След получаване на диагнозата, пациентите питат: какво е ишиас? Просто някои лекари вместо общото понятие за възпаление на седалищния нерв използват по-къс и по-ясен ишиас. Малък брой хора знаят какво е възпаление на седалищния нерв, а симптомите и лечението на ишиаса са още повече. Човешкото тяло е много сложен механизъм, състоящ се от тъкани и многобройни нервни преплитания. Най-дългият е седалищният нерв. Образува се от пет двойки гръбначни корени. Ако някой от тях е в капан, симптомите започват почти веднага. Това прищипване се нарича ишиас.

Какво е ишиас?

Седалищният нерв е достатъчно дълъг, формира се в iliomosacral plexus и преминава по протежение на феморалната зона. В подколенната ямка тя е разделена, едната част отива в пищяла, а другата в крака. Болка при възпаление на седалищния нерв е невъзможно да не се забележи. Някои неопитни специалисти в някои случаи объркват това заболяване с остеохондроза. Най-често това се случва, когато пациентът не може точно да опише болката си и да покаже точното местоположение на лезията. Основната разлика между възпалението на седалищния нерв и остеохондрозата в локализацията на болката. В първия случай тя може да се прояви само от едната страна на тялото, във втория - болката е обградена.

Причини за възпаление

Както бе отбелязано по-горе, признаци на възпаление на седалищния нерв се появяват доста рязко и е много трудно да се понесе. Има много причини за появата им:

• Усложнения, възникващи на фона на неправилно лечение на остеохондроза;
• Образувания с различни размери в областта на междупрешленните дискове;
• Пресни или стари механични наранявания на гръбначния стълб;
• Усложнения след тежка хипотермия.
• Седалищният нерв може да се разпали дори след кратко прегряване;
• артрит;
• Увреждане на различен произход на инфекции на тазовата кухина;
• абсцеси;
• Образуване на тромб.

Ишиасът, причината за който е инфекциозно заболяване, може да бъде непряк „виновник“ за отравянето на цялото човешко тяло. Ако имунитетът на пациента е намален, тогава ще е необходимо допълнително лечение за преодоляване на патогените. При ишиас на седалищния нерв може да възникне възпаление на пириформида. Такива случаи са редки и трудни за идентифициране. Има отделен медицински термин: крушовиден синдром. Болка локализирана в глутеалния регион, долната част на крака и горната част на бедрото, в слабините. Симптомите на ишиас с крушовиден синдром приличат на ишиас.

• Препоръчителна литература: лумбаго с ишиас

Невралгия на седалищния нерв може да се появи и при спондилолистеза - изместване на прешлените. Това заболяване е вродено, придобито. Седалищният нерв също се възпалява поради прогресията на тумора на гръбначния мозък. Това е рядко явление. Също така, възпаление на седалищния нерв, основните причини за които дълго време не могат да бъдат идентифицирани, често води до сериозни усложнения, включително развитието на онкологията и увреждането.

Симптоми на заболяването

Симптомите на ишиас могат да варират значително. Всичко зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на тялото, областта на увреждане на тъканите и нервните мускули. Основният клиничен симптом е силната болка.

Нервните окончания се намират из цялото тяло и имат голям брой рецептори, които са много чувствителни към всякакви ефекти или увреждания. Ето защо, когато пациентът е притиснат, болката е почти непоносима.

Болката се усеща в глутеалната зона и се разпространява по целия крак, понякога достига до пръстите на краката. В такива случаи лекуващият лекар препоръчва да се ограничи максимално двигателната активност. В покой, болката спада и е по-скоро болка в природата. Ако човекът реши да се разхожда, дори и малко обтегнати болки в мускулите си, когато се наведе напред или отзад, се изкашля, тогава се увеличава болният синдром, възможни са болки от стрелба. Симптомите на ишиаса се проявяват и в изтръпването на краката.

Пациентите с хронични заболявания на гърба знаят точно концепцията за ишиас и какво е то. Тази категория граждани често се оплакват от периодична парализа на долните крайници.

диагностика

Точната диагноза може да бъде само лекар. За да направи това, той трябва да знае точната клинична картина на заболяването, неговите признаци, да попита подробно пациента за състоянието му. Как да се лекува възпаление на седалищния нерв разказва един невролог. За да се определи точното място на възпаление на седалищния нерв, тежестта на увреждането ще помогне само на специално оборудване:

• Рентгенова. Първо, пациентът получава сезиране за радиография. С негова помощ можете точно да определите всички нарушения в гръбначния стълб, както и да видите възможните промени;
• Компютърна томография. Препоръчва се, когато стандартните рентгенови лъчи не могат да откриват нарушения. Устройството сканира всички засегнати тъкани на слоеве, търсейки основните огнища на възпалението;
• Магнитно-резонансна томография;
• Ултразвуково изследване. С “своята” употреба лекарят може да прегледа подробно състоянието на ставите, сухожилията, хрущялите, сухожилията. Проверете ги за нови израстъци, които могат да бъдат директна причина за възпаление.

Трябва да се отбележи, че веднага след ултразвуковата процедура за ишиас, чиито симптоми са доста размазани, лесно се разпознава, лекарят има точна информация за локализацията на заболяването и неговата тежест. Предимствата на тази процедура: безопасност за организма, липса на облъчване; няма противопоказания; може да "разгледа" дори най-малките съдове и влакна.

Методи за лечение

Възпалението на седалищния нерв и неговото лечение се предписват само от лекуващия лекар, той се избира строго индивидуално. Ето защо е невъзможно да се каже точно колко време се лекува конкретен случай на заболяване. Лечението зависи от общата картина на заболяването, тежестта на здравето на пациента, възрастта. В повечето случаи се използва комбинирана терапия.

медицина

Лечението на ишиаса започва с облекчаване на болката, мощен ефект върху основните огнища на възпалението с помощта на лекарствени средства. В този случай, ортофенът, диклофенакът и ремоксикамът, тествани през годините, се изписват. Те имат добър противовъзпалителен ефект, успешно анестезират. За ускорено бързо доставяне на лекарството в тялото, лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Хондропротектори ще помогнат за лечение на заболяване, намаляване на възпалението, възстановяване на увредените тъкани.

физиотерапия

При ишиас, който първоначално е бил лекуван с медикаменти и е давал положителни резултати, е разрешен следващият етап на лечение за ишиас: физиотерапия. Най-често това е курс на електрофореза, магнитна терапия. Ако лекарят види подобрение, допълнително се предписва терапевтична физическа подготовка. Комплексът от упражнения за всеки пациент е индивидуален и специфичен. Специалист по програмиране взема предвид причините за заболяването, тежестта, нивото на физическа годност на пациента, свързаните с възрастта особености.

У дома

Лечението на ишиас у дома е разрешено, ако се провежда домашна терапия под формата на профилактика. Пациентът е изписан тогава от лечебното заведение, ако са възстановени основните поражения на засегнатата тъкан и болката на практика не е нарушена. Ефектите от лекарствата вече могат да бъдат значително намалени. При диагностицирането на ишиас, остро възпаление на седалищния нерв, повечето индивиди активно използват лечебни рецепти на традиционната медицина. Това е позволено, но при условие, че пациентът разкаже подробно на лекаря за това и той дава своите препоръки как да се лекува болестта до края.

Изброяваме най-добре познатите компоненти на домашното лечение:

• Med. Лечението на ишиаса рядко отива без лечебен меден масаж. Процедурата може да се извърши самостоятелно или да се поиска помощ от роднини. При ишиас, чието лечение е доста сложно, „изисква“ продуктът да бъде естествен и течен. Това ще отнеме 250-300 г, затопли и добави 40-50 г алкохолна инфузия. Охладете течността и нанесете, както е предписано. Но си струва да си припомним, че лумбалният масаж не трябва да е болезнен, тъй като може да нараните мускулите или ставите.
• Пчелният восък. С прополис правят затоплящи приложения. Добре затоплена и облекчава болката.
• Балсам, вливан с билки. С ишиас за готвене, можете да вземете жълтурчета, горчив пипер, алое в равни пропорции, приблизително в голяма лъжица. Смесваме и разреждаме масата с водка, 200-250 г. Какво да направите след това: настоявайте в тъмно място за 7-8 дни. Ние обработваме местата на локализация на болката всеки ден, не повече от 7-10 дни.
• Листата от агаве. Прилагаме на засегнатите места, завиваме ги здраво, можем да го затоплим с шал или шал отгоре.
• Инфузия на див розмарин. 2 големи лъжици се наливат 5 такива лъжици чисто растително масло. Получената смес настояват 12-14 часа и се прилагат по предназначение, т.е. разтривайте засегнатите места.
• Лечебни вани с добавка на иглолистна тинктура. Пресни клончета от борови иглички се изсипват с вряла вода и оставят да къкри за половин час. Вземете вана с иглолистна тинктура не повече от 15 минути.
• Хирудотерапия (лечение с пиявици). Ишиасът е заболяване, което провокира възпалителен процес в организма. Съвременната медицина е доказала, че пиявиците могат да облекчат възпалението само след една сесия.

Струва си да си припомним, че колкото и да е похвалил този или онзи популярен метод на лечение и не ви е казал как да лекувате ишиаса бързо и без последствия по този начин, традиционната терапия може да има свои противопоказания. По-специално, може да възникне алергична реакция.

Здравословна храна

В случай на възпаление на седалищния нерв, симптомите и лечението, които лекарят трябва да състави индивидуален план за хранене. Лечението на ишиас изисква значителни промени във вашата диета. По-добре е да се яде малко, 5-6 пъти на ден. В диетата трябва да присъстват продукти, съдържащи фибри, калций, магнезий, желязо, витамини А, С, Е.

За да наситите организма с калций, трябва да го използвате в храната: риба, ядки, морски дарове, карфиол, ядки, черен дроб.

Магнезият се намира в авокадо, грах, фасул, шам-фъстък. Желязото се намира в леща, грах, царевица, пшеница. Витамин А се намира в броколи, чесън, извара. Витамин С е в киви, морски зърнастец, касис, портокал, лимон. Витамин D: черен дроб, сметана, пилешко яйце, масло. От диетата ще бъде необходимо да се премахнат или значително да се ограничат пушените меса, сладкиши, солени и мастни храни. Именно тази категория храна допринася за увеличаване на теглото, което е силно нежелателно за ишиас.

предотвратяване

Лечението на възпалението на седалищния нерв е само половината от успеха. За да се предотврати прогресирането на болестта и да не се появи болката, е необходимо да се следват общите правила за превенция. С правилния подход и голямо желание да бъдем здрави, не е трудно:

• Дръжте гърба си изправен (поза);
• Опитайте се да избегнете механични повреди и падания;
• Поддържайте теглото под контрол;
• Не прегрявайте и не прекалявайте;
• Не допускайте развитието на инфекциозни заболявания.

Въпросът как бързо да се излекува ишиас определено не може да отговори на всеки лекар. Заболяването протича индивидуално и може да има напълно различни признаци и симптоми. Следователно лечението може да се забави за известно време.

Как може да бъде свързан ишиасът и онкологията

Седалищният нерв се счита за един от най-големите в човешкото тяло. Започва се в лумбалната област, която е най-обременена.

Всяко възпаление, свързано с него, винаги дава на човека остра болка.

Както знаете, повечето здравословни проблеми не възникват сами. Може ли ишиас да бъде причинен от онкология? Помислете за този въпрос.

Причини за патология

За да отговорите на въпроса, трябва да откриете обстоятелствата, които допринасят за развитието на възпаление в седалищния нерв:

1. Херния междупрешленните дискове. Това заболяване води до освобождаване на желатиновото ядро ​​отвъд границите на влакнести дискови пръстени. Най-честото усложнение на херния е нарушението на седалищния нерв, което води до развитие на възпалителния процес в него.
2. Остеохондроза води до дистрофични промени в междупрешленните дискове. Прогресията на заболяването е свързана с промени в структурата на пулпното ядро ​​(изсъхва). Усложнение от остеохондроза е компресията на нервните окончания и развитието на възпаление.
3. Стеноза (стесняване) на гръбначния канал. Подобно нарушение на здравето често се сблъсква с възрастните хора. Заболяването е свързано с естествения процес на стареене на организма. При по-възрастните хора мускулният корсет отслабва и нормалното функциониране на нервните окончания нарушава.
4. Често при бременността се появяват проблеми с гърба. По това време има повишено натоварване на лумбалната област.

Понякога е невъзможно да се разпознае началния етап на заболяването в себе си. В редки случаи ишиасът и онкологията са свързани помежду си.

Промените в хормоналните нива, повишеното физическо натоварване и хроничната хипотермия на краката допринасят за началото на заболяването. Вирусите също често действат като провокиращ фактор.

Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всички тези причини също допринасят за образуването на рак в организма.

Какво да направите, ако лечението се провали

Така се случва, че въпреки правилното лечение, пациентът не се чувства облекчение. Освен това състоянието му продължава да се влошава. В този случай се нуждаете от:

• преминават общи изследвания на кръв и урина;
• направете ЯМР или КТ на гърба и вътрешните органи;
• за провеждане на ултразвуково изследване на гръбначния стълб;
• получите биопсия.

Трябва да преминете през пълен преглед на тялото и да се опитате да откриете причината и се уверете, че ишиасът и онкологията не са свързани помежду си. В началния етап много патологични заболявания имат симптоми, които са маскирани от други заболявания.

Характерните признаци на рак вече се наблюдават в доста напреднали стадии, когато пациентът може да бъде предписан палиативно лечение. И в двата случая, промените в тялото се случват бавно, така че вероятността от пропускане на началния етап е много висока.

Рак или не?

Симптомите на развитие на рак и възпаление на седалищния нерв са в много отношения сходни:

1. Един от общите симптоми на рак в мускулите на гърба или гръбначния мозък са болезнени усещания.
2. Когато туморът расте, нервните влакна започват да се свиват. Ето защо една от причините за развитието на болестта със сигурност може да се нарече рак.
3. В началния стадий на ишиаса, незначителните болкови усещания, които са локализирани в долната част на гърба или в седалището също са тревожни.
4. По правило болката се притеснява само от едната страна. В редки случаи се наблюдава двустранно възпаление в седалищния нерв.
5. Въпреки това, в случай на тумори в гърба, болката се усилва в сутрешните часове, но може да бъде нарушена и през нощта.

Ами ако състоянието се влоши?

Така, с тумори на коремните органи, се наблюдават метастази в бъбреците и в гръбначния стълб, съответно се появяват симптоми на заболяването на тези органи. В раковия процес в гърба, когато туморът расте, нервните окончания се компресират.

Ето защо, човек често показва признаци на възпаление на седалищния нерв, въпреки че в този случай те се развиват на фона на онкологичен процес.

В допълнение, трябва да сте нащрек, ако има липса на апетит и рязка загуба на тегло. Тези симптоми са характерни за рака.

Особено е необходимо да се внимава, ако има такива пациенти в семейството - ракът може да бъде свързан с наследствен фактор.

Много хронични заболявания могат да причинят рак. Може ли ишиас да бъде причинен от онкология? Според лекарите, в редки случаи, ракът е причина за развитието на възпалителния процес в седалищния нерв.

Възпалението на седалищния нерв често е придружено от заболявания на гърба и ставите или се развива на фона на един от тях. Затова, за да избегнете подобни ситуации, трябва да приемате здравето си много сериозно и отговорно.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Какви са симптомите и как да се лекува възпаление на седалищния нерв?

Възпалението на седалищния нерв или ишиас е патологично състояние, придружено от силна болка. Седалищните нерви са най-дългите и най-големите, започват в лумбосакралния гръбначен стълб, текат по повърхността на бедрата, в областта на краката и се разклоняват в малки процеси, стигащи до върховете на пръстите.

Седалищният нерв е много чувствителен - притискането и притискането на нервните корени се проявява с болки с различна интензивност. Болестният синдром може да бъде слаб или явен, непоносим, ​​да не позволява на човек да се движи и да води нормален живот. Заболяването изисква дългосрочно цялостно лечение, основано на употребата на лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични методи.

Възпаление на седалищния нерв - основните причини

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв са патологичните процеси в сакрума и долната част на гърба. Следните състояния се придружават от прищипване на нерва:

• изместване на междупрешленния диск;
• междугръбначна херния;
• остеофити (костни израстъци);
• тунелна невропатия (синдром на пириформис);
• последици от инфекциозни заболявания;
• хипотермия;
• прекомерно упражнение;
• гръбначна или тазова травма;
• абсцеси след инжектиране;
• кривина на гръбначния стълб (сколиоза, плоски крака);
• туморни процеси.

При херниална издатина на междупрешленния диск се нарушават корените на гръбначния мозък, при което се развива възпаление на седалищния нерв. Артроза и хондроза допринасят за развитието на ишиас, които са придружени от появата на костни израстъци в областта на вертебралния възел. Те притискат нервните влакна и причиняват възпаление на нервните влакна. Честа причина за ишиас е остеохондроза, спинална спондилоза и травми на отделите.

Определена роля в развитието на заболяването играе интоксикацията на организма с алкохол, соли на тежки метали и други токсични съединения. Често седалищният нерв се причинява от токсини, отделяни от патогенни бактерии. В този случай ишиасът възниква на фона на грип, ARVI, скарлатина, туберкулоза, малария, сифилис или хронични системни заболявания (подагра, диабет).

Често причината за ишиаса са тумори на гръбначния мозък, както доброкачествени, така и злокачествени, както и метастази на ракови заболявания на други органи, които растат в прешлените и междупрешленните дискове.

симптоми

Основният симптом на ишиас - болков синдром, чиято интензивност зависи от причината за възпалението. Болката обикновено се локализира по протежение на нерва, т.е. се усеща в областта на бедрата, подколенната ямка, задната повърхност на бедрото и долната част на крака. Характерът на болката по време на възпаление на седалищния нерв е предимно интензивен, снимащ се - според пациенти, напомня за пробождания с нож или електрически ток.

Болковият синдром може да присъства постоянно или да се появява спорадично. В този случай атаката обикновено започва с болка със слаба интензивност, която скоро става много силна. Изчерпват човека, го лишават от почивка и сън. Всяко физическо усилие, движение, дори кашлица или кихане - допринасят за увеличаване на болката.

В допълнение към болката, състоянието на пациента се утежнява от прояви като затруднения с флексия на крайниците, намалена чувствителност и мускулен тонус, нарушение на терморегулацията (студени крака), усещане за пълзене по кожата.

По време на прегледа лекарят трябва да обърне внимание на естеството на болката. Той помага да се направи правилна диагноза и да се определи областта на възпалението. Експертите идентифицират редица специфични прояви, които показват развитието на ишиаса.

• Приземяване на симптомите (пациентът не може да седи самостоятелно).
• Симптом Lasega (невъзможност за повдигане на прав крак).
• Симптом Сикард (болката се увеличава, докато се опитва да огъне крака).
• Парестезия (влошаване на чувствителността на крайниците). В началния етап този синдром се проявява чрез изтръпване и изтръпване на кожата на бедрата и задната повърхност на крайниците от страна на възпаления нерв. С напредването на болестта чувствителността изчезва напълно.
• Нарушена двигателна функция. В резултат на продължително нарушение на двигателните влакна на нерва, мускулната слабост се увеличава в крайниците. С течение на времето походката на човека е нарушена, той започва да накуцва върху възпаления крак.
• Дисфункция на тазовите органи. Развитие в резултат на нарушения на функциите на автономната нервна система, възникващи на фона на нарушаване на влакната, преминаващи през седалищния нерв. При тежки случаи се наблюдават симптоми като изгаряне по време на уриниране, уринарна и фекална инконтиненция или развитие на хроничен запек.

припадъци

Началото на възпалението обикновено започва внезапно, най-често през нощта. Тя може да бъде провокирана не само от хронични заболявания, но и от банална хипотермия или тежък стрес фактор и нервен срив.

В същото време се появяват съпътстващи вегетативни прояви - подпухналост, прекомерно изпотяване на краката, зачервяване на кожата. С инфекциозния характер на лезията, треска, втрисане, слабост и други симптоми на интоксикация на тялото се присъединяват към болковия синдром. Понякога, при твърде остри и силни болки, човек може да загуби съзнание.

В тежки случаи, нервната функция е напълно нарушена, има намаляване на обема на глутеуса, бедрената или стомашно-чревния мускул, настъпва временно обездвижване, пациентът не може да завърти крака, да се огъне и разкачи пръстите на краката. При обширен възпалителен процес болният синдром може да стане хроничен и постоянно да напомня за рецидив.

Симптомите и лечението на възпалението на седалищния нерв са тясно свързани. Като се имат предвид проявите на болестта, лекарят може да предложи какво причинява развитието на патологичния процес и да направи предварителна диагноза. За да го потвърдите, ще трябва да преминете през поредица от допълнителни проучвания.

диагностика

Метод за диагностика: MRI

За да се разбере как да се облекчи възпалението на седалищния нерв, е необходимо да се установи причината за това състояние. Диагнозата на ишиаса се извършва от невролог, предписващ серия от лабораторни и инструментални изследвания на пациента. За да се установи степента на увреждане на седалищния нерв, специалистът извършва серия от специални моторни тестове, като почуква с чук, като проверява рефлексите на краката.

При поликлинични условия най-достъпният диагностичен метод е конвенционалната рентгенография, която дава възможност да се открие наличието на костни израстъци и други дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб. За да направите това, направете рентгенови лъчи на гръбначния стълб в две проекции, което позволява да се установи дали възпалението на седалищния нерв е свързано с патологията на междупрешленните дискове.

Ако този метод не е достатъчен за поставяне на диагноза, пациентът се насочва към CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) процедура. Това са най-информативните методи за определяне на причината за възпалението, ако тя е свързана с патологични промени в гръбначния стълб или в съдовете на нервния сплит.

Ако има съмнения за туморни процеси, се използва радиоизотопен гръбначен скенер. За да се определи степента на нарушение на нервната проводимост и контрактилитета на засегнатите мускули се прибягва до метода на електронейромиографията.

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за допълнителен преглед и консултация с тесни специалисти - вертебролог, ревматолог, съдов хирург.

Как за лечение на възпаление на седалищния нерв?

Цялостното лечение на ишиаса е насочено към облекчаване на болката, възстановяване на чувствителността и двигателните функции на крайниците и се състои в употребата на лекарства, мануална терапия, масаж, физиотерапевтични методи, физиотерапия.

Широко се използват методите на алтернативната медицина - акупунктура, хирудо-търпение (лечение с пиявици), традиционна медицина и санаторно-курортно лечение (в периоди на ремисия на болестта).

Лечение на възпаление на седалищния нерв

В острия период на ишиас се предписва курс на противовъзпалително и аналгетично средство за облекчаване на силен болен синдром. За целта се използват лекарства от групата на НСПВС (диклофенак, ортофен, индометацин, мелоксикам, кетопрофен), както и силни ненаркотични аналгетици (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тежки случаи, когато пациентът е измъчван от силна болка, която не може да се лекува с горните лекарства, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (трамадол, трамал, трамалин). Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар в кратки курсове, тъй като тези лекарства могат бързо да предизвикат зависимост и наркотична зависимост, те имат много противопоказания и странични ефекти. Освен това се предписват новокаинови или ултракаинови блокади за облекчаване на болката.

Кортикостероидните хормони (преднизолон, хидрокортизон), предписани в острия период, помагат за бързо потискане на развитието на възпалителния процес, облекчаване на подпухналостта и подобряване на подвижността на крайниците. Въпреки това, не е възможно да се използват хормонални лекарства във всички случаи, те се предписват само за тежък оток в лумбалносакралния гръбначен стълб.

Като поддържаща терапия, използвайте мускулни релаксанти, антиоксиданти, витаминни комплекси и други лекарства, които помагат за възстановяване на кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и нормализират техните функции.

Мускулните релаксанти (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) отпускат добре напрегнатите мускули, което елиминира прищипването на нервните влакна, намалява болката, възстановява чувствителността и обхвата на засегнатия крайник.

Комплексни препарати, съдържащи витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Binavit) намаляват тежестта на невралгичните симптоми и възстановяват пропускливостта на нервните импулси през влакната, което връща предишната чувствителност към крайниците, облекчава изтръпването и други неприятни симптоми.

Ангиопротектори и коректори на микроциркулацията (Actovegin, Curantil, Trental) се използват за възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и хранене на тъканите. Такива лекарства се борят с атрофичните промени в мускулите и възстановяват повредените структури на седалищния нерв. Със същата цел като антиоксиданти се предписват витаминни комплекси със съдържание на витамини С, Е, микроелементи - мед, селен и други полезни вещества.

Метаболитни лекарства като Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Елкар помагат за подобряване на храненето на нервните корени на гръбначния мозък и на сакралния сплит, като по този начин възстановяват функцията на задушния седалищния нерв и връщат чувствителността и двигателната активност на крайниците.

Маз при лечение на ишиас

Снимка: Волтарен Емулгел

Местните външни агенти се предписват като допълнение към основния курс на лечение, тъй като тяхната основна цел е да облекчат болката. При лечение на ишиас се показват външни агенти с дразнещ и затоплящ ефект, които подобряват кръвообращението в засегнатата област и намаляват интензивността на болката. При възпаление на седалищния нерв се предписват следните лекарства:

• мехлем на базата на змия и пчелна отрова (Найтокс, Апифор);
• камфор или терпентинов мехлем;
• продукти на открито с екстракт от люти чушки (Espol);
• гелове, кремове и мехлеми от групата на НСПВС (Voltaren гел, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
• препарати за външна употреба със загряващи или дразнещи компоненти (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Външно средство за ишиас се прилага върху засегнатата област 2 до 3 пъти на ден. След лечение болезнената област се затваря с топла превръзка, за да се подобри затоплящия ефект на местните препарати.

Методи за физиотерапия, физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение за ишиас се използва по време на периоди на ремисия на болестта, когато болката липсва, но признаци, свързани с недохранване и кръвоснабдяване на тъканите и загуба на чувствителност, продължават. Лекарят може да предпише следните процедури:

• дарсонвализация;
• динамични токове;
• магнитна терапия;
• лазерно лечение;
• UHF;
• електрофореза;
• масаж;
• iglorefleksoterpiyu.

Физиотерапевтичното лечение отпуска мускулите, премахва клиповете на нервните корени, възстановява подвижността и чувствителността на крайниците и ви позволява да предотвратите и предотвратите повтарящи се рецидиви на заболяването.

По отношение на масажа, за възстановяване на мускулния тонус и кръвообращението в засегнатата област масажират лумбалната област, бедрата, бедрата, краката и стъпалата. За постигане на стабилен терапевтичен ефект е необходимо да се проведат 10 сесии на терапевтичен масаж, с продължителност до 30 минути. Укрепване на ефекта от масажните процедури помага на лечебните упражнения. Можете да правите прости упражнения у дома или в болница под ръководството на опитен инструктор.

Хирургично лечение

Хирургия за възпаление на седалищния нерв се препоръчва само ако методите на медицинско и физиотерапевтично лечение не дават резултати.

За да се елиминира притискането на нерва, е необходимо да се прибегне до такива видове хирургическа намеса като микродискектомия и дисектомия, чиято същност се състои в пълно или частично отстраняване на междупрешленния диск, провокиращ затварянето на седалищния нерв.

Лечение на възпаление на седалищния нерв у дома

Народните лечители могат да предложат много инструменти за лечение на ишиас. Но преди да използвате някоя от тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете нежелани усложнения.

1. Пчелният восък. Компрес с пчелен восък е отлично затоплящо средство, което позволява да се намалят проявите на болка в ишиаса. Преди процедурата, восъкът трябва да се разтопи във водна баня и да се оформя от него торта според размера на засегнатата област. В топла форма поставете тортата от восък в болката, затворете с пластмасова обвивка, топло с кърпа или килим и оставете компреса за през нощта. Процедурата може да се извършва ежедневно през седмицата.
2. Тинктура от борови пъпки. Смилането на основата на тинктура помага за премахване на болката и намаляване на възпалението. Вместо от бор пъпки, можете да използвате смърч игли или съцветия глухарче. Растителни суровини се поставят в половин литър буркан, напълва се върху закачалките, залива се 500 мл водка и се оставя на тъмно място за една седмица. Готовата тинктура се използва за ежедневно триене на засегнатата област.
3. Масаж на чаша. В дома си можете сами да направите процедурата с буркан за масаж. Първо, засегнатото място трябва да се намаже със затоплящ крем или мехлем на базата на конски кестен, след което да се постави бурканчето и да се премести с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Продължителността на процедурата е 10 минути, трябва да се извършва всеки ден.

Рак на седалищния нерв

Седалищният нерв е най-дългият и най-голям ствол на периферната нервна система. Той се формира от сплетението на нервните влакна, простиращи се от лумбалните и сакралните сегменти на гръбначния мозък. Болката, която се проявява по време на развитието на патологичния процес в тази област, може да варира в природата и варира по степен на интензивност от лек дискомфорт до непоносима агония. Възпалението и прищипването на седалищния нерв провокира развитието на същото заболяване, придружено от болка в долната част на гърба и долния крайник. В клиничната терминология този патологичен процес се нарича невропатия или радикулопатия на седалищния нерв.

Какво е невропатия на седалищния нерв?

Невропатията на седалищния нерв (остарели термини - ишиас, ишиас) е заболяване на периферната нервна система, което възниква в резултат на лезия (прищипване, възпаление или увреждане) на корените на гръбначните нерви на лумбалакралния гръбначен стълб. Това е доста често срещана патология, която се среща при 10% от възрастното население, навършило 40-годишна възраст. По време на формирането на радикуларния синдром (последици от участието в патологичния процес на периферната нервна структура) се развива невропатична болка, локализирана в седалището и по-нататъшно разпространение по цялата гърба на долния крайник, както и засягаща лумбалната област. Тя може да бъде от два вида: дизезист и тринкал.

Наблюдава се дизистична (повърхностна) болка при първичното увреждане на малките нервни влакна. Този вид болка се описва като изгаряне, парене, стрелба, пронизващо, наподобяващо болка от изгаряне, пълзене, електрически шок.

Truncal (дълбока) болка се характеризира като натискане, болка, периодично рязане, счупване. По правило тази болка се развива с тунелни невропатии или компресия на гръбначните корени.

Причини за невропатия

Причини за прищипване на седалищния нерв:

• Нарушение (тунелна компресия) на нервните корени на междупрешленната херния;
• Рязък спазъм на gluteus maximus или крушовидна мускулатура, която оказва натиск върху нервните влакна или структурите на гръбначния стълб.

Причини за възпаление на седалищния нерв:

• Наранявания и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб;
• хипотермия;
• Различни инфекциозни процеси (включително HIV инфекция);
• Ендокринни и метаболитни нарушения;
• Вродени аномалии на гръбначния стълб;
• Тежко физическо натоварване;
• Възпаление на ставите на гръбначния стълб.

Рисковите фактори, които провокират развитието на сакро-лумбалната радикулопатия, включват наследствена предразположеност, определени видове професионална дейност (дърводелци, шофьори, машинисти, фермери), продължителна работа в неудобно положение, пушене и нови образователни процеси.

Симптоми на прищипване на седалищния нерв

Седалищният нерв произхожда от нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. По-нататък, през седалищния отвор, разположен под крушообразната мускулатура, напуска тазовата кухина, преминава под глутеуса и в средата на глутеалната гънка отива до задната повърхност на бедрото. Този периферен нерв инервира мускулите на целия гръб на долния крайник и подметката на крака. Когато се нарушава или възпалява, сгъването на крака в колянната става се нарушава, в хода на краката започва да се пренася твърд крайник, поради пареза (нарушение или частична загуба на двигателните функции на мускулите) в крака и активните движения в пръстите намаляват или изчезват. При понижаване на краката болката се увеличава. При дълбока палпация на седалищния нерв се развива силна болка в бедрото и долната част на крака.

Понастоящем клиницистите са запознати с няколко възможности за компресионна невропатия. Техните симптоми се състоят от три основни синдрома: гръбначен, невритен (възникващ в резултат на лезии на периферния нерв) и дистрофичен. Пациентите се оплакват от болки, нарастващи болки в глутеуса, тазобедрената става и кръставата става. В изправено положение, при ходене и в клякащо положение, болката се увеличава, докато в легнало положение и седнали с раздалечени крака, те отшумяват донякъде. Болката може да се разпространи из целия крак или локализира само в зоната на иннервацията. Хипотермията, стресовата ситуация или промяната на времето могат да предизвикат обостряне на патологичния процес.

Най-често болката се наблюдава само от едната страна на тялото. В същото време се забелязва скованост и периодично изтръпване на противоположната част на тялото. По-рядко и двата крайника участват едновременно в възпалителния процес. В ранните стадии на болестта болката се характеризира със слаба интензивност. Те се влошават от кашлица, кихане, смях и по време на физическо натоварване. С времето дискомфортът се влошава, може да се развият припадъци през нощта на сън. В тежки случаи, поради остра болка, пациентът е напълно обездвижен.

Най-характерните клинични признаци на увреждане на седалищния нерв включват тежка болка в гърба и нарушено нормално функциониране на една от големите стави (коляно, глезена или бедро), възникващи на фона на лумбалната невралгия.

В някои случаи пациентите развиват трофични и вазомоторни нарушения. Повишава се местната телесна температура или се развива цианоза и охлаждане на стъпалото и долната част на ранения крайник. На ходилото могат да бъдат открити хиперкератоза (прекомерно удебеляване на роговия слой на епидермиса), хиперхидроза на плантара (повишено изпотяване на краката), анхидроза (пълно отсъствие на изпотяване). Може да има нарушение на трофиката на тъканите по външния ръб на стъпалото, в петата или на гръбната част на пръстите, промяна на формата и цвета на ноктите, намаляване на силата или атрофията на мускулите на крака и краката. Пациентите с лезии на седалищния нерв не могат да стоят на пръстите на краката или на петите.

Курс на заболяването

В случай, когато тревата стане причина за невропатия (вдигане на тежести, падане на краката, неловко обръщане или скок), е възможно моментално развитие на патологичния процес.

При тежка физическа работа и наличие на хронична инфекция се наблюдава бавно прогресиране на заболяването (болка нараства с всяка атака). Първо, има болки в седалището и лумбалната област, има напрежение и тежест в краката. С течение на времето болката се усилва и кулминацията им става един от екзогенните фактори (хипотермия, внезапно вдигане на тежести и др.). Трябва да се отбележи, че тази ситуация значително усложнява изясняването на причините, довели до развитието на патологичния процес.

Диагностика на радикулопатия

С поражението на седалищния нерв се поставя диагнозата въз основа на характерните признаци на заболяването и данните, получени по време на инструменталния преглед (ЯМР, КТ, рентгенография).

За да избере правилната тактика на лечение, неврологът трябва да има точна информация за основните клинични синдроми на определена област на седалищния нерв. Най-информативна в тази ситуация е наличието на:

• Сикард на сикар (повишена болка при огъване на крака в посока назад);
• Синдром на Legas (в легнало положение е много трудно за пациента да вдигне болки в крака поради рязко увеличаване на болката);
• синдром на кацане (когато крайникът е отпуснат, пациентът не е в състояние да заеме седнало положение).

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Невропатията на седалищния нерв трябва да се диференцира от други заболявания на вертебралния характер (анкилозиращ спондилит, менингорадикулит, самотен миелом (миелом), спондилит с различна етиология, първичен метастатичен тумор на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Рефлекторните невроваскуларни синдроми трябва да се диференцират от атеросклеротична артериална недостатъчност, тромбофлебит, флеботромбоза, болест на Рейно.

Лечение на прищипване, възпаление на седалищния нерв

Основното изискване за специалист, участващ в лечението на невропатия на седалищния нерв, е ясно познаване на патогенетичните и етиологичните механизми на развитието на заболяването. Изборът на тактика на лечение се основава на тежестта на заболяването и степента на прогресиране на патологичния процес. Патогенетичната терапия се предписва за премахване на възпалението на пациента и се прилага симптоматично лечение за подобряване на качеството на живот и удължаване на стабилната ремисия. По време на периода на остра болка на пациента, докато възпалението не спадне, се препоръчва да се ограничи двигателната активност. При силен болен синдром се препоръчва почивка на легло (леглото трябва да е плоско с твърд матрак).

Медикаментозна терапия

1. За подобряване на локалното кръвообращение и за облекчаване на симптомите на неврогенно възпаление на пациенти се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазоактивни и антиоксидантни средства. Като НСПВС най-често се използва лорноксикам (xefocam), който има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект и минимална хепатоксичност. Също като лекарства за противовъзпалителна терапия могат да се използват метиндол, пирабутол, диклофенак, мовалис, флугалин, напроксен, натриев салицилат. В острия период на невропатия на седалищния нерв (с тежка болка) са показани кортикостероиди (дексаметазон или метипред).

Нестероидните противовъзпалителни средства са позволени да приемат не повече от 14 дни подред. След това, почивка и, ако е необходимо, последваща подмяна на лекарството.

1. Lasix, furosemide, sorbitol, uregit, калий-спестяващи салуретици се използват като лекарства за лечение на оток.
2. За намаляване на патологичния мускулен спазъм са показани мускулни релаксанти (мидокалм, баклофен, реланий, фенибут и др.).
3. За да се намалят проявите на антиоксидантния стрес и да се подобрят реологичните свойства на кръвта, се препоръчва да се използват производни на тиоктовата киселина, гинко билоба или лекарства с мултивалентен механизъм на действие (актовегин, церебролизин).
4. Като абсорбиращи средства се използват биогенни стимуланти (плазмол, алое, стъкловидно тяло), пирогенал, лидазу или биихинол.
5. За подобряване на синоптичното невронно предаване се предписват собственост, амиридин, сангвинарит и др.
6. При тежка мускулна атрофия, ретаболил е показан в комбинация с антихолинестеразни лекарства и витамин Е.
7. При продължителна болка с характерни невротрофични нарушения и гангионит се предписва пахикарпин, ганглонрон или бензохексоний. При лечението на автономни невроваскуларни синдроми се препоръчва употребата на вегетотропни лекарства (феназепам, актовегин, платифилин, еглонил, белатамин и др.).
8. Противовъзпалителни и разсейващи агенти се предписват като местни лекарствени средства (димексил, меновазин, апизатрон, випраскин, ефкамон, догит и др.).

Нелекарствено лечение

1. Физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамични течения, миотон, магнитотерапия, лазерно лечение, усилен пулс, дарсонвал).
2. Рефлексология.
3. Мануална терапия
4. Масаж. Масажните процедури могат да се извършват след отслабване на острия възпалителен процес. Благодарение на тази техника се повишава проводимостта на увредения седалищния нерв, нормализира се локалното кръвообращение и лимфния поток, намалява болката и намалява вече развитите мускулни загуби.
5. Хидротерапия. Много полезни уроци в басейна. Водата улеснява движението, елиминира мускулните спазми и намалява болката.
6. Терапевтични упражнения. Упражненията трябва да започнат още в първите дни на болестта, все още лежащи в леглото. Натоварването постепенно нараства с възстановяването на двигателната активност.

Хирургична корекция на радикулопатията

Хирургичната декомпресия на увредения нервен корен е показана, ако консервативните методи са неефективни, болният синдром става хроничен и се наблюдават тежки нарушения на тазовите органи.

Предотвратяване на възпаление или прищипване на седалищния нерв

За да се избегне развитието на патологичния процес, е необходимо редовно да се укрепват мускулите на гърба, които поддържат гръбначния стълб, да се следи стойката, да се избягва повдигането и пренасянето на тежести, да се предпазва от течения и хипотермия.

Възпаление на седалищния нерв

Остра стрелба, пареща или нарастваща болка в долните крайници, тяхната изтръпване или загуба на двигателна функция - тези симптоми са познати на много от тези над 40 години. Много често причината за това състояние е възпаление на седалищния нерв (ишиас). Какво е това заболяване и как трябва да се лекува?

Описание на заболяването

Седалищните нерви са най-дебели и най-дълги в цялото тяло. Те излизат от гръбначния стълб и слизат в долните части на краката. В областта на коляното седалищният нерв се разделя на две части, една от които е отговорна за инервацията на крака, а другата за инервацията на крака. Седалищните нерви също осигуряват иннервация на тазовите органи. Те са отговорни както за чувствителността, така и за двигателните функции на мускулите на краката.

Ако болестта засяга тези нерви, тя започва да се проявява с различни симптоми - болка, подуване, загуба на усещане в краката.

Заболяването засяга предимно хора в напреднала възраст и хора на средна възраст. Смята се, че 10% от хората над 40 години страдат от това. Напоследък обаче болестта е доста по-млада. Сега не е необичайно да се срещат хора на възраст 20-30 години и дори тийнейджъри, страдащи от болка, причинена от ишиас.

симптоми

Основният симптом на заболяването е болката. В първата фаза на възпаление на седалищния нерв болката обикновено се усеща в лумбалната област. По-късно болният синдром може да се разпространи по крака - до задната част на бедрото, долната част на крака, краката и пръстите на краката.

Болката на нерв може да варира в природата - да бъде болка, парене, пробождане, стрелба, остра или тъпа. Понякога се разпространява по цялата повърхност на крака, а понякога може да се наблюдава само в отделните й части. От време на време болката може да премине, но след кратък период от време тя отново ще се върне. Обикновено болката засяга само един крак, но в много случаи може да се наблюдава и при двата крака. Наблюдавано е, че при жените десният крак най-често страда, а при мъжете левият крак.

Разликата в характера на болката често може да се обясни с това, че слоевете на нервите са засегнати от възпаление - външно или вътрешно. В първия случай болката се нарича дизестетична, а на втория - трункал. Дизезисната болка възниква поради възпаление на малките нервни влакна. Той се описва от пациентите като стрелба и счупване, пробождане и парене, наподобяващи електрически шок.

Truncal болка възниква в резултат на компресия на гръбначните корени (например, поради остеохондроза), с някои невропатии. Този вид болка е натиск, дърпане, болка и счупване.

В допълнение към болката, има редица други признаци на възпаление на седалищния нерв. Това изтръпване на краката, парене, тичане. Понякога има набор от такива признаци на възпаление, като подуване на краката, прекомерно изпотяване на краката, или, обратно, липса на изпотяване, зачервяване на кожата. Възможен е симптом като повишаване на телесната температура на мястото на нараняване или, обратно, цианоза и охлаждане.

Усложнения на ишиаса

Ако патологията се лекува неправилно или изобщо не, това може да доведе до различни усложнения. Резултатът от възпалението може да бъде скованост при движение при ходене, нарушение на походката, невъзможност за определени движения на пръстите или краката. Например, често пациентите с ишиас не могат да стоят на пръстите на краката или на петите. При тежки случаи на възпаление пациентът губи способността си да се изправя, да ходи или да седи. Синдромът на остра болка може да доведе до невроза, стрес, припадък, безсъние. Възможна е и атрофия на някои мускули на краката. Ако нервните процеси са повредени, осигурявайки функционалността на тазовите органи, може да се наблюдават нарушения на уринирането и дефекацията.

Причини за заболяване

Лечението на заболяването се извършва по такъв начин, че да се елиминират причините за него или да се сведе до минимум тяхното въздействие върху нерва. Има няколко вида непосредствени причини за заболяването:

• възпалителен процес в нервните влакна;
• нарушение на корените на седалищния нерв в гръбначния стълб;
• прищипване на седалищния нерв в случай на мускулен спазъм, на първо място, спазъм на крушовидния или големия мускул на сгъстия.

Характерът на болката при тези видове ишиас обикновено е малко по-различен.

Какви допълнителни фактори могат да бъдат отговорни за прищипване на седалищния нерв или за възпалителната патология на седалищния нерв:

• хипотермия или прегряване на тялото;
• стрес;
• заболявания на гръбначния стълб, които водят до възпаление или прищипване на нервите (остеохондроза, дискова херния, артрит, костни израстъци около гръбначния стълб, изместване на гръбначните дискове);
• травми на гръбначния стълб;
• инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, херпес зостер, туберкулоза);
• вдигане на тежести;
• заседнала работа, заседнал начин на живот;
• алкохолизъм;
• отравяне с тежки метали;
• подагра;
• захарен диабет;
• бременността.

В много случаи възпалението е комбинация от няколко фактора.

Повишен риск от заболяване на седалищния нерв при представители на определени професии, например фермери, шофьори, оператори на машини, тези, които нямат удобно работно място, при пушачите.

Заболяването може да се развие или незабавно (в случай на нараняване), или постепенно напредване (с постоянна упорита работа, влошаване на свързани заболявания, като остеохондроза, артрит, развитие на инфекциозен процес).

Прищипване на седалищния нерв

Притискането на седалищния нерв е вид ишиас, който понякога се отделя от действителното възпаление на нервните влакна. Това явление може да възникне в случай на мускулни спазми, между които преминава нервът, което води до неговото притискане. Или причината за явлението може да бъде притиснат нервни корени в гръбначния стълб. Ишиас в повечето случаи е причинен от прищипване на нервните влакна.

Диагностика на ишиас

Пациентът може да живее дълго време с леки симптоми на ишиас, лека болка в краката или долната част на гърба и да не търси лекарска помощ. Тази позиция може да бъде разбрана, защото, от една страна, болестта не изглежда да застрашава живота, въпреки че дава много проблеми. Въпреки това, лечението на заболяването е необходимо, тъй като с прогресирането то може да доведе до увреждане. В допълнение, внезапни пристъпи на болка могат да означават по-сериозни проблеми, а не само притиснат нерв. Подобни признаци могат да се наблюдават, например, с гръбначни наранявания, с наличие на тумори.

При поставяне на диагноза (ишиас), болкови синдроми, причинени от гръбначни тумори, миелом, болест на Бехтерев, спондилит трябва да се отделят от заболяването.

Ако има симптоми, наподобяващи ишиас, трябва да се свържете с невролог.

Прегледът на пациента започва с събиране на информация за симптомите, характера на болката, историята. Ишиас се характеризира с наличието на няколко определящи диагностични синдрома:

• Синдром на Legas
• Синдром на Сикард
• синдром на кацане.

Синдромът на Сикард е, че за пациента е трудно да огъне крака в посока на гърба поради засилената болка в крака. В синдрома на Legas е трудно за пациента да вдигне крака си в легнало положение. Синдромът за кацане е, че за пациента е трудно да седи с разширен крак.

Най-често използваните диагностични процедури за ишиас са ултразвук, ЯМР, КТ, рентгенови лъчи. С тяхна помощ се определя степента на прищипване на корените или разпространението на възпалителния процес. Най-безопасната процедура е ултразвук, защото по време на него не се облъчва тялото. За повече информация обаче може да се наложи компютърна томография. Каква процедура да изберете - този въпрос е в компетентността на лекуващия лекар.

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв

Лечението може да включва както лекарствени, така и нелекарствени методи. Методът на лечение зависи от това докъде е преминала болестта, каква е нейната първоначална причина, дали е причинена от прищипване на нервните влакна или нейното възпаление. Хирургичното лечение на патологията на нервите не е изключено. Те се извършват в случай, че консервативните методи на лечение не водят до успех.

Нефармакологичните терапии включват:

• физиотерапия,
• масаж,
• терапевтично упражнение,
• тренировка на симулатор,
• хидротерапия.

Нетрадиционни, но доказани методи за лечение на ишиас:

• мануална терапия
• може да се масажира,
• акупресура,
• акупунктура (рефлексология),
• терапия с озон
• хирудотерапия (терапия с пиявици),
• терапия с кал

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв: лекарствено лечение

Въпреки това, лечението на ишиас с медицински методи остава съществено.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на ишиас.