Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, причинявайки спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването се среща в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобни движения или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да предизвика проява на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години;
• деформиращ остеоартрит;
• анормална поза поради бременност или наднормено тегло, която измества центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• мускулно-скелетен, който се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенната лумбоишиалгия и синдромът на Hamstring;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява в резултат на лезии на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива изследвания са необходими, за да се идентифицират патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява с остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и полага всички усилия да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите, нервът се компресира и се появява болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката се появява и в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

• остра лумбална ишия (синдром на първична болка);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради началото на lumbois скала, се разграничават по видове:

• гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),

• дискогенни (поради дискова херния);
• спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
• nevertebrogennaya,

• ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
• миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
• lumboischialgia при поражение на перитонеалните органи;
• лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на болков синдром, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранни (двустранни) - се появяват от двете страни на гръбначния стълб, често се дава в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Когато lumboischialgia се характеризира със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

• движения в лумбалната област са силно ограничени,
• появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
• пациентът е принуден да заеме специална позиция - огъване напред и навеждане,
• болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
• по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
• в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и частично стомашно-чревния мускул,
• опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
• болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
• кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Lumboischialgia обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

1. Тест Lasaga. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Когато нарушенията на седалищния нерв са нарушени, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

С подобряването на състоянието се предписват физиотерапевтични упражнения, спинални упражнения, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, пациентите се съветват да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражненията е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които подпомагат разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома с използване на народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

1. Втрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
3. Използвайте затоплящи пластири.
4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumbochialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекаря своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които свеждат до минимум риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
3. Не носете обувки с висок ток.
4. Също така е препоръчително да избягвате повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
8. При наличие на хронична лумбална ишиалгия се препоръчва да се подлагат на редовни санитарни и курортни процедури.
9. Също така си струва редовно да се подложи на медицински преглед с ортопед, невролог и невролог.
10. Когато седещата работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на лумбоишиалгия е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Методи за лечение на лумбалния отдел на гръбначния стълб у дома: гимнастика, народни рецепти, хомеопатия, масаж

Седалищният нерв е замесен в появата на лумбалната ишиалгия, която е притисната, ако човек има проблеми с гръбначния стълб. Заболяването рядко тревожи хората на възраст под 20 години, по-често се проявява в средна възраст. Пиковата честота настъпва на възраст от 40 до 50 години, след което вероятността от lumboischialgia намалява.

Причините за лумбалната ишиалгия

Най-честата причина е междупрешленната херния, при която нервните влакна се компресират, което води до постоянна болка, която започва от кръста и достига до колянната става. Характерен признак на lumboischialgia: болката не достига до долната част на крака.

Втората често срещана причина е гръбначната стеноза. С възрастови промени, стесняване на тунела, в който се намира гръбначният мозък, води до компресия на нервните корени, в резултат на което те са нарушени.

Синдром на хвощ - прищипване на сноп от нервни влакна, разположени в долната част на гръбначния стълб. Той изисква спешно лечение, тъй като може да доведе до парализа и загуба на контрол на пикочния мехур и ректума.

Гръбначни тумори, инфекции и наранявания, остеохондроза могат да доведат до lumboischialgia.

Симптоми на патологията

Основният симптом на лумбалните белези е болката, която се появява внезапно. Включени са мускулите на гърба, задните части, задната част на бедрото. Болката може да бъде както болка, така и издърпване, както и стрелба. Увеличава мускулните спазми, които възникват като отговор на болката.

Когато позицията на тялото се промени, симптомите на lumboischialgia се влошават. Повдигането, огъването, повдигащите тежести са твърди. Легнал в леглото, човек не може самостоятелно да вдигне крак и да го премести, затова го дърпа с ръка.

Болезнените усещания се появяват на едната или двете страни на тялото. В същото време, човекът се опитва да намали натоварването, като измести теглото до здрав крак и заема удобна позиция - наведе се напред. Пациентите не могат да седят винаги. Понякога трябва да натискате ръцете си, за да облекчите болката.

диагностика

За да се диагностицира lumboiscalgia, се изисква тест Lasegue. Това гарантира, че проблемът е в седалищния нерв. Пациентът е положен по гръб, вдигнете изправения крак, в който се усеща болката и повдигнете крака. Ако седалищният нерв е възпален, пациентът се чувства възпален.

Разговорът с пациента елиминира синдрома на cauda equina, при който се наблюдават скованост на долния крайник, нарушено движение на червата и уриниране. В началния етап на заболяването в крайника се усеща слабост.

Lumboischialgia може да се появи след минали инфекциозни патологии. Ако човек никога не е страдал от подобно заболяване и не е повредил гръбначния стълб, възможно е злокачествено новообразувание или метастази, ако той е бил диагностициран с рак в друг орган.

За диагностика използвайте:

Магнитно-резонансният образ е най-информативният метод за откриване на лумбалната ишиалгия, благодарение на който е възможно да се определи състоянието на нервната тъкан и да се определи наличието на структурни деформации на гръбначния стълб.

За да се определи инфекцията преминават кръвен тест и урина. Ако се открие инфекциозен агент, лечението на седалищния нерв започва с антибиотици.

Лечение на лумбалната ишиалгия

Методите за лечение на лумбалната исхия на гръбначния стълб зависят от причината, която лекарят трябва да определи след поставяне на диагнозата. Първо, използвайте обезболяващи, за да отпуснете мускулите на пациента и да спрете атаката. След това лекарят определя посоката на лечение и разработва индивидуален план, който може да включва няколко вида ефекти:

• медикаменти - приемане на лекарства;
• физиотерапия - въздействието на електрически ток, естествени вещества, магнитни вълни;
• хирургически - се използва при липса на ефекта на консервативно лечение.

Терапевтичният ефект се наблюдава след употреба на акупунктура. Тази техника се използва успешно в ориенталската медицина. Много зависи от квалификацията на лекаря и неговия опит в тази област.

Ако пациентът е привърженик на хомеопатията, трябва да се свържете с хомеопат или билкар за помощ след диагноза. Необходимо е да се подготвите за факта, че процесът на лечение с помощта на естествени лекарства ще отнеме повече време.

Традиционните методи за лечение на lumboischialgia помагат с интегриран подход, но със сериозни проблеми могат да влошат хода на заболяването и да доведат човек до операция. Ако няма подобрение след домашно лечение, пациентът трябва да се покаже на лекар и да се прегледа.

Медикаментозна терапия

Лечението на лумбалната исхиалгия на гръбначния стълб включва нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на подуването и болката. Използват се диклофенак, кетанов, индометацин, баралгин. Препоръчва се въвеждането на подкожни витамини от група В, особено В6 и ускоряващия ефект на витамин никотиновата киселина. Карбамазепин понякога се предписва за облекчаване на мускулния тонус, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.

Хондропротектори се използват за възстановяване на хрущяла на междупрешленните дискове. Лекарството Алфлутоп с въвеждането на интрамускулно с времето има анестетичен ефект.

Може би въвеждането на комплексен препарат, съдържащ хондропротектори, глюкозамин и анестетичен компонент - ибупрофен.

Тя е строго противопоказана за избор на лечението, тъй като причината за заболяването може да не е в патологията на седалищния нерв, или лекарството ще бъде изпълнено с риск за живота поради наличните противопоказания. За лечение на lumboischialgia лекарства се обръщат към лекар, който избира режим и медикаменти след диагноза.

физиотерапия

Използват се следните физиотерапевтични методи:

• компреси на озокерит;
• вани за парафин;
• Кални бани;
• електрофореза;
• обработка на ултравиолетови лампи;
• магнитна терапия;
• Amplipuls;
• диадинамотерапия - излагане на шок.

В периода на обостряне физиотерапевтичните методи се комбинират с медикаменти. Физиологичните ефекти са показани при хроничното протичане на заболяването за предотвратяване на рецидиви на болка.

акупунктура

Акупунктурата е древен китайски метод за въздействие върху тялото чрез специални точки на човешкото тяло, в които се завиват иглите. Техниката е показана при лечението на спинална херния. В случай на ишиас с неизвестна етиология, методът не се използва, докато причината не бъде установена. Използването на иглата е противопоказано при наличие на остра или хронична инфекция при раково болен пациент.

Hirudotherapy

Методът се състои в създаване на терапевтични пиявици върху засегнатата област. Ефектът идва от проникването в човешкото тяло на веществото хирудин, което има терапевтичен ефект:

• стимулира и повишава имунитета;
• има антиоксидантно действие;
• елиминира подуването;
• намалява болката;
• облекчава възпалението.

Методът има както предимства, така и недостатъци. Може би развитието на алергична реакция или образуването на гнойни огнища след лечение с пиявици.

Домашно лечение

Точното познаване на причината за заболяването позволява на човек да използва наличните средства за облекчаване на болките в ишиаса, както и за лечение и превенция на лумбоишиалгия у дома.

гимнастика

Започнете да се занимавате с гимнастика след облекчаване на болката, когато острата фаза на заболяването преминава. Използването на гимнастика у дома с lumboischialgia включва:

• движение на краката в легнало положение;
• сгъване и разширяване на коляното, също в легнало положение;
• в легнало положение, сгъване на коляното последователно;
• упражнения за лумбалната ишиалгия за пояса на горните крайници - повдигане и спускане на ръцете.

В процеса на изпълнение на комплекса може да се появи болка. В този случай намалете амплитудата на движението или спрете упражнението. При липса на болка се увеличава интензивността и продължителността на домашното. Един добър ефект дава комбинация от гимнастика и физиотерапия за лечение на lumboischialgia.

Народни рецепти

Традиционната медицина третира lumbohischia с компреси и средства за възстановяване на имунната система. За използваните компреси:

• листа от бреза, малина, дъб, живовляк, репей;
• приложения за прополис или мед за затопляне;
• мехлем на базата на черен оман, блатна калума, тополови пъпки.

За вани се използват игли, овес, трепетлика и хвощ. Първо се прави инфузия на билки и листа, след което течността се излива в банята с топла вода. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Договорът може да се направи 4 - 5 бани, а след това почивка за една седмица.

Витаминните инфузии на плодове, листа и билки засягат имунната система на организма, като му дават възможност да се бори с болестта.

хомеопатия

От хомеопатичните лекарства се използват най-често при мускулни заболявания, арника, невен под формата на разтвори или мехлеми. От фармацевтични препарати се използва препаратът на фирма HEEL Traumeel C - в таблетки или инжекции. По-добре е да кандидатствате за назначаване на хомеопатичен лекар или, в крайни случаи, хомеопатична аптека, ако болката е изненадана. Всеки лекар използва лекарства на определена компания, познавайки нюансите на комбинацията и методите на приемане на натурални продукти.

масаж

Целта на терапевтичния масаж или ръчната експозиция е да се възстанови нормалното кръвообращение в мускулите и да се облекчи болката. Масажът се използва във връзка с други дейности - медицинско лечение и физиотерапия. При откриване на междупрешленната херния масажните процедури могат да укрепят мускулите на гърба без тежки и опасни физически упражнения, които могат да провокират прищипване на хернията и да причинят парализа на долните крайници.

Масажните процедури трябва да се доверяват на професионален хиропрактик, за да не причиняват дори повече вреди на здравето. Проведени курсове за 8-10 сесии.

перспектива

Lumboischialgia с комплексно лечение и по-нататъшна профилактика е напълно излекувана. В тежки случаи, когато пациентът не е поискал помощ дълго време, в мускулите или в костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб могат да се появят постоянни нередности.

Ако рецидив настъпва повече от 2 пъти в годината, се показват редовни посещения във физиотерапевтичната зала или санаторното лечение, както и превантивни прегледи.

При неблагоприятно протичане на заболяването и без ефект след лечението на гръбначните дискове е възможна спешна хоспитализация поради прищипване на междупрешленната херния.

Когато нервните окончания умират, рискът от парализа на долните крайници или кожните проблеми се увеличава.

Lumboischialgia: остра, хронична, симптоми, лечение

Lumboischialgia - остър пристъп на болка в долната част на гърба, която излъчва до крака (до коляното, бедрото, до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява в задната част на бедрото и седалището, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в развитието на lumboischialgia е причинена от дразнене на гръбначния нерв, по-специално това се отнася до седалищния нерв. Това може да бъде причинено от увреждане на гръбначния стълб поради прекомерно натоварване върху него. Lumboischialgia се развива в 25-30% от случаите при наличие на болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на средна и млада възраст (от 25 до 45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-тежък поради характеристиките на определени професии и пика на физическия човешка дейност.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Стрелба, парене, болки в долната част на гърба и гърба, излъчващи към един или два крака.

Когато променяте позицията на тялото и се опитвате да се изправите, болката се увеличава.

Ограничаване на обръщане на тялото в лумбалната област.

Пълзящо усещане в краката, изтръпване, намалена чувствителност, спазми.

Нарушаване на притока на кръв към краката, което води до развитие на охлаждаща кожа и обезцветяване на кожата на долните крайници.

Болката провокира човек да прегъне гърба си и да извърши преден завой.

Мускулите на гърба, краката и долната част на гърба са обтегнати, което води до смущения в походката и затруднено ходене. Тъй като в повечето случаи болката е едностранна и се дава само в един крак, човек под въздействието на болезнени атаки започва да пощади ранения крак при ходене и подчертава ударението върху здрав крак. В резултат на това това води до изкривяване на цялото тяло по посока на поддържащия крак, лордоза, сколиозата започва да се развива.

Симптом на "триножник" - човек е в състояние да излезе от легналата позиция само с помощта на две ръце зад тялото. Седнал на стол, пациентът само леко докосва стола с бедрата си и лежи върху прави ръце.

В особено тежки случаи е възможно спонтанно уриниране.

Причини за патология

В повечето случаи лумбалната ишиалгия има гръбначен генеза (идва от гръбначния стълб, но може да повлияе на вътрешните органи, кожата, мускулите), поради което такива болезнени атаки често се наричат ​​гръбначни лумбални ишиалгии.

Основната причина за заболяването е прекомерното упражнение (например вдигане на тежести) на фона на наличието на гръбначни лезии, например радикулит, спондилоза, остеохондроза. Особено опасно е за гръбначния стълб да се вдигне тежест без клекнане, а при накланяне - в такива случаи, натоварването на лумбалния отдел на гръбнака нараства няколко пъти. Още по-опасно е да повдигате тежести, докато се обръщате настрани, например прехвърляне на торбички от зърно или пясък.

Други често срещани причини за lumboischialgia включват протрузия на междупрешленния диск и междупрешленните хернии. Протрузия е всъщност началният етап в развитието на междупрешленната херния. Също така лумбоишиалгията може да бъде причинена от изместването на прешлените, лумбалната спондилоартроза и при възрастните хора коксартроза (тазобедрената артроза).

Така че, основните причини за лумбалния исхит са:

физическо натоварване - спорт, рязко повдигане на тежести;

хронични упражнения, свързани с характеристиките на професията - атлети, фермери, строители, носачи;

остри завои около оста на гръбначния стълб (особено когато се комбинират с вдигане на тежести);

продължително присъствие на тялото, а оттам и на гръбначния стълб в неудобно положение - шофьори, шофьори на комбайни, трамваи, шофьори;

издатина на диск, междупрешленна херния;

различни заболявания на гръбначния стълб - радикулит, патологична кифоза, сколиоза, лумбална спондилоартроза, остеохондроза;

патологии на ставите и костите - ревматизъм, артроза на тазобедрената става, остеопороза;

инфекциозни заболявания, които засягат нервната система;

наранявания на тазобедрената става и гръбначния стълб;

туморна патология на тазовите органи;

възпаления на фасция и мускули;

увреждане на кръвоносната система в лумбалната област.

Трябва да се подчертаят и редица фактори, които могат значително да увеличат риска от лумбална ишия: хипотермия на тялото (особено на долната част на гърба и гърба), бременност, наднормено тегло, общи инфекциозни заболявания (ангина, грип, ARVI).

Видове lumboischialgia

В зависимост от причината за развитие се различават следните видове патология:

Гръбначния лумбален исхиа - идва от поражението на билото. Той има няколко подвида: радикуларна - при компресия на нервните корени на гръбначния мозък, спондилогенна - при наличие на остеохондроза, дискогенна - в херния на междупрешленния диск.

Myofascial - възниква в резултат на възпалителния процес в фасцията и мускулите.

Ангиопатия - развива се с поражението на кръвоносните съдове в краката и долната част на гърба.

Смесени - когато са изложени на няколко фактора с различен произход.

Според честотата и тежестта на болезнената атака:

За разпространението на болката:

По естеството на заболяването:

диагностика

С развитието на lumboischialgia, трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще извърши първичен преглед на пациента, проучване на подвижността на коляното, тазобедрените стави и гръбначния стълб и ще попита пациента за наличието на тумор или инфекциозни заболявания. Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и тазобедрената става, която позволява да се прецени състоянието на ставите и костите и да се изключи спондилит, фрактури и тумори от вероятни диагнози, трябва да се извърши непрекъснато.

При поява на признаци на компресия на гръбначния стълб се извършва ЯМР или компютърна томография на гръбначния стълб. В някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на коремните органи, бъбреците и лумбалната пункция. Също така сред задължителните изследвания е общ анализ на урината и кръвта, биохимичен анализ на кръвта.

Диференциалната диагноза на това заболяване се извършва с лезии на ставите и костите, миозит на мускулите на гърба.

лечение

Самолечението за lumboischalgia е неприемливо и има тежки последствия за пациента. Само невролог трябва да се занимава с лечението на това заболяване.

Остра лумбална ишия

В острата фаза на лумбалните белези са необходими почивка на легло и внимателна грижа за пациента. Необходимо е да се избере еластичен, твърд матрак за сън, на пациента е забранено да прави остри движения, необходимо е да се движи с изключително внимание. Острият стадий на лумбалната ишия трае около две седмици и е придружен от серия от пристъпи на стрелба, пареща болка. За облекчаване на болката лекарят предписва аналгетични лекарства (Katadolon, Lyrics), също могат да бъдат предписани НСПВС (Novalis, Brufen) и мускулни релаксанти за облекчаване на спазъм на мускулите на гърба (Mydocalm, Sirudal). Също така, когато lumboischialgia е широко използван "Fastum-гел" и мехлем "Diklak". В случай на непоносима болка, глюкокортикостероидите (хидрокортизон, дипропан) могат да помогнат. В допълнение към лечението се използват и някои физиотерапевтични методи (кални бани, терапевтичен сън) и рефлексотерапия.

Веднага след отстраняване на следващата болезнена атака, когато пациентът може да се движи без остра болка, можете да извършвате специални гимнастически упражнения:

Всички упражнения трябва да започнат от легнало положение - можете да ги направите точно в леглото.

С дълбок дъх вдигнете едната си ръка и опънете, след това, докато издишвате, върнете ръката на първоначалната си позиция. Упражнението се извършва пет пъти за всяка ръка.

Движението на краката (сгъване и удължаване) до пръстите привлича себе си, а след това далеч от теб. Пет повторения се извършват и за всеки крак в паузите между останалите упражнения.

Огънете краката в коленните стави, коленете и отново ги затегнете. Упражнението се повтаря 8-10 пъти.

Краката са изправени, след което един от тях се огъва в коляното, така че петата да не излиза от леглото. Пусни 5 подволакивани за всеки крак.

Когато пациентът започне да се подобрява, гимнастиката може да се усложни от добавянето на упражнения, изпълнявани от седнало или изправено положение.

След спиране на острата фаза на синдрома, а също и когато в резултат на обстойно изследване на пациента се установи истинската причина за развитието на остра болка в лумбалната област, започва лечението на заболяването. В този случай терапията на лумбалната ишиалгия може да бъде насочена към лечението на основната патология, ако, например, се открие интервертебрална херния, лумбосакрална остеохондроза, тогава те трябва да се лекуват първо.

Но също така може да се извършва паралелно и дейности за възстановяване на тонуса на гръбначните мускули и връзки. Отличен ефект дава мануална терапия, магнитна терапия, парафинова терапия, акупунктура, UHF, терапевтичен масаж.

Хронична лумбална ишиалгия

Терапията на хронична вертебрална лумбоишиалгия изисква индивидуален подход към всеки пациент. Лечението е насочено към укрепване на мускулната система на гърба, намаляване на натоварването на тазобедрената става и гръбначния стълб. В повечето случаи лекарите се опитват да се справят без употребата на лекарства, като използват само общо укрепваща физиотерапия. Пациентите предписват терапевтични упражнения, релаксиращ масаж, мануална терапия. Упражнения физическа терапия може да се извърши у дома, но е най-добре да се провеждат класове в болницата под надзора на специалист. Ако пациентът страда от наднормено тегло, се предписва специална диета за намаляване на телесното тегло, защото тези излишни килограми са допълнителен товар върху гръбначния стълб.

Ако междупрешленните хернии, увреждания на гръбначния стълб, долната парапареза, компресията на гръбначния мозък, консервативното лечение е доста рядко, причината за развитието на lumboischialgia е по-скоро рядко, следователно въпросът за операцията е решен. При извършване на хирургична процедура може да се извърши дискектомия - отстраняване на междупрешленния диск или друг вид корекция на състоянието. В бъдеще лекарят ще наблюдава пациента и въз основа на неговото благосъстояние може да предпише допълнителна терапия.

Лечение на лумбалните белези у дома

Очевидно много пациенти искат да се справят с лечението на патологията у дома и да не посещават болницата, но си струва да се отбележи веднага, че самолечението може само да влоши вече трудно положение, тъй като гръбначните проблеми са много сериозни. Но след консултация с лекар и неговото разрешение, можете да извършите някои дейности, насочени към лечение на болестта у дома. Например, просто гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на гърба или за намаляване на теглото. Диетата е напълно възможна у дома. Наред с другите неща, можете да прибягвате до народни средства за лечение на lumboischialgia: части на тялото, които страдат от болка синдром трябва да се почистват с язовец масло, нанесете бреза пъпки тинктури към тях, поставете затопляне мазилки върху тях, разтривайте в разтвор на амоняк и растително масло, носете колан от вълна куче, вземете борови вани, изпълнете лосиони от черна ряпа.

Като цяло, прогнозата за развитието на lumboischialgia е доста благоприятна. Основното нещо е да издържи на острата фаза на атаката и незабавно да започне лечението на основната патология (междупрешленна херния, остеохондроза) до операцията. След отстраняване на причината за развитието на синдрома, болезнените атаки не само омекотяват, но изчезват напълно.

предотвратяване

Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.

Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.

Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.

Не носете обувки с висок ток.

Също така е препоръчително да избягвате повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.

Когато седещата работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.

Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.

При наличие на хронична лумбална ишиалгия се препоръчва да се подлагат на редовни санитарни и курортни процедури.

Също така си струва редовно да се подложи на медицински преглед с ортопед, невролог и невролог.

Съвременно лечение на lumboischialgia

Lumboischialgia (класификация според ICD 10 54.4.) - болки в гърба, излъчващи към един или два крака.

Разпространява се през седалището, както и задната част на крака към пръстите на краката.

При това разстройство се включват корените на гръбначния мозък - седалищния нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, болка, нарастваща болка. Разпространява се през седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на нарушението е следната: болката се появява, когато нервите се дразнят поради компресия, увреждане и възпаление. Болката може да се увеличи, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено и се появяват възли и натъртвания.

Причините за появата на lumboischialgia:

• гръбначна остеохондроза;
• артроза на гръбначния диск;
• остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
• сколиоза, спондилит;
• вродени лезии на прешлените;
• тумори, абсцеси в лумбалната област;
• тумори на вътрешните органи;
• заболявания на големи съдове, които причиняват нарушен приток на кръв в долната част на гърба;
• увреждане на мускулите, тазобедрената става;
• наранявания в долната част на гърба;
• усложнения след операция;
• неуспешни инжекции в епидуралната област;
• ревматизъм;
• тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
• lumboischialgia без конкретна причина.

Фактори, причиняващи появата на синдрома:

• дегенеративни възрастови промени в гръбначния стълб,
• затлъстяване;
• бременност;
• чест стрес;
• депресия;
• проблеми с позата;
• упорита работа;
• хипотермия.

Класификация на заболяванията

Често има такива форми на заболяването:

1. Мускулно-тоничен - появява се, когато нервният корен се дразни от околните структури. Такъв ефект предизвиква мускулно-тонично напрежение на мускулите, което провокира компресия на съседните съдове и нервни влакна.Причината за болката в този случай е прекомерно натоварване на неразвитите мускули, патология на развитието на тазобедрените стави или нарушения на стомашно-чревния тракт и малкия таз.
2. Невродистрофичното е един вид продължение на мускулната форма на отклонението. В тази форма често се наблюдават трофични промени в кожата, а в някои случаи дори язви. При сондиране на засегнатата част, можете да откриете бучка структура на мускулите в ставите на коляното и бедрото - възли.

Тази форма на нараняване може да се разграничи от останалите чрез следните характеристики:

• силна болка в долната част на гърба, която трае дълго време - до няколко години;
• ясна връзка на болката в долната част на гърба и ставите на краката;
• увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лево-дясна или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, нарастваща с промяна в положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата част.

Външно, нарушението може да се признае като обезцветяване и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в гърба се наблюдава бледност на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.

Често, признаци на всички видове lumboischialgia възникнат едновременно - смесена форма на заболяването.

Също така синдромът може да бъде:

• остър - първичен синдром;
• хронични - острите периоди се редуват.

По вид:

1. Вертеброгенни (свързани с заболявания на гръбначния стълб): дискогенни, спондилогенни.
2. Невертебрални: ангиопатични, миофасциални; с поражение на перитонеалните органи, поради патологии на тазобедрената става.

Подробности за вертебралната лумбална ишиалгия

Болки в долната част на гърба или вертебрална лумбална ишиалгия - причини, симптоми и методи на лечение

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. С такъв синдром е характерен.

• едностранна (дясна и лява ешиалгия) - дава на един крайник;
• двустранно - дава в двата крака.

Симптоми и признаци на лумбални белези

Симптомите включват:

• скованост на движенията в долната част на гърба;
• увеличаване на болката при смяна на позицията на тялото;
• „Отдръпване“ на болка по нерва по време на движенията;
• фиксиране на гърба в положение, леко наклонено напред;
• поради нарушение на кръвоносния пълнеж се променя цвета и температурата на кожата на краката;
• болка, възникваща по време на стъпване на крака.

Заболяването е с доброкачествен характер и поради това се лекува доста успешно.

При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение: болки в гърба след нараняване, повишена температура, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.

Диагностични методи

Методи за изследване на пациент, ако се подозира такова увреждане:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб, тазобедрената става, кръвоносните съдове;
• денситометрия;
• Ултразвук, ЯМР на коремната област;
• кръвни тестове за маркери на инфекции и имунни нарушения.

Как да се лекува заболяване

За лечение на болки в гърба трябва да носите корсети, да спите на специални матраци.

Как точно за лечение на lumbois ишиас решава само лекар. По-голямата част от патологията успешно се поддава на терапия.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращата болест и премахване на болката.

Медикаментозно лечение

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето.

При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• обработка на микровалута;
• магнитна терапия;
• парафинова терапия;
• UHF.

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използват мануална терапия и спинална тракция.

Физикална терапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на физиотерапия:

• мускулен щам;
• упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
• разтягане на гръбначния стълб върху анатомичния диван;
• класове на специални черупки;
• Йога.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

Народни методи

Лечение на лумбалните белези у дома:

• триене на възпалено място с мазнина от язовец;
• носене на колани от кучешка кожа;
• компреси от инфузията на брезови пъпки;
• вана с отвара от борови иглички;
• прилагане на затоплящи пластири;
• триене на състава на растително масло и амоняк (2: 1);
• лосион от настърган хрян, черна ряпа.

Хирургично лечение

С чести обостряния е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.

Често е необходимо за херния на гръбначния диск, компресия на нервните корени, причинявайки частична парализа, синдром на опашната опашка, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, упражнения, вземане на витамини.

Увреждане на нервните снопове или синдрома на cauda equina може да стане много опасно и непредсказуемо, ако не се консултирате незабавно с лекар и не започнете лечение.

психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човека, ще помогне да се отърве от лошите навици, провежда обучения за отхвърляне на негативни мисли и за премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, отстраняване от болка.

След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да отстраните атаката: да разполагате с необходимите средства под ръка, да вземете контрастен душ, да приложите суха топлина на мястото на нараняване.

По време на периода на ремисия, трябва да живеете подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болките в долната част на гърба

• не стойте дълго време в неприятно положение;
• не носете обувки с токчета;
• седнете на удобни столове;
• на работното място изпълнява релаксиращи упражнения;
• не носят тежки;
• не прекалявайте;
• спрете да пушите;
• нормализиране на теглото;
• своевременно лечение на лезии на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове.

данни

Болки в гърба са сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на заболяването е доста дълго и не винаги ефективно, така че своевременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще дадат възможност да се живее живот без болка и ограничения.

Lumboischialgia е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. С спазването на всички предписания на лекаря и внимателното внимание към здравето, е възможна продължителна ремисия или пълно прекъсване на болката.

Лечение на Lumboischialgia

✓ Статия, проверена от лекар

Lumboischialgia е патологичен процес, локализиран в лумбалния отдел на гръбнака и допълнително засяга сакрума, както и близките връзки и мускулите. Характерните признаци на лумбалната ишия са изразени болезнени и спазматични състояния, простиращи се от слабините до седалището и долните крайници. Болката обикновено не достига до краката и краката.

Тежестта на неприятните усещания става по-висока по време на ходене, промяна на пози, продължително пребиваване в изправено или седнало положение, както и в резултат на кашлица, кихане, различни резки движения и др.

След това можете да получите обща представа за lumboischialgia, причините за възникването му, характерните признаци и наличните възможности за лечение.

Lumboischialgia е болка в гърба, която се излъчва (отдава) на един или два крака.

Класификация на заболяванията

Има няколко форми на изследваната патология. За тях в таблицата.

Таблица. Видове lumboischialgia

Причини за прогресия на лумбалната скалпа

Както беше отбелязано, характерен признак на lumboischialgia - ясно изразени болезнени усещания - се случва, когато се правят безгрижни внезапни движения, продължително пребиваване в една и съща и / или неправилна поза, повдигане на различни тежки предмети.

Симптомите с дълъг престой в статично положение

Непосредствено патология се формира в присъствието на следните провокиращи фактори и техните комбинации:

• остеоартрит;
• издатини, междупрешленна херния;

Херния и издатина на диска

Наднормено тегло и претоварване

Неправилна поза и изкривяване на гръбначния стълб

Като правило механизмът за развитие на lumboischialgia е следният: под въздействието на различни провокиращи фактори (дегенеративни процеси, изстискване, наранявания, възпаления и др.) Нервните корени се дразнят, което води до появата на болезнени усещания. Последното може да бъде придружено от мускулни спазми и напрежение. Възможно е появата на възли в мускулите, сондиране, което причинява рязко остра болка, често разпространяващо се в други части на тялото.

Lumboischialgia е субакутна или хронична болка в гърба, която се излъчва към един или и двата долни крайника (излъчва към, дава на левия крак или на десния крак, или на двата крака)

С напредването на патологията, постоянното нарушаване на нормалното състояние на нервните корени допринася за промяна в чувствителността на кожата и краката като цяло, на фона на който се развива друг характерен симптом на заболяването - усещане за студ или топлина в засегнатите области, промяна на цвета на кожата, изтръпване или дори парализа на долните крайници.

Може да се появят отпуснатост, зачервяване и други опасни симптоми.

Характерни симптоми на заболяването

Патологични прояви се забелязват в долната част на гърба и краката.

Болка в лумбалната област, простираща се до единия или двата долни крайника.

Болката се отказва

Зачервяване и хипертермия

По време на периоди на обостряне на lumboischialgia, тежестта на симптомите, характерни за него става особено силна. Ако заболяването се превърне в хроничен стадий, болезнените усещания ще приемат вълнообразен ход, характеризиращ се с променливи периоди на активиране и отслабване.

Особено силна болка по време на периоди на обостряне

Процедурата за диагностика

След преглед на оплакванията на пациента, лекарят ще го насочи към необходимите лабораторни и инструментални диагностични мерки.

Първо се извършва рентгеново изследване на долната част на гърба и тазовата област.

Протрузия и lumbo ишиас на снимката

Второ, за да се получи максимално количество от необходимата информация, се извършва КТ или ЯМР на тези части на тялото.

Устойчиви на лумбалните белези при ЯМР

В повечето случаи терапевти, невролози и ортопеди се занимават с комплексна диагностика, както и лечение.

Възможности за лечение на лумбалната ишиалгия

Лечение на лумбалната ишиалгия

По време на острия период се използват следните методи:

• спазване на почивка на легло с изключение на двигателна активност;
• намаляване на консумираната вода и други течности - намалява интензивността на подпухналостта;
• премахване на болезнените усещания и прояви на възпалителни процеси - за тази цел се използват лекарства (например, диклофенак и нурофен), както и средства за локална външна употреба.

Nurofen болкоуспокояващи

При особено силна болка се предписва блокада с новокаин или други подходящи лекарства.

При откриване на силни мускулни спазми, прибягвайте до употребата на лекарства мускулни релаксанти и спазмолитици.

След преодоляване на острия период, лекарят ще предпише на пациента индивидуален комплекс от терапевтични упражнения и ще препоръча масаж и ще го насочи към необходимите физиотерапевтични процедури. В много случаи е необходимо да се използват специални корсети или коректори.

Корсети за подкрепа на гърба

Прогнозите, ако се започне своевременно лечение и се следват медицински предписания, благоприятни - патологичният процес бързо спира.

Навременното лечение дава добри резултати.

Ако заболяването започне до хроничния стадий, лечението ще изисква много по-значителни усилия и крайният резултат тук ще зависи от основните причини за появата на заболяването и интензивността на неговата тежест.

Превантивни препоръки

За да се сведе до минимум рискът от обостряне на заболяването и появата на различни видове усложнения, следвайте няколко прости препоръки.

Избягвайте дълъг престой в същите и неудобни позиции, спи на плоско твърдо легло.

Изберете подходящия матрак

Носете удобни обувки

Подходящо пасване на работното място

Трябва да се отървете от наднорменото тегло

Премахване на лошите навици

Обърнете се към лекаря при появата на първите патологични признаци и бъдете здрави!

Видео - Lumboishialgia лечение

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!