Болестите на гръбначния стълб представляват огромна част от всички заболявания на опорно-двигателния апарат. Тяхното разнообразие, сценичен поток и различия в усложненията пораждат необходимостта от точна и детайлна диагноза. Водещите методи за диагностициране на патологиите на гръбначния стълб са ЯМР и рентгенови снимки. Редът за тяхното изпълнение, различията и особеностите ще бъдат разгледани в статията.

Рентгенова и ЯМР - основните принципи на работа

Като се има предвид въпросът какво е по-добре - ЯМР или рентгенова снимка, си струва да се разгледа целта на всеки метод. Рентгенологията сега е най-достъпният начин за диагностициране на патологията на гръбначния стълб, необходима за:

• Откриване на проблеми на прешлени, междупрешленни дискове и спинозни процеси
• Откриване на увреждане на гръбначния стълб при нараняване

Заснемането се основава на преминаването през тъканта на високочестотното рентгеново лъчение, което се забавя в области с висока плътност. Ето защо костната тъкан в такава картина ще бъде напълно видима. Каква е разликата в картината, ако направите ЯМР? Тъй като МРТ процедурата използва магнитно поле, което взаимодейства с водородните атоми на органа, който се изследва, снимката ще направи възможно различаването на всяка патологична тъкан от здрави. Магнитно-резонансната ионизираща радиация не се използва, следователно се счита за по-безопасна от рентгенови лъчи.

Защо е предписана спинална рентгенография?

Размишлявайки рентгенови или ЯМР на гръбначния стълб - което е по-добре, е необходимо да се вземат предвид не вашите желания, а препоръките на лекаря. Като се има предвид, че методите са напълно взаимозаменяеми, пациентите грешат: има случаи, когато дори и съвременна ЯМР не може да даде информацията, която рентгеновите лъчи ще предоставят.

Рентгеновите лъчи по-точно отразяват състоянието на костната тъкан, така че определено се препоръчва, ако подозирате:

1. Увреждане на гръбначния стълб, включително фрактури на прешлени
2. Кръвоизливи и хематоми в гръбначния стълб, акумулиране на течности в самите прешлени.
3. Костни тумори.
4. Аномалии в структурата на отделните прешлени.

Също така, с помощта на рентгенови лъчи, можете бързо и ефективно да получите заключение за гръбначните деформации, изкривяването (сколиозата) и неговата степен. При липса на ЯМР, радиографията може да замени метода за диагностициране на остеохондроза, особено без усложнения от меките тъкани, съдове и нерви. Рентгенологията ще замени ЯМР при откриване на инфекция на гръбначния стълб с туберкулоза, сифилис.

Рентгенографията на шийните прешлени с функционални тестове ще бъде необходима за откриване на нестабилен вариант на остеохондроза. Обикновено за всеки сегмент на гръбначния стълб се прави картина в две проекции - изправени, стоящи настрани. По правило в една сесия се изследва един отдел - лумбален, гръден или шиен.

Какви са индикациите за ЯМР?

MRI сканирането отлично отразява всички промени в меките тъкани и ви позволява да получите триизмерно изображение на междупрешленните дискове, хрущяли, тумори, нервна и съдова тъкан, както и гръбначния мозък. Именно чрез ядрено-магнитен резонанс се визуализират по-добре интервертебралните хернии и издатини, каквито и да е аномалии в структурата на гръбначния стълб. Показанията за процедурата ще бъдат както следва:

1. Необходимостта от диагностициране на остеохондроза и установяване на точната му степен.
2. Търсете аномалии в структурата и функционирането на гръбначния мозък и канала (свиване на мозъка, стесняване на гръбначния канал и др.).
3. Локализиране на възпалителния процес в нервите или сплескани меки тъкани, търсене на тумори и тяхната диференциация.
4. Вродени аномалии на гръбначната тъкан, промени в структурата на гръбначния стълб и дисковете.
5. Оценка на състоянието на гръбначния стълб след операция.

МРТ почти винаги се препоръчва да се прави и преди операция на гръбначния стълб, за да се определи най-точно местоположението на патологията. Също така, въпросът дали може да се направи MRI сканиране след рентгенови лъчи е решен положително. Ядрено-магнитен резонанс се извършва на същия ден или по-късно, ако не е възможно да се определи причината за болки в гърба или други симптоми от рентгеновото изследване. МРТ също е подходящ за изясняване на диагнозата, направена по време на рентгенова снимка.

Още по-точен диагностичен метод е магнитен резонанс с контраст. За тази цел във вената се инжектира специално вещество, което оцветява тъканите и им позволява да се визуализират по-добре. Обикновено контрастът се използва за диагностициране на тумори и техния тип, за изследване на състоянието на паравертебралните съдове.

Предимствата и недостатъците на радиографията

Предимствата на рентгенографията са:

1. Висока степен на откриване на патологии на кости, прешлени, тяхното изместване, растеж и др.
2. Способност за провеждане на спешна диагностика на гръбначни наранявания.
3. Простота на процедурата, няма нужда от подготовка.
4. Ефективност и наличност - Рентгенография може да се направи във всяка клиника, спешно отделение.

Има и много недостатъци на радиографията:

1. Процедурата определено е по-вредна от ЯМР и радиацията се използва за нея. Радиацията в съвременните устройства е намалена, но все още присъства.
2. Не вземайте рентгенови лъчи често.
3. Рентгеновите лъчи са забранени за употреба при бременни и кърмещи жени.
4. Методът е неефективен за диагностициране на заболявания на паравертебралните тъкани, не позволява точно да се определи вида на туморите.

Предимствата и недостатъците на ЯМР

Предимствата на ЯМР безспорно са:

1. Без вредни лъчения.
2. Възможността за задържане, кърмене, деца от първите дни на живота.
3. Няма ограничения за повторно изпълнение.
4. Точна ЯМР диагноза.
5. Способност за търсене на тумори, метастази, компресия на нерви, кръвоносни съдове и др.
6. Можете да записвате данни на диск.

MRI има малко минуси, но те са. Може да е трудно да се извърши процедурата за детето, защото трябва да лежите неподвижно в продължение на 15-30 минути. ЯМР не е подходящ за пациенти със стентове в съдове, пейсмейкъри, други метални предмети, за епилепсия и алергии към контраст. Също така, ЯМР е с порядък по-скъп от рентгеновите лъчи, а оборудването не е в повечето клиники.

Заболявания, за които е предписан ЯМР или рентгенова снимка

MRI е необходим за диагностициране на:

• спондилоза
• спондилолистези
• Аномалии в развитието на съдове, прешлени, дискове
• остеохондроза
• Интервертебрална херния
• тумори
• Гръбначна туберкулоза

Рентгенови лъчи ще са необходими, когато:

• Всяко увреждане на гръбначния стълб
• остеохондроза
• Преместване на гръбначния стълб
• Костен растеж
• Вертебрални тумори
• Кифоза, сколиоза
• Преди аварийна операция

Рентгеновите лъчи, въпреки появата на ЯМР, не губят земята. И двата метода трябва да се прилагат само по предписание на лекар, който ще избере необходимите изследвания. Независимото назначаване на проучването може да доведе до излишна радиационна експозиция и загуба на средства, така че не се препоръчва за пациенти.

Как се извършва MRI сканиране на гръбначния стълб, какво показва картината отзад и колко струва томографията?

MRI (магнитно-резонансна томография) се използва широко при изследване на гръбначния стълб. Тя ви позволява да визуализирате и изследвате подробно гръбначния стълб, гръбначния стълб, съседните съдове, меките тъкани, сухожилията, ставите. В резултат на безконтактно и безболезнено изследване на съвременна техника се получават много снимки в различни проекции. Те се обработват от компютъра, произвеждайки изображение на изследваната област в 3D формат. Към снимките е дадено описание на квалифициран специалист.

Показания за МРТ диагностика на гръбначния стълб

Спиналната томография се извършва само по показания. Насоката е предписана от невролози, хирурзи, ортопеди, травматолози, кардиолози и други лекари. В частна клиника можете да го направите по собствена инициатива, за да можете по-късно да се свържете с лекаря с резултатите. Основанията за изследване на МРТ за гръбначния стълб са:

• тежки наранявания на краката, гърба, шията;
• планирана диагностика на пациенти със съмнения за вродени аномалии на гръбначния стълб;
• откриване на възпаление;
• поражение на метастазите на гръбначния стълб;
• МРТ детектиране и мониторинг на лечението на херния междупрешленните дискове;
• диагностика на заболявания, включващи разрушаване на миелиновата обвивка на неврони (множествена склероза, миелопатия, левкоенцефалопатия и др.);
• откриване на неоплазма;
• васкуларна патология, нарушения на кръвообращението в шийните прешлени;
• остеохондроза (хронична, в острата фаза);
• оплаквания от безпричинна болка, изтръпване, дисфункция на движението.

Кога е противопоказана процедурата?

Изследването на гръбначния стълб с помощта на магнитен резонанс не води до радиация, като компютърна томография или рентгенови лъчи. Въпреки безопасността и неинвазивността, тя има редица противопоказания:

• наличието на фиксирани метални протези в изследваната област (магнитно поле може да ги нагрява, нарушава функционалността);
• наличието на инсулинови помпи, пейсмейкъри, които могат да се провалят под действието на магнит;
• етап на декомпенсация при тежко болни хора;
• наличие в тялото на изкуствени клапи на сърцето, метални скоби на кръвоносни съдове;
• бъбречно заболяване;
• наличието на кохлеарен имплант;
• тегло над 130 кг (вместо МРТ се използват други методи на гръбначния преглед);
• психично заболяване, клаустрофобия;
• ранна бременност;
• при кашлица, влошаване на алергиите (може да наруши резултата).

Подготовка за гръбначно магнитен резонанс

ЯМР на гръбначния стълб не изисква специална подготовка. Преди да посетите офиса, където се провежда процедурата, трябва да свалите всичките си вещи и аксесоари, които съдържат метални елементи. Издатини, колани, бижута, бижута трябва да останат извън помещенията. Не е възможно в офиса да се въвеждат телефони, камери и друго оборудване, тъй като информацията за нея ще бъде унищожена.

За да не губите време, препоръчително е да уведомите специалист за наличието на метални импланти, нервни стимуланти и протези по време на процеса на записване. Въз основа на тази информация, експертите решават дали да сканират или да го заменят с алтернативни изследователски опции.

Как се прави обратно изследване?

MRI на гърба се извършва в специално помещение, където се намира томографът. Зад стъклото е мястото на радиолога, който отговаря за процедурата. Проучването може да се извърши и пациентите на легло, които се транспортират върху носилка и внимателно се пренасочват към твърд диван. Лекарят може да предпише процедурата в определена позиция - да лежи на стомаха или на гърба. MRI изследва такива зони и гръбначни участъци:

• шията;
• на гърдата;
• лумбосакралната;
• sacrococcygeal;
• краниовертебрален преход;
• сакроилиачни стави.

Как да изследваме гръбначния стълб с томограф, ясно показан във видеото по-долу. Пациентът е разположен върху твърда подвижна маса и е фиксиран с ремъци. След брифинга персоналът напуска стаята, оставяйки пациента в томографа. Лекарят включва устройството и започва да сканира посочената област. По време на работа скенерът излъчва кликвания. За да не изпитате дискомфорт, преди процедурата се препоръчва да носите слушалки.

При сканиране на пациента е важно да се поддържа неподвижност. За комуникация с лекаря има специален бутон или круша, както и микрофон. Лекарят може да дава команди, когато не можете да преглъщате, трябва да задържите дъха си, за да изпълните други изисквания. Резултатите от сканирането се декодират и дават на пациента като описание в час или на следващия ден.

Изпитът на всеки отдел отнема около 15 минути. Това означава, че ЯМР сканирането на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб ще бъде изразходвано от 45 до 60 минути. Магнитните полета и радиовълните, генерирани по време на цялото проучване, не оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на пациента.

Какво показва MRI сканиране?

Резултатите се интерпретират от радиолог или специалист по функционална диагностика. Снимките се сравняват с предишните или със снимка на здрав човешки гръбнак. Той помага да се идентифицират патологичните промени (херния, остеохондроза и др.), Степента на прогресия им, за да се оцени ефективността на лечението.

ЯМР на гръбначния стълб може да открие сериозна патология, да се подготви за операция и да следи хода на лечението. Изследванията могат да се правят толкова често, колкото е необходимо за изясняване на диагнозата. Картините показват добре костите и хрущялните тъкани (подчертани в тъмен цвят) и гръбначния мозък (светъл цвят). Томограмата ще помогне на лекаря:

• за идентифициране на аномалии в развитието и възможна степен на увреждане на прешлените;
• откриване на възпаление и неоплазми в меките тъкани;
• определя размера и характера на травматичното увреждане;
• оценява състоянието на съдовете и нервите в областта на интерес;
• разпознават остеохондроза, възпаление на гръбначните мембрани в образа на ЯМР;
• за диагностициране на херния при изследване на гръбначния стълб (погледна върху Т-2 претеглени изображения като изпъкналост със структури - междупрешленни дискове, мускули, надлъжни връзки).

Колко е?

За безплатна спинална томография в държавна клиника трябва да вземете лекарска референция и да се регистрирате в опашка. Понякога трябва да изчакате няколко месеца, за да загубите време. Подобна процедура в частна клиника ще струва кръгла сума, която зависи от това колко отдели се разследват. Разходите за изследване на гръдната област средно струват 4000 рубли. Най-често е по-изгодно да се направи MRI на гърба на три или четири отдела, отколкото да се изследва само един.

Миелография с триизмерна реконструкция на гръбначния стълб и нейните различия от ЯМР

В някои случаи, резултатите от конвенционалната ЯМР не са достатъчни, за да се определят патологичните промени в гръбначните структури. След това се предписва миелография - инвазивна процедура, която се състои в изследване на определена част от гръбначния стълб след вмъкване на контрастно вещество в субарахноидалното пространство.

След инжектирането, разпространението на рентгеноконтрастния препарат се наблюдава чрез ЯМР. В сравнение с конвенционалната ЯМР методът има няколко предимства:

• възможността да се разгледат контурите и нервните корени, което не винаги е възможно с обичайните изследвания;
• откриване на неврологични заболявания, арахноидит, увреждане на процесите на гръбначните нерви;
• определяне на причината за нарушаването на нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност;
• откриване на стеноза на гръбначния канал;
• потвърждение на остеохондроза, гръбначна херния с ЯМР;
• методът ще покаже причината за компресия на гръбначния канал.

Миелография с въвеждането на лекарства Повидон-йод или липиодол ви позволява да пресъздадете триизмерен образ на гръбначния мозък. На нея се виждат най-малките структури, които позволяват да се оценят и най-малките отклонения от нормата, да се отговори на въпроса защо боли в гърба и е възникнала херния. В същото време, процедурата за 3D реконструкция не оставя следи от радиация в тялото. Методът има противопоказания, сред които - артрит в тежка форма, спинална хирургия, анатомични дефекти.

Без миелография при висока температура, бременност, бъбречно заболяване, стадий на декомпенсация на сърцето, при други състояния. При подготовката трябва да се въздържате от ядене 6 часа преди въвеждането на контраста. Когато се предпише лумбална пункция, първо е необходимо почистване на клизма. Възможна е отрицателна реакция върху контрастното вещество. Честото тежко пиене помага за отстраняването му от тялото.

ЯМР с контраст (миелография) или без, ще ви позволи да визуализирате точно гръбначните структури и патологичните промени в тях. Това е важно за диагностицирането и навременното лечение, защото здравият гръбнак е подкрепата на тялото. Ако лекарят по някаква причина предпише това изследване на гръбначния стълб, не е необходимо да го отлагате за дълго време. Ранната диагностика и подходящата медицинска помощ ще премахнат усложненията и сериозните здравословни проблеми.

Как се прави магнитен резонанс на гърба

МРТ на гръбначния стълб днес е сред най-информативните и безопасни диагностични методи. В хода на проучването, специалистът има възможност да визуализира и изследва в детайли гръбначния стълб, гръбначния мозък, локализираната в близост до гръбначния стълб съдовата мрежа, меките тъкани, сухожилията, ставите. Резултатът от безконтактна и безболезнена процедура става 3D изображение на сканираната област.

Свидетелство за доказателства

Показанията за диагностика са различни и са формулирани в зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб. По-долу са дадени основните индикации за ЯМР, групирани по този симптом:

ЯМР на цервикалния регион

• нараняване (подозрение за него) в местния район;
• чести главоболия, замаяност;
• изтръпване на горните крайници, врата и главата;
• припадъци;
• болки в шията, шията, космените фоликули;
• тромбоза на шийните съдове;
• новообразувание;
• остеохондроза на цервикалния регион;
• дискомфорт в областта на шийката на матката;
• патология на гръбначния мозък;
• циркулаторна недостатъчност в мозъка.

ЯМР на гръдния кош

• болка в гърба;
• остеохондроза на гръдния кош;
• болка в сърцето, межстолистна област;
• невралгия;
• дискомфорт, болка в областта на черния дроб;
• усещане за скованост на гърдите;
• епигастрална болка.

ЯМР на лумбосакралната област

• пареза, парализа на краката;
• неуспех в процеса на кръвоснабдяване на долните крайници и таза;
• херния междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• болки в сакрума, долната част на гърба и краката;
• травма на сакрума и долната част на гърба;
• аномалии в развитието на локалната зона на гръбначния стълб;
• злокачествени тумори и метастази в лумбалната област;
• усещане за местна коравина;
• възпаление на гръбначния мозък;
• намаляване на лумена на гръбначния канал в долната част на гърба и сакралната област.

Какви заболявания ще помогнат да се диагностицира ЯМР

Магнитно-резонансната картина на гърба определя локалните патологии в началните етапи на тяхното развитие. На снимката се визуализира секция, съответно, структурата на прешлените, както и дискове и нервни окончания. Тъй като се сканира гръбначният мозък, вероятната патология, диагностицирана, също може да бъде класирана според областта на изследване.

Магнитно-резонансната картина на шийните прешлени помага да се идентифицират следните заболявания на гръбначния стълб:

• издатини, херния;
• неуспех в процеса на кръвообращението на съдовата система и тъканите;
• неоплазми;
• остеохондроза на местната област;
• инфекции на гръбначния мозък, костите.

Изследването на гръдния регион показва:

• дегенеративно-дистрофични патологии;
• поражение инфекция, гъбички;
• остеомиелит;
• прояви на туберкулоза в костите;
• междупрешленната херния (издатина);
• неоплазми в местната област;
• отклонения в структурата на прешлените.

С назначаването на магнитно-резонансна визуализация на лумбалносакралната област е вероятно, че е възможна по-нататъшна диагностика на редица от следните патологични отклонения:

• възпаление в местната област;
• инфекции и лезии с неинфекциозен характер;
• Синдром на Reiter;
• анкилозиращ спондилит;
• остеохондроза на гръбначния стълб;
• артрози;
• spondiloartroz;
• увреждане в местния участък (компресионна фрактура на гръбначния стълб, контузия, фрактура на арките и гръбначни тела, дислокация и др.).

На снимката на магнитен резонанс на гръбначния стълб специалистът може да определи и дисфункцията на съдовата мрежа, дефектите на нервните окончания.

Цялостното MRI изследване на гръбначния стълб помага за диагностициране на целия спектър от патологии.

Ограничения на процедурата

Ядрено-магнитен резонанс на гърба се счита за безопасен диагностичен метод, но е задължително да се направи без ограничения за провеждане на проучване. Сред тях са:

• наличието на имплантирани пейсмейкъри, средства за прилагане на инсулин и други електронни продукти, които не могат да бъдат отстранени от тялото на пациента;
• наличието на метални скоби, метални импланти и сърдечни клапи в мозъчните съдове;
• ортодонтски и ортопедични метални изделия;
• лица, страдащи от клаустрофобия (приемливо е да се използва алтернативен тип апарат - отворен тип);
• психологическа нестабилност на пациента (възможно е да се извърши ЯМР под обща анестезия);
• първи триместър на бременността;
• кърмене (след процедурата храненето трябва да се прекъсне за 2 дни);
• тегло на пациента над 180 kg.

Ако процедурата се извършва с контраст, се добавя следният списък от противопоказания: алергична реакция към контраст, бъбречни заболявания при пациент, хроничен алергичен дерматит и възпалителни заболявания на дихателната система.

Сред относителните противопоказания за изследването са: повишена телесна температура, кашлица, менструация, назална конгестия и други състояния, които могат да причинят дискомфорт на пациента вътре в топографската капсула.

Подготвителен етап

MRI на различни части на гръбначния стълб не изисква специална подготовка за изследване. Ако сканирането не е придружено от въвеждане на контрастен агент, пациентът не може да гладува, да пие течности преди процедурата.

Пациентът ще трябва да се подготви за диагнозата, както следва:

• да се направи кръвен тест, за да се изключи алергията към контрастното вещество (при условие, че се въвежда);
• приемайте психолептик, ако пациентът страда от фобия на затворено пространство, не контролира движението на собственото си тяло;
• да използвате успокоителни, ако планирате диагностика на МРТ на гръбнака на детето;
• премахване на бижута, аксесоари, съдържащи метални елементи непосредствено преди процедурата;
• уведомява специалист за съществуващи патологии, бременност.

Какво да вземем за ЯМР? Обикновено нищо друго освен резултатите от предишни изследвания (ако има такива). В някои институции пациентът е помолен да вземе кърпа.

Напредък в научните изследвания

Когато пациентът е в диагностичната зала, той може да бъде поставен на оборудвана маса. Не е необходимо да се събличате, необходимо е само да изберете дрехи с минимален брой закопчалки. В някои центрове на пациента се дава комплект дрехи за еднократна употреба: в този случай пациентът е длъжен незабавно да смени дрехите си зад екрана и едва след това да легне на масата.

Крайниците и главата на лицето се фиксират със специални ленти, за да се осигури неподвижност на пациента по време на изследването.

Ако е показано, че пациентът използва контраст (за тумори, метастази, хронично автоимунно заболяване и т.н.), лекарството се прилага на този етап.

Преди сканирането лекарят напуска стаята. Пациентът може да комуникира със специалист чрез специален бутон или микрофон в капсулата.

В процеса на изследване е необходимо човек да поддържа неподвижност, тъй като движенията могат да нарушат резултатите. Обикновено процедурата се извършва, без да причинява неудобство на пациента: в томографа влиза свеж въздух. Устройството създава шум и пукнатини в процеса на работа - изпитващият се приканва да постави слушалки или да постави тапи за уши.

Средната продължителност на процедурата е 30-60 минути. Този индикатор зависи от изследваните области на гръбначния стълб.

В края на събитието пациентът може да стане, да се облича (ако се съблече) и да напусне офиса. Данните, предавани на компютър, се интерпретират под формата на триизмерни изображения. Лекарят прави заключение въз основа на получената информация и го предава на пациента.

Ако диагнозата се постави на малко дете, се използва анестезия преди сканиране на бебето.

Дешифриране на резултатите

Декодиране на изображения, участващи в медицинския диагностик. Предстоящата работа изисква специалист със значителен обем знания: лекарят свързва формите и локализацията на органите помежду си, дава оценка на състоянието на гръбначния мозък и близките анатомични структури. Понякога специалистът трябва да сравни полученото изображение с резултатите от предишното проучване.

Лекарят ще забележи първите патологични явления в хода на изследването. Въпреки това, лекарят прибягва до изготвяне на заключение само след края на диагнозата ЯМР. Обикновено това отнема около час. Заключението на ядрено-магнитен резонанс се дава на пациент, който предава информацията на лекаря си за диагностика и рецептурни методи за протрузия, възпаление, нараняване и др.

Въпрос за разходите

Веднага е необходимо да се разбере дали MRI се прави на свободна основа? Процедурата може да бъде завършена безплатно чрез осигуряване на задължителна медицинска застраховка. Тъй като това е скъпа диагноза, се създава дълга опашка безплатно. Пациентът ще трябва да изчака процедурата няколко месеца.

Цената на изследванията в Русия варира от 3500-5000 рубли. Цената на ЯМР зависи от вида на използвания апарат, квалификацията на специалиста, областта на изследване, тежестта на клиничния случай, стойността на контраста и ценовата политика на медицинския център.

Алтернативни техники

Това е достойна алтернатива на ЯМР на гръбначния стълб - компютърна томография. Техниката е по-атрактивна в ценовите характеристики, но не може да се нарече абсолютно безопасна за здравето (провежда се с рентгенови лъчи).

КТ ще бъде подходящ диагностичен метод за изследване на пациенти с имплантирани метални изделия, ортопедични и ортодонтски импланти. Що се отнася до бременните жени и малките деца, компютърната томография в техния случай е забранена.

Друга алтернатива е ултразвук. Заслужава да се отбележи наличието и безопасността на процедурата. Въпреки това, този метод не може да се нарече доста информативен. За ултразвук прибягва до основната диагноза. Когато за специалистите е трудно да направят точна диагноза, се използва ЯМР или КТ. Целта на тези проучвания в рамките на първичната диагноза е неподходяща.

Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб е точен, информативен и безболезнен начин за диагностициране на местни заболявания. Използвайки тази процедура, специалист прави оценка на състоянието на гръбначния стълб и близките анатомични структури (венозна мрежа, меки тъкани, връзки и др.).

Показанията за ЯМР са: болка в локалната област, дискомфорт, усещане за скованост и други симптоми на характерни патологични процеси. В зависимост от местоположението на признаците се извършва томография на цервикалния, гръдния или лумбалносакралния гръбнак.

Проучването съдържа списък на абсолютните и относителните противопоказания. Подготовката за събитието е минимална. Продължителността на процедурата варира от половин час до един час. Цената на диагнозата е висока в сравнение с разходите за други диагностични методи. Като алтернатива на магнитен резонанс, при подходящи обстоятелства се използва компютърна томография или ултразвук.

ЯМР на гръбначния стълб

Всяко заболяване на гръбначния стълб се определя от медицинска диагноза. Има различни изследователски методи, една от най-точните е магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб.

Първоначално на пациентите се препоръчва да преминат през ултразвук или да направят компютърно (рентгеново) изображение. Но доста често получената информация не е достатъчна. В такъв случай трябва да се извърши ЯМР на проблемния гръбнак. Хардуерната диагностика чрез магнитно-резонансно сканиране ви позволява да изследвате изцяло гръбначния стълб.

MRI характеристики

Основната характеристика на магнитно-резонансната картина на скелетната система е, че изследването ви позволява да идентифицирате патологията не само на костите, но и на съдовете, както и на меките тъкани.

Практически всеки знае за съществуването на метода за магнитно-резонансна диагностика, но само малцина представят какво е ЯМР на гръбначния стълб и как е възможно да се получат изображения с точна информация за отклоненията.

Диагностичният апарат е разработен въз основа на принципа на магнитния ядрен резонанс, като в процеса на излагане на човешкото тяло, той позволява визуализация на тъканите под кожата.

Как да направим ЯМР на гръбначния стълб? Самата процедура е доста проста, тя се основава на взаимодействието на водородните атоми на тялото и магнитното поле. Благодарение на получаването на точни спектроскопски данни, провеждането и MRI на съдовете е популярно.

процес

Диагнозата се извършва без никаква намеса в човешкото тяло, затова е абсолютно безболезнена. Как се извършва МРТ процедурата? Пациентът се поставя в специално устройство, което прилича на удължена тръба с вътрешна ложа, където се поставя пациентът. Тялото на пациента трябва да бъде успоредно на пода.

Не се изисква подготовка на спинална томография. Но в някои случаи експертите препоръчват да се успокояват. За липсата на дискомфорт преди процедурата е по-добре да поставите слушалки, които премахват шума, създаден по време на работа на устройството.

ЯМР се извършва само при липса на противопоказания за пациента. Следователно, посоката на диагнозата може да даде само специалист, наблюдаващ пациента. Ако има противопоказания, този диагностичен метод може да бъде заменен с КТ. И двата метода (КТ и ЯМР) на диагностиката дават почти същите резултати, но магнитното изследване се различава по това, че резултатите са по-точни, отколкото при диагностициран с рентгенов компютър.

свидетелство

Можете да извършите процедурата само ако имате определени индикации. Пациентът се изпраща за преглед при съмнения за възпалителни или дегенеративни процеси.

Какво показва гръбначния МРТ? Препоръчително е да се премине проучването при определяне на предварителните диагнози:

• херния междупрешленните дискове;
• болки в кръста;
• образуването на тумори;
• механични наранявания по гърба.

Също така, този диагностичен метод помага да се определи клиничната картина в случай на развитие:

• кифоза;
• патологична лордоза;
• сколиоза.

Извършва се преглед при други патологични процеси. Например, когато има:

• инфекциозна, дегенеративна или възпалителна лезия;
• възпаление или прищипване на нервните окончания (фибри) на гръбначния мозък;
• вродени аномалии;
• нарушение на движението на кръвния поток в гръбначния стълб.

Ако пациентът има няколко предварителни диагнози, може да се извърши ЯМР на целия гръбначен стълб.

техниката

Ядрено-магнитен резонанс на засегнатия гръбначен стълб се извършва по посока на лекуващия специалист. Процедурата се провежда по отношение на амбулаторни посещения. Но тъй като не всички лечебни заведения са оборудвани с диагностично устройство, пациент, който се лекува в болница, може да се нуждае от посещение в офиса на друга клиника.

За да направите ЯМР на гръбначния стълб означава сканиране на гръб или отделни секции. Сканирането се извършва в момента, в който човешкото тяло преминава през магнитно поле. В резултат на изследването на екрана на компютъра се показва какво се случва в тялото. Това е получената картина на гръбначния стълб, която ви позволява да направите точна картина на съществуващите отклонения и да определите по-нататъшния режим на лечение.

Ако лекарят изследва гръбначния стълб чрез ЯМР, той му позволява да идентифицира структурата на костната, мускулната и съдовата система във всяка проекция. По време на прегледа само пациентът е в стаята, медицинският персонал наблюдава процедурата от друга стая, в която се намира компютърът, към която се предават всички данни.

Диагностиката продължава по различен начин в зависимост от областта, която трябва да сканирате. Средно процедурата отнема около половин час.

Диагностичният резултат, показан на екрана на компютъра, може да бъде отпечатан под формата на томограма или моментна снимка. Днес е възможно да запишете резултатите на диск или карта с памет.

Резултатите от изследването трябва да се покажат на лекуващия лекар или да се запишат за консултация с други медицински специалисти. Също така, в бъдеще може да са необходими изображения, ако човек отново има проблеми с гръбначния стълб. Някои пациенти изпращат томограми в клиники чрез интернет. Въпреки това, диагнозата, направена от специалист при липса на преглед на пациента, може да се различава от установената от лекаря, наблюдаващ пациента.

Противопоказания

Тъй като спиналната томография е начин да се определи състоянието на костната система на гърба чрез излагане на организма на магнитни вълни, е необходимо да се вземат предвид съществуващите противопоказания:

1. Период на бременност Ефектът на апарата върху плода не е определен.
2. Наднорменото тегло. Теглото на пациента над 120 kg може да причини увреждане на апарата (таблица).
3. Патологии на гърба, които ограничават продължителния престой на пациента в легнало положение.
4. Пейсмейкър. Магнитното поле ще доведе до неизправност на апарата.
5. Наличието на метални предмети вътре в тялото на пациента.
6. Анемия или алергична реакция към контрастна течност, която може да се използва при контрастна диагностика.
7. Клаустрофобия.
8. Интоксикация с наркотици или алкохол.

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб в медицинско заведение може да се извърши само след съгласие на специалист. Ако има някакви проблеми, те трябва да бъдат предупредени от лекаря, който извършва диагнозата. Резултатите от ЯМР на части от гръбначния стълб, които се отразяват в изображенията, се дават на пациента лично след като ги прегледа лекар.

Заключението на лекаря и изображенията трябва да бъдат запазени, защото дори ако диагнозата не бъде потвърдена, може да се наложи да анализират резултатите от преразглеждането или по-нататъшното лечение.

сфера на приложение

Когато човек има болки в гърба, което е следствие от развитието на патологични процеси, тогава те започват да го изследват, за да определят причината за увреденото здравословно състояние на тялото. Магнитно-резонансната картина на засегнатия гръбначен стълб може да се изисква няколко пъти по време на лечението. Има две форми на диагноза:

При пълно магнитно изследване целият гръбначен стълб или определени участъци се сканират в няколко проекции. При провеждане на ограничено сканиране, изследването се извършва само в страничните проекции. Най-често в процеса на лечение се използва ограничена форма.

При такива заболявания, като изместване или образуване на херния, томографията ви позволява да получите най-точна и пълна клинична картина за местоположението и състоянието на възпалените области. Резултатите в повечето случаи се оказват толкова точни, че дори хирурзите разчитат на снимки, определящи хода на операцията, когато е необходима операция.

Този метод е един от най-ефективните методи за откриване на тумори, които се образуват в гръбначния канал. За разлика от много други диагностични методи, този вид изследване позволява да се установи размерът на тумора, местоположението на неговото местоположение и наличието на възможни метастази.

Често процедурата се извършва след увреждане на гръбначния стълб. В хода на лечението, след механично увреждане, диагностиката се извършва няколко пъти, за да се следи възстановителния процес.

Ако е необходима хирургична интервенция, магнитните изследвания се провеждат както преди операцията, така и след нейното завършване.

Много експерти предпочитат да насочват пациентите за магнитно сканиране и за подозрение за междуребрена невралгия, която се характеризира с болка в гръбначния стълб и гърдите. Процедурата може да се направи за много други заболявания.

Магнитно-резонансна образна диагностика - нов метод за диагностициране на причините за заболяванията, използвани в много лечебни заведения. В чужбина този метод на изследване няма такава популярност. Въпреки това руски експерти му вярват. За да се получи точна клинична картина, разбира се, е необходимо да се преминат и други видове изследвания.

През последните години процедурата за магнитно-резонансна диагностика все повече се подобрява. Напредъкът на технологиите дава възможност на лекарите бързо да започнат лечение и да елиминират вероятността от неправилна диагноза.

Как да направим ЯМР на гръбначния стълб

Магнитно-резонансният томограф придобива голяма популярност благодарение на безболезнената и безвредна работна система. Ядрено-магнитен резонанс, подобно на други видове диагностика, може да бъде допълнен с рентгенови лъчи, MSCT, CT (използвайки рентгенови лъчи), ултразвук, както и всички традиционни инвазивни методи. Магнитната томография е един от съвременните видове диагностика, има своите предимства.

МРТ диагностика може да се извърши за откриване на всякакви заболявания на вътрешни органи и меки тъкани, включително хрущялни тъкани и връзки. Диагнозата на гръбначния стълб не е изключение: ефективна техника за сканиране за откриване на заболявания на гръбначния стълб, след сканиране в някои случаи е възможно да се създаде триизмерен компютърен модел от получените изображения.

Магнитният томограф определя чрез детайлно сканиране на заболяването на първоначално ниво, което позволява да се определи сложността и рисковете във времето, за да се приложи медицинска намеса.

MRI на гръбначния стълб може да се предпише за следните проблеми и заболявания:

• изследване или откриване на вродени малформации;
• анализ на структурата на гръбначния стълб, техните съставни състояния;
• диагностика на възпаления;
• с нарушения на двигателната функция на краката, ръцете, главата;
• диагностика на пред-хирургическа намеса и контрол след операция;
• търсене на причините за персистираща болка в гърба - херния между прешлените, усложнения от сколиоза, остеопороза (компресионни фрактури);
• травма, фрактура на гръбначния стълб;
• стягащи нерви;
• остеохондроза;
• неправилно функциониране на тазовите органи.

Гръбначният стълб се разделя на шийните, гръдните и лумбалносакралните области. Понякога томографията се извършва само за едно отделение, но в случай на общо неразположение или разпространение на болестта, се сканира цялата гръбнака, за да се получи пълна клинична картина. Секциите ясно показват костния мозък на гръбначния стълб, костите, променените тъкани и съдовете. Точната диагноза с такава диагноза не е необичайна, ако картината е получена без намеса в работата на скенера.

Как е процедурата

Самият резонансен томограф не е вреден, но МРТ процедурата има противопоказания. Пациентът трябва да следва необходимите препоръки на лекаря, да се яви в определения ден за процедурата.

• Пациентът се подготвя предварително, той трябва да премахне всички метални предмети, включително дрехи, бижута, фиби, часовници. Ако пациентът има метални вложки под формата на вътрешни протези, метални импланти, бримки, пейсмейкъри, скоби на съдове, изкуствени клапи на сърцето, зъбни протези, тогава е необходимо специализирано съвети, тъй като магнитният резонанс може да се дължи на физическите свойства на магнитното поле вреди на здравето.
• Пациентът трябва да се настрои на дълга процедура, това е малък недостатък за новаторска технология за диагностика, сканирането на човек може да продължи до 90 минути, времето на сканиране зависи от сложността и обема. Докато устройството работи, обектът не може да бъде преместван и понякога специалистът по диагностика може да го помоли да задържи дъха си за няколко секунди.
• Пациентът е длъжен да извърши и да премине всички процедури преди МРТ, които могат да бъдат предписани от лекаря. Това вероятно ще бъде диета за 3-4 дни преди диагнозата, медикаменти, почистваща клизма преди ЯМР, допълнителни тестове и др.
• При сканиране в някои случаи се използва контрастен агент, той се инжектира в тялото на пациента по различни начини, за да се види, че гръбначният стълб се прилага интравенозно, прави картините по-ясни. Но както всяко лекарство, контрастът има противопоказания и може да предизвика алергична реакция, затова, преди да бъде предписан за първи път, е необходимо да се направи контролен тест за реакцията на тялото върху контраста. Има отделни случаи на странични ефекти: малък кожен обрив, главоболие и леко замаяност. Според медицинската статистика такива усложнения се наблюдават само в 0,1% от случаите и са свързани с индивидуална непоносимост към лекарството. Страничните ефекти са изключително редки и преминават бързо. Днес почти 20% от всички магнитно-резонансни изображения се извършват с помощта на контрастно средство. Необходимостта от употребата му се определя от лекаря. Използването на контраст най-често се предписва при съмнения за онкологични заболявания, патологии на храносмилателния тракт, изследване на мозъка, както и за заболявания на гръбначния стълб.

Какво показва томографията

По-долу е пълен списък на гръбначните здравословни проблеми, които са диагностицирани чрез магнитна томография.

ЯМР на цервикалния регион:

• междупрешленна херния, издатина;
• притиска съдовете, нарушава циркулацията на кръвта в паравертебралните тъкани;
• неоплазми и тумори;
• остеохондроза в областта на шийката на матката;
• разрушаване на гръбначните кости и меките тъкани.

ЯМР на гръдната област:

• инфекции на костите и меките тъкани;
• аномалии, водещи до дистрофия на функциите на гръбначния стълб;
• херния и издатина (вертебрална абразия);
• костна туберкулоза;
• остеомиелит;
• онкология и метастази в гръдната област;
• вродени и придобити малформации;
• преди операцията.

ЯМР на лумбосакралната:

• сародиния, лумбалиния - болки в тази част на гръбначния стълб, когато болките могат да се увеличат по време на промяна на позицията или просто физическо натоварване, симптоми като скованост в краката, краката, изтръпването и болката от долната част на гърба отиват до частта на бедрото;
• артроза, остеохондроза, спондилартроза.
• спазми, свиване на гръбначните мускули в лумбалната област и задните части, болката може да не отмине и да се разпространи в целия гръбначен стълб;
• възпаление на меки и костни тъкани (инфекциозна и неинфекциозна история), например, синдром на Reiter или анкилозиращ спондилит;
• фрактури, наранявания, синини на долната част на гърба и сакрума.

Резонансният томограф дава възможност да се постави диагноза, дори за бременни жени, без да се увреди пациентът или плода по време на диагнозата и след това. Въпреки това, по време на бременност, контрастните вещества са забранени.

Херния на ЯМР на гръбначния стълб

Магнитно-резонансният томограф има висока степен на ефективност при диагностицирането на заболявания, така че отговорът на лекарите е предимно положителен, но като всеки друг метод не е универсален. Така например, специалистите за наблюдение на костната тъкан са по-склонни да извършват КТ или МСКТ.

Малък недостатък в сравнение с ефективността на ЯМР е дългото време за сканиране, като процедурата може да продължи от 30 до 80 минути.

Полезни снимки по темата

ЯМР на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб в режим Т2 в сагиталната и аксиалната проекция преди операцията. a, b - признаци на множествени лезии на гръбначния стълб: патологична фрактура на тялото без признаци на компресия на гръбначния мозък; в, г - тумор на тялото с признаци на патологична фрактура и тежка компресия на гръбначния мозък на това ниво; г, е - тумор на страничната маса на сакрума.