Таблетки диклофенак - нестероидно противовъзпалително лекарство.

Има противовъзпалително, аналгетично, антитромботично и антипиретично действие. Най-ефективен за възпалителна болка. Използва се за симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, намаляване на различните видове болкови синдроми.

На тази страница ще намерите цялата информация за Диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са употребявали таблетки Диклофенак. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се без рецепта.

Колко струват таблетките Диклофенак? Средната цена в аптеките е на ниво от 20 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките образуват: таблетки в с / п обвивка 25 mg, в p / o черупка 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

• Състав на таблетките в ентерично черупката 25 или 50 мг диклофенак натрий, дикалциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулоза ацетат, indorezin, диетил фталат, karmoizinovy ​​лакове, титанов диоксид, Понсо 4R лакове, железен оксид червени и жълти,

Фармакологичен ефект

Потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Намалява количеството серотонин, хистамин и брадикинин, повишава прага на възприемане на рецепторите на болка; намалява концентрацията на ПГ в центъра на терморегулацията, увеличава преноса на топлина, намалява телесната температура; инхибира тромбоцитната агрегация.

Показания за употреба

Формата на таблетките диклофенак се предписва за облекчаване на болката при пристъпи на псориазис, подагра, ювенилен артрит, травми на лигаменти и система на коленните стави.

Таблетките могат да се използват за болка в гръбначния стълб. Възникнали от остеохондроза и дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Използва се при нарушаване на седалищния и лумбалния нерв, тунелния синдром на китката или лакътната става. Той е незаменим в случай на нараняване, разтягане или изместване, включително сред спортисти и хора, работещи във физически тежката промишленост.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на таблетки:

• възпалително заболяване на червата;
• обостряне на стомашно-чревни лезии (ерозивен и язвен);
• кървене от храносмилателния тракт;
• тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• състояние след операция на байпас на коронарна артерия;
• бременност и кърмене;
• "Аспирин Триада" - непоносимост към НСПВС при пациенти с бронхиална астма и носни полипи;
• деца до 6 години за 25 mg таблетки, други дозировки са противопоказани до 18 години;
• лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна абсорбционна патология.

Предписва се с повишено внимание при следните състояния: възпалителни заболявания на червата, алкохолизъм, ерозивни и язвени стомашно-чревни заболявания, хронични (без обостряне), диабет, дивертикулит, индуцирана порфирия, бронхиална астма, анемия, застойна сърдечна недостатъчност, едематозен синдром, артериална хипертония, чернодробна или бъбречна недостатъчност., състояние след сериозни хирургични интервенции, старост, системни патологии на съединителната тъкан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през III триместър на бременността. В I и II триместър на бременността трябва да се прилага според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че диклофенак под формата на таблетки трябва да се приема през устата, без да се дъвче и пие много вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Възможно е също лекарството да се приема преди, по време или след хранене.

• Деца от 15 години и възрастни Диклофенак се предписва 2-3 пъти на ден, 25-50 мг (максимум - 150 мг на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

За деца, лекарството обикновено се предписва в следните дози (единични / дневно):

• 6-7 години (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 години (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 години (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Колко дълго мога да използвам?

Повечето от патологиите и усложненията, свързани с употребата на това лекарство, възникват на фона на продължителността на лечението. Как да приемате таблетки Диклофенак за предотвратяване на неприятни симптоми? На първо място, процесът трябва да се наблюдава от лекар. Възрастните пациенти се предписват по 2-3 таблетки дневно. Дозата намалява с началото на подобренията.

Продължителността на приема не трябва да надвишава 2 седмици, освен в трудни случаи.

Странични ефекти

При перорално приложение са възможни следните нежелани реакции: диспептични симптоми, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния канал, перфорация на неговите стени, стомашни и чревни кръвоизливи, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

свръх доза

Симптоми: възможни са хипотония, бъбречна недостатъчност, гърчове, стомашно-чревно дразнене или респираторна депресия.

Лечение: няма специфичен антидот. В случай на остро отравяне е необходимо да се спре абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт възможно най-скоро. Показано е стомашна промивка, назначаване на активен въглен и провеждане на друга симптоматична и поддържаща терапия. Използването на принудителна диуреза, диализа или кръвопреливане едва ли е оправдано поради факта, че НСПВС се свързват до голяма степен със серумните протеини и имат обширен метаболизъм.

Специални инструкции

По време на периода на лечение трябва да се извършва систематично наблюдение на периферната кръв, черния дроб, бъбреците, изпражненията за наличие на кръв.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от дейности, които изискват повишено внимание и бързи умствени и моторни реакции, консумация на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

1. Намалява ефекта на хипогликемичните средства.
2. Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.
3. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
4. Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат. лекарства за литий и циклоспорин.
5. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.
6. Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
7. Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.
8. Едновременното назначаване с препарати от етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион увеличава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
9. Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
10. Диклофенакът усилва действието на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация.Лекарства, които блокират тубулната секреция, увеличават концентрацията в диклофенак плазмата, като по този начин увеличават неговата токсичност.
11. Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Отзиви

Намерихме някои отзиви за хора относно таблетките Диклофенак:

1. Ирина. Имам артрит и подагра. След като лекарят предписва пиенето на хапчета диклофенак. Симптоматологията премахва много зле, болката практически не изчезва, отокът на ставите и скованост остават. Освен това стомахът също е силно засегнат. Когато се събудих на сутринта, след като го взех, забелязах, че стомахът ми е подут, малко съм болен и имаше леко гадене. След като прочетох инструкциите, разбрах, че страничните ефекти на лекарството са много по-големи от лечебните свойства. В бъдеще не приемах това лекарство. Лекарят намери подходяща алтернатива.
2. Татяна. Диклофенакът е широко използвано аналгетично и противовъзпалително средство. Съпругът ми и аз често бяхме предписвали това лекарство в различна лекарствена форма, когато болки в гърба и ставите ме притесняваха. Лекарството бързо облекчава болката, но когато се предписва дългосрочно лечение, стомашно-чревният тракт страда. Затова ние се въздържаме от приемането й колкото е възможно повече и избираме по-доброкачествени лекарства.
3. Анатолий. При сериозни хронични заболявания, тези хапчета няма да могат да лекуват, те само ще отстранят симптомите. Имам хронично заболяване. Приемам средно веднъж годишно, най-често по това време вече се появяват болки в ставите, скованост сутрин и подуване. Като цяло, добър наркотик, евтин.

аналози

Ако по някаква причина трябва да замените хапчетата, можете да изберете един от следните лекарствени аналози:

• ибупрофен;
• сулиндак;
• ortofen;
• напроксен;
• Diklak;
• теноксикама;
• Klofezon;
• пироксикам;
• Neurodiclovit;
• Индометацин.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте препарата на сухо, тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Лечение на болка с диклофенак: инструкции за употреба

При лечението на болки в гърба и ставите днес се прилагат разнообразни лекарства. Търсенето на все по-нови и ефективни лекарства се дължи на факта, че болезненият синдром при болестите по ОПР е пряко свързан с невралгичния характер и такива болки се третират особено трудно и дълго.

Лечението с диклофенак е много популярно днес, въпреки че мненията на лекарите за това са противоречиви. Това се дължи главно на тези странични ефекти, които носят лекарства от аналгетично и противовъзпалително действие. Но страданието от болка понякога е толкова голямо, че причинява не по-малко вреда на физическото и психическото здраве на пациента и ги принуждава да прибягват до такива средства.

Така че, погледнете инструкциите за аптека диклофенак и се опитайте да анализирате това лекарство, претегляйки количеството показания за приемането му и тези възможни противопоказания, които могат да предотвратят това.

Действие и приложение на диклофенак в медицината

Диклофенакът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Той е производно на въглеродна киселина, а именно:

Това е натриевата сол на дихлорофениламинооцетната киселина под формата на прах от светложълти или бежови нюанси.

Фармакологичното действие е широко:

• трескав
• Облекчаване на болката
• Противовъзпалително
• Protivorevmatoidnoe
• Антиагрегация (намалява вероятността от тромбоза)
• Десенсибилизиращ ефект (антиалергичен) - при продължителна употреба

Продължителната употреба влияе също и на биосинтеза на важно протеиново вещество - протеогликан, необходимо за хрущялните тъкани, което го намалява.

Анестетичен и противовъзпалителен ефект на лекарството се основава на способността му да потиска синтеза на тромбоксани и простациклини, които участват в генезиса на възпалителни и оточни процеси

По естеството на въздействието различават лекарствата:

• продължително действие, което се предписва за дълъг период на лечение
• краткодействащ - бързо се абсорбира и бързо се екскретира, използва се за кратко

В резултат на действието на диклофенак:

• облекчаване на болката
• сутрешна скованост и подуване на ставите
• намаляване на следоперативните възпалителни процеси и оток

Противовъзпалителният ефект на лечението с диклофенак е по-висок от този на ибупрофен, бутадион и ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Показания за диклофенак

По-високите концентрации на диклофенак в синовиалната течност и тъканите, отколкото в кръвната плазма, позволяват успешното му използване за лечение на такива системни заболявания:

• Полиартрит (ревматичен и подагричен)
• Анкилозиращ спондилит
• ревматизъм

В допълнение, лечението с лекарството диклофенак се използва за:

• Деформираща артроза: остеоартроза, остеохондроза
• Лумбаго и ишиас
• Остра атака на подагра
• Невралгия и миалгия
• Заболявания на периартикуларни тъкани: бурсит, тендовагинит, ревматизъм на меките тъкани
• Нападения на мигрената
• Гинекологични заболявания: аднексит, първична дисменорея (болка по време на менструация)
• Инфекциозни SARS и пневмония
• Наранявания на мускулите, ставите, сухожилията и сухожилията
• Постоперативна болка и възпаление
• Офталмологични заболявания: неинфекциозен конюнктивит, възпаление след наранявания на очната ябълка, операции за отстраняване и трансплантация на лещата

Този впечатляващ списък от показания за употребата на диклофенак, относително евтин медикамент, обяснява популярността му сред населението.

Форма на освобождаване и начин на употреба диклофенак

Инструкцията трябва да съдържа тези данни, които по същество са основни и трябва да се посочват ясно и ясно:

• Скоростите на абсорбция и максималните плазмени концентрации са различни за всяко приложение. Следователно, при различни заболявания, със силна и по-умерена болка, се използват различни дозирани форми на диклофенак.
• Различни начини за използване на лекарството се използват на различни етапи на заболяването
• За възрастни, деца и възрастни хора дозировката и приложението са различни.

Интрамускулно (IM) и интравенозно (IV)

.
Този метод се използва най-добре:

• предимно в тежко състояние в началото на лечението
• с тежка болка
• веднага след операцията

Интравенозното приложение се извършва само чрез парентерално капково

• Диклофенакът или капкомерът се правят веднъж дневно чрез инжектиране на 75 mg от лекарството.
• В тежки случаи, дозата се удвоява и се дават два 75 mg изстрела.
• При този метод на приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта е след 20 минути.
• Продължителността на терапията е от един до максимум пет дни, след което те се прехвърлят в таблетки или супозитории (супозитории)

Орално под формата на таблетки от два вида:

• Конвенционални таблетки с бързо разтворима черупка (кратко действие): t
  .
  Дневната доза за възрастни е 75-100 mg, разделена на няколко дози (2-3 пъти дневно), в по-тежки случаи и с краткотрайна дневна доза може да се увеличи до 150 mg.
  Например: дозата от 75 g се разделя на 3 таблетки от 25 mg, които се приемат 3 пъти дневно половин час преди хранене.
  .
  За деца над 6 години дневната доза се изчислява в размер на 2 mg на 1 kg тегло на детето. Например, ако теглото на детето е 20 kg, тогава дневната доза на диклофенак за него е 40 mg.
  .
  Абсорбция в кръвта на едно хапче с максимална концентрация от 2 до 3 часа

• Диклофенак ретард таблетки (филмирани), дълго действащи
  .
  Таблетките се приемат веднъж дневно (100 mg) с храна (в редки случаи, два пъти дневно).
  .
  Време за абсорбция - 4 5 часа.
  .
  Ретардните таблетки не се предписват на деца.

Диклофенакът се прилага ректално (чрез поставяне на супозитории в ануса)

• Дневният прием - от 75 до 150 mg, също разделен на 2 - 3 пъти
• Предимството на ректалния метод на диклофенак - кратък период на абсорбция - 30 минути - 1 час
• Диклофеначните супозитории могат да се комбинират с хапчета: например две таблетки през деня, а през нощта една супозитория, съдържаща 50 mg диклофенак.

Диклофенакът се прилага външно под формата на мехлеми и гелове:

Диклофенак маз или гел се втрива с леки меки движения в болезнената област 2 до 4 пъти на ден.

В офталмологията се използва методът на инстилация на диклофенак

• лечение на конюнктивит - една капка 4 - 5 p. през деня
• операции на лещата - капки с диклофенак се капват преди операцията, веднага след него и в следоперативния период една капка от 3 до 5 пъти на ден

Кога е по-добре да се използва един или друг метод на приложение?

На първо място е важно да се разбере, че вместо да се задушават болките с болкоуспокояващи, е необходимо да се определят причините за него и да се работи за тяхното отстраняване. Да се ​​отървем от болката, не се отървете от неговия източник.

За да се определи какво причинява дискомфорта, който усещате, трябва да се подложите на диагноза със специални методи. Днес, в областта на диагностиката, магнитно-резонансната картина става все по-популярна като най-безопасният и най-ефективен начин за идентифициране на заболявания на главата, гръбначния стълб, ставите и др.

Можете да направите ядрено-магнитен резонанс, като се свържете с „Европейския диагностичен център“, който разполага с модерни 1.5-Tesla устройства и високо квалифицирани специалисти с трудов стаж от над 15 години. МРТ центърът заема силни позиции сред московските клиники и е много популярен, за което свидетелстват многобройните отзиви. Можете да се регистрирате за диагностика по телефона: +7 (495) 363-85-06, или като оставите заявление на официалния сайт edc.ru.

При всеки метод на приемане на диклофенак основното вещество рано или късно влиза в кръвта.

Вече сме писали за интрамускулния и интравенозния начин на приложение:

1. V / m и / при въвеждането се изисква в спешен случай с тежка форма на заболяването или в следоперативния период, т.е. когато максималната концентрация на диклофенак в кръвната плазма трябва да настъпи бързо
2. Когато болката спадне и стане по-умерена, по-добре е да използвате хапчетата: Ако приемате от 2 до 5 дни - обичайния миг. За по-дълъг прием - ретард таблетки
3. Супозиториите се използват най-добре: за гинекологични болки, при лечение на мигрена, ако се нуждаете от краткотрайно действие, в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно поради гадене и повръщане.
4. Нанесете мазила и гелове, съдържащи диклофенак, по-добре са с: радикулит и колит, миозит, ревматизъм на меките тъкани, бурсит, мускулни навяхвания и връзки, получени поради нараняване

Напомняме ви, че по-скъпият Voltaren Gel се основава на диклофенак, следователно, виждайки рекламата на Voltaren, имаме предвид диклофенак гел (или мехлем).

Но като приемате диклофенак във всякаква форма, не забравяйте, че това лекарство, подобно на всички НСПВС, не лекува болестта, то е симптоматично и следователно няма да спре развитието на болестта.

Ето защо, за да се включат в такива средства не си струва. Освен това ще стане ясно при по-нататъшно четене на инструкциите.

Инструкциите съдържат противопоказания и ограничения за употребата на това лекарство, което винаги трябва да прочетете внимателно, преди да започнете да използвате каквото и да е лекарство.

Противопоказания за получаване на диклофенак

• Язви на стомаха и червата
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството
• Заболявания на бъбреците и черния дроб
• Период на късна бременност (трети триместър)
• Сърдечно заболяване

Диклофенак, използван за дълъг период от време, може да предизвика следните странични реакции:

• Стомашно-чревни нарушения
• Появата на ерозия и язви на лигавицата на стомаха и червата
• Лекарствени форми на хепатит, панкреатит и нефрит
• Остра бъбречна недостатъчност
• Главоболие и замаяност
• Dystaxia
• Раздразнителност и безсъние
• Злокачествени лезии на лигавиците (синдром на Stevens-Johnson)
• Асептичен менингит
• Бронхиална астма
• Алопеция (загуба на коса)
• Левкопения и тромбоцитопения
• Повишено кръвно налягане
• Нарушения на сърдечно-съдовата система
• Токсичен дерматит (синдром на Лайел)
• Сензорни увреждания и конвулсии

Както виждате, списъкът на противопоказанията е също толкова впечатляващ.

Локална реакция към различни начини на приемане на лекарството диклофенак може да бъде както следва:

Диклофенакът може да причини:

• усещане за парене на мястото на инжектиране
• инфилтрация (зона с печат), абсцес
• некроза на мастната тъкан

Таблетки диклофенак:

• болка в стомашно-чревния тракт
• стомашно-чревни нарушения

Мехлем за диклофенак:

• дразнене на кожата, сърбеж и парене
• появата на обрив и еритема (тежко зачервяване)

Свещи за диклофенак:

• дразнене и болка в ректума
• кървене на лигавицата

Въз основа на големия брой противопоказания и странични ефекти на диклофенак, можем да заключим:

1. По-добре е лекарството да се приема за кратко време, докато настъпи време за сериозно увреждане. Оптималното време за прием е от 2 х до 5 дни
2. По-добре е да се приема минималната дневна доза, отколкото максималната
3. Лекарството трябва да се прилага под наблюдението на лекар: никаква инструкция няма да замени живия лекар, който ви вижда

Някои медицински учени, очевидно заради тези много противопоказания, са толкова против diclofenac, че те дори трябва да го забрани напълно, тъй като, казват те, той причинява инфаркти и други усложнения.

Спомням си как някога аналгин беше прокълнат и забранен в много страни, произвеждайки още вредни и скъпи лекарства в замяна.

• Защо тогава не забраняват абсолютно всички нестероидни лекарства, защото те имат същите противопоказания?
• Ами онези, които страдат от ревматизъм и полиартрит?
• Дали защото са решили да започнат борба с диклофенак, защото той е най-евтиното лекарство от деня от групата на НСПВС?

Опаковка от 20 таблетки, съдържащи 50 mg диклофенак, струва само 38 рубли.

Цената на аналог - naproxen лежи в диапазона от 85 до 330 рубли.

Противопоказанията, описани в инструкциите, са едни и същи.

Дали напроксенът наистина лекува ревматизъм и полиартрит, и е по-безопасен от гледна точка на сърдечните удари - това все още трябва да се провери и за това да отнеме време.

Не се разболявайте! Не забравяйте, че всички лекарства са вредни за здравето.

Прилагайте по-широки методи за растителна медицина и лечение с естествени средства.

Укрепване на мускулите и лигаментите физическа терапия

Видео: Инструкции за употреба Волтарен (Диклофенак)

Диклофенак - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg, инжекции (ампули), супозитории, мехлем, гел и капки за очи) лекарства за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклофенак. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Диклофенак в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Диклофенак - има противовъзпалително, аналгетично, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антиагрегатна активност. Когато се прилага локално, той намалява подуването и болката при възпалителни процеси на неинфекциозната етиология.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция до 1-4 часа Няма промени в фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се натрупва. 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

свидетелство

• Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден, псориатичен, юношески хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артроза, подагричен артрит, бурсит, тендовагинит. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.
• Болестен синдром: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, в случай на рак, пост-травматичен и постоперативен болкови синдром, придружен от възпаление.
• Алгоменорея: възпалителни процеси в таза, включително аднексит.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - органи с тежка болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит.
• Локални наранявания на сухожилия, сухожилия, мускули и стави (за облекчаване на болки и възпаления по време на навяхвания, навяхвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление).
• В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, пост-травматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и постоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Форми на освобождаване

Покритите таблетки, разтворими в червата (25 mg, 50 mg, удължено 100 mg).

Свещи 50 mg и 100 mg.

В ампули инжектирайте разтвор за интрамускулно инжектиране от 25 mg / ml.

Мехлем за външна употреба от 1%, 2%.

Гел за външна употреба 1%, 5%.

Капки за очи 0.1%.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално въз основа на доказателствата и тежестта на състоянието. Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак). Максималната единична доза от 100 mg.

Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко дози; ретард-форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект, дозата се намалява до минимална поддръжка. Деца на възраст над 6 години и юноши се предписват само таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.

Като начална терапия (например, в следоперативния период, при остри състояния) в / m или / in. V / m - 75 mg / ден (в тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с почивка от няколко часа) за 1-5 дни. В бъдеще ще преминете към приемане на хапчета или супозитории.

Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.

Кожа: леко разтривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; След нанасяне измийте ръцете.

Вливане (форма на очите на лекарството, капки): 1 капка се поставя в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това 1 капка 3-5 пъти на ден за време на лечение; други показания - 1 капка 4-5 пъти на ден.

Странични ефекти

• чувство на подуване;
• диария, гадене, запек, газове;
• пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация);
• стомашно-чревно кървене без язва;
• повръщане;
• жълтеница;
• Мелена, появата на кръв в изпражненията;
• увреждане на хранопровода;
• афтозен стоматит;
• чернодробна некроза;
• цироза;
• панкреатит (включително съпътстващ хепатит);
• holetsistopankreatit;
• колит;
• главоболие, замаяност;
• нарушение на съня, сънливост;
• депресия, раздразнителност;
• асептичен менингит (често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
• конвулсии;
• обща слабост;
• шум в ушите;
• нарушение на вкуса;
• сърбеж;
• кожен обрив;
• алопеция;
• уртикария;
• екзема;
• токсичен дерматит;
• нефротичен синдром;
• протеинурия;
• олигурия;
• хематурия;
• анемия (включително хемолитична и апластична анемия);
• левкопения;
• тромбоцитопения;
• еозинофилия;
• агранулоцитоза;
• кашлица;
• бронхоспазъм;
• високо кръвно налягане;
• анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо);
• подуване на устните и езика;
• сърбеж, еритема, обрив, парене с локална употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и 12 пръста. черва, активно гастроинтестинално кървене, възпалително чревно заболяване, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периода след операция на байпас на коронарните артерии; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (QA) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), период на кърмене, деца (до 6 години за ентерично покрити таблетки 25). мг).

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза.

С грижа. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след продължителна операция), пациенти в напреднала възраст (включително приемане на диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниска телесна маса), бронхиална астма, едновременно прилагане на GCS (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти ( включително ASK, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, тютюнопушене, захарен диабет, хиперлипидемия, t 60 ml / min), наличието на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан в третия триместър на бременността. В 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да се прилагат според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Специални инструкции

При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен анализ на кръвта.

По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.

Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременната употреба с препарати с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и хиперикум повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак усилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.

Аналози на диклофенак

Структурни аналози на активното вещество:

• Artreks;
• вяра;
• Voltaren;
• Волтарен Емулгел;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Диклофенак калий;
• Диклофенак натрий;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак-ICCO;
• Диклофенак акра;
• Диклофенак-Ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• дифенил;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Натриев диклофенак;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Фелоран;
• Flotak.

Цел и използване на лекарствените таблетки диклофенак

В медицинската практика връзката между болковия синдром и възпалителните процеси отдавна е известна. Ето защо, в днешната медицина, най-ефективните лекарства са лекарства, които едновременно имат свойствата на облекчаване на болката и противовъзпалително действие - нестероидни лекарства срещу възпаление. Диклофенакът се отнася точно до такива. Първоначално диклофенакът се използва за лечение на ревматологични заболявания, при което особено важен комплексен ефект: силен аналгетичен ефект и силен ефект срещу възпаление.

Въпреки това, след известно време това лекарство започва да се прилага в други области, като:

• гинекология;
• неврология;
• ревматология;
• травматология;
• ортопедия;
• офталмологията;
• Хирургия.

Интрамускулното приложение на лекарството се превърна в ефективен метод за лечение в борбата срещу патологии като бъбречна и чернодробна недостатъчност. Специалната лекарствена формула под формата на капки започва да се прилага в съвременната офталмология. В допълнение, експерти предписват диклофенак, когато човек има различни болкови синдроми. Тази практика е получила най-добрите отзиви. Трябва да се каже, че упойващото действие на лекарството е свързано с няколко механизма.

Основният механизъм на лекарственото действие се счита за елиминиране на циклооксигеназа - това е елементът, който регулира превръщането на арахидоновата киселина в огнища на възпаление, треска и болка.

Диклофенакът е способен да потиска двете форми на циклооксигеназа, в по-голяма степен неговата втора форма. Степента на инхибиране на първата форма на циклооксигеназа в това лекарство е по-малка, отколкото, например, при ибупрофен или напроксен. В същото време, потискането на тази първа форма може да доведе до по-голям ефект от използването на диклофенак в сравнение със селективните инхибитори на втората форма на циклоогенеза в ситуацията, когато първата форма на ензима участва в патогенезата.

Диклофенакът е по-малко ефективен при потискане на втората форма на елемента, отколкото рофекоксиб или еторикоксиб. В тази връзка, използването на това лекарство намалява възможността от усложнения на сърдечно-съдовата система. Следователно сложността и балансът на ефикасността и безопасността на лекарството направи възможно използването му в терапията, което доведе до добра поносимост на лечението.

Аналгетични ефекти на лекарството

Елиминирането на простагландини не е единственият механизъм на действие на това лекарство. Бяха идентифицирани и други механизми на влияние върху различни заболявания. Отзивите от експериментални проучвания показват, че диклофенак натрий може да потисне скоростта на движение на левкоцитите в засегнатата област и възпаление. До известна степен той може да повлияе на баланса на цитокините, като същевременно намали степента на концентрация на интерлевкин-6 и повиши нивото на интерлевкин-10.

Такова балансиране на елементите спомага за забавяне на разделянето на факторите, насочени към премахване на възпалението. Диклофенак натрий може също да намали степента на производство на кислородни свободни радикали, което води до елиминиране на процеса на възпаление и ограничаване на отрицателните ефекти върху телесните тъкани.

В допълнение към ярки и силни ефекти върху възпалителния процес, лекарството има силен ефект върху болката. Лекарството е в състояние да оказва сложен ефект върху различните елементи на възприемането на болката, след което се осигурява ефективно елиминиране на болка с различен произход. В допълнение, прегледите на употребата на лекарството предполагат, че той има централен и периферен антиноцицептивен ефект.

Анестетичната активност на лекарството е възможна поради опиоидни фактори. Това се дължи на влиянието на диклофенак върху метаболизма на триптофана. Ако въведете лекарството в човешкия мозък, това повишава нивото на метаболитите на триптофана, които влияят на елиминирането на болката.

Показания и противопоказания за употреба

Основните индикации за употреба са различни. Основните включват:

• лечение на симптоми на заболявания на опорно-двигателния апарат, като артрит, спондилоза, остеоартрит, бурсит и други;
• лека и умерена тежест на болка, като невралгия, миалгия, посттравматична болка, главоболие, мигрена, синдром на следоперативна болка и др.;
• показанията за употреба показват ефекта върху инфекциозни и възпалителни процеси в ушите, гърлото, носа;
• използвайте диклофенак при лечението на симптоматични, насочени към намаляване на болката и облекчаване на възпалителните процеси.

Въпреки това, има редица противопоказания за употребата на това лекарство. Те включват:

• свръхчувствителност към основния компонент на лекарството;
• възможността от пристъпи на бронхиална обструкция, алергични реакции, ринит след приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство;
• отрицателни промени в лигавицата на стомаха и ректума, кървене в стомаха или червата;
• Болест на Крон, заболявания на стомаха, придружено от възпаление, улцерозен колит;
• период на възстановяване след коронарен байпас;
• бременност, време на кърмене;
• сърдечна недостатъчност, която не е компенсирана;
• мозъчно-съдова кървене;
• нарушения на хемостазата;
• ярко развитие на чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• деца до 6 години.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на лекарството се основават на различните му форми и дози. Диклофенак в таблетна форма се предлага в различни дози. Важно е да запомните, че дозата и методът на прилагане на лекарството в тялото се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването. Имайте предвид, че средно се препоръчва за възрастен човек да приема от 100 до 150 mg. на ден. Максималното количество лекарство на ден е 200 mg. Освен това, ако лечението преминава през дълъг период от време или болестта е сравнително спокойна, достатъчно е 75-100 mg. лекарство на ден.

Обърнете внимание, че дневната доза трябва да се раздели на няколко еднакви дози. Ако болката се проявява през нощта, можете допълнително да използвате диклофенак в свещи преди лягане. Дозата не трябва да надвишава 150 mg. на ден. Когато терапевтичният ефект е достигнат, инструкцията настоява дозата на лекарството да се намалява постепенно до минимум.

Що се отнася до деца от 6 до 15 години, на тях се приписват 25 mg таблетки. В този случай, дозата на ден не трябва да бъде повече от 2 mg на 1 kg тегло на детето. Лекарството трябва да се раздели на три дози.

Юноши на възраст от 16 до 18 години най-често се счита, че приемат 50 mg таблетки. Лекарството трябва да се измие обилно с вода преди хранене. Освен това таблетките не трябва да се разделят или дъвчат.

Специалната форма на таблетките диклофенак

Тази форма е диклофенак под формата на таблетки, които имат удължен ефект. В организма лекарството се освобождава бавно, поради което клиничният ефект се постига много по-късно, след което продължава по-дълго. Освен това, фармакокинетичните характеристики правят възможно приемането на лекарства в по-малки количества, например 1-2 пъти дневно, като същевременно се поддържа същата степен на концентрация на лекарството на мястото на възпаление и увреждане. В ревматологичната медицина това прави лекарството по-търсено, особено за пациенти, които трябва да бъдат лекувани за дълъг период от време.

За възрастни, инструкциите за употреба препоръчват приемане на таблетка от 75 mg, т.е. една таблетка на ден. Същата доза трябва да се използва при по-леки клинични случаи от хода на заболяването, както и при продължително лечение. Ако симптомите на заболяването се проявяват ясно през нощта или рано сутрин, то лекарството се предписва през нощта, преди лягане.

Таблетките трябва да се поглъщат цели, с вода, за предпочитане по време на хранене. Ако синдромът на болката се проявява много интензивно, освен това се предписват 1-2 таблетки диклофенак, по 25 mg всеки. В този случай дневната норма не трябва да надвишава 200 mg.

Една от малкото, швейцарската компания е разработила уникална формула на лекарството - диклофенак 75 mg двуслойни таблетки. Основното им предимство е, че всяка таблетка се състои от 12,5 mg диклофенак натрий, който започва да действа веднага след приема и 62,5 mg диклофенак със забавена експозиция. По този начин фирмата е осигурила лекарството да действа незабавно, докато лекарството е валидно за дълго време. Въпреки това, такива инструкции за хапчета не препоръчва да се назначават деца под 18 години.

Диклофинак в медицината

Най-честият случай в медицината се счита за нарушение на опорно-двигателния апарат. Заболяванията на опорно-двигателния апарат са различни поради причини и интензивност. Болестният синдром в тази група нарушения може да бъде свързан с нараняване, прогресиране на дегенеративни и възпалителни процеси, трофични промени в тъканите и костните структури.

В допълнение, механизмите на прогресиране на заболяването могат да бъдат както възпалителни, така и механични или неврогенни. Проявява се силен аналгетичен ефект на лекарството:

• с болки от средни и силни прояви;
• при възпалителни процеси, които се появяват след операция и наранявания;
• бързо отстраняване на болката от спонтанни и болка в моментите на движение;
• отстраняване на подуване на мястото на нараняване или нараняване.

Това лекарство е необходим инструмент за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, които се срещат в травматологията, спортната медицина, ортопедията и неврологията.

Ако човек е получил ортопедични или травматични увреждания, тогава формата на освобождаване на лекарството е важен факт. В допълнение, комбинация от местни и общи форми на диклофенак прави възможно постигането на максимален ефект с минимален риск от странични ефекти. Трябва да се отбележи, че местната форма на лекарството се използва за патологии на екстра-ставните тъкани, наранявания на сухожилията и сухожилията, мускулните влакна.

Общите форми на лекарството се използват за сложни и обемисти наранявания, например, наранявания на главата, фрактури на големи кости.

Във всеки случай, диклофенакът е необходимо лекарство със силно обезболяващо и противовъзпалително действие, което се посочва от най-добрите прегледи.

Диклофенак е оставил само най-тъжните спомени. Стомахът ме болеше, червата ми бяха разстроени... Но най-досадното беше, когато дойдох при друг лекар, но той каза, че като цяло може да се направи без диклофенак, ако току-що започнах да убождам елбона. Предполага се, че помага по-добре и не оставя настрана.

5% гел е истинското нещо. Размазах коляното си, гърба ми - всичко спря да ме боли веднага. Ясно е, че ако има възпаление, той изобщо няма да го излекува, ние все още трябва да вземем нещо като защита и мидокалм, но поне може да се справя без хапчета.

диклофенак

Описание от 6 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Диклофенак
• ATC код: M02AA15
• Активна съставка: Диклофенак (диклофенак)
• Производител: Natur Produkt Europe B.V. (Холандия), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Русия), Хемофарм (Сърбия), Magistra CC (Румъния), LekHim-Kharkov АД, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Украйна)

структура

В Diclofenac гел, 5% от активното вещество, натриев диклофенак (диклофенак натрий), е включено в концентрация от 50 mg / g и в 1%, в концентрация от 10 mg / g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Съставът на мехлема Диклофенак: Диклофенак натрий (10 или 20 mg / g), пропиленгликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Инжекции на диклофенак: диклофенак натрий (25 mg / ml), натриев метабисулфит, манитол (Е421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилен гликол, вода d / i.

Диклофенак ректални супозитории включват 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърда мазнина.

Състав на таблетките в ентерично черупката 25 или 50 мг диклофенак натрий, дикалциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулоза ацетат, indorezin, диетил фталат, karmoizinovy ​​лакове, титанов диоксид, Понсо 4R лакове, железен оксид червени и жълти,

Съставът на таблетките в p / o: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Корпус: рициново масло, целулозен фосфат, титанов диоксид, багрила тропоолеолин и азорубин.

Състав на ретард таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, гетелоцеза, колидон SR, натриев алгинат, МСС, магнезиев стеарат. Облицовка: colicut MAE 100 P, повидон, талк, пропиленгликол, титанов диоксид, жълт и червен железен оксид.

Съставът на очните капки: диклофенак натрий (1 mg / ml), хлорид и дихидроген фосфат натриев дихидрат, пропилен гликол, натриев хидроксид, додекахидрат хидроген фосфат и едетат динатрий, вода d / i.

Формуляр за освобождаване

За външна употреба: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: разтвор от 25 mg / ml, ректални свещички 50 и 100 mg, капки за лечение на очите 0.1% (ATC код - S01BC03).

Таблетките образуват: таблетки в с / п обвивка 25 mg, в p / o черупка 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

Фармакологично действие

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НСПВС Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Механизмът му на действие се основава на способността да инхибира биосинтеза на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които са медиатори на треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, инхибира тромбоцитната агрегация.

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията до 1-4 часа (като намалява Cmax с 40%). Сmax при перорално приложение се отбелязва за 2-3 часа. Промените в този показател са зависими от дозата.

Фармакокинетичният профил не се променя при многократно приложение. При спазване на препоръките относно употребата не се натрупва в организма.

Бионаличност - 50%. Свързани с плазмените протеини с повече от 99% (комуникация главно с албумин). Прониква в синовията и кърмата.

Половината от дозата се метаболизира по време на “първото преминаване” през черния дроб. Процесът се основава на еднократно или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Плазмен Т1 / 2 - 1-2 часа.

60% от дозата се екскретира от бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% - в чиста форма, останалата част от инжектираното лекарство се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба Диклофенак в инжекции и супозитории. Какво помага таблетките Диклофенак?

Таблетките диклофенак, маз, гел, свещички и инжекции се използват за краткосрочно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива срещу:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва за остеохондроза, артрит, спондилоартрит, ревматични заболявания на меките тъкани, остеоартроза и др.);
• лезии на периферните нерви, ишиас, лумбаго;
• пристъпи на мигрена и подагра;
• възпалителни процеси в тазовите органи, алгоменорея;
• наранявания и операции.

Свещи също се предписват в допълнение към основното лечение за тежки възпалителни заболявания на УНГ (например, отит, ларингит или фарингит).

Кога е подходящо да се използват инжекции с диклофенак?

Като правило, индикациите за използване на инжекции са ситуации, при които е необходимо да се постигне аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжекционният разтвор се прилага за колики в бъбреците или черния дроб, остра болка в гърба или мускулни болки след операция.

За лечение и профилактика на следоперативния синдром на болка е показан диклофенак IV.

Какво прави таблетките Диклофенак?

Показанията за използване на таблетната форма на лекарството са същите като за инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на зъбобол.

Специална форма на лекарството е диклофенак ретард - таблетки с бавно освобождаване на активното вещество. Ако използването на снимки ви позволява бързо да арестувате болката, тогава използването на ретард таблетки ви позволява да запазите ефекта за по-дълго време (и да намалите броя на употребите на лекарството).

Ретардните таблетки са предпочитани, когато е необходимо продължително лечение. Те се използват главно в ревматологична практика при хронични болкови синдроми.

Какво помага формата на диклофенак и гел?

Диклофенак гел и маз са лесно дозирани и удобни за употреба. След нанасянето им върху кожата, активното вещество се натрупва в меките тъкани, почти без да влиза в кръвния поток (не повече от 6% от веществото влиза в кръвния поток). Тези лекарствени форми се използват за различни нарушения на опорно-двигателния апарат.

Използването на гел с 5% съдържание на диклофенак може значително да намали дозата на приемане и понякога напълно да замени таблетките.

За кои заболявания са предписани ректални свещички?

Лекарството се предписва, когато е невъзможно да се вземе лекарството през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при изтощени пациенти и др.

Когато се приема през устата, лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица, като се използват супозитории, рискът от увреждане е значително по-нисък. В допълнение, супозиториите не предизвикват тези усложнения, които могат да се развият при парентерално приложение: мускулна некроза, образуването на инфилтрати и нагъвания на мястото на инжектиране.

Много често, свещи се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава хапчета или инжекции, а през нощта - диклофенак под формата на свещички. Този режим на лечение позволява да се постигнат по-добри резултати поради по-равномерно и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството.

Супозитории с диклофенак се считат за най-добрите свещи за простатит. С ректална употреба на лекарството не преминава през черния дроб и почти напълно попада в простатата.

В гинекологията, супозитории Диклофенак се използват за внезапни, остри болки (например възпаление на яйчниците или алгоменорея).

Изборът в полза на супозиториите се обяснява с факта, че употребата им позволява да се постигне възможно най-скоро желания ефект: лекарството бързо се разтваря във влагалището под въздействието на температурата и се доставя в болния орган също толкова бързо (и в максимална степен).

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

Капките за очи съгласно анотации са предписани за:

• инхибиране на миоза по време на хирургичното лечение на катаракта;
• облекчаване на възпалението в следоперативния период, както и възпаление след нараняване на очната ябълка (проникваща и непроникваща);
• профилактика на неинфекциозно възпаление, засягащо предните очи на окото;
• предотвратяване на оток преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещата;
• облекчаване на болката по време на корекция на зрението, като се използва ексимерен лазер.

допълнително

В някои случаи, за да се повиши ефективността на консервативното лечение на невралгичния синдром, се препоръчва да се предпише комбинация от лекарствата "Milgamma" и "Diclofenac".

Какво представлява Milgamma? Това е комбинирано лекарство, което се основава на витамините В. Последните потенцират ефектите на аналгетиците, като същевременно позволяват да се намали дозата на НСПВС и имат изразени противовъзпалителни и антиноцицептивни ефекти.

Противопоказания

В описанието на лекарството диклофенак посочва, че лекарството е противопоказано при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• "Аспиринова астма";
• тежко функционално увреждане на сърцето, бъбреците, черния дроб.

Често срещани противопоказания за диклофенак са също скорошни операции на коронарен байпас, бременност (свещи за последните 3 месеца от бременността), кърмене и до 6-годишна възраст.

Ректалната употреба на лекарството също е противопоказана при проктит.

Мазът и гелът не трябва да се използват върху части от тялото с увредена цялост на кожата.

В педиатричната практика се предписват 50 mg супозитории и таблетки в с / р черупка на възраст от 14 години. Ретард таблетки и супозитории 100 mg са предназначени изключително за лечение на пациенти над 18-годишна възраст.

Абсолютното противопоказание за използването на капки за очи е свръхчувствителност към техните компоненти.

С повишено внимание се предписват капки за „аспиринова астма”, повърхностен херпетен кератит, заболявания, които са съпроводени с нарушена плазмена хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на диклофенак

При перорално приложение са възможни следните нежелани реакции: диспептични симптоми, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния канал, перфорация на неговите стени, стомашни и чревни кръвоизливи, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След нанасяне на капките се отбелязват:

• усещане за парене;
• замъгляване на роговицата;
• нарушаване на яснотата на възприятието (веднага след накапване);
• ирит;
• реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти на инжекциите

Интрамускулните инжекции с диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба Диклофенак

Инжекциите с диклофенак: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или задържане на влошеното хронично заболяване, диклофенак се прилага в ампули 1 път интрамускулно (дълбоко). В бъдеще пациентът се прехвърля към приема на таблетната форма на лекарството.

Дозировка на инжекциите - 25-50 mg 2 или 3 стр. / Ден.

Диклофенак в / инжектиран чрез капково. Най-високата доза е 150 mg / ден. Преди въвеждането на съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 0,1-0,5 л разтвор на NaCl 0,9% или разтвор на декстроза 5%. Към инфузионните разтвори се прибавя разтвор на натриев бикарбонат (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4% и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителността на инфузията - в зависимост от интензивността на болката - от половин час до час и половина.

За профилактика на следоперативната болка се препоръчва инфузията да се извършва с шокова доза - 25-50 mg диклофенак за 15-60 минути. В бъдеще лекарството се прилага със скорост 5 mg / час (докато се достигне най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни можете да убодете диклофенак?

V / m инжектиране на диклофенак е позволено да се направи не повече от 2 дни подред. В някои случаи, курсът на лечение с инжекции може да бъде до 5 дни.

Колко често мога да убоя лекарството?

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, така че Диклофенак не трябва да се използва оптимално по-често от веднъж на всеки три месеца, с 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Единичната доза гел зависи от размера на болезнената област. Като правило се използват от 2 до 4 грама средства. Кремът трябва да се нанесе върху кожата на мястото на проекция на болка и внимателно да се разтрива. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За подобряване на ефекта, гелът може да се използва с хапчета, свещи или инжекции с лекарства.

Мехлем диклофенак: инструкции за употреба

Мазта, взета в същия размер като гела, и по подобен начин се втрива в кожата над фокуса на възпалението. Максималната доза - 8 г / ден. Честота на употреба - 2-3 стр. / Ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак (Akri, UBF, Stada, Sandoz и др.) Се приемат per os с храна или след хранене (без дъвчене или смилане). Възрастните трябва да приемат от 50 до 150 mg / ден. 2-3 приемане.

Диклофенак: как да приемаме ретард таблетки?

Диклофенак ретард приема 100 mg 1 път дневно.

Ако след приемане на 100 mg диклофенак желаният ефект не се постигне, можете допълнително да вземете 1 таблетка от 50 mg (обичайната продължителност).

Свещи с диклофенак: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен - 50-150 мг / ден., В зависимост от доказателствата. В този случай, общото количество през деня, когато пациентът трябва да получи не повече от 150 mg диклофенак натрий. Разделете дневната доза трябва да бъде 2-3 дози.

При деца на възраст от 6 до 15 години дозата се избира в размер на 0,5–2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg / kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операция, пациентът се инжектира 5 пъти на всеки 30-35 минути в 1 капка разтвор. След операцията - 3 пъти по 1 капка. В по-нататъшното лечение продължават, погребвайки 3-5 р. / Ден. 1 капка. Продължителността на лечението зависи от конкретната клинична ситуация.

допълнително

Моделът на употреба на лекарства от различни производители е един и същ: т.е. няма разлика в начина на използване на Diclofenac-Acre и, например, Diclofenac Stada.

свръх доза

Предозирането може да предизвика нарушения на централната нервна система и нарушения в храносмилането. Първите често се случват:

• замаяност и главоболие;
• повишена възбудимост;
• замъгляване на съзнанието;
• явления на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Проявяват се нарушения на храносмилателната система: гадене, коремна болка, повръщане, стомашно-чревно кървене.

При тежки отравяния са възможни чернодробни увреждания, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки, като хемоперфузия, диализа или принудителна диуреза, не гарантират оттеглянето на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция на гела / маз, предозиране се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гел или мехлем може да причини системни нежелани реакции.

На пациента се предписва стомашна промивка, стимулира се повръщане, дава се ентеросорбент за пиене. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременна употреба с:

• литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - спомага за увеличаване на плазмената концентрация на тези средства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
• GCS или други НСПВС - причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - могат да предизвикат хипер- или хипогликемия;
• метотрексат - може да доведе до повишени концентрации и повишена токсичност на последните;
• антикоагуланти - изисква редовна концепцепмикоагуляция.

Ако има данни, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват GCS (между инстилациите е необходимо да издържат поне 5-минутна пауза).

Условия за продажба

Средствата за външна терапия се класифицират като лекарства без рецепта. Всички други лекарствени форми са достъпни по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптималният температурен режим - 10-25 ° С.

Срок на годност

Специални инструкции

Код на ОКПД диклофенак - 24.42.13.752.

Рецепта на латински за решението и таблетите:

Rp: Sol. Диклофенаци 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 в усилвател.
S. V / m, в / в 1 ампула 1-2 пъти дневно

Rp: Tab. Диклофенаци 0.025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 пъти на ден

Аналози Диклофенак: Какво може да замени инжекциите и таблетките?

Таблетките диклофенак могат да бъдат заменени с Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor таблетки. Тези подобни лекарства се предлагат и в ампули.

Други синоними на диклофенак: маз диклофенак-акър и ретард диклофенак-акре; Диклофенак натриеви капсули, разтвор, таблетки и маз; Voltaren трансдермален пластир, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Аналози на диклофенак (агенти, подобни на механизма на действие, които принадлежат към една и съща фармацевтична група): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Nise, Nimulid, Nurofen, Final, гел, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Диклофенак (капки за очи) има следните аналози: синоними - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; лекарства, подобни на техния механизъм на действие - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Какво е по-добре - маз или гел? За какво се предписва гел и за какво е мазът?

Основната основа на мехлема е мазнина, гел-вода, като по този начин, мехлемът е по-вискозно вещество в сравнение с гела. Той се абсорбира по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите.

Гелът се разпределя бързо и изсъхва върху кожата, образувайки тънък защитен филм и не оставя петна по дрехите. Той доставя влага и изсъхва.

Поради наличието на мазнина в състава му, мазта има главно омекотяващ и хидратиращ ефект. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и люспеста кожа. Гелът е по-ефективен за по-дълбоките слоеве на кожата и ставите.

Волтарен или Диклофенак - кое е по-добро?

Волтарен е внесено (и съответно по-скъпо) генерично лекарство. Това означава, че няма значителна разлика в ефекта от тези средства.

Волтарен се различава само по това, че когато се прилага външно, той се абсорбира по-бързо в тъканта и прониква във фокуса на възпалението, а при поглъщане запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението за по-дълго.

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активната съставка на Movalis, мелоксикам (производно на етаноловата киселина), като диклофенак натрий, принадлежи към групата на NSAID. Диклофенак инхибира активността на ензимите СОХ-1 и СОХ-2, докато мелоксикамът показва селективност за СОХ-2.

Потискане на MOR-2 - осигурява терапевтична ефикасност на НСПВС, потискането на MOR-1 - може да предизвика нежелани реакции от страна на бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Така, ако говорим за ефективността на наркотиците, те са се оказали приблизително еднакви. Сравнявайки по-добре диклофенак или мелоксикам - според честотата на страничните ефекти, можем да заключим, че Movalis (мелоксикам) се понася по-добре от пациентите.

Освен това, за разлика от аналога, мелоксикамът има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущяла.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Лекарствата, базирани на ибупрофен, инхибират безразборно СОХ. Това означава, че имат същите показания за употреба и противопоказания, те предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от аналога, ибупрофенът се понася по-добре от деца и бременни жени, което позволява да се използва (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушеро-гинекологичната практика.

Кетонал или диклофенак - кое е по-добро?

Кетонал принадлежи към групата на кетопрофеновите лекарства - вещество със силно обезболяващо и противовъзпалително действие. Кетонал е десет пъти по-ефективен от ибупрофен, което го прави препоръчително да се използва за лечение на гръбначни наранявания и остеохондроза.

Неселективно потискане на СОХ, бързо причинява нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, дори когато се прилага външно.

Кое е по-добре - диклофенак или кеторол?

Кеторолът е неселективен инхибитор на СОХ. Според лекарите ефективността на Кеторол таблетки е по-висока от ефективността на таблетките Диклофенак, а ефективността на разтвора за инжекции е сравнима. В същото време, с подобна аналгетична ефикасност, продължителността на кеторола е два пъти по-голяма от тази на неговия аналог.

Диклофенак (по-често в инжекции, отколкото в таблетки) по-често от Кеторол предизвиква странични реакции - главно от стомашно-чревния тракт. Те се считат от лекаря за незначителни и съмнително свързани с терапията и не изискват прекъсване на лечението.

Кое е по-добре: диклофенак или ортофен?

Препаратите диклофенак и ортофен нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на една и съща активна съставка.

Кое е по-добре: диклофенак или диклофенак ретард?

Ретардните таблетки се използват за лечение на хронични ревматични болки. Конвенционалните таблетки се използват за облекчаване на остра болка. По този начин, изборът на лекарствена форма е изцяло определен от индикациите за употреба.

Ацеклофенак и Диклофенак - Разлика

Ацеклофенакът е производно на фенилацетилова киселина.

Отличава се с висока бионаличност и висока степен на достигане на пикови концентрации в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно до фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, ацеклофенакът инхибира синтеза на интерлевкин-1 и тумор некрозисфактора, които са най-важните про-възпалителни цитокини.

Към днешна дата, този наркотик се счита за един от най-добрите. Неговите предимства са:

• достъпност;
• високо качество;
• балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност
• добре понася.

Диклофенак с алкохол или не?

Диклофенак и алкохол са несъвместими.

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечението с NSAID може да причини:

• влошаване на черния дроб;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• хипертония и в резултат на това повишена стагнация в кръвоносната система и интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолната съвместимост нямат, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира дейността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения.

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми за бременност се използват в изключителни случаи, като се отчита съотношението полза / риск.

Подобно на други НСПВС, през третия триместър лекарството може да предизвика липса на маточна контракция при жената и / или преждевременно затваряне на дуктус артериозу при новородено.

Лекарството може да проникне не само в млякото, но и през плацентарната бариера, дори при използване на лекарствени форми за външна терапия. По този начин дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода.

Лекарството засяга плодовитостта, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и за жени, които имат проблеми с оплождането.

Прегледи на диклофенак

Диклофенакът е ефективно и достъпно средство, което може бързо да се справи с болката и възпалението.

Отзиви за гела, както и прегледи на мехлема Диклофенак в повечето случаи положителни. Лекарството е анестезирано за болки в гърба, болки в ставите, навяхвания, натъртвания. Голямото предимство на лекарствените форми за външна употреба е тяхната добра поносимост.

Ако анализирате прегледите на хапчетата и прегледите на инжекциите с диклофенак, можем да заключим, че поне 20% от пациентите развиват достатъчно сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки високата му противовъзпалителна и аналгетична активност.

Прегледите на диклофенак в свещи (по-специално използването на свещи в гинекологията) също показват, че лечението може да бъде придружено от странични ефекти. Въпреки това, при правилно прилагане и спазване на препоръките на лекаря относно режима на дозиране, те ви позволяват бързо да постигнете желания резултат. Не по-малко доказани капки за очи с натриев диклофенак.

Дълго време инструментът се счита за „златен стандарт“ сред другите НСПВС, но оригиналното лекарство, създадено от Ciba-Gaigi и сега произведено от фармацевтичната корпорация Novartis International AG, заслужава такава слава.

Отрицателно за репутацията на лекарството, което се счита не само ефективно. но достатъчно безопасно, това е появата на многобройни генерици, основното предимство на което често е ниската им цена.

Цена Диклофенак

Цената на инжекциите с диклофенак е 35-55 рубли. Цената на Diclofenac мехлем в Москва е от 40 до 65 рубли. Цена таблетки Diclofenac - от 14 рубли. Цената на свещи с диклофенак 100 мг номер 10 - 75-80 рубли. Цената на Diclofenac гел - 39-120 рубли. Капки за очи ще струват около 37-40 рубли. Трансдермална мазилка с диклофенак (Voltaren) струва от 140 рубли.

Можете да си купите инжекции в Украйна за 15-17 UAH (цена за 5 ампули). Цената на инжекциите за пакета номер 10 - 28-30 UAH. Колко количество маз и гел зависи от обема на тръбата и от производителя. Цената варира от 12 до 37 UAH. Свещи са 16-25 UAH. Капки с диклофенак (например, лекарството Diphthal) ще струва приблизително 45 UAH.