Болките в гърба в английските източници се наричат ​​болки в гърба. Болката често допринася за напрежението в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ограничаването на движението и анталгичната сколиоза.
Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини, честота и рискови фактори за болки в гърба

Ниска болка в гърба се появява в почти всеки човек поне веднъж в живота си.
Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но болката в лумбалната част на гръбнака се появява най-често. Това се дължи на факта, че лумбалните прешлени отговарят на максималното натоварване на теглото на тялото ви.
Болката в долната част на гърба е на второ място по броя на посещенията при лекар, веднага след вирусни инфекции.
Може да почувствате болка в долната част на гърба след вдигане на тежести, внезапно движение, след като сте в една позиция за дълго време или след травма на гръбначния стълб.
Острата болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се причинява от изместване на междупрешленния диск и увреждане на гръбначния стълб.

Причини за болки в кръста:

• Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
• Интервертебрална херния и изпъкване на междупрешленния диск
• спондилоартроза
• спондилоза
• спондилолистези
• Компресионни фрактури, дължащи се на остеопороза, множествена миелома, вертебрална хемангиома
• Тумор в лумена на гръбначния канал

Симптоми на болки в кръста (болки в долната част на гърба)

Болката може да бъде разнообразна: остра, тъпа, издърпване, парене, може да бъде придружена от изтръпване и изтръпване, изтръпване.
Интензивността на болките в гърба може да варира значително - от лека до непоносима болка, което затруднява дори малко движение. Болката може да се комбинира с болки в бедрото, болки в долната част на крака, болки в стъпалото.

Диагностика на болките в долната част на гърба

Първо трябва да се консултирате с невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси за естеството на болката, честотата, рецидивите. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и да започне лечение с прости методи (лед, леки обезболяващи, физиотерапия и необходими упражнения).

В повечето случаи такива лечения водят до намаляване на болките в гърба.
По време на прегледа лекарят ще определи точното положение на болката, нейното облъчване и неврологичните рефлекси.
Повечето хора с болка в лумбалната част на гръбначния стълб се възстановяват в рамките на 4-6 седмици.
Диагнозата включва магнитно-резонансна томография (МРТ) на лумбалния отдел на гръбначния стълб, компютърна томография на лумбосакралния гръбнак, рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Тъй като най-честата причина за болки в гърба е междупрешленната херния на лумбосакралния гръбначен стълб, най-напред трябва да направите ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това изследване също така ще помогне да се елиминират повечето от причините за болка, като тумор в лумена на гръбначния канал, туберкулоза на гръбначния стълб, фрактура на гръбначния стълб, миелома, анатомично тесен гръбначен канал, спонлилоза, различни форми на изкривяване на гръбначния стълб, спондилоза и спондилоартроза. Ако вашият невролог не Ви е назначил ЯМР, направете го сами. Силата на MRI машината трябва да бъде 1 Tesla и повече.
Не започвайте диагнозата с рентгенова и компютърна томография, тези методи не са безопасни. Те могат да се правят на първо място само ако подозирате, че има спинална фрактура.

Ето някои съвети за това какво да правите с болки в гърба:

• Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атаката. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуване в областта на болката.
• Не седи с наклона напред, докато болката не спадне напълно.
• Приемайте обезболяващи средства само в случай на непоносима болка. По-добре е да се направи мускулна инжекция, отколкото да се изпие упойващо средство. Това ще предпази стената на стомаха от директен контакт с противовъзпалителното средство. Опитайте се да избягвате приема на прекомерни медикаменти. Не използвайте хормони за лечение, ако болки в гърба не са свързани с автоимунно заболяване.
• Спите в положение на плода, поставете възглавница между краката си. Ако обикновено спите по гръб, поставете възглавница под коленете си.
• Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничите физическата активност за дълго време. Не се препоръчва почивка на легло. Ако нямате повишена температура, загуба на тегло, неволно уриниране и движение на червата, тогава трябва да останете активни толкова дълго, колкото можете. Можете да намалите активността си само през първите два дни след началото на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Разхождайки се по симулатора, плуването ще помогне за подобряване на притока на кръв към мускулите на гърба. Говорете с Вашия лекар за избор на упражнения, така че да не предизвиквате увеличена болка.

прогноза:

Повечето хора се чувстват много по-добре след първата седмица от лечението.
След 4-6 седмици при значителна част от пациентите болката изчезва напълно.

В кои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

1. Болка в долната част на гърба, съчетана с болка в долната част на крака и болка в крака.
2. Болката не ви позволява да служите.
3. Болка, съчетана с уринарна и фекална инконтиненция
4. Комбинация от болки в долната част на гърба и изтръпване на седалището, бедрото, крака, стъпалото, слабините
5. Ако преди сте имали болки в гърба
6. Ако болката трае повече от 3 дни
7. Ако приемате хормони
8. Ако болката в долната част на гърба се появи след нараняване
9. По-рано диагностициран с рак
10. Ако сте загубили тегло напоследък по необясними причини

Текстът е добавен към уебмастъра на Yandex 25.01.2012 г., 15:38 часа
Права запазени.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да премахнем остра болка в гърба

Независимо разберете какво е причинило болки в гърба, това е невъзможно. Болки в гърба, в научен език, лумбаго, усещани в лумбалната област, придружени от мускулни спазми, утежняваща патология. Остри непоносими болки в гърба имат различни причини, с продължителност от няколко минути до няколко месеца. Пациентът се свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отиде на лекар, това влошава собственото здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Болкови синдроми

Болката се среща в възрастовата категория на средна и зряла възраст. Стрес, хипотермия, физическо натоварване, неподготвен орган причиняват болка, ограничено действие. Болки в гърба в лумбалната област се разделят на две категории:

Първата е причинена от гръбначни патологии: атрофия на сухожилията, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Придружени от прищипани нерви, последвани от болезненост на лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущяла, което води до дистрофия. Спондилоартроза засяга ставите между прешлените, отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологии на органи, инфекциозни заболявания, тумори, наранявания, сколиоза. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, Reiter, образуването на прешлени на гръбначния стълб.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, метаболитни заболявания, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекцията в областта на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб на гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При инсулт патологии осезаема болка в сакралния гръбначен стълб.

Лумбалната болка е разделена на три вида: хронична, остра и интермитентна.

Остра болка

• Остра болка в гърба отляво или вдясно, причинена от разтягане на мускулите. Има ограничения на движенията, няма дискомфорт в краката, областта на слабините;
• Счупени прешлени при прекомерно огъване на гърба, падащи причиняват остра болка в гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Паджет, хиперпаратироидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външен натиск, придружен от остра болка в долната част на гърба, наляво или надясно;
• Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болки в долната част на гърба вдясно;
• Моментната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не засяга диска, но засяга изцедения корен, излизащ от гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болките в долната част на гърба правят движението трудно и ограничават работата;
• В резултат на епидуралния абсцес се появява остра болка в гърба. Заболяването се диагностицира, лечението е своевременно. Възпаление на гръдната област на гръбначния стълб има болка при натискане и подслушване, излъчващи се в долната част на гърба;
• При болки в долната част на гърба, заболяване на тазобедрените стави, например, коксартроза, се дава за болки в гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

• Ефектът върху гръбначния стълб се оказва деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени и стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване, други неврологични симптоми, дължащи се на появата на интермитентна клаудикация;
• Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилартроза) от първоначалната степен ограничава движенията на пациента, особено сутрин, като намалява ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгенографията ви позволява да записвате промените в сакроилиачните стави, които имат разрушителна сила върху областта на гръбначния стълб;
• Онкология. Тумори, метастази, нарушение на обменния процес. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиома, неврофиброма, липома;
• Остеомиелит засяга сакрума, привличащ болките. Той се проверява чрез рентгенова снимка на костна тъкан, кожни проби с туберкулин, а ESR се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологиите с внезапно появяващи се болки, усещани в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не пречат на движенията и е трудно да се определи къде се намира болният синдром с не-увеличаваща се сила. На въпроса какво да правят, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Болести на органи

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на корема, се дават на болки в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма местни симптоми, болката не се увеличава. По-чести са следните заболявания:

• Видове тумори, свързани с стомаха, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
• Патологии, посочени като дивертикулит, улцерозен колит;
• Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за карцином на матката или яйчниците, ендометриоза;
• Бъбречна колика, която се развива по време на напредването на камъка в бъбречната тъкан. Чувства се, когато излиза през уринарния тракт. Най-силното болково усещане от разтягане на стените с големи камъни;
• При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои аномалии на тестисите;
• Лумбалната област на гръдния кош има болка по време на дисекция на аортна аневризма;
• Апендикс, разположен нетипично, води до болка в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка отдясно и отзад. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Методи за лечение

Почивай в леглото, почивай - залог за бързо възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, изправяне, да правите всичко бавно. Да лежи на повърхността на максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. По време на пътуването до тоалетната използвайте патерици и специален колан, който стабилизира лумбалната област.

препарати

Повишена болка възниква, когато рефлексното мускулно напрежение засяга увредената област. За да страдате от болка - да навредите на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са на разположение.

Препоръчителни лекарства за облекчаване на остра болка в гърба, но приемът не продължава повече от 3-5 дни:

• sedalgin;
• baralgin;
• аналгин;
• Парацетамол.

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемането се повтаря. Когато методът не работи, те вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

За облекчаване на мускулни спазми с остра болка в долната част на гърба позволява No-spa, билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), използван срещу подпухналостта на притискания гръбначен стълб. Храненето в засегнатата област ще добави витаминни комплекси с В12, В6, С. Предпочитание се дава на минерали: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с ибупрофен, ректална супозитория.

По въпроса как да се премахнат остри болки в гърба отдясно или от другата страна, има няколко варианта за отговор:

• Crema, който съдържа конски кестен;
• Средства с пироксикам, бутадион или волтарен;
• Лекарства - Ескузаном, Анестезин, ментолови препарати.

След три до четири часа се втрива мехлем, като се предпочита:

• finalgon;
• Дългата, сметана;
• Мехлеми със змийска отрова или пчели. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, имат диабет. Курсът се провежда 5-6 дни, като се използват лекарства два или три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, овлажнявайте памучната вата с водка, алкохолния екстракт, избърсвайте продукта, приемайте Tavegil, Claritin.

• Съветваме ви да прочетете: упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба

масаж

Независим масаж се извършва в седнало, изправено или лежащо положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците, намалява нивото на остра болка в гърба.

• Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват между коленете, активно се трият. Насложена върху лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
• Затоплени длани се прилагат към долната част на гърба, палците са от страните, насочени са надолу. Други лежат косо, районът се затопля;
• Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите от горе до долу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се движат на няколко сантиметра встрани;
• Стиснати юмруци, задръжте задната част на илиачната кост;
• Задната част на лявата ръка се поставя върху кръста, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се меси с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Тъканите на мускулите на гърба се отпускат, ако човек почива на стомаха си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете му се простират напред. За да почиват на гърба, краката се огъват, бедрата се преместват във вертикална поза, поставят се възглавници под долната част на крака.

Повишаването на горната част на тялото до ниво от 45 градуса, с прав гръб и шия, веднага ще дойде облекчение. За поза настрани под талията се поставя възглавница.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Защо тежка болка в гърба и как да се лекува?

При хората, гръбначният стълб обикновено има естествени извивки (лордоза и кифоза), които осигуряват омекотяване по време на движение. Това е много важно за смекчаване на шоковете и шоковете, които се предават по време на ходене, бягане и скачане. Когато патологични промени, лумбалната лордоза се изравнява, намалява височината на междупрешленните дискове. В процеса на патология съседните прешлени започват да компресират нервните корени. Резултатът е остра болка в гърба.

В медицината острата болка в лумбалната част на гръбначния стълб се нарича лумбаго. В ежедневието хората често наричат ​​тази патология „болки в гърба“. Лумбаго не е самостоятелно заболяване. Това е синдром на всяко заболяване, при което се появяват болки в долната част на гърба.

Защо "стреля" в гърба?

Остра болка в гърба може да се появи с дегенеративни промени в междупрешленните дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб (най-натоварената част). Промените се случват дълго време. Те се утежняват от човек чрез неправилна поза или действия. Най-честите прояви на лумбалната остеохондроза се срещат при хора на възраст над 30 години.

Болките в долната част на гърба се появяват или след щам на междупрешленния диск, поради раздразнен нерв, увреждане на лигамента или интервертебрална става. Остри болки в областта на лумбалната област се появяват, когато промените в междинния мозък се проявят до херния на диска. Провокативните фактори могат да открият скрития ход на заболяването.

Под действието на прекомерно натоварване може да настъпи разкъсване на междинния гръден диск (външния слой на неговия влакнест пръстен). В този случай течната средна част на ядрото излиза и може да изтръгне нервните корени, причинявайки остър радикуларен синдром в долната част на гърба. В противен случай тази патология се нарича дискова херния. За разлика от промените, свързани с възрастта, този патологичен процес протича много бързо.

Причините за болката могат да бъдат други. Например, дълъг престой в студа или в проект. С преохлаждане механизмът за развитие на лумбаго е различен. В нормалното състояние на човек, мускулите са еластични и еластични. Когато се преохлажда, мускулът се лекува много лесно. Резултатът е възпаление, подуване и болка.

Как се проявява лумбаго?

За пароксизмална интензивна болка се характеризира с остро начало. Най-често се среща по време на физически стрес. Атаката на болката е толкова силна, че пациентът не може да се движи. Понякога, дори и при атака, пациентът не може да произнесе нито дума.

В случай на болка в гърба, гръбначният стълб е фиксиран в аналгетична поза. В принудително положение болката обикновено намалява малко. Интензивността му зависи от степента на разрушаване на влакнестия пръстен или притискането и движението на неговите фрагменти. Не трябва да се изправяте произволно с такава поза, тъй като това може да предизвика нова атака на болка.

Ако загубата на фрагменти от фиброзния пръстен настъпи в лумена на канала, възниква дразнене на чувствителността на края на нервните корени. Това може да предизвика рефлексивно напрежение в мускулите на гърба. В този случай, поради силна болка в долната част на гърба, дълбокото дишане е невъзможно по време на движение.

Първа помощ за лумбаго

Ако гърбът ви боли лошо, можете да започнете да действате дори преди да отидете на лекар. Тъй като болката в този случай е спътник на възпалителни процеси, преди всичко е необходимо да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства.

Те имат както аналгетичен, така и антипиретичен ефект. Те включват: Мовалис, Диклофенак, Ибуфен, Наклофен и др. Тези средства могат да се вземат самостоятелно, ако няма тежка стомашна язва и противопоказания за тяхното използване.

Принципи на лечение на лумбалната болка

Ако човек стреля в долната част на гърба, е необходимо да се направи пълен преглед на гръбначния стълб, за да се разбере в коя част от него има проблем. Болките в долната част на гърба могат да възникнат при проблеми в шийните или гръдния кош.

Лечението на болките в долната част на гърба включва основните принципи:

• Намаляване на натоварването на дисковете.
• Намалена подвижност на лумбалната част на гръбначния стълб.

В болница само лекар може да предпише стероиди (хормони), които позволяват на десетки пъти да повишават противовъзпалителните, антиедематозните и анти-болковите ефекти.

Вторият етап в лечението на болки в гърба е назначаването на инструменти, които отпускат мускулите. Един от представителите на тези лекарства - Sirdalud. Тези лекарства се предписват само след прием на противовъзпалителни средства. Комплексът от терапевтични процедури включва назначаването на антидепресанти. Всяка болка, която трае повече от 14 дни, причинява огнища на застойна възбуда в мозъчната кора, което пречи на възстановяването.

Водеща роля в лечението играе причината за остра болка в гърба - дразнене на обвивката на гръбначния стълб или прищипване на гръбначните корени. Следователно трябва да се има предвид, че термичните процедури не винаги могат да бъдат от полза. В острия период, топлината може да предизвика повишен оток и нови пристъпи на болка.

След обостряне, суха топлина, борови вани, парафинови бани и други физиотерапевтични процедури могат да имат добър терапевтичен ефект. Мускулните спазми в долната част на гърба могат да намалят масажа на гърба. Предписва се не по-рано от 2 дни след атаката. Друго немедикаментозно средство е мануална терапия. Благодарение на специалните техники, мануалният терапевт елиминира напрежението в мускулите, подобрява кръвния поток, компенсира дисфункцията на лигаментите на ставата.

Острата фаза е противопоказание за мануална терапия. Можете да се доверите само на опитен специалист, който ще извърши първоначален преглед (МРТ) и предпише противовъзпалителни лекарства един час преди процедурата.

Преди започване на лечението, трябва да се разбере, че острата болка не е просто болест, тя е следствие от процеса на стареене на хрущялния и костния скелет, което ще изисква постоянно внимание.

Болки в долната част на гърба: видове и основни причини

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на ефектите на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като своеобразен сигнал за самия човек за възникналите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализацията на неприятните усещания, най-често се среща болката в гърба.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си се сблъскват с такива клинични симптоми. По правило подобен знак се появява в зряла възраст - на възраст 35-55 години, въпреки че понякога болката в долната част на гърба се появява и при юноши.

За дълго време подобен дискомфорт се разглеждаше само като проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появят болки в гърба. Следователно, в момента единствената правилна хипотеза е призната, че такива симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

За продължителността на болката е разделена на остра и хронична. За острата форма на този синдром казват, ако такива клинични прояви траят не повече от 3 месеца. Това е колко време е необходимо, за да се възстанови и излекува увреждането на тъканите. Ако болките в долната част на гърба продължават по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация в отделна група се поставя подостра форма, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично разграничават няколко разновидности на този синдром:

• местно;
• проекция;
• отражение;
• радикуларен (или радикуларен);
• появяващ се с мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и също се увеличава с движение. В този случай, пациентът може точно да посочи локализацията на болезнените зони, а натискането върху тях е придружено от подчертан дискомфорт. Често, на фона на тази форма на болков синдром, мобилността на краката и тялото е ограничена.

Проекционната болка в гърба има неврологичен произход. Тя може да бъде разлята или концентрирана в която и да е точка. Среща се, когато нервните влакна са повредени или притиснати, което предава импулсите на болката към съответния участък на мозъка. В този случай, дискомфортът може да се разпространи по нерва. Дискомфортът се влошава от завъртането на торса, става пулсиращ при упражненията и движенията, свързани с непосредственото (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Корегови болки в гърба имат всички симптоми на лумбаго, тоест, настъпва внезапно, без видима причина. В покой, това е тъпа болка характер, но всяко движение е придружено от болезнени остри стрелба болка импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба продължава с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, като правило, под колянната става. Накланяне, завъртане встрани, повдигане на правите крака води до изместване на корените и увеличаване на болките в гърба.

Отразената болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена част от гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същи нерв. При този вид болкови синдроми има размито усещане за дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. Освен това, интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпация на гръбначния стълб.

За друга класификация се характеризира с разпределението на първичната и вторичната болка в гърба. Основната причина за първичния синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и сухожилията, остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на поява

В съответствие с патогенезата на появата на болка може да бъде:

• Носисептизна. Появява се при дразнене на специфични болкови рецептори (те се наричат ​​нацецептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, напрежение, контузия, възпаление и др. Такива болки в гърба са остри, интензивността му зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, болният синдром става тъп и болен. Тя се усилва чрез движение и почти изчезва в покой, има ясна локализация.
• Невропатична. Обикновено се случва, когато корените на гръбначния стълб са засегнати в резултат на междупрешленната херния. Такива болки, които се разпространяват към долните крайници, са хронични и са съпроводени с нарушаване на чувствителността на кожата, движение на нарушения.
• Психогенната. Болките в долната част на гърба при този генезис са изключително редки. Обикновено подобна диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са могли да установят точната причина за появата на дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на всеки патологичен процес. Следователно, за да се позовем на него, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща болка в гърба се нарича лумбаго, а болката тъпа, хронична природа - лумбодиния или лумбална ишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина, поради която има болка в долната част на гърба, са претоварване на мускулите.

Така че, при липса на адекватно обучение или прекалено интензивна физическа активност, настъпва прекъсване на съединително тъканните влакна, особено на мястото на прикрепяне на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за тези симптоми могат да бъдат толкова "безвредни". Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

• Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в долната част на гърба. Рискови фактори са наличието на рак в историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, импулси на болка по време на сън или в покой.
• Инфекция. Тази диагноза се подкрепя от треска, хронични бактериални лезии на епидермиса, уринарна и дихателна система, имунодефицитни състояния и кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, тогава болки в гърба и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и др.
• Синдром на хвощ. Заболяването е свързано с прищипване на големи нервни влакна в лумбосакралния регион. В този случай, болката се движи в природата, дава зоната на бедрата и задната част на краката. При тежки увреждания човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги разгънат докрай.
• Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тя се предшества от тежка травма, понякога може да се развие при комбинация от по-напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
• Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптоматична и единствената му клинична проява е болки в гърба. Такава диагноза е предложена за съпътстващи атеросклеротични лезии в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на болка с пробождане в покой или през нощта.
• Дискова херния. Придружени от внезапни болки, усещания, сякаш „обвързани“ с гръб в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаваща се, остра или обратна болка, пронизваща болка в долната част на гърба може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначната структура (напр. Спондилолистеза), издатина или увреждане на междупрешленните дискове, различни лезии на артрита (ювенилен, реактивен) и анкилозиращ спондилит. В някои случаи болки в гърба се причиняват от нарушен метаболизъм (болест на Paget), остеопороза, неврологични нарушения (забележителен пример е притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционната болка се появява при язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените такива симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област е остро възпален, болката е остра и непоносима, това може да покаже уролитиаза и развитието на камъка по уретера.

Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е както следва:

1. Проверка на лице, събиране на анамнеза, със специално внимание към симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, анестетичната терапия се предписва в остър период, терапевтични упражнения и масаж.
3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
4. След поставянето на диагнозата предпишете някои лекарства, понякога е необходима хирургична намеса.

Ако прегледът на пациента не предостави никаква информация и ефектът на таблетките и инжекциите не работи половин година, препоръчваме да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в областта на кръста: специфичност на симптомите, когато трябва да се консултира лекар, диагностични методи

Като правило, хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са напълно податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на медикаменти, физически процедури или хирургическа намеса.

Ако хронично болки в гърба в лумбалната област, трябва да се обърне внимание на такива фактори:

• прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност, дълготрайно пребиваване в неудобно положение както на работното място, така и в ежедневието;
• липса на редовни физически упражнения или твърде рязко начало на обучение;
• значителни физически натоварвания без подходящо мускулно обучение;
• нарушения на стойката (сколиоза, кифосколиоза, навес);
• затлъстяване;
• чести настинки;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• тютюнопушене, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Хроничната болка обикновено възниква както след остър регрес, така и независимо от него като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на ставите на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се увеличава при ходене, придвижване, завъртане или огъване на тялото.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костите, съединителната или мускулната тъкан на гръбначния стълб, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да означава излизане на камъка от бъбреците и движението му надолу по уринарния тракт. Много често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради тежък товар както в таза, така и в сакралния гръбнак.

Всеки човек има подобни симптоми, но не всички се обръщат към лекар. Кога трябва да се запиша за консултация?

Показанията за преглед, ако гърбът ви боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

• напреднала възраст;
• наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• съпътстващи инфекциозни заболявания;
• треска, симптоми на обща интоксикация, загуба на апетит и загуба на тегло;
• наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът ви боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мазила, които са в широк диапазон във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не бъде облекчено в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопедичен хирург или специалист по травма.

За да се установи причината за болката в лумбалната област на лекаря, се използват следните диагностични методи:

• Рентгенография. Назначен в повечето случаи, е основният начин за идентифициране на вертебрални фрактури. На снимката можете да зададете височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в гръбначния стълб, тумора. В някои случаи обичайната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря с натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
• Електромиография. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Той се предписва за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът в лумбалната област боли, преди операцията.
• Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задаване за откриване на остеопороза и неговата тежест.
• Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ или ЯМР). По-информативна алтернатива на радиологичните изследвания. Тя ви позволява да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, за да определите наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
• Сцинтиграфия. Изследването се провежда с използване на радиоактивни изотопи. Основно предписани за диагностициране на злокачествени тумори.
• Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява да определите точно контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът ви боли в лумбалната област.

Предписана е пълна кръвна картина (нивото на ESR и броя на левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията тестовете за ревматоиден фактор и други специфични маркери за артрит са тествани. Ако е необходимо, направете рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Въпреки това, не всички от изброените методи се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът ви боли в лумбалната област, можете да бъдете насочени към рентгенови, КТ, МРТ или някои лабораторни тестове, за да определите точната причина.

Остра болка в гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са съпроводени с възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остри парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка сама. Но подобен проблем не се разрешава самостоятелно. Дистрофията на хрущялната тъкан може да продължи години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да завърши с увреждане.

Повтарящата се остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулни спазми, отслабване на мускулатурата на мускулите около билото, прищипване на нервни окончания (в този случай неприятните усещания се появяват внезапно и могат да излъчват към петата, бедрото и перинеума). Понякога отнема няколко дни, за да се използват редовно болкоуспокояващи мазила за отстраняване на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените тежките болки в гърба често се случват на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъците). Често подобен синдром се забелязва по време на менструацията.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода се дължи само на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

В допълнение, по-близо до раждането, започва засилен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за дивергенцията на тазовите кости за улесняване на раждането. Ето защо, често тежка болка в гърба възниква именно поради тези физиологични промени. В следродовия период такъв дискомфорт може да бъде причинен от епидурална анестезия.

Причини за остра болка в гърба

Почти всеки преживява болки в гърба, в една или друга степен. Тези проблеми възникват при заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи или поради тежки натоварвания.

Остра болка в гърба не е безвредна ситуация, а доказателство за заболяването, което само един лекар може да помогне да разбере и премахне това, което ще помогне.

Причини за патология

Причините за остра болка в гърба са много, те са строго индивидуални за всеки страдащ. Най-важните от тях са болести и промени в гръбначния стълб, които могат да отговорят с необратими последствия.

Основни причини

Най-честите причини са:

1. Остеохондроза. Едно неудобно движение провокира натиск върху корените на гръбначния нерв. Изгарянето и болката не спират през деня, ако повдигнете нещо тежко, има просто адски болки в гърба.
2. Дискова херния. Обикновено херната се локализира в долната част на гърба и всяко внезапно движение на тялото води до компресия на нервните корени.
3. Ишиас. При лумбално-сакрален радикулит възниква болка, стрелящ характер. Той провокира тежести или неуспешни движения. Острата болка в гърба е толкова ограничаваща движението на пациента, че той не е в състояние да се изправи и остава в същото положение, в което е бил в началото на атаката.
4. Преместването на прешлените. Този проблем се характеризира с стрелба в долната част на гърба и малко по-ниска, скованост на движението. Придружени от тази патология нарушения в уринирането и червата.
5. Синдром на лицето. Когато фасетите на междупрешленните дискове се разширяват както нагоре, така и отдолу, интервертебралният отвор се намалява. В същото време има неприятни усещания, които се появяват внезапно и не са веднъж месечно, като се огъва назад, болката изпитва болки в гърба.
6. Епидурален абсцес. Натрупването на гной в гръбначния стълб се дължи на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. В допълнение към болката, треска, слабост и повишаване на телесната температура се случи.

Тези причини са последици от заболявания в гръбначния ствол.

Увреждания на вътрешните органи

Понякога се получава остра болка в гърба, дължаща се на лезии на други органи: сърце, черен дроб, бъбреци, бели дробове, жлъчен мехур. С този резултат,
по време на вдишване, болков синдром от лумбалната област се разпръсква по всички нервни канали. Често причините за тази патология са:

1. Пиелонефрит. Това е инфекциозно възпаление на бъбреците и пикочните пътища. Обикновено болката е тъпа, но има атаки с втрисане, слабост, гадене и повръщане, треска.
2. Уролитиаза. Проблемът се проявява като внезапна остра болка, която става непоносима с дълго ходене и упорита работа. Атаката е придружена от гадене, повръщане и наличие на кръв в урината.
3. Извънматочна бременност. Ако има разкъсване на фалопиевата тръба с аборт, настъпва стрелба. При разкъсване на тръбата има загуба на съзнание, а при абортите на тръбата във вагината се образува хематом.
4. Pelvioperitonit. Това е преходен възпалителен процес на матката. Жената има болезнени болки в слабините и гърба. В допълнение към неприятните усещания започват и втрисане, треска и чести пулсации.
5. Тумори с различен произход. Ракът с метастази провокира болезнени атаки с натиск върху нервните окончания. Първоначално няма други признаци на заболяването.

Лезиите на вътрешните органи с пристъпи на силна болка в долната част на гърба са по-трудни за диагностициране. Затова трябва незабавно да се свържете със специалист или да се обадите на линейка. В някои случаи забавянето може да причини сериозни здравословни проблеми и дори смърт.

Претоварване и физическа умора

В допълнение към сериозните заболявания, острите болки в гърба се дължат и на големи претоварвания и остър наклон на тялото напред. Също така, този проблем възниква в нарушение на температурните ефекти върху тялото. Източниците на тези болки са:

1. Разтягане на мускулите. Обостряне по време на разтягане на мускулите в долната част на гърба се дължи на физическо претоварване. Компресирането на мускулите причинява болка и намалява подвижността. Този проблем възниква при спортисти и хора, ангажирани с интензивен труд.
2. Невралгия. Хипотермията на гърба води до невралгия - дразнене или компресия на нервите. Патологията се проявява по различни начини - понякога под формата на атаки, придружени от зачервяване на засегнатата област, тремор, подуване на тъканите и силно изпотяване.
3. Миозит. Лумбалната болка и дискомфортът започват през нощта, с рязко покачване, с променящи се метеорологични условия, след хипотермия и пренапрежение.

Чести настинки, имуносупресия, увреждане на гръбначния стълб след удар или падане, както пресни, така и стари, могат да предизвикат атака.

Първа помощ

Какво става, ако спонтанна болка в долната част на гърба се появи спонтанно? Незабавно трябва да се вземат следните мерки:

1. Дайте си гръб абсолютен мир.
2. Вземете удобна позиция, най-добре е да лежите на твърда повърхност.
3. Можете да поставите лед върху филето, но преди да го сложите на марля, сгъната в 3-4 слоя. Това може да стане само ако причината за болката не е инфекциозно заболяване на органите.
4. Нанесете върху засегнатата област релаксиращ гел с анестетичен ефект, например Dolobene.
5. Пийте болкоуспокояващи лекарства: диклофенак, ибупропен, солпадеин.

Всички тези дейности ще помогнат бързо да се отървете от силната лумбална болка. Но консултация и преглед на специалисти е необходима, за да се идентифицира истинската причина за това нападение и да се предпише адекватно лечение.

лечение

Ако остра болка в гърба се дължи на проблеми с гръбначния стълб, се прилага комплексно лечение на патологията. Тя включва следните дейности:

• организиране на щадящ режим;
• провеждане на мануална терапия;
• използване на терапевтичен масаж;
• физиотерапевтични и рефлексотерапевтични сесии: акупунктура, УВЧ и други;
• лекарствена терапия: лекарства, мехлем, блокада;
• носене на специален корсет, ако е необходимо;
• извършване на терапевтични упражнения.

В тежки случаи е възможно операция. Това се отнася за голяма междинна херния. Пациентът трябва да има балансирана диета, богата на витамини и минерали - те стимулират процеса на укрепване на костната тъкан.

Средства за местна употреба

Средствата за местна употреба под формата на мехлеми и гелове са групирани в следните видове:

1. Средства на базата на нестероидни противовъзпалителни компоненти: гел Фастум, Волтарен, Кетонал.
2. Комбинирани препарати с противовъзпалителен ефект и възстановяване на тъканни клетки: Delobene.
3. Средства с обезболяващо и дразнещо действие: Finalgon, Arpizatron.
4. Хомеопатични лекарства: Цел Т, Traumel S.
5. Хондропротектори за възстановяване на хрущял: Хондроксиден маз.
6. Масаж и козметика.

Важно е да се знае, че такива методи не могат да излекуват увреждането на вътрешните органи, ако поради тази причина се появи остра болка в гърба. В този случай трябва да бъдете прегледани и специалистът ще ви предпише ефективно лечение за тази конкретна патология.

Препоръки на специалисти

Ако болката се усеща поне 3 месеца - това се счита за остра болка. Следните съвети ще спомогнат за ускоряване на възстановяването от остри болки в гърба и намаляване на интензивността му:

1. Важно е да се осигури на пострадалия абсолютен мир 2-3 дни. Необходимо е да си легнете и да се настаните удобно: легнете от едната страна и поставете възглавница между коленете си или лежете по гръб и поставете възглавница под коленете си. Невъзможно е да бъдеш неподвижен през целия ден - препоръчително е да ставаш от леглото на всеки 2-3 часа и да се затопли за 10-15 минути.
2. Ако болката не може да бъде толерирана, трябва да приемате редовно обезболяващи и противовъзпалителни средства: Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен. Като ги приемате само с повишена болка, не можете да постигнете желания ефект.
3. Получаването на топъл душ на всеки 3 часа или поставянето на бутилка с гореща вода за 10-15 минути помага, а дори и студът може да помогне - това подобрява кръвообращението, намалява болката и възпалението.

С подобряването на благосъстоянието, трябва постепенно да се върнете към обичайния начин на живот. Легнете дълго време на леглото, което отслабва мускулите и това влошава болестта. Можете да тренирате тялото си чрез ходене или ходене по симулатор - това е най-лесното упражнение за лумбалните болки.

Какво да не правим

Ако внезапно възникне остра болка в гърба, лекарите не съветват да се прилагат веднага затоплящи мехлеми и гелове. Те стимулират притока на кръв към болезненото място, което допринася за увеличаване на подуването, а след това увеличава болката. Преди посещение на лекар или „линейка”, те са напълно и категорично изключени:

1. Извършвайте избрани от вас упражнения.
2. Измиване в сауна или баня, не можете да използвате контрастни душ.
3. Консумация на алкохол за облекчаване на болката.

Само лекар след преглед и диагноза има право да предпише лечение на възпалението.

Ако болките в гърба не са самостоятелно заболяване, то е следствие от сериозно заболяване, което се намира в организма. Затова трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение за идентифициране на патология и компетентно лечение.

Остра болка в гърба: причини, превенция и първа помощ

Острата болка в гърба или болки в гърба са втората най-често срещана (след ARVI) причина за увреждане в повечето цивилизовани страни по света. Засяга и възрастните, и младите хора. Най-уязвимата част на гърба е слабината.

Имайте предвид

Остра болка в гърба може да бъде причинена от различни причини. Може да се провокира от проблеми с мускулите или сухожилията: навяхвания, спазми, прекомерно натоварване след вдигането на нещо тежко, объркано неуспешно, дълго време бяха в неудобно, принудително положение.

Първа помощ

Какво да правите, ако имате тежка болка в гърба?

Преди всичко - отидете в леглото, на твърд или полутвърд матрак, на гърба си. Тази позиция осигурява спокойствие за мускулите на гърба и междупрешленните дискове, поради което мускулите се отпускат, спазъм намалява до известна степен и болката спада.

Разстелете засегнатата област с мехлем с анестетичен или затоплящ ефект.

Ако болката не е намаляла след това, вземете 'href =' http: //www.aif.ru/health/leksprav/nesteroidnye_protivovospalitelnye_sredstva_sistemnogo_deystviya 'нестероидното противовъзпалително лекарство. Такива инструменти дават бърз аналгетичен ефект. Не забравяйте обаче, че не можете да ги приемате в големи количества - те имат много странични ефекти. Преди да отидете на лекар, можете да използвате тези лекарства само когато е необходимо, когато болката е трудно да се понесе.

На лекаря!

Най-често болките в гърба изчезват след 10-14 дни. Но дори и ако вече се чувствате добре, трябва да се консултирате с лекар и да откриете причината за неговото възникване. Хитростта на болките в гърба е, че ако факторът, който го причинява, не се елиминира, той се връща. Според статистиката, през годината след първата атака при 50% от пациентите второто се случва, а при много хора болката става хронична.

В допълнение, болки в гърба на фона на остеохондроза или мускулен спазъм - макар и неприятно, но не и най-опасният вариант. Гърбът може да боли поради фрактура на прешлен, тумори, възпалителни лезии на междупрешленните дискове, поради нарушение на бъбреците. Затова е необходима консултация със специалист.

гимнастика

Дълго време лекарите с остра болка в гърба препоръчваха залепване на леглото в продължение на няколко дни. Днес подходът е различен: на първия ден наистина трябва да легнете, но тогава липсата на движение е вредна, ако трябва да станете. И все пак - да изпълнява гимнастика, която подобрява кръвоснабдяването на мускулите на гърба, ви позволява да поддържате тонизиран мускулен корсет.

Трябва да правите упражнения, лежащи по гръб, с малка амплитуда, без напрежение и внезапни движения. Всеки - 8-10 пъти.

Началната позиция е същата. Сега десният крак, без огъване, трябва да се отмени. Направете същото с левия си крак.

Легнал по гръб, огънете двата крака в коленете, краката се спират срещу леглото. Алтернативно бутнете коленете си встрани.

Начална позиция - както при предишното упражнение. Ако е възможно, издърпайте десния сгънат крак до корема, след това наляво.

Поставете мека възглавница под краката си или широка, не прекалено мека възглавница. Легнете по този начин, редувайки се, повдигнете ръце нагоре и след това към главата си.

С валяка под краката си, без да огъвате коленете си, последователно повдигайте краката си колкото е възможно по-далеч.