Дегенеративно-дистрофични промени на лумбално-криловия гръбначен стълб е бавно разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове на кръста. Те престават да се подхранват, дехидратират, изсушават и губят еластичността. Наднорменото тегло и заседналата работа водят до отслабване на мускулите на гърба и наднорменото тегло. В резултат на това гръбначният стълб се притиска към междупрешленните дискове, тяхната структура е деформирана.

Дисковите патологии са опасни, тъй като те, като правило, могат да бъдат открити само в критични моменти. Превантивните мерки вече няма да могат да помогнат, а пациентът ще трябва да използва лекарства, да присъства на различни медицински процедури. Но самото лечение може да не е достатъчно. В края на краищата, за да се подобри състоянието на гръбначния стълб и да се предотврати развитието на сериозни усложнения, трябва да преразгледа ежедневния си живот като цяло.

Причини и рискови фактори

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния регион? За да разберем, нека разберем как са подредени междупрешленните дискове. Тези особени гръбначни извори са съставени от хрущялна тъкан. Отгоре са покрити с по-плътен влакнест пръстен, а отвътре е пулпусно ядро. Дисковете обикновено са доста меки, еластични - защото осигуряват мобилност на гръбначния стълб.

Когато мускулите вече не издържат на натоварването, те го прехвърлят към прешлените. Гръбначният стълб е компресиран, дисковете са под налягане, което не се изчислява. Клетките на тяхната мека хрущялна тъкан започват да умират.

Интервертебралните дискове могат също да отслабят и деформират, тъй като хрущялната им тъкан е нарушена. Това може да се случи по причина, че прешлените намаляват разстоянието помежду си и притискат кръвоносните съдове и капилярите. Или възпалителният процес, лумбалното увреждане води до същите последици.

Рисковите фактори са следните:

• Остри движения, вдигане на тежести;
• Възпалителни процеси;
• Заседнал труд;
• Студени и чернови;
• Нездравословна храна;
• Професионален спорт;
• Нарушен хормонален фон;
• Напреднала възраст;
• Патологии на метаболитни процеси;
• Травматично гръбначно увреждане.

Най-често хората, които страдат от проблеми в лумбалния отдел на гръбначния стълб са хора, които се движат много малко и в същото време са с наднормено тегло. Обикновено гръбначният стълб стабилизира мускулите, но ако мускулите са отслабени, а излишното тегло непрекъснато влошава гърба, дори и леките домашни натоварвания причиняват деформация на дисковете. Съвременният начин на живот, както виждаме, увеличава риска от дистрофични промени в лумбалната област.

Развитието на патологията

Именно лъвският дял от стреса се дължи на луксозно-сакралния регион, тук често междинните дискове често губят необходимото хранене. Хрущялните тъкани губят хранителни вещества, регенерират се по-лошо, престават да бъдат еластични.

Влакнестият пръстен става крехък, пулпната сърцевина внезапно губи влага и изсъхва. По правило едновременно с по-тежките натоварвания попадат и на кръста, а пространството между прешлените се стеснява още повече. Излишната тъкан на лумбалните дискове излиза от границите на гръбначния стълб - това се нарича издатина. И когато влакнестият пръстен около диска разруши структурата си, счупи се, резултатът ще бъде първият изход на пулпа от диска и след това самият диск от мястото му в гръбнака. Това се нарича херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Протрузии и хернии щипка, изтръгне нервите, има силна болка. Тялото включва имунитет за защита срещу източника на болка. В резултат на тази защита се образуват възпаление и подуване в лумбалната област, които не позволяват на пациента да живее нормален живот.

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалната част на гръбначния стълб се развиват незабележимо, а когато е твърде късно да се ангажират с превенция, те удрят пациента. Дори и да има късмет, и нито издатини, нито хернии да са се образували, човек може да получи такива последствия като остеохондроза или ишиас.

симптоми

За съжаление, докато болестта на долната част на гърба не излага на пациента работната способност на опасност, човек не подозира принципно болестта. Симптомите не са самият дегенеративен процес, а вече неговите усложнения и последствия.

Трябва да отговорите на появата на следните усещания, като посетите невролог или вертебролог:

• Шиене, парене или притъпяващи болки в долната част на гърба;
• Появата на болка след усилие;
• Болка след продължителен престой на едно място;
• Трудности при извършване на определени движения, като огъване или обръщане;
• Слабост в краката;
• Затруднено уриниране, запек;
• Студена кожа на лумбалната област;
• Загуба на мобилност, особено сутрин;
• Нарушаване на симетрията на тялото;
• Подуване и червена кожа в лумбалната област.

Има четири етапа в развитието на тази лумбосакрална патология:

• Първо, симптомите се появяват много рядко. Въпреки това, често след физическо натоварване, хората изпитват тъпа болка и усещане за скованост в лумбалната област. Но почти винаги се отписва за умора;
• На втория етап се появяват симптоми. Обратните движения са много по-трудни, пациентът има трудности да се огъне или обърне. "Стреля" в гърба, т.е. ишиасът говори за себе си. Поради стеснени нерви, тя може да изтръпне в таза и краката. Има усещане за "гъскане";
• Третият етап е остър. Кръвоносните съдове са притиснати, метаболизмът на мускулите на долната част на гърба е рязко нарушен, което води до тяхната исхемия. Болките се влошават. Краката са вцепенени, конвулсиите ги пронизват;
• Четвъртият етап се диагностицира, ако гръбначният мозък и корените на нервите му са деформирани. Това може да доведе до парализа на краката.

диагностика

Диагнозата на дегенеративно-дистрофичните промени на лумбално-кръста се извършва в три етапа:

• Съставя се анамнеза, симптомите и обичайните условия за настъпване на болезнена атака са показани;
• Лекарят изследва пациента за признаци на тъканна дегенерация на лумбосакралния - изследва нивото на мобилност, мускулната сила, зоната на локализация на болката;
• Извършва се ЯМР. Тя ще открие доказателства, че пациентът претърпява дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Намерете физиологични причини, които в крайна сметка са довели до развитието на патология.

Ако дегенеративният процес в долната част на гърба е действително наблюдаван, тогава MRI най-вероятно ще покаже, че симптомите се проявяват по една от следните причини:

• Интервертебралните дискове се деформират с повече от половината;
• Дисковете започват да се деформират, например нивото на влага в тях се понижава;
• Влакнестият пръстен вече започва да се свива, клетките на хрущялната тъкан умират;
• Влакнестият пръстен е счупен и пулпалното ядро ​​започва да напуска диска. Това означава, че се е развила лумбосакрална херния.

Може също така да изискват:

• Кръвни тестове;
• Рентгеново изследване;
• Компютърна томография.

Въпреки това, рентгенова снимка не може да покаже признаци на патологичен процес на ранен етап. Компютърната томография и ЯМР сканират гръбнака много по-дълбоко. Но за съжаление, тези диагностични методи обикновено се прибягват само когато проблемът вече се е проявил.

• Виж също: Нарушаване на статика на лумбално-краката.

лечение

Първо, лекарите предписват консервативно лечение: различни обезболяващи, затоплящи мехлеми, физиотерапия и масаж, мануална терапия, акупунктура. И само ако тези методи не помогнаха, вземете решения с хирургическа интервенция.

препарати

На първо място, е необходимо да се облекчи болката, да се даде възможност на пациента да се движи и да се върне на работа. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мовалис, нисе) и обезболяващи (кетонал, кетанов). Лекарствата се използват орално, външно, инжекция. В особено трудни ситуации е възможен спинален блок в лумбалната област.

За да се отпуснат мускулите на лумбосакралната област, се освобождават мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm).

Те трябва да се консумират периодично, защото с течение на времето те отслабват мускулите. Хондропротекторите активират регенерацията на хрущялни тъкани и стави. Витамин и минерални комплекси също ще помогнат на организма да се възстанови. Витамините от група В работят най-добре.

Lfk и масаж

Масажните и физиотерапевтичните процедури ще подобрят кръвообращението в долната част на гърба, ще отпуснат мускулите, осигурят хранене на изчерпаните тъкани. Терапевтичното упражнение ще подобри обмяната на веществата и ще улови кръв в долната част на гърба, ще помогне за отслабване. Правилно проектираната физическа активност укрепва лумбалните мускули. Те отново имат достатъчно сила, за да вземат товара от гръбначния стълб. Основното нещо - стречинг упражнения ще увеличи разстоянието между прешлените на талията и облекчаване на изцедени нерви. Възпалителният процес и болният синдром ще изчезнат. Плуването е особено полезно. Обучението в басейна не само укрепва мускулите, но и плавно разтяга лумбосакралния гръбнак. Така ще третирате не само болката, но и причините за нея.

Отслабването ще премахне от кръста постоянен излишен товар. Но не можете просто да отслабнете - трябва да се уверите, че в диетата на пациента присъстват необходимите витамини от група В и калций.

операция

За щастие, в повечето случаи състоянието на пациента ще спомогне за консервативно лечение. Хирургичната намеса е необходима само ако болестта продължи да се развива, пренебрегвайки всички опити на лекарите и пациента да го спре. По време на операцията ще бъдат инсталирани лумбално-гръбначни устройства. Това ще спомогне за облекчаване на натиска от гръбначния стълб и ще предотврати допълнително деформиране на лумбалните междинни дискове. Друг случай, който изисква хирургична интервенция, е силна лумбална херния с диск, излизащ от гръбначния стълб. Пулпата, напускаща диска, се изтегля като мазнина по време на липосукция или се изгаря с лазер.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми, причини, лечение

С модерен заседнал начин на живот, с постоянни внезапни движения, наранявания, когато гръбначният стълб отнема тежък товар, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялните тъкани.

Патологията има продължително развитие и може да доведе до хронична форма на заболяването. Основната болест при дегенеративни промени в долната част на гърба е остеохондроза. Спиналната дегенерация има няколко разновидности.

Често лекарите диагностицират пациенти със спондилоза, остеохондроза и спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 етапа и симптомите варират в зависимост от случая.

Ако сте се запознали със описаните по-долу симптоми, тогава трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Какво е дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки поне веднъж в живота си е страдал от болки в гърба. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват от лумбалните болки през цялото време, а 1-3% изискват хирургично лечение. Лумбо-сакралната част е център на тежестта на организма, тя приема всички натоварвания, свързани с всяко движение на човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надвишават допустимите граници, в гръбнака се появяват временни промени и деформация на хрущялните тъкани. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, соли, които присъстват в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Началото на калцирането на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната част на гръбначния стълб са синдром, при който патологията на междупрешленния диск предизвиква болки в гърба.

Въпреки че има лека генетична предразположеност към появата на това заболяване, истинската причина за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда многофакторна.

Дегенеративните промени могат да се дължат на естествения процес на стареене на тялото или на травматичен характер. Въпреки това, те рядко се превръщат в резултат от сериозни наранявания, като автомобилна катастрофа.

Най-често това ще бъде бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който напредва с течение на времето.

Самият междупрешленният диск не е снабден с кръвоснабдителна система, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по начина, по който се възстановяват други тъкани на тялото. Ето защо, дори леко увреждане на диска може да доведе до т.нар. "Дегенеративна каскада", заради която междинно гръбначния диск започва да се разпада.

Въпреки относителната тежест на това заболяване, тя е много честа и според съвременните оценки поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат известна степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички имат болка или имат подходяща диагноза.

В действителност, при пациенти над 60-годишна възраст, определено ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, открито чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Патогенеза на заболяването

Гръбначният стълб в лумбалната област и сакрума са подложени на най-големи натоварвания в сравнение с другите му отдели. Ето защо, дегенеративни и дистрофични промени в него се развиват по-често. Честотата е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалносакралната част на гръбначния стълб са многофакторни патологии, тяхното развитие провокира много причини.
Основните части на процеса са еднакви, независимо от причината:

• недохранване (дегенерация) на хрущялни дискове между прешлените, което води до тяхното унищожаване (дегенерация);
• дегенерацията на хрущяла причинява промяна във височината на междупрешленните дискове,
• появата на издатини в тях с разрушаване на влакнестата мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените, с последващо прищипване на гръбначните корени; развитие на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущялните клетки на имунната система в резултат на процесите на разрушаване произвеждат възпалителни индуктори (простагландини), които причиняват появата на болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и оток на тъканите.

Патологичният процес отнема много време, има тенденция към постепенно прогресиране и хронично протичане. Основната болест при дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондроза, която може да бъде придружена от херния или издатини на дисковете между прешлените.

При преобладаване на увреждане на хрущяла на гръбначните стави се развива спондилоза. Отнема много време, докато дегенеративните промени навлязат в необратима фаза. И този път болестта се изчиства от човека, поради факта, че болестта не се появява веднага.

Симптомите се проявяват, когато времето е загубено, а самите дегенеративни промени стават мащабни и необратими. Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Вид дегенерация на гръбначния стълб

Тези, които търсят помощ от лекар с твърдо намерение да лекуват (или поне да се отърват от болка), най-често получават такива диагнози:

• Спондилози. По краищата на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които са подобни на вертикалните шипове на рентгенограма. Експертите смятат, че това заболяване е клинично незначително. Лекарите по целия свят вярват, че остеофитите (маргиналните израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижно) на склонния сегмент на гръбначния стълб;
• Остеохондроза на гръбначния стълб. Налице е видимо изтъняване на междупрешленния диск, който протича без възпаление, с други думи, това намалява височината на диска, разположен между прешлените. Като правило, заболяването се появява поради процесите на дистрофия на вертебралните тъкани, липсата на възпаление е характерно за остеохондроза. По време на остеохондроза, прешлените и ставните процеси са близки заедно, в резултат на което честото триене е неизбежно неизбежно - то неизбежно ще доведе до локално спондилоартроза в бъдеще;
• Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. По-просто казано, спондилартрозата е вид остеоартрит.

Има още много такива заболявания, последствията от които са сведени до нарушение на гръбначния стълб, а в някои случаи дори преди лицето да загуби способността си за работа.

Причини за заболяването

Човешкото тяло е фин и проверен механизъм. Определя се самата природа - натоварването на човешкия гръбнак трябва да бъде равномерно разпределено. Здравият гръбначен стълб може да издържи както на скокове, така и на вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек наблюдава стойката, има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот - заседнал. А това води до отслабване на мускулния корсет, увеличаване на теглото.

Появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб допринася за заседналия труд. Поради дегенеративни промени, междупрешленните дискове губят влага, образуват пукнатини, всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленните хернии.

Прешлените, когато товарът се промени, се опитват да увеличат площта им, да растат, енергично да се сгъстяват, прищипвайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

• постоянни или резки натоварвания;
• активни спортове с тежки товари;
• травма; включително генерични;
• естествено остаряване на тялото;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
• неправилно хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се предизвикват от една или и двете от следните две причини:

• Възпалението се случва, когато протеините в дисковото пространство дразнят нервните корени по време на образуването на междупрешленната херния.
• Патологична нестабилност на микродвиженията, когато външната обвивка на диска (влакнест пръстен) износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия прешлен.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в гърба. Комбинацията от двата фактора е най-често срещана при образуването на междупрешленната херния, което е усложнение на дегенеративно-дистрофичния процес в междупрешленните дискове.

С появата на дискова херния се добавя и механична компресия на невроваскуларния сноп, преминаващ в гръбначния канал, в резултат на което болката в малката част на гърба се увеличава и става постоянна.

симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват като развитие на дегенеративно-дистрофични увреждания, но в началните етапи не се проявяват външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да усети скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болка в лумбалната област се появява по време на продължително ходене и по време на физическо натоварване, продължително заседание в същата поза, по време на накланяне. Болест синдром - вълнообразен: той възниква, след това намалява, изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

Първоначален етап
Първият симптом, "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб - силно изразена болка синдром в долната част на гърба.

Болезнените усещания са толкова осезаеми, че пациентът трябва да ограничи движенията си и това значително намалява нормалното ниво на живот и ефективност. Оплакванията за болка са пряко зависими от мястото, където се намира лезията.

Втори етап
По-нататъшното развитие на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

• тежки ограничения на мобилността;
• "Lumbago", възникващ в долната част на гърба;
• изтръпване и гърчове в крайниците и задните части.

Във втория етап на заболяването се развива коренния синдром - нервните корени се компресират.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва и третият етап:

• частично или временно изтръпване на долния пояс;
• конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративните патологични процеси на гръбначния стълб, които не са получили правилно лечение, са изпълнени с парализа и парези на четвъртия етап на развитие. Тези усложнения произтичат от пълното нарушаване на кръвообращението в гръбначния мозък.

• тежки ограничения на мобилността;
• "Lumbago", възникващ в долната част на гърба;
• изтръпване и гърчове в крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната част на гръбначния стълб изпитват постоянна, но поносима болка, която понякога се увеличава за няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в различните случаи, но основните симптоми на това заболяване са следните:

• Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да излъчва към бедрата и краката;
• Дълготрайна болка в долната част на гърба (трае повече от 6 седмици);
• Болките в долната част на гърба обикновено се описват като тъпа или болка, за разлика от парещата болка в местата, където се излъчва;
• Болката обикновено се увеличава в седнало положение, когато дисковете изпитват по-силно натоварване в сравнение с това, което се поставя на гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Дълго стоящи може да увеличи болката, както и огъване напред и повдигане на обекти;
• Болката се влошава при извършване на определени движения, особено при огъване, обръщане на тялото и повдигане на тежести;
• При образуване на дискова херния симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване в краката, както и затруднено ходене;
• При средна или голяма междупрешленна херния, нервният корен, излизащ от гръбначния стълб на засегнатото ниво, може да бъде компресиран (стеноза на стомаха), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
• Неврологичните симптоми (например слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различни нарушения на пикочните и чревни движения) могат да се дължат на развитието на синдрома на опашката на коня. При синдрома на хвощ е необходимо незабавно действие, за да се осигури квалифицирана медицинска помощ.
• В допълнение към болките в долната част на гърба, пациентът може също да изпита болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервния корен, други вертебрални структури могат да причинят облъчване на болки в задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, причинено от протеини в дисковото пространство, което причинява скованост и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не пада под коляното;

В допълнение към дегенеративни промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

• Гръбначна стеноза (стесняване) на гръбначния канал и / или остеоартрит, както и други прогресивни заболявания на гръбначния стълб, чието появяване допринася за дегенерацията на междупрешленните дискове;
• Интервертебрална херния, последствие от дегенерация на междупрешленния диск.

диагностика

Първоначално се препоръчва преглед на невролога. Въз основа на това лекарят ще предпише преглед. Обикновено се определят следните процедури:

• Рентгенови лъчи;
• CT (компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-малко информативен. Рентгенологията дава информация за местоположението на костите и гръбначните деформации. Той е в състояние да определи болестта в по-късните етапи. КТ и ЯМР - по-съвременни методи.

ЯМР ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб, наличието на междупрешленната херния, пролука във влакнестия пръстен. Но тези процедури обикновено са скъпи.

Диагностика на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбално-кръста на гръбначния стълб, като правило, се извършва в три стъпки:

• Анамнеза на пациента, включително, когато се появи болка, описание на болката и други симптоми, както и действия, нагласи и методи на лечение (ако лечението е проведено), които отслабват или, напротив, увеличават болката;
• Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за наличието на последните признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на амплитудата на движенията на пациента, мускулната му сила, търсенето на болезнени области и др.
• MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнението за наличие на дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, които водят до появата на болезнени симптоми при пациент.

Резултатите от ЯМР най-вероятно показват наличието на дегенеративни промени като причина за болкови симптоми:

• Дисковото пространство се унищожава с повече от 50%;
• Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (при MRI сканиране, такъв диск ще изглежда по-тъмен, тъй като ще съдържа по-малко вода от здрав диск);
• Разстоянието във влакнестия пръстен;
• Наличието на протрузия или междупрешленна херния;
• Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това живите клетки се намират в пространството на диска. Тези клетки получават храна чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната плоча в резултат на дегенерация водят до недохранване на клетките.

Такива промени най-добре се виждат при Т2-претеглени изображения, направени в сагитална равнина. Обикновено крайната плоча на MRI изглежда като черна линия. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Лечение на заболяването

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб, уви, се наблюдават при голям брой хора, поради което въпросът за лечението на тези патологии е много актуален.

В края на краищата, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-плачевни, дори и увреждания поради нарушение на двигателната активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършвано с помощта на ортопедични превръзки или предписана почивка).

• Медикаментозно лечение. Използват се лекарства, насочени към борба с възпалителни и деградационни процеси, подобряващи съдовата пропускливост. Предписани са също успокоителни и витамин В комплекси.
• Новокаинова блокада.
• Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
• Терапевтични методи (сцепление в равнината, подводно сцепление). Тракцията се счита за най-опасното лечение за дегенеративно-дистрофични заболявания.
• Терапевтични упражнения.
• Мануална терапия
• Акупунктура, акупунктура.

Преобладаващата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа намеса и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия и различни видове масажи.

В допълнение, гръбначния трак добре помага при дегенерация на диска, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получава водата и хранителните вещества, от които се нуждае, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно е необходимо да се разпредели перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативно и хирургично лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обема на засегнатия междинно гръбначен диск.

Този тип има голям списък от противопоказания. Хирургичната интервенция е необходима само в случаите на бързо прогресиращо протичане на неврологичните симптоми на болестта, продължително продължително болково синдром и неефективност на консервативно лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за пълноправно и допринася за възстановяването, ако след него се наблюдава:

• намаляване или изчезване на болка;
• облекчаване на мускулното напрежение в лумбалния отдел на гръбначния стълб, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
• подобряване на притока на кръв и тъканно снабдяване с хранителни вещества и кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
• отстраняване или намаляване на възпалението;
• нормализиране на лумбалната чувствителност;

Ненатоварването на гръбначния стълб е идеално за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (гръбначна остеохондроза) и неговите усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленна херния и издатини. Тракцията преминава със запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като не се използва силата при сцепление.

С увеличаване на интервертебралното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се структурата им и се премахва болният синдром.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

усложнение

Дегенеративно-дистофични промени не се случват едновременно, но човек е в състояние да усети симптомите на болестта дори на най-ранните етапи. На първо място, известно е увреждане на нервите, причинено от удушаване поради стесняване на междупрешленните канали. Тази позиция причинява набъбване на нервните окончания, намалява тяхната проводимост.

Това се усеща от пациента като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, шията, гърба. Прешлените променят модела на тъканния растеж. За да се намали натоварването, прешлените се разширяват, което води до остеохондроза и до още по-стегнати нерви. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват умора, промени в походката, постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и / или гъбички, тогава не може да се избегне артроза, артрит и остеохондропатия. Впоследствие тези заболявания се превръщат в херния на междупрешленните дискове. Също така, дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори до изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, пареза, парализа на крайниците.

предотвратяване

Във връзка с мащаба на разпространение на дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб е полезно да се съблюдава спазването на превантивни препоръки.

Тези правила ще ви спасят от уврежданията в младостта си и ще удължат годините на дейност до зряла възраст:

• Дръжте гърба си суха и топла. Влажност и хипотермия - първите врагове на гръбначния стълб.
• Трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване. Упражненията, насочени към развитие на мускулите на гърба, също ще спестят от дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб.
• При работа, изискваща статична поза, е необходимо да се променя положението на тялото възможно най-често. За офис работниците се препоръчва на всеки половин час да се наклони на гърба на стола. На всеки час и половина трябва да ставате от стола и да правите малки проходи в продължение на 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват: t

• ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Можете да направите това чрез извършване на елементарни упражнения всеки ден (например упражнения);
• ставане от леглото, "кацане" на двата крака (това ще предотврати рязко натоварване на гръбначния стълб);
• при никакви обстоятелства не дръжте гърба си в огънато положение (опитайте се да държите гърба си изправен дори когато си миете зъбите);
• сериозен подход към избора на матрак. Дълго време казваме истината, че сънят е здраве, защото мускулите на тялото се отпускат по време на сън: ако този процес е придружен от неприятно легло, което не може да осигури достатъчна подкрепа на гърба, това ще доведе до събуждане със синдрома. "Твърд гръб".

Дегенеративни дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофични промени на лумбосакралната част на гръбначния стълб - не бърза деструкция на тъканни структури, свързани с дисковете. Всичко това става по простата причина, че тъканите вече не са снабдени с достатъчно количество храна, а това води до тяхната сухота и загуба на еластичност.

Какво е това?

Дистрофичните промени на лумбалносакралния гръбнак са опасна болест. Откриване на патология веднага почти нереално. В такива ситуации не остава нищо да се прави, как да се вземат различни лекарства и да се премине към процедурата в болницата. Ситуацията се утежнява от факта, че за да върнем гръбначния стълб към нормалното, може да се наложи да промените някои навици, а не да разчитате само на силата на лекарството.

DZP включва няколко патологични състояния в групата. Те са обединени от някои обобщени знаци и особености. На практика традиционно се намират следните видове промени:

• остеохондроза - проблеми, свързани с нарушена цялост на дисковете, тяхното изтъняване, деформация;
• спондилозата е проява на израстъци на патологичен характер в областта на прешлените, като тези елементи ограничават двигателните способности на пациента;
• Спондилоартроза - явление, при което има нарушение на ставите, което води до силна болка при движение.

Това са разновидностите на тези състояния. За да се разкрие клиничната картина възможно най-ясно и ясно, е необходима подробна диагноза.

Причини за заболяването

Има няколко причинно-следствени фактора на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния регион:

• Поддържане на заседналия начин на живот. Ако тялото е здраво, има равномерно разпределение на товара върху гръбначния стълб. Но липсата на мобилност води до прекомерна слабост на мускулната система и отслабени мускули. Следователно, дори минималният фактор на натоварване може да предизвика изместване на прешлените.
• Прекомерно физическо натоварване. Води до патология, може би обратната ситуация, когато човек активно се занимава със спорт, без да пести собствените си мускули. Статистиката показва, че болестите на ставите се срещат при 90% от спортистите.
• Травматични явления. Ако говорим за млади пациенти, тогава такива патологии (артроза, нервно увреждане, херния) най-често се причиняват от наранявания, включително раждателни процеси.
• Стареенето е друг процес, който причинява необратими промени. В процеса на лечение не може да се говори за операция, тъй като дистрофията е естествена. Само поддържащо лечение се счита за приемливо.
• Нерационална храна. Поради проблеми с метаболитни реакции, клетките на тялото не получават адекватно хранително качество. Това оказва отрицателно въздействие върху състоянието на целия организъм и създава допълнителна тежест.
• Възпалителни процеси. Промени могат да възникнат на фона на възпалението. Например, най-честите причинители на такива състояния са артрит, анкилозиращ спондилит.

По този начин, дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб могат да се проявят поради различни причинни фактори. За точното им установяване е необходимо да посетите лекуващия специалист.

Развитието на патологията

Гръбначният стълб, особено сакралната област, е обект на повишен стрес при всяко движение на тялото. Поради това, има нарушения на влизането в клетките и тъканите на хранителни вещества. В дисковете няма кръвоносни съдове, които хипотетично биха могли да осигурят директно хранене. Следователно, има постепенна загуба на еластичност на тъканта и бавното му разрушаване. На следващия етап тъканта става по-тънка и податлива на разхлабване.

Хрущялът изсъхва, дисковете губят височината си. В отговор на тези процеси, имунната функция влиза в активна работа. Нейните клетъчни структури започват да произвеждат възпалителни индуктори. В резултат на това тъканта се набъбва, появява се болка. Развитието на дегенеративно-дистрофичните промени на лумбално-кръста на гръбначния стълб обикновено е бавно и хронично. В бъдеще могат да се развият и други опасни условия на фона на тях.

Етапи на прогресия и основни симптоми

В лъвския дял на клиничните ситуации съществуват проблеми при самостоятелното определяне на началото на заболяването. Факт е, че първоначално няма признаци. Както показва практическата страна на проблема, има четири етапа на прогресиране на патологията. И всеки от тях е придружен от специални знаци.

1. Първият етап. Човек без медицинско образование може да не забележи никакви промени в здравето, тъй като няма признаци на дегенеративно-дистрофични промени. Някои пациенти отбелязват, че са имали прекомерна скованост в лумбалната област.
2. Вторият етап. В този процес могат да се появят по-изразени симптоми. На първо място, става дума за ограничаване на движенията в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дори и при най-малкото огъване може да се почувства болка в стрелба и пристъпи на начален ишиас.
3. Третият етап. Проблемите с храненето възникват в меките тъкани, които обграждат гръбначния стълб. По отношение на физическите прояви нараства болката, изтръпването на крайниците и конвулсивното състояние.
4. Четвърти етап. Това е най-пренебрегваното състояние, при което очевидното увреждане на гръбначния мозък и корените може да прогресира. Това състояние води до образуване на пареза и парализа.

Както виждате, има пряка връзка между етапа, към който е преминал патологичният процес и характерните прояви на болестта. Така DSDF на лумбалната част на гръбначния стълб се появява в няколко етапа и е опасно състояние. Важно е да се определи състоянието възможно най-рано, за да се започне своевременно лечението.

Диагностични мерки

Комплексът от изследвания е доста прост и се провежда в рамките на три общи етапа.

1. Съставяне на обща история на заболяването. В този случай се обръща внимание на симптомите на заболяването и общите условия, при които атаката започва.
2. Преглед на пациента. На този етап специалистът проверява характерните признаци на дегенерация, изследва степента на подвижност, определя силата на мускулите и областта, в която се намира лезията.
3. Магнитно-резонансна обработка. Това събитие служи за откриване на доказателствена база за дистрофични промени и причинни фактори в развитието на патологията.

Други мерки могат да бъдат използвани като допълнителни тестове за определяне на дистрофичните промени в гръбначния стълб. Това е кръвен тест, рентгенова снимка, КТ. Но не всички тези дейности са в състояние да демонстрират симптомите на патологията на ранен етап. Най-дълбоките методи за изследване са мерки като CT, MRI. Но пациентите прибягват до тях в случаите, когато поражението на лумбалната област вече е започнало активно да се развива.

Комплексът от терапевтични мерки

Списъкът на методите за лечение е доста широк, най-често включва комплекс от медицинско, физическо и хирургично лечение. Желаният метод на лечение се избира от медицински специалист.

Лекарства за лечение на заболяването

Първо, лекарите предписват консервативно лечение. Тя включва използването на наркотици упойка, затопляне действие. Те спомагат за облекчаване на болката и осигуряват свободно движение и нормална работа. Най-често се предпочитат представители на групата на нестероидните противовъзпалителни съединения:

Те са ефективни, но са придружени от доста опасни странични ефекти за червата, до образуването на язви.

За да се подобри общото благосъстояние, дегенеративно-дистрофичната промяна включва използването на най-простите лекарствени форми - кетонал, кетанов. Принципът на действие на лекарствата е да елиминира болката и да улесни общото благосъстояние.

За да се отпуснат напрегнатите мускули, Сирдалуд, Мидокалм се освобождава. Тези лекарства са показани за употреба само периодично, тъй като имат сериозно влияние върху състоянието на мускулите.

В допълнение към тези средства лекарите предписват редовна употреба на хондропротектори, които са насочени към активиране на регенерацията на ставите и тъканите.

За възстановяване на тялото често се използват комплекси от специални витамини и минерали. Най-голям ефект имат лекарства от група В (6, 12).

Ако болезненото усещане се изразява достатъчно силно и не може да бъде потиснато с популярни лекарства, се използва блокада от новокаин. Процедурата включва въвеждането на лекарството директно в областта на гръбначния мозък.

За лечение на дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб е много просто, ако следвате всички правила за употреба на лекарства и следвайте дозите.

Физикална терапия и масаж

Този набор от процедури обикновено допринася за нормализирането на опцията за кръвообращението в проблемната област. Той също така е насочен към мускулна релаксация и осигуряване на разредените тъкани с необходимото хранене. Упражняващата терапия при дегенеративни лезии спомага за подобряване на метаболитните процеси и привеждането на кръв в лумбалната област. В допълнение, събитието ще бъде полезно за хора със затлъстяване, защото то помага за премахване на наднорменото тегло.

Важно е компетентно да се планира комплекс от физически натоварвания, като в резултат на това ще бъде възможно да се постигне укрепване на мускулите, които по-късно могат да приемат умерени натоварвания.

Основният нюанс на тези мерки е възможността за увеличаване на разстоянието между прешлените на долната част на гърба, както и възможността за освобождаване на компресираните нерви. Така, с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак, ще бъде възможно да се отървете от болката и да намалите възпалението.

Също така е препоръчително да се запишат в басейна, тъй като висококачествените класове ще помогнат за укрепване на мускулите и гарантиране на гладкото им разтягане. Като намалите теглото си, можете да постигнете премахване на излишния товар. Но в този момент е важно да се помисли добре и да се планира диета, така че тялото да получи достатъчно витамин и минерали.

Оперативна намеса

За щастие, в огромен брой клинични случаи, спасява се употребата на медикаменти и терапевтични упражнения. Операцията е необходима само в случай на активно прогресиране на заболяването, дори с навременни и редовно предприети мерки за лечение. В този случай лекарят разглежда MR картината на дегенеративно-дистрофични промени. По време на събитието се инсталират устройства, които допринасят за поддържането на лумбалната част на гръбначния стълб. Този подход ви позволява да отстраните излишното налягане и да предотвратите по-нататъшен процес на деформация на междупрешленните дискове.

Друг често срещан случай на операцията е образуването на сериозна лумбална херния, която предполага излизане на диска от прешлените граници. След това пулпът, който е оставил диска, се обгаря с лазер или се изтегля.

Процесът на работа включва възможността за едновременно решаване на няколко клинични задачи:

• декомпресия в областта на гръбначните нерви;
• елиминиране на обекта, водещо до компресия на нервните влакна;
• отстраняване на стеноза, развивана в гръбначния мозък.

Ако явлението дегенеративни промени е остра, се посочва спешна интервенция. Тя има за цел да предотврати неврологични заболявания. Чрез тази мярка специалистите могат да премахнат компресията на мозъка и да възстановят възможностите на тазовите органи.

Превантивни мерки

Поради широкия обхват, в който се извършват тези промени, е необходимо да се спазват някои превантивни мерки. Те ще ви позволят да се предпазите от инвалидност в ранна възраст, както и да удължите времето на дейност до старост. За да се подобри МР картината на дегенеративно-дистрофичните промени на лумбосакралната област и да се подобри цялостното здраве в сегашното и бъдещото време, си струва да се предприемат определени действия:

• Поддържане на гърба си в постоянна сухота и топлина. Прекалената влага и студ са най-пламенните врагове на гърба.
• Избягване на интензивни физически натоварвания.
• Изпълнението на специални упражнения, насочени към развитието на гръбначните мускули, ще избегне състоянието на DDPP.
• Ако работата включва постоянен или дълъг престой в статична поза, е важно да се направи промяна на позицията колкото е възможно по-често.
• Ако работите в офис пространство, трябва редовно да се накланяте в гърба на един стол. Експертите препоръчват това да се прави на всеки 30 минути.
• На всеки 1,5 часа трябва да ставате от стола и да правите проходи в продължение на 5-10 минути.

Това е сериозно заболяване, което изисква незабавно терапевтично действие. Компетентният подход към неговото лечение гарантира запазването на мобилността и благосъстоянието до старост. Най-добрият начин да се отървете от това заболяване е навременното приемане на превантивни мерки.

Дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралния регион: симптоми и лечение

Гръбначният стълб е най-податлив на различни патологични промени в структурата, тъй като има огромен товар всеки ден, тъй като гръбначният стълб служи като опора за цялото тяло.

Под въздействието на определени фактори в гръбначния стълб започват да се проявяват дегенеративно-дистрофични промени, характеризиращи се с патологични промени в прешлените или междупрешленните дискове, които започват да се разграждат.

Характеристики на патологията

Лумбосакралната област е най-податлива на такива промени, тъй като е разположена в самото дъно на гръбначния стълб и е по-уязвима.

Дистрофичните промени могат да бъдат причинени от следните заболявания (основните са изброени по-долу):

• Остеохондроза - при това заболяване са засегнати междупрешленните дискове, които постепенно стават все по-трудни и намаляват ефекта на амортизацията. В първия стадий на заболяването дисковете с хрущялна тъкан се заменят с костна тъкан, като на последния етап дискът се деформира и унищожава.
• Артрозата е заболяване, подобно на остеохондроза при симптоми и други признаци. При артроза са засегнати самите прешлени, върху които постепенно се образуват костни израстъци - остеофити, причиняващи силен дискомфорт в долната част на гърба.
• Спондилоза - това заболяване засяга и междупрешленните дискове, което води до тяхната деформация и разрушаване.

Причини за възникване на

Всички дистрофични патологии на лумбосакралния гръбнак могат да бъдат причинени от следните фактори:

• Травма.
• Постоянен товар върху долната част на гърба.
• Тежести за повдигане.
• Прекомерно упражнение.
• Заседнал начин на живот.
• Възпалителни заболявания - артрит, бурсит, синовит.
• Нарушения в структурата на гръбначния стълб.
• Нарушения на стойката.
• Сколиоза.
• Възраст
• Студени и постоянни течения.
• Генетично предразположение.
• Хормонални смущения.
• Заболявания, свързани с метаболизма.
• Неправилно хранене.

Дегенеративните промени в долната част на гърба най-често се срещат при хора, чиято професионална работа или начин на живот са свързани с големи натоварвания на по-ниските гърбици, строители, офис работници.

симптоми

Основният симптом на дегенеративно-дистрофичните процеси в долната част на гърба е болката, утежнена от движението, огъването, изправянето и др. Болезнените усещания могат да бъдат тъп, остър, горящ характер. Болката може да се откаже и в бедрата.

В допълнение към болката, болестите съпътстват следните симптоми:

• Ограничаване на подвижността на кръста.
• Намалена чувствителност в засегнатата област, бедрата и краката.
• Изтръпване в задните части и краката.
• Слабост в краката.
• Бърза умора след ходене.
• Импотентност при мъжете.
• Гинекологични проблеми при жените.
• Уринарна инконтиненция.
• Проблеми с движението на червата.

Ако човек има дегенеративно-дистрофични промени в лумбалносакралната област, се наблюдава промяна в походката - това се причинява от болезнени усещания при ходене. Можете също да забележите някаква асиметрия на седалищните мускули.

диагностика

Диагностика на патологични процеси започва с факта, че лекарят изследва долната част на гърба на пациента и слуша неговите оплаквания. Лекарят трябва да е наясно с всички симптоми, както и със заболяванията, нараняванията, начина на живот на пациента, за да открие причината за патологията в долната част на гърба.

За по-точна диагноза ще са необходими следните видове диагностика:

1. Рентгенография - ще покаже наличието на остеофити на междупрешленните дискове, деформацията на анатомичните структури и нарушения в структурата на гръбначния стълб.
2. ЯМР - вид диагноза с висока точност на резултатите от изследванията. Показва наличието на остеофити, деформация на междупрешленните дискове, патологии, които са довели до образуването на дистрофични процеси в долната част на гърба.

лечение

Лечението на всички дегенеративни заболявания на гръбначния стълб се извършва комплексно и е насочено към:

• Премахване на болката.
• Възстановяване на лумбалната мобилност.
• Регенерация на хрущяла.
• Лечение на усложнения.

На пациента се предписват обезболяващи средства, които не само бързо премахват болката, но и подтискат възпалителния процес. Трябва да се предпишат и хондропротектори, специални препарати, предназначени за лечение на дегенеративно-дистрофични промени. Те започват процеса на регенерация в хрущяла, подобряват метаболизма в хрущялната тъкан. Допълнително предписани витамини и лекарства за лечение на усложнения.

За да се възстанови подвижността на лумбалната част на гръбначния стълб, да се елиминират болките и да се подобри кръвоснабдяването в тази област, се предписва масаж. В резултат на процедурите тъканите са наситени с кислород, което помага да се елиминират много неприятни усещания и да се подобри храненето на междупрешленните дискове.

Необходимо е също така да се предпише курс на физиотерапия, който може да се направи в клиниката или у дома, след като се научи техниката на правене на упражнения с лекар или инструктор. Препоръчва се няколко курса да се провеждат в клиниката под ръководството на инструктор и след гимнастика самостоятелно у дома. С помощта на тренировъчна терапия можете да подобрите подвижността на целия гръб, да укрепите мускулната рамка, да подобрите чувствителността в седалището и краката. След практикуване на тренировъчна терапия пациентът трябва да почувства облекчение в лумбалната област, болката и сковаността да изчезнат.

Никаква терапия на деструктивни заболявания на гръбначния стълб не може да направи без физиотерапия. Ефективните процедури са:

1. Електрофореза.
2. Магнитна терапия.
3. Лазерна терапия.
4. Въздействието на ултразвука.

С помощта на физиотерапия е възможно да се елиминират болката и сковаността, да се нормализира кръвообращението в засегнатата област, да се започнат възстановителни процеси в хрущялните и междупрешленните дискове.