Вертебрална фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е нарушение на целостта на нейната структура. Причината може да бъде и двете наранявания поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерни натоварвания на гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразени болкови синдроми и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва тази фрактура?

Основните причини за фрактурата включват ефекта на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабване на тъканите поради съпътстващи заболявания. Нараняването е възможно с:

• Падат от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или гърба.
• Злополука.
• Спортни дейности.
• Тежки условия на труд.

Склонността към загуба на силата на гръбначния стълб се диагностицира при лица, които страдат от остеопороза, остеохондроза или имат злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешленът най-често се появява при скачане или нараняване в тази област. Тази част е най-уязвимата в лумбалната област, увреждането обикновено е съпроводено с пълно разрушаване на прешлените. Леко нараняване може да предизвика усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен при повреда нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области страдат - 1 и 3 прешлени.

Третият прешлен е по-често увреждан, когато е ударен точно в неговия район.

Счупване 4 на прешлените възниква, когато има слягане на междупрешленния хрущял. По време на компресия на второто и третото може да се появи пукнатина в тялото му.

5 Прешленът е наранен при падане на хълбоците, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния регион.

Вид на счупване

По природа те се разделят на:

• Компресионен фрактура. Тя се среща по-често от други. Може да се появи изстискване, сплескване или смачкване на предната част на прешлените. Обикновено се включва един фрагмент от гръбначния стълб, без да се засягат други структури.
• Комутираната фрактура, когато ръбът на надвисващия прешлен се забива в долния прешлен. Може да се наблюдават голям брой малки костни фрагменти.
• Счупване на ръба. Характеризира се с отделянето на тънки плоски остатъци.
• Фрактури се различават по изместване на прешлените напред. Обикновено се комбинира с изместване на други компоненти на гръбначните структури.
• Изолирана фрактура на гръбначните тела, арките, ставите или напречните процеси.

Класификация на фрактурите на долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения има 2 вида фрактури:

1. Стабилен без усложнения. Няма увреждане на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са притиснати.
2. Нестабилна фрактура. Различава се в увреждане или увреждане на нервните структури и гръбначния мозък, костните фрагменти имат нехарактерно местоположение.

В зависимост от причината за фрактурата има:

• Травматичен поглед. Целостта на здравия гръбначен стълб е нарушена поради интензивна експозиция.
• Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в организма. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Счупването на лумбалния прешлен е придружено от:

• Наличието на силна болка в лумбалната област.
• Намалена чувствителност на увредената област и крайниците.
• Скованост.
• Слабостта на мускулите на краката.
• Ограничение на движението.
• Подуване и зачервяване на тъканите, което е типично за тежки натъртвания.
• Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
• Парализа или пареза на краката.

усложнения

При травма са увредени не само единични прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че ефектите на фрактурата са много различни:

• Свиване на съдовото легло, което причинява изтръпване на отделните зони, които подхранват този изход.
• Прищипване на нервните окончания, което нарушава пропускливостта на нервните импулси, като ограничава мобилността на пациента.
• Кифотичните деформации и образуването на гърбица влияят върху функционирането на съседните органи.
• Белодробна, некроза на меките тъкани се появява, когато кръвоснабдяването е нарушено поради липсата на движение след фрактура. Процесът може да достигне до костите и сухожилията.
• Прекъсване на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете и жените могат да получат пролапс на матката.
• Лезията на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, водещи до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед на пациента се изпраща за инструментални прегледи:

• Рентгенова.
• Компютърна томография.
• Магнитно-резонансна обработка.

Осигуряване на първа помощ

Ако се подозира фрактура, е необходимо да се осигури на жертвата почивка и да се обездвижват засегнатите места колкото е възможно повече.

В присъствието на носилка, тя се премества внимателно до еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Явният болен синдром се елиминира чрез използване на обезболяващи.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните процеси и гръбначният мозък не са засегнати.

• Почивката може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната активност нараства постепенно.
• Медикаментозната терапия се състои в приемане на обезболяващи, имунни и подсилени лекарства.
• Лечението на фрактурата може да включва метод за екстракция на гръбначния стълб. Накланянето се състои в една манипулация на специална маса. Преместването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
• Физиотерапевтичните процедури се показват средно 2 месеца след нараняване.

Рехабилитацията включва носене на корсети, упражнения, масаж. Продължителността на възстановителния период зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлените

Бандаж след фрактура спомага за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на натоварването на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура на повече от 3 прешлени и следоперативния период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, тогава лумбалната превръзка може да бъде алтернатива на корсета. Необходимо е да се изберат поддържащи модели. Те плътно фиксират положението на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията е показан твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Тарелките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на вариант на мазилка, неговото производство се извършва индивидуално, за да се запази анатомичната форма на тялото. Продуктът има много тегло, така че може да бъде доста неудобно да се носят. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

Упражняващата терапия се предписва при липса на остра болка. Гимнастиката помага за подобряване на кръвообращението и мобилността. През първата седмица акцентът се поставя върху подобряване на дихателната способност, ефектът се разпростира върху мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага за избягване на залежаване и изтръпване. Стимулирането на увредените участъци подобрява кръвообращението и регенерацията на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. Следващите упражнения показват тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операция?

Хирургичната интервенция е показана за неефективността на консервативните терапии. Необходимостта от процедура може да възникне, ако има сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на операцията се отстраняват малки раздробени парчета кост. Големи части от прешлените се закрепват с плочи или болтове, според показанията може да се извърши гръбначна пластмаса.

След приключване на операцията, за да се обездвижи засегнатия участък, докато се приложи пълна адхезия, гипс, превръзка или корсет се използва като фиксатор, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В операцията има два метода за регулиране на височината на гръбначния стълб:

• Кифопластиката се състои в въвеждането в структурата на прешлената на специално сферично устройство. Той се надува до необходимия размер и се фиксира във фиксирано състояние със специален цимент.
• Вертебропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато се вкарва вещество за фиксиране на костите.

Тези процедури ви позволяват да преминете през рехабилитационния период по-бързо.

Народна медицина

Самолечението на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да намалят възпалението и да ускорят сливането:

1. Репейният маз стимулира регенерацията на тъканите. За 70 г нарязани пресни корени от репей е необходима 1 чаша масло. Върху засегнатата област се прилага салфетка, потопена в инфузията.
2. Кората от дъб и цветята на маргаритката се вземат в равни пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода за 30 минути. След това използвайте като компреси.

Особеността на фрактурата в детството

Травмата в детската възраст се различава предимно от симптоматика. В началото детето има затруднено дишане и ограничена подвижност.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка на мястото на нараняване, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради активността на бебето, родителите не могат да отдават значение на нараняване и да не подозират фрактура.

предотвратяване

За да избегнете лумбалните фрактури, трябва да спазвате няколко правила:

• Внимателно пресечете пътя и карайте кола, за да намалите риска от злополуки.
• Следете диетата си на тялото, за да получите всички необходими вещества.
• Да се ​​прави спорт, по-специално за укрепване на мускулната структура на гърба.
• Опитайте се да не претоварвате гръбначния стълб с прекомерни натоварвания.

Спиналната фрактура може да доведе до сериозни последствия, включително увреждане.

Увреждането на прешлените засяга работата на мускулите, съдовете, нервната и кръвоносната системи, което засяга цялото тяло.

Спазването на елементарни правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Какви могат да бъдат последствията от гръбначна фрактура

Спиналната фрактура се класифицира по площ на увреждане. Той може да се появи в областта на цервикалната, гръдната или лумбалната област, както и в сакралната част и опашната кост. Ако шийката на гръбначния стълб е увреден, образува подпухналост, областта на врата става вцепенена, за пациента е трудно да обърне главата си. В случай на фрактура на гръдната област, гръбначният мозък може да бъде компресиран. Фрактура в лумбалната област заплашва с развитие на хронична остеопороза, отслабване на чувствителността в краката и поява на хрупка по време на движение. Ако сакрумът е повреден, могат да се появят следните усложнения: изтръпване на кожата, болка, ограничена подвижност и подуване.

Лечението на гръбначните фрактури може да се извърши консервативно (това изисква постоянно запазване на лежащото положение) или хирургично. Изпишете лекарства и носете корсет. По време на възстановителния период след нараняване се препоръчват магнитна терапия и тренировъчна терапия.

Видове гръбначни фрактури

Всички видове наранявания се определят в зависимост от местоположението. На практика може да срещнете повреда:

• гръбнака на гръдния кош;
• шиен прешлен;
• лумбален гръбначен стълб;
• опашната кост;
• сакрална част.

В някои случаи те могат да предизвикат усложнения за нервната система. Ако прешлените преместят счупването на гръбначния стълб със смяна, това може да застраши нормалната подвижност на крайниците. Понякога от товара, успореден на счупването на Атланта, което увеличава шансовете за смърт.

Най-често е необходимо да се сблъскате с компресионна фрактура. Неговата основна характеристика е, че когато се приложи силен товар, гръбначният канал е силно компресиран. Поради това гръбначният мозък може да се повреди. Специалната опасност предизвиква експлозивна фрактура, при която прешлените са разделени на няколко части. Ако поне един от тях изстиска нервите, човек вече няма да усеща крайниците и няма да може да ги премести напълно.

Почти винаги ефектите от гръбначната фрактура засягат бъдещия живот. Човекът периодично чувства болка в гърба си, не може напълно да се огъне. За да се сведат до минимум негативните резултати е възможно само при условие на отговорно и пълно възстановяване.

Последици от гръбначния стълб

Крайните ефекти на гръбначния компресионен фрактур са пряко зависими от това кой отдел е пострадал и колко силно е увреждането. При сериозни усложнения тялото може да остане парализирано.

шийните прешлени

Травмата на цервикалния регион е различна. Когато настъпи фрактура в тази област, човек винаги е опериран, тъй като такова нараняване може да повлияе неблагоприятно на гръбначния мозък. При мъжете този проблем е по-рядък поради по-развитите мускули. Първите два прешлени изискват професионален подход, тъй като те са най-чувствителни към нараняване.

Много зависи от степента на деформация. Така се случва, че компресионната фрактура е незначителна, изисква минимална хирургическа намеса. Но ако не се елиминират последиците от компресията, усложнението ще се усети след няколко дни. Изведнъж се появи оток, вратът ще започне да се вдъхва, завъртането на главата ти няма да проработи. Често тази ситуация се наблюдава и при завой на петия шести прешлен (едновременно или поотделно). За това по-долу.

Торакален отдел

В случая на гръдната област няма изкълчвания в чиста форма - има само фрактури или фрактури. Те, от своя страна, са разделени в две категории - нестабилни и стабилни. Фрактура се счита за нестабилна в ситуация, при която, като резултат, лигаментът и костните структури не са в състояние да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Съответно, особеността на конюшнята е минималната опасност за гръбначния стълб, защитен от тези структури. Прешлените могат да се преместват един от друг, поради което гръбначният мозък може да се свие. При наличие на нестабилни повреди се изисква максимално обездвижване на повредения участък, за да се предотврати по-нататъшно деформиране. Счупването на 5-ия прешлен по време на въздействието на товара се счита за опасно.

Лумбална гръбнака

Проблемите с лумбалните се считат за най-дълги. Ако човек е получил компресионна фрактура на гръбначния стълб, усложненията ще бъдат изразени под формата на продължителен синдром на болка в лумбалната област. След дълъг престой в седнало положение, прешлените ще “хрущят”. Отначало човек няма да може да отиде в тоалетната нормално - трябва да натискате, което причинява силна болка в лумбалната област и тазовите нерви. Често пациентите се оплакват, че могат да усетят почти всеки прешлен от силна болка.

Счупен седмия лумбален елемент може да провокира появата на хронична остеопороза, при която болката първоначално е умерена, но след това постепенно се засилва. Чувствителността в краката или отслабва, или изчезва в резултат на увреждане на гръбначния стълб. И това не са най-лошите последствия. Както показва практиката, пациентите страдат от проблема с тазовите органи и от нарушения на пълното функциониране на вътрешните органи.

Отдели на сакралната и опашната кост

При увреждане на сакралния отдел е необходима внимателна рехабилитация. Последиците са изразени под формата на болка в краката, изтръпване на кожата на бедрата, отслабване на коленните рефлекси. Мобилността на крайниците може да стане ограничена. Често се диагностицира пилинг на кожата, зачервяване и поява на оток. Изброените симптоми са придружени от редовен болка синдром.

Лечението на счупвания на опашната кост се счита за едно от най-трудните. Причината е уникалността на нейната структура, която изисква или операция, или дълъг престой в легнало положение. В резултат на неадекватно лечение може да срещнете проблема с липсата на нормална чувствителност на краката и тазовите органи. Екскурзии до тоалетната се превръщат в мъка. Чувствителността на крайниците, тяхната нормална мобилност като цяло може да пострада.

Лечение на гръбначния разлом

Комплексът от медицински процедури се определя само от ортопедичен хирург (травматолог). Основната цел е да се предотвратят проблеми с гръбначния мозък, мускулите и нервите, които са пряко свързани с гръбначния стълб като цяло. При необходимост се извършва операция, при която нормалното положение на прешлените се възстановява с помощта на титанови плочи. Ако компресионната фрактура не представлява заплаха за гръбначния мозък, задачата на пациента е да поддържа легналата поза по всяко време. Под гърба се поставя специална кърпа, като всеки край е прикрепен към металните тежести. По този начин става възможно да се възстанови височината на прешлената до оригинала. Експертите се опитват да предотвратят потенциалното разтягане.

Първа помощ за спинална фрактура е оперативното определяне на състоянието на тялото в тялото. Извършват се рентгенови лъчи, проверява се степента на деформация. Ако е значимо или пациентът е претърпял експлозивна фрактура, се извършва незабавна хирургична намеса.

Лечението е придружено от редовен прием на хондроитин лекарства, които насърчават възстановяването на костната тъкан. След дълъг престой в лежаща поза, мускулите отслабват. За да се гарантира способността да се ходи, за първи път се назначава специален корсет. Можете да спите само с гръб или гърди надолу (в зависимост от естеството на фрактурата).

симптоми

Признаците на счупване, като правило, имат следния характер:

• долната част на гърба, особено на мястото на счупения прешлен, страда от силна болка;
• сакрална част, покрита с оток;
• появява се хематом;
• поради силна болка е невъзможно да седи правилно на стол;
• болезнените синдроми се предават към долните крайници;
• често уриниране;
• дефекацията е трудна поради болка в гръбначния стълб и тазовата област;
• при жените нормалният менструален цикъл е нарушен.

Почти винаги при такива наранявания се изисква корсет по време на счупване. Той е в състояние да поддържа нормална позиция при ходене.

Рехабилитация и последствия от фрактури при деца

За пълно възстановяване е необходимо упражнение LFC. Списъкът им се съставя индивидуално от рехабилитатора. Тъй като спецификата на лечението се състои в продължителен престой в лежаща поза, е необходимо да се възстановят мускулите. За целта е предписана електрофореза или магнитна терапия. Съвременните методи имат положителен ефект върху костната тъкан чрез лазер. Процедурата е безболезнена.

Децата се възстановяват много по-бързо след такива фрактури. Важно е да се предотврати прекомерната физическа активност, да се гарантира комфорта и спокойствието на детето. Не забравяйте за редовните лекарства.

Опасно нараняване: гръбначна фрактура с изместване

Гръбнакът изпълнява много важна функция, тя е скелет на нашето тяло и осигурява необходимата подкрепа.

Ето защо уврежданията на гръбначния стълб могат да бъдат много, много сериозни и заплашват пълната загуба на мобилност. Например, гръбначна фрактура с изместване може да бъде придружена от увреждания на гръбначния мозък и други нежелани последици.

Какво се случва с фрактура с офсет?

Като цяло, фрактурата е фрактура на костта, нарушение на нейната цялост. Такова нараняване със сигурност ще доведе до ограничаване на подвижността, тъй като по време на движение костта може да се счупи и да се срине още повече, а фрагментите му да бъдат смачкани. При фрактура с изместване, костните фрагменти се изместват една спрямо друга, което значително усложнява процеса на сплайсинг.

Гръбначният път се състои от много отделни части - прешлени. Между тях са хрущяли, които осигуряват подвижността на гръбначния стълб (в противен случай просто не можем да се движим).

С гръбначна фрактура, прешленът може да се счупи, след което неговите остатъци ще се изместят. Това нараняване се счита за много сериозно, тъй като води до дългосрочно ограничаване на подвижността и дисфункцията на гръбначния стълб.

И все още прешлени могат да бъдат изместени по отношение на всяка друга страна. А това може да доведе до увреждане на гръбначния мозък, който преминава през цялата гръбнака.

Важни съвети от издателя!

Всеки използва козметика, но проучванията показват ужасни резултати. Ужасната фигура на годината - в 97,5% от популярните шампоани са вещества, които отровят тялото ни. Проверете състава на шампоана за наличието на натриев лаурилсулфат, натриев лауретсулфат, кокосулфат, PEG. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата си.

Най-лошото е, че тази мръсотия през порите и кръвта се натрупва в органите и може да причини рак. Силно препоръчваме да не използвате продуктите, в които се намират тези вещества. Нашите редактори тестваха шампоаните, на които Mulsan Cosmetic зае първо място.

Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на системите за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 11 месеца.

Класификация на фрактурата

Фрактурите могат да бъдат много разнообразни.

В зависимост от броя на увредените прешлени, изолираните се изолират (когато е повреден един прешлен) и няколко (ако са увредени две или повече прешлени).

Въз основа на степента и зоните на увреждане има: фрактури с увреждане само на прешлените, с увреждане на гръбначния мозък и увреждане на нервните корени.

Също така се разграничават стабилни и нестабилни фрактури. При стабилна страда само предната или само задната част на гръбначния стълб, така че нейната стабилност не е нарушена.

Но при нестабилна фрактура, предната и задната част са повредени едновременно, което води до нарушаване на целостта на гръбначния стълб.

В зависимост от местоположението на повредата могат да бъдат идентифицирани:

• фрактури на цервикалната област (може да се случи поради падане върху главата, с огъване на главата или със силни удари на черепа);
• гръдна (са резултат от падане от височина или падане на тежки предмети на гърба);
• лумбалните (най-често се дължат на падане на бедрата или на краката);
• фрактури на опашната кост и сакрума (възникват вследствие на падане на задните части или в резултат на едновременно изстискване на тази част отпред и отзад).

Характерът на вредата може да се приеме за основа на класификацията. Има следните типове:

1. раздробените (счупени) фрактури са придружени от отделянето на костни фрагменти;
2. компресия е придружена от компресия (компресия) на междупрешленните дискове (а понякога и на гръбначния мозък);
3. комбинирани (компресионно раздробени или раздробени с изместване);
4. фрактури с дислокации;
5. фрактури с изместване.

симптоми

По правило спиналните фрактури (особено при изместване) не могат да останат незабелязани. И ако смятате, че щетите, които са довели до такава вреда, трябва да са доста силни, тогава знаците със сигурност ще се появят буквално веднага след нараняването.

Но след това болката може да отшуми, жертвата няма да придаде значение на нея и да продължи да живее нормален живот.

И това е изключително опасно, защото с фрактура на гръбначния стълб и с по-нататъшни движения, изместването може да се влоши, което може да доведе до пълно разрушаване на прешлените и сериозно увреждане на гръбначния мозък.

Специфичните симптоми ще зависят от местоположението на фрактурата. Ето някои възможни:

Болкови усещания. Ако шийката на гръбначния стълб е счупена, те ще бъдат локализирани в шията, ако гръдният кош е повреден, приблизително в средата на гърба. На завоя на лумбалната, опашната кост или сакрума, кръста ще боли. Болката обикновено е по-лоша при кашлица, внезапни движения, а понякога и при дишане или ходене.

Първа помощ

Ако подозирате фрактура (т.е. след сериозно увреждане на гърба), трябва незабавно да помогнете на жертвата.

Тя трябва да се постави върху равна повърхност, за да се избегне движение и по-нататъшно увреждане. За силна болка е необходимо лечение на болка (Pentalgin, Nurofen).

Не трябва да премествате човек, той не трябва да прави никакви движения. Също така трябва да се обадите на линейка, за да могат лекарите да отнесат жертвата до болницата, където ще бъдат предприети необходимите диагностични мерки.

диагностика

Определянето на тежестта на нараняване и степента на изместване по време на инспекцията е доста трудно. Необходимо е рентгеново изследване. На изображението ще се показват областите на изместване и повредени прешлени. Само след поставяне на диагнозата лекарят може да предпише лечение.

Как да се лекува?

Отклонение при фрактура е доста сериозно усложнение, което значително усложнява лечението и отстраняването на последствията.

Ето някои методи, които се използват за елиминиране на ефектите на изместените фрактури и за ускоряване на костната фузия:

1. Ако изместването е многократно (т.е. няколко прешлени или остатъци са изместени едно спрямо друго), тогава се посочва хирургична намеса.
2. По време на такава операция фрагментите и прешлените се връщат в нормалното си положение. Но те трябва да се поправят на това място. За тази цел се използват специални устройства (например плочи), изработени от високоякостни и хипоалергенни материали.
3. Ако прешлените са повредени толкова много, че възстановяването е почти невъзможно, тогава то може да бъде заменено с изкуствено.
4. Ако преместванията са незначителни, тогава гръбначният стълб може да се опъне с възстановяване на нормалното положение на всичките му прешлени с помощта на специални устройства и устройства.
5. Когато компенсирането е елиминирано, се изисква носене на специален корсет. Това може да бъде гръден или лумбален корсет или т.нар. Такива мерки ще определят положението на прешлените и ще предотвратят тяхното изместване, както и ускоряват процеса на снаждане. Корсет или яка се носи в продължение на 6 седмици или повече (всичко зависи от скоростта на сливане на костите).
6. Пациентите в напреднала възраст могат да получат строга почивка на легло, тъй като степента на сливане на костната тъкан значително намалява с възрастта.
7. Но ограничението на мобилността се показва на хора от всяка възраст. Тези правила са валидни до пълното и правилно отглеждане на костта.
8. За да се възстанови нормалната височина на прешлените, може да се предпише кифопластика. Тази процедура включва въвеждането в прешлема на балона, който след това се надува до желаното състояние, след което в кухината му се въвежда специален циментен състав.
9. Приблизително същите манипулации се извършват с вертебропластика. Но в този случай, циментовата маса се инжектира директно в кухината на прешлените.
10. През периода на лечение, резки движения, вдигане на тежести, огъване и обръщане на тялото са противопоказани. Също така, не можете дълго да седнете или да ходите.
11. Когато костта расте заедно, ще бъде необходимо да се възстанови функционирането на мускула, което се постига с помощта на специални физически упражнения.

И не забравяйте, че една фрактура с офсет е сериозна и опасна, затова се консултирайте с лекар навреме и вземете необходимите мерки!

Спинална фрактура с офсет

причини

Причината за раздробените фрактури винаги е силно въздействие, което буквално разрушава костната тъкан на парчета в резултат на:

• пряко въздействие върху определена част от тялото (падане, силен удар, притискане с тежък предмет);
• косвени ефекти (субулксация, усукване, срязване), при които прекомерното натоварване пада върху местната област на ставата;
• остра компресия или флексия на крайниците (или други части на тялото).

Няма да е трудно да се получи такава фрактура - неуспешно падане или скок, домашни и професионални наранявания, пътнотранспортни произшествия и т.н.

класификация

Комбинираните фрактури се класифицират по следните критерии:

• отворен / затворен
• ставна / извънчастична
• с отместване / без отместване

Отворен / затворен

Фрактурите могат да бъдат много разнообразни.

В зависимост от броя на увредените прешлени, изолираните се изолират (когато е повреден един прешлен) и няколко (ако са увредени две или повече прешлени).

Въз основа на степента и зоните на увреждане има: фрактури с увреждане само на прешлените, с увреждане на гръбначния мозък и увреждане на нервните корени.

Също така се разграничават стабилни и нестабилни фрактури. При стабилна страда само предната или само задната част на гръбначния стълб, така че нейната стабилност не е нарушена.

симптоми

Възможно е незабавно да се определи фактът на фрактура чрез общи признаци, характерни за всички видове: промяна във формата на крайник, нарушаване на работата на крайника, подуване, внезапна болка по време на пасивно движение.

Симптомите на увреждане на прешлените зависят от това кое място е наранено. За всички увреждания се характеризира с наличието на остра болка, възникваща непосредствено по време на нараняване.

Някои пациенти в първите дни с леки и неусложнени фрактури продължават да се движат, като по този начин провокират изместването на фрагментите. Болката, която могат да имат тъпа, по-лоша при ходене, когато пътуват с кола по неравен път, правят физическа работа.

Когато нервните окончания участват в патологичния процес, има изтръпване или намаляване на активността в крайниците, парализа. В случай на увреждане на шийните прешлени се записват следните признаци:

• Отпуснатост и болка в задната част на главата, ограничени завои и завои;
• Мускулите на врата са напрегнати;
• Палпиращата болка се увеличава.

Счупвания на гръдния и гръбначния стълб се придружават от:

• Ограничения на движението при завиване;
• Отслабване на дишането поради парализа на дихателните мускули;
• Нарушена подвижност в крайниците или парализа;
• Болезненост може да се регистрира не само в областта на увреждането, но и в коремната област, в областта на белите дробове и сърцето.
• Когато гръбначния стълб е смачкан, дефекацията и уринирането са нарушени - пациентът не може да контролира тези физиологични процеси.

• Отпуснатост и болка в задната част на главата, ограничени завои и завои;
• Мускулите на врата са напрегнати;
• Палпиращата болка се увеличава.

• Ограничения на движението при завиване;
• Отслабване на дишането поради парализа на дихателните мускули;
• Нарушена подвижност в крайниците или парализа;
• Болезненост може да се регистрира не само в областта на увреждането, но и в коремната област, в областта на белите дробове и сърцето.
• Когато гръбначния стълб е смачкан, дефекацията и уринирането са нарушени - пациентът не може да контролира тези физиологични процеси.

диагностика

Диагностичните мерки могат да бъдат извършени от лекар при преглед на жертвата. Съществуват редица характерни симптоми, чрез които лекарят може да диагностицира раздробена фрактура на мястото. Визуално, той може да бъде идентифициран чрез наличието на хематом и силно подуване на мястото на увреждане, като се използва палпация за откриване на части от фрагментите.

За да се формира пълна клинична картина на фрактурата, жертвата се отнася към рентгенови лъчи, в резултат на което се определя точното положение на костите, положението на фрагментите и техния брой. Информация за състоянието на меките тъкани може да бъде получена след процедурата на магнитно-резонансна или компютърна томография.

Определянето на тежестта на нараняване и степента на изместване по време на инспекцията е доста трудно. Необходимо е рентгеново изследване. На изображението ще се показват областите на изместване и повредени прешлени. Само след поставяне на диагнозата лекарят може да предпише лечение.

лечение

Лечението на раздробената фрактура е дълъг и сложен процес. Комплексът от мерки за елиминиране на последиците от раздробена фрактура ще зависи от неговия вид и тежест. Основната трудност е свързана с възстановяването на анатомично правилната костна структура след фрактура.

Консервативно лечение

Доста често лекарят предписва консервативни методи на лечение, например, за лечение на фрагментация на бедрото, подходящ е метод като скелетната тракция.

Същността на метода се състои в фиксиране позицията на отломките на увредената кост с помощта на специална гума. За да се предотврати изместването на костните отломки, този метод използва специални тежести и метални игли, които са монтирани в костната тъкан.

Друго консервативно лечение за раздробени фрактури е прилагането на гипсова отливка. Задължителна точка при лечението на раздробени фрактури е назначаването на лекарства (обезболяващи, противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, лекарства с високо съдържание на калций, хондропротектори). Ако е необходимо, може да се предпише антибиотична терапия.

Използването на изключително консервативни методи за лечение на фрактури е невъзможно с изключение на някои случаи на раздробени раздробени фрактури.

В повечето случаи след успешни хирургични операции се използват консервативни методи на лечение.

Хирургична терапия

Спешна операция е необходима за сложни наранявания. По време на операцията, малките костни фрагменти и нежизнеспособните меки тъкани се отстраняват от пациента. Най-често операцията се провежда под обща анестезия поради продължителността и силната болка.

Лекарят определя костите и буквално ги събира на парчета. Мястото на нараняване се третира с антисептични средства, след което се прехвърлят в зашиването на мускулите и кожата.

В тежки случаи, жертвата изисква пластична операция на сухожилията или кожата.

Отклонение при фрактура е доста сериозно усложнение, което значително усложнява лечението и отстраняването на последствията.

При оказване на първа помощ преди пристигането на специалисти е необходимо да се осигури пълна неподвижност на жертвата в „легнало“ положение. За целта се препоръчва тялото да се фиксира върху плоска дълга дъска или друга подходяща повърхност. Наложително е да се обездвижи цервикалната област и долните крайници (независимо коя част от гръбначния стълб е претърпяла в случай на нараняване).

Първа помощ

Най-важното е не само да се предостави на жертвата своевременна помощ, а да се направи правилно, тъй като последиците от неграмотно предоставената помощ ще бъдат толкова сериозни, колкото самата вреда.

Първата помощ на жертвата трябва да бъде насочена към спиране на кървенето (ако има такова) и обездвижване на ранения крайник.

Ако забележите хематом, който характеризира наличието на вътрешно кървене, трябва да приложите колкото е възможно по-скоро турникет или стегнат бандаж над мястото на нараняване.

Също така, с малко вътрешно кървене, можете да използвате лед или друг студен обект, за да намалите болката и облекчите подуването. Студът също ще допринесе за стесняване на кръвоносните съдове, което бързо ще спре малко кървене.

Ако подозирате фрактура (т.е. след сериозно увреждане на гърба), трябва незабавно да помогнете на жертвата.

Тя трябва да се постави върху равна повърхност, за да се избегне движение и по-нататъшно увреждане. За силна болка е необходимо лечение на болка (Pentalgin, Nurofen).

Възможни усложнения

Постоперативните усложнения могат да се появят дори след доста дълго време и могат да продължат няколко години.

Увреждане или пълно дисекация на нервните стволове и окончания в резултат на нараняване след няколко години може да доведе до загуба на чувствителност, тъй като нервните влакна се заменят с образуването на белег. Нарушаването на целостта на съдовете след нараняване в бъдеще може да доведе до влошаване на кръвоснабдяването и стесняване на лумена.

Например, раздробена фрактура на ръката може да причини увреждане на нервния сноп, който впоследствие се проявява в парализа на ръката и пръстите, а фрактурата на пищяла ще доведе до влошаване на кръвообращението в стъпалото.

Клиничната картина и лечението на гръбначните фрактури с изместване

Спиналната фрактура с изместване е една от най-сериозните наранявания, която почти винаги завършва с хирургическа интервенция и многобройни последствия, много от които имат отрицателно въздействие върху бъдещия живот на човек.

В зависимост от броя на засегнатите прешлени, фрактурата може да бъде изолирана, т.е. в този случай само един прешлен е повреден или многократен. Промените с изместване настъпват с увреждане само на прешлените, със заболявания на гръбначния мозък и с увреждане на нервните корени.

В зависимост от това къде е била диагностицирана травмата, всички те могат да бъдат разделени в различни групи, в зависимост от местоположението. Има повреда:

1. Шийката на матката, основната причина - падане по главата или удрянето й.
2. Гръдни, които се появяват при падане от височина или когато тежки предмети попадат на гърба.
3. Лумбални, които се появяват при падане на краката или на задните части.
4. Копницата и сакрумът, които са резултат от компресирането на тези зони.

Също така, класификацията включва степента на увреждане на гръбначния мозък и броя на увредените прешлени.

Клинична картина

Разрушаването на гръбначния стълб с преместване на прешлените е невъзможно. Първите прояви на патологията стават забележими почти веднага след нараняване. Тези или други симптоми ще зависят от конкретната област на увреждане. Най-често срещана е фрактура с изместване на 5 шийката на гръбначния стълб, тъй като тя е най-подвижната част на гърба, а прешлените, особено първата и втората, имат специална връзка между тях.

Болката ще надделее сред всички симптоми. Болката ще бъде локализирана на мястото на нараняване и може да бъде много силна. При всякакви движения или опити за движение, както и при кашлица и дълбоко дишане, болката се увеличава няколко пъти.

Друг важен клиничен симптом е ограничението на мобилността. В коя част от гърба това се случва, зависи и от местоположението на повредата. Ако това е врата, тогава човек няма да може да обърне главата си встрани. При фрактури в гърдите или гръбначния стълб пациентът няма да може да се огъне или изправи.

Третият симптом е видима промяна в гръбначния стълб. Това означава, че ще се забележи, че прешлените не са на обичайното си място. Той или натисна, или, напротив, започна да се издува. Може да се случи промяната му в посока нагоре-надолу. Оток и зачервяване често се появяват на мястото на нараняване.

Ако отклонението се оказа доста значително, може да се появят симптоми, които не са характерни за такава вреда. Например, често се диагностицират сърдечна недостатъчност, нарушения в работата на сърцето, всички видове аритмии, затруднено дишане, нарушено уриниране и движения на червата, уринарна инконтиненция, коремна болка, газове.

Ако има компресия на нервните окончания, която най-често се случва, когато прешленът се премества от мястото си, тогава може да се наруши чувствителността на ръцете и краката, в най-тежките случаи се появява парализа. Палпацията разкрива напрежението на мускулите на гърба, които почти винаги остават в това положение. При притискане на съдове може да има замаяност, объркване, припадък и други подобни симптоми.

Хирургично лечение

Компресионните фрактури с изместване на гръбначния стълб, както и всички други увреждания на гръбначния стълб с гръбначен срез се лекуват само чрез операция. По време на такава операция фрагментите на прешлените се поставят на мястото си, преместването се коригира и се извършва задължително фиксиране. Ако прешлените са повредени много, тогава той се замества с изкуствен.

След като преместването е напълно елиминирано, пациентът трябва да носи корсет за дълго време, който се случва да бъде гръден, лумбален или цервикален. Само лекар ще ви помогне да изберете корсет. Това ще гарантира стабилността на прешлените и ще предотврати повторното им изместване. Носенето на корсет трябва да бъде поне два месеца, а понякога дори по-дълго.

След операцията се изисква почивка на легло или значително ограничаване на подвижността, особено ако нараняването е настъпило при възрастен човек. На тази възраст костите растат доста трудно и дълго време. Това означава, че лечението може да продължи няколко месеца.

След последващо рентгеново изследване е необходима рехабилитация, която включва масаж, занятия по физикална терапия и физиотерапия.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Симптоми на фрактури на гръбначния стълб, лечение и рехабилитация, последствия

Спиналната фрактура е толкова честа травма в медицинската практика, колкото и опасна. Такива увреждания на скелета са класифицирани като тежки и съставляват около 2,5% от всички фрактури според статистиката. Много често, гръбначните фрактури, в допълнение към увреждането на отделните прешлени, също са придружени от увреждане на съседните връзки, корените на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. Такава вреда носи сериозна опасност както за здравето на жертвата, така и за живота му като цяло.

Причината за увреждане на прешлените често е осигуряването на механично въздействие върху областта на гръбначния стълб, което надвишава силата на прешлените със сила. Това означава, че колкото по-слаба е гръбнака, толкова по-малко сила трябва да се упражнява върху нея от страна, за да се повреди. Въпреки че калцийът се отмива от костите при по-възрастните хора и те стават крехки, гръбначните фрактури са по-характерни за младите и активните хора, които поради своята активност могат да паднат от височина над 2 метра, да получат пряк удар по време на спортни тренировки пътнотранспортни произшествия или на работа.

класификация

Тъй като гръбначният стълб се състои от 33-34 прешлени и е разделен на няколко части, класификацията на гръбначните фрактури се извършва в зависимост от мястото на нараняването, като се вземат предвид също и нейната природа, сложност и изместване.

В допълнение към действителната фрактура, същата причина може допълнително да предизвика дислокация и субуляция на съседните прешлени. Това води до прищипване и увреждане на гръбначния стълб. Има голяма вероятност от фрагментарни рани на гръбначния мозък и притискането му с посттравматични синини.

Разпознайте тези видове гръбначни фрактури:

• Некомплицирани гръбначни фрактури, без да засягат гръбначния мозък;
• Усложнена, с увреждане на гръбначния мозък.

В съответствие с механизма за получаване на щети, най-опасно е компресионната фрактура.

симптоматика

Следните симптоми на гръбначна фрактура са с нараняване на някоя от нейните отдели:

• Болестен синдром в зоната на увреждане. Болката е устойчива и се увеличава с движение, палпиране на прешлените и аксиално натоварване на главата или раменете на жертвата;
• Ограниченото движение, причинено от болка и нарушение в конфигурацията на гръбначния мозък;
• Визуализирана кривина на прешлените;
• При усложнени наранявания трябва да се обмислят признаци на гръбначна фрактура и симптоми на увреждане на гръбначния стълб. Това е най-опасното усложнение при такива наранявания, тъй като заплашва човек с увреждане и дори смърт. Признаци на увреждане на гръбначния мозък: загуба на чувствителност на определени участъци от кожата, мускулна слабост в областта на увреждане, частична или пълна парализа, неконтролирано движение на червата.

Ако шийката на гръбначния стълб е засегната, тогава за спинална фрактура, симптомите ще бъдат допълнени от шум в ушите, замаяност, затруднено завъртане на врата и затруднено преглъщане. По-често увреждане на първия или втория шиен прешлен. Ако гръбначният мозък е увреден в тази област, може да се наблюдава парализа на горните крайници, а в случай на увреждане на третия прешлен, вероятността от смърт е висока.

За по-възрастните хора са по-характерни наранявания в гърдите. При такава спинална фрактура симптомите ще бъдат както следва:

• Болка в гърдите;
• Частична парализа на краката;
• изтръпване;
• Нарушаване на функциите на тазовите органи при травма на долните прешлени на гръдната област (проблеми с дефекацията).

За лумбалния отдел на гръбначния стълб е често срещана фрактура на гръбначния стълб. Жалби на пациента: болки в гърба, припадък, куцане, проблеми с уринирането, възможна астма и шок. При пълно разкъсване на гръбначния мозък се появява парализа на краката. За счупена сакрума има остра болка, утежнена по време на полов акт и движение на червата.

Последствията от гръбначната фрактура варират по тежест, предимно при прищипване на нервните окончания, гръбначния стълб, появата на гърбица, развитието на спондилоза или ишиас, дихателните нарушения, херния, изкривяването на гръбначния стълб в страничната посока. При развитие на парализа поради фрактура на гръбначния стълб, застоялата пневмония и тромбозата могат да се дължат на последствията.

Първа помощ

В случай на гръбначна фрактура, симптомите са много сходни с контузия или нараняване на сухожилния апарат, така че ако подозирате някое от тези наранявания, първата помощ трябва да се окаже като счупена гръбнака, докато лекарят елиминира или, напротив, потвърди диагнозата.

В случай на спинална фрактура е необходимо, първо, да се обездвижи жертвата, и второ, да се въведе анестезия. Имобилизацията се извършва с помощта на твърд щит, врата, дъски, шперплат или специална носилка, върху която е поставена жертвата, като тялото и долните му крайници са напълно фиксирани. Не премествайте пациента, още по-малко се опитайте да коригирате увредените прешлени. Също така, не транспортирайте пациента, докато седите. Ако има счупване на прешлените в областта на шийката, тогава врата допълнително се фиксира с картонена яка или друг плътен материал, който е под ръка.

Пациентите могат да бъдат анестезирани, като се използва нимезулид, кеторол или аналгин.

диагностика

За да се потвърди или отхвърли диагнозата, не е достатъчно само външен преглед от специалист. Пациентът трябва да бъде насочен към рентгенови лъчи. В случай на фрактура на гръбначния стълб със съмнение за увреждане на гръбначния мозък е необходимо допълнително ЯМР или КТ на засегнатия участък. Палпаторният лекар може само да предполага наличието на фрактура на гръбначния стълб и вероятната степен на сложност. Също така, понякога е възможно да се намерят отделни фрагменти при увреждания от шрапнели. Рентгеновата снимка на повредената зона се прави в предната и страничната проекция. За да се определи състоянието на гръбначния мозък, може да се извърши миелография, а в по-тежките случаи се показва пункция на гръбначния канал.

Допълнителни изследвания за гръбначни фрактури: пълна кръвна картина, сканиране на скелета, определяне на костната плътност. Ако има увреждане на долната част на гръбначния стълб, лекарят може да извърши ректален или вагинален преглед, за да определи наличието на костни фрагменти. В случай на увреждане на гръбначния мозък в гръдната област е задължителен ЕКГ тест за сърдечна дейност.

лечение

Нараняванията на гръбначния мозък без усложнения обикновено могат да бъдат лекувани с консервативни методи. Те включват масажи, приемащи болкоуспокояващи, носещи корсет за компресионна фрактура на гръдния кош, легло за 1-2 месеца, допълнителен прием на витаминен комплекс, минерали и антибиотици.

Консервативното лечение на гръбначните фрактури може да бъде допълнено с физиотерапевтични процедури като фонофореза и магнитна терапия. На завоя на сакрума често се назначават клизми. При открита фрактура трябва да се използват антибактериални средства за предотвратяване на инфекция. Криотерапията ще помогне да се елиминира или поне да се намали болката.

Лекарите наричат ​​физиотерапия и масаж един от най-важните методи за лечение и рехабилитация след спинална фрактура. Това е последният етап от терапията. Ако обаче прешлените са изместени поради нараняване, тогава консервативните методи на лечение ще бъдат неефективни и с такава фрактура на гръбначния стълб, операцията ще бъде единственото правилно решение. Основната цел на хирургията на гръбначния мозък е да се предотвратят лезии на гръбначния мозък от счупени прешлени или допълнителни медицински мерки. Увредената част на билото е укрепена и фиксирана със специални титанови структури, с допълнителни рехабилитационни мерки, подобни на консервативните. Металните части могат да останат завинаги в човешкото тяло и могат да бъдат премахнати чрез повторна операция, във всеки случай лекарят взема това решение индивидуално.

Има още два метода за лечение на такива наранявания, които са все по-малко популярни в съвременната медицина поради тяхната ненадеждност и продължителност на процеса:

• Тракция при фрактура на гръбначния стълб се извършва само когато хирургичната намеса е невъзможна;
• Затворен Техниката е опасна при висок риск от подхлъзване на фрагменти.

Ако фрактурата не е провокирала парализа или увреждане на гръбначния мозък, нормалната работа може да започне след 3-6 месеца, в зависимост от сложността на увреждането.