инфекциозни лезии (абсцес в областта на лигавицата на мозъка);

общи инфекции на тялото, които не засягат пряко гръбначния мозък
отравяне;

симптоми

Общи за всички видове оток, са разделени в две групи: фокални и стволови.

Фокалните симптоми се появяват, когато отокът е локализиран в отделна част от гръбначния мозък. В този случай се нарушават функциите на този сайт.

Стволови симптоми, проявяващи се с нарушена циркулация на кръвта и дишане, намален зъбен отговор.

Характерен признак на шок е отпуснатата плегия на крайниците. Развиват се хипотермия и брадикардия.

Последствията от шока са актове на уриниране и движение на червата, спад в кръвното налягане и липса на съдови реакции. Продължителността на шока може да варира от няколко часа до няколко седмици.

При тежко състояние, като например подуване на гръбначния мозък, симптомите могат да бъдат различни, често удължени.

лечение

Първо, елиминирайте причината за оток. Трябва да се отбележи, че морфологичните и физиологичните промени не спират след края на въздействието на травматичния фактор.

Специфичното лечение е насочено главно към намаляване на обема на оток. Това се постига чрез използване на лекарства, които нормализират електролитния баланс (Brinaldix, Veroshpiron), лекарства за принудителна диуреза (Lasix, Furosemide), лекарства, които намаляват производството на CSF (диакарб, ацетазоламид). Не можете да използвате осмотични диуретици (манитол), защото вероятността от симптом на "откат".

Използването на глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон, хидрокортизон, дексавен, кортеф). Дозата зависи от тежестта на симптомите - 8-20 мг на ден. Тези лекарства стабилизират клетъчните мембрани, ендотелиума на малките съдове, предотвратяват натрупването на катехоламини и лизозомни нарушения в клетките на увредения мозък.

Използването на ноотропни агенти като мембранни протектори. Те включват Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Използването на нипербарен кислород увеличава налягането на кислорода в клетките и тъканите на гръбначния мозък и подобрява притока на кръв в засегнатите области.

В някои клиники се използва лидокаин, допамин, барбитурати, хиалуронидаза за подтискане на автодеструктивни процеси.

Витамини - цианокобаламин, тиамин, пиридоксин, аскорбинова киселина - нормализират обмяната на веществата, подобряват кръвообращението в капилярите и като резултат увеличават транспорта на кислород и хранителни вещества до мозъчните тъкани.

За парализа ще бъдат използвани мускулни релаксанти (Панкуроний, Тубокурарин, Метокурин).

Не използвайте вазодилататори (дибазол, нитроглицерин), антагонисти на калциеви йони, като аминазин, резерпин, дроперидол.

предотвратяване

Когато се появи оток на гръбначния мозък, ефектите са различни. Промени и нарушения могат да възникнат във всяка част и орган на тялото. Възможността за възстановяване на функционалността на тези органи зависи от много фактори. От голямо значение е рехабилитацията след лечение.

Превенцията е да се предотврати развитието на усложнения. При почивка на легло е необходимо да се определи състоянието на уриниране и да се намери адекватен метод за отстраняване на урината. В същото време трябва да се спазват правилата за антисептиката и асептиката, за да не се инфектира инфекцията.

Профилактиката на контрактурите се извършва чрез провеждане на терапевтична гимнастика и масаж, използване на ортопедични техники.

Профилактиката на белодробни възпалителни усложнения включва нормализиране на дихателните функции, инхалация, медицинска гимнастика, вибрационен масаж.

Експертите съветват да не се пренебрегват физиотерапевтичните процедури за стимулиране на регенеративните процеси и лечебната гимнастика дори след освобождаване от болницата.

Тумори и подуване на гръбначния мозък

Отокът на гръбначния мозък е процес, който се характеризира с натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство, в резултат на което мозъкът се разширява в обем. В медицинската литература няма точна дефиниция на термина "подуване на мозъка". Това явление се описва като "подуване и подуване на мозъка". В този случай се разбира, че отокът означава разширяване на клетките чрез едематозен флуид, което води до нарушаване на междуклетъчния метаболизъм, кислородно гладуване на клетките и, като следствие, до тяхната смърт. Увеличаването на обема на клетките поради оток се определя като "подуване".

Отокът на гръбначния мозък има няколко форми. Всяка форма има свои характеристики и причини. Церебралния оток се класифицира според причината за образуването му: оток на фона на тумор, след операция, посттравматичен, токсичен, исхемичен, възпалителен, хипертоничен.

Съществуващи видове оток

Структура на тялото и условно разделяне на зони

Има три вида мозъчен оток, в зависимост от патогенезата:

1. Цитотоксични.
2. Вазогенна.
3. Интерстициален.

Цитотоксичният оток най-често се появява след мозъчна травма. По време на хипоксия, метаболизма се нарушава в клетките, след което натрий започва да се натрупва в тях, което допринася за натрупването на вода в тъканите. Първо, астроцитите, които са най-близо до кръвоносните съдове, набъбват. Невроните започват да страдат от оток, след като клетките около тях умират.

В случай на нарушение на кръвно-мозъчната бариера, възниква вазогенен оток на мозъка. Отокът възниква в резултат на нарушения на осмотичното налягане, за които са отговорни положително заредените йони. Клетъчната бариера започва да предава йони, което води до увеличаване на количеството на извънклетъчната течност. С увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, количеството междуклетъчна течност започва да зависи от кръвното налягане - колкото е по-високо, толкова по-бързо се натрупва течността. Вазогенният оток възниква на фона на мозъчен тумор, съдова микроемболия или оклузия на сънните артерии.

Вазогенният оток на мозъка се счита за най-често срещания вид оток. С увеличаване на капилярната пропускливост, течността започва да тече в извънклетъчното пространство. За да се идентифицира патологията с използване на ЯМР с контраст, е доста просто, тъй като капилярите преминават контрастната среда.

В хидроцефалията се появява интерстициален оток. При патологията се нарушава отделянето на цереброспиналната течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане и натрупването на вода в тъканите.

Артериовенозни малформации

Вътрешна част на тялото и неговата структура

Артериовенозната малформация е патология на развитието на кръвоносните съдове на гръбначния мозък или мозъка в пренаталния период. Когато малформацията не образува капиляри, следователно се нарушава метаболизма и метаболизма на кислорода в клетките.

В AVM на гръбначния мозък се проявява нарушение на болката, температурата и чувствителността на вибрациите в долните и горните крайници. При тежки случаи може да се диагностицира парализа на крайниците. Артериовенозната малформация нарушава кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък и може да доведе до мозъчно кръвоизлив.

Диагнозата на AVM се основава на ЯМР или КТ. Прегледът от невролог може да разкрие наличието на лезия в гръбначния мозък или мозъка. За да се диагностицират аномалии в развитието, те също използват контрасти, при които патологията се проявява ясно по време на рентгеновото изследване.

AVM на гръбначния мозък се лекува хирургично. Ендоваскуларното лечение се извършва с катетър и се състои в блокиране на артериалния лумен. Малките AVM се отстраняват чрез радиация.

Невъзможно е да се предотврати патология, тъй като тя се развива в пренаталния период на 1-2 месеца от бременността.

Симптоми на оток

Независимо от причините за мозъчния оток, клиничната картина е почти винаги една и съща. При мозъчен оток има нарушение на дишането, кръвообращението, намаляване на реакцията на зеницата.

С увеличаване на количеството течност в кухините на черепа има усещане за „избухване“ на черепа отвътре, придружено от силно главоболие. По време на периода на обостряне на болката възниква объркване, може да се появи гадене и повръщане.

Лечението на мозъчния оток е сериозна задача, дори и за висококвалифициран специалист, тъй като проблемът е животозастрашаващ.

На първо място е необходимо да се възстанови церебрално-перфузионното налягане, от което зависи правилното хранене на невроните и доброто кръвоснабдяване. За отстраняване на вътречерепното налягане се прилагат:

1. Oskigenatsiyu.
2. Премахване на болката, спазмите и повишената мускулна възбуда.
3. Контролирайте телесната температура.
4. Присвояване на диуретични лекарства.
5. Възстановете системата на изтичане на течност от мозъка.

При неефективност на консервативното лечение е необходима хирургична интервенция. За да се намали вътречерепното налягане, се отстранява костната клапа.

Лечение на гръбначния оток

Когато се появи оток в гръбначния мозък, подобни процеси се случват с оток на мозъка. Отокът на гръбначния мозък може да бъде резултат от увреждане на гръбначния стълб с последваща хипоксия, съдови нарушения и тумор. Единствената ясна разлика може да бъде гръбначния шок. Спинален шок се появява след увреждане на гръбначния мозък. Симптомите на гръбначния шок се проявяват като пълна липса на чувствителност под мястото на нараняване. При правилно и навременно лечение, процесът може да стане обратим, но в тежки случаи не е възможно пълно излекуване.

Спиналния шок се лекува хирургично в случай на:

1. Затягане на съдовете, по които се движи цереброспиналната течност;
2. Хематоми, които могат да бъдат придружени от притискане на съдове;
3. Компресия на гръбначния мозък;
4. Рискът от разкъсване на гръбначния стълб е счупен прешлен.

Хирургично лечение на чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност, както и вътрешно кървене, хематом на мозъка и белодробна емболия е противопоказано. За възстановяване на обема на гръбначния мозък е необходимо да се установи електролитен метаболизъм. За целта се предписват диуретици (диуретици).

Глюкокортикоидната терапия спомага за стабилизирането на клетъчните мембрани. Тя ви позволява да предотвратите натрупването на хормони в увредените тъкани, които участват в клетъчно-клетъчните взаимодействия.

В местата на нарушение на инервацията при гръбначния мозък настъпват наранявания. Язви на натиск се появяват по-бързо, ако цервикалният или гръдният прешлен са повредени. Язви на натиск могат да причинят сепсис, тъй като те бързо се заразяват. Лечението на сепсиса се извършва чрез антибактериална терапия.

Подуване на гръбначния мозък с тумор

Туморът се образува от спинална субстанция или може да е метастаза на тумор на друг орган. Има два вида: злокачествени и доброкачествени.

Ако туморът се образува от лигавицата на гръбначния мозък, тогава той има доброкачествен характер и се нарича менингиома. Туморът, образуван от мембраните на нервите, се нарича schwannom и също принадлежи към доброкачествения тип. Злокачествени тумори възникват от глиални клетки или съединителни тъкани на гръбначния стълб.

Неоплазма на гръбначния мозък

Когато туморът е компресиран гръбначен мозък, което обяснява всички симптоми на заболяването. Затягането на нервните корени на гръбначния стълб причинява болка, слабост и загуба на усещане. Нервната компресия причинява мускулни спазми, скованост, слабост и лоша координация. Туморът в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да причини разрушаване на вътрешните органи - пикочния мехур и червата.

Все още не е възможно да се установи точно защо се появява тумор на гръбначния мозък, но се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

1. Генетично предразположение.
2. Лимфоцитоми на гръбначния мозък.
3. Отравяне с канцероген.
4. Болест на Хипел-Ландау.
5. Наследствено заболяване неврофиброматоза от втори тип.

Диагностика на заболяването

Ако има злокачествен тумор на някой орган в тялото и пациентът се оплаква от болки в гърба, слабост, парестезия или лоша координация, лекарят приема наличието на тумор на гръбначния мозък.

Локализацията на тумора се определя от нарушените в организма функции. Връзката между болка и подуване се потвърждава от изключването на други заболявания със сходни симптоми: нарушено кръвоснабдяване, мускулно възпаление, вертебрални фрактури и увреждания на междупрешленните дискове, инфекции, причинени от вируси, туберкулоза, сифилис, склероза или злокачествено кръвно заболяване.

Да се ​​определи точно локализацията на тумора и неговото подробно разглеждане, като се използва метода на магнитно-резонансното изобразяване. За определяне на вида на туморна биопсия се извършва - отстраняване на малък фрагмент от тумора за изследване.

Лечение на тумори

Лечението на туморите на гръбначния мозък се извършва по два метода: хирургичен и консервативен. И двата метода могат да се използват самостоятелно или в допълнение един към друг. Консервативното лечение е използването на лъчева терапия. За да се намали набъбването, се предписват кортикостероиди, които спомагат за намаляване на обема на тъканта на гръбначния мозък и за възстановяване на нервната функция.

Ефективността на лечението зависи от вида на тумора и степента на неговото влияние върху целостта на гръбначния мозък. Някои видове тумори могат да бъдат напълно елиминирани. След лечение симптомите на заболяването изчезват при 50% от пациентите.

Спинален оток

Отокът на гръбначния мозък, както и всеки друг вид оток, е прекомерно натрупване на течност, но в този случай страда доста важна част от тялото. Проблемът се отнася не само до тъканите (клетките), но и до извънклетъчното пространство. Ако игнорирате лечението, то тогава може да ви заплаши не само с усложнение, нарушен имунитет и кръвообращение, с двигателна дисфункция - това е само част от това, което заплашва епите на гръбначния мозък.

описание

Отокът на гръбначния мозък има няколко форми на развитие, които се разделят в зависимост от основната причина за заболяването. Трябва незабавно да се каже, че такъв проблем е само следствие от други патологични заболявания, а не самостоятелно заболяване. Ако разглеждаме оток на гръбначния стълб на гръбначния стълб, какъв е той, тогава можем да разграничим 3 основни групи, които се различават по природа:

• Цитотоксично подуване на гръбначния мозък. Най-често този проблем се наблюдава след различни физически наранявания на гръбначния стълб. Процесът на приток на кислород и кръв се нарушава, докато хипоксията причинява редица химични реакции, поради което се нарушава метаболизма в междупрешленната област. Натрият започва да се натрупва (което, както знаем, има най-силната функция на натрупването на течности). Ако игнорирате този проблем, астроцитите ще започнат да умират с течение на времето, причинявайки дисфункция и разрушаване на невроните. Въпреки това, своевременното лечение има голяма ефективност и след 6-8 часа кръвообращението ще се възстанови и подуването ще изчезне напълно;
• Интерстициален оток на гръбначния стълб. При такива тумори причината е, че пациентът има хидроцефалия. Цереброспиналната течност започва да се натрупва, освен това се повишава церебралния (интракраниален) натиск;
• Вазогенно подуване на гръбначния мозък. Проявява се в нарушение на целостта на кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). Той служи като „разделение“ между кръвта и нервната тъкан, което не позволява на кръвните клетки да проникнат в мозъка, но също така и големи, полярни молекули. При това се изгубва осмотичното налягане, поради което нормалната работа на ВВВ се нарушава - сега тя преминава йони и течността започва да се натрупва в междуклетъчното пространство. Скоростта на този процес е право пропорционална на кръвното налягане (по-голямо налягане - течността се загрява по-бързо). В този случай отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб има много по-сериозни последствия - това са неоплазми и микроемболи на съдовете.

В допълнение, има определена класификация, в зависимост от причината, която е причина за появата на такъв оток:

• травматичен;
• възпаление;
• токсичен;
• исхемична;
• хипертонична;
• Подуване на гръбначния мозък след операция.

Причини за подуване на гръбначния мозък

Както бе споменато по-рано, причините могат да бъдат много разнообразни, списъкът от които включва:

• Високо кръвно налягане;
• Вътрешен кръвоизлив;
• интоксикация;
• Исхемично състояние (сърдечни проблеми);
• Възпалителни процеси;
• Тумори с различен произход;
• Поражението на инфекциите;
• Физически наранявания и други механични въздействия;
• При остра дихателна недостатъчност може да се задейства нагоре подуване на гръбначния мозък. В този случай е необходима асистирана вентилация.

Симптоми на гръбначния оток

Всеки такъв оток има две групи симптоми:

• Алопеция. Тя се проявява локално, в зависимост от това коя област е претърпяла (горните крайници, цервикалната област, краката и т.н.);
• Стволови. По-тесен кръг от знаци.

Отделно, заслужава да се разгледа втората подгрупа, тя включва:

1. Нарушена циркулация на кръвта;
2. Нарушено дишане (честота и сила);
3. Летаргия в крайбрежните мускули;
4. Ниска телесна температура, а в някои случаи и втрисане;
5. Анергия (безсилие);
6. Намалена възбудимост;
7. Загуба на чувствителност по време на тактилни контакти, температурни разлики, слабо усещане за болка;
8. Интракраниална хипертония. Тя се появява на фона на факта, че течността започва да се натрупва в черепа. Води до: силно главоболие (чувство на раздразнение отвътре); гадене; повръщане; загуба на съзнание
9. наследственост;
10. Лимфоцити в гръбначния мозък.
11. С това се свързва и усложнението под формата на спинален шок, когато част от рефлексните центрове, разположени под оток, почти напълно губят своята функционалност. Придружени от хипертония (високо кръвно налягане), брадикардия (бавен пулс), частична плегия (парализа) на крайниците. С този проблем отокът на гръбначния мозък има неприятни последствия:

• Ниско кръвно налягане;
• Често пътуване до тоалетната;
• Отсъствието на съдови реакции.

Такова състояние може да се наблюдава при пациент от няколко часа до няколко седмици.

Видове тумор

Самият оток се проявява на фона на не само някакво заболяване. За да бъдем конкретни - на фона на появата на тумор, който е от няколко вида:

• Менингиом. Формиран от самата обвивка на гръбначния мозък;
• Шваноми. Формиран от нервни окончания.

Най-често злокачествените новообразувания са резултат от мутация на глиални клетки - астроцити, микроглии и олигодендроглиоцити. Доста рядко започва да мутира съединителната тъкан. С нарастването на такъв тумор рано или късно ще започне да стиска нервните корени, което причинява основните симптоми.

Лечение на гръбначния оток

При такава диагноза като отоци на гръбначния мозък лечението трябва да се извършва само от лекар. Всеки опит да се избегне бързото му посещение, самолечението или нарушаването на указания, дадени от специалист, ще доведе до сериозни и понякога необратими последствия, които включват:

• Дисфункция на имунитета;
• Нарушена циркулация на кръвта;
• Проблеми с дишането;
• Увреждане (неуспех на крайник);
• Не е изключено и фатално.

Самото лечение предполага най-напред да се отърве от корена на проблема, било то инфекция, тумор, фрактура или нещо друго. Въпреки това, за разлика от повечето едеми, в този случай, да се отървем от корена на болестта няма да бъде достатъчно. Има няколко важни стъпки.

Специфична терапия

Тази терапия се провежда, за да се намали директно количеството на оток и неговия размер като цяло. Лекарите използват лекарства, които могат да повлияят на електролитния баланс на човек и, естествено, да го върнат към нормалното. Такива лекарства включват:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

Комплексът също използва лекарства, които инхибират диурезата и намаляват количеството на синтезираната цереброспинална течност.

За първото използване на целта:

И за да постигнем второто:

Важно е! За разлика от други случаи на подпухналост - не трябва да прибягвате до самостоятелно използване на диуретици, това ще усложни процеса на оздравяване. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално от лекуващия специалист след поредица от тестове и тестове и в никакъв случай не може да бъде нарушена.

Възстановяване на налягането

Това е най-важната част от целия уелнес курс. Лекарят трябва да възстанови церебралния перфузионен натиск (CPD), защото влияе върху кръвообращението и потока на всички необходими вещества към невроните. В този случай, CPD е по-ниска поради повишеното вътречерепно налягане. За да разрешите този проблем, използвайте:

• Нормализиране на оксигенацията (поддържане на необходимото ниво на кислород);
• Използване на диуретици;
• Премахване на припадъци;
• Нормализиране на телесната температура;
• Най-важното е да се отстрани причината, поради която изтичането на течност от черепа е нарушено.

глюкокортикостероиди

Препарати от тази категория се използват за стабилизиране на клетъчната мембрана, ендотелиума на малките съдове, както и за предотвратяване натрупването на катехоламини. Прилагайте тези лекарства:

Оперативна намеса

Операциите се извършват само в тежки случаи и най-често това се дължи не на елиминиране на оток, а на вътречерепно налягане, което трябва да се намали. В този случай се използва само обща анестезия, а не спинална анестезия.

Не забравяйте, че проблемите, свързани с гръбначния мозък, не могат да се забавят. Това тяло контролира значителна част от рефлексите, без които човешкото съществуване не би било възможно. Ако подозирате такова заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Как за лечение на оток на гръбначния стълб

Отокът на гръбначния мозък е процес на натрупване на течност в междуклетъчното и клетъчното пространство, което провокира увеличаване на обема на гръбначния мозък и неприятните усещания. За сметка на навлизащата течност, клетките се раздалечават, причинявайки кислородно гладуване, увреждане на клетките и нарушен метаболизъм между тях. Този процес се нарича клетъчно подуване.

Видове набъбване

Има няколко различни форми на оток, които се различават по причините за появата и патологичните особености на хода на заболяването. В процеса на изследване подпухналостта се разделя на форми в зависимост от механизма на нуклеация:

• цитотоксични видове;
• вазогенна;
• интерстициална.

Първият тип се дължи на травма и физическо увреждане на мозъка, което се проявява чрез хипоксия и неуспех в метаболитния процес. Обикновено, след увреждане, натрият се натрупва в клетките, което води до натрупване на течност в тъканите. По-нататък по веригата, подпухналостта наближава астроцитите в непосредствена близост до съдовете и убива всички най-близки клетъчни форми.

Втората форма на набъбване се дължи на осмотичното налягане на йони. Клетъчната бариера става слаба и преминава положително заредени йони, които са провокиращ фактор за образуването на течност в клетките и пространството между тях. Обикновено този тип процес се случва, когато образуването на тумор в мозъка, запушването на кръвоносните съдове или проблемите с каротидните артерии. Всички отечни процеси зависят от нивото на кръвното налягане: колкото е по-високо, толкова по-бързо се натрупва течността.

Тази форма е най-често срещаната при пациентите, така че нейната диагноза и предписание за лечение ще бъдат най-прости.

Третата форма, интерстициалният оток, се причинява от патологично заболяване, характеризиращо се с увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност в черепната кухина. Това повишава нивото на вътречерепното налягане, което провокира още по-голямо натрупване на излишна вода в тъканите.

Причини за патология

• мозъчни неоплазми с различни причини и условия на произход;
• скокове в кръвното налягане, внезапното му нарастване;
• инфекции в тялото, възпаление или вътрешни кръвоизливи;
• вирусни инфекции и техните усложнения;
• исхемични състояния на тялото;
• различни увреждания или увреждания на гръбначния мозък: руптури или смесване на дискове, фрактури, натъртвания, тремор или щипки.

симптоматика

Ефектите на OSM могат да бъдат непредсказуеми, ако не започнете своевременно лечение. Затова при първите прояви е важно да не се забавя, а да се търси квалифицирана помощ.

Симптомите, придружаващи подуването, могат да бъдат от два различни вида: стволови и фокални.

Последните се изразяват в нарушение на функционалността на системата на организма или органа директно на мястото на локализация.

Стволовите симптоми се проявяват със следните симптоми:

• лоша циркулация;
• загуба на чувствителност по време на тактилен контакт, липса на температурни усещания и чувствителност към болка;
• ниска телесна температура, която може да бъде придружена от студени тръпки;
• промяна в дишането и неговата честота;
• намаляване на рефлекторните функции и реакция към външни светлинни и звукови стимули;
• летаргия в мускулите на крайниците;
• сърдечна аритмия, нарушение на сърдечния ритъм;
• намаляване на възбудимостта, летаргия, анергия.

Диагностични тестове

Ако в човешкото тяло има злокачествено заболяване и оплаквания от болки в гърба, които се влошават по време на движения или палпация, слабост и нарушена координация на действията, лекарят може да предложи тумор на гръбначния мозък.

Нарушаването на някои функции може лесно да посочи фокуса на туморна локализация. За да се свърже дискомфорта, болката и неоплазма, е необходимо да се изключат други патологични процеси със сходни симптоми: лошо кръвоснабдяване, фрактури или други увреждания на гръбначния стълб или дискове, изместване или прищипване, причинени от вирусни инфекции, мускулно възпаление, кръвно заболяване.

С помощта на ЯМР данните се определя точното местоположение на образованието, размера, обема. Биопсията ще помогне да се анализира типа и да се предскажат възможните последствия за даден човек.

лечение

Първото нещо, което трябва да направите в лечението е да елиминирате причината за подуването, за да облекчите натоварването на прешлените. Необходимо е да се има предвид, че различните видове ефекти и промени няма да свършат дотук.

С помощта на специфично лечение е възможно да се намали обема и размера на оток. За целта използвайте лекарства, които могат да повлияят на електролитния баланс и да го нормализират. Тези инструменти включват Veroshpiron и Brinaldix. В комбинация с тях използвайте лекарства, които намаляват производството на гръбначно-мозъчна течност, както и инхибира диурезата. За да не се получи още по-голямо усложнение при лечението, не е желателно да се използват осмотични диуретици, както и вазодилататори.

Следните лекарства, които се използват за оток, са вещества, които нормализират състоянието на клетъчните мембрани и действат като профилактични средства за лизозомни патологии в клетките на увредения мозък. Обикновено в този случай се използват clukocorticosteroid лекарства.

Обезболяващи, ноотропни и противовъзпалителни лекарства, които помагат за бързо облекчаване на подуването и премахване на болковите синдроми.

По време на рехабилитацията, лекарят може да предпише курс на витамини и микроелементи за възстановяване на загубения имунитет, нормализиране на обмяната на веществата, подобряване на кръвообращението и обогатяване на клетките с кислород.

За парализа се използват мускулни релаксанти като Tubocurarin.

Особено сложни и пренебрегвани процеси се решават оперативно, когато алтернативните методи на медицината са безсилни в борбата за намаляване на клетките на подуване и възстановяване. По време на операцията се използва спинална анестезия.

Превантивни мерки, възможни последствия

Патологичните последствия и различните видове промени могат да засегнат всяка поддържаща живота система на тялото, всеки орган. Ето защо, задължителното изискване за здраво тяло - превантивни мерки, които помагат да се избегнат усложнения и неприятни заболявания. Необходимо е да се предпази пациентът от легло да се сблъска с проблеми, поради което е важно да се осигури изкуствено отделяне на урина и редовно третиране на тялото, за да се предпази от рани от налягане. Респираторната гимнастика ще спомогне за поддържане на системата в работно състояние, а физическото развитие на крайниците, масаж и други комплекси на физиотерапия няма да позволи на мускулите да загубят тонуса, да атрофират и да загубят силата си. Рехабилитационните центрове съдържат готови програми за рехабилитация на такива заболявания.

Подуване на костния мозък

Отокът на гръбначния или костния мозък е патология, свързана с натрупването на излишната течност в гръбначния стълб. В резултат на това заболяване, обемът на тъканите често се увеличава и те вече не могат да бъдат в нормалната си анатомична позиция без травма.

Механизъм на възникване

Развитието на оток винаги е реакция на всякакви патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Отокът се развива най-често, ако под въздействието на някакви негативни причини, костните лъчи на прешлените се разрушат и кръвоносните съдове се повредят. Най-често това е вид защитна реакция на организма към всяко влияние отвън.

Травматизацията на тъканите и съдовете води до развитие на активно локално възпаление. Обикновено се извършва без добавяне на инфекция, но в резултат се образува ексудат, който провокира увеличаване на обема на тъканите. Ексудатът е предназначен да помогне на тъканите да се адаптират към неблагоприятните ефекти, но понякога се случва толкова много, че влияе негативно върху състоянието на човека.

причини

За развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб е необходимо задължителното въздействие на всякакви патологични причини. По принцип съществуват три вида неблагоприятни фактори, които могат да засегнат гръбначния стълб. Те включват:

• Всякакви инфекциозни заболявания, в резултат на които патологични агенти навлизат в кръвоносните съдове, снабдяващи кръвта с гръбначния стълб и увреждат стените на кръвоносните съдове, предизвикват типична възпалителна реакция.
• Различни травматични увреждания, особено на трабекуларен тип (съдово увреждане възниква с образуването на кръвоизлив, поради което се формира възпалителния процес).
• Може би развитието на оток с тумори, които засягат костите или гръбначния мозък, тъй като туморът винаги провокира локално възпаление, където се намира.
• Остеохондрозата, която променя разпределението в гръбначния стълб на товара, води до образуване на хернии, изтъняване на гръбначните тела и хрущялни плочи между тях, провокира развитието на възпалителна реакция поради нарушаване на нормалното анатомично положение на прешлените.

Често причината за развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб не може да се установи незабавно, което прави последващото лечение доста трудно.

симптоми

Колко бързо се развива клиничната картина на оток зависи от това кой от неблагоприятните фактори влияе на гръбначния канал и на гръбначния стълб като цяло. Също така играе голяма роля за развитието на патологията. Най-изразената симптоматика обикновено се характеризира с лезия на шията.

Когато се получи травма на гръбначния стълб, картината изглежда най-ясна, тъй като симптомите могат да се дължат на скорошна злополука. Ако причините не са в нараняване, става по-трудно да се диагностицира заболяването. Всичко зависи от тежестта на симптом.

Лекарят трябва да обърне внимание на:

• проблеми с дихателната система на пациента;
• различни нарушения в дейността на сърцето;
• оплаквания от внезапно, неразумно зрително увреждане;
• нарушения в работата на крайниците;
• появата на болка в определена област на гръбначния стълб;
• проблеми с работата на органите в тазовата област;
• оплаквания от спазми в крайниците, тяхното изтръпване и друг дискомфорт и др.

Най-опасни са пациенти с увреждания на гръбначния стълб. Състоянието им и бъдещата им прогноза до голяма степен зависят не само от лечението, но и от характеристиките на първа помощ, както и от последващо транспортиране.

Кой лекар лекува оток на гръбначния стълб?

Ако причината за патологията е нараняване, тогава изборът на терапия ще падне в по-голяма степен на травмата лекар. Възможно е също да свържете вертебролог. Ако причината е в инфекциозния процес, тогава лекарят по инфекциозни болести ще се занимае с терапията. За тумори на гръбначния стълб, водещи до оток, онкологът ще се занимава с лечение. Отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо състояние и затова е възможно да се привлекат лекари за реанимация. Също така, ако е невъзможно да се евакуира течността по естествен път, е необходима хирургическа намеса.

диагностика

Спинален оток и оток на костен мозък е доста труден за диагностициране, тъй като симптомите обикновено са маскирани като основното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Въпреки това, ако лекарят е идентифицирал промени в гръбначния стълб и набор от симптоми, които могат да придружават подуването, той може да продължи по-нататъшното диагностично търсене.

В диагнозата на употреба:

• Рентгенова снимка, която помага да се идентифицират силно отрицани увреждания на гръбначния стълб;
• CT, поради което е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан;
• ЯМР, който определя специфичното място на оток, особено неговото местоположение и друга важна информация.

лечение

Лечението на оток е сложна, често сложна задача. На първо място е необходимо да се осигури разтоварване на гръбначния стълб в засегнатата област, за да се предотврати неврозна некроза. Също така е необходимо да се установи и премахне причината за развитието на патологията, защото без отстраняване на причината за оток в кратко време отново се появява отново.

Отстранете подуването, като използвате следните групи лекарства:

• диуретици (благодарение на тях излишната течност се отстранява от тялото);
• лекарства, които засягат свойствата на кръвта (предназначени да ускорят процеса на оздравяване на увредените области чрез увеличаване на кръвоснабдяването им);
• Витамини от група В (спомагат за възстановяване на увредените нервни клетки).

Пациентът се предписва обезболяващи. Може да се използва като НСПВС, а при тежки случаи - наркотични аналгетици по преценка на лекаря.

Важен елемент от терапията често се считат и за глюкокортикостероиди и ноотропи. Те спомагат за стабилизирането на клетъчните мембрани, предпазват ги от по-нататъшно увреждане, намаляват тежестта на възпалението.

Ако не можете да премахнете подуването с помощта на лекарствената терапия не успее, прибегнете до хирургично дрениране. Ситуацията в този случай често се усложнява от факта, че всяко неправилно действие може да завърши за пациента в най-добрия случай с увреждане и в най-лошия със смъртта.

Освен че влияе върху причините за оток и основните симптоми на това състояние, важно е също така правилно да се организира симптоматична терапия. Ако пациентът страда от конвулсии, те не се пренебрегват с антиконвулсанти. Ако дишането е нарушено, те осигуряват нормална вентилация на белите дробове и проблемите със сърдечния ритъм се прекъсват с лекарства, за да я коригират.

Лечението на оток на гръбначния мозък във всеки случай се подбира строго индивидуално. Изборът на лекарства трябва да направи лекуващия лекар, като се фокусира върху пациента, причината за заболяването, тежестта на симптомите.

усложнения

Ефектите на оток на гръбначния стълб могат да варират значително от пълното възстановяване на всички функции, до парализа и в някои случаи с фатален изход.

Най-често срещаното усложнение на това заболяване е загубата на подвижност в крайниците, както и нарушаването на функционирането на тазовите органи. Поражението на някои крайници или органи зависи до голяма степен от степента на увреждане на гръбначния стълб. Колкото по-висок е гръбначният сегмент, засегнат от заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълна парализа.

предотвратяване

Отокът на гръбначния мозък е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Профилактиката на заболяването се основава на навременното лечение на патологиите на гръбначния стълб, посещение при травматолог при получаване на травми на гърба с всякаква тежест. Превенция на остеохондроза, поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици също се счита за задължителна.

Подпухналостта на гръбначния мозък е сложна и животозастрашаваща патология, при първите признаци на която е необходимо да се консултирате с лекар. Ако пациентът не бъде доставен навреме на лекаря, развитието на оток на гръбначния мозък може да завърши със смърт за него.

Оток на гръбначния мозък: какво е това?

Костният мозък е орган, разположен вътре в костите и изпълняващ функцията на кръвообращението, затова се нарича още червен или хемопоетичен мозък. Едемът на костния мозък е доста често срещана патология, която в повечето случаи се проявява без забележими симптоми (или с неясни клинични прояви) и се открива случайно по време на магнитно-резонансно сканиране във връзка с други заболявания, като интервертебрална херния. Повечето случаи на натрупване на възпалителен ексудат в тъканите на костния мозък и порестата костна субстанция възникват в резултат на различни наранявания и инфекциозни процеси, водещи до възпаление на синовиалната мембрана на гръбначните стави. Традиционната терапия с използване на принудителна диуреза при такива нарушения е неефективна, затова самолечението след потвърден едем на гръбначния хематопоетичен мозък е забранено поради високия риск от усложнения.

Какво е това?

Хематопоетичният (костен) мозък се съдържа в поресто вещество, което също се нарича трабекуларна тъкан, тъй като се състои от трабекули (свободни костни пластини и прегради). Най-голямата маса на човешкия костен мозък е в костите на големия и малкия таз, черепа, гръдната кост. В гръбначните тела, които образуват човешкия гръбначен стълб, количеството червена мозъчна материя е много по-малко в сравнение с тубуларните кости, но въпреки това трабекуларният оток на гръбначния стълб може да причини сериозни усложнения, основната от които е потискане на имунната функция и бързото прогресиране на автоимунните заболявания (например, ревматоиден артрит).

Структурата на костния мозък се определя от нейните функции, сред които не само участие в процеса на образуване на червени кръвни клетки, но и формиране на имунни вериги при взаимодействие с лимфоидните органи на периферната система. Основната маса е влакнестата строма (скелет). Хематопоетичната тъкан е представена от пет зрели кълнове, които произвеждат кръвни съставки: червени кръвни клетки, гранулоцити (гранулирани левкоцити), лимфоцити, моноцити и мегакариоцити (гигантски червени мозъчни клетки).

Отокът на хемопоетичния мозък възниква в резултат на прекомерно натрупване на течност или възпалителен ексудат в порестото вещество на прешлените и епифизата на тазовата и гръдната кости, поради което патологията често се нарича трабекуларен оток. Тя се проявява със следните промени в костната и хрущялната структура на гръбначния стълб:

1. Повишен обем на течността в трабекуларните плаки. Нормалното водно съдържание в костите на гръбначния стълб е около 10% (останалите 90% са извънклетъчният матрикс и неорганичните вещества). При оток, нивото на течността може да достигне 20% (или повече).
2. Подуване на гръбначния стълб (причинено от увеличаване на обема на поресто вещество).
3. Разпространението на оток в съседните тъкани (включително субарахноидалното пространство и нервната тъкан).

Обърнете внимание! Някои травматолози наричат ​​хематом на костния мозък, но това не е правилният термин. Хематома е натрупването на кръв в резултат на увреждане на малките кръвоносни съдове и капиляри, които извършват кръвоснабдяването на прешлените, а отокът е прекомерно натрупване на течност (главно възпалителен ексудат). Въпреки факта, че самият хематом почти винаги причинява подуване на трабекуларното вещество и костния мозък, това са патогенетично различни патологии.

Причини за оток

Основната причина за оток на костния мозък (или трабекуларен оток) са различни наранявания и увреждания на гръбначния стълб. Такъв оток се нарича първичен и възниква в резултат на натъртвания, падания, удари и различни увреждания на гръбначния стълб. В гръбначните кости се образуват хематоми и изтичане на кръв и лимфа от увредените съдове, което също упражнява натиск върху трабекуларното вещество. Едеми в резултат на наранявания обикновено се локализират само в костната тъкан, но в някои случаи те могат да се разпространят и в паравертебралните спинални тъкани (мускулно-лигаментни апарати, сухожилия, синовиални мембрани на ставите).

Вторичният оток не е самостоятелна патология и се развива на фона на инфекциозно-възпалителни и дегенеративни процеси в гръбначните тела и междупрешленните дискове. За назначаването на адекватно лечение е от голямо значение правилната и обширна диагноза, тъй като терапията на трабекуларен едем винаги се избира, като се вземе предвид причината за тяхното появяване. Сред тях могат да бъдат:

1. Гръбначни инфекции (остеомиелит, гръбначна туберкулоза, спондилодисцит, спондилит). В отговор на инфекция на тъкани, настъпва активно освобождаване на възпалителна течност (ексудат), което причинява подуване на прешлените и тяхната деформация. Хематогенният остър остеомиелит е особено опасен в това отношение, при който се образуват множество гнойни огнища около костния мозък и се натрупва гноен ексудат.
2. Възпалителни процеси в ставите на гръбначния стълб (остеоартрит). Възпалението на гръбначните стави и техните мембрани също е съпроводено с подуване на костите и околните тъкани и може да се прояви като болка и ограничена подвижност.
3. Дегенеративни дистрофични заболявания. Тези патологии включват остеохондроза, спондилолистеза, интервертебрална херния, деформираща артроза и др.

Обърнете внимание! Вероятността от хемопоетично подуване на мозъка се увеличава, ако човек страда от заболявания на ендокринната система или метаболитни нарушения, тъй като един от факторите за прекомерно натрупване и натрупване на протеини в междуклетъчното пространство е забавеното отделяне на натриеви йони от тялото.

Видове отоци и тяхната класификация

Класификацията на оток на костен мозък се основава на патогенетичния и етиологичен механизъм на тяхната поява.

Видове оток на червен костен мозък