на читателите, че продължителната употреба на глюкокортикоидните стероиди има отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, която става крехка, следователно по-малко устойчива на външни натоварвания.

• За отпускане на мускулите се използват мускулни релаксанти (mydocalm) за интервертебрална херния.

Свиването на мускулната система води до свиване на нервните стволове, което води до болка. Понякога няколко мускулни инжекции от мидокалм са достатъчни, за да се отървете от него.

Ефективно лечение с мускулни релаксанти и в комбинирана терапия на патология при свиване на мускулите с възпалителни белези. Поради страничния ефект под формата на намаляване на налягането, само лекар трябва да избере дозата на мидокалм.

Папаиновият гел се използва за омекотяване на гръбначния диск.

• Дериватите на метилксантин (пентоксифилин, трентал) се използват за подобряване на кръвоснабдяването при гръбначните хернии.

Те предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове чрез укрепване на стените им чрез отпускане на гладките мускули на артериите на мозъка и крайниците. Курсът на лечение с пентоксифилин е дълъг. Често се приемат витамини (милгама), мозъчни активатори (невромидин, актовегин) и биогенни стимуланти (фиб). Такова лечение нормализира кръвоснабдяването в гръбначния стълб и увеличава устойчивостта на тъканите към липса на кислород.

• Ензимите при гръбначните хернии (хидролитични ензими) се използват за елиминиране образуването на кръвни съсиреци, спинален оток. Съставени с други лекарства, ензимите подобряват хода на заболяването и предотвратяват развитието на усложнения.

Симптоматично лечение на заболявания на гръбначния стълб

Симптоматичната терапия има за цел премахване на симптомите на заболяването. Най-честата гръбначна херния е придружена от болка. Ако синдромът на болката се среща рядко и само с остър ъгъл на тялото, лекарите са ограничени до назначаването на НСПВС и хондропротектори. Например, диклофенак + алфлутоп, но със защита на чревната стена от увреждане (almagh, gastal).

• Средства за защита на стомашната стена (алмагел, фосфалугел, алмаг, гастал).

На повърхността на стомашната стена се образува защитен филм. Предотвратява влиянието на агресивна среда в кухината на органа върху неговата лигавица. Лекарствата се използват по-често при лечението на пептична язва, но терапията за интервертебрален пролапс на хрущяла също изисква прилагането на тези лекарства.

• Антидепресанти от ново поколение (сертралин, инсидон).

Използва се за безсъние на фона на гръбначни заболявания. Те се продават изключително по лекарско предписание и се използват само с ниска ефикасност на други лекарства.

Акупунктурните точки се използват за стимулиране на рефлексните точки.

На фона на консервативното лечение на заболяването, физиотерапевтичните методи, акупунктурата, масажът и хирудотерапията не са излишни.

• За да се предотвратят обострянията на патологията, може да се използва електрофореза на новокаин с карипазим.

Този препарат съдържа компоненти от растителен произход (химопапаин, папаин), които повишават еластичността на синовиалните хрущяли и колагеновите влакна. С локалното въвеждане на карипазима, хернията се омекотява, което е достатъчно, за да се отпусне притиснат нерв. Така че е възможно да се елиминира болният синдром. Ефективността на премахване на болката се увеличава, когато едновременно с лекарството се инжектира интрамускулно mydocalm.

В Европа homeosiniatry набира популярност. Същността на метода се състои в въвеждането на хомеопатични лекарства подкожно с тънки игли в местата, където се намират рефлексогенните точки. Homeosiniatria няма противопоказания.

Епидуралната анестезия се извършва от хирурзи със силен болков синдром. Техниката включва въвеждането на глюкокортикостероиди (дипроспан, дексаметазон) директно в епидуралното пространство на гръбначния мозък. Така че е възможно да се спре възбуждането на нервните влакна в началния етап. Такава анестезия се използва за радикулит, когато човек приема принудителна поза и не може да се изправи.

Какво херния лекарства могат да бъдат закупени без рецепта

Електрофорезата на Карипазим предотвратява компресията на нервите

Тъй като повечето лекарства за лечение на херния на гръбначния стълб имат странични ефекти, няма да можете да ги закупите в аптека без рецепта. Единствените изключения са парацетамол (ацетаминофен) и някои видове НСПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамолът има умерен аналгетичен ефект, но не елиминира възпалението. Ефективността на лекарството е различна за всеки човек, така че лекарството почти не се предписва от лекарите, когато дискът изпадне.

Ибупрофен има аналгетично и противовъзпалително действие, но не е без недостатъци, характерни за всички НСПВС. Нанесете трябва да бъде внимателно, не повече от седмица.

Всички останали средства се продават в аптеките по лекарско предписание, тъй като имат сериозни странични ефекти.

Крайният резултат от статията

В заключение можем да заключим:

1. Медикаментозно лечение на херния на гръбначния стълб включва използването на голям брой лекарства (дипропан, милгама, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Всеки от тях има свои странични ефекти, които са обобщени в комбинирани схеми на лечение. Само лекар трябва да предпише лекарства за интервертебрална херния
2. В аптека без рецепта можете да си купите само парацетамол и ибупрофен, които са ефективни само като симптоматични средства в началните стадии на заболяването.
3. У дома, можете да приложите топлинна обработка, масаж, физиотерапия и традиционни методи за лечение на херния на гръбначния стълб.

Таблетки и местни средства за лечение на херния на гръбначния стълб

При междупрешленните хернии на лумбалния отдел на пациента болката постоянно нарушава, а местните лекарства и таблетки спомагат за справянето с нея.

Унищожаването на диска в лумбалната област е хроничен процес с периоди на ремисия и обостряне, тъй като през целия живот трябва да се включите в поддържащо лечение, за да не донесете сериозно състояние, което ще стане индикация за операция.

Медикаментозно лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва лекарства етиотропна и симптоматична ориентация. Основната цел на терапията е да се спре разрушаването на междупрешленния диск и това вече ще помогне да се премахнат проявите на патологията.

Лечение на гръбначна херния

За лечение на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб се предписват лекарства, физиотерапия, мануална терапия, масаж, диета, превръзка и много други дейности. Невъзможно е да се отървете от това заболяване по един метод, херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е необратим процес и лекарите могат само да спрат патологията и да подобрят състоянието на пациента.

Цялостно лечение в началния стадий на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• нормализиране на режима на почивка и физическа работа;
• промени в навиците, свързани с физическа неактивност и лоша поза;
• възстановяване на подвижността в раната обратно чрез физиотерапия;
• елиминиране на симптоматичния комплекс от лекарства и упражнения;
• диета, нормализиране на витаминния баланс;
• редовно носене на превръзка по време на физическа работа и по време на обостряне.

Лекарства за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се избират в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на общото състояние на пациента.

При някои пациенти може да се предпишат обезболяващи белите дробове за еднократна доза по време на болка, докато други предписват мощни аналгетици, когато болният синдром пречи на самообслужването.

Медикаментозна терапия

Лечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб с лекарства включва:

1. НСПВС - хапчета, изстрели и местни средства за анестезия, облекчаване на възпалението, премахване на отока и топлина. Нестероидните противовъзпалителни средства блокират ензимите, които участват във формирането на възпалителния фокус. По-често средствата се предписват под формата на мехлем или гел, тъй като дълготрайният им орален прием влияе на състоянието на органите на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до пептична язва и ерозионни процеси. Вашият лекар може да Ви предпише диклофенак под формата на мехлем и таблетки.
2. Хондропротектори - хомеопатични средства за бавно действие, които допринасят за регенерацията на хрущялната тъкан. Не е необходимо да се приемат такива лекарства, те не гарантират никакво подобрение в състоянието на диска, а много лекари не смятат за необходимо да ги включат в курса на лечение на наркотици. Те се произвеждат под формата на таблетки и мехлеми. Хондропротектори за херния трябва да се вземат и да се прилагат в отделението за пациента най-малко два месеца, за да се отбележи положителна тенденция.
3. Глюкокортикоидите - стероидни противовъзпалителни средства се назначават с кратък курс. Наркотиците в тази група са пристрастяващи, тъй като употребата им е показана по-често в болницата, амбулаторното лечение включва аналози на глюкокортикоиди. Те имат изразено противовъзпалително и обезболяващо действие, представителите - дексаметазон и дипроспан.
4. Мускулни релаксанти - предотвратяват изстискването на нервните корени поради мускулната релаксация. Такива лекарства за лечение на междупрешленните хернии са ефективни в случай на болка на фона на мускулен спазъм. Лекарството Mydocalm се предписва по-често.
5. Симптоматични лекарства - успокоителни, антидепресанти, за защита на стомашната лигавица.
6. Местни лекарства - мазила, гелове, кремове, компреси за локална анестезия, стимулиране на изтичане на кръв от мястото на пациента и превенция на оток.

Етиотропни лекарства

Интервертебралните хернии трябва да действат директно върху причините за патологията, а един от тях е неизправност на диска и прешлените. Без движение в лумбалната част на гръбнака възниква, което води до оток и неуспех на местното кръвообращение. Това се проявява с болка в болката и постепенно води до по-нататъшно разрушаване на отслабените тъкани. За да повлияе на този процес, лечението на херния включва вазодилататори, деконгестанти и хормони.

Ефективни лекарства за дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• Карипазим - използва се за херния под формата на мехлем, комбиниран с електрофореза, но не е ефективен сам по себе си, защото винаги се показва в комбинация с таблетки;
• Дексаметазон е показан за болка и възпаление, които възникват по време на обостряне, след натоварване на гърба или в резултат на нараняване, но продължителната употреба е изпълнена с проблеми с хрущялната тъкан;
• Актовегин - възстановява недостига на глюкоза и кислород в клетките, подпомага регенерацията на увредените структури.

Всяко лекарство в случай на неспазване на режима на дозиране и честотата на прилагане става опасно.

Повечето хернии могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, но това не изключва необходимостта от изследване. За да не се налага да се елиминират последиците от самолечението, се препоръчва стриктно да се спазва предписанието на лекар. Препаратите за лечение на херния влияят отрицателно на хрущялната тъкан, провокират крехкостта и влошаването на еластичността, а много мускулни релаксанти намаляват налягането и всички характеристики на тяхното действие са важни за започване на лечението.

хондропротектори

Хондропротективните лекарства се отличават с основните активни съставки и формата на освобождаване. Те са по-подходящи за лечение на ставна патология, но техният пряк ефект върху хрущялната тъкан позволява положителна динамика на възстановяване на структурите около болния прешлен.

Не е ефективно да се лекува лумбалната част на гръбнака само с хондропротекти, тъй като препаратите на основата на глюкозамин и хондроксид се считат за допълнителни средства.

Препаратът Alflutop с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб стимулира растежа на хрущялната тъкан благодарение на съдържанието на хрущял и костния мозък на животните, а лекарства на основата на хондроитин-сярна киселина едновременно отстраняват болката и предотвратяват разрушаването на хрущяла.

Прилагането на хондропротективен мехлем за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб също може да постигне желания резултат, но както показват прегледите на лекари и пациенти, това е най-малко ефективната форма на лекарството.

Какво хондропротектори предписва за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• на основата на хондроитин сулфат - Arthron, Hondrolon, Mukosat;
• на основата на хрущялната тъкан на животните - Rumeon;
• на основата на глюкозамин - Dona, Arthron Flex;
• комбиниран - комплекс Артрон, Терафлекс;
• хондропротектори с НСПВС - Artrodar.

Нестероидни противовъзпалителни средства

При херния на лумбалната част НСПВС се предписват под формата на мехлем, гел, таблетки и се оценяват за техните аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Лекарствата в тази група помагат при болка с лека тежест и когато съпътстващите симптоми под формата на мигрени и мускулни болки са нарушени. Те също имат имуносупресивен и антипиретичен ефект.

Противовъзпалителни средства за лумбална херния:

• ацетилсалицилова киселина (Aspro, Aspirin) - в малки дози (до 330 mg) води до инхибиране на тромбоцитната агрегация, голяма доза (от 4 g) има противовъзпалителен ефект, средната доза (от 1,5 до 2 g) води до лека упойка и премахва треска;
• лекарството Дифлунизал - има силен обезболяващ ефект, показан е при силен болен синдром;
• Фенилбутазон - предписан за интрамускулно приложение и перорално приложение на кратък курс, може да предизвика тежки усложнения на кръвоносната система.

Симптоматични лекарства

За да се гарантира нормалното понасяне на терапията, предпишете следните средства:

• биогенни стимуланти - ензимни агенти, пентоксифилин, екстракт от алое, вещества, които повишават резистентността на организма, което е важно в периода на активно лечение на херния с различни лекарства;
• витаминни комплекси - витамини от групи В, Е и D са необходими за намаляване на болката, потискане на чувствителните рецептори, ускоряване на регенерацията на клетъчно ниво;
• антидепресанти - ще помогне в случай на безсъние на фона на хронична болка и неврологични симптоми.

Списъкът с лекарства за отстраняване на отделните симптоми на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• Ибупрофен - в случай на слаба болка в гръбначния отдел на пациента, той елиминира усещането за притискане и скованост, дължащо се на мускулен спазъм, трябва да приемате лекарството веднъж, за да се елиминират нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт, препоръчителната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg;
• Диклофенак - това лекарство и неговите аналози (Dikloberl, Allavoran, Diklak) се предписват по-често от други НСПВС при дискова патология в лумбалната област, анестезират и облекчават възпалителния процес;
• Tenoksikam - НСПВС, се предписва под формата на ректални свещички, таблетки, лечение се извършва и на базата на мехлеми и аналози - Tenoktil, Tobilit, агентът се предписва за еднократна доза в доза до 0,04 g;
• Кетопрофен - друго ефективно противовъзпалително лекарство в комплексното лечение на междупрешленните хернии на лумбалната част на гръбнака, се предписва до 3 пъти на ден;
• Напроксен се предписва за премахване на болката в долната част на гърба, посочена в малка доза до 2 пъти на ден, надвишавайки допустимата концентрация на дадено вещество може да доведе до вътрешно кървене и нарушения на стомашно-чревния тракт.

Мехлем с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб

В началния етап на херния, анестезия и релаксация на мускулите на гърба се извършва чрез местни средства под формата на мехлеми, гелове, компреси на основата на противовъзпалителни вещества. По-често след диагнозата херния, лекарите предписват комбинация от лекарства, които имат и аналгетично, противовъзпалително, разтварящо и дразнещо действие.

НСПВС под формата на мехлеми са показани при хронична болка, радикуларен и гръбначен синдром. Най-известните представители на тази група са гелът Nise и Fastum, мехлемът Voltaren и Ketonal.

За херния в лумбалната област е ефективно да се прилагат следните местни агенти:

• хомеопатични мехлеми - Traumel C, Aim T, билкови препарати в комбинация с минерални компоненти, имат имуностимулиращо и антиедемно действие, стимулират притока на кръв в зоната на приложение;
• Балсами Dikulya, Sophia, Comfrey маз - показани в комбинация с масаж на гърба, те се състоят от растителни съставки, но тяхната самостоятелна употреба не е ефективна;
• дразнители - Kapsikam, Apizatron, медикаменти спомагат за ускоряване на кръвообращението, помагат за мускулни болки, симптоми, които се появяват след пренапрежение на гърба;
• хондропротективни мазила - Hondroksid, Atrotsin, средства за възстановяване на водно-солевия баланс, ускоряване на регенеративните процеси.

От средствата на традиционната медицина лекарите могат да препоръчат местни дразнители - Viprosal, Viparin, Vipratox, които съдържат змийска или пчелна отрова. Тези вещества не са разрешени за всички, те имат голям брой противопоказания, включително периода на бременност и наличието на тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Загряващите и охлаждащите агенти са ефективни като бърза помощ за остра болка и след увреждане на гръбначния стълб.

Някои средства не могат да бъдат комбинирани, както и да се прилагат множество лекарства въз основа на една активна съставка. Изборът на всяко лекарство трябва да се договори с Вашия лекар, след което продължителното лечение ще бъде по-малко вредно за здравето.