Резюме: Мускулните релаксанти са лекарства, които инхибират активността на централната нервна система и оказват общо успокояващо и релаксиращо действие върху опорно-двигателния апарат. Целта на приемането на такива лекарства е да се облекчат спазмите на скелетните мускули, да се намалят болковите симптоми и да се увеличи подвижността на засегнатите мускули.

Какво представляват мускулните релаксанти?

Мускулните релаксанти са лекарства, които инхибират активността на централната нервна система и имат общо успокояващо и релаксиращо действие върху опорно-двигателния апарат. Целта на приемането на такива лекарства е да се облекчат спазмите на скелетните мускули, да се намалят болковите симптоми и да се увеличи подвижността на засегнатите мускули. Всъщност, мускулните релаксанти не са клас лекарствени средства, а по-скоро група от различни лекарства, които имат общ седативен ефект.

Мускулните релаксанти често се предписват за остра болка в гърба, често в комбинация с болкоуспокояващи: без рецепта или без рецепта. Като правило, мускулните релаксанти се предписват за кратко време за облекчаване на болката в долната част на гърба или врата, причинена от мускулни спазми. Такива лекарства обикновено се използват от няколко дни до няколко седмици, но понякога лекарите ги предписват за хронична болка в областта на шията или гърба.

Случва се, че първият мускулен релаксант, предписан от лекар, не работи както трябва, така че може да е необходимо да се намери заместител за него. Има много малко изследвания за това кои мускулни релаксанти са най-ефективни, така че изборът на лекарство зависи от такива фактори като индивидуалния отговор на лекарството, личните предпочитания, риска от пристрастяване, съвместимостта с други лекарства и страничните ефекти.

Важно е да се разбере, че всички лекарства, вкл. и мускулни релаксанти, са помощни средства за лечение на болки в шията и гърба. Те са само един елемент от обширен план за лечение, който може да включва и почивка, курс на лечебна гимнастика и лечебен масаж, свободно натоварване на гръбначния стълб, хирудотерапия, корекция на позата и други методи.

Както бе споменато по-горе, мускулните релаксанти са по-склонни да действат върху мозъка, отколкото директно върху мускулите. Честите нежелани реакции от приемането на мускулни релаксанти включват сънливост и запек. Сънливостта трябва да се вземе под внимание, когато става въпрос за работа или шофиране на автомобил, докато същият ефект може дори да бъде полезен през нощта, ако човек не спи добре поради болка.

Ако приемате тези лекарства ви причинява проблеми, важно е да уведомите лекаря. Всички мускулни релаксанти работят малко по-различно, така че лекарят вероятно ще промени едно лекарство за друго, което ще ви подхожда по-добре.

Използване на мускулни релаксанти за болки в гърба

В медицинската литература има редица проучвания, доказващи ефективността на мускулните релаксанти при лечение на остра болка в областта на шията и гърба за кратък период (до една - две седмици). Мускулните релаксанти могат да допринесат за възстановяването на пациента чрез блокиране на болката.

Обикновено мускулните релаксанти се използват в следните случаи:

С мускулни спазми

Мускулни крампи се появяват, когато мускул (или мускулна група) изведнъж се свива, причинявайки силна болка. Когато това се случи в гърба или врата, то често се причинява от повдигане на тежък предмет или остър завой на тялото, което води до напрежение в мускулите. Мускулни релаксанти в такива случаи се предписват заедно с обезболяващи за облекчаване на спазми.

Първа помощ

Когато предоставяте спешна помощ на лекари, е важно да се определи дали болката в гърба или врата е причинена от сериозен проблем. Ако болката не е свързана със сериозни състояния, като например нестабилна фрактура или тумор, на пациента може да се предпишат мускулни релаксанти и болкови лекарства за кратко време за лечение на болезнено разтягане на мускулите, сухожилията или сухожилията.

След операция на гръбначния стълб

Мускулните релаксанти често се предписват след операция, дори когато болката е утихнала. В някои случаи мускулните спазми могат да се появят в онези части на тялото, които са разположени доста далеч от зоната на действие. Мускулните релаксанти често се дават в болници и се предписват на пациенти в първите дни и седмици след изписването. Лекарите, които предписват лекарства и инструкциите, приложени към лекарствата, трябва внимателно да се следват. Полезно е да се обсъди предварително как да се приемат лекарствата: по график, за да се предотврати появата на болка, или само когато са необходими. Отделно и не едновременно приемане на болкоуспокояващи и мускулни релаксанти може да помогне, тъй като в този случай някое лекарство винаги ще повлияе на тялото и болката няма да стане твърде силна, когато ефектът на лекарството свърши.

По време на физиотерапия

Мускулни релаксанти могат да бъдат предписани и когато пациентът започне нова програма за физиотерапия. Приемането на мускулни релаксанти може да подобри мобилността на пациента, да намали тревожността, свързана с необходимостта от упражнения, и да намали вероятността от обостряне на болката от мускулни спазми.

Мускулните релаксанти могат временно да облекчат болките в гърба. Някои проучвания показват, че приемането на аналгетици в комбинация с мускулни релаксанти е по-ефективно, отколкото приемането само на аналгетици.

Съмнения на лекарите за ефективността на използването на мускулни релаксанти

Въпреки че мускулните релаксанти се предписват много често, валидността на употребата им в медицинската общност е поставена под въпрос.

Нарастващата честота на предписване на тези лекарства повдига въпроси за злоупотребата, страничните ефекти и ограничените доказателства за тяхната ефективност - особено когато се приема непрекъснато за лечение на хронична болка в шията и гърба.

Всъщност резултатите от изследванията върху мускулните релаксанти са двусмислени. Редица изследвания и анализи са установили, че мускулните релаксанти са по-ефективни от плацебо за неспецифични остри болки в гърба в краткосрочен план.

Въпреки това, резултатите от други проучвания показват, че пациентите, които са кандидатствали за спешна медицинска помощ за болки в гърба, не са имали допълнителни положителни ефекти от приемането на мускулни релаксанти.

Общи рискове и странични ефекти от приемането на мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти могат да спомогнат за облекчаване на остра болка в гърба, но пациентите трябва да са наясно с потенциалните проблеми, свързани с тяхната употреба. Когато се приемат определени лекарства, например, каризопродол и диазепам, се увеличават рисковете от злоупотреба с наркотици и пристрастяване.

За да се намалят рисковете, лекарят трябва да бъде информиран за Вашите медицински проблеми, като например чернодробно заболяване, миастения, епилепсия и други състояния и заболявания. Жените трябва да уведомят лекаря, ако са бременни, кърмят или планират бременност.

злоупотреба

Мускулните релаксанти обикновено се предписват в началото на лечението за болки в гърба за кратко време. Една от причините за краткия курс е, че съществува потенциален риск от пристрастяване и злоупотреба с мускулни релаксанти. Мускулните релаксанти трябва да се съхраняват на мястото, където гостите и децата няма да ги намерят. Споделянето на такива наркотици с други хора е незаконно;

Взаимодействие с антихистаминови (антиалергични) лекарства

Необходимо е да се избягва комбинираното използване на мускулни релаксанти и антихистамини. Наблюдавано е, че комбинацията от такива лекарства увеличава броя на повикванията на линейки при пациенти в напреднала възраст;

Алкохолно взаимодействие

Приемането на алкохол заедно с приемането на мускулни релаксанти може да бъде изключително опасно. Седативният ефект на лекарствата се засилва от алкохола и тази комбинация в някои случаи е фатална;

Алергични реакции

Не можете да приемате повторно лекарството, ако в миналото сте имали алергична реакция към него, дори и да не е била изразена. Симптомите на алергична реакция включват подуване на гърлото или крайниците, проблеми с дишането, уртикария и скованост на гърдите;

сънливост

Тъй като мускулните релаксанти отпускат цялото тяло, те обикновено предизвикват сънливост и усещане за лека интоксикация. В резултат на това шофирането на автомобил и вземането на важни решения при използване на мускулни релаксанти могат да бъдат опасни. Мускулните релаксанти често се препоръчват да се приемат вечер заради седацията. Важно е да се изчисли правилно времето на приемане на такива лекарства. Ако мускулен релаксант, който трае 12 часа, за да се вземе в 10 часа вечер, е по-добре да не шофирате в 7 часа сутринта. В тази ситуация, мускулен релаксант с по-кратък период на действие;

Прекратяване на приема

Внезапното прекратяване на приема на мускулен релаксант може да има отрицателен ефект върху състоянието на пациента. Затова лекарите съветват постепенно намаляване на дозите.

Други сериозни нежелани реакции включват проблеми с дишането, замаяност и слабост, проблеми със зрението, объркване, гадене, задържане на урина и запек. Ако се появят сериозни нежелани реакции, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Горното не е пълен списък на потенциалните рискове, усложнения и странични ефекти от приемането на мускулни релаксанти. Пациентът се насърчава да обсъди този въпрос със своя лекар и фармацевт въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Като се има предвид, че по време на лечението използваме разтягане без спина, ние отменяме използването на мускулни релаксанти при нашите пациенти, тъй като защитното мускулно напрежение е важно при лечението на остеохондроза.

Поради ниската ефикасност на това лекарство, големите странични ефекти и развитието на сънливост и пристрастяване, ние не препоръчваме това лекарство за употреба при пациенти с остеохондроза. Въпреки това, след хирургични операции и травми на гръбначния стълб е възможна краткотрайна употреба на това лекарство, а развитието на успокоително действие в този случай има положителен ефект, тъй като пациентът не може да води активен начин на живот и е принуден да се придържа към почивка на легло.

Тези лекарства не могат да се използват самостоятелно без консултация с лекар.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Мускулни релаксанти (за облекчаване на мускулни спазми): описание на лекарствата

Мускулните релаксанти са спазмолитични лекарства, чието действие има за цел да облекчи мускулните спазми и да елиминира увеличения мускулен тонус. Това елиминира симптоми като болка и изтръпване. Някои лекарства са склонни напълно да инхибират дейността на мускулите.

Показания и противопоказания

Следните патологии са показания за употребата на тези лекарства, последвани от мускулни спазми:

• Остеохондроза.
• Остеоартритът.
• Лумбаго.
• Спондилози.
• Невралгия.
• Ишиас.
• Съвместна контрактура.
• Протрузия на прешлените.
• Интервертебрална херния.
• Спинална стеноза.
• Наранявания на шията, гръбначния стълб, крайниците.

Използването на мускулни релаксанти е забранено, ако са налице следните индикации:

• Бременност.
• Период на кърмене.
• Бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност.
• Епилепсия.
• Пептична язва, гастрит.
• Сериозна патология на храносмилателния тракт.
• Паркинсонова болест.
• Психични разстройства.
• Алкохолизъм и наркомания.
• Повишена умора.
• Дейности, свързани с повишено внимание и концентрация.
• Деца на възраст до 3 години.

класификация

Антиспазмолитиците са разделени на 4 вида, в зависимост от продължителността на релаксиращия ефект:

1. Ултрабелката - релаксация настъпва за не повече от 7 минути.
2. Кратко - ефектът на релаксация трае 20 минути.
3. Средно - спазъм се отстранява за не повече от 40 минути.
4. Дълготрайни - мускулите се отпускат повече от 40 минути.

В зависимост от това как взаимодействат мускулните релаксанти с рецепторите, има 2 вида агенти:

• Деполяризиране - причинява краткотрайно хаотично свиване на мускулни влакна, превръщайки се в релаксация. Ефектът на спазмолитиците от този тип са кратки, основно деполяризиращи лекарства, използвани при хирургични интервенции.
• Неполяризиращо - не предизвиква деполяризация.

По естеството на ефекта мускулните релаксанти са:

1. Централни ефекти - активно засягат централната нервна система, спомагат за облекчаване на спазми и релаксират мускулите. Използва се при много заболявания, характеризиращи се с поява на спазми, рехабилитационен период след наранявания и операции.
2. Периферни ефекти - засягат периферната нервна система, бързо блокират предаването на нервните импулси към мускулната тъкан. Най-често се използва по време на операции. С дегенеративно-дистрофичните заболявания са почти неактивни.

Преглед на средствата

Най-ефективните мускулни релаксанти са такива лекарства като:

• "Baclofen" - засяга централната нервна система, помага за облекчаване на спазми, болка, премахване на крампи. Използва се при инсулт, множествена склероза, травматично увреждане на мозъка, церебрална парализа.
• "Baklosan" - има антиспазматично и аналгетично действие, намалява тонуса на скелетната мускулна тъкан, потиска предаването на импулси към мускулите. Използва се при черепно-мозъчни увреждания, парализа и заболявания на гръбначния мозък.
• "Тизанидин" - съдържа същата активна съставка Тизанидин. Лекарството е централно действие, което помага за отпускане и елиминиране на спазми на скелетните мускули. Показан е за употреба при дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, лезии на гръбначния мозък и мозъка, неврологични заболявания, спазми, възникващи в следоперативния период. Не засяга доброволното движение.
• „Сирдалуд” е централно действащ мускулен релаксант. Съдържа активната съставка Тизанидин, която подпомага релаксацията на скелетните мускули, елиминирането на повишения тонус и спазмите. Използва се за лезии на гръбначния мозък, неврологични заболявания, остри мускулни спазми. Той е аналог на лекарството "Тизанидин". Не засяга доброволното движение.
• “Тизалуд” е аналог на “Сирдалуд” и “Тизанидин”, тъй като съдържа същия активен компонент Тизанидин. Използва се за силни мускулни спазми, придружени от болка, неврологични патологии, нарушения на мозъчното кръвообращение, в следоперативния период. Не засяга доброволното движение.
• "Mydocalm" - лекарство, което действа върху централната нервна система. Показания за употреба са заболявания на централната нервна система, дегенеративно-дистрофични лезии на ставите, повишен мускулен тонус, рехабилитационен период след хирургични интервенции и нарушения на съдовата инервация. Може да се използва от деца от 1 година.
• “Толперил” се използва за церебрална парализа, конвулсии, причинени от инсулт, повишен мускулен тонус, заболявания на централната нервна система, дегенеративни лезии на гръбначния стълб и ставите.
• Мепробаматът е антиконвулсивно, седативно, спазмолитично средство. Ефективно при заболявания, включващи повишен мускулен спазъм, гърчове, ставни патологии, нарушения на съня, психични разстройства. Е успокоително.
• "Meprotan" - лекарството има мускулен релаксиращ ефект, намалява мускулния тонус, спомага за облекчаване на нервното напрежение, премахва безсънието, повишава тревожността и други симптоми на психични разстройства. Използва се също при конвулсии. Е успокоително.
• "Хлорзоксазон" е централно ефективен мускулен релаксант. Използва се за спазми на скелетните мускули, спомага за елиминиране на хипертония и припадъци. Той има аналгетичен ефект.
• "Панкуроний" е недеполяризиращ миорелаксант. Блокира провеждането на електрически импулси от нерв до мускул, поради което настъпва мускулна релаксация. Използвайте само по време на операции за продължителна релаксация на мускулите.
• "Тубокурарин" е мускулно релаксиращо лекарство на периферна експозиция. Използва се при хирургически интервенции, както и при травматология за намаляване на навяхванията.
• "Ditilin" - засяга периферната нервна система, блокира невромускулната трансмисия. Ефектът на лекарството започва средно 50 секунди след интравенозната инжекция, отслабва всички скелетни мускули.
• "Каризопродол" - ефектът на лекарството се основава на блокиране на предаването на нервните импулси от нервите към мускулите. Използва се за спазми и болезнени усещания в мускулната тъкан, както и за нараняванията му. Най-често се използва при физиотерапия и при наранявания.
• "Дантролен" - се използва при патологиите на гръбначния стълб, гръбначни увреждания, неврахии, остеохондроза, инсулт, мускулна хипертония. Действието се основава на блокиране на невромускулното предаване.

Правила за прилагане

За да бъде ефектът от използването на спазмолитици максимален, те трябва да се прилагат в съответствие с правилата:

1. Не предписвайте лекарства самостоятелно, а само лекуващият лекар трябва да го предпише въз основа на вида на заболяването и целта на предписанието.
2. Използвайте лекарства в съответствие с предписаната доза и броя на употребите на ден.
3. Използването на мускулни релаксанти трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства имат голям брой странични ефекти.
4. Лечението започва с малка доза, като постепенно се увеличава. Рязко прекратяване на лечението е забранено, трябва постепенно да намали дозата.
5. За по-силен ефект, лечението с спазмолитици трябва да се извършва заедно с масаж, физиотерапия, физиотерапия.

Ако се използват неправилно, такива странични ефекти могат да се появят като слабост, главоболие, гадене, загуба на внимание, безсъние, повишена сънливост, раздразнителност, бърз пулс, проблеми с черния дроб и стомаха.

Преглед на най-добрите съвременни мускулни релаксанти: действие, класификация и приложение

Мускулните влакна играят важна роля във функционирането на човешкото тяло. В медицинската практика често е необходимо, когато е необходимо да се упражнява ефект върху мускулните влакна с по-нататъшната им релаксация.

Мускулните релаксанти действат само с такива средства, тъй като тяхното директно лекарствено действие е насочено към факта, че напречните мускули, както и невромускулната пулсация стават по-слабо изразени и намаляват техния тонус.

Мускулни релаксанти за болка

Откриването на мускулни релаксанти позволи на медицината да направи крачка напред в лечението на сериозни заболявания. Според историята, отровата от кората на растението е била използвана от американските индианци при лов за животни и птици. Отровата в края на стрелката караше животното да спре да диша.

След 1942 г. фармакологичният пазар и аптеките постепенно се пълнят с лекарства, съдържащи отрова кураре, а след това и синтетични вещества.

На практика, използването на мускулни релаксанти ви позволява да ги използвате в следните области:

• При лечението на неврологията, на фона на изразения скелетен мускулен тонус.
• За болки в долната част на гърба, врата или гръдния кош.
• Преди операция, включително в коремната кухина.
• Ако е необходимо, провеждане на електроконвулсивна терапия.
• Анестезия с запазване на естественото дишане.
• При възстановяване от операция на гръбначния стълб, след наранявания, с развитието на междупрешленната херния.

Как работят мускулните релаксанти?

Мускулна болка или мускулен спазъм пряко влияе върху подвижността на ставите, блокира и намалява тяхната активност. В резултат - пълната липса на движение.

Лечението в този случай трае доста дълго време. Миорелаксантът е възможност да се нормализира общото благосъстояние на човека, както и да се успокои развиващото се възпаление. Механизмът на действие на мускулните релаксанти включва блокиране на нервните рецептори на всички мускули.

Физически мускулни релаксанти

Алтернативната терапия е естествена. Естествените растения съдържат естествени вещества, които имат такъв ефект върху мускулите.

Той също така ви позволява да намалите болката, ако използвате полезните свойства на мускулните релаксанти:

1. Масло от мента. Той има противовъзпалително действие, намалява болката и стимулира кръвообращението. Малко количество от него трябва да се втрива на мястото на мускулното напрежение. След това направете малко масажиращо движение в мястото на лезията за поне 5 минути.
2. Валериан. Неговите свойства са способни да успокоят и облекчат възпалителния процес на мястото на лезията, както и да произведат окисление. За да използвате валериана като мускулен релаксант, трябва да приготвите напитка - от 10 капки инфузия. Вземете поне 500 мл на ден.
3. Epsom соли. Минералът може да намали болката, да намали възпалението и да отпусне мускулите, поради високото съдържание на магнезий. Използването на сол, вероятно под формата на вани. За да направите това, разтворете 100 g сол във вода. Курсът продължава 7 дни за 20 минути.

Класификация на мускулните релаксанти

Мускулните релаксанти във фармакологията и медицинската терминология имат своя собствена класификация.

В зависимост от конкретния случай, класификацията може да има следното разпределение:

• Периферно действие. Пилокарпин хидрохлорид, прозерин, атропин сулфат, метацин.
• Централно въздействие. Те включват лекарството Miokain, Mydocalm, Sibazon.

В зависимост от продължителността на действието лекарствата могат да бъдат:

• Дълго излагане. Тази категория включва наркотици Tubokuroin, Baclofen.
• Средно влияние. Лекарствата от тази група са Atracurium, Tsisatrakurium.
• Кратка експозиция. Лекарството е Mivakurium.
• Ултра бързо приложение. Тази категория включва Clostenon, Ditilin.
• Смесено действие. Прилагайте, ако е необходимо, за да осигурите незабавна локална релаксация на мускулните влакна.

Мускулни релаксанти централно действащи

Ефектът на такива лекарства се различава в зависимост от химичния състав:

• производни на глицерол;
• бензимидазол;
• смесена.

Препаратите позволяват да се блокират всички рефлекси, съдържащи се в мускулната синапсия. Блокирането настъпва поради потискането на невроните в гръбначния мозък. Така, показвайки релаксиращ ефект, тяхното използване позволява да се спре много заболявания, които имат един общ симптом - повишен тонус в мускула.

Периферни мускулни релаксанти

Такива лекарства блокират или деполяризират нервния импулс към мускулните влакна. Особено често се прилага на фона на използваната анестезия, с парализа и спазъм.

Разделете се върху:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• смесена.

Препаратите от тази група са много ефективни на фона на развитите мускулни болки и спазми, тъй като те засягат холинергичните рецептори в мускулите на скелета. Това свойство ви позволява да ги използвате, ако е необходимо за провеждане на операция.

Деполяризиращи мускулни релаксанти

Лекарствата, принадлежащи към тази група, имат гъвкава линейна структура.

На практика се прилага - сукцинилхолин, който има бърз ефект с кратка продължителност:

• Когато са изложени на краткотрайно свиване на мускулите, а след това внимателно ги отпуска.
• Въпреки това, той има редица странични ефекти, по-специално повишено артериално и вътречерепно налягане, хипертермия, аритмия и следоперативна миалгия.
• Действието на такива лекарства в част от блокадата се наблюдава през първите 40 секунди след инжектирането или инжектирането, а продължителността е 6 минути.

Неполяризиращи мускулни релаксанти

Изборът на лекарства в тази група е по-обширен. Всеки от тях има свой собствен индивидуален имот, определен от структурата.

Те имат антагонистичен ефект, т.е. те причиняват блокада в нервно-мускулната система за 5 минути, продължителността на която варира от 15 до 60 минути. Блокът е напълно спрян веднага щом влезе в тялото на лекарствата - антихолинестераза.

Курарични мускулни релаксанти

Курароподобните мускулни релаксанти действат като естествената отрова на кураре. Причинява релаксация и релаксация на скелетните мускули на човек чрез блокиране на невронната трансмисия в мускулните влакна.

Това са мускулни релаксанти на периферното действие:

Показания за употреба

Независимо от вида на лекарството, всеки от тях трябва да се приема само при условие на консултация с Вашия лекар. В допълнение, приемането на такива лекарства трябва да бъде потвърдено, отговаря на определени изисквания.

По-специално става въпрос за:

• Ефектът на лекарството по време на употреба трябва да бъде селективен, т.е. да се поддържа мускулен тонус и пулсация на мускулите на намалено ниво.
• Тя трябва да бъде безопасна, когато се използва дълго време.

При остеохондроза на лумбалните и шийните области

Доста обща болест е остеохондроза. Проявлението му се изразява в болки в гърба. Един от най-тревожните сигнали в развитието на заболяването е мускулен спазъм. Показания за употреба при лечение на мускулни релаксанти на perepartov ще позволи да се произведе релаксация.

Тези лекарства включват:

• Mydocalm. Използва се независимо от мястото на остеохондроза.
• Sirdalud или Tizanidine, което напълно облекчава спазъм.
• Баклофенът е приложим при лечението на лумбосакралната остеохондроза. Има много противопоказания.

С коксартроза

Употребата на лекарства за коксартроза помага да се сведе до минимум спазъм на болката в мускула, като по този начин се възстановява подвижността на тазобедрената става.

Въпреки това е необходимо да се вземат специални грижи, тъй като на фона на развитието на коксартроза, приемането на каквито и да било лекарства може само да влоши състоянието му. Предписани лекарства Baklosan, Katadolon или за намаляване на спазматичен процес.

С остеоартрит

Остеоартритът се развива доста болезнено от началния етап, провокира мигрена и дискомфорт. В същото време естествената реакция на тялото е болка върху движенията на врата и напрежението в мускулите.

Развитието на остеоартрит се спира от лекарство като Mydocalm, тъй като това е неговият терапевтичен ефект, който позволява възстановяването на съвместната биомеханика.

С гръбначна херния

На фона на развиваща се херния, мускулните релаксанти са единственото правилно решение в терапията, тъй като без тях е невъзможно да се спре болката, която причинява:

• Те допринасят за потискане на болковите импулси на централно ниво, отпускане на мускулите, облекчаване на спазми.
• Като правило, в този случай се използва баклофен, тъй като допринася за нормализирането на подвижността, въпреки редица странични свойства.

При артроза на ставите, ишиас и радикулит

Артроза на ставите, ишиас засягат абсолютно всичко - мускулите, ставите, особено тези, които активно участват в движението. Ишиасът е придружен от болка и напрежение в долната част на гърба и долните крайници.

Използването на мускулни релаксанти в този случай е необходима мярка:

• Приложението е насочено главно към възстановяване на двигателната функция.
• Лекарства като Mydocalm и Sirdalud облекчават спазмите и минимизират мускулните болки, нормализират кръвообращението.
• Също така, лекарствата могат да инхибират възбудителните процеси, които преминават от нерва към мускула

С невралгия

Процесът на лечение за невралгия се основава на използването на инструменти, които ще облекчат симптомите и причините за заболяването. Мускулните релаксанти ще елиминират и отпуснат напрежението в мускулите, като допринасят за по-нататъшното успешно лечение поради директни ефекти, притъпява изразена миалгия, което означава, че терапевтичният ефект се постига по-бързо.

При комбинирана терапия с нестероидни аналгетици, противовъзпалителни средства, мускулните релаксанти могат да постигнат най-полезни резултати.

Невралгия се възстановява чрез интрамускулно инжектиране на Mydocalma (1 ml два пъти дневно) или клоназепам.

С лумбалиния

Такъв синдром като лумбодиния изисква намеса и контрол от ортопеда и невропатолога. В допълнение към почивката на леглото се предписва спазмолитично лечение: Толперизон, Сирдалуд, които спомагат за намаляване на спазмите, намаляват напрежението и мускулните спазми.

Мускулен релаксант за лице

Освен лечението на различни патологии, лекарствата от тази група в козметологията се оказаха отлични. По-специално, като средство за бръчки.

Както показват данните от изследването, броят и дълбочината на бръчките са намалени чрез прилагане на козметика с мускулен релаксант и тези препарати с повече от 25%, а изразяването на мимическите гънки намалява до 90%. Сред тях, лекарства, съдържащи ботулинов токсин - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Мускулни релаксанти в анестезиологията

Веднага след като мускулните релаксанти започват да се използват в медицинската практика, е възможно да се говори за нова ера в развитието на анестезията по време на операцията, тъй като приложението решава много проблеми, включително:

• Способността напълно да обездвижи пациента и да отпусне мускулите по време на операцията.
• За провеждане на ИВП.
• Трахеална интубация
• Премахване на мускулния тремор.
• Облекчете спазмите при тетанус, бяс, конвулсии.

Приложението в анестезиологията включва избор на лекарство за интравенозно или локално приложение във всеки случай - индивидуално. Това може да е Kruaron, Ditilin.

Как да приемате мускулни релаксанти?

На първо място, подходящите специалисти - вертебролог или невролог - трябва да се справят с назначаването на такава група лекарства. Като ги вземете неконтролируемо или ги присвоите сами, можете само да влошите здравословното състояние, просто е опасно. Следователно приемането трябва да бъде строго съгласно инструкциите. Освен това съществува риск от странични ефекти.

Сред най-често използваните лекарства са Mydocalm или Tolperisone.

Основни принципи на приложение на Mydocalm:

• Възрастни получават доза Mydocalm 2 пъти дневно 50 mg.
• В зависимост от постигнатия ефект, дозата постепенно намалява или се увеличава - до 150 mg в две дози.
• Вземете лекарството след хранене.
• Mydocalm инжекции могат да бъдат предписани за тежка мускулна болка, спазми, които нарушават биомеханичния процес на гръбначния стълб.
• Също така, лечението се предписва за мускулни спазми в прешлените. Инжекциите се прилагат два пъти дневно най-малко 1 ml.

Употребата на лекарства не трябва да се дублира, т.е. само едно лекарство може да се използва едновременно. Всеки от видовете лекарства има свои препоръки за употреба, дозировка, честота и т.н.

Противопоказания

Употребата на наркотици може да бъде вредна в присъствието на:

• Алкохолизмът.
• Миастения.
• Алергии към компонентите на лекарството.
• Пептична язвена болест.
• Болест на Паркинсон.
• Епилепсия.
• Разочарование от психиката.
• При бъбречна недостатъчност и патология на бъбреците.
• При чернодробна недостатъчност.
• В детска възраст до 1 година.
• По време на бременност и кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на наркотици, докато се приемат други лекарства, трябва да бъде колкото е възможно по-претеглена, тъй като някои лекарства засилват терапевтичния ефект, докато други, напротив, влошават състоянието. За съвместимостта на лекарствата може да информирате само специалист.

Използването на мускулни релаксанти с аминогликолиди, линкозамиди, гликопептиди увеличава нервно-мускулната блокада, увеличава риска от респираторна депресия, води до пълно спиране.

Мускулни релаксанти и алкохол

Употребата на лекарства в тази група напълно изключва алкохола в храната. Алкохолът влияе отрицателно на нервната система, стимулира го и предизвиква импулси да навлязат в мускулната тъкан. Освен това, неговата абсорбция е концентрирана в черния дроб, включваща верига от отрицателни химични реакции, инхибиращи общото състояние на пациента.

Най-добрите съвременни мускулни релаксанти

Тази таблица представя най-модерните и ефективни лекарства - мускулни релаксанти.

Мускулни релаксанти: списък от лекарства за остеохондроза

Остеохондрозата на гърба и шийката на матката провокира болезнени спазми на дълбоките мускули. Мускулните релаксанти са лекарства, които се използват в случаите, когато тежки спазми и последваща болка причиняват частична или пълна загуба на мобилност на човек.

Какво представляват мускулните релаксанти

При остеохондроза, прешлените се изместват, поради което структурата и целостта на гръбначните дискове могат да бъдат нарушени. В същото време, околните мускули се натоварват, за да поддържат прешлените дори в неправилна позиция. Повишеният мускулен тонус причинява болка и релаксиращите стимулират мускулната релаксация.

Мускулните релаксанти се разделят на 2 основни типа:

• Обезболяващи. Те премахват повишения мускулен тонус, имат релаксиращ ефект. Резултатът е оттегляне на спазъм и връщане на нормалните мускули.
• Невромускулни блокери. След прилагане, не се случва релаксация, а пълно блокиране на работата на мускулите. Тонът може да падне до нула, което не води до напрежение в тях.

Първият тип се предписва за облекчаване на умерени и тежки спазми. Вторият се използва в хирургията.

Списък на предписаните мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се предписват от лекар. Списъкът на съвременните лекарства, препоръчани за употреба при облекчаване на спазмите, е малък. Те са централно действащи и периферни лекарства.

Mydocalm

Второто име е Tolperisone. Позволява ви да намалите броя на други нестероидни лекарства. Намалява мускулните спазми. Действие Mydocalma:

• малък спазмолитичен ефект в сравнение с други лекарства;
• antispasticheskoe;
• адренергично блокиране.

Необходимо е да започнете да използвате лекарството с малки дози и последващо постепенно увеличаване. Той няма седативен ефект. Положителен резултат се постига само при правилно приемане.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

• алергични към компоненти в състава;
• деца под 3 години.

Предлага се под формата на таблетки и инжекционна течност. Инжекциите са по-ефективни, но по-скъпи.

sirdalud

Това е хапче за отпускане на мускулите и облекчаване на болката. Приемането започва с малка доза с постепенно увеличаване. Присвояване не само с остеохондроза, но и с церебрална парализа, ампутации, конвулсивни синдроми.

Приложението е противопоказано:

• с чернодробни заболявания;
• с непоносимост към компонентите;
• в комбинация с флувоксамин, ципрофлоксацин;
• деца под 18 години.

Лекарството се използва само под наблюдението на лекар, има впечатляващ списък от възможни странични ефекти.

баклофен

Продуктът е подходящ за продължителна употреба и се понася добре. Може да се използва от дете на възраст от 14 години. Това е течност за инжектиране. В комбинация с други лекарства, използвани за комплексна терапия.

Пациентите се нуждаят от редовни тестове, за да наблюдават здравето си. Максималната дневна доза, която се прилага само за възрастни, е 100 mg.

тизанидин

Проектиран специално за употреба при цервикална или вертебрална остеохондроза. Тизанидин засяга лице с остеохондроза, както следва:

• намалява болката и дискомфорта в ежедневието, с движения;
• подобрява ефекта на други лекарства и ефективността на физиотерапията;
• повишава цялостното качество на живот на пациента.

Появата на странични ефекти в повечето случаи се дължи на пренебрегване на инструкциите за прием. Тизанидин се използва от курса. В началото на дозата се увеличава, от средата на курса намалява.

Форми на освобождаване на мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се предлагат в 3 форми:

• Инжектиране. Тази група се характеризира с максимална ефективност и бърз ефект. Сложността на рецепцията е необходимостта от медицинско присъствие. Цената на инжекциите е по-висока от другите форми на освобождаване.
• Таблетки. Пациентите могат да използват този вид лекарства самостоятелно. Те приемат по-дълги инжекции и предизвикват подобни странични ефекти.
• Мехлем. Най-безопасният вариант. Когато се прилагат външно, мускулните релаксанти практически не предизвикват странични ефекти, но имат най-малко ефект.

Съвременната медицина предлага различни методи на лечение. В зависимост от текущото здравословно състояние се избира курс на терапия. Например, пациенти с комплексни заболявания не могат да използват ампули или таблетни форми. Те са назначени мехлем.

Показания и противопоказания

От списъка на мускулните релаксанти може да се види, че тези средства могат да причинят сериозни странични ефекти и да изискват внимателно наблюдение от лекарите. Ето защо списъкът с причини за приемането или отхвърлянето му е много важен.

Мускулни релаксанти се предписват за следните показания:

• Болки в гърба от лумбална до цервикална. Болков синдром се проявява в движението и в покой.
• Симптоми на радикула. Също така е синдром на болка, но с други признаци - болки в рязането. Появяват се при внезапни движения, внезапно мускулно напрежение, например при кихане. Може да се наблюдава по цялата гръбнака от врата до кръста.
• Невралгични нарушения. Списъкът с такива симптоми е обширен и се нуждае от медицинска помощ. Сред тях: постоянна гъска, загуба на усещане или изтръпване и др.

Най-често мускулните релаксанти се използват в комбинация със сложна терапия.

Въпреки факта, че релаксантите са подходящият вид лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на хората с остеохондроза, те не могат да се използват за:

• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• Болест на Паркинсон;
• кърмене при бременност;
• епилепсия и епи синдром;
• психични разстройства;
• алергични реакции.

Общи правила за допускане

За да се постигне максимален ефект без странични ефекти, е необходимо да се вземат лекарства съгласно инструкциите. Всеки пакет е приложен към неговите собствени инструкции, но има общи правила за приложението:

• внимателно прочетете заключението на невролога и препоръки за прием;
• не приемайте лекарството в комбинация с други лекарства, освен ако лекарите не посочат друго;
• да се въздържат от неоторизирано увеличаване на дозата за увеличаване на аналгетичния ефект;
• Не си предписвайте средства без лекар.

Неправилното приемане и предозиране заплашват сериозни последствия, включително повръщане, загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и главоболие, кома. Механизмът на действие на мускулните релаксанти засяга човешката нервна система, така че е важно да следвате инструкциите.

Релаксантите са важен елемент от медицинската терапия при лечението на остеохондроза. Има и най-новото поколение лекарства, които причиняват минимални странични ефекти. Въпреки това, на руския пазар да ги посрещне е почти невъзможно.

Списък на ефективните мускулно-релаксиращи лекарства за остеохондроза

Остеохондрозата се характеризира със значително пренапрежение на мускулите в зоната, където има нарушение на структурата на междупрешленните дискове, както и смесване на прешлените. В резултат на това се появяват значителни болезнени усещания. Мускулните релаксанти са често използвани лекарства за лечение на остеохондроза, които стимулират мускулната релаксация.

Мускулните релаксанти се използват при наличие на мускулни спазми, тъй като те помагат за обездвижване на увредените мускули и премахване на прекомерната им активност.

Видове мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти се използват само според показанията на лекаря. Такива лекарства са представени в две различни групи с различно въздействие върху тялото на пациента. Те могат да бъдат лекарства на периферна и централна експозиция. Периферните лекарства за остеохондроза са неефективни, поради което често се използват в анестезиологията, травматологията и по време на операцията. Тези лекарства притъпяват провеждането на нервни импулси към мускулната тъкан.

Важно е! Само лекарят определя необходимостта да се използва определена група от мускулни релаксанти, поради наличните индикации и противопоказания.

При остеохондроза е наложително бързо да се облекчат мускулните спазми и да се намалят болезнените усещания, затова се изискват лекарства с централно влияние.

Показания за употреба

Мускулните релаксанти се използват широко в присъствието на остеохондроза за комплексна терапия, тъй като такива лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Релаксирайки всички мускулни групи, те позволяват редовни други медицински манипулации, по-специално:

Не трябва да използвате мускулни релаксанти за самолечение, тъй като такива лекарства имат много различни противопоказания и странични ефекти, поради което трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Често тези видове лекарства се използват, ако поради протичането на остеохондроза има ограничение в движението и интензивни болезнени прояви. Те се назначават, ако е необходимо, за да допълнят действието на НСПВС. Ако има противопоказания за употребата на НСПВС, се предписват мускулни релаксанти, за да ги заместят и да се елиминират болезнените прояви и мускулните спазми за по-нататъшно лечение.

Принцип на действие

В процеса на възникналите патологични нарушения, предизвикани от остеохондроза, между гръбначните дискове и прешлените на пациента се разрушават и се нарушава нормалното функциониране на мускулните влакна. В тази връзка има мускулен спазъм, придружен от остра болка и ограничаване на движението на човек.

Ето защо, при провеждане на терапия с противовъзпалителни и аналгетици, широко се използват мускулни релаксанти. Тези лекарства спомагат за намаляване на мускулното напрежение, така че е възможно бързо да се елиминира болката. Въпреки това, за да се възстанови напълно мобилността на увредената област, се препоръчва да се вземат мускулни релаксанти за няколко седмици, в зависимост от тежестта на патологията.

Най-популярните имена на мускулни релаксанти, използвани за лечение на остеохондроза:

Те помагат не само за премахване на излишния мускулен щам, но и за допълнително засилване на ефекта от провежданите физически процедури. Ето защо физиотерапията, проведена заедно с приема на мускулни релаксанти, спомага за ускоряване на процеса на оздравяване.

Мускулните релаксанти се избират само от лекар, а дозата им се изчислява според наличните показатели след цялостна диагноза. По принцип, пълният курс на лечение на остеохондроза обикновено варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването и интензивността на болезнения синдром.

Mydocalm се счита за един от най-популярните лекарства, тъй като се понася добре от пациента и има желания терапевтичен ефект. Неговият състав включва активното вещество - толперизон и съдържа лидокаин, който помага за премахване на болезнените усещания. Употребата на Mydocalm позволява да се намали дозата на противовъзпалителните лекарства и аналгетиците.

Sirdalud допринася за елиминирането на мускулни спазми и се използва при остри и хронични заболявания. То се понася добре от пациенти с баклофен и лекарството се прилага със силни болезнени усещания. Употребата на баклофен по време на комплексната терапия може значително да намали времето на лечението. Мускулните релаксанти са доста ефективни за комплексна терапия, но използването им е строго ограничено поради наличието на много странични ефекти.

Странични ефекти

Пациентите, страдащи от остеохондроза, по време на комплексната терапия предписват мускулни релаксанти централна експозиция. Лекарят предварително оценява необходимостта от употребата им, като взема предвид възможността от странични ефекти. По-специално, страничните ефекти включват:

• мускулна слабост;
• главоболие;
• намаляване на концентрацията на вниманието;
• сухота в устата;
• конвулсии;
• нарушения на нервната система;
• проблеми с черния дроб, стомаха, сърцето.

Освен това, пациентите могат да получат алергии, сънливост, нарушения на съня, депресия, халюцинации. Поради наличието на голям брой странични ефекти, такива лекарства се използват за провеждане на терапия само в болница или у дома, но под постоянен надзор на лекар. По време на приемането на лекарството е необходимо да се изключат дейности, които изискват повишено внимание, а също така е забранено да се управлява кола.

Мускулните релаксанти не се предписват за прием за дълго време, тъй като може да има негативни реакции на тялото. Освен това те провокират пристрастяване и могат леко да увеличат теглото на пациента.

Противопоказания

Особеност на мускулните релаксанти е почти моменталното им усвояване от стомаха и червата. Част от лекарствата се отлагат в черния дроб и се екскретират с урината от бъбреците. Единственото изключение е баклофен, който се показва в непроменено състояние.

Бързата абсорбция на мускулните релаксанти значително увеличава броя на противопоказанията за тяхното приемане. По-специално, забранено е употребата на наркотици в случай на:

• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• бременност;
• кърмене;
• алергии;
• язви;
• психическа нестабилност.

Употребата на мускулни релаксанти не трябва да се прекъсва рязко, тъй като трябва да има постепенно намаляване на приетата доза и това се случва в продължение на няколко седмици.

Myorelaxation - водещата връзка в лечението на болезнени мускулни спазми

Един от най-честите симптомни комплекси в клиничната практика е синдром на болезнен рефлексен мускулен спазъм. Характеризира се с повишен мускулен тонус с продължително неволно свиване на скелетните мускули,

Един от най-честите симптомни комплекси в клиничната практика е синдром на болезнен рефлексен мускулен спазъм. Характеризира се с повишен мускулен тонус с продължително неволно свиване на скелетните мускули, причиняващо болка. Развитието на еластичността е съпроводено с увеличени мускулно-сухожилни рефлекси, понякога с фокусни движения. Тежките мускулни спазми са много болезнени, нарушават координацията на движението и способността за движение, влошават качеството на живот на пациентите, затрудняват рехабилитацията им.

Мускулни спазми често се образуват в случай на неврологична патология, дегенеративни и / или възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ускоряването на спастичния мускулен тонус се дължи на поражението на низходящите регулаторни системи (пирамидални и екстрапирамидни пътища, мотоневрони на гръбначния стълб) и с постоянни масивни рефлексни мускулни импулси [21] и може да се развие с аномално увеличение на активността на предните рогове на гръбначния мозък.

Болката е най-важният компонент на синдрома на болезнен рефлексен мускулен спазъм. Раздразнението на сетивните нервни окончания може да възникне под въздействието на физически фактори и ендогенни вещества, които причиняват болка (брадикинин, простагландини, левкотриени, серотонин и др.). Специфичните болки (ноцицептивни) импулси преминават през задните корени до невроните на задните рогове на гръбначния мозък. Болковите импулси активират a- и g-мотоневрони на предните рогове на гръбначния мозък, което увеличава спастичното свиване на мускула, иннервиран от този сегмент на гръбначния мозък. В същото време, мускулен спазъм, произтичащ от сензорно-моторния рефлекс, увеличава стимулацията на ноцицепторите на мускула. Така чрез механизма за обратна връзка се образува порочен кръг: спазъм - болка, спазъм - болка.

В допълнение, локална исхемия се развива в спазматични мускули, тъй като алгогенните химикали имат ясно изразен ефект върху съдовете, което води до вазогенно тъканно подуване. При тези условия се отделя вещество "Р" от терминалите на чувствителни влакна "С", освобождаването на вазоактивни амини и усилването на микроциркулаторните нарушения. Всичко това допринася за появата и влошаването на невродистрофичните промени в мускулите и съединителната тъкан, които активират ноцицепторите, образувайки всички нови варианти на порочния кръг.

Понастоящем, в регулацията на мускулния тонус, голямо значение се придава на ролята на низходящите адренергични супраспинални пътища, започвайки от синята точка. Анатомично, тези пътища са тясно свързани с гръбначните структури, особено предните рогове на гръбначния мозък. Многобройни аксони на чувствителността към болка приближават ядрените образувания на ретикуларната формация на ствола. На базата на информацията, постъпваща в ретикуларната формация на мозъчния ствол, се изграждат соматични и висцерални рефлекси. Ядрените образувания на ретикуларната формация образуват връзки с таламуса, хипоталамуса, базалните ядра и лимбичната система, които осигуряват реализацията на невроендокринни и афективни прояви на болка, което е особено важно при хронични болкови синдроми.

По този начин, образуването на един-единствен голям порочен кръг, в който мускулните спазми, болката, локалната исхемия и дегенеративните промени се подкрепят взаимно, подсилва основната причина за появата на патологични промени (фиг. 1).

Трябва да се има предвид, че колкото повече компоненти на този порочен кръг стават цели за лечение, толкова по-голяма е вероятността за нейния успех. Най-ефективният патогенетичен принцип при лечението на спастичност е медицинската редукция на необичайно високия мускулен тонус. Ето защо е препоръчително да се изградят рехабилитационни рехабилитационни схеми, насочени към подобряване на качеството на живот на пациенти с органични лезии на централната нервна система и заболявания на опорно-двигателния апарат с дегенеративна или възпалителна природа, основани на фармакотерапия на миорелаксант, съчетана с физиотерапия и физиотерапия.

Разгледайте изискванията, освен високата ефективност, наложени на мускулните релаксанти от съвременната медицинска наука и практика.

Първият е селективността на централния мускулен релаксиращ ефект. Идеалният мускулен релаксант трябва да отслаби повишената рефлексна възбудимост на мускулите, но без съпътстващото подтискане на тоничната импулса, която осигурява мускулна сила, докато се движи и поддържа позата и стойката.

Втората е безопасността на терапията. Мускулен релаксант трябва да се понася добре, включително при продължителна употреба, необходима за хронични заболявания, както и при лечение на пациенти в напреднала възраст и деца - групи пациенти, особено лекарства, които са чувствителни към странични ефекти и нямат отрицателен ефект върху активността и способността за работа на пациента и се справят добре с други лекарства, включени в режима на лечение на патологичния синдром.

Преобладаващата част от централно действащите мускулни релаксанти имат значителни странични ефекти, като седация, симптоми на нарушено съзнание, замаяност, нарушена координация, слабост, оттегляне, антихолинергични нежелани реакции [15, 18, 27]. Тези странични ефекти намаляват съответствието, ефективността на съвместно провежданата физиотерапия и физиотерапия, значително нарушават работоспособността на пациентите. Страничните ефекти на седация и развитие на мускулна слабост са особено важни, когато се използват мускулни релаксанти, което ограничава употребата им в схеми за лечение на пациенти със спастични синдроми.

Mydocalm® (толперизон хидрохлорид) е коренно различен от другите централни мускулни релаксанти. Механизмът на неговото действие има уникални характеристики. Толперизон хидрохлорид е синтезиран през 1955 г. от група изследователи, водена от К. Надор. От 1956 г. клиничната ефикасност на Mydocalm в дози от 150-450 mg / ден е доказана в повече от сто проучвания, в които повече от 6000 пациенти са участвали със спастичен мускулен тонус. През 1959 г. T. Lehoczky дава подробен клиничен анализ на ефекта на лекарството върху мускулната спастичност, причинена от увреждане на централната нервна система [19]. От 1985 г. насам проучванията за ефикасност на толперизон хидрохлорид са проведени съгласно критериите на основана на доказателства медицина с двойно-сляп контрол [11].

Mydocalm се използва в клиничната практика повече от 40 години и е регистрирана в повече от 30 страни по света. Лекарството само в случай на дългосрочно запазва своето място в поредицата от лекарства, ако отговаря на научните и клиничните изисквания на времето, ако неговата ефективност и безопасност при употреба се потвърждават отново и отново.

Химичната структура на толперизон хидрохлорид е близка до тази на лидокаин. Наличието на важни свойства на лекарството, поради това сходство, е доказано чрез молекулярно моделиране на базата на химическия отдел на университета в Падеборг (Германия) [12]. Толперизон хидрохлорид, подобно на лидокаин (поради сходството на химическите структури), има мембранен стабилизиращ ефект, който е показан на аферентни неврони както in vitro, така и in vivo [8]. Въз основа на това, Mydocalm може да се счита за централен мускулен релаксант с компонент на локално аналгетично действие, което по фармакологичните си характеристики е уникално сред централните мускулни релаксанти. Лекарството инхибира приема на натрий от неврони в зависимост от дозата и следователно намалява амплитудата и честотата на патологично увеличените потенциали на действие. В допълнение, Mydocalm е блокер на калциевите канали с напрежение. Това предполага, че в допълнение към стабилизирането на мембраните, антиспастичният ефект на лекарството може да бъде допълнително свързан с инхибиране на освобождаването на възбуждащи невротрансмитери.

Лекарството действа на три нива: инхибира патологично усилените импулси, излъчвани от ретикуларната формация; инхибира образуването на потенциал за действие в болковите рецептори на периферните нервни аферентни влакна; инхибира хиперактивните моно- и полисинаптични рефлекси в гръбначния мозък и мозъка (фиг. 2).

Основното място на прилагане на действието на Mydocalm на нивото на мозъка е каудалната част на ретикуларната формация на мозъчния ствол, която, както се отбелязва, играе важна роля в регулирането на мускулния тонус. В допълнение, Mydocalm инхибира моно- и полисинаптичната рефлексна активност на нивото на гръбначния мозък. Въздействието върху ретикуларната формация нормализира рефлекторната активност, а инхибирането на гръбначния моно- и полисинаптичните рефлекси улеснява неволеви движения.

Освен това бяха разкрити следните характеристики на действието на толперизон хидрохлорид: той отслабва ефектите на никотин и Garmin, потиска конвулсиите, причинени от стрихнин и пентаметазол, и мускулни контракции, причинени от тяхното индиректно стимулиране. L. Molnar [20] съобщава за способността на лекарството да подобри кръвоснабдяването на мускулите и това е свързано не само с намаляване на мускулното напрежение, но и с директен вазодилататор [6, 10, 16, 23, 26].

Уникалните свойства на Mydocalm привличат постоянния интерес на изследователите и клиницистите. През последното десетилетие бяха проведени голям брой проучвания, потвърждаващи клиничните ефекти на лекарството и идентифициращи нови аспекти на неговото действие. Разкриват се особеностите на действието на Mydocalm като антагонист на калциевите канали.

J. Szolcsanyi и S. Farkas [25] публикуват данни за ефекта на Mydocalm върху NMDA рецепторите, които откриват нови перспективи за неговото използване. По този начин, в горната схема, формирането на връзки между физиологични и патологични моменти на болковия синдром, промени в мускулния тонус, локални съдови и невродистрофични промени в тъканите, както и медииране на соматични и висцерални рефлекси Mydocalm действа върху почти всички патогенетични механизми на болковия синдром и тоничните нарушения (Фиг. 3).

Първоначално Mydocalm се използва в неврологията като мускулен релаксант. Лекарството отслабва ригидността, спастичното повишаване на тонуса и мускулните болки, улеснява състоянието на пациентите с параплегия, спастична парализа. Mydocalm лишава автоматизма на спиналните движения при пациенти с болест на Паркинсон, спастична хемиплегия, болест на Little (инфантилна церебрална парализа), енцефалопатии [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Това е съвсем естествено Mydocalm има мултикомпонентно действие, използва се за лечение на миопатии и двигателни нарушения на възпалителна природа [7], артроза и ревматоиден артрит [24], мускулни спазми с възпалителен и дегенеративен произход [5, 13]. Mydocalm ефективно облекчава болезнените спазми и мускулното напрежение за пациента, подобрява двигателната функция. Давайки възможност да се намалят дозите на нестероидните противовъзпалителни средства, често използвани при такива пациенти и по този начин да се намали рискът от усложнения от лечението, преди всичко, улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт [2], Mydocalm е съществен компонент на комплексната терапия. Mydocalm се използва успешно в рехабилитационното лечение в травматологията и ортопедията, както и при отчитане на способността на лекарството да подобри периферното кръвообращение, при заболявания на очните съдове и крайниците.

Висока клинична ефикасност на Mydocalm и нейното влияние върху качеството на живот на пациенти с двигателни нарушения при дегенеративни заболявания на ставите [4, 17], при ревматични заболявания [14], при лечение на синдрома на болезнен рефлексен спазъм, свързан с патология на гръбначния стълб или проксималните стави [3], болезнени нарушения на движението по време на менопаузата [9], при облекчаване на вертеброгенните болкови синдроми [1], рехабилитация на деца с церебрална парализа [22], при пациенти със спастичен мипареза, развила се в резултат на тежки наранявания на главата [11].

Във всички работи бяха отбелязани високата ефикасност и безопасност на Mydocalm при лечението на синдроми, свързани с повишен мускулен тонус, болка и нарушена трофичност. Осигуряване мембрана стабилизиращ ефект Mydocalm подтиска образуване и провеждане на потенциали на действие в мозъчния ствол мотоневрони hyperstimulating и периферните нерви, регулира функцията на активиращи и инхибиторни reticulospinal начини и в зависимост от дозата инхибира в гръбначния мозък провеждане моно- и полисинаптичните рефлекси индуцирани, включително болка стимули.

Чрез намаляване на мускулния тонус, Mydocalm улеснява доброволните действия, без да предизвиква мускулна слабост. Mydocalm е единственият централен мускулен релаксант, който няма седативен ефект и не взаимодейства с алкохола.

Чрез намаляване на мускулния тонус, Mydocalm има непряк аналгетичен ефект и, с мембранно стабилизиращи свойства и засягащи неопиоидната нервна система, проявява пряк аналгетичен ефект, както и местна анестетична активност. Mydocalm подобрява кръвоснабдяването в исхемичните тъкани чрез намаляване на тонуса на скелетните мускули; като N-антихолинергичен, той също има директен съдоразширяващ ефект, подобрявайки кръвообращението и лимфната циркулация.

Повече от четиридесет години опит в употребата на Mydocalm в клиничната практика се дължи на неговия сложен механизъм на действие, позволявайки му да влияе на различни патогенетични моменти в развитието на патологично състояние, липсата на странични ефекти и усложнения при неговото използване, добра поносимост, включително при деца и по-възрастни пациенти. групи.