Нестабилността на шийката на гръбначния стълб е, макар и не честа, но сериозна болест.

Шийният прешлен е много уязвима част от човешкото тяло. Наред с това, тя играе и най-важната роля за организма, тъй като главните съдове, които снабдяват мозъка с храненето и нервите, които предават импулси в цялото тяло, преминават през ставите му.

Общи характеристики

Разглежданият гръбначен участък има две основни характеристики:

• мобилност, която позволява движение на врата;
• стабилност, която защитава жизненоважни артерии, връзки, междупрешленни дискове и други компоненти, увреждането на които може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

Нестабилността на шийните прешлени е прекомерна склонност към подвижност на ставите по вертикалната ос.

Тази патология води до компресия на съдовете и гръбначния мозък, поради което се развиват различни симптоми. Заболяването се дължи на различни причини.

Причини за патология

Нестабилността на шийката на гръбначния стълб се определя от редица предпоставки, от които зависи до голяма степен лечението.

1. Мобилност на ставите на шията, без които нормалната човешка дейност е невъзможна. Поради своята подвижност врата претърпява значителни натоварвания и е обект на многобройни наранявания.
2. Малкият размер на ставите, който причинява ниско ниво на сила.
3. Сравнително малка мускулна маса на тази част от тялото, поради която прешлените са слабо защитени от стрес.

Поради горните особености, цервикалният регион е най-податлив на нестабилност, тъй като е повлиян от такива фактори като:

• щети, причинени от стрес, нараняване, включително генерични;
• дегенерация на тъканите в резултат на развитие на заболявания като издатини, хернии и т.н.;
• наследственост, отговорна за склонността на човека към такива проявления;
• неадекватно извършени хирургически интервенции, при които ставите са изместени;
• недостатъчно организирана постоперативна рехабилитация, при която крехкият гръбнак е подложен на прекомерен стрес;
• вътрематочно нарушаване на нормалното образуване на кости и хрущял.

Развитието на горните фактори води до различни видове нарушения в начина на живот на пациента, което води до въпросната патология.

Типология на заболяването

Това заболяване има различни разновидности, които се различават по основните причини. Нестабилността на шийката на гръбначния стълб и, следователно, нейното лечение, се разделя на следните видове:

• дегенеративни, развиващи се в разрушаването на костни и хрущялни тъкани;
• следоперативни, получени като усложнение след хирургични интервенции;
• диспластичен, т.е. вид заболяване, свързано с атипично и анормално развитие на тъкан;
• посттравматични, т.е. произтичащата вреда.

Лечението на такова сериозно заболяване като нестабилност на шийните прешлени зависи до голяма степен от неговата типология, причините за появата, както и от симптомите.

Симптоми на заболяването

Нестабилността на шийните прешлени показва многобройни симптоми, които причиняват хода и лечението на заболяването.

1. Болка в шията, увеличаваща се по време на тренировка. Този симптом се появява в резултат на мускулни спазми, както и притискане на нервни окончания в резултат на изместване на ставите.
2. Постоянно чувство на дискомфорт в засегнатата област, в резултат на възпалителния процес в меките тъкани.
3. Ограниченото движение на шията се дължи на факта, че изместените прешлени притискат нервните окончания и когато се появи движението, болков синдром.
4. Болки в гърба, т.е. остра пулсираща болка поради компресия на нервните корени.
5. Намален мускулен тонус поради нарушено кръвоснабдяване.
6. Нарушаване на чувствителността на крайниците, тремор на ръцете, възникващи поради компресия на съдовете и нервите, преминаващи по гръбначния стълб.

Тези симптоми са много сериозни, тъй като пренебрегването на тези прояви може да доведе до редица много сериозни последствия.

1. Тежки мигрени, т.е. главоболие, при което пациентът губи ефективност.
2. Прекомерна подвижност или много ограничена подвижност на врата.
3. Insomnia.
4. Развитието на заболявания на нервната природа в резултат на слабото снабдяване на мозъка с хранителни вещества, както и постоянен болкови синдром.
5. Нарушен слух и зрение.
6. Нарушаване на координацията на движението.

Лечението на такова заболяване като нестабилност на шийния прешлен при възрастни е различно.

Методи за терапия

Терапията на този вид заболявания трябва да се комбинира и да се извършва само след задълбочена диагноза.

Лечението на такива нарушения като нестабилност на шийните прешлени при възрастни е от следните видове:

• медикаменти;
• ортопедични;
• физиотерапия;
• хирургия.

Като правило, тези техники се подбират и комбинират, въз основа на вида на заболяването, както и индивидуалните характеристики на пациента.

Медикаментозна терапия

Този вид лечение има следните цели:

• намаляване на възпалението, дължащо се на такива лекарства като индометацин, диклофенак и други;
• възстановяване на хрущял с използване на хондропротектори като Theraflex и Hondroxite;
• елиминиране на болката, причинена от болкоуспокояващо, както и в някои случаи - блокада с новокаин;
• елиминиране на мускулни спазми чрез използване на спазмолитици, например ацикловир;
• възстановяване на кръвното налягане, кръвоснабдяването на мозъка и други прояви, които се проявяват индивидуално във всеки от пациентите.

Ортопедично лечение

Тази терапия има само спомагателен характер, тъй като е насочена само към фиксиране на цервикалните стави. За целта се използват различни видове яки и превръзки.

Тези устройства не се използват непрекъснато, а само определен брой часове на ден, в зависимост от тежестта на патологията.

Физиотерапевтично лечение

Основният метод, използван в този случай, е електрическото стимулиране на мускулните влакна, поради което мускулният корсет се засилва и се повишава кръвоснабдяването.

Освен това се прилага физическа терапия, т.е. серия от упражнения, изпълнявани строго по лекарско предписание и под нейно управление.

Тази терапия включва различни видове масажи и мануална терапия, които се провеждат от курса, в зависимост от симптомите.

Рефлексологията има много висок положителен ефект при лечението на това заболяване. Тази терапия включва следните методи:

• акупунктура, облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
• магнитна терапия, отстраняване на подуване;
• криотерапия, която повишава кръвоснабдяването и местния имунитет.

Изброените по-горе методи са много ефективни и могат значително да подобрят състоянието на пациента.

Хирургично лечение

Симптомите на такова заболяване като нестабилност на шийните прешлени и лечението понякога изискват сериозна хирургична интервенция. Операцията се основава на използването на специални устройства и структури за фиксиране на положението на всяка става, като по този начин се премахва тяхната прекомерна мобилност.

Тази намеса се извършва само в случаите, когато консервативните методи не дават осезаеми резултати.

За операция от този вид, следните признаци се считат за подходящи:

• неефективност или ниска производителност на по-малко агресивни методи;
• появата на сериозни последствия, като пареза, нарушаване на мозъка, дисфункция на органи и системи и други;
• утежнени болки, които не могат да бъдат облекчени с лекарства, в резултат на което пациентът не може да работи;
• заболяване, което се развива твърде рано, при което гръбначния мозък страда и съществува риск от парализа.

Вертебрална нестабилност - симптоми и лечение

Различни сериозни заболявания могат да причинят болезненост в гърба. Едно от тези заболявания е нестабилността на прешлените. Това заболяване включва патологията на гръбначния стълб. Гръбначният стълб не може да бъде в естествено положение и да го държи както в покой, така и в движение. Преместването на гръбначния стълб може да се появи във всяка позиция. Заболяването може да се развие във всяка възраст и ако не започнете лечение, то може да доведе до инвалидност.

Какви са видовете нестабилност на прешлените?

Общо, съществуват четири вида на тази патология, в зависимост от причината за нейното формиране. Това са посттравматични, постоперативни, диспластични и дегенеративни нестабилности.

Посттравматична нестабилност може да настъпи след сериозно нараняване, т.е. с дислокация или счупване на един или повече прешлени. По време на нараняване по време на спорт или катастрофа, огъващите се механизми са повредени. Този вид наранявания се срещат при 75% от общия брой нарушения на гръбначния стълб.

Постоперативната нестабилност може да се образува след операции на гръбначния стълб, например след двустранна ламинектомия, т.е. отваряне на гръбначните канали. Това може да се случи и при тежки натоварвания по време на следоперативния период или при възникване на грешка по време на операцията.

В повечето случаи може да е необходима друга операция за елиминиране на този тип нестабилност.

Диспластична (сегментална) нестабилност може да се образува след заболяване на съединителната тъкан и да повлияе на междупрешленните връзки и стави.

Дегенеративна нестабилност - нарушение на тъканта на диска и пръстена може да възникне при остеохондроза, с неправилна статика или нарушения в метаболизма на хрущялната тъкан.

Причини и симптоми

Поради голям брой фактори може да възникне нестабилност на лумбалния отдел на гръбначния стълб или други части. Сред този списък са факторите, които най-често водят до заболяването. Те включват:

• Наранявания, причинени от падащи или носещи тежести;
• Възрастови промени;
• остеохондроза;
• Слаби спинални връзки;
• Недостатъчно развит мускулен корсет.

Освен основните, има и причини за нестабилност на шийните прешлени, които могат да активират патологията в тази конкретна част от гръбначния стълб. Тези причини включват раждаща травма.

Нестабилността на прешлените на цервикалния участък може да се дължи на силно подвижните прешлени, тъй като те са най-изложени на физически стрес. Нестабилността на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да възникне поради анормално развитие на прешлените, остеохондроза, тумор и възпаление. Нестабилността на гръдните прешлени се случва много по-рядко, а честата му причина е травма на тази част от гръбначния стълб или силно физическо натоварване върху нея.

Най-честите признаци на нестабилност са болките в гърба, както по цялата му повърхност, така и във всяка област и ограничена подвижност на гръбначния стълб. Също така, това заболяване може да се прояви като болка в краката при преместване или вдигане на тежести, криза или щракване в ставите, главоболие и световъртеж.

Диагностика на заболяването

Лечението на заболяването започва с правилната диагноза. За да идентифицира заболяването, лекарят провежда рентгеново изследване и въз основа на това прави диагноза.

Ако е налице нестабилност на гръбначния стълб, то на снимката ще се види нарушение на гладкостта и непрекъснатостта на гръбначния стълб, дисковете могат да се изместят и кривината на гръбначния стълб може да бъде. Той често изглежда като байонетна деформация.

Ако се прави снимка само на една част от гръбначния стълб, отклонението на гръбначния стълб дори с 4 mm ще се счита за нестабилност.

За да определи тежестта на заболяването, лекарят пита за здравословното състояние на пациента, както и за наблюдението на пациента. Оценката на държавата се извършва по определени критерии.

Точната диагноза може да изисква MRI. Тя ще покаже не само местоположението на прешлените, но и евентуални увреждания на дисковете и нервите, както и на него, ако се види дали гръбначният мозък не е повреден.

Лечение на спинална нестабилност

Лечението започва след поставяне на диагноза нестабилност на шийните прешлени или на друга част на гръбначния стълб. В началото болката се премахва и след това започва елиминирането на самото заболяване.

При установената нестабилност на шийните прешлени при деца и възрастни съществува много силен риск от увреждане на гръбначния мозък, което ще доведе до парализа.

лечение

Медицинско лечение се извършва, ако пациентът има тежки болкови атаки. Освен обезболяващи, пациентът може да предпише противовъзпалителни средства.

При това заболяване най-ефективни се считат лекарства на базата на диклофенак или ибупрофен. Ако пациентът има процес на възпаление, тогава лечението се допълва с лекарства на основата на кетопрофен. За по-ефективно лечение те могат да предписват комплексно лечение с различни групи лекарства. Курсове и дозировка се отнася до лекаря, в зависимост от сложността на заболяването.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапевтичната терапия играе важна роля в лечението на вертебралната нестабилност. За най-ефективно лечение може да се назначи няколко вида терапия. Като физиотерапия се използва:

• електрофореза;
• акупунктура;
• ултразвуково излагане;
• мануална терапия;
• масаж;
• Упражняваща терапия;
• носещи корсети или яки.

Мануална терапия се извършва само под стриктния надзор на лекуващия лекар. Неговата основна задача е да облекчи силното напрежение в мускулите и значително да премахне натоварването от гръбначния стълб.

Масаж в тази болест подобрява кръвообращението и връща мобилността на прешлените в засегнатите области. Провеждането на самостоятелен масаж е неприемливо, само специалист трябва да направи това, за да не причинява допълнителна вреда.

Симптомите и лечението на гръбначната нестабилност са напълно взаимосвързани, затова физиотерапевтичната терапия се предписва само на пациенти, при които заболяването не е в острата фаза. Упражнението засяга целия процес на лечение, особено ако заболяването е локализирано в областта на шийката на матката.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва, ако болният синдром не намалява в рамките на един и половина месеца, а само се усилва, както и ако дислокацията се образува на фона на нестабилност или консервативното лечение не дава положителни резултати.

Това лечение създава стабилизация на целия гръбначен стълб и декомпресия на нервните структури, като по този начин създава анкилоза на гръбначния стълб.

Рехабилитационният период след операция на гръбначния стълб продължава поне 1 година. В същото време е необходимо редовно наблюдение от лекар и спазване на всички препоръки. Това е необходимо за предотвратяване на следоперативни усложнения и бързо възстановяване.

Възможни усложнения

Много често тази патология сигнализира за развитието на остеохондроза. Ако в ранните стадии на заболяването не може да се усети, то скоро всяко движение може да бъде придружено от болка.

Тъй като болестта оказва силен натиск върху лигаментите и мускулния корсет, това става ясна причина за нарушен мускулен тонус и силна болка по време на дълга седнала позиция и с прости движения.

Най-опасното последствие от това заболяване е спондилозата. Той е този, който започва да провокира промени в тъканите на диска, в резултат на което на гърба на гръбначния стълб започват да се образуват растеж на кости.

По време на болестта мобилността е силно ограничена, дискомфорт възниква в крайниците, главата и други части на тялото. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът дори ще бъде трудно да заспи.

предотвратяване

За профилактика на заболяването се препоръчва да се следват прости указания, които ще помогнат за предотвратяване на заболяването и предотвратяване на развитието му. За да направите това, е необходимо да изпълнявате прости упражнения, които укрепват гръбната рамка и мускулния корсет по цялата гърба. Но не силно натоварване на гърба и гръбначния стълб.

Храната трябва да бъде балансирана и пълна, трябва да се ядат храни, които съдържат всичко необходимо за тялото и витамините на гръбначния стълб. Всички наранявания на гръбначния стълб трябва да бъдат наблюдавани от лекар, а в случай на усложнения, лечението трябва да започне незабавно.

Спиналната нестабилност е опасна болест, която изисква незабавно лечение. Ето защо, при първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложи на пълен преглед.

Вертебрална нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб

Преди няколко десетилетия терминът "лумбална нестабилност" се използва предимно в специализираната медицинска литература, но не и в практическата медицинска практика. Днес ситуацията е обърната - дори пациентите работят по тази концепция, да не говорим за факта, че нестабилността на прешлените се е превърнала в най-важния клиничен вертебрологичен синдром. Какво е това и каква е същността на патологията на нестабилността.

Липса на стабилност

Всъщност нестабилността е липсата на стабилност. И когато става въпрос за гръбначния стълб, неговите структурни елементи, по-специално прешлените, са нестабилни.

Обръща се внимание на непоследователността на термина от медицинска гледна точка. Еднозначното тълкуване на концепцията не е финализирано. Във всеки случай, в медицинската практика, това означава нарушение на нормалния двигателен процес на прешлените, което води до болка и поражда симптоми на неврология.

вид

Има функционална нестабилност (или клинична) и структурна (или радиологична). Това означава, че целият термин включва както клинични симптоми, така и рентгенови лъчи, разкриващи хипермобилност.

функционален

При клиничното всичко е просто - невъзможността на елементите на гръбначния стълб да издържат на нормалния товар, неспособността им да изпълняват амортизационни функции. По-скоро те изпълняват функциите си, без да се срутват и не предлагат съпротива, но това причинява болковия синдром.

Между другото. Болката с клинична неподвижност на долната част на гърба се формира локално в тази зона или лумбосакрален. Те са склонни да се увеличават при промяна на стойката, позицията или прекомерното физическо натоварване.

Всъщност функционалната патология е призрачна. Например, човек изпитва стрес и получава психосоматични проблеми. Проявлението на болестта е налице, но само в нарушение на функциите, а не в промяна в структурата. С други думи, не се създава нестабилност. Рентгеновите лъчи не показват патологични промени, всичко в прешлените и междупрешленните структури е равномерно и на място. Но промени в нервната система вече са започнали, например се е развила множествена склероза. Нервът не контролира мускула, не е в състояние да му даде своевременен импулс за отпускане или свиване. И в този момент гръбначният стълб постоянно се натоварва и има нестабилност, т.е. способността на гръбначния стълб да издържи натоварването отслабва. Тялото сигнализира за тези промени в болката.

Между другото. Същото се случва и при поддържане на заседналия начин на живот, наличието на сколиоза или нахлузване, при други проблеми и патологични ситуации. Стабилизиращите гръбначни мускули не могат да се включат в движение във времето, в резултат на което прешлените не изпълняват амортизационната функция и са наранени.

структурен

Що се отнася до структурното разнообразие, този проблем е пряко свързан с невъзможността да се осигури пасивна подкрепа на гръбначния стълб. В него могат да участват всички структурни елементи - от връзки до кости.

Пример за това е разрушаване, увреждане, деформация на прешлен при спондилолистеза или диск при остеохондроза. Ограниченият обхват на мобилност рано или късно ще бъде ограничен и пациентът ще усети болка при преминаване на ограничителния праг.

Важно е! Характеристиката на структурната нестабилност е патологичната подвижност. Ако един прешлен е по-мобилен от друг, възниква хипермобилност на сегмент или няколко относително на тези, които остават фиксирани.

За разлика от функционалния тип, структурната неподвижност се вижда много добре на рентгеновата снимка (следователно тя се нарича рентгенова).

За да се разкрие този тип, достатъчно е да се вземе рентгеново изображение, което ясно ще покаже хипермобилността на сегмента.

Между другото. Патологията е особено добре проявена в изображенията, направени по време на изпълнението на функционални натоварвания, ако те се дават в седнало положение.

За да се диагностицира структурната нестабилност, се правят серия от изображения, за които пациентът се редува, от седнало положение, да се огъва назад и се накланя напред.

Това означава, че при рентгенова диагностика за първото изображение пациентът се накланя напред, а за втората - отклонява се в обратна посока.

Важно е! Сегментът е разпознат като хипер-мобилен, ако са налице два знака на дадено състояние едновременно - изместване и дивергенция.

Признаци на структурна нестабилност са следните.

1. Разликата в рентгеновите снимки от апарата на ъглите на ръбовите пластини е 10 ° и по-широка.
2. Прешлените един спрямо друг са изместени с 5 mm или повече.

Очевидно е, че хипермобилността на гръбначния сегмент се проявява визуално. Клинично може да не се открие по никакъв начин. Функционална лумбална нестабилност може да се появи без прояви на хипермобилност, ако товарният ефект е нормален. Болката възниква като клиничен симптом само тогава, когато интервертебралния диск или нервите, намиращи се в него, са подложени на хиперточност.

Важно е! Семантичният товар на понятието за нестабилност не дава пълна картина и не показва гъвкавостта на съществуващия проблем. В допълнение, и двата вида нестабилност могат да присъстват едновременно.

Причини и прояви

Феноменът на нестабилността има много причини. Що се отнася до симптомите, тя е присъща само в структурна форма и има изразена тежест, не във всички случаи.

Причините за нестабилността на прешлените в лумбалната област могат да бъдат както следва.

Наличието на дегенеративни заболявания, които водят до разрушителни процеси в гръбначния стълб.

симптоматика

От ясно изразените симптоми най-често се срещат следните прояви.

Хронична тъпа болка в гърба.

Извършване на диагноза

Най-оптималното действие при диагностициране на вертебралната нестабилност е рентгеноскопията. Въпреки че, както вече беше отбелязано, тя ще покаже далеч от незабавно и не винаги ясно колко далеч е изместен прешленът и дали изобщо е изместен. Но ако мобилността е изразена, хипермобилността ще бъде определена в положението на огъване и когато пациентът се изправи. В неутрална позиция тя може да бъде потвърдена само косвено.

Втората диагностична техника, по-чувствителна и разкриваща, е ЯМР. Но дори и този метод ще покаже само структурна нестабилност.

Между другото. Има редица тестове за идентифициране на нестабилността на гръбначния стълб, но въпреки че те се използват на практика от някои лекари, в професионалната медицинска среда все още има дискусии за тяхната ефективност, надеждност и осъществимост.

Най-използваният от тях е тестът, при който пациентът лежи на стомаха. В същото време от масата надолу и виси надолу бедрата, а краката докосват пода. С максимална релаксация на талията в тази позиция, лекарят извършва палпация на зоната. След това краката на пациента се повдигат и палпацията се извършва отново. Взема се предвид болезнената разлика.

В напрегната позиция болката трябва да е минимална или да липсва, докато се отпуска (начална поза), болката се усеща в по-голяма степен. Така нестабилността се проявява в позата на покой, когато мускулите не могат да стабилизират прешлените.

Терапевтични подходи

Неяснотата и несигурността на патологията не означава, че тя не трябва да се третира и може да бъде пренебрегната. Във всеки случай, независимо дали има функционален или структурен проблем, прешлените се нуждаят от стабилизация. Тя може да бъде постигната по няколко начина.

Таблица. Методи за премахване на нестабилността на прешлените.

Нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб

Това е често срещана причина за болки в гърба и нарушена гръбначна мобилност. Терминът "нестабилност" е все още спорен и двусмислен, обикновено се разбира като нарушение на нормалните движения в гръбначния стълб, което води до болка и неврологични симптоми.

Функционална (клинична) и структурна (рентгенова) нестабилност

Функционалното заболяване е болест на призрак. Тук сте лоши, лоши, преминавате тестовете - всичко е наред с резултатите. Като правило лекарят намеква за психосоматиката и стреса. С други думи, болестта все още се проявява в дисфункция, но не и в структура. Ако човек не разбира тактичните намеци на тялото, е необходимо измъченото тяло да направи дупки в себе си, така че на всички да стане ясно, че това е бедствие.
Нека се върнем към функционална нестабилност - всичко е наред на рентгенови лъчи, дори и на прешлени. Но нервната система, например, се уврежда от множествена склероза. Нервът не чувства мускул, не го контролира добре, не дава импулс да се свива или отпуска, когато е необходимо. Като се има предвид това, което натоварванията понякога се поставят върху гръбначния стълб, добре, има малки фуги. Сега си представете, че това се случва през цялото време.
Хората, които водят заседнал начин на живот, особено със сух и сколиоза, също попадат в рисковата зона - дълбоките стабилизиращи мускули на гръбначния стълб започват да "тъп", твърде късно е да се започне движението, което води до увреждане на гръбначния стълб.

Структурната нестабилност е проблем, свързан с пасивната подкрепа на гръбначния стълб (сухожилията, междупрешленните дискове, междупрешленните (фасетирани) стави, самите прешлени): например, увреждане на прешлените - спондилолиза, спондилолистеза. По правило в този случай движението на крайния обхват е ограничено. В случай на функционална нестабилност, невромускулния контролен дефицит засяга средния диапазон.

Структурната и функционална нестабилност могат да бъдат комбинирани.

Малко vorvochka за условията.

• Средният или функционален обем / диапазон на движение (среден диапазон) е да говорите някъде по средата, без да добавяте супер усилия. Най-често срещаните и използвани в ежедневието.
• Максималният обхват на движенията (краен диапазон) е това, което идва в йога или фитнес зала, когато не достигате възможно най-високите си възможности и по този начин се открива ограничение (уау, не стигам до пода) и се развиват ставите.

Дегенерацията на междупрешленния диск може също да доведе до структурна нестабилност във времето, в отговор на това се активират компенсаторни механизми - мускулно напрежение, консолидация на лигаментите, корекция на позата, несъзнателно избягване на определени движения - тялото работи.

Анатомични нюанси, необходими за разбиране на проблема

• Лумбалната част на гръбначния стълб е заточена, за да изпълнява тежки задачи, така че е предназначена да бъде почти като митичния Херкулес. Основни движения: сгъване (наклонено напред) и удължаване (назад).

Спинални стабилизиращи системи от Панджаби

1. Пасивни: междупрешленните дискове, сухожилията, ставите на фасета и ставните капсули, прешлените и пасивната мускулна опора.
2. Активни: мускули и сухожилия на гърба, тораколумбарна фасция.
3. Контрол на мускулната система: нерви и централна нервна система.

• Пасивната система играе основната цигулка в еластичната зона на гръбначните движения (в рамките на максималния обхват на движенията). Флексията на гръбначния стълб се стабилизира от задните връзки на гръбначния стълб (междуспинови и супраспинатни връзки), фасетни стави, ставни капсули и междупрешленни дискове.
• Максималното удължение е осигурено главно от предната надлъжна връзка, предната част на пръстена и фасетите.
• Невромускулният контрол стабилизира движенията средно, а пасивната система поддържа гръбначния стълб в своя максимум.
• Неутрални и еластични зони на движение: първата е малка амплитуда на движенията, която се извършва с малка устойчивост на тъканите. Еластичната зона започва на границата на неутралната зона, предполага високи амплитудни движения и висока съпротивление на тъканите.

Причини за спинална нестабилност

Дегенеративни заболявания (всичко свързано с разрушаване на тъканите)

Хипертрофия на фасетните стави (свързващи прешлените)
Състояние след операция
Последица от спинална хирургия
Увреждане на гръбначния стълб или тъкан около него
Нарушения на развитието, като сколиоза.
Инфекции (остеомиелит)
Туморите

Как се проявява

• Хроничната болка в гърба, понякога може да бъде остър и остър;
• чувство на нестабилност, "приплъзване";
• визуално забележим или осезаем (може да усетите) изместването на сегмента в долната част на гърба, обикновено с промяна на стойката;
• изместване на сегмента поради болезнено движение;
• сегментна хипермобилност;
• странни усещания за изместване на прешлените назад и напред.

Как да поставим диагноза

Най-простото и най-приятно нещо е да направите рентгенова снимка и тя ще се вижда там. Нещо повече, рентгеновите лъчи трябва да се правят в крайни положения - сгъване и удължаване. Една снимка в неутрално положение показва индиректни признаци на нестабилност. ЯМР се счита за по-чувствителен диагностичен метод.
Но дори и тогава, както вече знаете, ще се вижда само структурна нестабилност. Тъй като терминът и диагностиката на нестабилността като цяло все още няма ясни критерии, трудно е да се постави функционална нестабилност, а не всеки ще поеме такава смелост.
Има тестове за нестабилност на гръбначния стълб, въпреки че в научната литература е възможно да се намерят дискусии за това колко надеждни са всички тези тестове. В прилични наръчници предпочитание се дава на теста за нестабилност на гръбначния стълб, лежащ на стомаха.

Техника (видеоклип):

Пациентът лежи на стомаха си: тялото е на масата, бедрата увисват, краката са на пода. Гърбът е отпуснат, а изпитващият се опипва със спинарни процеси с многопосочно налягане. Попитайте за появата на болка. След това пациентът е помолен да вдигне краката нагоре и отново да извърши палпация. Тестът се счита за положителен, ако болката е в положение на почивка и намалява или изчезва, когато гърбът е напрегнат. Мускулите в този случай са в състояние да стабилизират лумбалната част на гръбначния стълб.

При тестване на теста Lasegue може да има невъзможност бавно да се понижат краката поради слабост или болка.

Подходите за терапия

При всички случаи на нестабилност е необходимо стабилизиране на гръбначния стълб, невъзможно е да се пренебрегне. Това може да се постигне по различни начини.

• Широко се използват корсети. Например, в случай на фрактура на гръбначния стълб (често се изискват ръчни техники за коригиране на нейното положение), можете да получите като носите корсет до заздравяване. Корсетите са предпочитани в случаите на очевидна, остра нестабилност. Когато неефективността премине към следващата.
• Операция - да, разбира се. Особено в случаи на хронична, забулена нестабилност. Оперативните техники не са предмет на тази статия.
• Допълнителни средства за облекчаване на дискомфорта са аналгетици, противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти.

Физикална терапия

Въз основа на трите компонента на стабилизацията на гръбначния стълб: активна, пасивна и контрола на нервната система. От първостепенно значение е санитарната и образователната работа (любимата ми) - това е, което е важно да се обясни: какви движения трябва да се избягват и защо, да се говори за важността на активността или активността, избора на правилните и безопасни форми на физическа активност и в резултат на такива движения до сто години. Подробности по тези въпроси - теория и практика - се разглеждат в курса "Любима талия".

Избягвайте следното:

• вдигане на тежести;
• движения в максималния обхват (максимално огъване и удължаване на талията);
• коремни упражнения (от изхвърлянето до лъжа).

Предлага се набор от упражнения за стабилизиране на гръбначния стълб, с укрепване на мускула, изправяне на гръбначния стълб и други екстензори на гърба. Това е по-важно от масажа и физиотерапията. Активиране на сърдечните мускули (напречни коремни и наклонени коремни мускули, разпределение на мускулите, тазовото дъно - те заемат най-близката част от стабилизирането на гръбначния стълб).
Специален стъпаловиден комплекс за стабилизиране на гръбначния стълб показва изненадващо добри резултати, въпреки че все още не е ясно как точно работи. Вероятно свиването на мускулите от двете страни (корема и гърба) запазва лумбалния отдел на гръбначния стълб и предотвратява изплъзването на прешлените встрани. Проучванията показват, че „здравословните“ класове намаляват употребата на аналгетици и подобряват качеството на живот на пациентите с хронична болка в гърба, признават се за по-ефективни от всички други лечения.

Използва се също за лечение на: акупунктура, поведенческа терапия (промяна в позата и естеството на движенията), мануална терапия и остеопатия.

Как да се лекува спиналната нестабилност

Гръбначната нестабилност е доста често срещана патология на човешката мускулно-скелетна система. Това може да доведе до сериозни последствия, които застрашават възможността за пълно движение.

Познаването на симптомите и методите за лечение на нестабилността на прешлените на лумбалните и други гръбначни участъци ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването и неговите усложнения в бъдеще.

Какво е спинална нестабилност

Когато гръбначният стълб е нестабилен, човек има патологична подвижност на поне два прешлени между тях. Тези структури са свързани помежду си чрез лигаментите, ставите, мускулите и междупрешленните дискове - тези елементи осигуряват твърда фиксация на прешлените.

При определени обстоятелства, последните могат да извършват патологични движения в различни посоки, което води до унищожаване на елементите на гръбначния стълб, компресия на гръбначния стълб, нервни окончания и кръвоносни съдове. Тези механизми се проявяват с различни клинични симптоми, които могат да придобият опасен характер.

Важно е да се отбележи, че нестабилността засяга само шийните и лумбалните прешлени, тъй като те са мобилни. Долната част на гърба също е причина за най-голям товар при всички движения.

причини

Има много причини за това патологично състояние. Една от тях е недостатъчното физическо развитие на човек, при което мускулните групи не могат да се справят с рационалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Други причини за нестабилност:

1. Остеоартритът.
2. Миозит.
3. Дегенеративни промени на сухожилията, ставите, междупрешленните дискове.
4. Наранявания на гърба.
5. Промени във възрастта.
6. Прекомерно упражнение.
7. Преди прехвърлен остеомиелит.
8. Остеопорозата.
9. Генетично предразположение.

В допълнение, патология може да се появи след хирургични интервенции във връзка с лечението на хернии, фрактури на гръбначния стълб, както и в резултат на ирационална рехабилитация на пациента.

симптоми

Пациентите с нестабилност се оплакват от болки в гърба, както в определени области, така и по цялата дължина на гръбначния стълб. В повечето случаи болката е болка или теглене. Симптоматология възниква или се увеличава след физическо претоварване или при продължително статично напрежение.

Пациентите могат да бъдат нарушени от скованост на цялото тяло, изтръпване и тежест в долните крайници, понякога се появяват местни болки от горящ характер в областта на лезията.

При пациенти с цервикална нестабилност се наблюдават оплаквания от главоболие (болка от напрежение или мигрена) и замаяност, изтръпване на горните крайници, а в някои случаи и с внезапни движения потъмняване на очите.

Като цяло, пациентите имат намалена подвижност в тялото, те се опитват да се грижат за себе си, да не правят резки движения, понякога трябва да приемат принудителното положение на тялото, което временно облекчава състоянието им.

диагностика

Необходими са диагностични тестове, за да се идентифицира точната причина за болки в гърба и да се диагностицира спиналната нестабилност.

Пациентите получават рентгенография, резултатите от която се определят от патологични промени. За да се изяснят, може да се наложи да се направи изчислителна или магнитно-резонансна обработка.

За да се определи стеснението на гръбначния канал, пациентите получават миелография. Тези изследвания са достатъчни за определяне на тактиката на лечение.

Методи за лечение

Нестабилността на гръбначния стълб е в състояние да достави много проблеми на пациента. Важно е всеки човек с подобна диагноза да знае как да лекува нестабилността на гръбначния стълб и да избягва усложнения, както и методи за предотвратяване на екзацербации.

Медикаментозно лечение

Наркотиците не засягат причината за патологията, те могат само да елиминират болковия синдром. За целта на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Лекарствата се използват в таблетки и инжекционни форми.

В тези случаи, когато тези лекарства не помагат, глюкокортикоидите се предписват на пациенти: дексаметазон, бетаспан. Те елиминират възпалението, болката и подуването в засегнатата област, но продължителността на употребата им е ограничена, средно 5-10 дни.

За облекчаване на мускулните спазми се използват мускулни релаксанти: "Tizalud", "Mydocalm". Те се използват в таблетки и интрамускулно, добре елиминират болковия синдром.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение се изисква в случай на неуспех на консервативна терапия, както и когато прогресират симптомите, което има сериозни последствия.

Решението за провеждане на хирургическа интервенция може да се вземе при наличие на изкълчвания или субуляции в областта на нестабилност или в образуването на междупрешленната херния.

физиотерапия

Методите за физиотерапия помагат за активиране на метаболитните процеси в областта на патологията, повишават кръвообращението, премахват задръстванията и болката.

На пациентите се предписва електрофореза, ултразвук и електромагнитна стимулация, приложения за кал и акупунктура. Физиотерапията се използва в курсове, средният брой сесии е 10.

масаж

Масажът помага за отпускане на мускулите, подобрява обмяната на веществата и кръвообращението. Тази техника ефективно се справя с скованост в тялото и ограничаване на обхвата на движение.

Масажът се препоръчва и от курсове, поне два пъти годишно, трябва да се извършва само от опитни специалисти.

упражнения

Физикотерапията е от голямо значение за лечението на нестабилността. Упражненията за нестабилност на гръдната и друга част на гръбначния стълб помагат да се справят с всички клинични прояви на патологията (особено в началните етапи), при условие че са редовни.

Обучението на пациентите трябва да се извършва от медицински персонал, който също в началото на процеса контролира правилността на физическото възпитание.

Примери за упражнения:

1. Необходимо е да седнете на един стол, ръцете да висят надолу и спокойно да изпълнявате главата се обръща към дясната и лявата страна, тогава трябва да се огънете и да се върнете. С нестабилността на шийката на гръбначния стълб трябва само бавно да наклоните главата си напред.
2. След това трябва да коленичите на пода, ръцете в подкрепа. Tazom трябва бавно да се докоснат до петите, а след това да направи backbend.
3. Следващото упражнение се изпълнява в същото положение. Необходимо е да се направи бавно нагоре.
4. След това трябва да лежите на гръбначния стълб и бавно да накланяте краката си настрани.
5. Да бъдеш в същото положение трябва да бъде по време на дълбоко издишване, за да натиснете един крак на стомаха, а след това - на втория.
6. Също така са полезни натискания, но те са по-подходящи за обучени хора.

Трябва да се отбележи, че физическото възпитание се прави най-добре в корсет, а множеството за всяко упражнение е от 10 до 15.

Методите за мануална терапия имат добра ефикасност, но те трябва да се извършват и от опитен специалист. При извършване на физически дейности на пациентите се препоръчва да използват специални фиксатори: превръзки, колани.

вещи

При неправилно лечение и прогресиране на нестабилността, тя може да доведе до сериозни последствия под формата на пареза и парализа на крайниците, междупрешленна херния, изкълчване на прешлените.

При тежки случаи могат да бъдат засегнати нервните стволове, кръвоносните съдове и дори гръбначния мозък.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на нестабилност или влошаването му, са необходими редовни спортни натоварвания, за да се укрепи мускулите на гърба: физиотерапия, плуване, масаж и физиотерапия също са полезни.

В случай на типични оплаквания, трябва да се консултирате с лекар, което ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

заключение

Познаването на признаците на нестабилност на гръбначния стълб ще помогне за посещение на лекар във времето, провеждане на диагностични тестове и определяне на степента на лезията.

Важно е да започнете лечението възможно най-рано, тъй като това ще помогне за максимално елиминиране на промените в гръбначния стълб и за намаляване на симптомите на заболяването. В допълнение, своевременното започване на терапията ще помогне да се избегне операцията.

Вертебрална нестабилност

Нестабилността на прешлените - прекомерна подвижност на елементите, които съставляват човешкия гръбнак. С други думи, прешлените се движат в различни посоки, като се плъзгат, действайки върху нервните окончания в съединителната тъкан, което причинява болезнени усещания. Ако говорим за сегментална подвижност на гръбначния стълб, то не е и нормалното разположение на прешлените, което води до деформация на цялата ос на гръбначния стълб. Най-често това се случва при извършване на всякакви движения, физическо натоварване, ходене.

Самата гръбнака е най-сложният механизъм, при който всеки елемент има своя функция - поддържаща, омекотяваща и т.н. Всеки прешлен, заобиколен от връзки, стави и мускули, зависи от следващата, образувайки верига, свързана един с друг в гръбначния стълб, който е в основата на опорно-двигателния апарат. апарат. Неуспехът на всеки елемент от гръбначния стълб влияе на работата на целия гръбначен стълб. Съвременната медицина непрекъснато се подобрява, има много лекарства на пазара за лечение на това заболяване. Важно е да се диагностицира правилно и да се предпише лечение. Следвайте препоръките на лекаря.

причини

• Лоша физическа форма, като резултат - слаби или не съвсем развити мускули на гърба, отговорни за разпределението на товара на гърба;
• Слаби връзки и стави на гръбначния стълб;
• Остра или хронична остеохондроза на цервикалния, гръбначния или лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Намаляване на височината на междупрешленните дискове;
• По-ранни наранявания под формата на фрактури, изкълчвания, натъртвания и навяхвания;
• Нарушаване на гръбначния стълб, поради напреднала възраст. Гръбначният стълб с възрастови промени се деформира;
• Наследствена предразположеност към деформации на прешлените и ставите, дължащи се на генетични заболявания;
• Възпалителни процеси в областта на мускулите и костите;
• Високото ниво на физическа активност, включително дългосрочните дейности на определен спорт.
• Прехвърлени костни заболявания - остеомиелит, остеопороза, вертебрална фистула.

• Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

Има няколко вида нестабилност:

• Нестабилност след наранявания. Последици от пътнотранспортни произшествия, счупвания и натъртвания по време на спорт, кънки и ски и др.;
• Нестабилността на гръбначния стълб в резултат на хирургични интервенции. Например - счупване на гръбначния стълб с изместване на прешлените, отстраняване на гръбначния стълб, неправилна схема на рехабилитация;
• Диспластична нестабилност. Това се случва при патологични промени в съединителната тъкан, сухожилията, ставите и мускулите;
• Дегенеративна нестабилност, в резултат на заболявания на гръбначния стълб, например, промени в прешлените след артроза, остеохондроза.

• Вижте също: Spine Listez.

симптоми

• Чести болки в гърба, пунктирани или около периметъра на гръбначния стълб. Скованост и напрежение, болки в определени области. Увеличава се, когато сте в неудобно положение, голям товар на гърба;
• Огъващи болки характеризират нестабилността на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Скованост, нарушена подвижност. Трудно е за пациента да се наведе, да се обърне от едната страна на другата, да вдигне ръцете си високо;
• Чувство на тежест в краката или краткотрайна остра болка в областта на крака;
• Дискомфорт и усещане за парене в района на болния прешлен, по посока;
• Мигрена, чести главоболия, затъмняване на очите и замаяност. Особено когато човек се издига от наклонено състояние;
• Усещането за загуба на еластичност на мускулите на гръбначния скелет, техните вкаменелости.

диагностика

Преди лечението на заболяването, първата стъпка за успешна диагноза е да посетите терапевт или невролог. След визуална проверка на гръбначния стълб и пациента като цяло, лекарят предписва преминаването на рентгенография на отделни участъци или на целия гръбначен стълб. Като допълнителен, по-подробен преглед се използва магнитно-резонансна томография на гръбначния стълб. След това се прави диагноза с подробно описание на засегнатите области и се предписва лечение.

Методи за лечение

Както и при лечението на други заболявания на опорно-двигателния апарат, нестабилността на гръбначния стълб включва използването на набор от мерки, състоящи се от лекарства и медицински процедури, тренировъчна терапия и при трудни случаи и хирургическа интервенция.

Основата на лекарственото лечение е използването на нестероидни, противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Например, ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен, различни гелове и мехлеми. Присвояване на хапчета, интрамускулни и интравенозни инжекции, капкомери, външно смилане с използване на мехлеми и гелове. Допълнително се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението, включително и мозъка.

• Мануална терапия;
• Акупунктура, електрофореза;
• Магнитна терапия;
• Физична терапия;
• ултразвук;
• Инфрачервени лъчи;
• Различни видове масаж;
• Специални превръзки;
• Твърди корсети и колани;
• Бани с кал и сол.

Ако проведената терапия, след няколко месеца след назначението, не носи резултати и има усложнения, необходимостта от хирургическа намеса е разрешена. Такива операции се извършват в повечето случаи с използване на спинална анестезия (анестезия). Счита се за по-доброкачествена форма на излагане на тялото като цяло.

• Вижте също: Как за лечение на изместване на лумбалните прешлени.

вещи

При неправилно лечение, разпределение на натоварването или липса на навременна диагностика на това заболяване могат да възникнат редица усложнения. Остра, прогресираща остеохондроза, артроза, изпъкналости и междупрешленна херния, ограничаване на двигателната функция поради болка. Парализа, притиснати нерви, гръбначен мозък.

Внезапни скокове на кръвното налягане, неочаквани случаи на загуба на съзнание, нарушена координация в някои случаи. Увреждане на слуха, шум, понижено качество на зрението, задух и др.

Нестабилността на прешлените, ако започнете заболяването, води до по-нататъшно разрушаване и разрушаване на други елементи на гръбначния стълб. Интервертебралните дискове се изтриват, позата се влошава, появява се сколиоза. Мускулите и ставите неправилно получават товар, в резултат на което страда цяла гръбнака. Притискането на мускулите води до нарушена циркулация на кръвта.

Устойчивите главоболия могат да повишат кръвното налягане и да поставят допълнителен стрес на сърцето. Оставена без внимание, болестта може да доведе до най-сериозните заболявания на други важни органи на жизнената дейност на човешкото тяло. Да не говорим за възможността за парализа на крайниците, с пълно нарушение на движението.

предотвратяване

Поддържане на физическа подготовка, спортни занимания, формиране на силен мускулен корсет, плуване, поддържане на функционирането на прешлените. Положително се отразява на морската баня.

• Вижте също: Как да се лекува травма на гръбначния стълб.

При спортове, големи натоварвания на гръбначния стълб се препоръчва да се носят стегнати корсети или превръзки.

Можете да ги закупите в специализирани аптеки или ортопедични магазини. Те ви позволяват правилно да разпределите получения товар. Подходяща диета, вземане на витаминни комплекси, поддържане на оптимален индекс на телесното тегло. Правилното разпределение на спортния товар. Следвайте препоръките на лекаря за възстановяване след наранявания.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?