L3 l4 дискова херния

Автор на статията: Надежда Николаевна

Протрузия - изместване на диска, разположен между прешлените, отстрани. В съвременната медицина това е често срещано явление. Всеки ден много хора, които се тревожат за болки в гърба, се обръщат към невролог. Напоследък тя тревожи не само възрастните и възрастните, но и младите хора.

L3-L4 дисковото изпъкване е рядко, само 4% от случаите, но може да бъде много неудобно. Този междинно гръбначен диск се намира в средата на лумбалната област, област, която ежедневно изпитва тежки натоварвания.

сложност

Патологията в областта на L3-L4 диска е трудна за диагностициране. Най-трудното нещо е не само да се определи наличието на болестта, но и да се определи етапът на неговото развитие и формата на неговото развитие. Последващото лечение зависи от тези фактори.

Проблемът с изпъкването на този сегмент е, че с по-нататъшното развитие на патологията, дискът може едновременно да нарани четири нерва. В тежки ситуации, нервните влакна също са в капан. Поражението на последното може да доведе до загуба на чувствителност на долните крайници и увреждане.

Ако дясното или лявото нервно снопче от L3-L4 се раздразни, вероятността за развитие на вертебрална радикулопатия не е изключена.

класификация

Сортовете на издатини имат различно въздействие върху човешкото тяло. Симптомите на заболяването и последващото лечение ще зависят от него. Всички патологии в средата на лумбалната област могат да се разделят:

  • Задната издатина е насочена към мозъчния канал. Това е причината за притискане на нервите и влакната и болката, която възниква, е концентрирана в засегнатата област;
  • Дифузна - неравномерен вид издатина, която се наблюдава едновременно в няколко сегмента на гръбначния стълб едновременно;
  • Странична - патология, настъпваща в 25% от случаите. Открит бързо, основният симптом е острата болка;
  • Циркуляр - опасна лезия, в която се свива седалищния нерв.

симптоматика

Симптомите на зоната L3-L4 включват:

  • Болкови усещания. В ранните етапи на формирането на патологията те са меки по природа, но с течение на времето те започват да се увеличават и да стават все по-чести. В резултат на това този синдром се превръща в хронична болка в гърба;
  • Характерно кликване в засегнатата област, след което болката започва да нараства рязко;
  • Болката спада в спокойна и спокойна позиция, но отново се увеличава с движения или след спорт;
  • С по-нататъшното развитие на патологията, болката започва да дава в долните крайници. С течение на времето тя ще обхване цялата повърхност на краката;
  • Отличителен синдром е симптомът на Lasegue. В същото време пациентът усеща неприятни усещания, когато главата е наклонена на дясната или лявата страна. И също така, когато вдигате равен крак.

Внимание! Лекарите твърдят, че признаците могат да се влошат, ако пациентът страда от остеохондроза преди лезията. В същото време и самите лезии ще бъдат няколко пъти по-силни.

отличие

Разликата в издатината L3-L4 е, че с по-нататъшно развитие без лечение, дискът ще притисне L3 корена. Това е възможно в такива ситуации, ако има формална или странична патология.

Признаци за притискането му:

  • Болката моментално се разпространява през крака, най-вече се усеща в областта на коляното и предната част на бедрото;
  • Отпуснатост на долните крайници, изтръпване в палеца;
  • Постепенното отслабване на мускулите. Това засяга функционалността на долната част на крака и производителността.

Друга характерна особеност е възможността за прищипване на гръбнака L4. Това може да се случи, ако е диагностицирана централна издатина.

Наблюдават се следните симптоми:

  • Болка в горната част на бедрото;
  • Изтръпване в пищялите;
  • Нарушена чувствителност;
  • Значително отслабване на квадрицепсите.

лечение

Внимание! Протрузия е началото на образуването на междупрешленната херния, затова се препоръчва да не се колебае с нейното лечение.

Патологията в средата на лумбалната област може да бъде излекувана без операция. Броят на консервативните методи включва:

  • Провеждане на масажни сесии. Доверието се препоръчва само на опитен специалист. Препоръчително е да се извърши процедурата с използването на етерични масла, затоплящи мазила или кремове. Те подобряват кръвообращението, което има положителен ефект върху засегнатия сегмент;
  • Мануална терапия е процедура, която позволява да се премахне подуването на мускулите и тъканите. Това ви позволява бързо да възстановите предишната активност и мобилност;
  • Физикална терапия или гимнастика е набор от мерки, насочени към укрепване на мускулите на засегнатия гръбначен стълб и подобряване на кръвообращението. Преди започване на занятията се препоръчва да съгласувате тяхното прилагане с Вашия лекар. По време на гимнастиката пациентът не трябва да изпитва дискомфорт или умора;
  • Разтягане на гръбначния стълб - тази процедура ви позволява да увеличите пространството между прешлените. Дискът и прешлените са фиксирани в това положение, така че тяхното изместване и изпъкналост се забавя или спира напълно.

Тези дейности се препоръчват само в ранните етапи на появата на патология. Ако издатината вече е започнала, но не се усеща болка, лекарят ще предпише курс на акупунктурата. Активира движението на кръвта и нейния поток към засегнатата област.

Също така по време на лечението ще е необходимо да се откаже от всякаква физическа активност, с изключение на физиотерапевтични упражнения и повдигане на тежки товари.

Особено внимание се обръща на правилното хранене. Прекомерното тегло има отрицателен ефект и увеличава натиска върху засегнатия диск. Сами по себе си или с диетолог се препоръчва да се разработи подходяща диета, в която на белтъци, калций и манган ще бъде дадено специално място. Не забравяйте за пресни плодове и зеленчуци.

Ястията трябва да са в съответствие със следните принципи:

  • В деня, в който пациентът се препоръчва да се яде пет пъти на малки порции на редовни интервали;
  • Забранено е използването на чисти мазнини. Те трябва да се комбинират с протеини;
  • Всички продукти трябва да са пресни. Отравяне или преяждане води до дестабилизация на засегнатата област;
  • Отделно можете да използвате витамини. Правилата и хода на тяхното приемане трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

За изпъкване се препоръчват терпентинови вани. Те имат положителен ефект върху кръвоносната система и отпускат лумбалните мускули, което елиминира мускулните спазми.

Баните се препоръчват да се вземат два пъти седмично. Продължителността на приема трябва да бъде не повече от двадесет минути. Те са забранени за хора със слаба сърдечно-съдова система.

Възможни усложнения

Усложненията в средата на лумбалната област при липса на подходящо лечение могат да бъдат както следва:

  1. Болки в гърба - болка в лумбалната област, поради която пациентът не може да изправи гърба си. Често това усложнение възниква при дорзална патология. Дори отпадането на L3-L4 диска с разстояние от 2-3 mm може да доведе до лумбаго;
  2. Отслабването на седалищните мускули и умората на краката - всичко това се наблюдава при това заболяване. В същото време може да се наблюдава парестезия - загуба на усещане в краката;
  3. Принудително уриниране, нарушено функциониране на отделителната система, липса на контрол на пикочния мехур - това води до дифузна издатина на средата на лумбалната област;
  4. Задните издатини в първите етапи на образуване могат да доведат до силен болезнен симптом, който не изчезва до момента на приемане на обезболяващи.

Ето защо е необходимо лечението на издатината да започне веднага след диагностицирането на заболяването. В противен случай ще се образува междупрешленна херния, която може да бъде отстранена само хирургично.

Издатината на диска L3-L4 изисква специално внимание. Намира се в средата на лумбалната област, така че тази патология често е съпроводена с много усложнения.

Лечение на херния междухребетния диск L3-L4, L5-S1 на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Лечение на херния междухребетния диск L3-L4, L5-S1 на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Първите (остарели) имена за това заболяване са: радикулит, ишиас, лумбоишиалгия.

Позовавайки се на лечението на най-честите болки в гърба и лумбалната област. Клинични прояви: болка, остра или хронична, в лумбалния отдел на гръбначния стълб на фона на хипертоничност и мускулна скованост на лумбалния отдел на гръбначния стълб, с разпространение на болка в долните крайници, с изтръпване на последния или изразена болка с чувствителност по протежение на седалищния нерв. При пренебрегвани състояния до дисфункция на тазовите органи.

Обяснението на болката в долната част на гърба на радикуларния синдром е несъстоятелно поради чисто анатомични особености. Доказано е, че "гръбначните нерви на сегмента със същото име в междупрешленните отвори не могат да бъдат засегнати нито от изпъкналия диск, нито от задната й херния, дори ако достигне задната стена на интервертебралния отвор или дори при пълно дистрофично изтъняване на диска при остеохондроза" [18].

Най-мощната анатомична зона, отговорна за инервацията, кръвоснабдяването и функционалността на целия гръб, е мускулът, който изправя гръбнака. Това е най-силният и най-дълъг мускул, който изпълва по дължината на гърба страничните стени от острието до ъглите на ребрата.

Това са блоковете, т.е. спазмите на отделни мускулни снопове, в нейните участъци (цервикален, гръден, лумбален), които причиняват тежка болка в гърба. За да се отървете от тези болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се изработи този мускул, т.е. да се отстранят спазмите, с помощта на упражнението „Долна тяга” (виж снимка 14 a, b, c, d).

IP - седене на пода или на универсална пейка с лице към симулатора, краката леко свити в коленете, с петите на краката на симулатора (петите). Вкарайте ръцете си в стомаха от долния блок за къса дръжка с едновременно отклонение на тялото обратно на издишването. В крайната точка гърбът е прав. Това упражнение позволява, от една страна, максимално разтягане на дългите мускули назад, а оттам и на гръбначния стълб, а от друга, с максимално отклонение назад, възниква неговото свиване. Алтернативното изпълнение на тези две движения ви позволява да възстановите кръвообращението в долната част на гърба и така да облекчите болката. И още. Може би първите три или четири повторения на това упражнение ще предизвикат болезнени усещания в опънатата мускулатура.

Но би било голяма грешка да се ограничават само с упражнения за сцепление за мускулите на гърба. Цялата сложност на лечебния процес съгласно правилата на кинезитерапията се състои в адекватна селекция на серия от симулатори, фокусирани върху една кинематична верига "гръбнака - таз - крака". Тъй като блокадата на дълбоките мускули на гръбначния стълб влошава кръвообращението и инервацията на мускулите на краката (подчертавам: не се прекъсва, а се влошава), а дистрофичният процес остава незабелязан понякога няколко години, когато пациентът влиза в клиниката, често има дълбоки структурни хипотрофични промени не само на мускулите. долната част на гърба, но също и gluteus maximus и мускулите на долните крайници. Последният първо трябва да включва бицепсовия мускул на бедрото. Това може да се постигне чрез изпълнение на основна програма за мускулите на долните крайници.

Силата на мускулите на задната част на бедрото, основната част от която е бицепсът на бедрото, трябва да съответства на способността да се изпълни теглещо натоварване, свързано с поне половината от телесното тегло (т.е. с тегло 100 kg, всяко лице на всяка възраст трябва да изтегли 50 kg с двата крака, 25 kg). един крак). Естествено, колкото по-добра е характеристиката на тези мускули, толкова по-добро е кръвообращението в лумбалния отдел на гръбначния стълб, толкова по-голям е здравният резерв на човек. Дългосрочната практика доказва коректността на тези констатации. Освен това, в случай на лекарствено облекчение от болка в долната част на гърба, човек не може да се счита за здрав, ако не е в състояние да извърши такова теглещо натоварване. Периодът, за който тези параметри се възстановяват, е строго индивидуален.

Упражнение "Хип бицепс" - MTB 1

Поставете универсална пейка пред симулатора.

IP - акцент от коляното на един крак в пода, друг крак е разположен върху пейка с акцент на бедрото над коляното, права линия, лактите на пода. Уплътнете крака, лежи на пейката с долната единица, максимално го огънете в коленната става на издишване. Теглото на теглото се избира така, че това упражнение да може да се извърши 12-15 пъти.

Упражнение "Quadriceps hips" - MTB 1

IP - същото, но се отправете към симулатора. Тракция от горния блок на издишането до пълното удължаване на крака в колянната става.

Описаните упражнения са необходими за възстановяване на силата на мускулите на бедрата, но са необходими и упражнения за възстановяване на дължината на мускулите на бедрото. Те включват „Прав крак“ от горната част на блока от началната позиция, легнал по гръб, с главата си върху стойката (вижте снимка 17 a, b). Препоръчителното количество повтаряне на това и следващите упражнения е 15-20 пъти.

Следното упражнение, "Водещи мускули", от горния блок от първоначалната позиция, легнало на страната с глава към стойката (виж снимка 18 a, b).

В допълнение, аз препоръчвам прави упражнения, които облекчават големи стави на долните крайници.

Например, „Коляно в корем” от горния блок, стоящ на другото коляно (виж снимка 19 а, б). Необходимо е също да се изпълняват упражнения, които облекчават гръбначния стълб, и преди всичко неговата лумбална област. Едно от тези упражнения е "Колените към корема" от горния блок от легнало положение с краката до симулатора (виж снимка 20 а, б).

Тази серия от упражнения може да включва и „Бреза”, т.е. на два фута от върха на блока от началната позиция, легнала по гръб с главата си до симулатора, докато подът докосне гърба и петите (виж снимка 21 a, b, c). За по-подготвените хора препоръчвам да извършвате едно и също сцепление с двата крака, но от долния блок (“Плуг”). Счита се, че последният етап от упражнението докосва пода с умивалник, като фиксира краката под ъгъл 45 ° над пода (виж снимка 22 а, б).

1. Отстраняването на гръбначна херния, свързана с болка и в резултат на това загуба на пълна работоспособност, трябва да се разглежда в един контекст с възстановяване на силата и еластичността (антропометрично съответствие на телесната структура) на мускулите на гърба и краката.

2. Основната причина за болки в гърба е провалът на кръвообращението в дълбоките мускули на гръбначния стълб (а именно мускулите, които изправят гръбначния стълб), чието състояние се влияе от начина на живот на човека.

3. Критерият за пълно възстановяване е способността да се изпълняват всякакви упражнения без болка със стандарти, подходящи за физическа годност.

Горните упражнения трябва да се извършват ежедневно или всеки ден до пълното възстановяване. След като излезете от болката, препоръчвам да продължите да правите упражнения за мускулите на краката, като добавяте по-силни и по-ефективни упражнения, които заменят бягане, плуване и ходене. Едно от тези упражнения е „Клекнане под ъгъл от 70 °“ по отношение на пода (виж снимка 23 а, б). Тя ви позволява да разтегнете бедрото без аксиални натоварвания на гръбначния стълб, появата на която е недостатък на всички упражнения, изпълнявани от типа клякам с мряна на раменете.

Подобни глави от други книги

Упражнения за укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Упражнения за укрепване на лумбалния гръбнак Упражнение 1. Легнете по гръб, огънете коленете си, краката ви стоят на ширината на бедрата, петите на нивото на коленете. Вдишайте и издишайте, повдигнете горната част на тялото, като не позволявате на брадичката да се премести в гърдите.

Масаж на лумбалната част на гръбначния стълб

Масаж на лумбалния отдел на гръбначния стълб Показания: дискогенен (спондилогенен) иритативно-рефлексен синдром с локална болка в лумбалната част на гръбнака (лумбия); синдром на висцеро-рефлексния мускул и болка, придружен от функционален блок

Комплекс от упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 1

Комплексни упражнения за лумбалния отдел на гръбнака 1 Този комплекс е предназначен за тези, които страдат от хронични заболявания на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб • Цел на упражненията: укрепване на гръбначния стълб, особено на нейния лумбален, укрепване.

Комплекс от упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 2

Комплексни упражнения за лумбалния отдел на гръбнака 2 Този комплекс се препоръчва за хора, страдащи от хронични заболявания на лумбалния и сакралния гръбнак. Освен това не е противопоказан при остри лумбални заболявания

Комплекс от упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 3

Комплексни упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 3 Този комплекс включва 2 упражнения, които се препоръчват да се извършват при заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, придружени от остра болка. Те са показани и при хронични заболявания.

Комплекс от упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 4

Комплекс от упражнения за лумбалния отдел на гръбначния стълб 4 Този комплекс се препоръчва да се извърши в острия период след облекчаване на болката и при хронични заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб • Цел на упражненията: разтягане и укрепване на мускулите Упражнение 1 • Начално

Заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб

Заболявания на лумбалната част на гръбнака Това е разкъсан диск, спондилоза, спинална стеноза, остеопороза, възпаление на сакроилиачната става, лумбаго, ишиас, фибромиалгия и рак. В предишната глава сравних междупрешленните дискове

Лечение на херния междухребетния диск C4-C5-C6 на шийните прешлени

Лечение на херния междухребетния диск C4-C5-C6 на шийката на гръбначния стълб Клиничните прояви: скованост, слабост на флексорните и разтегателни мускули на горните крайници, загуба на чувствителност на ръцете, слабост и недохранване на горните крайници, болка в различна степен

БОЛЕСТИ НА ЛАМАРНИТЕ КРЪЩАНИ

БОЛЕСТИ НА ЛАМАРИТЕ НА Гръбначния стълб Това е разкъсан диск, спондилоза, стеноза на гръбначния канал, остеопороза, възпаление на сакроилиачната става, лумбаго, ишиас, фибромиалгия и рак. Болка в други органи

ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕРНИЯ НА РАЗДЕЛЕНИЕТО НА ВРАТАТА НА КРЪЩАТА

ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕРНИЯ НА РАЗДЕЛЯВАНЕТО НА ВРЪЗКАТА НА ЦЪРКВАТА Болка, главоболие, шум в ушите, замайване, депресия, вегетативно-съдова дистония - всички тези заболявания някак са свързани с шийката на гръбначния стълб. Съдържа седем прешлена, от които С5 е Сб.

ГИМНАСТИКА ЗА ЛАМАРИТЕ НА Гръбначния стълб

ГИМНАСТИКА ЗА ЛАМБАРНОТО РАЗДЕЛЕНИЕ НА КРЪГОВИЯ КОМПЛЕКС I (УПРАЖНЕНИЯ (17-19) Упражнения 17-19 са подходящи за повечето хора с хронични заболявания на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

ЛЕЧЕНИЕ В БОЛЕСТИТЕ НА КРЕССИАЛНО-МНОГООБРАЗОВАТЕЛНИЯ ОТДЕЛ НА ГРИЖА

ЛЕЧЕНИЕ В БОЛЕСТИТЕ НА CRESSCHEOVO-LUMAROUS ДЕПАРТАМЕНТЪТ НА КРАЙНАТА КРАЙНА Травма на сакро-вертебралния лигамент. При падане и нараняване на сакрума е възможно увреждане на сакро-вертебралния лигамент. В този случай не се препоръчват физиотерапевтични упражнения, напротив, предписва се пълна почивка.

Зареждане на лумбалната част на гръбнака

Зареждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб 1. Изходно положение: легнало по гръб, изпънати крака, крака поставени перпендикулярно на пода. Алтернативно, завъртете крака навън, протягайки се до пода с малките си пръсти. След това правим същото упражнение с два крака.

Херния на лумбалната част на гръбнака

Хернии на лумбалния гръбнак Продължаваме разговорите си с д-р Бубновски и пристъпваме към херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. "HLS": Все пак, "херния на диска" - къде изчезва в резултат на лечението Ви? Б.: Първо, убеден съм, че специалистите

Упражнения за лумбалната част на гръбнака

Упражнения за лумбалния гръбнак Упражнение "Скиер" (или "Скейтъри") Ръцете на гърба на талията. Наведете се напред, като държите гърба си изправен, погледнете напред. упражнение

Изометрична гимнастика за лумбалната част на гръбнака

Изометрична гимнастика за лумбалния отдел на гръбначния стълб Надявам се, че сте преминали диагностичните тестове, които Ви предложихме и се консултирахме с Вашия лекар? Ако това е така, тогава е време да започнете да учите изометрични упражнения. Взехме упражнения за вас

Херния диск L3-L4: характеристики, лечение

Лумбалните прешлени са най-големите, най-подвижни, но изпитват по-голям товар, когато се движат и поддържат определено положение на тялото - особено аксиалното натоварване.

Интервертебралните дискове в тази област са обект на дегенеративни промени. По-специално, в 4-5% от случаите, изпъкването на херниален диск се образува на нивото между третия и четвъртия прешлен - в средата на лумбалната област. Тази патология е херния диск L3-L4.

В почти половината от случаите тази патология се комбинира с други заболявания на гръбначния стълб, например с изпъкналост и херния на ниво L5 - S1 (между последния лумбален прешлен и първия прешлен на сакралната област), с изместване на прешлените един спрямо друг, назад и напред (спондилолистеза, пред- и ретролистоза).

Най-често комбинирани лезии на дисковете между 3-ти и 4-ти, 4-ти и 5-ти прешлен. Много по-рядко, в около 2% от случаите, се прилага херниялна издатина на L2-L3. Различните видове патологии имат различно въздействие върху организма.

Основните характеристики на патологията

При диагностицирането, трудността не е да се определи дали има заболяване, а да се разбере на какъв етап е тя, да се определи нейната форма, както и да се направи правилна оценка на размера на херния.

Радиографите често не могат първоначално да поставят диагноза. С активното търсене на патология и с използването на изчислителни и магнитно-резонансни изображения, можете да откриете хернии, които се развиват асимптоматично.

Изборът на посоката на лечение ще зависи от верността на констатациите. Затова е по-добре да се използва възможността за преглед от невролог (гръбначен невролог).

Лекарят може да предпише допълнителни проучвания: миелография (рентгенологично изследване на гръбначния мозък), дискография и други, необходими за окончателна диагноза.

Опасност от херния L3- L4: не са еднократни нервни корени, които са податливи на нарушения, а четири едновременно.

В най-тежкия случай може да бъде наранен невроваскуларен сноп ("конска опашка"), водещ до необратима дисфункция на тазовите органи и парализа на краката.

Трябва да се отбележи, че не всички хернии в зоната L3-4 действат по този начин: всъщност, само издатината на междупрешленния диск, обърната назад (т.е. задната или гръбнака, херния) е застрашена от такива последствия. Опасни обратни образувания от дифузен тип, засягащи до 50% от диска, са опасни.

Прояви на заболяването

На първо място, патологията на L3-L4 диска се проявява в синдрома на болка, който не е твърде натрапчив, но след това все по-забележима, дори непоносима болка, когато достигне разкъсването на влакнестата мембрана на диска.

Понякога болката започва да нараства след внезапни движения, прекомерно физическо натоварване (динамично и статично). Можете да чуете криза в лумбалната област.

След известно време се присъединяват и други симптоми на херния. Това са неприятни усещания в краката - от изтръпване и "гъска" до болезненост - те хващат външната и вътрешната страна на бедрата и "слизат" до вътрешната страна на глезените. Слабите мускули нарушават функционалността на бедрото, коляното, долната част на крака.

Когато се гледа от лекар, се открива симптомът на Lasegue - болките се влошават в легналата позиция, като в същото време повдигат прав крак под определен ъгъл.

Можете също така да забележите, че болката се увеличава с леки движения (по време на кихане, кашлица). По правило всички тези синдроми се развиват още в острия период.

лечение

Herniated диск Mediocanoid отдел L3-L4 - сериозно заболяване, но, въпреки това, тя може да се лекува с консервативни методи.

Минимално инвазивна (с ниско въздействие) хирургия - лазерно изпаряване за намаляване на вътрешното налягане, дискова пластмаса и др. - може да се извършва само в много сериозни случаи.

Терапията включва следните области:

  • употреба на лекарства - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни, облекчава болката и подуването; спазмолитици, медикаменти за облекчаване на мускулното напрежение; външни средства (три до четири дни след началото на терапията);
  • рехабилитационни дейности - тракция (разширение), физиотерапия (акупунктура, електрофореза, магнитотерапия и др.), масаж;
  • физическа активност - физическа терапия, плуване - може да укрепи мускулите, да облекчи спазмите, да коригира патологичната подвижност на гръбначния стълб.

Основното условие при лечението на L3-L4 херния е да се следват всички инструкции на лекуващия лекар, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията и влошаване на състоянието.

Това важи особено за промените в начина на живот, за формирането на здрави моторни стереотипи, които ще поддържат здравето на гърба като цяло и ще предотвратят формирането на нови огнища на патологията.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Третиране на херния

Херния диск L3-L4: характеристики, лечение

Лумбалните прешлени са най-големите, най-подвижни, но изпитват по-голям товар, когато се движат и поддържат определено положение на тялото - особено аксиалното натоварване.

Интервертебралните дискове в тази област са обект на дегенеративни промени. По-специално, в 4-5% от случаите, изпъкването на херниален диск се образува на нивото между третия и четвъртия прешлен - в средата на лумбалната област. Тази патология е херния диск L3-L4.

От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

В почти половината от случаите тази патология се комбинира с други заболявания на гръбначния стълб, например с изпъкналост и херния на ниво L5 - S1 (между последния лумбален прешлен и първия прешлен на сакралната област), с изместване на прешлените един спрямо друг, назад и напред (спондилолистеза, пред- и retrolisthesis).

Най-често комбинирани лезии на дисковете между 3-ти и 4-ти, 4-ти и 5-ти прешлен. Много по-рядко, в около 2% от случаите, се прилага херниялна издатина на L2-L3. Различните видове патологии имат различно въздействие върху организма.

Основните характеристики на патологията

При диагностицирането, трудността не е да се определи дали има заболяване, а да се разбере на какъв етап е тя, да се определи нейната форма, както и да се направи правилна оценка на размера на херния.

Радиографите често не могат първоначално да поставят диагноза. С активното търсене на патология и с използването на изчислителни и магнитно-резонансни изображения, можете да откриете хернии, които се развиват асимптоматично.

Изборът на посоката на лечение ще зависи от верността на констатациите. Затова е по-добре да се използва възможността за преглед от невролог (гръбначен невролог).

Лекарят може да предпише допълнителни проучвания: миелография (рентгенологично изследване на гръбначния мозък), дискография и други, необходими за окончателна диагноза.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

  • Трудност при ходене;
  • Остеомиелит - възпаление на костите;
  • Сепс - отравяне на кръвта;
  • Нарушаване на тазовите органи;
  • В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Опасност от херния L3- L4: не са еднократни нервни корени, които са податливи на нарушения, а четири едновременно.

В най-тежкия случай може да бъде наранен невроваскуларен сноп ("конска опашка"), водещ до необратима дисфункция на тазовите органи и парализа на краката.

Трябва да се отбележи, че не всички хернии в зоната L3-4 действат по този начин: всъщност, само една изпъкналост на междупрешленния диск, обърната назад (т.е. задната или гръдната херния) е застрашена от такива последствия. Опасни образувания с дифузен тип са опасни. засягащи до 50% от диска.

Прояви на заболяването

На първо място, патологията на L3-L4 диска се проявява в синдрома на болка, който не е твърде натрапчив, но след това все по-забележима, дори непоносима болка, когато достигне разкъсването на влакнестата мембрана на диска.

Понякога болката започва да нараства след внезапни движения, прекомерно физическо натоварване (динамично и статично). Можете да чуете криза в лумбалната област.

След известно време се присъединяват и други симптоми на херния. Това са неприятни усещания в краката - от изтръпване и "гъска" до болезненост - те хващат външната и вътрешната страна на бедрата и "слизат" до вътрешната страна на глезените. Слабите мускули нарушават функционалността на бедрото, коляното, долната част на крака.

Когато се гледа от лекар, се открива симптомът на Lasegue - болките се влошават в легналата позиция, като в същото време повдигат прав крак под определен ъгъл.

Можете също така да забележите, че болката се увеличава с леки движения (по време на кихане, кашлица). По правило всички тези синдроми се развиват още в острия период.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Herniated диск Mediocanoid отдел L3-L4 - сериозно заболяване, но, въпреки това, тя може да се лекува с консервативни методи.

Минимално инвазивна (с ниско въздействие) хирургия - лазерно изпаряване за намаляване на вътрешното налягане, дискова пластмаса и др. - може да се извършва само в много сериозни случаи.

Терапията включва следните области:

  • употреба на лекарства - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни. облекчава болката и подуването; спазмолитици, медикаменти за облекчаване на мускулното напрежение; външни средства (три до четири дни след началото на терапията);
  • рехабилитационни мерки - тракция (тракция), физиотерапия (акупунктура, електрофореза, магнитотерапия и др.), масаж;
  • физическа активност - физическа терапия. плуване - ви позволява да укрепите мускулите, да облекчите спазмите, да коригирате патологичната подвижност на гръбначния стълб.

Основното условие при лечението на L3-L4 херния е да се следват всички инструкции на лекуващия лекар, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията и влошаване на състоянието.

Това важи особено за промените в начина на живот, за формирането на здрави моторни стереотипи, които ще поддържат здравето на гърба като цяло и ще предотвратят формирането на нови огнища на патологията.

Между другото, сега можете да получите безплатно моите електронни книги и курсове, които ще помогнат за подобряване на вашето здраве и благополучие. Изберете материалите, които ви интересуват най-много:

Истории на нашите читатели

Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болка в гърба, е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Освен това можете да поръчате моята отпечатана книга „Здравословен гръбнак за 2 седмици. 86 най-важни упражнения в онлайн книжарниците

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Харесва ли ви? След това изучете и тези материали:

Херния на междупрешленния диск l3-l4

Оценка на чувствителността с херния l3-l4

Вертебрална херния l3-l4 (херния диск) е разкъсване на междупрешленния диск между третия и четвъртия лумбален прешлен. Настъпва като следващ етап след протрузия, придружена от остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (дегенеративно-дистрофични промени). Диагнозата се поставя въз основа на ЯМР на лумбалната или КТ.

Клиниката на д-р Игнатиев провежда диагностика и лечение на неинвазивни методи на херния MTD l3 / l4. Рецепция в Киев са опитни лекари vertebrologists. ръчни терапевти.

Херния може да се комбинира с изпъкване на L4-L5 диска, ретролизеза, спондилоза.

Симптомите на лумбалната херния L3-L4

Херния на нивото на средно-лумбалната част на гръбнака причинява радикулопатия на четвъртия или третия нервен корен. В случай, че хернията е средна или парамедиална, тя компресира дуралния сак, причинявайки стеноза.

Симптомите обикновено продължават на етапи:

  • Етап 1: лека болка в гърба, особено след натоварване, сън;
  • Етап 2: болката започва да се отказва в крака, предната част на крака, коляното;
  • Етап 3: изтръпване се появява в предната част на бедрото до коляното и от коляното по вътрешната страна на пищяла;
  • Етап 4: болката не позволява да се ходи, да спи. Кракът е намален в обем;
  • Етап 5: болката намалява, но има постоянна скованост в крака, мускулите не реагират добре, не реагират на опити за преместване, пациентът не може да ходи (парализа).

Лечение на дискова херния L3-4

Лечението трябва да започне възможно най-скоро с първата диагноза на херния. Много по-добре, ако проблемът се диагностицира по време на изпъкналостта. когато все още е възможно да се спре влошаването.

Диагностика на наклона на таза

Основната задача на лечението в клиниката на д-р Игнатиев е да се премахне причината за претоварването на междупрешленния диск, да се разпредели равномерно по цялата гръбнака. Това се постига чрез премахване на функционалните блокажи в PDS, което допринася за метаболитните процеси. Формиране на оптимален двигателен стереотип, укрепване на мускулния корсет и др.

Издатина на диска L3-L4

Резюме: Протрузия на L3-L4 е следствие от дегенеративния процес в гръбначния стълб. Диагностика с ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Лечението е консервативно.

Ако страдате от болки в гърба, повярвайте ми, не сте сами. Долната част на гърба или лумбалната част на гръбначния стълб е област, подложена на различни наранявания. Един от проблемите, с който често се сблъскваме в практиката, е междупрешленното изпъкване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, включително издатината на L3-L4 диска. Лумбалната интервертебрална протрузия може да причини болка в долната част на гърба и крака.

Лумбална гръбнака

Между всяка двойка прешлени е разположен междупрешленният диск. Intervertebral дискове - основните "стабилизатори" на гръбначния стълб. Те изпълняват функцията на абсорбатори на триене. Също така междупрешленните дискове осигуряват гръбначна мобилност.

Междупрешленният диск се състои от две части: външна влакнеста мембрана или влакнест пръстен и мек гелообразен център или пулпационно ядро. За да разберете по-добре структурата на диска, можете да го представите под формата на поничка с желе. Желето в центъра (пулпусно ядро) е направено от захар, прикрепен към протеин и функционира като гъба. Ядрото на целулоза създава високо налягане вътре в диска. Черупката на тази поничка, влакнестият пръстен, се състои от около 60 колагенови пръстена. Тези пръстени са доста твърди. Крайните плочи на прешлените отделят костта от диска. Тези плочи са направени от хрущял. Същият хрущял обхваща коленните и тазобедрените стави. Хрущялът създава бариера пред хранителните вещества и кислорода.

Проблеми с лумбалната част на гръбнака

След 8 години притока на кръв към дисковете естествено започва да изчезва. Така вътрешната част на диска при възрастни остава без кръвоснабдяване. Следователно единствените течности, които могат да се обменят, са под налягане. Това се дължи на разликата ни в растежа през деня. Когато станем сутрин, обикновено сме малко по-високи, отколкото вечерта. Налягането вътре в диска по време на дълго стоящо положение изтласква водата, което прави диска по-тънък. Поради тази причина гръбначният стълб има по-ниска височина в края на деня. Движението на диска води до обмен на течности, както и до гъба, притисната под водата. Течността първо се изтласква и след това се абсорбира отново. Тази бариера значително ограничава снабдяването с хранителни вещества на междупрешленния диск.

Без кислород клетките в диска, които произвеждат амортизиращи протеини, се износват. Без производството на тези протеини, налягането в диска пада. Когато налягането падне, стената на диска, влакнестият пръстен, получава допълнителен товар, което увеличава риска от неговото разрушаване. Следователно дискът, включен в дегенеративния процес, е много по-малко устойчив на патологични движения, което може да доведе до травма на диска.

Друг проблем с междупрешленния диск е видът колаген, който образува влакнестия пръстен. Не всички колагени работят по същия начин. Някои видове колаген могат непрекъснато да се разтягат и да продължат да функционират като нови, докато други са по-малко еластични и по-податливи на увреждане. Генетиката на междупрешленните дискове е от голямо значение за определяне на здравето на гърба. Така че можете спокойно да поемате цялата отговорност за болките в гърба на родителите си.

Как се образуват междупрешленните издатини в лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Както виждате, механично и биологично дискът е в опасност. Междупрешленният диск е най-голямата структура на нашето тяло, лишена от приток на кръв. Без кръвоснабдяване, междупрешленният диск не може да бъде излекуван след травматизация. Затова се натрупват всички дискови повреди. С други думи, всяка повреда на диска всъщност е постоянна. Разкъсването на влакнестата обвивка не може да се удължи само по себе си. Ако сте родени със слаб или крехък колаген, тогава имате голям риск от повреда на диска.

Какво се случва при разкъсване на влакнест пръстен? Ако се образува пукнатина в влакнестия пръстен, гелообразното съдържание на диска ще набъбне. Това състояние се нарича herniated intervertebral disc. Херниалният фрагмент може да компресира близкия нерв или самия гръбначен мозък. В допълнение, веществото, съставляващо пулпалното ядро, съдържа също химични елементи, които могат да причинят възпаление на нервите, което води до болка в долната част на гърба.

Когато се появи руптура във външната стена на диска, тя получава много слаб кръвен поток. Разликата се лекува, но белегът е много по-слаб от колагеновите влакна, които се опитва да замени. В допълнение, кръвоносните съдове, които растат в увредените тъкани на диска, също носят със себе си нови болезнени влакна. Това е друга причина за болка.

Интервертебралната херния е резултат от дегенеративно дисково заболяване. Разкъсването на влакнестата мембрана (което само по себе си причинява болка) може евентуално да се счупи на няколко места, което ще причини гелообразното съдържание на диска (пулпусното ядро) да бъде изтласкано като паста от епруветка с отворена капачка. Полученият херниален материал изтръгва нервните корени, причинявайки болка по седалищния нерв (долната част на гърба, седалището, кракът, кракът).

Понякога пациентите могат да страдат от болки в гръбначния стълб в продължение на месеци или години. По време на повдигането на гравитацията или неуспешната ротация на черупката на диска се счупи, а пациентът получава помощ. Това се дължи на факта, че оскъдните оставащи непокътнати влакна на диска са под високо напрежение. Когато тези влакна се счупят, болката изчезва. Въпреки това, след разкъсване, част от диска се появява в гръбначния канал, което може да притисне нервния корен. След образуването на херния понякога може да премине 1-2 дни преди появата на болезнени симптоми.

Етапи на развитие на междупрешленна херния

Има няколко етапа на развитие на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб. С течение на времето, поради естественото износване на гръбначния стълб, междупрешленният диск започва да отслабва. На този етап могат да се появят минимални симптоми, като например интермитентна лека болка в гърба. Следващият етап обикновено води до междупрешленна издатина, с издатина или изпъкналост в очертанията на диска. Ако пулпната сърцевина се пробие през влакнестата мембрана, но не се отделя от диска, се образува екструзия. Последният и най-сериозен етап е изолирана херния или секвестра, която се появява, когато херниалният фрагмент се отделя от диска.

Симптомите на междупрешленната издатина L3-L4

Симптомите на лумбалната интервертебрална протрузия зависят не толкова от размера на издатината, колкото от ширината на гръбначния канал. Каналът може да е тесен от раждането. Също така, дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб могат да доведат до стесняване на канала. Ако каналът е тесен, тогава симптомите на издатината могат да бъдат същите като симптомите на междупрешленната херния. Интервертебралната протрузия може също да изтръгне нервните корени и да доведе до развитие на радикулопатия.

Колкото по-нисък е дискът, толкова по-голям е товарът. Въпреки че сегментът L3-L4 не е толкова податлив на повреди като L4-L5 и L5-S1, той все още е доста лесно да се повреди.

Проблем в сегмента L3-L4 е вероятно да доведе до болка и неврологични симптоми на предната част на бедрото, предната част на коляното, долната част на крака и стъпалото. Тези симптоми са различни от тези, причинени от аномалии на ниво L4-L5 и L5-S1, тъй като увреждането на диска при тези нива е вероятно да доведе до болка, изтръпване и слабост на гърба на бедрото, коляното и долната част на крака или в стъпалото на крака. Не трябва обаче да забравяме, че поради особеностите на силата на междупрешленния диск, често са засегнати дисковете на целия гръбначен стълб и симптомите ще бъдат разнообразни. Образуването на една издатина на диска е по-скоро изключение, отколкото правило.

Лечение на междупрешленната издатина на лумбалния отдел на гръбначния стълб

При първата консултация неврологът ще извърши неврологичен преглед и ще състави анамнеза за вашето заболяване. След консултация той вероятно ще ви насочи към гръбначен преглед. Допълнителни проучвания могат да включват рентгенови лъчи за откриване на проблеми с костната система, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Най-информативното е MRI сканиране на гръбначния стълб, което ще помогне на лекаря да пресъздаде цялостна картина на проблема ви. След изпит за МРТ лекарят ще Ви предпише лечение.

Издатините на междупрешленните дискове се третират консервативно. Най-ефективното комплексно лечение. Тъй като храненето на междупрешленния диск зависи пряко от разстоянието между прешлените (с намаляване на загубата на хранителни вещества и вода, с увеличаване на снабдяването с вода и хранителни вещества), спиналното придвижване става основен метод за лечение. най-доброто без товар. Използват се и различни видове масаж. Хирудотерапията има много добър ефект.

В повечето случаи на междупрешленните издатини не се изисква хирургично лечение. Хирургия може да се изисква само с тесен гръбначен канал в случай на симптоми на синдром на хвощ. След операцията има вероятност от рецидивираща междугръбначна херния, тъй като празнината в диска не се лекува напълно.

Ранното лечение и профилактиката ще възстановят напълно здравето на гръбначния стълб.

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 2016-06-27. 09:13.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Прочетете също

Ние сме в социалните мрежи

Източници: http://osteohondrosy.net/gryzha-diskov-l3-l4-osobennosti-lechenie.html, http://spine5.com/gryzha/l3-l4-2/, http://www.spinabezboli.ru / протрузия-диска-l3-l4

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!

Причини, симптоми и лечение на херния на междупрешленните дискове l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

Най-сериозното усложнение на остеохондрозата на гръбначния стълб е образуването на увреждане на дискова херния. Разглеждаме следната локализация на лезията: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Нека разгледаме причините, симптомите, характеристиките и лечението. За удобство на възприемането на информация, симптомите на всеки тип са посочени отделно. Диагнозата, лечението и профилактиката ще бъдат общи за l3-l4 и l4-l5, както и за l4-s1 и l5-s1.

Според статистиката, най-честата локализация на патологията на междупрешленния сегмент се определя в лумбосакралния гръбначен стълб. Тази област страда от човешкото филогенетично развитие (изправено ходене) и изпитва най-голямо напрежение (мъртва сила, продължително заседание и т.н.).

Популацията на пациенти с остеохондроза, усложнена от развитието на дискова херния, нараства и нараства. Сега редовете пациенти се попълват не само от хора на средна и напреднала възраст, но и от ученици и ученици.

При някои пациенти хернията проявява симптомите си само на етапа на образуване на протрузия, когато механизмът на патологична инервация и регенерация на мускулната тъкан вече е започнал.

Образуване и причини за дискова херния

Херния се образува в резултат на нарушение на биомеханичния баланс в сегмента на гръбначния двигател (два прешлена, между които има диск, стави за осигуряване на междупрешленните стави, връзки и мускули).

Причините за развитието на остеохондроза и в резултат на това неговите усложнения под формата на проблеми с целостта на диска могат да бъдат:

  • вродени малформации на гръбначния стълб, паравертебрални мускули;
  • нарушаване на позата, изправяне на физиологичната лумбална лордоза;
  • генетично определени (патология на опорно-двигателния апарат поради наследствено заболяване) или придобита (често в детска възраст) изкривяване на гръбначния стълб;
  • дисбаланси на електролитите и микроелементите в организма (водят до недохранване на междупрешленното пространство);
  • неправилен воден режим (хронична дехидратация на тялото причинява подобни промени в диска; първо използва вода от порестия материал на близките прешлени и след това губи функцията си);
  • хиподинамия, затлъстяване;
  • периферни съдови промени (микроциркулаторното легло, представено от капиляри, доставя необходимите хранителни вещества, тъй като дисковете нямат свои собствени съдове);
  • прекомерно упражнение;
  • гръбначни наранявания.

Пулпусното ядро ​​на междупрешленния диск, заобиколено от влакнест пръстен, е неговата сърцевина, желеобразна консистенция, състояща се от микроелементи, електролити и вода (95%). Затова е страшно за него да дехидратира (да намали обема на течността в тялото). По време на периода на патологични промени на дисковете, тяхната еластичност се губи, амортизиращите свойства намаляват.

При продължително отсъствие на достатъчна течност, структурата на междинния хребет се променя. Изсъхва, губи височина и се изравнява. При такава ситуация дори минималното физическо натоварване причинява появата на пукнатини, а при тежки случаи - на разкъсване на пръстена. Постепенно се образува херния на междупрешленния диск (изпъкналост - екстензия, extraUS - частичен пролапс на ядрото през пукнатини на фиброзния пръстен, секвестрация - излизане на ядрото в гръбначния канал на гръбначния стълб поради пълно разкъсване на пръстена).

Симптоми в зависимост от локализацията на патологията

Пациентите, страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб, са под медицинско наблюдение от невролог. Ако се развие херния на междупрешленните дискове (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), неврохирургът ще започне да наблюдава лечението на пациентите.

Неврологичните симптоми зависят от увредения сегмент на гръбначния стълб (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). Спиналните нерви, чийто брой съответства на броя на междупрешленните пространства, се отклоняват от гръбначния стълб. Нервите носят чувствителна моторна функция и иннервират определени органи на човешкото тяло. Ако има нарушение на кръвообращението, компресия на нерв, се развива херния - може да се наруши функцията на пикочната система, да се появят болки и спазми в краката, до развитие на по-ниска пареза и парализа.

Основните клинични симптоми са:

  1. болка (може да бъде различна в природата (болка, пробождане, излъчване, рязане, тежка) и продължителност (постоянна, периодична);
  2. нарушение на чувствителността (намаление, отсъствие или свръхчувствителност).

Структурата на човешкия гръбнак и неговата връзка с вътрешните органи и системи. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

Дискова херния l3-l4

Херния диск l3-l4 е сравнително рядко срещан. Влакната l3 са част от феморално-сексуалния нерв, латералния дермален нерв на бедрото. Тяхното поражение се характеризира със следните симптоми:

  1. болка в слабините, вътрешната част на бедрото, в долната част на корема (във всяка позиция, по-лошо при изправяне);
  2. нарушение на чувствителността (изгаряне, "пълзящи гъсеници", изтръпване и други симптоми) на предната повърхност на бедрото.

Предните влакна l3 - l5 образуват част от обтураторния нерв и причиняват:

  • болки в слабините и вътре в бедрото;
  • парестезия и изтръпване (понякога пълна липса на чувствителност) в бедрото, долната част на крака;
  • хипотрофия (намаляване на обема и силата) на мускулите на бедрото;
  • слабост на адукция и ротация на бедрото;
  • вегетативна дисфункция (анхидроза) на кожата на бедрото.

В образуването на бедрените и подкожните нерви участват влакна от нерви l3, l4, чиято дисфункция се проявява от наличието на болка, сензорни и трофични разстройства от бедрото до стъпалото.

Херниалното изпъкване l4-l5

Херния диск l4-l5 е най-често срещаният тип и компресира нерва l5. Симптомите се откриват на засегнатата страна:

  1. слабост на първия пръст (затруднено изправяне, повдигане);
  2. намаляване на движението в стъпалото;
  3. чувство на болка и намалена чувствителност в стъпалото и първия пръст.

Интервертебрална херния l5-s1

Херния l5-s1 се развива толкова често, колкото и в зоната 14-15. Той притиска нерва s1, което причинява:

  1. неспособността на пациента да се издигне на пръстите на краката (слаби пръсти);
  2. болка и изтръпване на телесните мускули и външната повърхност на стъпалото.

Трябва да знаете, че херния на диска l5-s1 причинява неизправност на сакралния сплит:

  • болки в сакрума, седалищната част, перинеума, бедрото, долната част на крака, стъпалото;
  • парализа на мускулите на таза, краката.

Хелираните дискове l4-s1 могат да бъдат оформени като единични или множествени в един ред. В последния случай размерите им варират. Затова за цялата група се подбират лечебни тактики, но повече за най-изразената херния.

Влакната l4, l5, s1 са част от седалищния нерв, тибиалния и общия перонеален нерв. Неговото поражение се характеризира с:

  • нарушена чувствителност на кожата на крака и стъпалото;
  • нарушение на сгъването на крака в колянната става;
  • липса на движение в пръстите и краката, кракът виси, появява се мускулна атрофия;
  • силна болка в задната част на бедрото, външната повърхност на крака и стъпалото;
  • студена кожа на стъпалото.

Съвременни диагностични методи

Квалифицираният специалист ще оцени цялостното здраве на гръбначния Ви стълб. При тежки случаи на заболяването може да се диагностицира херния на няколко диска, както в съседни сегменти, така и в различни части на гръбначния стълб.

За оценка на състоянието на дискова херния са значителни сагитални (предно-задни) размери: малки (3-5 мм), средни (7-8 мм), големи (10 мм и повече).

В допълнение към прегледа на лекар, подробна история на заболяването (история на симптомите) на заболяването, е необходимо да се проведе лабораторен и инструментален преглед на гръбначния стълб:

  1. пълна кръвна картина (показва наличието на възпаление, инфекция);
  2. магнитно резонансно изобразяване на гръбначния стълб (помага за оценка на целостта на прешлените, наличието на патологични израстъци, височината и състоянието на междупрешленните дискове, гръбначния канал, наличието на херниални джобове, тяхната локализация, размер и т.н.); този тип диагноза е по-информативен от рентгенологичното изследване и компютърната томография;
  3. електромиография (показва нивото на увреждане на мускулните влакна);
  4. ултразвуково изследване на гръбначния стълб (това е скрининг метод);
  5. дискография, миелография (ако е посочена);
  6. медицински прегледи на тесни специалности (уролог, гинеколог, проктолог, андролог, ревматолог, ортопед, травматолог, психотерапевт и др.).

Медицински събития - само интегриран подход

Лечението на херния дискове се основава на исторически доказани методи в съчетание с иновативните открития на съвременната медицина. Интегриран подход е задължителен, когато лечението комбинира всички видове терапия (медикаменти, физиотерапия, напреднали случаи и хирургия).

Следващите принципи за лечение на дискове с херния имат доказана ефикасност (въз основа на данни от многоцентрови проучвания, изследвания, одобрени патенти).

В острата фаза, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница без прекъсване или в болница у дома, за да се осигури почивка на легло (почивка в хоризонтално положение на тялото е необходима).

В повечето случаи лечението започва с консервативни методи:

  1. Медикаментозна терапия: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), витаминна терапия, мускулни релаксанти, локални паравертебрални инжекции от аналгетици, хондропротектори или глюкокортикоиди;
  2. Физиотерапия: електротерапия с къси и дълги вълни, различни видове кинезитерапия (дефанотерапия), физиотерапия (физиотерапия), акупунктура, мануална терапия, терапевтичен масаж, кал и минерална вода;

При наличие на продължителен болков синдром (повече от три месеца), промени в рефлекса (загуба на сухожилни рефлекси), мускули (намаляване на обема и силата на мускулите на краката, бедрата), дисфункция на тазовите органи, може да се препоръча хирургично лечение.

Определен процент от пациентите решават да преминат хирургично лечение, предназначено да премахне болката.

  1. Микродискектомия (отстраняване на част от повредения диск, извършвана под обща анестезия);
  2. Перкутанна дискектомия (под местна анестезия, рентгенов контрол, хирургически инструменти се вкарват през кожата и се отстранява повредения фрагмент на диска, за да се намали механичното дразнене на гръбначния нерв, например, ако има i5-s1 дискова херния);
  3. Спинална фузия (оперативно лечение, в резултат на което се сливат две съседни прешлени; препоръчва се за повтарящи се);
  4. Въвеждане на изкуствен диск (след отстраняване на унищоженото, трансплантира се нов);
  5. Ламинектомия, ламинотомия (отстраняване на част от прешлените с цел облекчаване на компресията на гръбначния нерв);
  6. Електротермална терапия (минимално инвазивно лечение; катетри с определена температура “приготвят” края на нервните влакна и елиминират болковия синдром).

Цялостното лечение на херния трябва да бъде завършено чрез курс за рехабилитация. Най-добрият вариант може да бъде спа лечение всяка година.

Превенция - превенцията е по-добра от лечението

При хронично болен пациент с остеохондроза на гръбначния стълб интервертебралната херния може да не се развие, ако се следват следните препоръки:

  • диета (яде храни, богати на витамини и минерали), нормализация на теглото;
  • изключване на изразена физическа активност под формата на завои, вдигане на тежести, бързи спортове; приемливи уроци по фитнес и физиотерапия в специализирани рехабилитационни центрове;
  • да се формира правилното моторно поведение (в същото време да се вдигне не повече от 3 кг от клякащата позиция, за да се задържи товара близо до корема, в средната линия);
  • избягвайте хипотермия;
  • да бъде в психо-емоционален баланс;
  • редовни часове в басейна;
  • използването на ортопедични продукти (корсети - малък период от време, обувки и постелки).

Трябва да се помни, че херния на диска е придобита и прогресираща болест. Въпреки това, степента на прогресия зависи от индивидуалното поведение. Не забравяйте, че гръбначният ви стълб е болен! Отнасяйте се с него внимателно. Всъщност, дори и при здрави хора, с възрастта настъпват дегенеративно-дистрофични промени. Като спрете развитието на болестта, можете да запазите: тялото - симетрично, вашето ходене - дори, изражението на лицето - щастливо, вашето отношение към живота - положително. Пожелаваме ви дълголетие!