Болка в тазобедрената става: причини и лечение

Тазобедрената става (TBS) е една от най-големите в човешкото тяло.

Той трябва да издържи тежестта на цялото тяло.

Аномалии в работата на TBS могат да доведат до ограничаване на движенията и загуба на работоспособност, понякога става причина за увреждане.

Защо има болка в тазобедрената става

Причината за болката в тазобедрената става може да бъде различни увреждания и заболявания. Човек изпитва дискомфорт в областта на ставите и цялата повърхност на бедрото до долния крак.

Основните причини за болка в TBS включват:

луксация

Дислокацията на тазобедрената става е пълна загуба на контакт между ацетабулума и главата на бедрената кост.

сублуксация

дисплазия

Фрактура на бедрената кост

Асептична некроза

възпаление

Проблеми с ендопротезата

Лумбална остеохондроза

Заболявания, причиняващи болка

Болката в TBS не винаги е свързана с наранявания и възпаления, понякога те се провокират от различни заболявания:

артрит

Коксартроза (деформираща артроза)

Bursitis вертикални торби

Тендонит (възпаление на сухожилието)

инфекция

Наследствени заболявания (болест на Legg, болест на Calvet Perthes)

Тумори на костите и меките тъкани

диагностика

Специалистът ще проведе проучване и преглед на пациента, ще назначи цялостен преглед:

  1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб, бедрото и бедрото.
  2. Доплерова и ангиография (изследвания за определяне на съдовата пропускливост).
  3. Електромиография за изследване на сухожилни рефлекси.
  4. Компютърна томография на бедрото, гръбначния стълб и таза.
  5. Анализи: бактериологични, общи, биохимични и имунологични.

След изчерпателна диагноза, лекарят установява причината за болката в тазобедрената става и предписва ефективно лечение. В съвременната медицина те използват интегриран подход.

Цялостен подход за лечение

Легло за почивка

Осигурява почивка на тазобедрената става. Това ще помогне за намаляване на болката и повишаване на ефективността на лечението. Спалнята облекчава болката в ставата, така че трябва да прекарвате колкото е възможно повече време в неподвижно състояние. Специалистите съветват да се използва еластична превръзка, ако тя подобрява състоянието на пациента.

Наркотичен метод

Състои се от комплексно лекарство в различни посоки:

  • Мускулни релаксанти, които намаляват спазмите, които се появяват по време на болковия синдром.
  • Противовъзпалителни лекарства: нестероидни ("диклофенак", "идометацин" и др.) И стероиди ("Cortisan", "преднизолон"). Стероидните лекарства се предписват само за тежки симптоми.
  • Средства за подобряване на микроциркулацията. Те облекчават подуването и хипоксичните прояви в засегнатата област.
  • Диуретици за намаляване на подуването в зоната на възпаление.
  • Хондопротектори, минерални и витаминни комплекси.

масаж

Масаж трябва да се извършва само от специалист. По време на сесията, в никакъв случай не може да понесе болка, трябва да се отпуснете. За проблеми с TBS е необходимо да се проведе курс на масаж (повече от 10 сесии) на всеки 6 месеца.

Физикална терапия

Упражняващата терапия може да се направи само след края на острия период и да се отървете от силната болка. Под стриктен контрол на експертите, можете да извършите лесен комплекс от физиотерапия.

Запомни някои правила: всички упражнения трябва да са прости и да не причиняват болка и дискомфорт; ако е възможно, те се изпълняват най-добре в топла вода, която отпуска мускулите и подобрява гъвкавостта. Специалистите при пациенти с тазобедрени стави се съветват да плуват.

Смяна на бедрата

По време на операцията в тазовата кост се вкарва ацетабуларна протеза. Хирургът отстранява разрушените части на тазобедрената става. За протезата може да издържи на тежки натоварвания, тя е изработена от полимер с висока якост.

След операцията се разработва индивидуален курс на рехабилитация за всеки пациент, който помага за връщане към пълноценен живот и избягване на усложнения.

Ефективните методи за лечение на тазобедрените стави включват електрофореза, която спомага за увеличаване на концентрацията на лекарства в засегнатата област. Специалистите предписват лазерна терапия, която има противовъзпалително, аналгетично и резорбиращо действие. При комплексно лечение се използват лечебна фонофореза, диодиамотерапия, магнитна терапия.

Народна медицина

Методи, тествани от векове и все още успешно помагащи за лечение на тазобедрената става. За да направите това, можете да направите компрес, тинктура, отвара, лосиони. Те имат аналгетичен ефект и подобряват общото здраве на пациента.

За лечение на тазобедрената става, можете да използвате следните рецепти:

Тинктура от лилави листа

Медицина на мед и лимон

КАБЕЛНА МЕДИЦИНА

Домашно свинско мазнина

Тинктура от фикус листа

Инфузия на чесън, целина и лимон

предотвратяване

При първите болки в TBS трябва незабавно да се консултирате с лекар, но е много по-лесно и по-безопасно да предотвратите проблеми в тази област и да спазвате правилата за превенция. Първо, трябва да следите физическата си активност: избягвайте падания, наранявания и щети. Не трябва да забравяме за ежедневните утринни упражнения.

За да се предотврати появата на различни инфекции, трябва да се ваксинирате редовно и да знаете хигиенните стандарти. Спазването на простите правила ще помогне в борбата срещу инфекциите: често миене на ръце, преработка на плодове и зеленчуци преди консумация.

За да избегнете болката в тазобедрените стави, трябва да обърнете внимание на качеството на живота си: следете теглото, избягвайте силното физическо натоварване, откажете се от всички лоши навици и следвайте принципите на доброто хранене.

Болка в тазобедрената става - причини, диагноза и лечение

Болки в гърдите, рязане, персистиращи или интермитентни болки в областта на бедрото - всичко това може да е резултат от доста сериозна патология. Болката в тазобедрената става е основен симптом за огромно разнообразие от заболявания.

Невъзможно е да се определи определена група от хора, които са „изложени на риск“, затова трябва да се обърне специално внимание на тази патология. В допълнение, етиологията, т.е. причините за болката в TBS (тазобедрената става), не е напълно документирана.

Те са разделени на много групи и имат свои собствени клонове, основните групи са разгледани в тази статия, изброени са и някои много важни болести, които най-често са "виновниците" на болката.

Просто се опитвате да се справите с болката не си струва, загубата на време с диагностицирането на причината може да доведе до постоянна куцота или проблеми със ставата, осигуряващи вашите движения.

Характеристики на болката в тазобедрената става

Болният синдром в тазобедрената става е особено болезнено проявление, характерно за редица патологични състояния, тъй като именно тази става носи тежестта на цялото тяло в изправено положение.

Следователно всякакви нарушения, възникнали в тази област, водят до ограничаване на движенията до пълна загуба на ефективност. Често патологията на тазобедрената става причинява увреждане на пациента.

Почти винаги съпровожда лумбосакралната остеохондроза и нейните последици - протрузия и херния на междупрешленните дискове. В същото време корените на най-големия нерв в човешкото тяло, седалищния, са притиснати.

Това е връзката в патогенезата на болка - ишиас, една от локализациите на която е тазобедрената става. За да разберете в детайли всички нюанси на патологията, трябва да преминете през пълен преглед - специалистите на клиниката получават ежедневно по предварителна заявка.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрената кост и ацетабулума на анонимната кост на таза. Главата на бедрената кост е покрита с хиалинен хрущял, което допринася за нейното меко приплъзване.

Особеност на тази става е, че не само главата, но и по-голямата част от шийката на бедрената кост навлиза в кухината на ставата. Тазобедрената става е най-мощната в човешкото тяло и изпитва голямо натоварване, така че не е изненадващо, че лезиите на тази става са на първо място в общата патология на ставния апарат.

Причините за болка в тазобедрената става са различни. Те включват травма, възпалителни заболявания на ставите и сухожилията, които могат да се проявят като локални прояви на системни заболявания, както и инфекциозни процеси, засягащи самата става или периартикуларни анатомични структури.

За наранявания на тазобедрената става, трябва незабавно да се консултирате с лекар за навременна диагностика и лечение на проблема. Нетравматичните болки в ставите са причинени от развитието на заболявания като остеоартрит, остеоартрит, инфекциозен артрит, нарушено кръвоснабдяване на костите, които образуват ставата.

Усложненията на тези заболявания са причинени от дегенеративни промени в ставните повърхности (увреждане на хрущяла, патологични промени в синовиалната мембрана на ставата, увреждане на периартикуларните структури, намаляване на количеството на ставната течност), което води до развитие на силно изразена болка и нарушена функция на ставите.

Характерна болка при заболявания на тазобедрената става. Когато тазобедрената става е износена, изтъняването на хрущялните и хрущялни фрагменти, плаващи в ставата, може да причини възпаление на вътрешната повърхност на ставата, което също причинява болка.

При пълно отсъствие на хрущял, откритата кост на главата на бедрената кост се търка по костта на тазовата кухина и причинява още повече болка. Болката, свързана с увреждане на тазобедрената става, не винаги се тревожи точно в областта на ставата, тя може да се разпространи в тазобедрената става, да се спусне в пищяла.

Обратно, болката в тазобедрената става може да бъде свързана с увреждане не на ставата, а, например, на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В допълнение към болката на пациентите, често притеснени от намаляването на подвижността на ставите (скованост) - се нарушава стегнатостта на тазобедрената става и се засягат неговите странични движения.

Това се дължи на факта, че бедрото и коляното имат кръстосана иннервация. Значителни заболявания на тазобедрената става също могат да доведат до куцота и един крак изглежда по-къс от другия.

С напредването на заболяването тазобедрената става може да стане по-твърда и по-малко мобилна. Движението след продължително заседание може да бъде особено болезнено. Разстоянието, което можете да ходите, постепенно се намалява заедно с намаляване на другите основни движения.

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана с увреждане на различни структури или съседни тъкани (кости, хрущяли, сухожилия, мускули, фасции и др.).

Какви заболявания причиняват болка в тазобедрената става?

Двете най-опасни (но, за щастие, не най-специфичните) причини за болка в тазобедрената става са фрактури и асептична некроза на главата на бедрената кост.

  1. Счупването на бедрената кост (особено на шията - най-тясната част) - е много сериозен проблем, особено при възрастните хора. В резултат на това активността на дадено лице често е значително намалена и в допълнение, възрастните хора често имат период на възстановяване с тежки усложнения (инфекции, тромбоза и др.). Рискът от фрактура се увеличава с възрастта и рискът е особено висок при наличие на остеопороза (намаляване на костната плътност и сила).
  2. Асептична некроза на главата на бедрената кост е смъртта и разрушаването на ставната част на бедрената кост, която се дължи на спирането на кръвоснабдяването му. Това състояние може да бъде усложнение при приема на глюкокортикоидни (хормонални) лекарства, с антифосфолипидна тромбоза и някои други заболявания.

Други причини за хип болка са много по-чести. Артрит - възпаление на ставата (с остеоартрит, ревматоиден артрит). Остеоартритът на тазобедрената става най-често се наблюдава при по-възрастните индивиди.

При дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на тазобедрената става пациентите обикновено се оплакват от болка в ингвиналния участък, която се простира отстрани и отпред на бедрото до коляното.

Болката се увеличава с упоритост на крака, ходене, издигане от седнало положение. Най-честата коксартроза на тазобедрената става е деформиращ остеоартрит на ставата. Обратно, ревматоидният артрит рядко засяга тези стави.

Коса бурсит - възпаление на флуидния сак (торбичка), който се намира над издатината на бедрената кост. При възпаление на торбичката на тазобедрената става пациентите се оплакват от болка във външната част на глутеалната област, която се увеличава с позицията от страна на пациента.

Увреждане на ставите при различни ревматични заболявания, например при системен лупус еритематозус. Тендонитът е възпаление на сухожилията. Инфекция на тазобедрената става. Септично възпаление на ставите (артрит): може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, грипни вируси и други често срещани инфекции.

Големите стави обикновено са засегнати. Заболяването внезапно започва с повишена температура, след това се появява подуване на ставата, болка при движение, болезненост при докосване. Ако колянната става е засегната, детето започва да накуцва.

Туберкулозен артрит: най-често засяга тазобедрената става. Външно, болестта първо се проявява в лека куцота и болка при ходене, която дава на коляното или на средната част на бедрото.

С течение на времето движенията на бедрото са ограничени във всички посоки, около ставата се наблюдава подуване. Възпаленото бедро се огъва, притиска към другия крак и леко се завърта навътре.

Наранявания на ставите. Дислокации на бедрата - относително рядко увреждане. Те възникват в случай на вътрешно-автомобилни наранявания, когато травматични сили действат по оста на сгънатия в коляното крак с фиксиран торс при падане от височина.

Има задни дислокации (повече от 90% от всички дислокации), супрал и обтуратор. Симптоми. В случай на задна дислокация, кракът се огъва в тазобедрените и коленните стави, вкарва се и се завърта навътре; в случай на надлоне - изправено, леко прибрано и завъртяно навън, и главата се усеща под ингвиналния (пупартен) лигамент; с обтуратор - сгънат крак в тазобедрената става, прибран и завъртян навън. Увреждане на менискуса. Навяхвания и сухожилия.

Тумори на костите и меките тъкани. Наследствени заболявания на тазобедрената става - появата на болка в тазобедрените стави при деца и юноши може да бъде причинена от болестта на Legg Calvet Perthes. Заболяването е по-често при момчета на възраст 5–12 години и в основата на неговото развитие е първичната остеохондропатия на главата на бедрената кост.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата. Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс.

В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад. Под "фрактура на бедрото" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.
В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост.

В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка.

Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури.

При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торби и сухожилията са "конструирани" така, че да предпазят ставата от силовото натоварване. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение.

Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление). Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото.

Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области.

Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.
Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).
Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

артроза

Деформиращата артроза е много често срещана патология, засягаща предимно хора на средна възраст. Тя може да се развие неусетно, но първите признаци се появяват дори в много ранни стадии на заболяването.

Може да започне да нарушава болката в лявата TBS, или надясно, или и двете едновременно. Болката се развива постепенно, докато напредвате през етапите на заболяването (има само три). Сериозен дискомфорт започва във втория етап.

Тогава пациентът се оплаква от болка, когато се надига, обръща тялото, началото на движението - което се дава на коляното и слабините. Мускулите в засегнатата област са в постоянно напрежение дори по време на сън: затова често се наблюдава болка в тазобедрената става през нощта.

Неправилното, непълно образуване на тазобедрената става (дисплазия) е основната причина за болка в тазобедрената става при деца. Въпреки че неправилната тактика на лечение може да доведе до хронична болка в хълбока при възрастни.

Но при възрастни тази патология се нарича артроза (по отношение на тазобедрената става - коксартроза). Коксартрозата е хронично дегенеративно заболяване на тъканите на тазобедрената става. Първоначално се проявява чрез изтъняване на хрущяла на ставите. Впоследствие субхондралната кост под хрущяла страда. Коксартрозата може да причини:

  • наднорменото тегло;
  • Тежки съпътстващи заболявания (хипертония, захарен диабет, атеросклероза);
  • Заседнал начин на живот;
  • Дефицит на калций в костната тъкан - остеопороза;
  • Свързани с възрастта промени в ставата.

Структурата на ставата с артрит е нарушена. Това е придружено от хрупкане и болка. Обхватът на движение в ставата се намалява до пълна неподвижност поради сливането на ставни повърхности - анкилоза.

артрит

В други ситуации болката в тазобедрената става се причинява от възпалителен процес - артрит (или коксартрит). Възпалението в ставата води до натрупване на интраартикуларна течност в кухината на ставата.

В същото време, вътрешната синовиална мембрана на ставната капсула и самият ставен хрущял са засегнати. Сред често срещаните причини за коксартрит: ревматизъм, ревматоиден артрит, подагра. Тези заболявания са хронични, болката почти винаги присъства.

Болките са засилени както през нощта, така и след физическо натоварване. В допълнение към болката, има признаци на възпаление, като подуване на ставата, зачервяване на кожата над нея и повишаване на местната (а понякога и обща) температура.

Особено трудно са септичния коксартрит. При тези условия гнойната инфекция прониква в ставата от други огнища. Заболяването протича бързо, с тежка болка, силна треска, увреждане на други органи и изключително тежко общо състояние на пациента.

Това е т.нар. “Горещи” вътресуставни абсцеси или язви. Но има и "студени" абсцеси, или просто инкрустации, които засягат тазобедрената става. Причината за natechnikov е туберкулозна инфекция.

В този случай, той засяга овърдрагиращите структури - прешлените (туберкулозен спондилит), лимфните възли. И тогава, в низходяща посока, туберкулозната инфекция прониква в ставата. Симптомите тук са по-слабо изразени, отколкото при септичен артрит - умерена болка, ниска или нормална температура, слабо натрупване на гной в ставната кухина.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионоидния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви.

Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото.

Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер. Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да „резонира” в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Други заболявания

Трябва да се отбележи, че болката в тазобедрената става не може да бъде свързана с патологията на самата става. При някои заболявания на гръбначния стълб болката дава от долната част на гърба до тазобедрената става.

Пациентите се оплакват от нарастваща болка, която са сгрешили за ставата. Това се случва с остеохондроза, радикулит, дискова херния, изкривяване на гръбначния стълб, анкилозиращ спондилоартрит, наречен болест на Бехтерев.

Освен това при тези заболявания променената поза води до промяна в центъра на тежестта. Натоварването на ставата се увеличава, което води до вторични артритни промени в него. В някои случаи асептична некроза на главата на бедрената кост се развива в тазобедрената става.

Това означава, че определени патологични процеси или неинфекциозни фактори са довели до разрушаване и смърт на костната и хрущялната тъкан на бедрената кост. Тези процеси и фактори са подобни на тези при коксартроза - метаболитни нарушения, тежки съпътстващи заболявания.

Асептичната некроза е придружена от силна болка и бързо води до необратими двигателни нарушения в ставата. За разлика от коксартроза, тя се развива в една става - дясна или лява, и засяга предимно мъже до 40-45 години. Острата болка в тазобедрената става е сигурен признак за наранявания, включително:

  1. Изкълчване - пълно изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума;
  2. Сублуксация - частично отместване;
  3. Счупване на шийката на бедрената кост - костната област свързва бедрената кост с главата. Вратът на бедрото, като правило, се развива, когато възрастните хора попадат и тези, които страдат от остеопороза. Освен това, постоянната болка в бедрото, която се увеличава с времето, трябва да предизвика тревога по отношение на оток на тазобедрената става.

За да се установи истината и да се открие причината за болката, е необходима цялостна диагноза. Обикновена рентгенова снимка може да каже много за естеството на болката в тези случаи, ако те са причинени от груби костни дефекти.

Но рентгеновата единица няма да "види" промени от страна на капсулата на ставите, сухожилията и близките мускули. За тази цел са необходими по-сложни диагностични методи - компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, извършвана на съвременна високочувствителна апаратура. Въз основа на лабораторни параметри може да се прецени естеството и тежестта на възпалението и дори да се елиминира туморния процес.

Симптоми за болка в тазобедрената става

Болката се причинява от вътреставни и екстра-ставни фактори. Интраартикуларните фактори включват появата на ефузия в ставата, повишен стрес върху субхондралните кости, фрактури на трабекули или разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула или възпаление в синовиалните мембрани.

Трябва да се отбележат мускулните спазми, нарушенията на венозния отток, които водят до задръствания в субхондралната кост, както и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

Хип болката може да се почувства като “предна” болка в слабините или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.

  • Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
  • Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
  • Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
  • При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма офсет, кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
  • Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра или рязане на болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
  • Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на патологията

Общият преглед на пациентите, като правило, се извършва амбулаторно и включва: преглед от терапевт и, ако е посочено, от невропатолог, кардиолог, ендокринолог и други специалисти; извършване на клиничен анализ на кръв и урина, определяне на продължителността на кървенето и времето на съсирване на кръвта; биохимичен кръвен тест с определяне на захар, билирубин, креатинин, трансаминаза, протромбинов индекс, австралийски антиген и носител на HIV.

Инструменталният преглед включва ЕКГ, флуорография; според показанията се извършват рентгенови лъчи или ЯМР на лумбосакралния гръбнак. Въз основа на цялостен преглед и експертно мнение се извършва предоперативна подготовка.

След завършване на обучението, анестезиологът, заедно с хирурга, на базата на обема на предложената операция, определя степента на анестетичен и операционен риск, както и стратегията за периоперативна защита на лекарството.

При диагностициране на болка в тазобедрената става е много важно да се намери причината, която я е причинила. В края на краищата, както вече споменахме по-горе, има много причини, те са разнообразни, а лечението съответно ще се различава драстично.

Понякога не е толкова лесно, а понякога е напълно невъзможно. В такива случаи се набляга на изучаването на проявите на заболяването и селекцията на подходящо лечение. Първоначално лекарят чрез разпит трябва да разбере основните оплаквания.

По този начин пациентът трябва да опише какво смята, че причинява тази болка, което може да помогне за облекчаване на състоянието. Важно е да се установи наследствената тежест и предишно прехвърлените или съществуващи заболявания в тази става.

След това лекарят изследва със собствената си ръка и заболелия участък, и възможната локализация на патологията или лезията, която дава такива симптоми. Диагностично е важно да не пропускате анормалното местоположение на костните структури, промените в температурата на кожата, разпространението на болката и т.н.

Лекарят най-вероятно ще трябва да изследва тазобедрената става по възможно най-добрия начин, за което може да се нуждае от някои методи на изследване, например томография (КТ или ЯМР), рентгенови лъчи.

Лечение на болки в тазобедрената става

Ако болката в тазобедрената става става все по-честа и все по-често, лечението трябва да се организира възможно най-скоро и посещението на специалиста не трябва да се отлага. Както можете да видите, причините за болката в ставите на таза са огромни и е невъзможно да се разбере какво ги е причинило в даден случай.

Да, и не е нужно да го правите. Все пак всяко забавяне или желание да бъдат третирани у дома чрез популярни методи може да доведе до много сериозни последици: куцота, увреждане или дори по-трагичен резултат.

Не правете нищо и просто помислете как е невъзможно лечението на болката в тазобедрената става. В крайна сметка, резултатът от лечението може да се очаква само в случай на установяване на причината за тези болки и всеобхватен, поетапен и индивидуален подход към проблема. Само специалист може да определи причината за състоянието ви:

  1. Той ще предпише всички необходими тестове и изследвания, ако е необходимо, ще бъде направено рентгеново изображение или ще бъде извършена ЯМР на ставата.
  2. Първото нещо, което е необходимо за болните стави е тяхното разтоварване. Най-вероятно ще ви бъде предписана почивка на легло, защото болката ще намалее в покой, а лечебният процес ще продължи по-бързо и по-лесно.
  3. Ако причината за болката е увреждането, то лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично.
  4. При фрактури на тазобедрената става, ендопротезисната подмяна се превърна в „златен” стандарт на лечение - подмяна на главата и шията на засегнатата става с изкуствени елементи, направени от особено силни полимери. Тази операция е показана за възрастни хора, чиито кости са повредени от остеопороза. Ако настъпи такова нараняване у младите хора, костите се свързват чрез фиксиране със специални винтове, което води до минимално инвазивна операция.
  5. При възпалителни процеси и остеоартрит се предписва лекарствена терапия.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и признаци на възпаление при инжекции и таблетки. Тя може да бъде индометацин, ибупрофен, диклофенак, волтарен и много други подобни лекарства.

Същите НСПВС се използват локално под формата на мазила и гелове. В дома, при възпалителни процеси, пациентите използват различни народни средства, които са били тествани от векове. Това се прави под формата на компреси, триене и лосиони.

Не се препоръчва обаче да се използват такива методи, без да се консултирате с Вашия лекар. С неефективността на нестероидните противовъзпалителни средства, особено за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

В дегенеративни процеси (остеоартрит) хондропротектори се добавят към противовъзпалителни средства - вещества, които подпомагат подхранването на хрущялната тъкан и подобряват процесите на регенерация (хондроитин сулфат, хондроксид, дон и др.).

Само чрез получаване на най-надеждните резултати от изследването е възможно да се установи точна диагноза и да се пристъпи към основното лечение. Но симптоматичните методи, по-специално за намаляване на силния болен синдром, могат да се прилагат почти веднага.

За тази цел се използват високо ефективни аналгетици, които обикновено се инжектират под формата на инжекции. Ако болката е причинена от херния на междупрешленния диск, тогава лекарят може да извърши новокаинова блокада в зоната на щипката на седалищния нерв. Сред другите методи за лечение на ишиас могат да бъдат идентифицирани:

  • Противовъзпалителна терапия - за това се използват нестероидни лекарства - индометацин, диклофенак и др. Тежките симптоми на патологията могат да изискват употребата на стероидни лекарства - преднизон, кортизон и други;
  • Мускулни релаксанти - позволяват да се отпуснете рефлексния мускулен спазъм, възникнал в отговор на болка. Все пак, спастичните мускулни влакна увеличават степента на прищипване на седалищния нерв по време на ишиаса.
  • Агентите, които подобряват микроциркулацията - спомагат за намаляване на хипоксичните прояви в засегнатата област, както и за намаляване на отокния синдром.
  • Хондропротектори, витамини и минерали подобряват трофизма в областта на патологията;
  • Диуретици - намаляват степента на възпалителния оток, участващ в компресията на седалищния нерв;
  • Мануалната терапия допринася за освобождаването на нерва от притиснатото състояние чрез освобождаване на мускулни и ставни блокове в лумбалносакралната област;
  • Медицинската гимнастика помага за развитието на подвижността на мускулите и ставите, подобрява притока на кръв в засегнатата област, укрепва мускулите около гръбначния стълб;
  • Физиотерапията, акупунктурата, хирудотерапията и други техники засилват успеха на основното лечение.

Ако приемете, че леко изразена болка е свързана с леко нараняване или претоварване на ставата, тогава могат да се предприемат следните мерки:

  1. избягвайте напреженията на възпалението, осигурете му спокойствие;
  2. приемайте ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или друго нестероидно противовъзпалително лекарство);
  3. по време на сън е желателно да лежите на здравата страна.

Дори и с леко подозрение за фрактура на бедрената кост, спешно трябва да се обадите на лекар. В случай на тежка, постоянна или продължителна болка, видима деформация на ставата, зачервяване на бедрото и нагряване, обезцветяване на крака под бедрото и нарушена чувствителност, както и подозрение за нараняване, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Физиотерапия и физиотерапия

Голямо значение при лечението на заболявания на тазобедрените стави играе физиотерапия. Те се провеждат след отстраняване на остро възпаление и силна болка. Електрофорезата се е доказала добре, с която е възможно да се създаде висока концентрация на лекарства директно в засегнатата област.

Прогресивният метод е лазерна терапия, която предизвиква аналгетично, абсорбиращо и противовъзпалително действие. Успешно се използват и магнитна терапия, диодна терапия и медицинска фонофореза.

Добре помага за възстановяване на засегнатия масаж на ставите, който се превърна в неразделна част от комплексното лечение. Масажът не трябва да причинява болка и дискомфорт, курсът му е не по-малко от 10 сесии.

В процеса на рехабилитация се препоръчва физиотерапия, която се извършва и под стриктния надзор на специалистите:

  • Упражненията трябва да са леки и да не причиняват болка;
  • още по-добре е, когато се държат в топла вода - тя отпуска добре мускулите и пациентът става по-гъвкав;
  • За много заболявания на ставите най-подходящата форма на физическа активност е плуването.

За здрави стави се нуждаете от качествени промени в живота си. Това намаляване на физическата активност върху тях (наднормено тегло) и балансирана диета, отхвърляне на лошите навици и голямо желание да стане здрав човек.

Болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става се намира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява нормалното движение на краката на човек във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и й помага да се движи напълно.

Както и много други стави на тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. При всякакви нарушения пациентът се чувства като болка в тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, кръвоносните съдове, сухожилията, нервите и съседните стави могат да бъдат засегнати. В този случай, човекът е засегнат от неприятни симптоми, които пречат на нормалната жизнена дейност. Ако почувствате такива болки, човекът веднага се интересува от въпроса как се развива синдромът и какво да се прави, за да го елиминира.

етиология

Болката в тазобедрената става има различни причини. Връзката на бедрената кост и таза може да бъде възпалена поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.

Причините за образуването на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:

С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората, хрущялът е повреден, периартикуларната торбичка, синовиалната мембрана на ставата е разрушена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен синдром на болката и прекъсване на ставите.

За да се отървете от неприятния синдром, пациентът трябва да идентифицира защо боли в тазобедрената става. За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Клиницистите са установили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста прости причини за образуване. Към категорията на най-честите провокиращи фактори се приписват такива показатели:

  • инфекциозни възпаления;
  • дегенеративни промени;
  • навяхвания;
  • фрактури;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • бурсит;
  • възпаление с неинфекциозен характер при автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • туберкулоза.

Трудно е да се определи причината за болката, тъй като тя може да бъде предизвикана не само от наранявания и заболявания, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.

Болката в тазобедрената става при ходене често е резултат от увреждане на ставите на костите. Нараняванията, които могат да предизвикат такъв синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:

  • тазова контузия;
  • руптура на ацетабулата;
  • разтягане;
  • нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставите.

Също така, токсичните синовити, първичните и вторични ракови патологии, остеомалация и остеомиелит могат да бъдат причините за болковия синдром.

За разлика от възрастните, децата имат малко по-различни фактори за обостряне на симптома. Ако болката в тазобедрената става, то най-вероятно причината се крие в епифизолиза, болест на Legg-Calve-Perthes, Still, ювенилен ревматоиден артрит и др.

За жените по време на бременност има характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и променя функционалността на много органи, така че бременните жени често могат да почувстват болка в различни области на тялото. Болка в подвижните стави на тазовата област може да се развие по такива причини:

  • хормонални промени;
  • растежа на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
  • повишено натоварване на краката;
  • обостряне на ранни наранявания;
  • липса на калций;
  • поява на възпаление в друга зона, простираща се в слабините.

Всички гореспоменати етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед на лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значително неудобство на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.

класификация

Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън-артикуларни фактори. Първата категория причини включва формирането на ефузия в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула и възпаление в синовиалните мембрани.

Извънставните фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира конгестия в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.

Клиницистите също са идентифицирали видове болки по тип:

  • механичен - проявява се, когато натоварването на ставата се увеличава вечер и спада след сън;
  • изходните болки се образуват с реактивен синовит, прогресиращ с двигателна активност, след което изчезват малко или като цяло изчезват;
  • на фона на тендинит или тендобурсит - се влошават на места, където са засегнати увредените сухожилия и мускули;
  • въз основа на периартикуларен спазъм на мускулите;
  • болки в тазобедрената става през нощта - при движение, намаляване. Синдромът се влошава от стагнация на кръвта в субхондралните части на костта;
  • синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.

симптоматика

Причините и лечението на синдрома са взаимосвързани, следователно, за да се определи метода на лечение, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.

По време на увреждане на тазобедрената става, хрущялните и хрущялни фрагменти стават по-тънки, причинявайки възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, то голата кост на бедрената кост се трие срещу костта на тазовата кухина, която се проявява в силен болен синдром.

Много често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото към друга. Често пациентите чувстват болка в бедрото по време на ходене, което може да се движи в коляното, а също и в седалищната и лумбалната част. На първо място, синдромът може да е непоследователен и не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптомите се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви като при движение и в спокойно състояние.

В зависимост от локализацията на центъра на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:

  • ако тазобедрената става е повредена, синдромът на пациента се притеснява не само в зоната на ставата, но и в тазобедрената става и отива до долния крак. Често се случва и възпалението в лумбалния отдел на гръбначния стълб да се проявява в областта на тазобедрената става;
  • намалява мобилността на пациента - намалява възможността за сгъстяване на тазобедрената става;
  • куцотата може да се появи от дясно или от ляво или един крак ще бъде малко по-къс от другия;
  • ставата става твърда и заседнала;
  • движенията могат да бъдат особено болезнени след продължително заседание;
  • умора поради неспособност да се ходи на дълги разстояния.

Ако симптомът се проявява от тежки заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки признаци на заболяване - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.

диагностика

Ако човек продължава да боли от дясната или от лявата страна в зоната на тазобедрената става, тогава той определено трябва да потърси съвет от експерт. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.

Преди да се лекува симптом, е необходимо да се оцени състоянието и да се идентифицира предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:

  • в легнало положение, за да погледне към долните крайници - при дислокация или счупване те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
  • за да се определи подвижността на ставите, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът усеща силна болка;
  • в легнало положение, можете да идентифицирате пасивни движения в подвижната артикулация - може да има щраквания, пукане и мускулно напрежение;
  • по време на прегледа на пациента, лекарят трябва напълно да опише всички прояви на синдрома.

Знакът на болката в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да направи диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болката в тазобедрената става при седене и ходене, на пациента се провеждат лабораторни и инструментални изследвания:

  • рентгенография на гръбначния стълб, областта на бедрото;
  • томография на гръбначния стълб, таза и бедрото;
  • инспекции за съдова пропускливост - допплерография, ангиография и други методи;
  • електромиография;
  • общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.

лечение

Ако нощните болки в тазобедрената става се развиват в човек не твърде бързо и изчезват след почивка, тогава може би причината е леко нараняване или натоварване на ставата. В този случай лекарите препоръчват използването на незначителни мерки за лечение:

  • намаляване на натоварването;
  • осигуряват мир на съвместния;
  • използвайте нестероидно противовъзпалително средство;
  • лежи на здравата страна.

При тежка, тежка, продължителна и продължителна болка, помощта на лекаря е незаменима, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тонуса на кожата на бедрото и слаба чувствителност. При такива обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да предизвика прогресирането на симптома.

Болката в тазобедрената става, която се простира до крака, може да отмине, след като лекарят е предписал различни методи на лечение. За да се елиминира синдромът, лекарите предписват консервативно лечение на пациентите:

  • лекарства;
  • спорт с минимално натоварване;
  • контрол на теглото;
  • физиотерапия;
  • спомагателни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
  • избягвайте тежки товари;
  • балансиране на емоционалното състояние;
  • приемането на витамини.

Медицинският процес задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват такива лекарства на пациенти:

  • диуретици;
  • противовъзпалително;
  • мускулни релаксанти;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • hondroprotektory;
  • витамини и минерали.

Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започва внезапно за една жена, то тя определено трябва да се свърже с Вашия лекар. Тя може да бъде предписана от употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да се намалят симптомите и да се предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да следва прости правила:

  • намаляване на броя на изкачванията по стълбите и дългите разходки;
  • не седи повече от час;
  • седи и лежи на твърда повърхност е забранено;
  • за нощни болки се препоръчва тялото да се завърти на части, първо на горната, а след това на таза;
  • консумират храни с голямо количество калциеви и витаминни комплекси;
  • контролно тегло;
  • носят превръзка;
  • намаляване на натоварването на таза и бедрата.

Въпреки това, в допълнение към тези методи, има и други технологии в медицината за премахване на симптом. Ето защо, какво друго може да се направи, за да се намали болният синдром, казва на лекаря на рецепцията. При лека болка в лявата или дясната част на тазобедрената става, тези методи могат да се използват без консултация с лекаря:

  • масаж;
  • терапевтични упражнения;
  • мануална терапия.

Лечението на болката в тазобедрената става с помощта на народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод за лечение. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всеки един от тези продукти има аналгетичен ефект и спомага за подобряване на състоянието на пациента. Пациентите се насърчават да използват тези растения и съставки:

  • лилави листа;
  • мед;
  • лимон;
  • Cinquefoil;
  • свинска мазнина;
  • листа на Ficus;
  • чесън;
  • целина.

Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да бъдат използвани след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да предизвикате усложнения. При лечението на такъв синдром е много важно да се придържат към ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятния симптом.

"Болка в тазобедрената става" се наблюдава при заболявания:

Perthes болест - заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.

Синовит на хълбочната става е заболяване, което причинява възпаление в синовиалната мембрана на ставата. В резултат на този процес в кухината му се натрупва ексудат и се появява оток. Обикновено заболяването прогресира само в една става. Движенията стават ограничени и са придружени от болезнени усещания. Но болката не е основният симптом на това заболяване, а пациентите в редки случаи се обръщат към медицинска институция в ранните стадии на прогресиране на заболяването.

Хип трохантеритът е възпалително заболяване, което засяга лигаментите и мускулите на тазобедрената става. В медицинската практика тази патология се характеризира и с термина бурсит.

Епифизиолизата е увреждане на зоната на пластината на костния растеж. Под тази област се разбира част от хрущялната тъкан, която се намира в края на дългите кости и непрекъснато се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на растежната пластина.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.