Ставите са една от най-уязвимите части на нашето тяло. Синовит причинява неприятни симптоми. Поради синовит, хрущялът в ставата постепенно се разрушава. Движението на краката се влошава.

След като не е излекуван синовит на глезенната става във времето, човекът значително усложнява здравословното му състояние и губи нормалното си движение. Олово познат и пълен начин на живот в същото време няма да работи. Как да го избегнем?

Трябва да знаете за основните симптоми и правилното лечение. Преди това се смяташе, че проблемите с ставите са предимно само при възрастни хора. Сега, на всяка възраст, ставата може да се разпали.

Темата „синовит на лечението на глезенната става” ще бъде полезна както на възрастните хора, така и на тези, които се занимават със спорт, към всички, които работят в тежки физически условия. Тази статия ще опише симптомите и лечението на синовит на глезена.

Глезенна става - характеристика

Често се случва болезнените усещания да се появяват в различни стави на тялото ни, може да има много причини за това, но един от тях е синовит. Въпреки факта, че синовит на глезенната става е най-малко вероятно, но все още възниква.

И за да се разбере какъв вид лечение се изисква в този случай, е необходимо да започнете да разберете какъв вид заболяване. Всички стави и връзки на нашето тяло са заобиколени от синовиалната мембрана, която е отговорна за поемането на хранителни вещества до ставния хрущял.

И по време на синовит, мембраната, която обгражда ставата, се възпалява, причинявайки натрупване на течност, което причинява дискомфорт и болка. Синовитът е възпалителен процес, който се появява във вътрешната обвивка на ставния сак и се характеризира с натрупване на течност в кухината на ставата.

Синовиумът покрива цялата вътрешна част на ставния сак и изпълнява важни функции. Първо, той предпазва артикуларните структури от външни повреди, изпълнява амортизираща функция и подобрява подвижността на ставата.

При възпаление или синовит се наблюдава прекомерно освобождаване на интраартикуларна течност. Това нарушава нормалното хранене на ставните структури и води до дегенеративно-дистрофични процеси.

Синовит се развива поради прекомерно или, напротив, недостатъчно производство на амортизираща течност в ставните тъкани, което се дължи на поражението на синовит. При прекомерно производство на течност, кракът се набъбва, кожата се възпалява и температурата започва да нараства.

А при втория вариант, когато течността е недостатъчна, костите на ставите са недостатъчно смазани, липсва течност, която причинява силна болка. Глезенната става, най-често се наблюдава на един крак, рядко едновременно на две, в повечето случаи на левия крак.

Лезията на двата крайника може да бъде само в случай на синовит на коляното или лакътя. Това възпаление води до последващо образуване на ексудат. Синовит на глезена рядко се диагностицира.

Ако обаче има признаци на заболяване на глезена, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ - всяко забавяне може да доведе до необходимост от операция.

Терминът "синовит на глезена" се отнася до възпаление на капсулата на ставата. Заедно със синовит на колянната и лакътната става, лечебният синовит е доста труден за лечение, тъй като последният е доста рядък.

Тази патология, като правило, в ставите със същото име се наблюдава само от едната страна. Лечението на заболяването зависи от причината за възникването му. Помощта се осигурява от различни специалисти - ортопед, ревматолог, хематолог.

Класификация на синовит на глезена

Заболяването се разделя на две форми: остра и хронична. Така, острата форма на патология е придружена от локално повишаване на температурата. Той има изразена болка синдром и образуването на ексудат.

Ако говорим за хроничен подтип на заболяването, пациентът ще се оплаче от умерена нестабилна болка, течността в кухината ще се натрупва бавно. В зависимост от причините синовитът на глезенната става се разделя на няколко вида:

По вид ексудат (акумулирана течност) върху:

• серозен;
• гнойна;
• хеморагичен;
• Лепила.

1. Хеморагичен, в този случай в кръвта се открива кръв;
2. Серозна, при тази форма на заболяването увеличава броя на различните микроорганизми в ставната течност;
3. Влакнестият синовит се характеризира с появата в кухината на ставите на влакнести влакна, които правят синовиалната течност гъста и вискозна.
4. Когато гноен синовит в ставната течност се появява гной, той има характерен цвят и мирис.

   Всеки вид синовит се различава от други по своята тежест, външни признаци и причини.

Всеки вид синовит се различава от други по своята тежест, външни признаци и причини.

Причини за възникване на

На първо място, заслужава да се отбележи, че тази патология е доста рядка и засяга, като правило, само една става. Що се отнася до причините, появата на болестта, те са изключително много. Глезенната става може да бъде инфекциозна и асептична. Това зависи от причината за заболяването.

Асептично възпаление не се причинява от патогенни микроорганизми. Също така синовитът се разделя на остър и хроничен, което показва естеството на хода на заболяването. Острият ход на патологичния процес предизвиква локално повишаване на температурата, силна болка, както и образуването на ексудат.

Хроничната форма на патологичния процес е съпроводена с незначителна болка и периодично натрупване на течност.Хроничната глезенна става е резултат от дегенеративни промени в хрущяла, пигментния синовит или ревматоидни заболявания.

Следните рискови фактори допринасят за образуването на възпаление на синовиалната мембрана:

1. ограничена подвижност на глезените и сусталарните стави;
2. слабост на мускулите на долните крайници;
3. носене на неудобни обувки;
4. повторно навяхване на глезена.

Основните причини за синовит на глезена включват:

• телесна повреда;
• ендокринни нарушения;
• неврогенни патологии;
• алергични реакции;
• инфекциозни болести;
• заболявания, свързани със ставите (например артроза).

Изливът в ставата може да има гноен, хеморагичен, серозен и серозно-фибринозен характер. Всичко зависи от причината, която провокира развитието на патология. След като вземете решение за причината на болестта, нейната продължителност, можете да разберете какъв вид имате и какво трябва да се направи.

Например, ако имате синовит след сериозно инфекциозно заболяване, например грип, то тогава най-вероятно той е реактивен тип, а най-ефективният начин да се отървете от него е да лекувате основното заболяване (т.е. грип) и тогава можете да се разхождате с тесен бандаж на крака към оток се разтваря.

Говорейки за реактивния тип синовит, си струва да споменем, че той все още може да се появи поради алергични реакции. Инфекциозен синовит възниква поради патогенни микроорганизми, които са влезли в синовиалната кухина.

Това може да се случи с проникваща травма, когато патогенът влиза в околната среда. Дори микроорганизмите могат да проникнат в ставите на огнищата на инфекцията през кръвните или лимфните съдове.

Инфекциозният синовит може да бъде специфичен и неспецифичен Специфичното възпаление на синовиалната мембрана се дължи на причинителя на определено заболяване, например туберкулозен бацил по време на туберкулозната процедура на всяка локализация.

Неспецифичният синовит се причинява от неспецифични микроорганизми, като пневмококи, стафилококи, стрептококи и др. В допълнение, изолиран е алергичен и реактивен синовит. За първия случай болестта е причинена от алергична реакция на тялото.

И в случай на реактивен синовит, патологичният процес се предизвиква от развитието на антитела от организма, за да се бори с инфекцията. Също така, заболяването може да се дължи на излагане на вредни химикали.

Признаци на заболяване

Преди да започнете лечението на такова сериозно заболяване, трябва правилно да установите причината, да направите точна диагноза. При установяване на диагнозата трябва да се основава на следните признаци:

1. глезена е възпален, мястото на възпалението започва да почервенява;
2. самата ставна става започва да се увеличава визуално;
3. възпалената зона е гореща;
4. повишаване на температурата;
5. боли се да ходи, усеща се дискомфорт;
6. ако болестта е преминала към по-сериозен стадий, болката присъства постоянно, дори в спокойно положение.

Пациентите със синовит на глезенната става най-често се оплакват от зачервяване на кожата в областта на ставите, оток и болезнени усещания. Ако патологията е инфекциозна по природа, тогава пациентът може да има втрисане, висока температура, обща слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване.

Всички тези симптоми са признаци на интоксикация. Хроничната форма на патологията на пациента е съпътствана от периоди на обостряне и ремисия. Ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Такова заболяване като синовит се лекува на етапи, под наблюдението на лекар.

Симптоми на синовит на глезена

Подобно на всяко друго заболяване, синовитът също има различни симптоми, които зависят от вида на заболяването и причините за неговото възникване. Първият и най-важен е появата на оток в глезенната става.

Вторият е увеличаването на размера на самия шарнир. Такава проява се дължи на факта, че се натрупва течност, която влияе на обема. Пациентите се оплакват от нарушени функции на ставите и ограничаване на движението.

Почти всички случаи показват локално повишаване на температурата. Характерен показател за заболяването, наречено синовит, е болка, която се появява по време на палпацията в областта на ставите.

Отокът и ефузията, наблюдавани при това заболяване, могат да настъпят не само със синовит, но и с невъзпалителен артрит. Изключително рядко е да има заболяване на двете глезени наведнъж.

При острия ход на заболяването тези основни симптоми са по-изразени, отколкото при хроничните. Ако синовитът е инфекциозен тип, може да се появи зачервяване в областта на възпалението, както и локално повишаване на температурата.

Местното повишаване на температурата може да бъде по-голям радиус, простиращ се извън локализацията на възпалението. Докато ходи, има болка, за остър синовит, тя не изчезва дори и в спокойно състояние. С образуването на гной е възможна болезнена пулсация, както при абсцес.

На първо място, пациентът е загрижен за интензивната болка на глезена, която се увеличава с малко усилие и палпация. Подвижността на ставите е значително намалена. В областта на глезена постепенно се образува изразено подуване на периартикуларните тъкани. Постепенно се появяват признаци на нестабилност на ставите.

Хроничният синовит изглежда вълнообразен. Екзацербациите се заменят с периоди на спокойствие, по време на които симптомите на заболяването практически отсъстват. Но по време на обостряния може да се отбележат всички симптоми на остър ход на заболяването, но само малко по-различен в природата.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с вълнообразна динамика, когато екзацербациите се заменят с периоди на ремисия. В периода на рецидив симптомите на заболяването са подобни на острата форма. Когато процесът утихне, пациентът е обезпокоен от непостоянни болки с хленчещ характер, утежнени от изразена умора.

Тези различия са толкова малки, че в повечето случаи само лекарят може да определи точната природа на заболяването. Инфекциозният синовит може да бъде придружен от повишаване на общата телесна температура, слабост, главоболие и др. В редки случаи пациентът започва да се скита.

За да бъдат правилните тактики на лечението, е много важно да се направи точна диагноза. Най-характерните прояви на синовит са следните:

1. В областта на възпалението се появява зачервяване;
2. Съединението се увеличава поради образуването на ексудат;
3. Засегнатата зона става гореща;
4. В случай на остър синовит, общата телесна температура може да се увеличи;
5. При ходене има дискомфорт;
6. В случай на остра форма на патология, болката е в спокойно състояние.

Ако заболяването възникне в резултат на инфекциозен процес, тогава, като правило, се присъединяват признаци на интоксикация. Общото състояние на пациента се характеризира с тежко неразположение, слабост, треска, втрисане, липса на апетит.

Болката в областта на глезена е най-силно изразена сутрин, след събуждане и те се влошават от умора по време на физическо натоварване.

диагностика

Диагнозата на синовит трябва да се извърши от лекар, тъй като само след като се установи естеството на патологията, може да се предпише правилно лечение. Лекарят трябва да предпише кръвен тест, излив, рентгенография на ставното, изчислително или магнитен резонанс.

Ревматологът вече при първия прием ще заподозре възпалителния процес и ще направи предварителна диагноза. За да се потвърди наличието на синовит и да се идентифицира неговия външен вид, е необходимо да се проведат редица изследвания:

• Урина и кръвни тестове;
• радиография;
• ултразвук;
• Пробиване на съединителната течност;
• КТ и ЯМР.

Ако е необходимо, специалистът може да отнесе пациент за преглед на други лекари, например невролог, ендокринолог и общопрактикуващ лекар. За идентифициране на фактора, който провокира появата на синовит, може да са необходими други изследвания.

За изследване на глезените стави, специалистът визуално оценява поддържащата способност на крайниците в покой, по време на ходене, както и при катерене на чорапи. Походката на здрав човек е гладка, а способността на краката да поддържа.

По време на ходене се отбелязва ролката на крака от петата до петите. В покой или при вдигане на чорапи, натоварването на глезените е едно и също. При човек с болест на глезенната става, има куцота на засегнатия крайник.

Стъпката се съкращава, а подкрепата е краткотрайна, като кракът се търкаля от петата до петата, липсва. За да определите точно дали имате синовит на глезена, трябва да се консултирате с лекар, който след интервюиране и палпиране на мястото на възпалението ще може да потвърди или изключи наличието на синовит.

По време на проучването е необходимо ясно и по възможност точно да се опишат всички симптоми, които предизвикват загриженост. В случай на положителна присъда, лекарят трябва да вземе пункция от възпаленото място, след като проучи, кой ще определи естеството на появата на заболяването и или предпише лечение, или го насочи към съответния специалист.

При изследване на глезените стави, специалистът трябва да постави пациента хоризонтално, след което да извърши изследването в изправено положение. Лекарят изследва глезенната става, която очевидно е добре достъпна. На първо място, специалистът трябва да обърне внимание на съотношението на крака и краката.

Ако човек не е чувствителен към това заболяване, съотношението им при провеждане на условна линия е правилно. Когато синовит на глезена на предната му повърхност, като правило, се появява тумор.

Синовит на глезенната става - лечение

Лечението на синовит на глезенната става се състои в пункция и обездвижване на ставата, приемане на глюкокортикостероиди и антибактериални лекарства. Пункцията е необходима, за да се извлече в изследването и да се въведат антибактериални лекарства в ставата. Обездвижването на ставата ще избегне болезнените усещания.

В рехабилитационния период е необходимо да се занимава с физиотерапия. Ако консервативната терапия не дава положителни резултати, използвайте оперативния метод на лечение.

Ако се натрупа малко количество течност в ставата, лечението се провежда амбулаторно. Основното заболяване, на фона на което се развива синовит, се лекува от подходящи специалисти, например хематолози, ендокринолози или ортопеди.

При остра форма и голям обем течност в ставата, лечението се провежда в болница. Ако патологията се формира на фона на нараняване на ставите, тогава пациентът трябва да се лекува в катедрата по травматология, с гнойни усложнения от страна на ставите - в хирургията и др.

При асептична форма на заболяването с малко количество ексудат в ставната кухина се предписва стегнато превръщане на областта на глезена. Краят трябва да бъде в повишено положение. На пациента се извършва UV радиация на засегнатата област, електрофореза с анестетици или противовъзпалителни средства.

Ако течността в кухината на ставата се е натрупала много, тя се отстранява чрез пункция. Лечението на острата гнойна форма включва интензивна антибиотична терапия. В зависимост от тежестта на процеса, антимикробните средства могат да се прилагат не само интрамускулно, но и интравенозно.

Необходимо е също да се проведе инфузионна терапия за облекчаване на интоксикацията. Може да бъде назначена и аспирационна промивка на ставна кухина с разтвори на антибиотици и антисептици. При тежки случаи се извършва отваряне и отводняване на ставната кухина.

Терапията на хроничната форма е насочена към лечението на основното заболяване, което поддържа периодично обострящото възпалителен процес в кухината на глезенната става. Режимът на лечение се избира от лекуващия лекар по строго индивидуален начин.

Лечебната терапия е насочена главно към намаляване на болката, отстраняване на възпалението и спиране на инфекциозния процес. След края на острия период към лечението трябва да се добавят физиотерапевтични процедури.

Хроничната форма може да бъде придружена от необратими промени в синовиалната мембрана. В този случай е показана хирургична процедура, при която ще бъде извършено пълно или частично изрязване на синовиалната мембрана, която е загубила своята функционалност.

В повечето случаи лечението варира, но има няколко основни такива. Реактивният синовит се лекува сравнително бързо. Първо, на крака се прилага стегнат бандаж, който трябва периодично да се отпуска (приблизително на всеки 2-3 часа), електрофореза се предписва и с добавяне на новокаин, UV лечение или UHF.

С голямо натрупване на течност може да назначи и терапевтична пункция. Ако това лечение не доведе до резултати, терапията се променя: предпишете фонофореза или електрофореза с калиев йодид. Ако се открие гнойно възпаление, често се препоръчва да отидете в болница.

В този случай засегнатият крак е фиксиран в неопределеност и гнойът се отстранява. При лека степен на заболяване, отстраняването става чрез пункция, с тежко - измиване на ставата с антибиотици, а при тежки случаи се открива ставата и се извършва дренаж.

Когато синовитът е хронично реактивен, се лекува основното заболяване, като за този пациент се посочват различни физиотерапевтични процедури като парафин, UHF, магнитна терапия и нестероидни лекарства от противовъзпалителен тип.

Когато лечението не дава желания ефект, заболяването се влошава, настъпват патологични промени в синовиалната мембрана, препоръчва се да се съгласи на операция, по време на която се отстранява разрушената мембрана или част от нея.

Последващата рехабилитация включва имобилизация, лекарят предписва противовъзпалителни средства и антибиотици, както и физиотерапия. Първата помощ, предоставена от лекаря, се състои в фиксиране на повредената става с превръзка.

Внимание! За някои пациенти се препоръчва да се фиксира глезена за една седмица. Въпреки това, само лекарят трябва да определи в кой момент трябва да е в покой, тъй като продължителното фиксиране може да доведе до усложнения.

При инфекциозната форма на заболяването на пациента се предписва курс на антибиотици. В противен случай експертите за лечение на това заболяване препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, както и глюкокортикоиди.

Забележете! За доста дълго време, за лечение на такава болест като синовит, експерти предписани хепарин. Днес, употребата на това лекарство е противопоказано поради факта, че може да предизвика кървене в ставната кухина.

След три дни след началото на лечението се препоръчва физиотерапевтични процедури като електрофореза, фонофореза, както и ултравиолетова радиация. Ако пациентът е диагностициран с хроничен синовит на глезена, то той се препоръчва лекарства, които инхибират активността на протеолитични вещества.

Ако лечението с наркотици не даде положителен ефект, експертите препоръчват да се прибегне до хирургическа интервенция. По време на операцията хирургът частично или напълно отстранява синовиалната мембрана.

Тези, на които е препоръчано да отстранят напълно синовиалната мембрана, е необходимо да знаете, че това е доста сложна процедура, която изисква дългосрочна рехабилитация, вероятно в рамките на половин година.

И не забравяйте, че когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо незабавно да се свържете със специалист, за да направите правилна диагноза и да предпише подходящо лечение.

С навременно лечение, като правило, има пълно възстановяване, т.е. запазването на способността за движение. Понякога с остър гноен синовит има опасност за живота на пациента поради сепсис.

Медикаментозно лечение

В случай на инфекциозен синовит, на пациента трябва да бъдат предписани антибактериални лекарства, които помагат за преодоляване на тази инфекция. Във всички останали случаи лечението на синовит се извършва чрез вземане на нестероидни противовъзпалителни средства.

Това са лекарства като индометацин, диклофенак, мовалис, волтарен. Ако пациентът има някакви заболявания на храносмилателния тракт, тогава лекарите, като правило, предписват целекоксиб или нимесулид, които в много по-малка степен неблагоприятно засягат стомаха и не причиняват сериозни странични ефекти.

В допълнение, противовъзпалителни лекарства, предназначени за външна употреба, се прилагат за облекчаване на възпаления около ставата, които се прилагат директно към лезия на глезена. За да се намали болката в крака, предписани аналгетици, които помагат за борба с болката.

В допълнение, за да се елиминира болният синдром, се използват различни мазила с анестетичен ефект, а именно, фастум-гел, финалгон или диклак. При много тежка и остра болка на пациентите се предписват местни инжекции с кортикостероидни лекарства.

При лечението на синовит, хондромодулиращата терапия играе много важна роля, което е особено важно в случаите, когато пациентът има начало на деформация на глезена. Хондропротективни препарати се използват както под формата на гелове, така и под формата на различни хранителни добавки.

Съставът на тези средства включва такива много важни вещества за синовит като глюкозамин и колагенов хидролизат, които допринасят за възстановяването на засегнатата става и предотвратяват неговото по-нататъшно разрушаване. Освен това те спомагат за значително намаляване на възпалението на глезена и го активират, за да произвежда свой собствен колаген.

Традиционни методи на лечение

Ако по някаква причина все още не можете или не искате да отидете в болницата, тогава възпалителният процес може да бъде спрян или дори намален с помощта на народни средства:

1. Инфузия на ръж. Вземете 200 г зърна от ръж, добавете 2 литра вода. Полученият състав се сварява за 20 минути. Когато се охлади, добавете 0.5 литра водка и 1 кг мед. Вие също трябва да поставите нарязан корен от берберис - 4 супени лъжици. Разбъркайте добре, затворете и отстранете за 3 седмици. Полученият състав се взема половин час преди хранене. Единична доза - 3 супени лъжици.
2. Мехлем на базата на черен оман. Това растение помага за възстановяване на съвместната тъкан. За производството на мехлем трябва да вземете 1 чаша билки и 200 г мазнини. Съставни средства за смилане и смесване. Сместа се смесва на хладно място за около 5 дни. След това мазта трябва да се втрие в глезена два пъти дневно и да се обвие около ставата с превръзка.
3. Масло от залив. Трябва да вземете няколко супени лъжици смачкани листа и да добавите към тях 2 чаши растително масло. Капацитет с този състав да се затвори и премахне за 7 дни. Сместа се прецежда, след което може да се втрие в засегнатото място. Необходимо е да се прави това няколко пъти дневно.

Отвара от лечебни растения. Вземете в равни пропорции риган, жълтурчета, женско биле, евкалипт, жълт кантарион, вратига, боровинка, имел, мащерка, невен, бяла ружа, корен на айрата, валериана. Нарязвайте билките добре. 1 супена лъжица от получения състав се налива 0,5 литра вода, след това се вари в продължение на няколко минути. Оставете получения бульон да се влива в продължение на 1 час. Направете го между храненията. Лечението продължава 2 месеца.

Въпреки това, използвайки народни средства, си струва да си припомним, че с тяхната помощ няма да сте напълно излекувани, само ще намалите възпалителния процес, а за пълно възстановяване ще трябва да отидете в болницата.

Прогноза на заболяването

В случаите, когато пациентите отиват при лекаря при първите признаци на синовит и незабавно започват лечението, прогнозата винаги е благоприятна, болестта постепенно отслабва и функцията на ставата се възстановява.

Но, ако пациентът започна да се лекува с пренебрегната форма на заболяването, нарушение на подвижността на ставата може да остане до края на живота му, а често и тенозиновит. Ако гной се появи в кухината на ставите, може да настъпи сериозно усложнение - инфекция на кръвта.

Сепсисът е много опасен, може да засегне вътрешните органи и да причини смърт в тежки случаи. Много е важно да се открият признаци на синовит навреме и да се започне своевременно лечение, в този случай рискът от усложнения е минимален.

предотвратяване

Профилактиката на синовит е общото укрепване на организма и навременната рехабилитация на инфекциозните заболявания на организма. Трябва незабавно да се свържете със специалист за наранявания на ставите и меките тъкани на глезена.

Абразии, драскотини и рани трябва незабавно да се лекуват с антисептици, така че да не се появят нагряване и последващо възпаление на ставата. За да се избегне възпалителния процес, трябва да укрепите мускулите на цялото тяло, за тази цел се препоръчва редовно да се занимавате с гимнастика.

Но си струва да се отбележи, че прекомерните натоварвания също са опасни за ставите, така че трябва да го правите внимателно, постепенно увеличавайки натоварването, докато укрепвате тялото.

Хората с наднормено тегло също са склонни към проблеми с глезените и коленните стави, тъй като краката не са предназначени да носят много излишни килограми и започват да се срутват и да се наранят. Ето защо, важна мярка за превенция става загуба на тегло при наличие на излишно тегло.

Особености на заболяването

Синовитът на глезена е доста рядък, но може да повлияе неблагоприятно на качеството на живот и да доведе до отрицателни ефекти върху здравето. С навременното и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

Възпалителният процес спира, ексудатът от ставната кухина постепенно се разтваря, двигателната активност на глезена се нормализира. Ето защо е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми, в противен случай може да се наложи операция и може да е необходим дълъг период на рехабилитация.

С навременно лечение, като правило, има пълно възстановяване, т.е. запазването на способността за движение. Понякога с остър гноен синовит има опасност за живота на пациента поради сепсис.

Ако не започнете своевременно лечение на синовит, това може да доведе до сериозни усложнения. Първо, мобилността на засегнатия крак е нарушена, а след това може да се развие панортрит, гноен артрит и дори сепсис. Затова винаги е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение.

Самолечението на синовит може да доведе до нежелани последствия!

Синовит на глезенната става: причини, лечение, профилактика

Синовит на глезенната става е страдание, което се проявява като съпътстваща патология на артроза, наранявания и други патологични процеси. Заболяването, с правилна диагноза и лечение, има благоприятна прогноза, но в някои случаи застрашава развитието на сериозни усложнения: контрактура (имобилизация) на ставата или сепсис (обща инфекция на тялото с инфекция).

Какво е синовит на глезена?

Синовитът се отнася до възпалителен процес в ставата (синовиална) торба, водещ до натрупване на течност в кухината му, излив.

Ефузия - е течната част на кръвта - плазма - която активно навлиза в ставната торбичка по време на развитието на възпалението. Такива промени в ставата водят до класическата картина на синовит: болка, подуване на глезена и ограничаване на неговата подвижност.

Синовитът на глезените е сравнително рядко заболяване, но честотата му нараства рязко в напреднала възраст. Причината за това са честите наранявания на краката и ходилата, системни заболявания и необратими промени в организма.

Видове патология

В медицинската практика синовитът обикновено се разделя на остра и хронична (в зависимост от активността на процеса):

1. Първият тип синовит е бърза възпалителна реакция с ясна клинична картина. Суставната торбичка е удебелена и пълноценна, в кухината му се натрупва голямо количество течност. Ефузия при пункция е прозрачна, понякога се наблюдават бели фибринови люспи;
2. Възпалението на хроничния ход на синовит има оскъдна симптоматика, характеризира се с преструктуриране (уплътняване) на капсулата. В кухината на ставата се появяват влакна от фибрин, фиброзен протеин, който “фиксира” токсични агенти във възпалителния фокус. Понякога фибринът се превръща в закръглени "оризови зърна", циркулиращи в ставата. Такова свободно движение на фибриновите тела може да доведе до допълнително нараняване на ставата.

В зависимост от характеристиките на ефузията се различават следните типове синовит:

• серозно (с преобладаване на чиста протеинова течност);
• серофибринови (с образуването на фибринови влакна или "оризови тела");
• хеморагичен (комбинация от възпалителен и неопластичен процес в синовиалната мембрана с образуването на специфични възли; патология е известна също като пигментно-вилдесонодуларен синовит);
• гнойни (с добавка на патогенни микроорганизми и развитие на гнойно възпаление).

Причини за възникване на синовит

Както бе отбелязано по-горе, синовитът рядко се среща като независима патология.

Обикновено на заден план се появява синовит:

1. Инфекции. В такива случаи става дума и за неспецифична флора (кок) и за специфични (бацилът на Кох за туберкулоза, бледо сифилитична спирохета и др.). Инфекциозните агенти обикновено се разпространяват заедно с проникващи рани (прободни, врязани рани или отворени фрактури) в областта на глезена или се разпространяват от отдалечени огнища в тялото на пациента. В последния случай инфекцията "се разпространява" с кръвния или лимфния поток. В този случай предразполагащ фактор е отслабването на имунната система или изтощението на пациента.
2. Наранявания (интраартикуларни фрактури, натъртвания, увреждане на сухожилието и сухожилието). Фрагменти от кости или хрущяли обикновено дразнят синовията, предизвиквайки повишено образуване на ставна течност и развитие на възпаление.
3. Ставни патологии (артрит, артроза). Механизмът на възпалителната реакция в този случай е подобен на травматичния синовит, но „стартовият тласък” е разрушаването на хрущялната повърхност на ставите.
4. Системни и алергични заболявания (подагра, диабет и др.). Отделен вариант се счита за синовит при хемофилия, причинен от чести кръвоизливи в ставата - хемартроза. Причината за тези състояния са вродени нарушения на кървенето, поради което пациентът е предразположен към кървене.

симптоматика

Възпалението често обхваща една-единствена става, докато с отслабване на тялото са възможни многобройни лезии.

Има три варианта на синовит на глезенната става:

• При остър неинфекционен синовит пациентите отбелязват увеличение на обема на ставната кухина, дължащо се на натрупването на течност в него. Контурите на ставата се изглаждат, има лека извиваща се болка, утежнена от движенията на стъпалото. В същото време, физическата активност е ограничена от синдрома на болката и разширения ставен сак. Понякога има оток и зачервяване на тъканите около глезена. Флуктуацията (трептенията) на ставната течност често се определя от палпацията на засегнатата област.
• При остро гнойно възпаление на синовит, основните симптоми в клиниката са симптоми на интоксикация: треска, слабост, летаргия, втрисане. Обемът на глезена е рязко увеличен, кожата над нея е червена и гореща, околните тъкани са подути. Болката е изразена, има пулсиращ или пулсиращ характер, увеличава се с флексия / разширение на крака. Движението в ставата е ограничено, понякога има куцота, трудност при ходене и почивка на крака.
• При хроничен синовит симптомите на заболяването са по-слабо изразени. Обикновено болестта протича във вълни с периоди на обостряния и ремисии (отслабване на болестта, но не и възстановяване!). Обикновено пациентите се оплакват от повишена умора на крайниците и болки в областта на глезена, която се появява по време на бързо ходене, бягане или дълго стоящи изправени. По време на периоди на ремисия симптомите отсъстват и в клиниката преобладават прояви на основното заболяване (диабет, артроза, хемофилия и др.).

Как да диагностицираме заболяването?

Диагнозата на синовит на глезена се прави на базата на изследване на пациент (установяване на обстоятелствата на възникване на болестта и предразполагащи фактори), както и на изследване. Последното включва усещане на засегнатата област с определението за характерен симптом на колебание: лекарят поставя едната си ръка на глезена, а втората - на областта на ставата. Ако специалистът се чувства характерен „бутане” с фиксирана ръка, това показва натрупване на течност в синовиалната мембрана - т.е. за синовите.

Сред допълнителните изследователски методи, „златният стандарт” е пункция - пункция на ставната мембрана със събиране на съдържанието на ставата. Получената течност се изследва за наличие на характерна микрофлора, протеини и ензими. И при откриване на инфекциозни агенти се определя от тяхната чувствителност към антибиотици.

В някои случаи може да се наложи артроскопия - минимално инвазивна процедура, включваща поставяне на видео оборудване в кухината на ставата с цел диагностика или лечение. Често манипулацията се съпровожда от вземане на проби от тъканта на ставната мембрана за по-нататъшно изследване - биопсия.

За изключване на съпътстващи патологии (увреждания, артрози и др.) Се предписват ултразвукови и рентгенови изследвания. Понякога за изследване на синовит може да се изисква изчислителна или магнитно-резонансна визуализация. Също така, в общия ред, клиничен анализ на кръвта и определяне на индикатори за остра фаза (показват активността на възпалителния процес). Не се изключва употребата на алергии при съмнения за имунни механизми на развитието на заболяването.

Лечение на синовит на глезена

Терапия за синовит на глезена започва с останалата част от засегнатия крайник. В глезена е плътно превързан (с периодично отслабване на всеки 3-4 часа), на крака е дадена възвишена позиция. При силна болка през първите два дни можете да нанесете студен компрес за 20 минути на всеки 5 часа.

Консервативна терапия

Допълнителна помощ зависи от естеството на синовит:

• При неинфекциозен процес основното лечение е физиотерапията: ултравиолетова радиация и UHF с анестетици (лидокаин) за облекчаване на болката. Ако количеството на ефузията в стативната торбичка е драстично увеличено, е възможно да се получи медицинска пробиване с отстраняване на течност. Изпишете лекарства само лекар. При продължителен поток се посочва фонофореза с хидрокортикостероиди (кортизол).
• В случай на гнойно възпаление е необходим курс на антибиотична терапия (амоксицилин, цефотаксим), както и терапевтична пункция. Последното е за отстраняване на гной, но в някои случаи може да се наложи да се измие стативната кухина с антисептици или антибиотици. Ако инфекциозният процес е специфичен (туберкулоза или сифилис), се посочва употребата на етиотропни лекарства (рифампицин или бензилпеницилин съответно). При тежко гнойно възпаление се прилага отвор на ставния сак и неговото дрениране.
• Лечението на хроничен синовит на глезена е да се стабилизира основното заболяване (артроза, хемофилия и др.). Пациентите обикновено получават противовъзпалителни средства (Nimesil, Voltaren) под формата на таблетки или гел. Ефективни са и физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, парафинови бани. При чести обостряния е възможно да се въведе анти-ензимното лекарство Апротинин в ставния сак.

Хирургично лечение

При продължителен синовит с персистиращи рецидиви или необратими промени в ставната мембрана се извършва хирургично лечение. Последното се състои в пълно или частично изрязване на синовиалната торбичка - синовектомия. На етапа на рехабилитация на пациенти се предписват антибиотици с широк спектър на действие (цефуроксим, цефотаксим), както и противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесил) и физиотерапия (озокерит, електрофореза и др.).

усложнения

При липса на правилно лечение на гноен синовит на глезенната става е възможно инфекциозните агенти да се разпространят в околните тъкани (гнойни артрити, флегмони) или до цялото тяло с развитието на сепсис, сериозно състояние, което изисква интензивни грижи в интензивни грижи.

При дълъг курс на синовит може да се развие глезена. В този случай има "разхлабване" на глезена, разтягане на сухожилния апарат и последваща дестабилизация на ставните повърхности.

предотвратяване

За да се предотврати синовит на глезена са необходими:

• промяна в начина на живот: рационално хранене и измерена физическа активност;
• нормализиране на телесното тегло при наличие на излишък;
• своевременно лечение на бактериални и вирусни заболявания, включително рехабилитация на огнища на хронична инфекция (тонзилит, кариес и др.);
• предотвратяване на наранявания, както и подходяща помощ за фрактури или изкълчвания на краката;
• диагностика и контрол на ставни патологии (артрит и артроза);
• терапия на алергични и системни заболявания (подагра, диабет, хемофилия и др.).

Висококачествената диагностика и предоставената навременна помощ позволяват напълно да се елиминира възпалението на синовит, като същевременно се запази пълната гама от движения в глезена. Въпреки това, в някои случаи, развитието на скованост или ограничаване на пасивни движения - контрактури. В този случай, появата на животозастрашаващи състояния - сепсис. С оглед на това синовитът на глезена изисква експертен съвет и последващо лечение под медицинско наблюдение.