Медицинската статистика красноречиво показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които изпитват интензивно физическо натоварване в резултат на спортове, както и при 5% от юношите, които не спортуват. Спортът, който може да предизвика болестта на Schlätter, включва футбол, баскетбол, волейбол, лека атлетика, вдигане на тежести, гимнастика (за момчета), както и фигурно пързаляне, балет и ритмична гимнастика (за момичета). Тъй като в момента процентът на момчетата и момичетата, участващи в спорта, се сравнява, този факт доведе до пропаст между половете по отношение на развитието на болестта на Schlätter.

В тази статия ще ви кажем каква е болестта на Osgood-Shlatter, какви са причините за нейното развитие, методите на лечение и прогнозата.

Каква е болестта на Schlätter?

Болестта на Schlätter е известна от 1906 г., когато е описана от лекар, чието име носи. Друго име на болестта - „остеохондропатия на тибиалната тубертита“, разкрива и обяснява механизмите, които причиняват развитието на болестта на Шлаттер. От това име става ясно, че болестта има невъзпалително естество, което е съпроводено от некроза на костната тъкан. Тази патология е характерна за младите хора, децата и юношите травматичен периостит и се отнася до лезиите на опорно-двигателния апарат. При болестта на Schlätter страда определена част от дългите тръбни кости, от които е направена тибията. Истинските причини за развитието на патологията днес не са напълно известни. Въпреки това, някои експерти смятат, че понастоящем има няколко такива заболявания, които са причинени от дисбаланс в процесите на костния растеж в контекста на физическото натоварване при деца и юноши.

Причини за болестта на Schlätter

Основният фактор за развитието на болестта на Schlätter е увреждането на колянната става, в резултат на интензивно физическо натоварване. Има няколко причини за такива щети и провокиране на това заболяване:

• постоянно претоварване;
• чести микротравми на коляното;
• редовно увреждане на коленните връзки;
• преки наранявания: фрактури на крака, патела, изкълчвания.

Поради значителни претоварвания, чести увреждания на коленната става и значително напрежение на пателалните връзки, които възникват по време на контракции на четириглавия мускул на бедрото, кръвообращението се нарушава в областта на туберкуса на пищяла. Отбелязани са и малки кръвоизливи, разкъсване на пастелните влакна, асептично възпаление и некроза.

Тибията е тубулна кост, зоните на растеж са разположени в главата му. Тъй като тези зони на растеж имат хрущялна структура, при подрастващите те не са толкова силни, колкото при възрастни, чийто растеж вече е спрял. Това означава, че тези зони на растеж при възрастни вече са вкостенени. По тази причина такива хрущялни области са уязвими към всякакви наранявания и интензивно физическо натоварване. В тази хрущялна зона на растеж на пищяла се фиксира сухожилието на четириглавия мускул на бедрото, което е най-големият мускул на човешкото тяло. Участва по време на ходене, бягане, скачане и други случаи на физическа активност.

Ако детето е професионално занимаващо се със спорт, изпитва големи натоварвания, които попадат на краката му, тогава е възможно сухожилие на феморалния мускул и увреждане на хрущялната тъкан на тибията. В резултат на това се наблюдават възпалителни процеси, които са придружени от подуване на прикрепената към сухожилието зона. При постоянно натоварване тялото се опитва да компенсира дефекта в костта, като я запълва с костна тъкан, което води до образуване на костна форма.

Болестта на Schlätter при юноши

Болестта на Schlätter при деца и юноши като правило се появява в период на интензивен растеж. Възрастовата граница за заболеваемост е 12-14 години за момчета и 11-13 за момичета. Това заболяване е често срещано явление и се среща при 20% от подрастващите, които активно участват в спорта. Обикновено болестта започва без видима причина или след претърпяване на спортна травма, понякога доста незначителна.

Има три основни причини, които допринасят за развитието на това заболяване:

1. Възрастен фактор Заболяването се наблюдава в повечето случаи при деца и юноши. При възрастни болестта на практика не се наблюдава. Заболяването се открива изключително рядко и след това, само в случай на остатъчно явление (костен конус).
2. Сексуална идентичност. Медицинската статистика твърди, че болестта на Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, но сега положението се изравнява, тъй като момичетата също са активни в спорта.
3. Физическа активност Заболяването е по-често при деца, които активно участват в различни спортове, отколкото при децата, които водят пасивен начин на живот.

Механизъм на развитие на заболяването

Болестта на Schlätter при децата и юношите предполага неравномерно увреждане на костта на пищяла. Част от тази кост е под коляното, основната му функция е да прикрепи колянната лента. Това е причината за развитието на болестта.

Факт е, че костната кост близо до апофиза има свои собствени кръвоносни съдове, които захранват зародишната зона с необходимите вещества. Когато детето активно расте, тези съдове просто нямат време да "растат" в сравнение с увеличаване на костната маса, което естествено води до липса на хранителни вещества. В резултат на това тази област става много крехка и уязвима за нараняване. Ако в този момент детето има постоянно физическо натоварване на долните крайници, тогава се появява микротравмата на пателарното сухожилие и в резултат на това болестта на Schlätter.

Трябва да знаете, че образуваната костна тъкан е много крехка и крехка. А при редовно физическо натоварване може да настъпи секвестрация на костите (разделяне на парче) и пателарна връзка. Такива последствия са чести и изискват хирургическа намеса.

Това заболяване предизвиква много спорове сред учените. Някои експерти смятат, че болестта на Schlätter на коленната става е генетична. Те предполагат, че болестта се предава по автозомно доминиращ начин. Това предполага, че склонността към заболяване може да се предава от родителите на децата. Но е невъзможно напълно да се приеме тази гледна точка, тъй като факторът на наследството не винаги се разкрива. Основната причина, която задейства патологията, все още остава механична травма.

Болестта на Schlätter може да се появи и при възрастни, но е изключително рядка. В този случай тя се проявява чрез артроза, която причинява подуване на тъканите под коляното. При натискане на това място пациентът усеща неприятна болка, а в периода на обостряне се повишава местната температура. Когато се развият усложнения, на предната повърхност на крака се развива свръхрастеж на костите.

Основни симптоми на болестта на Schlatter

Като правило болестта няма остро възбуждане. Поради тази причина дебютът на болестта не е свързан с травма на коляното. Първите симптоми проявяват малки болки при огъване на коляното, клякане, бягане, изкачване на стълби. Въпреки това, болките са склонни да се увеличават. Тъй като тези симптоми не се приемат сериозно, натоварването на коленната става продължава, което сериозно влошава проблема. И само с времето има значителни болки с различна интензивност в долната част на коляното, които се влошават от физическо натоварване. Внезапна остра болка, характер на рязане, може дори да се появи в предната част на колянната става. В допълнение към болката има оток и подуване на колянната става.

Въпреки това, това заболяване не е придружено от симптоми, характерни за възпалителни процеси: зачервяване на кожата на мястото на оток и треска. При палпация се забелязват подуване на колянната става, болезненост, характерна плътност и твърда конусообразна издатина. Този бум остава за цял живот, но в бъдеще той не води до никакви проблеми и не засяга моторната функция на коленната става и на крака като цяло.

Заболяването е хронично с периоди на обостряне. Заболяването продължава 1 -2 години, след което се наблюдава спонтанно възстановяване, което се причинява от края на костния растеж и осификация на хрущялната тъкан в зоните на растеж. Болестта на Schlätter напълно отзвучава на 18–19-годишна възраст.

Диагностика на заболяването

В диагнозата на заболяването е от голямо значение анамнезата. Комбинацията от симптоми, характерната локализация на болката, възрастта и пола на пациента позволяват точно диагностициране на болестта на Schläter. Въпреки това, решаващият фактор при диагностиката остава рентгеновото изследване в пряка и странична проекция. Понякога се извършва допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика. Денситометрията също е предписана за анализ на структурата на костната тъкан. Трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се изключи инфекциозна патология (реактивен артрит).

За да направите това, назначете:

• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за С-реактивен протеин;
• PCR проучвания (полимеразна верижна реакция);
• кръвен тест за ревматоиден фактор.

В началния стадий на заболяването, рентгенографията показва изравняването на мекия капак на туберроза на пищяла. С течение на времето може да се наблюдава осификация на осификацията напред или нагоре. Заболяването трябва да се диференцира от туморни процеси, туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла.

Как се лекува болестта на Schlätter

Лечението на болестта на Schlätter се извършва от няколко специалисти: травматолог, ортопед, хирург. Заболяването е добре лечимо и симптомите изчезват, когато детето узрее. Въпреки това, ако симптомите са значително изразени, тогава е необходимо да се проведе симптоматична терапия, която облекчава болката и облекчава подуването на колянната става. За да се премахне болният синдром, е необходимо напълно да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури най-голям мир на болната става.

Лечението на болестта на Schlätter е както следва:

• осигуряват на пациента пълно спокойствие и комфорт;
• приемане на лекарства: обезболяващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства;
• методи за физиотерапия;
• терапевтични упражнения.

Като лекарства действат:

• болкоуспокояващи;
• нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак, ибупрофен);
• мускулни релаксанти (mydocalm);
• калциеви добавки и витамин D.

Лекарствените препарати трябва да се дават на детето с повишено внимание, само на кратки курсове и в малки дози. Можете също така да приложите студени компреси, за да намалите болката.

Методите за физиотерапия са много ефективни, защото могат да намалят възпалението и да намалят болката. Те подобряват кръвообращението и храненето на тъканите на болната става, допринасят за възстановяването на костната структура, намаляват възпалението и дискомфорта.

Тези методи задължително допълват програмата за лечение:

• ултрависокочестотна терапия (UHF);
• магнитна терапия;
• електрофореза с различни лекарства (калциев хлорид, калиев йодид, прокаин);
• терапия с ударна вълна;
• ултразвукова терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон);
• лазерна терапия;
• парафинови опаковки (с озокерит, лечебна кал);
• затопляне на коляното чрез инфрачервени лъчи;
• таласотерапия (топли бани с морска сол или минерална вода).

За всеки пациент се избира оптимален метод на лечение, който се определя от лекаря.

Физическата терапия включва щадящи упражнения за стречинг за развитие на четириглавия бедрен костите и осакатяване. Такива упражнения намаляват натоварването на мястото на прикрепване на сухожилието, за да се предотврати разкъсване и нараняване.

По време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и да се ограничи двигателната активност, която може да увеличи болката.

В острия период интензивното физическо натоварване трябва да се замени с по-леки физически упражнения, както и с плуване или колоездене, но в разумни количества.

Всеки юноша получава диетична храна, витаминно-минерален комплекс. Също така се препоръчва да се носи специална превръзка и ортопедични устройства, които имат защитен ефект, намаляват натоварването и фиксират сухожилията на коляното.

Консервативното лечение прекарва дълго време. По правило тя продължава от 2 до 5 години. Костната бучка остава завинаги, но не се увеличава по размер и не боли. С течение на времето пациентите могат да изпитват болки в колянната става, което е реакция на промяната на времето.

След курса на лечение, не трябва незабавно да започнете да тренирате, това е изпълнено със сериозни усложнения като остеоартрит, изместване на патела, деформация на костите на колянната става.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано, когато болестта се развива постоянно. Същността на операцията е да се премахнат лезии, които са претърпели некроза, както и да се зашият имплантатите, като се фиксира туберрозата на пищяла.

Хирургичното лечение на болестта на Schlätter е препоръчително в следните случаи:

• с продължителен курс на заболяването (повече от две години);
• при наличие на усложнения (разрушаване на костта или разкъсване на пателарната връзка);
• на възраст над 18 години към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургичната интервенция е проста, но такива интервенции се различават в дълъг период на възстановяване, от който зависи последващата физическа активност на крака. За бърза рехабилитация трябва да спазвате някои правила:

• след операция в продължение на един месец, използвайте превръзка на ставата или използвайте колянна чаша;
• да преминат курс на физиотерапия за бързо възстановяване на костната тъкан (електрофореза с калциеви соли);
• администриране на хранителни добавки на базата на калциеви и витаминно-минерални комплекси (в рамките на половин година);
• избягвайте масирано физическо натоварване на ставата през годината.

Как да се лекува болестта на Schlätter у дома

В някои случаи болестта на Schlätter може да се лекува у дома, но само след точна диагноза и посещение на лекар. Това са предимно физически упражнения и локална терапия:

1. За упорити и интензивни болки в коляното, заедно с лекарства, използвайте компреси за нощта с нестероидни лекарства от местно действие.
2. Приветства се употребата на народни средства под формата на различни мехлеми, студени компреси на базата на лайка, жълтурчета, восък, мед, жълт кантарион, вълчица, бял равнец.
3. Масаж с нестероидни противовъзпалителни мазила за външна употреба.
4. Медицинската гимнастика улеснява състоянието на пациента и предотвратява появата на рецидив на заболяването. Стречинг упражнения дневно
5. Пациентът трябва да наблюдава спокойствието и да осигурява удобна позиция на засегнатата става;
6. По време на рехабилитационния период напълно ограничете физическото натоварване на засегнатия крак.

Възможни усложнения

Навременната диагностика и адекватното лечение на болестта на Schlätter не причиняват сериозни усложнения и сериозни последствия. Въпреки това е невъзможно да се предскаже изходът от заболяването, следователно е необходимо превенция на заболяването.

Дългите натоварвания на туберкуса на пищяла причиняват движението на пателата нагоре, което ограничава работата на колянната става, обездвижва долните крайници като цяло и води до болезнени усещания.

Понякога ставата се развива неправилно, което води до деформация и развитие на дегенеративни процеси (артроза). При артроза се появяват болки (при ходене и дори при възможно най-ниско натоварване) и се развива скованост и гъвкавост на колянната става. Всичко това води до влошаване на качеството на живот на тийнейджър.

Профилактика и прогноза на заболяването

Експертите казват, че предотвратяването на болестта на Шлетер изобщо не е трудно. Ако тийнейджърът активно се занимава със спорт, той трябва да се затопли добре преди тренировка, да извърши специални физически упражнения за разтягане и да използва подложки за коляното.

Факторите, които предотвратяват наранявания на колянната става, са както следва:

• трябва да се избягват наранявания на коленните стави;
• използвайте специални защитни подложки за коляното;
• осигуряват постепенно увеличаване на натоварванията с помощта на упражнения за загряване;
• вземат специални витаминно-минерални комплекси, съдържащи калций.

Активните спортове в случай на болест на Schlätter не водят до необратими процеси в коленните стави или до нарушаване на тяхното функциониране, те причиняват само силна болка. Ако болката пречи на обучението, тогава класовете трябва да бъдат изоставени, поне за известно време, докато острият период на заболяването спадне. В процеса на обучение е необходимо да се контролира интензивността на обучението и тяхната честота.

Прогнозата е благоприятна. С течение на времето болестта ще отшумява, но болката все още може да преследва възрастни за дълго време, например, когато се ходи дълго време или в положение на колене. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение. Такива операции не са ужасни и техните резултати са много добри.

Помислете какво представлява болестта на Osgood Shlatter

Болестта на Osgood-Shlyattera е една от патологиите на опорно-двигателния апарат. В научната литература се нарича остеохондропатия на тибиалната туберроза, при която настъпва некроза (некроза) на апофизата на костната тъкан. В медицинската практика заболяването е често срещано при юноши и юноши (11-17 години), когато тялото продължава да развива костна тъкан (при възрастни почти не се среща).

Причини и рискови фактори

Основната причина за заболяването са интензивно физическо натоварване, което тялото изпитва при продължително упражнение и активни игри.

При юношите, костните и хрущялните тъкани са все още много уязвими, така че те могат лесно да бъдат повредени по време на тренировка, шок или случайно падане. Постоянното претоварване на областта на коляното и нейното нараняване създават плодородна почва за развитието на болестта.

Рискови фактори:

• Страст за спортове като футбол, хокей, фигурно пързаляне, баскетбол, вдигане на тежести, гимнастика, волейбол, ски спускане, кикбокс, тенис, кърлинг други. Лица, които обичат борба (самбо, джудо) и професионални танци, също са обект.

• Джендър различия
  Сред младите мъже болестта се среща около пет пъти по-често, отколкото при момичетата. Това се обяснява с факта, че момчетата по-често се интересуват от активни спортове в тази възраст.
• Възрастова група от 11 до 17 години.

симптоми

Болестта на Osgood-Schlätter се проявява със следните типични симптоми:
• Болка в коляното, разположена на мястото, където горната част на пищяла е свързана с сухожилието. Болките се увеличават в природата, утежнени от физически упражнения, докато се катерят по стълбите, клякаха, стават сутрин от леглото.
• Подуване и подуване в областта на коляното.
• Появата на туберкула (натъртвания) под коляното в зоната на тибиалната буци.

Заболяването се характеризира с проявление само на външни признаци. Телесната температура, цвета на кожата, цялостното здраве остават непроменени.

Диагностични методи

Като правило, диагнозата на болестта Osgood-Shlatter не е трудна. Първо, лекарят събира подробна история: извършва се изследване, оценяват се външни признаци и естеството на оплакванията.

Назначават се помощни диагностични методи:

• Рентгеново изображение, с което можете да видите промените в мястото на прикрепване на сухожилието на патела (сухожилие на патела). С продължителен процес, туберозата е забележимо деформирана и рацемозните просветления могат да бъдат проследени. Ако картината е мека, може да се наблюдава удебеляване на лигамента.
• Радиоизотопно изследване, оценяващо метаболитната активност на тъканите и състоянието на кръвния поток. Точността на оборудването ви позволява да откриете локализацията на патологичния фокус.
• Понякога може да се наложи ултразвук за диференциране на болестта от други подобни патологии, за да се види състоянието на вътрешните тъкани, наличието на възпалителен процес.
• Лабораторните тестове (кръв за ревматоиден фактор, биохимия, пълна кръвна картина) обикновено не се предписват, но могат да бъдат необходими, за да се изключи инфекциозния характер на увреждането на ставите.

Тази статия разказва как да се предотврати развитието на остеопороза при жените.
Тук даваме препоръки за лечение на остеопороза при деца.
Можете да разберете дали остеопорозата ви заплашва чрез серия от тестове. Какво точно - прочетете тук.

лечение

Болестта на Osgood-Shlatter е добре лечима и има благоприятна прогноза. Продължителността и методът на лечение се избират от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.

Основното условие за бързото зарастване на тъканите е изключването на всякаква физическа активност. След възстановяване, пациентът ще може да се върне към пълноценни спортове, любими хобита и активен начин на живот.

Методи за лечение

С лесен поток и добро възстановяване на тъканите ще се изискват само местни лекарства. За по-сериозни увреждания на пациентите се предписва физиотерапия, лазерна терапия и (изключително рядко) операция.

лекарства

• На пациента се предписват лекарства за облекчаване на състоянието и облекчаване на болката.
  Външните агенти имат добър аналгетичен ефект (Fastum-gel, Finalgon, маз
  Индометацин, Алором и др.).
• Ибупрофен или диклофенак могат да се използват за облекчаване на възпалителния процес.
• За укрепване на тялото се препоръчва прием на витаминно-минерални комплекси. Добри резултати се получават като се приемат калциеви добавки (1500 mg на ден), витамини Е и група В.

Съвместно обездвижване
Тя се състои в налагане на коляното на специална подплата, фиксатор или превръзка. Дори проста фиксация с еластична превръзка ще намали напрежението в коляното и близките тъкани, което ще направи процеса на оздравяване по-бърз. Специално разработените фиксатори облекчават подуването и подуването, облекчават болката.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури имат добър терапевтичен ефект, но продължителността им трябва да бъде поне 3-4 месеца. Лекарят избира индивидуално вида процедура, ръководена от изследването на рентгеновото изображение.

• За първата рентгенова група може да се препоръча курс на UHF и магнитна терапия.
• За втората група, електрофореза с двупроцентен разтвор на лидокаин е наложена върху L3-L4 зоните, която впоследствие е заменена с електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.
• За третата група - електрофореза с калиев йод и аминофилин, а след това с калциев хлорид и никотинова киселина.

• Магнитна терапия
  Заслужава специално внимание. В съвременната физиотерапия - това е една от най-новите области, характеризираща се с висока ефективност (около 60-70%) и лекота на използване. Действието му се основава на влиянието на нискочестотните магнитни полета върху засегнатата област. Методът може да се използва като алтернативно лечение, когато други методи не са довели до желания резултат.

• Терапия с ударна вълна (SWT)
  Тя се състои в въздействието на ударни вълни с различни енергийни степени, които се получават чрез електромагнитно излъчване или пневматично. Когато областта на коленната става и околните тъкани са засегнати, често се използват фокусирани вълни, които са способни да проникнат дълбоко в тъканите и да намалят възпалението. Пристигането на вълни в тъканта се регулира от специални дюзи.

• Лазерна терапия (квантова терапия)
  Сравнително млад метод, широко използван във физиотерапията, въпреки че е открит през шейсетте години на миналия век. Тя включва използването на лазерно лъчение с ниска интензивност върху засегнатата тъкан. Този ефект ви позволява да разширите кръвоносните съдове, да облекчите възпалението, да подобрите заздравяването на тъканите и да облекчите болката.

Оперативна намеса
За лечение на болестта Osgood-Shlatter хирургичната намеса се предписва рядко и само ако има някои медицински показания:

• В случай на сериозно увреждане на областта на коляното, когато рентгеновото изображение разкрива забележимо отделяне на костни фрагменти от пищяла.
• С дълъг ход на заболяването, когато други консервативни методи не са довели до правилния резултат.
• Операцията трябва да се прилага само след като детето навърши 14 години. Само изолирани клинични случаи могат да бъдат изключение от това правило.

След операцията на пациентите се предписва почивка и консервативно лечение, състоящо се в приемане на лекарства, използване на външни мехлеми и курс на физиотерапия.

предотвратяване

Най-добрата превенция на патологията е спазването на предпазливостта при спортуване. Трябва да се помни, че младият организъм през периода на интензивен растеж е много уязвим дори и на леки наранявания, които могат да се превърнат в плодородна почва за развитието на болестта.

В тази статия ще кажем какво да правим, ако имаше изкълчване на тазобедрената става.
Защо повече болки в тазобедрената става, прочетете тук

усложнения

Изключително редки са. Понякога се наблюдава продължителна (хронична) болка в колянната става и персистиращо тъканно подуване. Тези симптоми се лекуват лесно със студени компреси и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ще вземат ли армията с това заболяване?

Болестта на Osgood-Shlyattera не е основание за пълно освобождаване от военна служба. На 17-18-годишна възраст (когато настъпва черновата възраст) болестта е изключително рядка. Ако по време на повикването това се случи, на младия мъж може да се даде временно забавяне (за 6-12 месеца), докато тъканите напълно се излекуват.

Разглежданата патология в медицинската практика не е рядкост. Въпреки дългия курс и лечение, тя се характеризира с благоприятна прогноза, а в почти 100% от случаите тя е напълно излекувана при млади хора и юноши. Най-важното е да обърнем внимание на симптомите навреме и да започнем рехабилитационна терапия навреме.

Болест на Osgood-Shlatter

И макар болестта Osgood-Schlatter да е по-често срещана при момчетата, разликата между половете се стеснява, тъй като момичетата се занимават със спорт. Болестта Osgood-Schlatter засяга повече тийнейджъри, занимаващи се със спорт (в съотношение от една до пет).
Възрастовият диапазон на заболеваемостта има половен фактор, както при момичетата, пубертетът възниква по-рано, отколкото при момчетата. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се среща при момчета на възраст от 13 до 14 години и момичета на възраст от 11 до 12 години. Заболяването обикновено отзвучава от само себе си, тъй като растежът на костите спира.

симптоми

Основните симптоми на болестта Osgood-Shlatter включват:

• Болка, подуване и болезненост в областта на тибиалната туберкуса, точно под патела
• болки в коленете, които се увеличават след физическа активност, особено при бягане, скачане и изкачване на стълби - и в покой
• напрежение на околните мускули, особено на мускулите на бедрото (четириглавици)

Болката варира при всеки индивид. Някои от тях могат да имат само лека болка, когато изпълняват определени дейности, особено когато правят джогинг или скачане. За други болката може да бъде постоянна и изтощителна. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се развива само в едно коляно, но понякога може да се появи и в двете колена. Дискомфортът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца и може да се повтаря, докато детето престане да расте.

причини

Във всяка тубулна кост на детето (в ръката или крака) има зони на растеж, които се състоят от хрущял в края на костите. Хрущялната тъкан не е толкова силна като костната тъкан и следователно е по-податлива на увреждане и прекомерните натоварвания върху зоните на растеж могат да доведат до подуване и болка в тази зона. По време на физическа активност, където има много тичане, скачане и накланяне (футбол, баскетбол, волейбол и балет), мускулите на бедрото при дете разтягат сухожилието - квадрицепс, свързващ пателата с пищяла.
Такива повтарящи се натоварвания могат да доведат до леки скъсвания в сухожилието на тибията, което води до оток и болка, характерни за болестта Osgood-Schlatter. В някои случаи тялото на детето се опитва да затвори този дефект с растежа на костната тъкан, което води до образуването на костен конус.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за развитието на болестта Osgood-Shlatter са възраст, пол и участие в спорта.

възраст

Болестта Osgood-Shlatter възниква по време на пубертета и растежа на тялото. Възрастният диапазон е различен за момчетата и момичетата, тъй като момичетата започват да зреят по-рано. Болестта Osgood-Schlatter обикновено се развива при момчета на възраст 13-14 години и при момичета на възраст 11–12 години. Възрастовите граници са различни от секса, защото момичетата изпитват пубертет по-рано от момчетата.

Болестта на Osgood-Shlyattera е по-често срещана при момчетата, но разликата между половете се стеснява, тъй като постепенно все повече момичета се занимават със спорт.

Спортни дейности

Болестта Osgood-Shlatter се среща в почти 20% от юношите, които участват в спорта, докато само 5% от юношите, които не спортуват. Заболяването се случва главно в такива спортове, където е необходимо много скокове за промяна на траекторията на движение. Това, например:

• футбол
• баскетбол
• волейбол
• гимнастика
• Фигурно пързаляне
• балет

усложнения

Усложненията на болестта Osgood-Schlatter са редки. Те могат да включват хронична болка или локално подуване, което е добре лечимо със студени компреси и НСПВС. Често, дори след като симптомите са изчезнали, на долния крак в областта на подуването може да остане костна бучка. Този бум може да продължи до различна степен през целия живот на детето, но това обикновено не нарушава функцията на коляното.

диагностика

Историята на заболяването е от голямо значение за диагнозата и е необходима следната информация за лекаря:

• Подробно описание на симптомите при дете
• Асоциацията на симптомите с физическата активност
• Информация за минали медицински проблеми (особено наранявания в миналото)
• Информация за медицински проблеми в семейството
• Всички лекарства и хранителни добавки, които детето приема.

За да диагностицира болестта Osgood-Schlatter, лекарят ще прегледа коляното на детето, което ще определи наличието на оток, болка, зачервяване. В допълнение, количеството на движенията в коляното и бедрото ще бъде оценено. От инструменталните методи за диагностика най-често се използва рентгенография на коляното и долната част на крака, което позволява визуализиране на областта на прикрепване на сухожилие на патела към пищяла.

лечение

Болестта Osgood-Schlatter обикновено се излекува сама и симптомите изчезват след завършването на костния растеж. Ако симптомите са тежки, лечението включва медикаментозно лечение, физиотерапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение е назначаването на обезболяващи средства като ацетаминофен (Tylenol и т.н.) или ибупрофен. Физическата терапия може да намали възпалението, за да облекчи подуването и болката.

Упражняващата терапия е необходима за избора на упражнения, които разтягат четириглавия мускул и прасците, което намалява натоварването на областта на прикрепване на патела на сухожилие към пищяла. Упражненията за укрепване на мускулите на бедрото също помагат за стабилизиране на колянната става.
Промяна на начина на живот.

Осигурете разтоварване на ставата и ограничете симптоматичните дейности (например, коленичи, скачане, бягане).

Поставяне на студ в зоната на повреда.

Използването на патела в спорта.

Замяна на спорта, свързан със скачане и джогинг на такива видове като колоездене или плуване за периода, необходим за затихване на симптомите.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Болест на Osgood-Shlatter

Болестта на Schlätter се характеризира с нарушение на структурите в областта на главата на тибията на пищяла, поради недостатъчно хранене на тъканите.

Най-често заболяването се диагностицира в юношеска възраст от 11 до 17 години.

Обща информация

Това заболяване е открито през 1906 г. от швейцарски хирург Schlätter и специалист от САЩ Osgood, след което се нарича заболяване. Болестта Osgood-Shlatter се характеризира с некроза на костната тъкан. В риск са подрастващи, които обичат силовите спортове.

Визуално заболяването може да бъде разпознато чрез образуването на конуси в долната част на патела. Костният растеж обикновено е едностранен, може да бъде болезнен. Лечението е продължително, но в повечето случаи има положителен резултат.

Механизмът на появата на заболяването

Тибиалната кост на човек е дълга тръбна част на долния крак, която е свързана с горната част на бедрената кост, образувайки коляно. Необходима е грапавост, за да се осигурят пателарните връзки. Той се намира в зоната на апофиза, която благодарение на храненето на кръвоносните съдове осигурява растежа на костната част по дължина.

Когато започва хормоналната промяна на тялото и бързата промяна в размера на органите, в тази зона липсват кислород и хранителни вещества, което води до хипоксия и крехкост на костите.

В допълнение, постоянното напрежение на сухожилията, което свързва патела и тибията, причинява микротравми, което също влияе на кръвоснабдяването.

Последният фактор за формирането на болестта на Schlätter е прекомерното упражнение върху крайниците и травматичните ситуации.

Tuberosity започва да расте, има визуални прояви на болестта и характерния синдром на болка. Тъй като тъканта в тази зона е доста крехка, по време на стрес може да се появи костна треска или разкъсване на лигаментните влакна на коляното, което изисква спешна хоспитализация. Главата на тибията при възрастни е много силна, така че заболяването е по-често при юношите.

Причини за възникване на

Въпреки факта, че заболяването най-често засяга мъжките деца в диапазона от 11 до 18 години, заболяването понякога може да се диагностицира при възрастни. Основните причини за недохранване на ставата с последващо разрушаване на костта са:

• Фрактури в областта на колянната става, долната част на крака.
• Последиците от дислокацията.
• Увреждане на сухожилията.

При децата основният рисков фактор са активните упражнения в спортните секции. Баскетбол, футбол, хокей, гимнастика, волейбол, танци, балет, фигурно пързаляне са травматични спортове.

Освен това болестта на Schlätter може да причини наранявания в областта на коленете. Най-често заболяването се диагностицира при момчета поради повишената им активност.

Класификация на заболяванията

По естеството на симптомите на симптомите на заболяването може да бъде от 3 градуса:

1. Липсата на визуални признаци, появата на дискомфорт с повишено натоварване на коляното.
2. Отделен болен синдром при клякане, продължително ходене, бягане, физическо усилие. Под горната част на коляното започва да се образува грудката.
3. Болката има постоянна интензивна природа. Кухината се увеличава, като постепенно придобива сферична форма. Може да се появи ограничение на мобилността.

Признаци на заболяване

Първо, за да се определи наличието на болестта е доста трудно, тъй като няма характерни симптоми. Постепенно болката започва да се проявява по време на интензивни активни упражнения, клякам, изкачване на стълби. Булото под колянната става се увеличава бавно, придобивайки сферична форма.

На този етап пациентът може да бъде нарушен:

• Дискомфорт при натоварване и известно време след него.
• Болка при движение, палпиране.
• Подуване на коляното.
• Зачервяване на засегнатата област.
• Появата на шишарки.

Курсът на заболяването може да бъде променлив. Понякога болката изчезва за кратко време, но след това се връща с остър удар с повишено усещане. Интензивността на дискомфорта зависи от естеството на увреждането, степента на страдание и индивидуалния праг на болка.

Диагностични мерки

За да се направи точна диагноза, освен събиране на анамнеза и визуално изследване, лекарят може да препоръча да се подложи на серия от изследвания:

• Рентгенография. Картината обикновено се прави в няколко проекции. В началния стадий на заболяването може да се помисли за лека промяна в структурата на тибиалната тубуроза, докато в зоната на границата на мастната тъкан тя е малко повишена. Ядрата не са засегнати на този етап. Когато заболяването прогресира, рентгеновото лъчение показва, че ядрото на осификационния регион се измества леко нагоре и напред. Контурите и съставът не се показват ясно. На снимката можете да разпознаете костните шипове.
• Радиоизотопно сканиране. Методът се различава чрез въвеждане на специален препарат в тялото на пациента. След абсорбция на веществото се извършва радиационен анализ, който показва наличието на засегнати тъкани.
• САЩ.
• ЯМР или КТ.

Лабораторните методи включват пълна кръвна картина, откриване на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин. Всички тези изследвания са необходими за диференциално сравнение с болести със сходни симптоми - туберкулоза, остеомиелит, тумори, артрит, фрактури.

Лечение на заболявания

Основните принципи на терапията са за борба с болката и възстановяване на нормалното функциониране на колянната става. За да направите това, извършете:

• Медикаментозно лечение.
• Физиотерапия.
• Масаж и тренировъчна терапия.
• Носете превръзка.

Всички пациенти по време на лечението на болестта на Schlätter се препоръчват за почивка и намаляване на натоварването на засегнатия крайник. Интензивното обучение може да доведе до усложнения и разделяне на лигаменти.

Домашните рецепти спомагат за намаляване на възпалението и облекчаване на подуването. Когато консервативната терапия не носи резултати, назначава оперативна мярка. Как да се лекува болестта, кажете на ортопеда.

Основният ефект на лекарствата

След като научиха какво е това заболяване, те предписват медикаментозно лечение. Тя е за премахване на болката и намаляване на подуването. Най-често аналгетиците и НСПВС се предписват за тези цели в малки дози и кратки курсове, тъй като тези лекарства имат широк спектър от странични ефекти.

Обикновено употребата на мехлеми и таблетки е достатъчна, но в някои случаи препаратите се предписват под формата на инжекции. Най-популярни са ибупрофен, тиленол, ацетаминофен.

В допълнение, предписва курс на витамини B, E, D и калциеви добавки за поддържане на силата на колянната става.

Ползите от физиотерапията

В зависимост от възрастта, степента на увреждане и пола, лекарят избира индивидуален курс на процедурите. В случай на болест на Schlätter, електрофореза с калций и лидокаин значително помага. Не по-малко ефективни са парафиновите и калните бани.

Санаторно-спа терапията помага да се постигнат положителни резултати както при дете, така и при възрастен. Понякога се предписва ударно-вълнова терапия, магнитни процедури и лазерни манипулации.

Лечението с физиотерапия е насочено към премахване на възпалителния фокус и подуване, облекчаване на болката и възстановяване на кръвоснабдяването на ставата.

Масаж и упражнения за лечение на заболявания

Упражненията помагат за развиване на сухожилия и разтягане на квадрицепсите. Това намалява натоварването на тази област, което предпазва крайника от разкъсани връзки и микротравми. Упражняващата терапия включва и процедури за стабилизиране на увредената става.

Масажът помага за отпускане на мускулите, нормализира кръвообращението и храненето в тъканите.

По време на процедурите се препоръчва да се използват противовъзпалителни средства за подобряване на ефекта. Троксевазин маз се е доказал добре. Манипулациите могат да се извършват само след облекчаване на болката и елиминиране на възпалението.

Използване на подложки за коляното

Носенето на превръзка от лица, страдащи от това заболяване, помага:

• Закрепете засегнатата област в желаното положение.
• Намалете натоварването на крайника.
• Защитете фугата от по-нататъшни повреди и нараняване.

В постоперативния период са показани подложки за коляното, за да се ускори възстановяването на пациента. Също така, за да се елиминира появата на заболяването, се препоръчва да се носи превръзка по време на тренировка и при тежки натоварвания на долните крайници.

Народна медицина

У дома, можете леко да подобрите състоянието, за това те препоръчват използването на следните рецепти:

• Нерафиниран маслен компрес. Марлеви или памучни тъкани се накисват в растително масло и се нанасят в зоната на засегнатата зона през нощта, обвити с полиетилен. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на няколко месеца.
• Билковият компрес помага за облекчаване на подпухналостта и възпалението. За приготвянето му е необходимо да се приготвят в равни пропорции натрошени корени от черен орех и черен корен. Смес от съставки се излива с гореща вода и се влива в продължение на около 12 часа, след което тъканта се накисва в инфузия и се нанася на възпалено място за една нощ.
• Розова хип: 5 супени лъжици. супени лъжици плодове се налива 1 литър вряща вода и настоява за няколко часа, след това се 100-150 мл 4 пъти на ден.
• Еленово масло. Тя се втрива два пъти на ден в засегнатата област на ставата, докато симптомите не се елиминират.
• Масло от лук. За подобряване на кръвообращението се приготвя триене от 40 г зехтин, 1 натрошен лук, 20 мл смърчова смола и меден сулфат в количество 15 гр. Получената смес се нанася върху засегнатия участък 1 път на ден.

Трудно е да се лекуват болести с народни средства, но нетрадиционни методи могат да се използват като спомагателна терапия, повишавайки ефекта на основното лечение.

Усложнения и прогнози

Най-често лечението е успешно. Възможните усложнения включват видимо присъствие на конуси в областта под коляното. Патела може да се движи нагоре.

В трудни случаи е възможно частично да се ограничи подвижността на ставата, която се елиминира чрез операция.

След като страда от болестта на Schlätter, пациентът често има метеочувствителност.

Хирургична интервенция

Операциите при юноши са изключително редки и могат да бъдат препоръчани в следните случаи:

• Ако консервативното лечение, което продължава около година, не дава положителен резултат.
• Когато заболяването се диагностицира в зряла възраст.
• При разкъсване на сухожилието или при отделянето на туберозата.

По време на операцията мъртвите части се отстраняват, след което присадката се инжектира и фиксира в областта на туберроза. Много важно след операцията е възстановителният период.

Ако всички манипулации и лекарствена терапия са правилни, тогава пациентът ще може да се върне към обучението след 2 месеца. Специалният бандаж ускорява процеса на оздравяване.

Може ли пациентът да бъде освободен от военна служба?

Младите хора, страдащи от болестта на Schlätter, често се чудят дали приемате армия с тази болест. Отговорът на този въпрос може да се получи при преминаване на медицинската комисия.

Обикновено само лицата с ограничена подвижност на коляното се освобождават от службата, в противен случай обвиняемият се счита за годен за регистрация в армията.

Превенция на заболяванията

Ако едно дете или тийнейджър има голямо желание да спортува, тогава не бива да наранявате психиката му и да я изваждате от секцията, за да предотвратите заболяване. Достатъчно е да се спазват няколко правила:

• По време на тренировката трябва да носите специални подложки за коляното.
• Преди клас трябва да се затоплите леко, за да загреете връзките.
• Храненето трябва да бъде балансирано и съизмеримо с полаганите усилия.
• Не претоварвайте прекомерно коленете си. За да се избегнат усложнения, е необходимо да почивате по-често.
• Когато получавате травми на долните крайници, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се опитате да обездвижите засегнатия участък по време на лечението.

Заболяването най-често се диагностицира при деца поради техния подвижен начин на живот и крехката структура на колянната става. Като възрастен човек може да се изправи срещу тази болест, ако нараниш коляното.

Лечението обикновено има положителна прогноза, но хората над 20-годишна възраст често се нуждаят от операция. За профилактика на болестта на Schlätter се препоръчва да се следи храненето, да се носят възглавнички и да се загрява преди тренировка.

Болест Osgood-Schlatter при юноши: причини, симптоми, лечение

Болестта Osgood-Schlatter е заболяване на коленните стави, съпроводено с разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се предизвиква от постоянна микротравма или претоварване на тези ставни структури (особено по време на техния интензивен растеж). Дори и това заболяване има второ име - остеохондропатия на тибиалната буци. Преведен от латински, този термин означава, че дегенеративно-дистрофичните процеси на невъзпалителен произход се срещат в костната и хрущялната тъкан, което води до разрушаване на ставни структури.

В тази статия ще ви запознаем с причините, проявите, методите за откриване и лечение на болестта Osgood-Schlatter. Тази информация ще помогне да се разбере същността на тази патология, а след това ще можете да забележите началото на неговото развитие във времето и да вземе правилното решение за необходимостта да отидеш на лекар.

Болестта Osgood-Schlatter обикновено се дефинира при деца и юноши на възраст 8-18 години или при млади хора, които активно се занимават със спорт. Според някои статистики, тази патология се открива при приблизително 20-25% от младите спортисти и само в 5% от тези, които не участват в спортни дейности.

Често болестта на Osgood-Schlatter се среща при момчетата. Възможно е този факт да е свързан с факта, че момичетата са по-рядко активни в спорта, поради което вероятността от заболяване сред тях е с 5-6% по-ниска. Възрастовата група на риска до голяма степен се дължи на характеристиките на сексуалното развитие на момчетата и момичетата, тъй като в последната пубертет, който активизира интензивен растеж, идва по-рано. В тази връзка, момичетата Osgood-Schlatter заболяване обикновено се случва на възраст от 11-12 години, а при момчетата на 13-14 години.

В повечето случаи тази патология се разпада самостоятелно с възрастта (тоест, с прекъсването на интензивния растеж на костите), но това не означава, че тя не трябва да се спазва от специалист и се лекува. В крайна сметка, при тежко протичане на такова заболяване, коленната става е ограничена в своята функционалност, а впоследствие болезнените усещания могат да придружават човека през целия живот.

причини

Основните причини за болестта Osgood-Schlatter са:

• систематични микротравми на структурите на колянната става, които възникват по време на спортни дейности;
• преки наранявания на коленната става (синини, навяхвания, изкълчвания и субулксации, фрактури).

Постоянното претоварване на колянната става, което сериозно засяга сухожилията и води до прекомерно напрежение и микро-фрактури. В резултат на това, коленете често започват да болят и набъбват, а в областта на тибиалната тубуроза кръвообращението се нарушава. Постоянният възпалителен процес на неинфекциозен генезис в периартикуларни торби води до появата на кръвоизливи. В допълнение, в юношеството, всички тубулни кости все още имат зони на растеж под формата на крехка хрущялна тъкан. Хрущялът бързо се уврежда, износва се и некротичните промени започват да се появяват върху тибиалната тубероза. Понякога тялото на детето се опитва да компенсира този дефект с допълнителен растеж на тъканта, а костният растеж може да се появи в тази област.

Болестта Osgood-Schlatter е по-вероятно да се появи в такива групи:

• деца и юноши на възраст 8-18 години (особено активно занимаващи се със спорт);
• професионални атлети, които са претърпели някакъв вид травма на коляното.

По-често болестта Osgood-Schlatter се появява при хора, които се занимават със спорт, свързани с чести претоварвания, пристъпи, наличието на необходимост от драстична промяна на посоката на движение в колянната става и скокове. В това отношение най-рисковите спортове са:

• баскетбол;
• футбол;
• хокей;
• волейбол;
• лека атлетика;
• фигурно пързаляне;
• спортна и художествена гимнастика;
• танци и балет.

симптоми

Тежестта на проявите на заболяването при всеки пациент е различна. Първоначално на пациента се появяват оплаквания от болки в коленете. Обикновено се усещат след физическо натоварване, но могат да се появят и в покой. Вероятността, че болката е провокирана именно от промени, характерни за болестта Osgood-Schlatter, се увеличава, ако вече има травма на коляното в историята на пациента.

С течение на времето болката се увеличава. В областта на колената се появява подуване, причинено от оток. За пациента става все по-трудно да изпълнява познати движения и упражнения. Освен това могат да възникнат следните симптоми:

• напрежение около мускулите на коляното (особено феморалната);
• персистиращо подуване в долната или горната част на коляното, появяващо се сутрин и след тренировка;
• превишаване на стрелба в долната част на коляното.

Въпреки наличието на болка и подуване, характерни за възпалителни процеси в ставните тъкани, общото благосъстояние не се променя. Кожата върху ставата не става червена и температурата остава нормална.

При изследване на коляното има гладкост на очертанията на пищяла. Ставката има плътно-еластична консистенция, а през отокните тъкани се усеща твърд растеж (бум).

Болестта на Osgood-Schlatter е хронична. Понякога той има вълнообразен ход или е придружен от внезапни обостряния. Продължителността на заболяването обикновено е не повече от 2 години, а към момента на пълното завършване на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години) симптомите изчезват.

Възможни усложнения

Болестта Osgood-Schlatter рядко води до развитие на усложнения. В някои случаи локалното подуване или хронична болка може да остане в областта на коляното. Като правило те се появяват след физическо натоварване и се повлияват добре от лечението с нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия.

След лечението, костният растеж може да се поддържа в областта на долната част на краката. Обикновено това не влияе върху подвижността на коляното и не причинява дискомфорт в ежедневието или по време на спортно обучение.

При тежки случаи на заболяване Osgood-Schlatter растежът на костите може да предизвика изместване и деформация на патела. При такива пациенти, след прекратяване на костния растеж, се развива остеоартроза и се усеща постоянна болка, когато се опитвате да коленичите. При някои пациенти, на фона на такива промени, болката се появява само когато времето се промени.

В най-тежките случаи заболяването Osgood-Schlatter води до изразено разрушаване на костите, което не може да бъде спряно с консервативни методи. В такива случаи има нужда от хирургична интервенция, насочена към отстраняване на цялата засегната част на ставата. В тези случаи „мъртвите” части на ставните структури се заменят с трансплантации.

диагностика

Диагнозата на болестта Osgood-Schlatter се основава на внимателно изследване на оплакванията на пациента и неговата история (предишни наранявания на коляното, степен на физическа активност). За изясняване на диагнозата се определят следните видове изследвания на коленните стави:

Въз основа на резултатите от рентгенографията, лекарят ще може да определи тежестта на патологичния процес и да определи радиационната група за определящата тежест на заболяването:

• I - свързана с възрастта осификация на апофизата на пищяла;
• II - забавена възраст на осификация на апофиза на пищяла;
• III - наличието на костен растеж в проекцията на предната повърхност на стволоподобния процес.

Извършването на рентгенови снимки е задължителна част от диагнозата и други методи на изследване се считат за допълнителни и се назначават при необходимост. В допълнение, на пациента се препоръчва редица лабораторни изследвания на кръвта, за да се изключи инфекциозния характер на заболяването: общ анализ, анализ на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR анализи.

лечение

Преди това се смяташе, че болестта Osgood-Schlatter при деца и юноши преминава самостоятелно през годините и не е необходимо да се лекува. Такова отношение към тази патология обаче може да стане причина за появата на усложнения.

След като прегледа пациента, лекарят ще прецени тежестта на заболяването и ще изготви план за неговото лечение. В повечето случаи с болестта Osgood-Schlatter са достатъчни консервативни мерки и амбулаторно лечение.

Консервативна терапия

По време на изразените прояви на заболяването пациентът трябва напълно да се откаже от допълнителните натоварвания на коленните стави, да им осигури лек режим и да спре спортната тренировка по време на курса на лечение. На някои пациенти се препоръчва да носят специална превръзка или фиксиращи превръзки, които намаляват амплитудата на изместване на подобния на ствола процес.

За укрепване на структурите на колянната става се провеждат специални упражнения за насърчаване на развитието на мускулите на бедрото и намаляване на напрежението на връзките. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от масажни курсове с противовъзпалителни и затоплящи кремове и мехлеми. В допълнение, препоръчва се прилагане на затопляне компреси. Използването на традиционната медицина е приемливо.

Тактиката на физиотерапевтичното лечение на болестта Osgood-Schlatter зависи от резултатите от рентгеновата диагностика:

• Пациентите от първа група преминават курс на магнитна терапия и UHF;
• На пациентите от втора група се предписва курс на магнитна терапия и електрофореза с лекарствени разтвори на лидокаин, калциев хлорид и никотинова киселина;
• Пациентите от III група се подлагат на електрофореза с хиалуронидаза или калиев йодид, след което се предписва курс на магнитна терапия и се предписва електрофореза с калциев хлорид и никотинова киселина.

Понякога курсът на физиотерапия може да бъде допълнен с други процедури:

• парафинова терапия;
• приложения за кал;
• терапия с ударна вълна.

Ако е необходимо, консервативното лечение се допълва от използването на нестероидни противовъзпалителни средства:

В допълнение, лекарствената терапия може да бъде ефективно допълнена с калциеви добавки, антитромбоцитни средства, витамини от група В и витамин Е.

Курсът на лечение за това заболяване отнема от 3 месеца до 6 месеца. В повечето случаи това допринася за значително отслабване или пълно елиминиране на болката. След лечението пациентът за известно време трябва да ограничи натоварването на коленните стави.

Хирургично лечение

При тежки форми на заболяването Osgood-Schlatter, придружено от образуването в зоната на тибиалната туберроза на отделен костен растеж, консервативната терапия може да бъде неефективна. Показанията за хирургично лечение в такива случаи могат да бъдат следните фактори:

• неефективност на всички консервативни методи;
• продължително и прогресивно протичане на заболяването;
• разрушаване на костни фрагменти от подлежащия апофиз;
• възраст над 14 години.

Решението за необходимостта от извършване на операцията винаги се взема, като се вземат предвид всички негови вероятни отрицателни последици. Ако е невъзможно да се откаже да се извърши такава интервенция, хирургът разработва план за предстоящата операция - той трябва да бъде възможно най-травматичен и ефикасен.

За лечение на тежки прояви на болестта Osgood-Schlatter, тези видове хирургични интервенции могат да бъдат извършени:

• стимулиране на туберроза по метода на Beck или Pease;
• имплантиране на присадки за стимулиране на остеорепарацията;
• преместване на местата за присъединяване за отделни части на апофизата;
• разширена декортикация.

Изборът на хирургичен метод на лечение се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от неговата възраст и клиничната картина на заболяването.

В следоперативния период на пациента се предписва курс на лекарствена терапия и физиотерапия, насочени към ускоряване на заздравяването на костната тъкан. В продължение на 1 месец пациентът трябва да носи превръзка или превръзка под налягане.

Още след 10-14 дни след интервенцията пациентите забелязват намаляване на болката. Курсът на постоперативната рехабилитация обикновено продължава около 4 месеца, а връщането към спорта става възможно шест месеца след операцията.

Кой лекар да се свърже

Ако имате болка и подуване в областта на коленете при деца и юноши, се препоръчва да се консултирате с ортопедичен хирург. За да се постави правилна диагноза, лекарят ще ви предпише рентгенова снимка и ако е необходимо, ще допълни прегледа с други методи:

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима патология, която често се развива при деца и юноши, които активно участват в спорта, или при млади професионални спортисти. Когато се появят първите признаци на това заболяване, се препоръчва да отидете при ортопед, който на базата на рентгенови данни ще може да оцени тежестта на промените в структурите на колянната става и да предпише необходимия курс на консервативно лечение. В повечето случаи заболяването се разпада самостоятелно, след като растенето на детето престане, а физическите процедури и лекарствената терапия могат да премахнат неприятните му прояви и възможните последствия. При по-тежки случаи се предписва хирургично лечение, за да се елиминират усложненията на заболяването.

Травматолог в Московската клиника говори за болестта Osgood-Schlatter: